Техника проведения прививок против туляремии

Обновлено: 23.04.2024

Туляремия – природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в месте проникновения инфекции в организм, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, симптомами общей интоксикации и склонностью к затяжному течению.

Инфекция передается человеку чаще аспирационным путем (при вдыхании пыли, содержащейся выполнении сельскохозяйственных работ, обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими насекомыми (слепень, клещ, комар и др.) или непосредственно при контакте с животными, или через зараженные пищевые продукты и воду.

Самым надежным способом профилактики туляремии в настоящее время является иммунизация. Ежегодно в Курской области проводится учет населения, подлежащего прививкам против туляремии.

Различают плановую и внеплановую вакцинацию против туляремии. Для вакцинации используют сухой препарат вакцины, в различных разведениях. Положительным считается результат прививки, если по ходу насечек имеется выраженная краснота и припухлость диаметром от 0,5 см и более. Лица с отсутствием положительного результата прививки подлежат повторной вакцинации в течение ближайшего месяца после прививки.

Плановую вакцинацию проводят населению, проживающему на территориях природных очагов, с 7 и 14-летнего возраста. В городах, непосредственно прилегающих к активным очагам туляремии, прививки проводят только работникам, имеющим риск заражения. Ревакцинацию проводят через 5 лет.

Вакцинацию по эпидемическим показаниям проводят в населенных пунктах, расположенных на территориях, ранее считавшихся благополучными по туляремии, при заболевании людей или выделении туляремийных культур из каких-либо объектов; в населенных пунктах, расположенных на территориях природных очагов туляремии, при выявлении низкой иммунной прослойки; в городах, непосредственно прилегающих к активным природным очагам туляремии, контингентам, подвергающимся риску заражения,

В особых случаях лицам, подвергшимся риску заражения туляремией, необходимо провести экстренную профилактику антибиотиками, после окончания которой, но не ранее 2-х суток после нее, проводят вакцинацию туляремийной вакциной.

В 2012г. в Курской области против туляремии было вакцинировано 28659 чел. (2011г. – 28763 чел.), ревакцинировано – 43 208 чел. (2011г. – 34042 чел.). В 2012 году выполнение плана вакцинации против туляремии составило - 47,1 % (в 2010г.- 36,6%), ревакцинации - 70,9 % (в 2010г.- 66,4%).

Несмотря на низкий уровень заболеваемости туляремией, недооценивать ее поражающие возможности не стоит. Длительное и тяжелое течение, медленное выздоровление, а так же возможная инвалидность делают это заболевание очень серьезным противником и требуют продолжения интенсивной профилактической работы.

- Аллерген туляремийный [взвесь туляремийных микробов вакцинного штамма Francisella tularensis 15 линии НИИЭГ, убитых нагреванием, в 0,9% растворе натрия хлорида] - 5x10 8 микробных клеток.

- Глицерин - 3% (концентрация расчетная).

В ампуле содержится 20 накожных доз.

Описание

Гомогенная суспензия белого цвета с сероватым или желтоватым оттенком, без посторонних включений, при отстаивании разделяющаяся на два слоя: верхний - бесцветная прозрачная жидкость, нижний - осадок белого цвета с сероватым или желтоватым оттенком, легко разбивающийся при встряхивании.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Препарат представляет собой взвесь туляремийных микробов вакцинного штамма Francisella tularensis 15 линии НИИЭГ убитых нагреванием в 09% растворе натрия хлорида.

Аллерген используемый для постановки аллергической пробы вызывает местную специфическую реакцию (гиперемия инфильтрат) у больных или вакцинированных людей при введении препарата путем скарификации.

Показания:

Определение специфического иммунитета и диагностика туляремии.

Противопоказания:

- Гиперчувствительность к туляремийному аллергену;

- наличие противопоказаний к введению препарата "Вакцина туляремийная живая";

С целью выявления противопоказаний врач (или фельдшер) в день постановки пробы проводит осмотр и опрос пациента с обязательной термометрией и соответствующим лабораторным обследованием в случае необходимости.

Беременность и лактация:

Применение при беременности и кормлении грудью не изучено. Применение препарата допускается только по жизненным показаниям с учетом возможной пользы для матери и риска для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

Способ нанесения - накожно - скарификационный (по 005 мл).

Аллергическую пробу ставят на наружной поверхности средней трети левого плеча. Кожу на месте нанесения аллергена предварительно обрабатывают 70% этиловым спиртом.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вскрытая ампула с аллергеном сохраняемая с соблюдением правил асептики может быть использована в течение 2 ч.

Учет результатов реакции

Учет результатов проводит врач через 48 ч по кожной реакции в виде гиперемии и отека (инфильтрата) на месте нанесения препарата. Для оценки ее интенсивности определяют реагирующий участок кожи по границе гиперемии измеряют его поперек сделанных насечек.

Реакцию считают положительной при наличии гиперемии и инфильтрата кожи не менее 05 см.

Отрицательной реакцией считают отсутствие кожных проявлений развитие гиперемии без инфильтрата или наличие гиперемии и инфильтрата менее 05 см.

Введение туляремийного аллергена регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата даты постановки дозы названия предприятия - производителя препарата номера серии реакции на введение.

Меры предосторожности при применении

Учитывая возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных лиц обследуемый должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места проведения пробы должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Побочные эффекты:

После постановки аллергической пробы через 20-30 мин на месте введения аллергена могут возникать аллергические реакции немедленного типа в виде отека (инфильтрата) гиперемии и болезненности кожи.

У лиц высоко сенсибилизированных к туляремийному антигену возможно развитие общей реакции (повышение температуры головная боль озноб недомогание) иногда лимфаденита болей в суставах болезненности в месте введения аллергена повышение температуры (до 38 °С).

Пациента необходимо предупредить о возможности развития побочных эффектов не указанных в инструкции.

Передозировка:

Взаимодействие:

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ проводить постановку аллергической пробы одновременно с введением вакцины.

Особые указания:

Не допускается введение аллергена и прием больных в одном помещении.

Категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ подкожное или внутрикожное введение препарата.

Не подлежит применению аллерген целостность упаковки которого повреждена с измененными физическими свойствами (посторонние примеси не растворяющиеся хлопья) с истекшим сроком годности при нарушении режима хранения.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 1 мл (20 накожных доз) в ампуле.

По 10 ампул в картонной пачке вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным.

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" (АО "НПО "Микроген"), 644080, Омская область, г. Омск, пр. Мира, д. 7, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО "НПО "Микроген"

Аллерген туляремийный жидкий (Тулярин) - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Аллерген туляремийный жидкий (Тулярин) в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Препарат представляет собой лиофилизированную культуру живых микробов туляремийного вакцинного штамма Francisella tularensis 15 НИИЭГ.

Одна доза для накожного скарификационного нанесения составляет 0,1 мл и содержит (2,0±0,5) х 10 8 живых микробных клеток, доза для внутрикожного введения 0,1 мл и содержит (1,0±0,1) х 10 7 живых микробных клеток.

Вспомогательные вещества (в расчете на 1 накожную дозу): сахароза 0,0033 г, натрия глутамата моногидрат 0,00495 г, тиомочевина 0,00165, желатин 0,0033 г.

Выпускается в комплекте с растворителем - вода для инъекций.

Описание

Имеет вид пористой массы белого с желтым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Вакцина через 20-30 дней после прививки обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью до 5 лет.

Фармакокинетика:

Показания:

Профилактика туляремии с 7 летнего возраста (с 14 лет - в очагах полевого типа).

Прививкам подлежит население проживающее на энзоотичных по туляремии территориях а также прибывшие на эти территории лица выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные гидромелиоративные строительные другие работы по выемке и перемещению грунта заготовительные промысловые геологические изыскательные экспедиционные дератизационные и дезинсекционные по лесозаготовке расчистке и благоустройству леса зон оздоровления и отдыха населения.

Противопоказания:

- Перенесенная туляремия в анамнезе. Положительная серологическая или кожно-аллергическая реакция на туляремию;

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее чем через 1 мес после выздоровления (ремиссии);

- первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами антиметаболитами химио- и рентгенотерапии прививки проводят не ранее чем через 6 мес после окончания лечения;

- системные заболевания соединительной ткани;

- злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови;

- распространенные рецидивирующие заболевания кожи;

- аллергические заболевания (бронхиальная астма анафилактический шок отек Квинке в анамнезе);

- беременность и период лактации.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Применение препарата противопоказано.

Способ применения и дозы:

Вакцинацию проводят однократно накожно или внутрикожно. Ревакцинацию проводят по показаниям через 5 лет той же дозой.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °С прививка откладывается. В случае необходимости проводят лабораторное обследование.

Перед каждой прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитета с помощью одной из серологических или кожно-аллергической реакций. Прививкам подлежат лица с отрицательной реакцией.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименование препарата даты прививки дозы названия предприятия- производителя препарата номера серии реакции на прививку.

Вакцинация накожным способом :

Сухую вакцину разводят водой для инъекций находящейся в комплекте с препаратом из расчета 01 мл на дозу. Ампулу встряхивают в течение 3 мин до образования гомогенной взвеси.

Прививку проводят на наружной поверхности средней трети плеча. Кожу перед прививкой обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром применение других дезинфицирующих средств не допускается. После испарения спирта с эфиром на обработанный участок кожи стерильной глазной пипеткой наносят по одной капле разведенной вакцины в двух местах на расстоянии 30-40 мм друг от друга. Кожу плеча слегка натягивают и стерильным скарификатором (оспопрививальным пером) через каждую нанесенную каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки длиной 10 мм.

Насечки не должны кровоточить кровь должна выступать только в виде мелких росинок. Плоской стороной оспопрививального пера вакцину втирают в насечки в течение 30 сек и дают подсохнуть 5-10 мин.

Вакцинация внутрикожным способом:

Для внутрикожного безыгольного введения вакцину разводят так же как для накожного скарификационного нанесения. Затем стерильным шприцом 1 мл переносят в стерильный флакон для инъектора куда добавляют 19 мл натрия хлорида раствора для инъекций 09% . 20 мл полученной взвеси содержит 200 доз вакцины для внутрикожного введения. Место инъекции вакцины предварительно обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром. Вакцину вводят внутрикожно в объеме 01 мл в наружную поверхность средней трети плеча согласно - инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ с противоинфекционным протектором ППИ-2 при режиме рассчитанном на внутрикожное введение.

Меры предосторожности при применении

Категорически запрещается разведенную для накожного скарификационного нанесения вакцину вводить внутрикожно !

Не подлежит применению вакцина целостность упаковки которой повреждена с измененными физическими свойствами (посторонние примеси не растворяющиеся хлопья) с истекшим сроком годности при нарушении режима хранения.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Разведенная вакцина сохраняемая с соблюдением правил асептики может быть использована в течение 2 ч.

Учитывая возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных лиц вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Побочные эффекты:

Местная реакция при накожной прививке должна развиться у всех привитых. На месте насечек с 4-5 дня а у некоторых вакцинированных - в более поздние сроки (до 10 дня) - развивается гиперемия и отек диаметром до 15 мм. По ходу насечек могут появиться везикулы размером с просяное зерно. С 10-15 дня на месте прививки образуется корочка местные явления стихают после отделения корочки на коже остается рубчик.

Иногда может наблюдаться небольшое кратковременное увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

При отрицательном результате вдоль насечек отмечается только небольшая краснота в течение 1-2 дней.

При внутрикожном способе введения местная реакция продолжительностью до 9 сут характеризуется умеренно выраженной гиперемией и инфильтратом кожи диаметром до 40 мм редко увеличением регионарных лимфатических узлов.

Общая реакция возникает в единичных случаях с 3-4 дня и выражается недомоганием головной болью реже - кратковременным повышением температуры до 38 °С. Эти явления исчезают через 2-3 сут. Крайне редко у привитых на третьей-четвертой неделе после вакцинации появляются общая и местная реакции аллергического характера.

У лиц ранее болевших туляремией или ревакцинированных общая и местная реакции на прививку развивается более бурно. Угасание прививочных реакций при этом идет быстрее чем у первично вакцинированных.

Прививаемость вакцины при накожном скарификационном нанесении проверяют через 5-7 сут а в случае отсутствия кожной реакции - повторно на 12-15 день.

Оценку результатов внутрикожной вакцинации проводят через 4-5 сут после прививки. Положительной реакцией считают наличие гиперемии и инфильтрата диаметром не менее 5 мм. Лица с отсутствием положительного результата прививки подлежат повторной вакцинации через 30 дней после определения наличия специфического иммунитета.

Передозировка:

Взаимодействие:

Допускается одновременная накожная вакцинация взрослых лиц живыми вакцинами против туляремии бруцеллеза и чумы (на разных участках тела).

Особые указания:

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения и накожного скарификационного нанесения

Упаковка:

По 15-50 накожных доз в ампуле.

Вода для инъекций - по 5 мл в ампуле.

Выпускают в комплекте. Комплект состоит из 1 ампулы вакцины и 1 ампулы воды для инъекций. По 5 комплектов в пачке вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным. При упаковке ампул с кольцом или точкой для вскрытия нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения:

Срок годности:

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска

Производитель

Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГУП "НПО "Микроген" Минздрава России), 644080, Омская область, Омск, проспект Мира, д. 7, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ФГУП "НПО "Микроген" Минздрава России

Вакцина туляремийная живая - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Вакцина туляремийная живая в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Теоретически наиболее желательным местом введения вакцины является желудочно-кишечный тракт. Однако оральная иммунизация используется довольно редко, преимущественно для профилактики тех заболеваний, при которых желудочно-кишечный тракт является тропным для вируса органом при естественной инфекции. Оральным путем вводятся полиомиелитная вакцина Сэбина, холерная, брюшнотифозная, ротавирусная и некоторые другие. Значительно чаще используется парентеральная иммунизация (внутримышечная и подкожная, а также, как исключение, внутрикожная и накожная).

Выбор метода иммунизации определяется реактогенностью и иммуногенностью вакцины. Очевидно, что реактогенные вакцины могут вводиться только внутрикожно или даже накожно (бруцеллезная живая, туляремийная живая, чумная живая и др.), тогда как слабо реактогенные и с меньшей иммуногенностью (против гепатита В, полисахаридная менингококковая A и C, АДС, АДС-М и др.) рекомендуется вводить внутримышечно, поскольку в этом случае быстрое всасывание иммунизирующего антигена обеспечивает более высокий иммунный ответ и, кроме того, при внутримышечном введении местная реакция бывает менее выраженной, чем при подкожном введении.

Живые вакцины (коревая, паротитная, краснушная, желтой лихорадки) предпочтительно вводить подкожно хотя бы потому, что этот путь менее болезненный и более безопасный, а также в связи с тем, что иммунный ответ на живую вакцину есть результат привитой инфекции, он существенно не зависит от пути введения вакцинного вируса.

При внутримышечном введении вакцины важное значение приобретает выбор места для инъекции с тем, чтобы уменьшить степень риска повреждения расположенных в окружности нервов и кровеносных сосудов. Инструкциями по применению отечественных вакцин основным местом вакцинации при внутримышечном введении определяется верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, что в настоящее время считается даже нежелательным. На современном этапе существует обширный фактический материал, показывающий, что введение любых иммунобиологических препаратов в ягодичную мышцу чревато опасностью повреждения седалищного нерва с возникновением длительно сохраняющейся мышечной слабости, контрактуры, провисания стопы и замедления роста ноги на стороне повреждения. Описаны повреждения и других нервов, иннервирующих ягодичную область или проходящих через нее (верхний ягодичный нерв, задний бедренный кожный, половой и нижний ягодичный нервы) в результате неверного выбора места введения инъекции или в случае аномального их расположения.

В зарубежной практике предпочтительным анатомическим местом для внутримышечного введения вакцин считается переднебоковая область верхней части бедра для детей грудного и раннего возраста (до 18 мес.) и область дельтовидной мышцы для детей старше 18 месяцев.

Отказ от введения вакцины в ягодичную мышцу мотивируется еще и тем, что у новорожденных и детей раннего возраста ягодичная область состоит преимущественно из жировой ткани, тогда как четырехглавая мышца бедра является самой крупной мышцей человеческого тела, и она хорошо развита у детей с первых месяцев жизни и, кроме того, в переднебоковой области бедра не располагаются жизненно важные нервы и кровеносные сосуды. Одновременно с этим важно подчеркнуть, что использование в качестве места инъекции боковой области бедра нежелательно, поскольку может привести к введению вакцины близко к нервно-сосудистому пучку.

У детей старше 18 месяцев предпочтительным местом введения вакцины принято считать дельтовидную мышцу (посредине между латеральным концом ости лопатки и дельтовидной бугристостью), при этом необходимо избегать инъекций в трехглавую мышцу из-за возможности травмирования лучевого, плечевого и локтевого нервов, а также глубокой артерии плеча.

Оптимальные способы применения конкретных зарубежных вакцин включены в инструкцию, прилагаемую к каждой упаковке вакцины. Эти рекомендации основаны на результатах клинических испытаний, в ходе которых была установлена максимальная эффективность иммунизации именно при данном введении вакцины. Вместе с тем, необходимо все же подчеркнуть, что данные рекомендации не могут быть строго обязательными. Важно на практике реализовать индивидуальный подход к каждому ребенку в зависимости от количества инъекционного материала и размера мышцы, с учетом желания родителей и самого вакцинируемого. Внутримышечный метод особенно желателен в том случае, когда ставится цель получить менее выраженную местную реакцию (как, например, при введении АКДС) или преследуется задача усиления иммунного ответа (рекомбинантная вакцина против гепатита В).

Для подкожных введений вакцины обычно используется подлопаточная область и наружная поверхность плеча на границе верхней и средней трети, а также переднелатеральная часть бедра.

Внутрикожные инъекции обычно производятся в область наружной поверхности плеча (вакцина БЦЖ) или область внутренней поверхности предплечья. Накожная вакцинация обычно применяется для введения живых вакцин против особо опасных инфекций (туляремия, чума, Ку-лихорадка).

Для вакцинации используются одноразовые шприцы и иглы. Осложнений, связанных непосредственно с инъекцией, обычно не бывает, но все же при внутримышечных введениях возможны бактериальные абсцессы, внутримышечные кровоизлияния, кожные пигментации, тканевые некрозы, повреждения нерва и др. Нарушение техники внутрикожного введения вакцины БЦЖ может привести к возникновению холодных абсцессов, гранулемы или некроза.

В случае возникновения обморочного состояния во избежание падения пациента прививку рекомендуется производить в положении лежа или сидя. Кроме того, после введения вакцины рекомендуется осуществлять наблюдение в течение 30 минут на предмет оказания экстренной помощи в случае возникновения анафилактической реакции. Сведения о прививке должны быть занесены в сертификат с указанием серии вакцины, даты введения, характера реакций.

Все рекламации, связанные с качеством вакцины, а также в случае возникновения побочных реакций необходимо направлять в адрес ГИСК им. Л.А. Тарасевича (121002, Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 41, телефон/факс (095) 241-39-22).

Необходимость проведения вакцинации детям от такой инфекции, как туляремия, возникает в связи с тем фактом, что в последние годы в России случаи заражения участились. Это инфекционное заболевание, сопровождающееся токсическими, аллергическими или системными воспалительными проявлениями, широко распространено в пределах умеренного климатического пояса РФ. Именно поэтому многие родители стали задаваться вопросом о том, как проводится прививка от туляремии детям.

Прививка от туляремии детям проводится по показаниям – обычно она назначается с 7 лет.

Туляремия: что это такое, пути передачи и симптомы

Переносчиками возбудителя туляремии являются клещи, комары, москиты и слепни. Они могут заражать не только диких теплокровных животных, но и человека, и домашних животных.

Основными источниками инфекции для человека становятся различные грызуны: мыши, суслики, ондатры, крысы и пр. Особенно часто вспышки происходят во влажной местности с густыми лесами, озерами, реками или другими водоемами, которые являются скоплением кровососущих насекомых. Они заражают грызунов или домашних животных и те начинают выделять вместе с мочой возбудителя туляремии в окружающую среду.

Инфицирование возбудителем туляремии происходит следующими путями:

через кровь – при укусах кровососущими насекомыми;
через пищеварительный тракт – при употреблении в пищу продуктов и воды, которые подвергались контакту с больными туляремией грызунами;
через слизистые и кожные покровы – при их контакте с зараженными людьми и животными;
через дыхательные пути – при вдыхании аэрозольной взвеси из инфицированной возбудителем пыли.

Особенно опасно течение этой инфекционной болезни у детей. Организм ребенка еще не полностью сформирован, а лечение заключается в длительном приеме антибиотиков. Кроме этого, детский организм намного тяжелее переносит возможные осложнения. Это могут быть воспаление легких, артриты, менингит, абсцесс легких, воспаление околосердечной сумки или брюшной полости и психоз. Кроме этого, туляремия протекает длительно и может сопровождаться рецидивами.

Восприимчивость человека к туляремии составляет 100%. Заразиться могут люди любого пола и возраста.

Симптомы этой инфекции разнообразны, их характер зависит от формы заболевания:

бубонная – увеличение лимфоузлов в виде бубонов в месте внедрения возбудителя;
язвенно-бубонная – кроме увеличения, лимфатические узлы изъязвляются и покрываются коркой;
глазо-бубонная – в патологический процесс вовлекаются глаза, на их внешних слизистых возникают язвы;
ангиозно-бубонная – сопровождается проявлениями ангины, впоследствии миндалины подвергаются некрозу;
легочная – развивается при воздушном пути передачи инфекции и проявляется поражением лимфатической системы, трахеи, бронхов и средостения, может приводить к развитию тяжело протекающей пневмонии;
абдоминальная – сопровождается поражением брыжеечных лимфоузлов;
генерализированная – протекает как тяжело проявляющееся заражение крови, инфицированию подвергается не только кровь, но и многие системы и органы.

Наиболее опасной формой туляремии является генерализованная. У детей инфекция тяжело протекает и при развитии ангиозно-бубонной, абдоминальной или легочной формы.

Нужно ли делать прививку от туляремии детям?

Необходимость вакцинации от туляремии актуальна для определенной группы лиц и дети 7–14 лет входят в их число. При особенно опасной ситуации вакцинация проводится даже маленьким детям, начиная с двухлетнего возраста.

На территории РФ вспышки туляремии наблюдались в Западно-Сибирском, Центральном и Северном регионах. Эпидемиологи этих областей постоянно следят за эпидобстановкой. Они составляют свои прогнозы о необходимости проведения вакцинаций от туляремии детям и другим лицам. Кроме этого, вакцинация от данной инфекции рекомендуется тем, кто собирается посетить страны с высоким уровнем заболеваемости.

Вакцины от туляремии

При соблюдении всех правил вакцинации этот препарат защищает от инфицирования туляремией на 5 лет.

Помните! Вероятность заболеть туляремией есть у всех взрослых и детей, которые могут столкнуться с источником инфекции. Вакцинация показана всем членам семьи, так как обезопасить себя от внедрения инфекции намного проще, чем постоянно бороться с ее многочисленными переносчиками.

Как делается прививка?

Куда ставят и как проводится прививка от этой инфекции – обязательно расскажет врач при ее первом назначении. В экстренном порядке вакцинация выполняется при вспышках инфекции.

Препарат для профилактики туляремии вводится в переднюю поверхность средней третьей части плеча левой руки:

Внутрикожно. Разведенную в необходимых пропорциях вакцину вводят в виде внутрикожной инъекции 0,1 мл раствора.
Накожно. Кожа обрабатывается спиртом, а после его высыхания на нее наносится 2 капли вакцины с расстоянием 3–4 см между ними. После этого выполняется две небольших неглубоких насечки длиной 0,8–1 см, которые не должны кровить. Кровь из них должна выступать в виде небольших капелек, похожих на росу. Детям дошкольного возраста насечки делаются более короткими – не более 0,5 см. Далее раствор вакцины втирается стеклянной палочкой на протяжении 30 секунд. После этого область введения вакцины должна подсохнуть на протяжении 5–10 минут.

После вакцинации рекомендуется не мочить место введения прививки на протяжении 24 часов и не обрабатывать его спиртсодержащими растворами. Также в первое время следует отказаться от посещения людных мест.

Нужно ли делать прививку от туляремии – подскажет врач

Прививка от туляремии выполняется однократно. После ее проведения результат эффективности оценивается через 5–7 суток. Выработку иммунитета против инфекции оценивают через 12–15 дней. Для этого выполняется анализ крови или внутрикожная проба с туляремином. Если результаты этих контрольных исследований окажутся негативными, то пациенту следует провести еще одну вакцинацию.

Чтобы подавить инфекцию в конкретном регионе, нужно привить все население.

Результаты прививок оцениваются как положительные если в месте введения вакцины наблюдаются припухлость размером от 0,5 см и местное покраснение. Негативным считается результат, при котором местные кожные изменения отсутствуют.

Начиная с 15 суток после прививки на коже в области введения вакцины появляется корочка, и с этого момента местные проявления начинают регрессировать. После полного рассасывания уплотнения и устранения корочки на поверхности кожи остается небольшой рубец и участок неокрашенной кожи.

Для обеспечения защиты от туляремии повторная вакцинация в районах с высоким уровнем заболеваемости должна выполняться через каждые 5 лет. Эта процедура проводится так же, как и прививка от туляремии.

Противопоказания

Вакцинация от туляремии не проводится, если во время осмотра перед прививкой у ребенка были выявлены следующие противопоказания:

любая острая инфекция;
лихорадка;
индивидуальная непереносимость вакцины;
ранее перенесенная туляремия;
состояния иммунодефицита: ВИЧ, онкологические патологии, туберкулез;
общее истощение;
обострение хронических заболеваний;
хронические патологии: заболевания и пороки сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, тяжелые патологии печени, ревматизм в период обострения и др.;
недавняя вакцинация от других инфекций, но кроме бруцеллеза и чумы.

При необходимости перед назначением туляремийной прививки врач рекомендует родителям ребенка провести дополнительные исследования для исключения всех возможных противопоказаний.

Побочные действия

Отзывы о прививках от туляремии говорят, что обычно противотуляремийная вакцина переносится большинством детей хорошо. Делать или нет эту прививку, может подсказать педиатр или другой наблюдающий ребенка по поводу хронического заболевания специалист.

В редких случаях возникают следующие реакции на противотуляремийную вакцину:

отечность и небольшое нагноение в месте введения вакцины через 5 суток после прививки;
везикулы на насечках;
небольшая головная боль, недомогание и недлительная лихорадка до 38 °С при внутрикожном введении вакцины;
незначительное увеличение и болезненность лимфатических узлов;
аллергические реакции.

Для предупреждения побочных действий после противотуляремийной прививки рекомендуется обязательное соблюдение рекомендаций врача. Другие виды вакцинаций проводятся не ранее чем через 30 дней.

Прививка от туляремии детям не входит в график обязательных вакцинаций и выполняется по показаниям, которые определяются уровнем заболеваемости в области проживания. Целесообразность ее проведения оправдана, так как особенности течения туляремии и возможные осложнения являются опасными для здоровья и могут нанести существенный вред ребенку.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Читайте также: