Свиной грипп и свинка одно и тоже

Обновлено: 27.03.2024

Свиной грипп является острым заразным инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом гриппа типа А (Н1N1). Вирус отличается от вируса обычного гриппа тем, что люди к нему сильнее восприимчивы. За счет этого вирус свиного гриппа приводит к быстрому росту числа заболевших людей, может быть развитие пандемии.

Свиной грипп отличается в большинстве случаев тяжелым течением и есть риск летальных исходов заболевания.

Больной человек заразен уже за 24 часа до первых проявлений заболевания, заразность сохраняется в течение 7-10 дней от начала заболевания.

Заражение происходит двумя путями:

  • воздушно-капельным – выделение вирусных частиц при кашле и чихании;
  • контактно-бытовым – заражение происходит через предметы обихода, вирус попадает в организм здорового человека через руки.

Важно! Вирус сохраняется на бытовых поверхностях около двух часов.

Наиболее восприимчивы к вирусу свиного гриппа:

  • лица старше 65 лет;
  • дети в возрасте до 5 лет;
  • лица с тяжелой сопутствующей хронической патологией (сахарный диабет, заболевания сердца, легких, ожирение);
  • беременные женщины.

Высокому риску заражения подвергаются следующие группы:

  • представители профессий, связанных с непосредственным общением с людьми (продавцы, преподаватели);
  • особенно подвержены медицинские работники.

Почему грипп А (H1N1) назвали свиным

Когда в 2009 году был выделен новый штамм гриппа, ученые опрометчиво сравнили его с вирусом, характерным для свиней северной Америки. Когда впоследствии выяснилось, что происхождение вируса H1N1 намного сложнее, название уже вошло в обиход.

Инкубационный период (период от заражения до проявления болезни) при свином гриппе обычно составляет не более 72 часов.

Первые признаки заболевания схожи с симптомами обычного гриппа. Начинается свиной грипп с интоксикационного синдрома, включающего в себя следующие симптомы:

  • резко повышается температура тела от 38.0 до 40-41 градусов;
  • выраженная общая слабость;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • сильная головная боль;
  • вялость, усталость.

У трети больных возникает характерный диспепсический синдром:

  • частая рвота;
  • пстоянная тошнота;
  • диарея.

Позже появляются симптомы характерные для поражения респираторного тракта:

  • сухость и першение в горле;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • боли в груди при кашле.

Самым распространенным осложнением свиного гриппа является пневмония (воспаление легких).

Пневмония может быть первичной (от воздействия вируса Н1N1) и вторичной (при присоединении бактериального воспаления).

На вторые-третьи сутки может развиться вирусная пневмония или геморрагические нарушения (носовые кровотечения, кровоподтеки на слизистых и кожных покровах).

Для вирусной пневмонии характерны такие признаки:

  • появление на 2-3 сутки;
  • одышка (частота дыханий учащается);
  • сильный сухой кашель;
  • посинение дистальных участков конечностей (акроцианоз) и цианоз носогубного треугольника;
  • наличие влажных хрипов при аускультации.

Проявления вторичных (бактериальных) пневмоний несколько отличаются от проявлений вирусной пневмонии:

  • бактериальные пневмонии появляются на 7-10 день заболевания;
  • для них характерно постепенное усиление кашля;
  • после некоторого улучшения общего состояния, развивается снова ухудшение;
  • вторая волна повышения температуры;
  • кашель с мокротой зеленоватого цвета;
  • затемнение легочных полей на рентгенограмме.

Реже встречаются следующие осложнения:

  • Геморрагический синдром – кровотечения носовые, кровоподтеки в кожные покровы и слизистые;
  • Инфекционно-аллергический миокардит (поражение сердечной мышцы).

Для диагностирования свиного гриппа проводятся мазки со слизистых оболочек зева и носа (выделение РНК-вируса).

Также определяют наличие антител в крови с помощью серологических методов диагностики.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При появлении первых признаков свиного гриппа нужно срочно обратиться к врачу (вызвать врача на дом). Для предупреждения заражения близких, надеть одноразовую маску.

Лечение легких форм свиного гриппа может проводиться амбулаторно.

  • дети;
  • лица старше 65 лет;
  • лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • среднетяжелые и тяжелые формы свиного гриппа;
  • беременные.

Важно! При возникновении симптомов вирусной или бактериальной пневмонии необходимо вызвать терапевта на дом, однако, при резком и быстром ухудшении состояния рекомендуется сразу вызвать неотложную помощь.

При лечении свиного гриппа обязательным является назначение противовирусных препаратов. В настоящее время противовирусной активностью по отношению к вирусу свиного гриппа обладают только следующие препараты:

Остальные препараты не обладают доказанными противовирусными свойствами по отношению к вирусу свиного гриппа.

Для снятия интоксикационного синдрома проводится дезинтоксикационная терапия (в условиях стационара).

При лечении легкой формы в домашних условиях обязательно соблюдение обильного питьевого режима (вода, ягодные морсы, чай с лимоном).

Используется также и симптоматическая терапия:

  • лечение кашля (АЦЦ, Амброгексал, Флюдитек);
  • снятие температуры (Парацетамол, Ибупрофен; Ибуклин);
  • сосудосуживающие капли в нос (Ринонорм, Вибрацил, Отривин).

Длительность течения легких форм свиного гриппа составляет от 7 до 10 дней. Тяжелые формы могут длиться до 3-4 недель.

Лечение осложнений (пневмоний)

Лечение пневмонии при свином гриппе проводится строго в условиях стационара.

Лечение вирусной проводится противовирусными препаратами, а бактериальной пневмонии - антибиотиками.

Антибиотики назначаются с учетом бакпосева мокроты (определяется, к чему именно чувствительны бактерии).

До результатов бакпосева лечение начинают антибиотиками макролидами (эритромицином, азитромицином), цефалоспаринами (цефтриаксон), редко респираторными фторхинолонами (Таваник) - при неэффективности первых двух.

Иногда подключают сразу 2 группы, тогда можно добавить и пенициллины (при тяжелых пневмониях).


Обзор

Автор
Редакторы

Примерно год назад весь мир с замиранием сердца следил за появлением на мексиканских равнинах и в южных США нового штамма вируса гриппа А, к которому у людей не существовало устойчивости. В течение каких-нибудь недель вирус свиней разновидности H1N1 распространился по всему миру, и 11 июня 2009 г. ВОЗ — впервые за сорок лет! — объявила пандемию гриппа. Научились ли за это время чему-нибудь учёные и органы здравоохранения?

Тяжела ли была напасть?

Исследователи изучали статистику смертельных исходов в США, применяя различные критерии оценки, среди которых наиболее консервативной оказалась официальная статистика смертности из клиник (рис. 1). Очевидно, это число может быть сильно занижено — например, если заболевший не обращался в больницу, или если смерть относили на счёт основного заболевания (болезни сердца, диабет и т. д.).

Летальные исходы и потерянные годы жизни от гриппа

Рисунок 1. Летальные исходы и потерянные годы жизни от гриппа. Новый способ оценки тяжести последствий пандемии свиного гриппа, основанный не на числе смертей, а на потерянных годах жизни, выводит новый штамм H1N1 по вредоносности на один уровень с более ранними пандемиями.

Почему спаслись старики?

В то время как жертвами сезонного гриппа становятся в основном старики и дети дошкольного возраста, пандемия 2009 года больнее всего ударила по детям старшей группы и молодым людям, средний возраст которых составляет 10–19 лет (¾ всех заболевших моложе 30 лет) (рис. 2) [3].

Какие возрастные группы наиболее подвержены гриппу H1N1?

Рисунок 2. Какие возрастные группы наиболее подвержены гриппу H1N1? Дети дошкольного возраста и пожилые люди перенесли последнюю вспышку гриппа сравнительно легко — основной удар пришёлся на более старших детей и молодых людей. (Показана типичная картина для Канады и США.)

Повторятся ли вспышки свиного гриппа?

Удалось ли извлечь какие-нибудь уроки из пандемии 2009 года?

Для принятия ключевых решений по защите от эпидемии или пандемии необходима точная информация о доминировании серотипа вируса и о летальности заболевания, — а значит, кроме числа смертей, нужно также знать число заболевших людей. В прошлом году такие данные стали поступать лишь в сентябре — пять месяцев спустя после начала пандемии. Серьёзным тормозом становятся также клинические испытания — в частности, эффективности и безопасности вакцин, — задерживающие реакцию на пандемию больше, нежели эпидемиологи и вирусологи. Фактически, одним из основных поучительных уроков стал тот факт, что из-за неповоротливости системы здравоохранения многие исследования начались чуть ли не после того, как основная вспышка заболевания уже миновала.

Как люди заражаются гриппом A(H1N1)?

Сегодня вспышки гриппа связаны с передачей вируса от человека человеку. Когда зараженные люди кашлят или чихают, маленькие капельки, содержащие вирусы, попадают им на руки, на различные поверхности, распространяются в воздухе. Окружающие люди могут вдохнуть зараженный воздух, коснуться поверхности или руки больного человека и таким образом заразиться. Для профилактики заражения гриппом воздушно-капельным путем, необходимо при кашле и чиханье закрывать нос и рот платком и регулярно мыть руки.

Каковы признаки и симптомы инфекции?

Ранние симптомы гриппа A(H1N1) напоминают обычный грипп и включают в себя: жар, кашель, головную боль, боль и ломоту в мышцах и суставах, боль и першение в горле, насморк, иногда тошноту и диарею.

Были ли получены какие-то результаты от команды ВОЗ в Мексике, отправленной для изучения первой вспышки гриппа?

Команда ВОЗ уже отправила некоторые результаты эпидемиологического исследования, но в течение ближайших нескольких дней информация будет более полной.

Подтверждена ли передача вируса от свиней человеку?

Нет, эти данные не подтверждены.

Подтвержено ли влияние вспышки гриппа на экономику?

Почему все так боятся пандемии, тогда как каждый год тысячи людей умирают от сезонных эпидемий?

Сезонные эпидемии происходят каждый год, и мы знаем, как лечить эти вирусы с помощью сезонных вакцин. Пандемия же – это эпидемия, распространенная по всему миру. Это новый вирус, к которому у населения всего мира нет иммунитета.

Использование противовирусных препаратов от гриппа A(H1N1)

С какой целью можно использовать антивирусные препараты против гриппа A(H1N1)?

На данный момент большинство людей, которые заразились новым вирусом гриппа A (H1N1), испытывали симптомы обычного гриппа (боль в горле, кашель, насморк, жар, головная боль, недомогание, боль в мышцах и суставах) и выздоравливали самостоятельно без применения антивирусных препаратов.

Антивирусные препараты могут уменьшить продолжительность заболевания и сократить проявление симптомов, точно так же, как и в случае обычного сезонного гриппа. Они также могут снизить риск тяжелого заболевания, развития осложнений и летального исхода. Так как грипп A (H1N1) является новым вирусом, пока только у небольшого числа пациентов применялось лечение антивирусными препаратами. ВОЗ сотрудничает со здравоохранительными органами и больницами в странах со вспышками свиного гриппа и собирает информации по эффективности этих препаратов.

На какие антивирусные препараты реагирует новый вирус гриппа?

Существует два класса антивирусных препаратов: ингибиторы нейраминидазы, такие как озельтамивир и занамивир; и адамантаны, такие как амантадин и римантадин. Результаты тестов, полученные от пациентов из Мексики и США, показали, что текущий вирус гриппа H1N1 чувствителен к ингибиторам нейраминидазы, но устойчив к адамантанам.

Может ли вирус стать резистентным к озельтамивиру и занамивиру?

К антивирусным препаратам может развиться резистентность. Поэтому ВОЗ и ее партнеры постоянно проводят исследования, чтобы выявить развитие резистентности.

При каких условиях следует назначать антивирусные препараты?

Антивирусные препараты должны быть использованы согласно национальным планам подготовки к пандемии гриппа. Здравоохранительные органы в некоторых странах приняли решение обязательно лечить пациентов с подозрение на новый вирус гриппа в качестве меры защиты здоровья нации.

В каждом индивидуальном случае врач принимает решение о необходимости применения противовирусных препаратов. Необходимо оценивать степень риска и возможные преимущества лечения.

Что делает ВОЗ для подготовки стран к пандемии?

Одним из важнейших приоритетов ВОЗ является обеспечение запаса антивирусных препаратов, особенно в странах, где запас этих препаратов недостаточен, и в странах, которые не могут самостоятельно обеспечить себя медикаментами.

ВОЗ также сотрудничает с организациями и частными лицами, обладающими запасом препаратов и готовыми поделиться ими с нуждающимися странами.

Какой препарат будет предоставлен ВОЗ и в каком количестве он доступен?

ВОЗ обладает запасом примерно в 5 миллионов курсов лечения для взрослых препаратом озельтамивир. Часть этого запаса уже распределена между региональными офисами ВОЗ, которые занимаются его дальнейшим распространением. В настоящее время ВОЗ занимается распределением оставшихся 3 миллионов курсов лечения в развивающиеся страны.

ВОЗ продолжает вести переговоры с производителями антивирусных препаратов по вопросам дотаций препаратов.

Какие страны получат препарат и каким образом их выбирают?

ВОЗ выбрала 72 страны в качестве первых получателей препарата. Приоритет был отдан наиболее уязвимым странам, учитывая количество производителей препаратов в этой стране и покупательную способность. По мере необходимости, другие страны также будут получать препарат из запасов ВОЗ.

Что произойдет, если первоначальные меры по профилактике пандемии окажутся неадекватными?

ВОЗ оценивает потенциально необходимое количество препарата и проводит переговоры с производителями. Нет никаких сомнений в том, что производители планируют выпуск большого количества препаратов в самое ближайшее время. ВОЗ постоянно работает над обеспечением необходимого количества лекарств, или путем пожертвований или с помощью закупок по максимально низким ценам.

Безопасно ли путешествовать?

ВОЗ не рекомендует ограничений по передвижениям в связи со вспышкой нового вируса гриппа A(H1N1). Сегодня мировой туризм очень широко распространен, миллионы людей постоянно путешествуют по всей планете, поэтому ограничение передвижений едва ли окажет значительный на эффект на распространение вируса, но несомненно, негативно скажется на экономике и мировом сообществе.

Грипп A(H1N1) уже был подтвержден в многих странах мира. Поэтому сейчас необходимо прежде всего минимизировать влияние вируса, путем быстрого определения заболевания, предоставления необходимой медицинской помощи заболевшим, а не предотвращение распространения вируса.

Хотя определение симптомов у путешествующих людей может помочь определить пути развития эпидемии, это не сократит ее распространение, т.к. вирус может передаваться от человека человеку до проявления симптомов.

Научные исследования, основанные на математическом моделировании, показали что ограничение передвижений не принесет сколько-нибудь заметных результатов по предотвращению распространения заболевания. Исторические сведения о предыдущих пандемиях гриппа, а также опыт атипичной пневмонии, подтверждают эти данные.

Рекомендует ли ВОЗ осмотр при въезде/выезде в страну/из страны для определения больных среди туристов?

Нет. Мы считаем, что осмотры при въезде и выезде не помогут сократить распространение заболевания. Однако в каждом случае решение о необходимости таких мер принимают национальные здравоохранительные органы.

Страны, которые принимают меры, которые серьезно мешают интернациональным передвижениям (задержка пассажиров самолета более чем на 24 часа или запрет въезда в страну) должны предоставить ВОЗ соответствующее обоснование.

С путешественниками всегда должны обращаться с достоинством и уважением их прав.

Как я могу защитить себя от гриппа A(H1N1) когда я путешествую?

Людям, которые чувствуют себя больными, необходимо отложить путешествия. Если вы вернулись из путешествия и чувствуете себя нездоровым, должны обратиться к врачу.

Путешественники могут защитить себя и других путем соблюдения простых мер профилактики.

Безопасно ли есть свинину и свиные субпродукты?

Да. Грипп A(H1N1) не передается человеку при употреблении в пищу свинины и свиных субпродуктов, подвергшихся надлежащей тепловой обработке. Вирус гриппа A(H1N1) погибает при температуре 70°C, что соответствует обычным правилам приготовления свинины и вообще любого мяса.

Что можно сделать?

Как можно защитить себя от вируса гриппа A(H1N1)?

Основной способ заражения новым вирусом гриппа, судя по всему, не отличается от заражения обычным гриппом – через мелкие капельки, которые попадают в воздух при кашле и чиханье. Избегайте близкого контакта с людьми с проявлениями симптмов гриппа (по возможности соблюдайте дистанцию в 1 метр) и принимайте следующие меры:

  • Не прикасайтесь к лицу, особенно к носу и рту;
  • Тщательно мойте руки с мылом и телой водой, или используйте спиртосодержащие средства (особенно при соприкосновении с зараженными поверхностями);
  • Избегайте близкого контакта с заболевшии людьми;
  • Сократите время пребывания в местах скопления людей;
  • Проветривайте как можно чаще жилое помещение;
  • Старайтесь вести здоровый образ жизни – высыпайтесь, правильно питайтесь и поддерживайте физическую форму.

Рекомендует ли ВОЗ ношение марлевой маски?

Если вы не больны, вам не нужно носить маску.

Если вы ухаживаете за заболевшим человеком, при близком контакте можете носить маску, затем немедленно ее снимите и тщательно вымойте руки.

Очень важно правильно использовать маску. Неправильное использование увеличивает шансы распространения инфекции.

Как узнать, что у меня грипп A(H1N1)?

Без медицинской помощи вы не сможете отличить обычный сезонный грипп и грипп A(H1N1). Симптомы напоминают обычный грипп и включают в себя: жар, кашель, головную боль, боль и ломоту в мышцах и суставах, боль и першение в горле, насморк. Только врач может подтвердить случай гриппа A(H1N1).

Что нужно делать, если вам кажется, что вы заболели?

Если вы плохо себя чувствуете, у вас жар, кашель или болит горло:

  • Оставайтесь дома, не ходите на работу или на учебу;
  • Отдыхайте и пейте больше жидкости;
  • Закрывайте нос и рот платком, когда кашляете или чихаете. Используйте одноразовые платки. Мойте руки водой и мылом или используйте спиртосодержащие дезинфицирующие средства;
  • Используйте марлевую маску, чтобы не заразить окружающих;
  • Сообщите о том, что вы заболели, друзьям и родственникам и старайтесь избегать близкого контакта с людьми;
  • Если возможно, свяжитесь с врачом до того, как обратитесь в медицинское учреждение.

Что делать, если вам требуется медицинская помощь?

  • Свяжитесь с врачом, до того как обратитесь в медицинское учреждение, и сообщите о своих симптома. Объясните, почему вам кажется что у вас грипп A (H1N1) (например, если вы недавно путешествовали в страну, где отмечена вспышка забоелвания). Следуйте полученным рекомендациям.
  • Если у вас нет возможности связаться с врачом, то сразу по прибытии в медицинское учреждение немедленно сообщите о ваших подозрениях сотруднику.

Следует ли вам ходить на работу, если у вас грипп, но вы хорошо себя чувствуете?

Нет. Вне зависимости от того, обычный у вас грипп или грипп A(H1N1), вам необходимо оставаться дома до полного избавления от симптомов. Эта мера предосторожности защитит ваших коллег.

Можно ли вам путешествовать?

Если вы плохо себя чувствуете и у вас симптомы гриппа, вам следует отложить путешествие. Если у вас есть сомнения относительно состояния вашего здоровья, обратитесь к врачу.

11 июня 2009 года ВОЗ объявила о пандемии свиного гриппа, первой пандемии за последние 40 лет. В этот же день ему была присвоена шестая степень угрозы (из шести).29 апреля ВОЗ повысила уровень угрозы пандемии с четвертого до пятого (максимальный уровень – шестой).

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп - это крайне инфекционное острое респираторное заболевание свиней, вызываемое одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (от 1 до 4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте, а также животными-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Наибольшее число заболеваний свиней обычно приходится на период холодов, т.е. на осень и зиму. Во многих странах свиней регулярно вакцинируют от свиного гриппа. Чаще всего вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, однако среди свиней циркулируют и другие подтипы, например, H1N2, H3N1 и H3N2. Кроме вирусов свиного гриппа, свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. В некоторых случаях свиньи могут быть инфицированы несколькими вирусами одновременно, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "химерного" (реассортантного) вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и поражают только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и могут вызывать заболевание среди людей. В настоящее время ВОЗ не рекомендует использовать термин "свиной грипп". Это заболевание является гриппом А подтипа H1N1.

Каковы проявления и последствия заболевания свиным гриппом у человека?

Эпизодические случаи заболевания людей свиным гриппом были зафиксированы и ранее (с 2007 года ВОЗ сообщала о случаях заболевания вирусом в США и Испании). Как правило, клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами сезонного гриппа человека, но регистрируемая клиническая картина отличается широкой вариативностью - от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом. В связи с тем, что типичная клиническая картина заболевания свиным гриппом среди людей похожа на симптомы сезонного гриппа и других острых респираторных инфекций, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпидемиологического надзора за сезонным гриппом. Легкие и тем более бессимптомные случаи заболевания чаще всего остаются невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей пока неизвестны. В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но в отдельных случаях могла приводить к развитию тяжелой пневмонии.

Безопасно ли употреблять в пищу свинину?

Каким образом люди могут заразиться вирусом свиного гриппа?

Обычно люди получают вирус при контакте с инфицированными свиньями. У большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. Однако до сих пор случаи передачи вируса от человека человеку были чрезвычайно редкими и зафиксированы только при очень близком контакте в небольших изолированных группах людей.

Существует ли вакцина против вируса свиного гриппа?

На сегодняшний день вакцин, содержащих вирус нынешнего свиного гриппа, вызывающего болезнь людей, нет. Также пока неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту от вируса А (H1N1). Вирусы гриппа очень быстро мутируют. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от штамма вируса, циркулирующего в настоящее время. Поэтому ВОЗ необходим доступ к максимально возможному числу вирусов, что позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус. В настоящее время в разных странахз идет ускоренная разработка вакцины. Появление вакцины ожидается в сентябре-октябре 2009 года.

Какие существуют препараты для лечения свиного гриппа?

Читайте также: