Статистика заражения коронавирусом по полу и возрасту

Обновлено: 25.04.2024

Мужчины средних лет умирают от коронавируса чаще, чем женщины: на них приходятся до двух третей смертей в этой возрастной группе. Ученые это связывают с несколькими причинами — как низкой дисциплиной мужчин, которые чаще пренебрегают масками и мытьем рук, так и генетическими отличиями от женщин

Коронавирус у мужчин может чаще приводить к тяжелому течению болезни или смертельному исходу, чем у женщин, пишет The Wall Street Journal. Газета обратила внимание на статистику смертности от COVID-19 среди людей средних лет. В США на мужчин приходится почти 66% из более чем 42 000 летальных исходов от коронавируса в возрастной группе 35-65 лет. Среди всех смертей в США мужчины составляют 54%, приводит данные газета.

Ученые предполагают, что к более тяжкому исходу COVID-19 для мужчин могут приводить сразу несколько факторов.

Вероятность тяжелой болезни и смерти от коронавируса постепенно растет с возрастом, но также тесно связана с состоянием здоровья пациента, утверждает The Wall Street Journal. Несколько исследований показали, что люди с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией (повышенное кровяное давление) подвержены большему риску тяжелого течения болезни — а такие проблемы со здоровьем в целом чаще бывают у мужчин или проявляются у них в более раннем возрасте, пишет WSJ.

Но исследователи подозревают, что влиять могут и биологические факторы — например, более сильная иммунная система женщин. Х-хромосомы (у женщин их две, у мужчин одна) содержат связанные с иммунитетом гены, а женский гормон эстроген участвует в управлении иммунной реакции тела, говорит Янг из Уорикского университета. Кроме того, у женщин сильнее активируются противостоящие вирусу T-клетки. Слабая активность Т-клеток связана с более тяжелыми последствиями COVID-19 у мужчин, чего не наблюдается у женщин, показало исследование ученых Йельского университета. При этом у мужчин больше вызывающих воспаление белков, которые могут привести к повреждению легких и других органов, добавила WSJ.

COVID-19 крайне опасен и для женщин тоже. На них приходится порядка 60% всех смертей от коронавируса среди людей в возрасте по меньшей мере 85 лет — самой уязвимой возрастной группе. Но на статистику влияет в том числе то, что в этом возрасте живы куда меньше мужчин, потому что женщины живут дольше, уточняет WSJ. Женщин больше и в домах престарелых, для которых коронавирус оказался катастрофой, добавило издание.

Российские власти статистику смертности среди мужчин и женщин отдельно не публикуют. По данным оперативного штаба, ко 2 ноября в России от коронавируса скончались в общей сложности 28 473 человека.

Есть два источника, которые предоставляют статистику возраста, пола и сопутствующих осложнений:

Доклад совместной миссии ВОЗ в Китае от 28 февраля. В него вошли 55 924 случая, подтвержденных лабораторно. В отчете отмечается возможные проблемы и погрешности по определению коэффициента смертности CFR.
Документ Китайского центра заболеваний, опубликованный 17 февраля, предлагает 72 314 подтвержденных случаев, в том числе бессимптомных. Опубликован в Chinese Journal of Epidemiology

Ниже перечислены данные из обоих документов с пометкой подтвержденных и всех случаев.

Возраст смертности

Показатель летальности COVID-19 по возрасту:

*Death Rate = (число смертей/количество случаев) = вероятность смерти при заражении вирусом (%). Вероятность может варьироваться в зависимости от возраста. Проценты, приведенные ниже не ограничиваются 100, это не доля смерти по возрастным группам. Это риск смерти в случае заражения COVID-19 для той или иной группы.

0-9 лет без жертв

В целом, среди детей наблюдается относительно немного случаев.

Различие по полу

Смертность COVID-19 по полу:

*Death Rate = (число смертей/количество случаев) = вероятность смерти при заражении вирусом (%). Вероятность варьируется по половой принадлежности. Важно учесть, что в Китае среди мужчин сильно распространено курение, что осложняет течение респираторных заболеваний.

Сопутствующие заболевания

Пациенты, которые сообщили об отсутствии у них хронических проблем, столкнулись с летальностью в 0,9%. Присутствие сопутствующих заболеваний осложняло ситуацию.

Показатель смертности COVID-19 по сопутствующим заболеваниям:

* Death Rate = (число смертей/количество случаев) = вероятность смерти при заражении вирусом (%). Вероятность варьируется в зависимости от хронического заболевания. Процент, указанный ниже, не является показателем смертности в зависимости от хронического заболевания. Это показатель риска смерти.

Люди с врожденной предрасположенностью к долгожительству реже заражаются COVID-19. К таким выводам пришла группа ученых из США и России. Было показано, что определенные генетические мутации, ведущие к увеличению продолжительности жизни, в значительной степени связаны с более низким риском инфицирования. Такая тенденция наблюдается как у самих долгожителей, так и у их потомков. Также исследователи обнаружили связь между биологическим возрастом и тяжестью заболевания: чем быстрее стареет организм человека, тем выше риск смерти от уханьской пневмонии.

Количество вирусных частиц в организме детей и взрослых одинаково, однако малышей труднее заставить соблюдать меры безопасности

Хорошие гены

Чтобы всесторонне оценить генетическое влияние на риск заражения новым коронавирусом, специалисты использовали сводные статистические данные из биобанка Великобритании. Были рассмотрены 1221 положительный и 458 029 отрицательных случаев инфицирования. При помощи специальных вычислений удалось выяснить, что генетические мутации, приводящие к долголетию, одновременно обусловливают вероятность менее тяжелого течения COVID-19. Как подчеркнули исследователи, эти знания очень важны в популяционном масштабе, так как они позволяют выделить потенциальные группы высокого и более низкого риска смерти от коронавируса.

По биологическим часам

Поэтому ученые провели вторую часть исследования. Они показали, что риск тяжелого течения и смерти от COVID-19 зависит от биологического возраста человека (состояние организма, а не паспортные данные).

— Не секрет, что, глядя на человека, мы можем более-менее точно определить его возраст, — рассказал Петр Федичев. — Состав крови, молекулярные и геномные маркеры могут быть использованы для того, чтобы определить состояние систем организма и соотнести с популяционными возрастными изменениями или рисками болезней и смерти. Так как риски заболеваний и смерти в среднем растут экспоненциально с возрастом, мы используем оценки риска болезней и смерти в качестве метрики биологического возраста пациента.

Помимо маркеров старения, ученые также оценили наличие четырех ведущих генетических факторов риска, связанных с более ранней смертью (предрасположенность к болезни Альцгеймера, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа, курение), и оценили их влияние на инфекцию COVID-19.

Выяснилось, что ускоренное старение (превышение биологического возраста), а также наличие перечисленных факторов у здоровых людей предсказывают повышение вероятности хронических болезней. Такая же связь прослеживается и с COVID-19, пояснил Петр Федичев.

Эликсир молодости

Иммунолог, академик РАН Арег Тотолян — о загадках коронавируса, второй волне и разных оценках коллективного иммунитета

Ученые считают, что исследования генетических факторов риска, связанных с коронавирусом, помогут созданию новых медицинских препаратов. Выявленная связь со старением позволяет предполагать, что препараты от старения (такие как метформин, рапамицин и сенолитики) могут оказаться эффективными для профилактики и может быть даже для лечения сезонных инфекций, включая COVID-19. А оценки риска тяжелого течения с ориентиром на биологический возраст могут помочь проведению клинических исследований, а также выявлению уязвимых групп для целевой вакцинации или профилактического лечения в будущем, пояснили исследователи.

— Одной из первых теорий старения организма, которая появилась еще в 1980-е годы, была иммунологическая. Накапливающиеся в организме с возрастом нарушения связывали с деградацией тимуса и снижением активности клеток иммунной системы. Одним из доказательств иммунологической теории является тот факт, что долгожители (люди старше 90 лет) реже болеют на протяжении всей жизни вирусными и бактериальными инфекциями. То есть хороший иммунитет — признак долголетия, — рассказала эксперт.

— Что касается коронавируса, то, по имеющимся на сегодня данным, здесь важна не какая-то предрасположенность к этой инфекции, а оптимальная работа иммунной системы, общее состояние организма и предыдущая история встреч с инфекциями, — подчеркнул вирусолог.

Ученые намерены продолжить исследования влияния возраста и долголетия на заболеваемость COVID-19 и другими инфекциями.

В пандемийном 2020 году смертность в России выросла больше всего с середины 1990-х годов, а COVID унес жизни 144,7 тыс. россиян. Остальная часть избыточной смертности пришлась на болезни кровообращения, нервной системы, пневмонию

Общая смертность в России в 2020 году выросла почти на 19%, или на 340,3 тыс. человек, следует из окончательных данных Росстата по демографии за 2020 год (.xlsx), опубликованных 11 июня. Это максимальный прирост с середины 1990-х годов. Из мартовских предварительных данных следовало, что смертность за год выросла на 323,8 тыс. человек.

В 2020 году в России было официально выявлено почти 3,2 млн случаев заражения коронавирусом, по данным оперативного штаба по борьбе с COVID-19. Выздоровели почти 2,6 млн человек, но, как заявила 11 июня вице-премьер Татьяна Голикова, фатальные исходы случались и после выздоровления от COVID-19, поскольку коронавирус может приводить к осложнениям при хронических заболеваниях.

Влияние пандемии на рождаемость

Рождаемость за прошлый год сократилась на 3% (минус 44,6 тыс. человек) после снижения показателя на 7,7% в 2019 году. Отрицательная динамика рождаемости в последние годы — это отголосок демографического провала 1990-х годов, который теперь приводит к снижению количества потенциальных матерей, объяснял Минтруд в апреле. Российские власти проводят политику стимулирования рождаемости (материнский капитал, ежемесячные выплаты на первого и второго ребенка и т.д.).

Пандемия в общем случае замедляет рождаемость, отмечали зарубежные эксперты: семьи откладывают зачатие детей, локдауны снижают сексуальную активность, соединяются меньше потенциальных пар. Но эти эффекты в силу естественного цикла от зачатия до рождения не могли успеть проявиться в 2020 году. Количество заключенных браков в России в 2020 году сократилось на 19% после роста их числа на 6,4% в предыдущем году.

В итоге естественная убыль населения в стране (количество родившихся минус количество умерших) в 2020 году увеличилась в 2,2 раза — до 702 тыс. человек, что является максимумом с 2005 года, следует из данных Росстата. В региональном разрезе максимальное ускорение естественной убыли зафиксировано в Татарстане (в 72 раза, до минус 13 тыс. человек) и Санкт-Петербурге (в 58 раз, до минус 18 тыс. человек), в Москве естественный прирост в 15,2 тыс. человек в 2019 году сменился убылью в 24,6 тыс. человек в 2020-м.

Распределение смертности по основным классам причин, предоставленное Росстатом, позволяет увидеть источники избыточной смертности в 2020 году:

Косвенные эффекты пандемии

В 2020 году в России от причин, связанных с алкоголем, умерли 50,4 тыс. человек — на 6,3% больше, чем в 2019-м. Хотя в 2019 году было зафиксировано снижение смертности от алкоголя почти на 2%. Выросло в 2020 году и число смертей, связанных с психическими расстройствами и расстройствами поведения: Росстат насчитал 24,16 тыс. человек, умерших по этой причине, — на 24% больше, чем в предыдущем году.

При этом в России данные о смертности в ДТП собирают два ведомства — Росстат и Госавтоинспекция, и они несопоставимы. По данным Госавтоинспекции, количество ДТП в 2020 году снизилось на 11%, а смертность в них — на 4,5% (до 15 788). У Росстата, который собирает данные на основе медицинских свидетельств, показатель на 15% ниже.

В исследовании Всемирного банка от июля 2020 года (.pdf) была отмечена закономерность: в более развитых странах доля смертности от COVID-19 больше сконцентрирована в возрастах от 70 лет, чем в менее развитых странах, где страдают и более молодые поколения.

В целом общая смертность в России в возрастных когортах старше 60 лет (60–64, 65–69 и т.д.) выросла на 19–45% в 2020 году к 2019-му. Исключение — категория россиян, которым в 2020 году было 75–79 лет. В этой группе общая смертность выросла лишь на 1% — по сравнению с аналогичной группой 2019 года. Связано это с тем, что именно в 2020 году категорию в возрасте 75–79 лет полностью формировали люди, рожденные с 1941 по 1945 год, то есть в период Великой Отечественной войны, на который пришелся спад рождаемости. Еще в 2019 году в возрастную группу 75–79 лет входили рожденные в довоенный 1940 год. Общий спад численности группы нашел отражение и в уровне смертности: в отсутствие пандемии смертность в этой группе должна была бы в 2020 году сократиться только из-за того, что в нее попало значительно меньше людей, чем годом ранее.

На сегодняшний день известно, что тяжелее всего болеют :

1. Медицинские работники. Что не удивительно. Ведь медики, оказывая помощь пациенту с коронавирусом, получают самую высокую вирусную нагрузку.

2. Пациенты с иммунодефицитом. Это люди с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию и т. д.

Главный иммунолог Минздрава России, академик РАН Рахим Хаитов считает, что иммунитет также ослабляют стресс, хронические инфекции и ожоги. Главные признаки, позволяющие заподозрить ослабление иммунитета, — частые простудные заболевания (в частности, насморк 15-20 раз в году, частые заболевания верхних и нижних дыхательных путей).

3. Пациенты с нарушениями обмена веществ и сосудистыми заболеваниями. У таких людей изначально имеется повреждение сосудов. Поскольку при коронавирусной инфекции обычно развивается васкулит (поражение сосудов), у пациентов с сосудистыми нарушениями COVID-19 протекает тяжелее.

4. Люди старшего возраста. Врачи считают, что в относительной безопасности себя могут считать люди младше 35 лет. Это та возрастная граница, после которой коронавирусная инфекция может протекать тяжелее.

Однако есть и люди, буквально неуязвимые перед новой инфекцией, которые не заражаются даже при многократном контакте с инфицированными. Этот феномен нельзя объяснить аккуратным соблюдением мер предосторожности. Ученые предполагают, что таких граждан защищают определенные генетические мутации. Однако пока исследователи не знают вариантов генов, дающих защитный эффект, и не имеют возможности вычислить их носителей. Поэтому соблюдать правила профилактики придется всем.

Коллектив с иммунитетом

Распределение по полу и возрасту выглядит следующим образом:

Среди мужчин младше 14 лет антитела выявлены у 4% обследованных, от 14 до 18 лет — у 2%, от 18 до 45 лет — 59%, от 45 до 65 лет — 31%, старше 65 лет — 4%.

Среди женщин младше 14 лет антитела имеются у 2% обследованных, от 14 до 18 лет — у 2%, от 18 до 45 лет — у 51%, от 45 до 65 лет — 39%, старше 65 лет — 6%.

Процент положительных результатов тестов на антитела класса G к SARS-CoV-2 отличается в разных регионах. Так, в Москве накопительным итогом выявлено 15,7% положительных результатов (среди людей, прошедших тестирование в лабораториях сети).

В Санкт-Петербурге положительные результаты были обнаружены у 21,8% жителей города.

В Новосибирске к середине ноября положительные результаты получены у 26,8% пациентов, прошедших тестирование, в Екатеринбург — у 17,3%, в Нижнем Новгороде — 12,6%, в Казани — 20,7%, в Самаре — 28,9%, в Челябинске — 18,4%, в Омске — 23,7%, в Ростове-на-Дону — 24,1%.

Читайте также: