Стронгхолд после прививки от бешенства

Обновлено: 24.04.2024

Бешенство - является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).

Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.

При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Ветеринарная клиника Энималс является базовым подразделением ветеринарной службы, основанной в марте 1993 года и работающей по оказанию помощи животным в ветеринарной клинике с 10.00 до 22.00 по адресу: СПб, Купчино, ул.Будапештская, д.97, корп.2 тел.: 453-59-59

Наша специализация - это ветеринарная помощь кошкам и собакам.

Ветклиника Энималс находится в Купчино (Фрунзенский район) по адресу: СПб, Купчино, ул.Будапештская, д.97, корп.2 тел.: 453-59-59 и оборудована только новым и самым современным оборудованием необходимым для оказания полноценной ветпомощи на самом высоком уровне. Наличие качественного диагностического оборудования и ингаляционного наркоза позволяет нашим врачам более точно и в кротчайшие сроки поставить правильный диагноз заболевшему животному и возможность оказывать ветеринарную помощь с максимальным результатом.

Обращаясь в нашу ветеринарную клинику, Вы можете рассчитывать на комплексный подход к здоровью Вашего любимца – от ежегодных профилактических мероприятий (вакцинация собак и кошек) до проведения сложных хирургических операций с применением ингаляционной анестезии.

Магазин нашей ветклиники предложит Вашему питомцу в самом широком ассортименте, как лечебные диеты, так и регулярное питание от ведущих производителей кормов супер-премиум класса Purina PRO PLAN и Royal Canin. Совместные акции, с которыми приятно удивят наших посетителей!

Основными направлениями деятельности ветеринарной клиники Энималс являются:
терапевтическая и хирургическая помощь домашним животным, ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭКГ, онкология, косметическая стоматология, диетология, оксигенация, электронное мечение животных (чипирование), государственная регистрация, вакцинация кошек и собак и многие другие услуги, так необходимые для здоровья Ваших любимцев.

Ветеринарная клиника Энималс спроектирована так, что бы каждый посетитель, независимо с каким животным он пришёл на приём, чувствовал себя комфортно. Именно поэтому около половины общей площади нашей ветклиники предоставлена для посетителей ожидающих приёма врача. Одновременно приём пациентов ведут несколько специалистов в разных кабинетах и поэтому время ожидания сокращено до минимума!

Важнейшим правилом работы ветеринарной клиники Энималс является то, что Вам предложат только те услуги, в которых Вы нуждаетесь. Каждому посетителю – максимум внимания!

Заботясь об уровне оказываемых услуг, наши ветврачи являются постоянными участниками ветеринарных форумов и конференций. Сертификаты и свидетельства о чём украшают рабочее место администратора нашей ветеринарной клиники.

Из всего вышесказанного о нас может сложиться впечатление, что стоимость ветеринарных услуг в нашей клинике должна быть высокой и доступной не всем. Это не так! Ценовая политика нашей организации гуманна и даёт возможность получить качественную ветеринарную помощь по самым умеренным ценам! Приходите, будем рады Вам помочь, семь дней в неделю без выходных!

Доброго времени суток.
Обращаюсь к Вам за советом.
Взяли котенка можно сказать с улицы, 2 недели назад. Всё было ок, обработку от блох перенес нормально, очень игривый, подвижный, с отличным аппетитом.
Позавчера обработали котёнка Стронгхолдом (купили его в вет.клинике, сделали всё как рекомендовал врач). Вчера ближе к вечеру немножко снизилась активность и пропал аппетит. Немного поел каши с мясом, пол чайной ложки, потом от еды вообще отказывался, не отказался только от молочка. Играл, бегал почти как обычно. В туалет сходил только по-маленькому.
Сегодня Утром побежали к ветеринару. Нам казали что пока не ясно что это такое, возможно такая реакция на Стронгхолд, в таком случае в течение 3 дней должно пройти. Померяли температуру - в норме. Отпустили домой, посоветовали дать котенку ЭнтеросГель.
Активность снизилась еще больше. На еду не реагирует, даже на мясо, а раньше аппетит был шикарный. Немножко попила молочка (столовую ложку) как только пришли от ветеринара.
Пытались через шприц покормить кашей - не очень получается, она выплевывает. С молоком проще, немного залили. Через пару часов дали ЭнтеросГель.
Она почти весь день спит. Уже видно что слабеет. Врач сказал ждать, но нам очень страшно. Мы очень любим наше маленькое чудо.
Что ещё можно предпринять, как ей помочь.

Стронгхолд с лиловой крышечкой, 6%, 0,25мл. Капали содержимое всей упаковки на холку (у основания шеи, между лопатками)- всё в соответствии с указаниями врача и после прочтения инструкции.
Может она как-то лапкой достала туда, а потом слизала. Но врач сказала, что этого недостаточно для отравления т.к. там всё равно ну очень маленькая дозировка и много слизать она не могла.
Мы в ужасе

Не какала вчера и сегодня.
А ещё, может мне просто кажется, что у неё задние ноги слабее стали. Вчера когда бегала игралась - время от времени заносило её, точнее задние ноги, сегодня играет меньше, проследить сложнее, но сейчас вот встала, походила, ну может совсем чуть-чуть заметно что таки слабее ножки.
Ну у нас ещё пол скользкий - паркет. Хотя раньше я такого за ней не замечала в любом случае.

Опечатка - капали позавчера, во вторник. Заметили ухудшение вчера.
То есть после того как обработали прошло уже 2 суток.

теоретически,раз котенок изначально уличный,можно предположить много чего.советую обратиться в другую клинику и обследовать котенка.конечно,отравление исключать нельзя,но симптомы неспецифичны.температура есть?

возможно у котика не отравление, а развивается вирусная инфекция.. если животное не вакцинировано, сделайте иммунную сыворотку (в клинику под контролем врачей), курс иммуномодуляторов и витаминов, возможно антибиотик потребуется.

Температуру измеряли днём в клинике - была в норме.
Благодарю за то, что откликнулись! Ждём до утра, может всё же лучше станет.

Мы собирались делать все необходимые прививки, но, как сказал врач - только после обработки от глистов, иначе нет смысла
Просто настораживает то, что это всё началось как раз после Стронгхолда.

Возможно у котенка идет интоксикация уже погибшими глистами. Если он еще не какал то имеет смысл дать ему вазелиновое масло, поставить силиконовую свечку, что б он сходил в туалет. Возможно у него забит кишечник глистами. Энтеросгель давайте, а так же обязательно подкожно вводите физраствор для снятия интоксикации, уколите гамавит.

Ничего не кололи, только кормили бульоном, водой со шприца, давали энтерос-гель. Малышка сама справилась. Пошла на поправку, бегала, игралась, в туалет ходила отлично. Единственное что - глисты из попы вылазили каждую ночь. Врач сказала так и будет некоторое время, пройдёт.
4 дня всё было отлично. Позавчера поздно вечером заметили у неё лёгкое вздутие в животике, ну и играться меньше стала. С утра - желтоватый понос с глистами. Мы бегом к врачу. Наша клиника оказалась почему-то закрытой до понедельника, ну а ждать естественно мы не стали, пошли в другую.
Там ей измерили температуру - в норме, даже немножко пониженная. Укололи антибиотик +гамавит +глюкозу. Сказали весь день не кормить, только поить водой. Кормить на следующий день.
За день 4 раза бегала в туалет, всё время понос, бежевого цвета, в последний из 4х раз - с большим кол-вом ленточных глистов, ну штук 20 так точно было.
Сегодня снова ходили в клинику, там сделали уколы, уже без антибиотика, т.к. его только раз в 48 часов можно. Сказали приходить завтра. Днём вырвала, полупереваренная пища+пару глистов и вода. Позвонили в клинику - сказали предложить ей еду ближе к вечеру, и дать энтерос-гель.
Поела неохотно, совсем немножко, воду пьет со шприца. Снова понос бежевого цвета, пара глистов.
Что это вообще может быть такое? До сих пор действие Стронгхолда её настолько мучает? Или отравление? Кормили натуралкой, в день перед тем как ей стало плохо дали совсем немножко кошачьей травы. Может ли от неё такое быть?
Сидит наша девочка, совсем ничего не хочется ей, не играет. только сидит, спит и время от времени к нам на ручки просится.

Благодарю за советы!
Нам, к сожалению, ничего из этого ДО глистогонки не порекомендовали. Теперь будем знать!
Как выяснилось, действительно хороших врачей диагностов - не так легко найти. Один в прямом смысле орет "кто вам посоветовал Стронгхолд?!", другой говорит что всё нормально.
Обычно лишь бы поскорее отделаться и денег получить.
Но мы нашли действительно хорошего врача, наша девочка поправляется!
Всем большое спасибо.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата СТРОНГХОЛД для специалистов и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар 2011 года

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для наружного применения прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

1 мл
селамектин	120 мг

Вспомогательные вещества: дипропиленгликоль, изопропиловый спирт.

Расфасован по 0.25 мл (фиолетовый колпачок); 0.5 мл (коричневый колпачок); 1 мл (красный колпачок) или 2 мл (темно-зеленый колпачок). Пипетки упаковывают по 3 или 6 штук в блистеры и помещают вместе с инструкцией по применению в коробки. Цвет коробки и колпачки пипеток в этой коробке одинаковы, что позволяет не путать пипетки даже если они извлечены из блистеров.

Свидетельство о регистрации № ПВИ-2-2.1/00762 от 10.06.08

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Противопаразитарный препарат широкого спектра действия. Селамектин обладает широким спектром системного нематодоцидного, инсектицидного и акарицидного действия, активен в отношении нематод, насекомых и саркоптоидных клещей, паразитирующих на собаках и кошках. Обладает ларвицидными и овоцидными свойствами.

Фармакокинетические свойства Стронгхолда обеспечивают хорошее всасывание селамектина с места нанесения, длительное сохранение в терапевтических концентрациях в органах и тканях животного, что обеспечивает уничтожение паразитов и защиту животных от реинвазии в течение месяца.

Механизм действия лекарственного средства заключается в способности селамектина, связываться с рецепторами клеток (мышечной и нервной ткани) паразитов, увеличивать проницаемость мембран для ионов хлора, что приводит к блокаде проводимости нервных и мышечных клеток нематод и членистоногих, их параличу и гибели.

В рекомендуемых дозах Стронгхолд безопасен для собак и кошек благодаря тому, что у млекопитающих эти рецепторы локализованы только в ЦНС, а селамектин не проникает через ГЭБ.

Хорошо переносится кошками и собаками разных пород (включая колли и их помеси).

Стронгхолд по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76): ЛД 50 селамектина для мышей при введении в желудок составляет 1600 мг/кг, в рекомендуемых и 10-кратных терапевтических дозах не обладает местно-раздражающим, резорбтивно-токсическим и сенсибилизирующим действием.

Показания к применению препарата СТРОНГХОЛД

Собакам и кошкам:

с целью уничтожения блох и предотвращения повторной инвазии;
для лечения и профилактики отодектоза, саркоптоза, анкилостомоза и токсокароза;
для профилактики дирофиляриоза.

Порядок применения

Содержимое пипетки наносят на сухую кожу между лопатками у основания шеи. Дозу препарата (объем пипетки) выбирают с учетом массы животного:

Масса (кг)	Цвет колпачка пипетки	Концентрация Стронгхолда (%)	Доза селамектина (мг)	Номинальный объем пипетки
Менее 2.5	Лиловый	6	15	0.25 мл
2.6-7.5	Голубой	6	45	0.75 мл
Более 7.5	6	комбинация пипеток *

Масса (кг)	Цвет колпачка пипетки	Концентрация Стронгхолда (%)	Доза селамектина (мг)	Номинальный объем пипетки
Менее 2.5	Лиловый	6	15	0.25 мл
2.6-5	Фиолетовый	12	30	0.25 мл
5.1-10	Коричневый	12	60	0.5 мл
10.1-20	Красный	12	120	1 мл
20.1-40	Темно-зеленый	12	240	2 мл
Более 40	12	комбинация пипеток**

* - например, для кошек массой от 7.5 до 10 кг применяют одновременно 2 пипетки: одну с лиловым и одну с голубым колпачками

** - например, для собак массой от 40 до 50 кг применяют одновременно 2 пипетки: одну с фиолетовым и одну с темно-зеленым колпачками

Для уничтожения блох (Ctenocefalides spp.) у собак и кошек Стронгхолд применяют однократно, а для предупреждения повторной инвазии - 1 раз в месяц на протяжении всего сезона активности насекомых. Обладая инсектицидным, овоцидным, ларвоцидным действием и прерывая цикл развития насекомых, Стронгхолд уже через месяц после первого применения обеспечивает резкое снижение численности блох в местах обитания животного.

Для профилактики дирофиляриоза в регионах, где регистрируют Dirofilaria immitis, Стронгхолд назначают животным ежемесячно, начиная за месяц до начала лета переносчиков возбудителя - москитов и комаров и заканчивают не ранее, чем через месяц после завершения их лета. Стронгхолд не уничтожает половозрелых Dirofilaria immitis, но снижает количество циркулирующих микрофилярий и личинок дирофилярий, и может быть применен даже инфицированным животным. В случае, если месячный интервал между применением Стронгхолда был превышен, необходимо применить его сразу же, как только такая возможность появится.

При замене химиотерапевтических средств в программе профилактики дирофиляриоза, интервал между назначением Стронгхолда и ранее применяемого лекарственного средства должен составить не менее 1 месяца.

Для лечения собак и кошек при отодектозе (ушной чесотке), вызываемом Otodectos cynotis, Стронгхолд применяют однократно. Рекомендуется проводить очистку слухового прохода от экссудата и струпьев, а в случаях осложнения отодектоза отитами, назначать противомикробные и противовоспалительные средства. При необходимости курс лечения повторяют через 1 месяц.

Для лечения собак при саркоптозе, вызываемом Sarcoptosis scabiei, Стронгхолд применяют двукратно с интервалом 1 месяц. В целях профилактики возможной инвазии препарат рекомендуется применять 1 раз месяц.

Для дегельминтизации собак и кошек при токсокарозе , вызываемом Тохосага cati, Тохосага canis, и при анкилостомозе , вызываемом Ancylostoma tubaeformae, препарат применяют с лечебной целью однократно, с целью профилактики - ежемесячно.

Перед нанесением препарата пипетку вынимают из блистера, и, держа вертикально, нажимают на колпачок с тем, чтобы проткнуть фольгу, закрывающую пипетку, затем колпачок снимают. Стронгхолд наносят непосредственно на кожу животного, раздвинув шерсть между лопатками у основания шеи, и выдавливают содержимое, избегая его попадания на руки. Время необходимое для полного всасывания Стронгхолда составляет около 30 мин. Через 2 ч животное, в случае необходимости, можно мыть, даже с применением шампуня. Эффективность лекарственного средства при этом не снижается.

Побочные эффекты

Побочных реакций и осложнений при применении препарата Стронгхолд в соответствии с показаниями и рекомендуемыми дозами кошкам и собакам, чистых и помесных пород, в т.ч. беременным и лактирующим самкам, не установлено.

Очень редко: у кошек в месте нанесения препарата возможно появление незначительной алопеции, которая обычно довольно быстро исчезает без применения лечебных средств.

Противопоказания к применению препарата СТРОНГХОЛД

не следует применять щенкам и котятам моложе 6-недельного возраста;
не наносить препарат на влажную кожу, купать, гладить место обработки и подпускать животных к маленьким детям в течение 2 часов после нанесения (полного всасывания) препарата.

Особые указания и меры личной профилактики

При работе со Стронгхолдом следует соблюдать общепринятые правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные для работы с лекарственными средствами для животных.

Пустые пипетки из-под лекарственного средства запрещается использовать для бытовых целей, их помещают в полиэтиленовый пакет и утилизируют с бытовыми отходами.

Условия хранения СТРОНГХОЛД

Препарат следует хранить в упаковке производителя отдельно от пищевых продуктов и кормов, в темном месте, вдали от нагревательных приборов и открытого огня, при температуре не выше 30°С.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения пористая масса белого цвета; гигроскопична.

1 доза
вакцина для профилактики бешенства	не менее 2.5 МЕ

Вспомогательные вещества: альбумин человека 5 мг, сахароза 75 мг, желатин 10 мг.

Растворитель: вода д/и

2.5 МЕ - ампулы (5) в комлекте с растворителем 1 мл амп. (5 шт.) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина индуцирует развитие гуморального и клеточного иммунитета против бешенства, обеспечивает защитный уровень специфических антител с максимальным подъемом к 45 дню.

КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой препарат, содержащий вакцинный вирус бешенства, штамм "Внуково-32", выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами, концентрированный и очищенный методом ультрафильтрации.

Показания препарата Кокав

лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными;
профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Режим дозирования

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалеецкрующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства Кокав или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешепства Кокав. Интервал между введением АИГ и Кокав - не более 30 минут.

Местная обработка ран Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывший в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится Кокав.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения аитирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной дли профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Категория повреждения	Характер контакта	Данные о животном	Лечение
1	Нет повреждений кожных покровов, пет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек.	Больное бешенством	Не назначается
2	Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними н сельскохозяйственными животными.	Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после З-ей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить пи указанной схеме.	Назначать немедленно лечение: Кокав по 1,0 мл в 0, 3,7,14,30, 90 день
3	Любые ослюнення слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные равы, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.	Если имеется возможность наблюдения за животным н оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме.	Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день (см. Доза иммуноглобулина антирабического (АИТО и вакциной для профилактики бешенства: Кокав по 1,0 мл в 0,3,7,14,30 и 90 день

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактике бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация	Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл
Первая ревакцинация через 1 год	Одна инъекция, 1,0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 года	Одна инъекция, 1,0 мл

Меры предосторожности при применении.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Побочное действие

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, гиперемией, покраснением, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела, системных аллергических реакций (генерализованная сыпь, отек Квинке). Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств.

Возможно развитие неврологических симптомов, такой больной должен быть срочно госпитализирован.

2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Кратность, способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.

При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов H1 гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств) лекарственных средств, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Противопоказания к применению

Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют. Беременность не является противопоказанием.

Противопоказания для профилактической иммунизации:

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины Кокав (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.);
беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Особые указания

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее, чем через 2 месяца.

Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только по жизненным показаниям.

Читайте также: