Статистика по гепатитам в и с в петербурге
Обновлено: 23.04.2024
По данным организации, вирус гепатита ежегодно уносит жизни около 1,5млн человек. Роспотребнадзор напоминает, что проводится Всемирный день борьбы с гепатитом для того, чтобы люди были лучше осведомлены о различных формах заболеваний и были мотивированы к тестированию на наличие гепатита, а также проведению лечения при выявлении заболевания.
Возбудителями гепатита являются 5 основных вирусов (A, B, C, D, E).
Наибольшую проблему для здравоохранения в мире и в России представляют хронические гепатиты В и С. По оценке ВОЗ, в настоящее время количество людей с хроническим гепатитом В во всем мире составляет 345 миллионов и с хроническим гепатитом С – 71 миллион.
Эпидемиологическая обстановка по вирусным гепатитам в Санкт-Петербурге на сегодняшний день оценивается в целом, как благополучная. За последнее десятилетие заболеваемость острыми формами вирусных гепатитов снизилась в 3,1 раза: с 21,6 на 100 тыс. населения в 2009 году до 6,82 в 2019. В структуре острых вирусных гепатитов традиционно преобладает гепатит А, доля которого в 2019 году составила 60,0%
Заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов суммарно за указанный период уменьшилась на 41,6% и составила 125,4 на 100 тыс. населения против 214,6 в 2009 году. Наибольшую долю в структуре хронических вирусных гепатитов занимает гепатит С – 64,6%
В течение последнего десятилетия наблюдается тенденция к снижению заболеваемости вирусным гепатитом А (ГА). Показатель заболеваемости с 2009 года снизился на 46,7% со значения 7,7 до 4,1 на 100 тыс. населения. Заболеваемость ГА в 2019 году по сравнению с 2018 годом снизилась в 1,7 раза (с 6,82 на 100 тыс. населения до 4,09 на 100 тыс. населения).
Заболеваемость острым гепатитом С (ОГС) в 2019 году незначительно снизилась по сравнению с уровнем прошлого года. Показатель заболеваемости составил 1,72 на 100 тыс. населения против 1,82 в 2018 году.
В последние годы отмечались высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, и, прежде всего, хроническим гепатитом С. Они выше относительно показателя Российской Федерации в разы, а однако в 2020 году наметилась положительная тенденция: так заболеваемость данными формами гепатитов за истекший период 2020 года снизилась в среднем в 1,7 раза по сравнению со среднемноголетними показателями заболеваемости.
В настоящее время одной из задач ВОЗ является то, чтобы 50% людей, живущих с хронической ВГВ- или ВГС-инфекцией, прошли диагностику и знали о своем заболевании, а 75% людей, у которых были выявлены гепатиты В и С, получали необходимое эффективное лечение. Задача вполне реальная для такого прогрессивного города, как Санкт-Петербург. Удельный вес этиологически нерасшифрованных хронических форм вирусных гепатитов здесь ежегодно снижается, что свидетельствует об улучшении диагностики вирусных гепатитов, а значит, шанс получить своевременное лечение у петербуржцев высокий.
Пройти диагностику – это значит сохранить не только свое здоровье, но и здоровье и жизнь других людей. Помнить об этом стоит каждый день.
Вирусные гепатиты - группа инфекционных болезней, которая поражает сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и рак. Ежегодно об этом напоминает дата – 28 июля, которую ВОЗ определила, как Всемирный день борьбы с гепатитом. По данным организации, вирус гепатита ежегодно уносит жизни около 1,4 млн человек. Роспотребнадзор напоминает, что проводится Всемирный день борьбы с гепатитом для того, чтобы люди были лучше осведомлены о различных формах заболеваний и были мотивированы к тестированию на наличие гепатита, а также проведению лечения при выявлении заболевания.
Возбудителями гепатита являются 5 основных вирусов (A, B, C, D, E).
Наибольшую проблему для здравоохранения в мире и в России представляют хронические гепатиты В и С. По оценке ВОЗ, в настоящее время количество людей с хроническим гепатитом В во всем мире составляет 345 миллионов и с хроническим гепатитом С – 71 миллион. В 2018 году заболеваемость хроническими формами гепатита В и хроническим гепатитом С в РФ составила 18 и 33 случая соответственно на 100 тыс. населения.
Эпидемиологическая обстановка по вирусным гепатитам в Санкт-Петербурге на сегодняшний день оценивается в целом, как благополучная. За последнее десятилетие заболеваемость острыми формами вирусных гепатитов снизилась в 2,6 раза: с 26,2 на 100 тыс. населения в 2008 году до 10,0 в 2018. В структуре острых вирусных гепатитов традиционно преобладает гепатит А, доля которого в 2018 году составила 68,2%
Заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов суммарно за указанный период уменьшилась на 34,3% и составила 129,5 на 100 тыс. населения против 197,1 в 2008 году. Наибольшую долю в структуре хронических вирусных гепатитов занимает гепатит С – 64,3%
В течение последнего десятилетия наблюдается тенденция к снижению заболеваемости вирусным гепатитом А (ГА). Показатель заболеваемости с 2008 года снизился на 34,0% со значения 10,4 до 6,8 на 100 тыс. населения. За последние 5 лет заболеваемость ГА существенно не изменилась.
Заболеваемость острым гепатитом С (ОГС) в 2018 году выше уровня прошлого года на 22,1% (96 случаев). Показатель заболеваемости составил 1,82 на 100 тыс. населения против 1,49 в 2017 году.
В последние годы отмечались высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, и, прежде всего, хроническим гепатитом С. Они выше относительно показателя Российской Федерации в разы, а однако в 2019 году наметилась положительная тенденция: так заболеваемость данными формами гепатитов за истекший период 2019 года снизилась в среднем на 19% по сравнению со среднемноголетними показателями заболеваемости за 2014-2018 года.
В настоящее время ВОЗ ставит амбициозную задачу – добиться того, чтобы к 2020 году 50% людей, живущих с хронической ВГВ- или ВГС-инфекцией, прошли диагностику и знали о своем заболевании, а 75% людей, у которых были выявлены гепатиты В и С, получали необходимое эффективное лечение. Задача вполне реальная для такого прогрессивного города, как Санкт-Петербург. Удельный вес этиологически нерасшифрованных хронических форм вирусных гепатитов здесь ежегодно снижается, что свидетельствует об улучшении диагностики вирусных гепатитов, а значит, шанс получить своевременное лечение у петербуржцев высокий.
Пройти диагностику – это значит сохранить не только свое здоровье, но и здоровье и жизнь других людей. Помнить об этом стоит каждый день.
В Петербурге 3% населения города инфицировано хроническими гепатитами, подтвердил главный врач клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина Алексей Яковлев. Он отдельно указал на тот факт, что высокие цифры – результат высокого уровня диагностики в городе на Неве и большого охвата населения, что является однозначно позитивным моментом.
В целом по стране ежегодно за последние 15 лет заболеваемость по гепатиту С превышает 50 тыс. человек в год. Речь идет о выявлении новых случаев хронического гепатита С в стране. Стоит отметить, что раньше этот показатель был выше. Точных цифр, отражающих ситуацию, сколько всего граждан России имеет это заболевание, нет. Есть средние расчеты. Так, заболеваемость хроническим гепатитом В в Российской Федерации – 10,1 на 100 тыс. населения. Заболеваемость хроническим гепатитом С стоит на высоком уровне – это 36,2 на 100 тыс. населения.
В мире число болеющих гепатитами В и С перевалило за 390 млн человек. Гепатит – опасное заболевание. Если сравнивать смертность в результате прогрессирования заболеваний печени со смертностью от ДТП, то первый показатель в три раза превышает показатель смертности от дорожных аварий. Но есть позитивная тенденция: прогнозы на лечение гепатитов – в целом в мире и в России в частности – оптимистичные. Всемирная организация здравоохранения говорит о планах ликвидации угрозы вирусных гепатитов к 2030-му году. Отечественные специалисты поддерживают этот прогноз. Во всяком случае, если будет решаться проблема с доступностью лекарств. Пока похвастаться доступностью инновационных эффективных препаратов даже в Европе могут лишь три страны – Франция, Португалия и Голландия.
Медики, понимая экономическую причину такого положения дел (недостаток финансирования), как специалисты стратегию не одобряют.
Доступ к лечению должен быть основан на самом факте заболевания, а не сопутствующих, зачастую надуманных вещах, считают эксперты. В соответствии с законодательством Российской Федерации гепатит является социально значимым заболеванием. И интерес всего сообщества – этот вопрос решить. Сейчас появились новые препараты и в обозримом будущем можно ставить задачу закрытия темы с гепатитом. Это огромный прорыв науки. В этой связи должна быть разработана стратегия, которая включала бы в себя отношение государства к этой теме и план действий государства. Также нужно развернуть систему к пациенту, исключив разного рода искусственные барьеры, резюмируют эксперты.
Как минимум один ребенок умер, 17 детям потребовалась пересадка печени. Новый вид гепатита был обнаружен у детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет.
Больше всего случаев пришлось на Великобританию (114), еще 13 детей заболели в Испании, 12 — в Израиле, девять — в США, менее пяти — в Ирландии, по четыре ребенка — в Нидерландах и Италии, по двое — в Норвегии и Франции и по одному — в Румынии и Бельгии.
При этом ВОЗ делает оговорку о том, что пока неясно, произошло ли увеличение числа случаев заболевания гепатитом или просто повысилась выявляемость случаев болезни.
НДФЛ по-новому: на что компаниям обратить внимание после марта 2022 года
Культура потребления как в 2015-м: 3 неявных плюса блокировки Instagram*
Что на самом деле мешает сетям и производителям обмениваться данными
Переждать не получится: как за два-три года изменится российский бизнес
Вопрос на $3 трлн: почему ведущие страны мира легализуют криптовалюты
Как китайский стартап завоевывает в России опустевший рынок одежды
Какие детские травмы мешают нам приспособиться к переменам
Эпоха открытий: как планировать спрос и закупки в условиях неизвестности
Первые случаи заражения были выявлены в начале апреля. К 5 апреля в ВОЗ знали о десяти случаях у детей младше десяти лет в центральной Шотландии. К 8 апреля их число по всей Великобритании выросло до 74.
Закупленные в 2020 году лекарства от гепатита С покрывают потребности лишь 0,5% от оценочного числа больных в стране, утверждают эксперты. Таким образом, без терапии в России остаются несколько миллионов человек
В 2020 году охват терапией против гепатита C в России составил более 20,3 тыс. человек, что на 28% больше, чем годом ранее. Однако общее покрытие лечением находится на низком уровне — менее 0,5% от общего оценочного количества пациентов с этим заболеванием. К такому выводу пришли эксперты Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) в докладе, посвященном мониторингу госзакупок препаратов для лечения гепатита С в России в 2020 году (документ есть у РБК). ITPC — международная коалиция по готовности к лечению — организация людей, живущих с ВИЧ, общественных активистов, работающих для обеспечения всеобщего доступа к лечению ВИЧ и других жизненно необходимых лекарств. С 2005 года коалиция работает в Восточной Европе и Центральной Азии.
Данные о точном числе хронически больных гепатитом C в России разнятся — от 2,3 млн человек, согласно справке о реализации программы по полной элиминации (искоренению) гепатита C в России, до 4,5 млн, согласно данным главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Владимира Чуланова. Ежегодно в результате этой болезни умирают около 17 тыс. россиян.
Почему охват лечением такой низкий
В России существует регистр больных вирусными гепатитами, но, как отмечал Чуланов, отсутствует нормативная база, которая закрепила бы обязанность регионов вносить в него информацию о пациентах. Сложившаяся система не позволяет делать вывод о точном количестве пациентов с гепатитом С и о том, какой бюджет необходим для обеспечения их терапией. Система маршрутизации (определяет, в том числе, вид медучреждения — например, диспансер или специализированные отделения — в котором оказывается помощь) пациентов с вирусными гепатитами разрабатывается регионами самостоятельно, говорится в докладе ITPCru. Для того чтобы начать получать терапию против гепатита С, в зависимости от региона нужно либо состоять на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, либо быть включенным в региональный реестр больных.
Больные гепатитом С обеспечиваются препаратами бесплатно в рамках ОМС за счет федерального и регионального бюджетов. В теории любой заболевший гепатитом С в России имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС, но высокие цены на препараты и нехватка финансирования — главные препятствия для ее получения, утверждают эксперты ITPCru.
Сколько средств потратили в 2020 году
Всего за 2020 год на закупку препаратов против гепатита С было потрачено 7,3 млрд руб. 96% от них, или чуть более 7 млрд руб., пошли на приобретение противовирусных препаратов прямого действия, что на 12% больше, чем в 2019 году. Вместе с тем терапией, включающей в себя только противовирусные препараты прямого действия, в прошлом году удалось обеспечить на 51% пациентов больше, это произошло за счет снижения цен на лекарства.
Объем закупок пегилированного интерферона, который также используется для лечения гепатита С, существенно снизился как на региональном уровне, так и на федеральном. Эксперты отмечают, что в 2020 году практически все используемые схемы терапии были основаны на современных противовирусных препаратах. Терапия пегилированным интерфероном, как поясняет Егорова, имеет ряд минусов — длительность лечения (до года), неврологические побочные эффекты и др.
Всего, с учетом пегилированного интерферона, терапию в 2020 году смогли получить более 20 тыс. больных гепатитом С, но покрытие остается незначительным, составляя менее 0,5% от общего оценочного количества пациентов с хроническим гепатитом С, указывают авторы доклада.
Последние клинические рекомендации по лечению хронического гепатита С были выпущены в 2018 году, указывают авторы, в них упоминаются схемы лечения устаревшими препаратами и, наоборот, не упоминаются уже получившие регистрацию и активно используемые.
В пресс-службе Минздрава РБК сообщили, что сведения о количестве инфицированных вирусом гепатита С нуждаются в уточнении, с этой целью министерство планирует создать и внедрить соответствующий регистр больных, усовершенствовать программы скрининга.
Там также добавили, что сейчас эксперты разрабатывают клинические рекомендации по хроническому гепатиту С, которые после утверждения будут использованы для разработки стандартов оказания медпомощи.
Во сколько обходится лечение от гепатита С
Стоимость полного курса лечения гепатита С с учетом стоимости других препаратов, входящих в схему, составляла в 2020 году около 300–400 тыс. руб.
Основными источниками финансирования закупок противовирусных препаратов остаются региональные и иные бюджеты — 53% от консолидированного бюджета.
Доля закупок по ОМС составила в 2020 году 19%, вклад Минздрава в общий бюджет увеличился и составил почти треть от затраченных средств (28%).
Какие регионы лидировали по закупкам
По данным мониторинга, закупки препаратов против гепатита С в 2020 году состоялись в 83 из 85 субъектов Федерации. В докладе отмечается, что Москва традиционно лидирует с 2,8 тыс. закупленных курсов, на втором месте Санкт-Петербург (1170 курсов), на третьем — Республика Крым (988 курсов).
Кроме того, в этих регионах пациенты сообщили о сложностях в прохождении обследований, о вынужденной самостоятельной оплате обследований (34%), еще почти треть (31%) пациентов сообщили, что лечащие врачи отказали в бесплатном лечении и предлагали приобрести лекарства за свой счет.
Что рекомендовали эксперты ITPCru
Авторы мониторинга обращают внимание, что согласно стратегии ВОЗ для того, чтобы достичь искоренения гепатита С к 2030 году, требуется диагностировать его у 90% от оценочного числа больных, при этом 80% из них должны получать лечение. Так как точных данных о пациентах с хроническим гепатитом С нет, по расчетам экспертов, для обеспечения к 2030 году картины, описанной ВОЗ, с учетом текущих цен на лекарства, потребуется приблизительно от 626 млрд до 1, 2 трлн руб., или от 70 млрд до 136 млрд руб. ежегодно на протяжении девяти лет.
С точки зрения экспертов, приоритетными направлениями работы в ближайшее время должны стать:
Читайте также: