Тестов на fip и коронавирус

Обновлено: 19.04.2024

Инфекционный перитонит кошек (ИПК, Feline infectious peritonitis, FIP) — чрезвычайно тяжелая форма течения коронавирусной инфекции, получившая свое название из-за наиболее часто встречающегося клинического проявления: воспаления брюшной полости (перитонита). Возбудитель данной инфекции — РНК-содержащий вирус порядка Nidovirales семейства Coronaviridae рода Coronavirus вида Felinae Coronavirus (FCoV). В эту группу входят также таксономически близкие коронавирусы: вирус трансмиссивного гастроэнтерита свиней (ВТГС, TGEV) и коронавирус собак (CCV).

Первоначально коронавирус попадает в ротовую или носовую полость, где в фарингеальных эпителиальных клетках происходит первичная репликация вируса. Затем вирус проникает в клетки столбчатого эпителия кишечника — основное место его размножения и персистенции. При таком варианте заражения инфекция может протекать бессимптомно или проявляться в виде энтерита, легкого недомогания, диареи, снижения аппетита и не представляет опасности для жизни животного. Кошки с персистирующей коронавирусной инфекцией являются основным источником вируса, выделение которого может происходить со слюной, мочой, но основное количество выделяется с калом.

Однако в некоторых случаях коронавирус приобретает способность поражать моноциты и макрофаги, и тогда инфекционный процесс формируется совершенно по другому пути, приводящему к развитию ИПК. После попадания в макрофаги, вирус разносится по всему организму. Пораженные макрофаги скапливаются под серозной оболочкой стенок кровеносных сосудов, вызывая системный васкулит, что приводит к повышению проницаемости сосудов и скоплению выступающей жидкости (выпота) в полостях тела (инфузионная форма ИПК). В случае незначительного поражения кровеносных сосудов паренхиматозных органов (печени, селезенки, легких, брыжеечных лимфатических узлов, стенок кишечника, поджелудочной железы, увеального глазного тракта) происходит образование отдельных пиогранулем (гранулематозная, сухая форма ИПК). Обе формы заболевания могут привести к смерти животного.

Изменение тропности коронавируса и поражение макрофагов — ключевого компонента в системе иммунной защиты организма — является основной причиной, обуславливающей тяжесть заболевания ИПК. Заражение макрофагов приводит к так называемому антителозависимому усилению инфекции. Поскольку макрофаги, содержащие вирус, не экспрессируют вирусные антигены на поверхности, то специфические антикоронавирусные антитела (АТ) не узнают инфицированные вирусом клетки. В то же время, сывороточные иммунные комплексы АТ с вирусом продолжают распространять вирус в организме и инфицировать макрофаги. Таким образом, наличие АТ не только не защищает, но и, напротив, способствует развитию ИПК.

Сложность серологической диагностики ИПК связана с тем, что большой процент здоровых кошек имеют АТ против коронавирусов: 20–60% среди домашних животных и до 100% у животных из приютов или питомников. Установлено, что тяжесть клинических проявлений при ИПК имеет прямую корреляцию с величиной титра АТ к возбудителю заболевания. Другими словами, важен не сам факт наличия в сыворотке крови АТ к коронавирусу, а высокий уровень титров с тенденцией к быстрому нарастанию. Однако, необходимо помнить, что некоторые кошки, которые будут иметь клиническое проявление ИПК и не будут иметь АТ к возбудителю.

Широкое применение находит иммуноферментный анализ (ИФА) для определения точной величины титра АТ к вирусу ИПК. Метод основан на взаимодействии иммобилизованного в лунках планшета антигена коронавируса со специфическими антителами из исследуемой пробы сыворотки и последующем выявлении полученного комплекса конъюгатом (меченными пероксидазой хрена специфическими антителами к IgG кошки). Связанная пероксидаза вызывает разложение находящейся в хромоген-субстратном растворе перекиси водорода и окисление хромогена. В лунках развивается окраска, интенсивность которой прямо пропорциональна количеству антител в определяемой пробе.

Для уточнения диагноза проводят повторные исследования клинического материала с интервалом 2–4 недели. Снижение или увеличение титра АТ напрямую связано с течением инфекционного процесса. Диагностика инфекционного перитонита должна осуществляться комплексно, с учетом клинических признаков и результатов серологических и других видов исследований.

Срок исполнения: 4 дня (плюс 1-2 дня для регионов)

Исследуемый аналит: сыворотка крови

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ (тИФА)

энтериты неясной этиологии;
увеиты:
выпоты в полости;
гипертермия;
иктеричность слизистых оболочек;
анорексия;
подобранные с улицы животные;
контактировавшие с больными животными

Противопоказания: отсутствуют.

Подготовка пациента: требуется голодная диета 10-12 часов

Метод отбора: венепункция

Преаналитика:

Порядок действий:

Взятие крови – пробирка с красной крышкой с гелем, 2.5 мл.
Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.
Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.
Центрифугировать при 3300 об/мин. 10 мин, не позднее 60 минут после взятия.
Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.
Стабильность образца: 3 дня при +2°С…+8°С; не менее 2 месяцев при -17°С…-23°С (при хранении более 5 дней сыворотку необходимо отлить в пустую чистую пробирку с белой крышкой);
Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ КРОВИ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ 2.5 МЛ

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Диагноз ИПК (инфекционный перитонит кошек) ставится комплексно. На основании только данного исследования подтвердить или опровергнуть ИПК невозможно, так как в редких случаях антитела могут не обнаруживаться тест-системами.

Отрицательно: антитела в исследуемом образце (сыворотка крови) не обнаружены.

Титры коронавируса у кошек

Титр антител 1:200 или 1:400: результат свидетельствует об обнаружении антител в исследуемом. Данный титр следует считать фоновым, свидетельствующем о контакте кошки с энтеральным штаммом коронавируса. Диагноз ИПК (инфекционный перитонит кошек) ставится комплексно. На основании только данного исследования подтвердить или опровергнуть ИПК невозможно.

Титр антител 1:800 или 1:1600: результат свидетельствует об обнаружении антител в исследуемом образце. Данный титр характеризует инфицирование кошки коронавирусной инфекцией (энтеральная форма или ИПК). Целесообразно провести повторное исследование через 2–4 недели. Нарастание титра антител за этот период в 4 и более раз, свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Диагноз ИПК (инфекционный перитонит кошек) ставится комплексно. На основании только данного исследования подтвердить или опровергнуть ИПК невозможно.

Титр антител 1:3200 и выше: результат 1:3200 и выше свидетельствует об обнаружении антител в исследуемом образце (сыворотка крови). Данный титр позволяет предполагать ИПК при соответствующей клинической картине. При отсутствии клинической картины, целесообразно провести повторное исследование через 2–4 недели. Нарастание титра антител за этот период в 4 и более раз, свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Диагноз ИПК (инфекционный перитонит кошек) ставится комплексно. На основании только данного исследования подтвердить или опровергнуть ИПК невозможно.

Возбудителем энтерита (Feline coronavirus enteritis) и инфекционного перитонита (Feline Infectious Peritonitis, FIP) кошек служит одноцепочечный РНК-вирус семейства Coronaviridae (FCoV). На основании серологических и геномных отличий различают два типа: тип I FCoV- наиболее распространен, тип II FCoV встречается реже и представляет собой рекомбинантную форму между типом I FCoV и коронавирусом собак.

Коронавирус поражает домашних кошек, серопозитивными могут быть и другие виды представителей семейства кошачьих, обитающих в природе. Заболевание встречается повсеместно. Основной источник вируса фекалии зараженных животных, где патоген появляется через неделю с момента заражения. Вирус выделяется из зараженного организма кошки во внешнюю среду в течение нескольких недель, месяцев, отмечено пожизненное носительство, во время которого отмечают повышенную концентрацию патогена в кале. Вирус способен сохраняться во внешней среде один-два дня, иногда до 7 недель и передается через загрязненные лотки, обувь, одежду, руки.

Важно понимать, что у одной из девяти зараженных коронавирусом кошек может развиться FIP. К факторам, провоцирующим развитие этого прогрессирующего и, как правило, неизлечимого заболевания, относят породную принадлежность (абиссинские, австралийские дымчатые, бенгальские, бирманские, бурманские, британские короткошерстные, гималайские, рэгдол, рексы и скотиш-фолды), возраст животного до года и более 10 лет, стрессовые ситуации.

Большинство кошек, инфицированных FCoV, либо остаются здоровыми, либо заболевание проявляются в виде энтерита, протекающего в легкой форме. Первичная инфекция длится в течение 7-18 месяцев и может приводить к:

выздоровлению,
персистентному выделению FCoV;
рекуррентному выделению FCoV.

Реинфицирование довольно часто наблюдается при совместном содержании кошек.

У котят после первичного или вторичного инфицирования достоверно чаще развиваются клинические признаки FIP, а интенсивность выделения вируса существенно выше в сравнении с взрослыми животными. Обусловленная вирусом и другими факторами иммуносупрессия способствует репликации и интенсивному выделению FECV.

Инфицирование FECV отмечают после нивелирования материнских антител у котят на 4-8 неделе жизни. Заболевание может развиться через несколько недель после инфицирования, но чаще через 6-18 месяцев. Системный воспалительный пиогранулематоз, как правило, развивается через 6-18 месяцев с момента заражения. Клинические симптомы FIP часто меняются с течением времени и зависят от поражения тех или иных органов, преобладания воспалительных либо экссудативных процессов. Характерны летаргия, отсутствие аппетита, периодическая лихорадка, не поддающаяся антибиотикотерапии, отмечают повышенную жажду и полиурию. Возможно образование плевральных или абдоминальных выпотов. На долю FIP приходится около 10% случаев перикардиального выпота у кошек, данная инфекция является третьей наиболее распространенной причиной этой патологии после кардиомиопатии и неоплазии. В некоторых случаях перикардиальный выпот может вызывать тампонаду сердца. Пиогранулематозные или гранулематозные воспалительные процессы вызывают брыжеечную лимфаденопатию, реномегалию, развитие новообразований кишечника, гепатомегалию, желтуху, пневмонию, увеит, хориоренит. У 10% кошек при FIP наблюдаются неврологические симптомы, такие как локальные и генерализованные судороги, которые вызываются преимущественно менингоэнцефалитом, менингомиелитом, эпендимитом и обструктивной гидроцефалией. В некоторых случаях отмечается выраженная анемия, вызванная иммунообусловленным гемолизом или микроангиопатией.

Окончательный диагноз при FIP ставится только на основании результата иммуногистохимического окрашивания антигена коронавируса при наличии пиогранулематозного или гранулематозного васкулита. Ввиду сложности получения биоптатов у кошек при FIP, прижизненная диагностика инфекции часто основана на данных анамнеза, результатах клинического осмотра и лабораторных исследований, а также на исключении других возможных причин болезни. Вследствие того, что образование выпотов является характерной особенностью болезни, необходимо получение соответствующих образцов и их исследование. Результаты исследования выпота более информативные, чем результаты исследования крови.

Для обнаружения FCoV были разработаны тест-системы ПЦР с обратной транскрипцией, однако они не позволяют дифференцировать вирулентные и авирулентные штаммы вируса. Поскольку авирулентные штаммы могут обнаруживаться в крови и других тканях кошек, у которых отсутствует FIP, диагностическое значение имеет обнаружение вируса лишь в желудочно-кишечном тракте. Возможно получение ложноотрицательных результатов исследования методом ПЦР при низкой концентрации вируса в исследуемом образце либо в результате разрушения вирусной РНК при длительном хранении. Для диагностики FIP клинически значимым будет являться обнаружение РНК вируса в выпотной жидкости при экссудативной форме инфекции.

Сроки исполнения: 2 дня (плюс 1-2 дня для регионов).

Исследуемый аналит: эпителий слизистой оболочки прямой кишки.

Метод исследования: ПЦР – Real-time.

Подготовка пациента: не рекомендуется взятие соскобов после применения средств, облегчающих ведение термометра ; не рекомендуется взятие соскоба, если животное получает сорбенты.

Показания: рвота, диарея

Противопоказания: не известны.

Метод отбора биоматериала: соскоб эпителиальных клеток со слизистой оболочки прямой кишки.

Преаналитика:

Урогенитальный зонд аккуратно ввести на глубину 0.5 см в прямую кишку и вращательными движениями набрать клеточный материал со слизистой оболочки.
Перенести зонд в микропробирку 2 мл с транспортной средой, вращательными движениями "смахнуть" биоматериал в жидкость, зонд утилизировать.
Микропробирку плотно закрыть крышкой до щелчка.
Микропробирку маркировать Ф.И.О. владельца, кличкой животного, указать локализацию.
Заполнить направительный бланк, указав код клиента.
Температурный режим транспортировки в лабораторию -2℃…-8℃ (синий пакет)

Интерпретация результата: результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Формат выдачи результата: качественный метод.

Обнаружение или не обнаружение в исследуемой пробе РНК коронавируса кошек (FCoV).

Коронавирус широко распространен в популяции домашних кошек, поэтому ветеринарные врачи часто сталкиваются с тремя типами отношения хозяев зараженных коронавирусом зверей к своим питомцам:

3) лечить, лечить и ещё раз лечить! Многим тяжело принять то, что с некоторыми заболеваниями подавляющее большинство кошек прекрасно справляются самостоятельно. Есть болезнь — значит необходимо ее лечить, и пошло-поехало — уколы, таблетки, пересдача анализов раз в неделю…

Как бы грустно ни было это признавать, но и среди людей, связанных с кошками профессионально — ветеринарных врачей и заводчиков, можно нарваться на радикальные взгляды в сторону коронавируса.

Все описанные выше крайности в отношении к коронавирусу у кошек — ошибочны и основаны на безграмотности в теме заболевания. Владельцы кошек не виноваты в этом, они не обязаны иметь образование ветеринарного врача и знать всё обо всех болезнях.

Но иногда отсутствие адекватной информации под рукой вовремя может привести к самым печальным последствиям — к серьёзному заболеванию или даже к гибели животного.

Поэтому сегодня мы решили рассказать Вам о коронавирусе — просто.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Вирус проникает в организм через ротоглотку, достигает желудочно-кишечного тракта и вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки тонкого отдела кишечника (живёт в клетках кишечного эпителия и разрушает их).

Иммунитет кошки работает над выведением вируса и большинство животных побеждают инфекцию самостоятельно. Процесс естественного выведения коронавируса из организма может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если большое количество кошек живут скученно, то они могут перезаражать коронавирусом друг друга снова и снова. Небольшой процент кошек могут остаться носителями коронавируса навсегда (13% инфицированных).

ПЕРЕДАЧА ВИРУСА

Коронавирус в большом количестве (миллиарды вирусных частиц на 1 грамм кала) выделяется с фекалиями инфицированных. Заражение происходит, когда кошки глотают или вдыхают вирус.

Заразность коронавируса очень высокая, для распространения достаточно небольшой частицы наполнителя из лотка, которым пользовалась выделяющая вирус кошка.

Кошачий коронавирус хорошо себя чувствует во внешней среде и может оставаться жизнеспособным на поверхностях в течение 7 недель.

По разным исследованиями от 60 до 80% всех кошек планеты заражены коронавирусом или когда-то контактировали с ним.

Риск передачи коронавируса через прикосновения рук, одежду или животных других видов невелик, только если руки/одежда/другое животное будут загрязнены непосредственно калом выделяющего вирус кота.

FIP — ВИРУСНЫЙ ПЕРИТОНИТ КОШЕК

Существует очень похожий вирус FIPV — вирус инфекционного перитонита кошек/ФИП, который не привязан ни к какому органу, с током крови распространяется по всему организму и поражает все системы органов.

Эти два вируса чрезвычайно близки по антигенному составу, и существует вероятность того, что ФИП — это мутационная форма коронавируса. Принято считать, что под воздействием стресс-факторов коронавирус может мутировать в ФИП — это не доказано наверняка, но на сегодняшний день является основной теорией.

Коронавирус обычно протекает достаточно легко и не является заболеванием, угрожающим жизни животного, в то время как ФИП — тяжёлое, 100% смертельное состояние.

Очень важно понимать, что хотя коронавирус и ФИП, вероятно, имеют одного и того же возбудителя, это принципиально разные, ни в коем случае не тождественные заболевания.

Кошка с положительным анализом на коронавирус может никогда не заболеть перитонитом, в то время как у кошки с инфекционным перитонитом может быть отрицательный анализ кала на коронавирус.

ФИП развивается менее чем у 10% кошек, зараженных кишечным коронавирусом.

Если ваше животное погибло из-за инфекционного перитонита, выждите не менее 7 недель прежде чем приносить в этот же дом нового питомца.

ПРОГНОЗ ПРИ КОНТАКТЕ С КОРОНАВИРУСОМ

При контакте кошки с коронавирусом существуют 4 варианта развития событий:

1) У животного разовьется ФИП (как было сказано выше, это происходит менее чем у 10% зараженных).

2) Кошка некоторое время будет выделять коронавирус и вырабатывать антитела к нему, затем прекратит выделять вирус, и титр антител снизится вплоть до нуля. Примерно в половине всех случаев заражения выделение вируса длится в пределах месяца, и только 5% кошек выделяют вирус более 9 месяцев.

3) Кошка становится носителем коронавируса пожизненно (13% всех инфицированных кошек). Такие кошки постоянно выделяют FCoV в фекалиях, оставаясь заразными непрерывно. Большинство пожизненных носителей остаются клинически здоровыми, однако у некоторых проявляется хроническая диарея.

4) Кошка устойчива к вирусу — представляется, что около 4% кошек из всей популяции абсолютно устойчивы к коронавирусной инфекции.

СИМПТОМЫ КОРОНАВИРУСА

Коронавирусная инфекция у кошек чаще всего протекает без каких-либо жалоб, либо проявляется умеренно выраженными симптомами, такими как:

мягкий или жидкий стул,
плохой аппетит,
температура.

Как правило, эти симптомы не вызывают серьезного ухудшения общего состояния и не требуют медикаментозного лечения, если речь не идет о присоединении вторичной инфекции или сопутствующих заболеваниях.

Очень важно понимать, что если у котёнка жидкий стул и плохой аппетит, а также положительный анализ на коронавирус, то это вовсе не значит, что коронавирус является причиной симптомов болезни, он может просто тоже быть у животного, заодно, в то время как зверь страдает от инородного тела, застрявшего в кишечнике, например (или от любого из ещё 150 дифференциальных (возможных) диагнозов с такими распространёнными симптомами, как сниженный аппетит и диарея).

Именно поэтому, даже если вы знаете, что у питомца коронавирусный энтерит, никогда нельзя списывать на него появившиеся симптомы, при их появлении обязательно необходимо обратиться в ветеринарную клинику для диагностики.

ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСА

Коронавирус выделяется со стулом, поэтому наиболее чувствителен тест на определение вируса в фекалиях.

Однократное исследование малоинформативно, так как кошка может выделять вирус время от времени, не выделяя его в течение коротких промежутков времени вообще.

Существуют разные мнения насчет того, как достоверно установить факт избавления кошки от инфекции — как правило, для этого требуется выполнение 5 последовательных исследований фекалий методом ПЦР с интервалом в 4 недели, и получить все результаты негативными. Согласно шведскому институту вирусологии, кошка считается не выделяющей коронавирус, если будут отрицательными 4 исследования фекалий методом ПЦР, сданные один за одним с промежутком 7–10 дней.

Уменьшение титра антител до уровня

Для того, чтобы установить, что кошка является пожизненным носителем коронавируса, результаты анализов кала на FCoV должны оставаться положительными в течение как минимум восьми месяцев.

ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Перед тем как подселять новых животных в группу кошек, свободную от коронавируса, новичков необходимо обследовать и не вводить в прайд серопозитивных животных (серопозитивные — это кошки, у которых организм вырабатывает антитела против коронавируса, вырабатывает — значит знаком с ним, значит может быть инфицированным).

Карантин в отдельном помещении с отдельным лотком должен составлять 12 недель, после чего проводится повторный анализ. Только кошки с нулевым титром антител должны быть допущены в питомники, свободные от коронавируса.

Инфекция FCoV может быть естественным образом выведена из питомника, где обитает менее 10 животных, в то время, как если в одном помещении контактируют более 10 животных, спонтанное естественное выведение вируса очень маловероятно, так как происходит постоянная перекрестная передача возбудителя от одной кошки к другой.

В таких группах кошек необходимо провести тестирование и изолировать кошек с котятами на 12 недель. Ранний отъем (до 4 недель) и удаление котят на 12 недель от серопозитивных матерей способствует искоренению инфекции.

Все кошки, дающие положительную реакцию, должны быть удалены.

Если кошки содержатся в доме, необходимо обеспечить индивидуальный лоток для каждой кошки, в идеале — в разных комнатах. Лотки должны содержаться в чистоте, необходимо избегать остатков высохших фекалий, которые становятся летучими. Предпочтительно использовать закрытые лотки-домики и непылящий комкующийся наполнитель, чтобы минимизовать распространение микрочастиц фекалий.

Миски с кормом должны стоять как можно дальше от лотков с наполнителем.

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОРОНАВИРУСА

Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от ФИП было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными.

На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина (спрей, впрыскиваемый в ротоглотку) от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.

Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к размножению только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.

Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже имели контакт с коронавирусом, а значит вакцинация не имеет смысла.

Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от ФИП требует дальнейших исследований.

На 2014 год данная вакцина не включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).

ЭЛИМИНАЦИЯ ВИРУСА (ВЫВЕДЕНИЕ ВИРУСА ИЗ ОРГАНИЗМА)

Вопросом скорейшим выздоровлением от коронавируса озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т. п.

Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное — к принципам доказательной медицины.

Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно избавляются от вируса (в противном случае, смертность была бы очень высокой).

Важно понимать: вероятно, практически безобидный кишечный коронавирус мутирует в смертельный неизлечимый ФИП при стрессе. Следовательно, чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции — тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом ФИП не выработается.

Для кошек — носителей коронавируса наибольшая вероятность развития ФИП существует в возрасте до года (по некоторым данным до 3-х лет), поэтому если у вашей кошки приходит положительный анализ на коронавирус в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет ФИП.

Меры, которые могут способствовать выведению коронавируса из организма или по крайней мере бессимптомному перенесению заболевания:

Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
Полноценное сбалансированное кормление высокобелковым рационом.

Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего кормлением сырыми мясом/рыбой, может способствовать победе над коронавирусом, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск получения гельминтозов, токсоплазмоза и т. д.

Антиоксиданты, такие как витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие.

Все витаминные препараты можно применять только под контролем ветеринарного врача.

Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.

ОСОБЫЙ УХОД

Так как очень вероятно, что мутацию коронавируса в FIP провоцируют различные стресс-факторы, то после рекомендации ветеринарного врача избегать стрессовых ситуаций для животного, многие владельцы начинают содержать зверя как инвалида, который в любой момент может умереть — не дают ему препараты от блох и глистов, не вакцинируют животное, отказываются от кастрации и от других операций, даже при наличии показаний, не посещают планово ветеринарного врача.

Это однозначно неверная позиция, поскольку животное, лишённое поствакцинального иммунитета против опасных заболеваний, лишённое защиты от внешних и внутренних паразитов, испытывающее постоянное непродуктивное половое напряжение (течки у кошек) и рискующее заработать пиометру (гнойное воспаление матки) или опухоль молочных желез, а так же в принципе лишенное ветеринарного обслуживания — рискует заболеть и умереть гораздо больше, чем кот с коронавирусом, испытавший разовый сиюминутный стресс.

В отличии от хронического стресса, который может испытывать зверь например, от постоянного зуда из-за клещей в ушах (ведь кота пожалели и не обработали от паразитов) или от постоянного полового влечения (ведь кота пожалели и не кастрировали), и который может приводить к заболеваниям.

Что касается вакцинации и хирургических операций для животных с положительным анализом на коронавирус: вакцинируют и планово оперируют только клинически здоровых животных, то есть, если у животного нет внешних признаков заболевания (повышенной температуры, рвоты, диареи, сниженного аппетита, истощения, обезвоживания, выделений из разных мест и т. д.) — его обязательно вакцинируют и его можно оперировать, даже если оно является носителем коронавируса.

Нет никаких данных за то, что данные процедуры повлияют на течение заболевания самим коронавирусом или его мутации в ФИП.

Если у животного с коронавирусным энтеритом есть симптомы заболеваний, то его лечат симптоматически и потом вакцинируют/при необходимости оперируют.

Если животное не страдает от неутолимого полового влечения и кастрация планируется планово, а не как избавление от мучений, то имеет смысл подождать. Скорее всего коронавирус в течение нескольких месяцев естественным путем покинет организм животного.

На этом всё. О вирусном перитоните кошек (ФИП) можно рассказать больше, но в рамках отдельной статьи, так как это два разных заболевания.

Если у вас остались вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях к статье.

Инфекционный перитонит у кошек (вирусный перитонит кошек), а также часто используется аббревиатура FIP - Feline Infectious Peritonitis - тяжелое, 100% летальное заболевание с многообразными симптомами.

Причиной развития вирусного перитонита является коронавирус кошек. Однако, коронавирусом инфицировано множество животных, у части из них проявляются перемежающиеся признаки кишечных расстройств, и лишь у каждой десятой кошки заболевание перетекает в инфекционный перитонит.

Название “инфекционный перитонит” не вполне верно отражает суть заболевания. Перитонит - это воспаление брюшины, чаще всего бактериальное. Воспалительный процесс при FIP протекает стерильно, лишь изредка с присоединением вторичной флоры, и далеко не всегда вообще сопровождается выпотом (скоплением жидкости) в брюшной полости (“сухая форма” FIP). Когда речь идет об инфекционном перитоните кошек, правильнее говорить о васкулите, т.е. воспалении сосудов, которое ведет к повышению проницаемости их стенки, и полигрануломатозном полисерозите (воспалении серозных оболочек с образованием гранулем) . Однако, название “инфекционный перитонит” сложилось исторически, и широко применяется в литературе и практике.

Пути заражения

Коронавирус кошек чрезвычайно заразен, передается напрямую через микрочастицы фекалий, при тесном контакте и при вскармливании котят матерью, реже опосредованно через предметы ухода. Восприимчивые кошки получают коронавирус FCoV от здоровых бессимптомных кошек (не больных FIP!).

Передача коронавируса от кошки, больной инфекционным перитонитом, к здоровой, практически никогда не происходит в естественных условиях, хотя возможна в условиях эксперимента.

Любая кошка потенциально является источником FCoV. При наличии нескольких кошек, живущих совместно, в случае, если у одной из них развивается инфекциоонный перитонит, наиболее вероятно, что все животные были инфицированы коронавирусом ранее, поэтому в изоляции кошки, больной FIP, нет смысла.

В ситуации, когда кошка с FIP погибла или эутаназирована и в окружении нет других кошек, рекомендуется ждать в течение как минимум 7-8 недель прежде, чем взять в дом новое животное. Если в окружении остались другие кошки, они, наиболее вероятно, являются переносчиками FCoV.

Причины инфекционного перитонита у кошек

Патогенез инфекционного перитонита кошек до сих пор остается предметом споров в научном мире. Большинство клиницистов придерживаются гипотезы, что причина этого непростого для диагностики заболевания заключается в спонтанной индивидуальной мутации (рекомбинации) безобидного кишечного коронавируса у конкретного животного, как правило, под воздействием стрессовых факторов или подавления иммунитета. Эта гипотеза объясняет тот факт, что при широкой распространенности коронавируса в популяции эпидемических вспышек летальной формы вируса - FIP - никогда не происходит.

FIP возникает, когда кишечная форма коронавируса переходит в системную, способную поражать не только клетки эпителия кишечника, но и макрофаги - специфические клетки белой крови, отвечающие за тканевый иммуннитет.

Распространенность заболевания. Предрасположенность к FIP

Инфекция, вызываемая коронавирусом, у кошек встречается повсеместно, также вирус может быть выделен у диких кошачьих.

Некоторые породы (бенгальские кошки), с большей вероятностью развивают инфекционный перитонит при заражении коронавирусом. По всей вероятности, существуют отдельные генетические линии внутри других пород (например, британцы, скотиш-фолд), у которых риск развития FIP более высок, однако это не подтверждено доказательными исследованиями, хотя эмпирически наблюдается на практике.

Одним из наиболее важных факторов риска для развития вирусного перитонита является возраст - до 70% животных, у которых развилсяFIP, младше 1 года, хотя заболевание может наблюдаться у кошек любого возраста.

Клинические симптомы

Клинические признаки ВПК у кошек весьма вариабельны и связаны с распределением двух типов поражений - васкулитных (нарушение порозности сосудов) и гранулематозных (развитие особых бляшек - воспалительных гранулем на внутренних органах).

В клинической практике выделяют две формы инфекционного перитонита - влажную (выпотную) и сухую (невыпотную), однако имеются и промежуточные варианты.

Симптомы неспецифичны, особенно на раннем этапе заболевания, могут наблюдаться все или многие признаки, или только несколько:

Общая вялость; (высокая температура), не отвечающая на терапию антибактериальными препаратами;
Потеря веса, вплоть до истощения или плохой набор веса у котят и молодых животных;
Нарушения аппетита; ;
Бледность слизистых оболочек из-за анемии;
Увеличение живота в объеме - асцит является наиболее заметным клиническим проявлением при “влажной” форме FIP. Кроме этого, выпот может образовываться в грудной и перикардиальной полости (совместно с выпотом в брюшную или изолированно), в этом случае отмечается нарушение дыхания;
Поражение нервной системы, судороги, нарушения координации движений, изменения поведения (при сухой форме и гранулематозном воспалительном поражении головного мозга) - около 10% всех случаев невыпотного FIP протекают с неврологическими симптомами;
Почечная недостаточность, увеличение почек в размере (засчет развития гранулем в почечной ткани);
Поражение печени, сопровождающиеся желтушностью слизистых оболочек;
Нарушения со стороны глаз (изменение формы зрачка, пигментации радужки, отложения в роговице, гифема (кровь в передней камере глаза) - при невыпотоной форме.

При невыпотной форме повышение температуры, отказ от корма и угнетение могут длительное время быть единственными симптомами. Более характерные клинические признаки будут зависеть от того, какие именно органы и ткани поражены, чаще всего поражения затрагивают орган брюшной полости.

Диагностика FIP

К сожалению, ни одного простого и достоверного прижизненного анализа на инфекционный перитонит кошек не существует.

Методом, позволяющим поставить окончательный диагноз, является проведение гистопаталогического исследования, что осуществляется посмертно. Некоторые лаборатории и производители тестов называют предлагаемые исследования ”тестами на FIP”, хотя на самом деле они являются тестами для выявления коронавируса или антител к нему.

Сравнительно недавно в практику ведущих ветеринарный врачей в Европе внедрен имунофлуоресцентный тест, который позволяет определить вирус в макрофагах в брюшине при выпотной форме и обратная ПЦР. В РФ на данный момент коммерческим недоступны и не применяется.

Постановка диагноза FIP с большой степенью вероятности - сложный процесс и сопряжена с необходимостью выполнять сложный протокол из нескольких тестов.

Владелец же оказывается в ситуации, когда после проведения дорогостоящей диагностики получает результат - FIP, а значит, животное обречено.

FIP считается заболеванием, сложным для диагностики, еще и из-за наличия большого количества заболеваний со схожей симптоматикой. Поскольку кошек с FIP обычно эвтаназируют в связи с безнадежным прогнозом, чрезвычайно важно отличать инфекционный перитонит от других, тяжелых, но поддающихся лечению заболеваний.

Определение в крови уровня (титра) антител к коронавирусу кошек - При выпотной форме FIP могут быть обнаружены разные титры антитет, но, как правило, уровень антител к коронавирусу очень высок (1280 и выше). Если антитела в крови не обнаружены, это означает отсутствие у кошки инфекционного перитонита, с другой стороны, если другие признаки позволяют подозревать FIP, это, напротив, может говорить об очень высоком количестве выделяемого в выпотную жидкость вируса, который связывают антитела. В этом случае используется ПЦР выпотной жидкости.

Важно! Многие здоровые кошки и кошки, больные не FIP могут иметь антитела к коронавирусной инфекции. Единственный тест НЕ является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза FIP!

Определения общего белка и соотношения альбумин/глобулин в выпоте или в плазме крови - у кошек с FIP общее содержание белка в выпоте обычно выше 35 г/л, баланс смещен в сторону глобулинов, соотношение A/G отношение. (при отношении A/G ниже 0,4 верятность диагноза FIP высока; при A/G выше 0,8 напротив, этот диагноз можно исключить. Промежуточные значения требуют дополнительной диагностики.
Определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина (AGP) - это белок острой фазы, который при FIP обычно зничительно повышен - до 1500 мг/мл. При кардиопатологии, неинфекционных заболеваниях печени и новообразованиях, которые могут быть перепутаны с FIP, уровень этого белка находится в пределах нормы. При воспалительном бактериальном перитоните AGP также значительно повышается, однако это состояние можно дифференцировать от FIP с помощью цитологического исследования выпотной жидкости.
Цитологическое исследование выпота - при влажной форме FIP выпотная жидкость имеет низкую клеточность, среди клеток встречаются ппреимущественно нейтрофилы и макрофаги, в то время как рри бактериальном перитоните клеток крови значительно больше, а также оюнаруживаются внутриклеточные бактерии. Кроме того, цитология очень важна для того, чтобы отличить вирусный перитонит от лимфосаркомы, которая тажже может давать выпот в брюшную и грудную полость.

При сухой форме инфекционного перитонита обычно также превышает 1280, при этом нулевой титр исключает эту форму патологии.

Прижизненная диагностика сухого инфекционного перитонита остается сложной задачей.Трудности возникают из-за отсутствия неинвазивных (без вмешательства во внутренние органы) подтверждающих тестов у кошек без выпота.

Лечение заболевания

Лечение (или эутаназия) должны рассматриваться только после того, как установлен окончательный диагноз или вероятность инфекционного перитонита очень высока. Если установлен диагноз FIP, то прогноз всегда фатальный. Средняя выживаемость составляет примерно 9 дней при выпотной форме, при сухой в редких случаях продолжительность жизни может быть значительно выше.

Поскольку инфекционный перитонит кошек вызывается воспалительным ответом и нарушением нормального клеточного иммунитета на FcoV, поддерживающее лечение имеет целью подавление иммунной и воспалительной реакции, обычно с помощью кортикостероидов. Дополнительно проводится симптоматическая терапия, направленная на улучшение качества жизни животного.

На сегодняшний день, однако, не имеется контролируемых исследований, которые доказали бы полезный эффект терапии стероидами.

Также проводились исследования по лечению кошек с использованием интерферона-омега, но не было получено положительных данных по сравнению с плацебо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Соболезную Вашей утрате. Опишите, пожалуйста, как можно подробнее, от чего умер кот. Можете скинуть анализы, если это возможно.
В любом случае, я думаю, что смысла этого делать нет. Допустим, Вы можете сделать два вида анализов. Ректальный смыв на ПЦР коронавирус и кровь на ИФА/ИХА титр антител к коронавирусу.
Допустим, Вы сдали ректальный смыв. И он оказался положительным. Какую информацию можно вынести из этого? Да никакую. Жить дальше и надеяться, что он элиминируется со временем. Или ректальный смыв на ПЦР оказался отрицательным. Ну и хорошо, живём дальше.
Или, предположим, Вы сдали кровь. Титры оказались высокими. Это означает, что организм когда-либо встречался с вирусом, либо в прошлом, либо вирус персистирует в организме сейчас. И что дальше? Лечить титры антител при условии хорошего самочувствия кота - глупая идея. Вы будете лечить животное, которое не болеет. Или титр антител оказался низким. Что из этого следует? Что либо организм пока вообще не встречался с вирусом, либо ещё не успел выработать антитела в ответ на инфекцию. Либо (такой вариант маловероятен) вируса в организме настолько много, что он связывает антитела, а анализ видит только "свободные" антитела; однако такое происходит, когда это уже терминальная стадия заболевания, которую легко заметить даже ребёнку.
Поймите, что профилактировать FIP никак нельзя. Никакие БАДы и иммуностимуляторы не помогут. Потому что не придумали пока ещё средство, останавливающее эволюцию. А развитие FIP как раз и происходит из-за мутации вируса, и защитные силы организма, будь они хоть сто раз хорошие, здесь ничего не смогут сделать.
Поэтому я рекомендую Вам не тратить деньги на диагностику FIP и поиск коронавируса во всех местах. Лучше сделайте обеим кошкам диспансеризацию: сдайте им кровь (ОАК, БХ стандарт), мочу (ОАМ) и сделайте УЗИ брюшной полости. Грамотный терапевт сможет увидеть признаки FIP в анализах крови и УЗИ.
С уважением, Курпанова Ольга Михайловна, ветеринарный врач-инфекционист

Читайте также: