Температуры нет горло не болит но температура герпес

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличение лимфатических узлов - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.

Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.

Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.

затылочные;
шейные;
подчелюстные;
подбородочные;
надключичные и подключичные;
подмышечные;
локтевые;
паховые;
подколенные.

Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.

инфекционные процессы;
аутоиммунные заболевания;
опухолевые патологии;
болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).

Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.

Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.

Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).

Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.

Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.

У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).

При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.

Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.

Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов.
Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.

Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.

Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.

Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.

Взрослый должен обратиться к врачу-терапевту , а ребенка и подростка осматривает педиатр . В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов:

врача-онколога;
врача-хирурга ;
врача-фтизиатра;
врача-инфекциониста;
врача-эндокринолога ;
врача-ревматолога.

Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

мазок периферической крови с микроскопией;
биохимический анализ крови (Глюкоза; креатинин; мочевина; печеночных ферментов – алининаминотрансфераза; аспартатаминотрансфераза; билирубин общий; общий белок);

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. .

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ .

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны.

для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в крови антител: антинуклеарные антитела; антитела класса IgG к двуспиральной ДНК; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G;

Синонимы: Анализ крови на антитела к ДНК; IgG антитела к двухцепочечной ДНК; Аутоантитела класса G против двуспиральной ДНК; Анти-dsDNA IgG. Antibody to ds-DNA, IgG; Native double-stranded DNA antibody; Double stranded DNA antibody, IgG. Краткое описание исследования Антитела класса IgG к двусп.

Тест, использующийся в диагностике системных васкулитов. При исследовании сыворотки методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием фиксированных препаратов нейтрофилов человека наличие антител такого типа проявляется в виде диффузного цитоплазматического (cANCA) или перинуклеарн.

анализ крови на содержание гормонов (тироксина; трийодтиронин; тиреотропного гормона; антител к тиреопероксидазе; антител к тиреоглобулину);

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел.

Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка.

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин. Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin. Краткая характеристика т.

Синонимы: Анализа крови на АТ-ТПО; Антитела к микросомальному антигену; АТПО. Antimicrosomal Antibodies; Antithyroid Microsomal Antibodies; Thyroid Peroxidase Autoantibodies; TPO Antibodies; Thyroid Peroxidase Test; Thyroid microsomal antibody; Thyroperoxidase antibody; TPOAb; Anti-TPO. Краткое.

анализ крови на онкомаркеры;
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2;

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней. Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-г.

обследование на туберкулез;
биопсия лимфатического узла – Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга);

Исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований различной локализации: печень, почки, лёгкие, забрюшинные опухоли, опухоли средостения, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, мягкие ткани, кости. .

комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).

Исследование молочных желез, позволяющее оценить структуру органа, для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

Если же лимфоузлы быстро увеличиваются, болезненны при ощупывании, процесс сопровождается другими симптомами, в том числе повышением температуры тела и слабостью, необходимо проконсультироваться со специалистом.

При бактериальном воспалении будет назначена антибактериальная терапия и необходимое симптоматическое лечение (жаропонижающие и противовоспалительные средства). При инфекционном мононуклеозе обычно специфической терапии не требуется, проводится в основном симптоматическое лечение. При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательное лабораторно-инструментальное обследование и назначается антиретровирусная терапия, а также лечение сопутствующих инфекций.

Для лечения аутоиммунных заболеваний используются различные иммуносупрессивные и противовоспалительные препараты. В зависимости от показаний может применяться пульс-терапия и терапия внутривенными иммуноглобулинами.

При опухолевых процессах решается вопрос о проведении химиотерапии, лучевой терапии, хирургического лечения, а также трансплантации костного мозга.

Прежде всего лечение увеличенных лимфатических узлов направлено на терапию основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома. Важно соблюдать правила личной гигиены, организовать режим дня и сбалансировать рацион. Любое лечение назначает врач.

Недопустимо растирать и прогревать увеличенный лимфатический узел, смазывать мазями, пытаться его раздавить и лечить любыми народными методами без консультации специалиста.

Большая часть пациентов, которые обращаются к отоларингологу, предъявляют жалобы на покраснение горла. При этом такие симптомы, как температура, сухость в ротоглотке и недомогание могут отсутствовать. Когда красное горло, не следует дожидаться появления новых клинических признаков болезни, а начинать лечение. Однако необходимо понимать, что стало причиной болезни.

Содержание статьи

Теперь рассмотрим более подробно, почему горло краснеет, какие провоцирующие факторы способствуют этому и что рекомендуется делать. Выделяют две группы причин:

Неинфекционное повреждение горла

Учитывая немалую вероятность поражения ротоглотки неинфекционными факторами, выделим наиболее частые, которые приводят к покраснению горла. Температура в таком случае наблюдается только в случае инфицирования поврежденной слизистой и развития воспалительной реакции:

механические травмы. Они наблюдаются вследствие нарушения целостности слизистой оболочки зева твердыми продуктами, например, сухариками, или вследствие поперхивания в процессе приема пищи. В первую очередь это опасно асфиксией вследствие рефлекторного бронхоспазма при попадании инородного элемента в респираторные пути. После извлечения предмета возможно покраснение горла и некоторое першение. Кроме того, следует отметить появление гиперемии ротоглотки после длительного крика, пения или смеха. Хроническое покраснение характерно для людей, профессия которых связана с ораторской деятельностью (вокалисты, дикторы);
вдыхание загрязненного (пыль, промышленные вредности), сухого, холодного воздуха, из-за чего слизистая подвергается раздражению и становится гиперемированной;
термическое повреждение слизистой зева при проведении ингаляций горячим паром, вдыхании едких испарений, что приводит к химическому ожогу. Также повреждение слизистой возможно при употреблении горячей пищи или жидкости;

Термическое повреждение требует квалифицированной медицинской помощи, так как несвоевременное лечение приводит к формированию рубцовой ткани и необратимым изменениям в слизистой оболочке зева.

Особенно опасны ожоги химическими средствами, которые попали в пищеварительный тракт, провоцирующие рубцовый стеноз пищевода, а также в органы респираторной системы.

Если горло красное, но не болит, стоит заподозрить негативное воздействие аллергического фактора. После контакта слизистой ротоглотки с провоцирующим аллергеном (химические вещества, пух, пыльца, цитрусовые, гигиенические средства для ухода) развивается местная ответная реакция иммунитета. Она может выражаться в виде аллергической фарингопатии.

Заметим, что при этом повышенной температуры нет. В зависимости от агрессивности аллергического фактора и чувствительности иммунной системы к нему, покраснение горла может быть единственным симптомом или сопровождаться появлением других клинических признаков.

Человека может беспокоить:

першение, болезненность в ротоглотке;
чихание, зуд;
отечность слизистой зева;
ринорея, заложенность носа;
слезотечение, признаки конъюнктивита.

При развитии системного ответа на аллергический фактор возможно появление кожной сыпи.

В тяжелых случаях возможен бронхоспазм и снижение давления.

Для облегчения состояния необходимо прекратить контакт с аллергеном. Если аллергеном были пищевые продукты, следует принимать сорбенты, например, Атоксил, Полисорб или Энтеросгель. Это поможет предупредить дальнейшее всасывание аллергических веществ и ускорить их выведение.

Также рекомендуется обильное питье, прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Лоратадин или Эриус. В тяжелых случаях требуется внутривенное введение гормональных средств и проведение инфузионной терапии.

Чтобы предупредить повторное развитие аллергической реакции, необходимо установить причину его развития. Пациенту следует вспомнить, что он принимал в пищу накануне ухудшения состояния, чем пользовался и где находился. Для точного установления аллергена проводятся аллерготесты после улучшения состояния. При необходимости назначается профилактическая терапия в сезон цветения растений или тополиного пуха.

Инфекционные причины

Заболеть инфекционной патологией может каждый человек, ведь патогенные микроорганизмы распространены повсеместно и очень заразны. Развитие заболевания зависит от уровня иммунной защиты человека и наличия сопутствующих патологий.

В большинстве случаев горло красное, но не болит при хронических воспалительных болезнях, когда инфекционные возбудители присутствуют в очаге и поддерживают воспаление. К таким хроническим болезням относится:

фарингит;
ангина;
синусит;
ларингит.

В период ремиссии заболевания не проявляются выраженными клиническими признаками. Периодически может беспокоить першение в ротоглотке, сухость, ощущение царапанья, жжения или щекотания. Температура зачастую сохраняется в пределах нормы, а общие симптомы вовсе отсутствуют.

Для патологий характерно появление болезненности в горле при глотании, разговоре, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Также беспокоит сухой кашель с постепенным переходом во влажный, при котором выделяется обильная мокрота. Кашель может быть в виде приступов или наблюдаться постоянно, усиливаясь по утрам, по мере накопления мокроты в бронхах.

Из общих симптомов следует отметить головную боль, выраженное недомогание, сонливость, быструю утомляемость, миалгию, артралгию, ломоту в теле, головокружение и снижение аппетита.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков и результатов лабораторного и инструментального обследования. Для осмотра ротоглотки используется фаринго- и ларингоскопия. При исследовании визуализируется:

гиперемия;
отечность слизистой;
утолщение дужек, язычка;
рыхлость миндалин;
скопление гнойного отделяемого в фолликулах, лакунах;
налет может быть бело-желтого или серого оттенка, располагаться на гландах, небе, дужках и задней глоточной стенки;
сухость, истончение слизистой, на поверхности которой располагаются корки, что указывает на атрофический процесс.

При ларингите перечисленные признаки воспаления касаются гортани и голосовых связок. Эндоскопическая картина изменяется в зависимости от формы хронического процесса (катаральная, гипертрофическая, атрофическая).

Лечебная тактика основывается на результатах диагностики. Так, для лечения могут назначаться комбинации следующих препаратов:

Группа лекарственных средств	Название
Антибактериальные препараты	Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим, Цефипим, Азитромицин
Противовирусные препараты	Арбидол, Амиксин, Гропринозон, Цитовир, Оциллококцинум
Растворы для полоскания ротоглотки	Мирамистин, Гивалекс, Фурацилин
Средства для смазывания миндалин	Люголь, Колларгол
Орошение миндалин	Орасепт, Тантум-Верде, Биопарокс, Хлорофиллипт
Ингаляции	Щелочная негазированная вода, Ротокан, Амброксол
Таблетированные антисептики для рассасывания	Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Септефрил
Жаропонижающие средства	Нурофен, Нимесил
Иммуномодуляторы	Иммудон, ИРС-19

Не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах и промывании миндалин. Обязательно следует соблюдать:

Чтобы предупредить появление покраснения горла, следует своевременно лечить хронические болезни, регулярно проводить санацию инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит) и укреплять иммунную систему.

Для этого прекрасно подходит санаторный отдых в горной, морской, лесной местности, занятия спортом, витаминные и минеральные комплексы.

При отсутствии терапии герпетическая инфекция поражает не только мягкие ткани, но и центральную нервную систему, что влечет за собой развитие энцефалита или менингита. Герпесвирусы относятся к числу ДНК-содержащих патогенов, способных встраиваться в генетический аппарат здоровых клеток.

Именно поэтому даже после прохождения антивирусной терапии болезнетворная флора сохраняется в организме и активизируется при снижении местного или общего иммунитета. Спровоцировать размножение патогенов могут хронические заболевания, иммунодефициты, гиповитаминозы и т.д.

Патогенез

Герпесная инфекция передается преимущественно воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путем. Болезнетворные агенты проникают в организм через слизистые оболочки воздухоносных путей, глаз и гениталий. Преодолев тканевые барьеры, герпесвирусы мигрируют в лимфу и кровь, вследствие чего разносятся по всему организму.

Опасность герпетической инфекции заключается в том, что она поражает нервные клетки и встраивается в их генный аппарат. При поражении нервной системы полностью ликвидировать вирус практически невозможно. На проникновение чужеродных вирионов в организм адаптивный иммунитет реагирует синтезом специфических антител, которые угнетают репродуктивную активность герпесвирусов.

Важно! Активация вируса герпеса в организме повышает риск развития болезни Альцгеймера в несколько раз.

Внедряясь в ткани носителя, вирионы разрушают клеточные структуры слизистого эпителия, вследствие чего возникает воспаление. В местах локализации вирусной инфекции образуются везикулы, заполненные серозным экссудатом. Высыпания вызывают дискомфортные ощущения и боли при глотании.

Причины

Почему возникает герпес в горле у взрослых? Вирусное заболевание провоцируется вирусом ВПГ1 или ВПГ2. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком или через предметы обихода – посуду, полотенца, предметы канцелярии и т.д. Ключевой причиной распространения условно-патогенных вирионов является иммунодефицит. Снижение реактивности организма чаще всего обусловлено:

переохлаждением;
табакокурением;
ВИЧ-инфекцией;
авитаминозом;
хроническими заболеваниями;
механическими травмами;
ожогами в слизистой горла;
злоупотреблением иммунодепрессантами.

Горло может поражаться и в результате развития герпетического стоматита или глоссита. Несвоевременное лечение вирусной инфекции приводит к распространению болезнетворной флоры и поражению не только горла, но и небных миндалин. Следует отметить, что распространение герпесвируса негативно сказывается на иммунной защите организма. Если вовремя не ликвидировать воспаление, это может повлечь за собой развитие тяжелых системных осложнений.

Симптомы

Как понять, что горло поражено вирусом герпеса? Клинические проявления патологии легко можно спутать с симптомами обычной ангины, ларингита, фарингита и других ЛОР-заболеваний. Поставить диагноз может только специалист после визуального осмотра пациента и оценки результатов микробиологического анализа из зева.

Заболевание начинается внезапно и характеризуется резким подъемом температуры до фебрильных отметок. Еще до появления везикулярной сыпи на стенках горла больные жалуются на першение, жжение и сухость. Через 2 суток после инфицирования ЛОР-органов возникают следующие клинические проявления:

гиперемия ротоглотки;
покалывание в горле;
образование везикул на слизистых;
самопроизвольное вскрытие пузырьков;
изъязвление и отек глотки.

Прогрессирование болезни приводит к деструкции мягких тканей и появлению геморрагической сыпи в ротоглотке.

В случае развития герпетической инфекции отмечаются общие симптомы интоксикации – тошнота, общая слабость, отсутствие аппетита, сонливость, суставные боли и т.д. Несвоевременное лечение болезни влечет за собой присоединение бактериальной флоры, о развитии которой свидетельствует гнойный экссудат в пузырьковых образованиях и увеличение регионарных лимфоузлов.

Герпетическая ангина

В большинстве случаев герпес на миндалинах свидетельствует о развитии герпетической ангины или герпангины. ЛОР-заболевание характеризуется воспалением лимфаденоидных скоплений (гланд), при котором на поверхности парных органов образуются небольшие везикулы. Следует отметить, что провокатором патологических реакций в органах дыхания является вирусы Коксаки или эховирус, которые отличаются высокой степенью контагиозности.

Как понять, что гланда поражена именно вирусной инфекцией? При подозрении герпангины специалист проводит серологический и вирусологический анализ, в ходе которого определяет возбудителя инфекции. Серозное воспаление компонентов глоточного кольца приводит к появлению следующих патологических симптомов:

снижение аппетита;
лихорадка;
боль в животе;
жжение в горле;
затрудненное глотание;
острый ринит;
гиперсаливация;
периодический кашель.

Развитие патологии начинается с проявления гриппоподобного синдрома, однако лечение герпангины и гриппа имеет ряд существенных отличий.

Атипичное течение болезни встречается у людей со сниженной реактивностью организма. О развитии патологии могут сигнализировать только катаральное воспаление горла без образования везикулярных высыпаний. В ряде случаев отмечается появление папулезных образований на дистальных отделах конечностей. Лечение герпангины предполагает использование гипосенсибилизирующих, антивирусных, жаропонижающих и иммуностимулирующих средств. Устранить серозное воспаление в слизистом эпителии позволяют антисептические растворы, обладающие антифлогистическим действием.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – тяжелая вирусная патология, которая провоцируется вирусом ветряной оспы. Не так давно было установлено, что при развитии болезни могут поражаться не только кожные покровы, но и слизистые оболочки органов дыхания. Патология характеризуется серозным воспалением мягких тканей и нервных корешков, поэтому запоздалое лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям.

Инфекционное поражение ЛОР-органов возникает на фоне активации латентной формы герпесвируса, при которой болезнетворные агенты по нервным волокнам проникают в подслизистый слой органов дыхания. В результате возникает воспаление мерцательного эпителия с последующими патоморфологическими изменениями в мягких тканях. Опоясывающий герпес на горле возникает при местном переохлаждении и поражении органов дыхания аденовирусами. Спровоцировать активацию вируса могут простудные заболевания, медикаментозная интоксикация, малярия и т.д.

Визуально отличить вирусно-везикулярную инфекцию от герпангины крайне трудно. Как правило, больные опоясывающим герпесом жалуются на мучительные боли в небных дужках, глотке, гортани и передней части свода твердого неба. Нередко боли иррадиируют в глотку, ретромаксилярную область и ухо. Серозное воспаление длится не более 15 дней, после чего на слизистых оболочках ротоглотки остаются белесые рубцы и эрозивные точки.

Возможные осложнения

Можно ли самостоятельно вылечить герпес горла? Симптомы заболевания нередко путают с проявлениями вирусного тонзиллита, фарингита, стоматита и других заболеваний. Неадекватное лечение болезни приводит к прогрессированию герпесной инфекции и развитию осложнений, к числу которых относятся:

невралгия тройничного нерва – поражение нервных окончаний вирионами влечет за собой сбои в проведении нервных импульсов, вследствие чего наблюдается спазм лицевых мышц и воспаление тройничного нерва;
кандидоз – распространение герпесвирусов приводит к критическому снижению реактивности, что может спровоцировать размножение условно-патогенных грибков в горле; активное развитие дрожжеподобных грибков приводит к кандидозу или молочнице ротоглотки;
генерализация воспаления – беспрепятственное распространение герпесной инфекции может привести к поражению жизненно важных органов и развитию серозного воспаления во всех слизистых оболочках организма.

Прохождение комплексной терапии позволяет предупредить развитие системных осложнений. При своевременном обращении к специалисту клинические проявления ЛОР-патологии проходят в течение 10-14 дней.

Принципы лечения

Как вылечить гортань и устранить воспаление в органах дыхания? Самолечение может только усугубить самочувствие больного и привести к хронитизации патологических процессов ввиду адаптации герпесной инфекции к применявшимся медикаментам. После точной постановки диагноза и назначения специалистом медикаментозной терапии больному нужно обеспечить пастельный режим и максимально ограничить контакт с окружающими людьми. В классическую схему лечения абсолютно всех форм вирусно-везикулярных инфекций ротоглотки входят такие виды медпрепаратов:

Не существует препаратов этиотропного действия, гарантирующих на 100% уничтожение герпесной инфекции в организме.

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ - в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

Инфекционные герпетические заболевания:

герпетическая экзема (экзема Капоши);
герпетический везикулярный дерматит;
герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
герпетический менингит;
герпетический энцефалит;
офтальмогерпес;
диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
другие формы герпетических инфекций;
неуточненная герпетическая инфекция.

Генитальные герпетические инфекции:

герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По клинической картине и локализации высыпаний:

Типичные формы:

герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;

герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).

Атипичные формы:

герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.

латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи - для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

Одышка, учащенное дыхание (55%).
Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
Кровохарканье (5%).
Потеря аппетита (20%).
Спутанность сознания (9%).
Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

тахикардия,
дефицит витамина D,
раздражительность,
судороги,
тревожность,
угнетенное состояние,
нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

передаются воздушно-капельным и контактным путем;
могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
могут возникать кишечные расстройства.

Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
Пневмония без дыхательной недостаточности.
Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
Насыщение крови кислородом менее 88%.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования обра.

Читайте также: