Тесты по гриппу инфекционное заболевание

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Грипп: причины, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Грипп – чрезвычайно заразное вирусное инфекционное заболевание.

История изучения гриппа насчитывает уже почти 100 лет, но, несмотря на успехи медицины, эта инфекция по-прежнему остается мало предсказуемой и трудно управляемой.

Грипп распространен повсеместно, как в развивающихся странах, так и в странах с высоким экономическим статусом. Вспышки заболевания происходят ежегодно, эпидемии нередко приводят к пандемиям, то есть к распространению заболевания на территории многих стран и нескольких континентов – это наносит серьезный ущерб здоровью населения и приводит к значимым социально-экономическим проблемам.

По статистике, в среднем, каждый год гриппом заболевает один из десяти взрослых и каждый третий ребенок.

Легкая и среднетяжелая формы заболевания как правило заканчиваются выздоровлением, однако у части заболевших возникают тяжелые осложнения, которые могут приводить к смерти.

Воздушно – капельный и воздушно – пылевой путь передачи.

При чихании, например, вирусные частицы могут разлетаться на расстояние двух метров и сохраняться на поверхностях (предметов, игрушек и др.) до 12 дней.

Этим обусловлен еще один путь попадания вируса в организм человека – через руки, загрязненные вирусными частицами – контактно – бытовой.

Продукты распада клеток, пораженных вирусами, оказывают токсическое и токсико-аллергическое действие на все органы и функциональные системы человека. Одно из основных звеньев патологического механизма заключается в поражении мелких кровеносных сосудов, что приводит к нарушению микроциркуляции в органах. Наиболее опасно при гриппе поражение легких, головного мозга и сердца.

Большинство людей переносят заболевание в неосложненной форме и излечение происходит самостоятельно. В тяжелых случаях возникают осложнения, которые требуют медицинского вмешательства и даже госпитализации.

В группу риска по развитию тяжелых осложнений гриппа входят:

Дети в возрасте до 5 лет, особенно младше 2 лет.
Взрослые люди старше 65 лет.
Жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
Беременные женщины и женщины в послеродовом периоде.
Люди с ослабленной иммунной системой, с хроническими заболеваниями легких, сердца, почек, печени.
Люди с морбидным ожирением (индекс массы тела более 40).

Типичное течение заболевания – с характерными симптомами.
Атипичное течение заболевания – бессимптомное или малосимптомное.

Легкая степень тяжести – температура не выше 38 о С не более 2–3 дней, умеренная головная боль, слабость, заложенность носа, першение в горле, длительность заболевания не более 6 дней.
Средняя степень тяжести – температура 38,5–40,0 о С продолжительностью 4–5 суток, сухой мучительный кашель с болями за грудиной, головная боль, головокружение, слабость, потливость, суставная и мышечная боль. Длительность заболевания 6-8 дней.
Тяжелая степень течения гриппа – температура до 40 о С и выше, продолжительность лихорадки до 5–7 дней, сильная головная боль, ломота в теле, бессонница, возможны нарушения сознания, такие как выраженная сонливость и заторможенность, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, нарушения микроциркуляции в виде кровотечений, мелкоточечных кровоизлияний, рвота, диарея. Велика вероятность возникновения осложнений. Длительность болезни 9 дней и более.
Очень тяжелая степень течения болезни – лихорадка свыше 40 о С, бурно развивающиеся симптомы интоксикации, поражение головного мозга (уровень сознания вплоть до комы) и сердечно-сосудистой системы (частый пульс, нарушение ритма сердца, резкое снижение артериального давления), дыхательная недостаточность (затрудненное, частое дыхание). Как правило возникают неотложные состояния, которые требуют незамедлительной госпитализации.

Неосложненное течение.
Осложненное течение (специфические осложнения, вызванные токсическим действием вируса; осложнения, вызванные присоединением бактериальной инфекции; обострение хронических заболеваний).

стремительное начало.
высокая температура (более 38,5).
холодный пот, озноб.
сильная головная боль, светобоязнь.
ноющие суставы (ломота), боль в мышцах.

Обычно симптомы сохраняются в течение недели. Слабость, чувство усталости, возникающее после небольшой физической нагрузки, могут ощущаться еще несколько недель после болезни.

Стоит отметить, что не каждый заболевший гриппом будет иметь все указанные симптомы.

затрудненное дыхание или одышка (чувство нехватки воздуха, частое дыхание);
острая боль в грудной клетке;
внезапное головокружение;
спутанность сознания, излишнее возбуждение;
сильная многократная рвота;

Для диагностики используют следующие лабораторные и диагностические исследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны.

Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза. Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP. Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра.

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред.

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ .

Синонимы: Анализ крови на ЛДГ; Лактатдегидрогеназа; L-лактат; НАД+Оксидоредуктаза; Дегидрогеназа молочной кислоты. Lactate dehydrogenase, Total; Lactic dehydrogenase; LDH; LD. Краткая характеристика определяемого вещества Лактатдегидрогеназа ЛДГ – цитоплазматический.

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Кал.

Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Bl.

Вирусы Influenza А и В поражают преимущественно верхние отделы дыхательных путей – нос, горло, трахею и реже бронхи. Обычно заболевание сопровождается резким повышением температуры, миалгией, головной болью, сильным недомоганием, сухим кашлем, болью в горле и ринитом. В настоящее время существ.

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого - регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

Лечением более тяжелых форм гриппа занимаются врачи-инфекционисты и может потребоваться госпитализация в стационар

и консультация профильных специалистов:

врача-кардиолога ;
врача-пульмонолога ;
врача-отоларинголога;
врача-невролога ;
врача-акушера-гинеколога (для беременных женщин);

Основное лечение заключается в строгом выполнении всех рекомендаций врача.

В большинстве случаев комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

постельный режим;
достаточное питье для предотвращения обезвоживания;
симптоматическая терапия: (жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные, сосудосуживающие капли для носа);

При выраженном отеке и покраснении глаз, першении в горле могут быть назначены антигистаминные препараты (которые используются для лечения аллергии).

Для снижения температуры тела используют жаропонижающие препараты. Очень важно не превышать суточную дозу жаропонижающих.

Решение о назначении противовирусных препаратов принимает только врач.

Лечение противовирусными препаратами обязательно будет назначено в следующих случаях:

тяжелая форма гриппа при наличии сопутствующих заболеваний;
детям младше 2 лет или людям старше 65 лет;
беременность.

Во время гриппа возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего поражаются органы дыхания: возникают бронхиты, пневмонии. В случае присоединения бактериальной инфекции принимают антибиотики, но без назначения врача антибактериальные препараты использовать нельзя.

При среднетяжелых и тяжелых формах гриппа может потребоваться госпитализация, решение о ее необходимости принимает лечащий врач. Дети младше двух лет, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями легких, больные с сахарным диабетом, с хроническими болезнями почек, печени, со злокачественными новообразованиями, пожилые люди входят в группу риска развития осложнений, и они могут быть направлены на лечение в больницу уже при среднетяжелом течении болезни.

Осложнения гриппа

Вирусная или бактериальная пневмония. Симптомы: приступообразные ознобы, лихорадка, затрудненное, частое дыхание, ощущение нехватки воздуха, интенсивные боли в грудной клетке при дыхании и потливость, кашель с вязкой мокротой желтовато – зеленого цвета, при сильном кашле могут появиться прожилки крови в мокроте из-за повреждения слизистой оболочки дыхательных путей. Губы и нос имеют синюшный оттенок.
Длительная лихорадка может осложниться обезвоживанием, которое развивается в случае нарушения равновесия между поступлением жидкости и потерей ее организмом. При этом возникает дисбаланс жизненно необходимых микроэлементов, таких как калий, натрий, хлор и др. Характерные симптомы обезвоживания: уменьшение мочеиспускания, заторможенность, вялость, гул в ушах, головокружение, снижение артериального давления, сердцебиение, нарушение ритма сердца.
У детей грипп может осложняться отитом (воспалением среднего уха), евстахиитом (воспалением слизистой оболочки слуховой трубы), гайморитом (воспалением придаточных пазух носа), что связано с анатомическими особенностями этих органов у детей.
Грипп может вызывать обострение течения хронических заболеваний, таких как сердечная недостаточность, бронхиальная астма или сахарный диабет.
Воспаление мышц – миозит, проявляется болью и слабостью в мышцах, чаще всего патологический процесс возникает в мышцах шеи и спины.
Неврологические осложнения проявляют себя в виде полинейропатии и радикулита. Грипп может осложниться арахноидитом – поражением паутинной оболочки мозга, что проявляется такими симптомами, как: появление мушек перед глазами, боль в области лба, головная боль, головокружение.
Поражение сердечно-сосудистой системы в виде приступов стенокардии (болей из-за нехватки питания сердца), миокардита (воспаления сердечной мышцы) или перикардита (воспаления оболочки сердца). Основными проявлениями будут боль в области сердца, одышка, возможны перебои в работе сердца.

При беременности грипп особенно опасен, поскольку может стать причиной преждевременных родов, внутриутробных поражений плода. Тяжелее всего грипп протекает в третьем триместре беременности.

Поскольку штаммы гриппа ежегодно меняются, то и вакцина каждый год производится новая. Вакцинацию начинают уже с последних недель августа и проводят до декабря. При беременности вакцинацию рекомендуют проводить с 14-й недели беременности.

Если в окружении имеется заболевший человек, стоит позаботиться о собственной профилактике. Больной наиболее заразен в первые 3–4 дня болезни, хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления. Дети остаются заразными дольше, до 10 дней.

Если заболел кто-то из близких, следует выделить ему отдельную комнату, часто проветривать помещение и ежедневно проводить влажную уборку, у больного человека должна быть отдельная посуда, которую нужно мыть горячей водой, после контакта с заболевшим обязательно мыть руки с мылом, а также носить одноразовые маски, не забывая менять их каждые 2 часа.

Зайцев А.А. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия // Лечебное дело. 2016. № 3.
Сологуб Т.В. Грипп в современных условиях: противовирусная терапия прямого действия // МС. 2015. № 4.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению гриппа у взрослых. 2014. – С. 105.

552. Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ-инфекции характерны все перечисленные симптомы, кроме:

1. Лихорадка, озноб
2. Геморрагический синдром
3. Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание
4. Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки
5. Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

1. общетоксический синдром
2. внезапное начало
3. поражение респираторного тракта
4. лихорадка
5. генерализованная лимфоаденопатия

1. серологические реакции с антигенами вируса гриппа
2. люминесцентная микроскопия мазков-отпечатков из носа
3. посев крови

1. антибиотиков
2. интерферона
3. ремантадина
4. антигистаминных средств

612. Средствами симптоматической терапии гриппа могут быть 1) кортикостероиды 2) жаропонижающие и противовоспалительные 3) антибиотики 4) антигистаминные препараты 5) витамины

1. верно 1,2,3
2. верно 2,3,4
3. верно 3,4,5
4. верно 2,4,5
5. верно 1,4,5

1. продолжительная лихорадка
2. фарингит
3. ларингит
4. тубоотит

1. пневмония
2. токсический отек головного мозга
3. геморрагический синдром
4. пансинусит
5. ложный круп

1. жаропонижающие средства
2. поливитамины
3. бисептол
4. тетрациклин

712. Антибиотики при гриппе назначают 1) в любом случае 2) при легком и средней тяжести течении болезни 3) при тяжелом течении 4) при возникновении осложнений 5) больным из группы повышенного риска

1. верно 1, 2, 3
2. верно 2, 3, 4
3. верно 3, 4, 5
4. верно 1, 4, 5
5. верно 2, 4, 5

1. энцефаломиелит
2. ложный круп
3. очаговая пневмония
4. гломерулонефрит

1. Ротавирусам
2. Пикорна - вирусам
3. Энтеровирусам
4. Ортомиксовирусам
5. Арбовирусам

1. Больной человек
2. Реконвалесцент
3. Животные — резервуар вируса
4. Птицы — резервуар вируса
5. Все перечисленные

1. Воздушно - капельный
2. Контактный
3. Фекально - оральный
4. Птицы — резервуар вируса
5. Все перечисленные

1. Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса
2. Вирусемия, токсемия
3. Поражение центральной и вегетативной нервной системы
4. Снижение иммунологической реактивности организма и активизация эндогенной бактериальной флоры
5. Все перечисленное

1. Вирулентность вируса
2. Общий токсикоз
3. Состояние защитных сил организма
4. Резорбция гриппозного токсина
5. Все перечисленное

1. Лихорадка, гиперемия лица
2. Катаральные явления
3. Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки
4. Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах
5. Все перечисленные

1. Культивации вируса в культурах ткани
2. Реакции связывания комплимента (РСК)
3. РИГА
4. Иммунофлюоресценции

1. Легкая, бессимптомная
2. Среднетяжелая
3. Тяжелая
4. Молниеносная (гипертоксическая)
5. Все перечисленные

1. Носовыми кровотечениями
2. Снижением артериального давления
3. Высокой температурой
4. Одышкой, кашлем
5. Всем перечисленным

1. Поражением нервной системы
2. Судорожным и менингеальным синдромом
3. Дыхательной недостаточностью
4. Ложным крупом (с отеком легких и гортани)
5. Всем перечисленным

1. Ринофарингитом и фаринголарингитом
2. Ринофарингитом и фаринголарингитом
3. Трахеобронхитом
4. Конъюнктивитом
5. Всем перечисленным

1. Развитием некроза слизистой трахеи и бронхов
2. Нарушением дренажной функции бронхов и микроциркуляции в легких
3. Гиперчувствительностью замедленного типа к бактериальным антигенам
4. Сенсибилизацией лейкоцитов к бактериальным аллергенам
5. Всем перечисленным

1. Тошноты, рвоты, диареи
2. Снижения артериального давления
3. Одышки
4. Анурии
5. Тахикардии

1. Резкая головная боль, расстройства сознания
2. Психомоторное возбуждение, клонико - тонические судороги
3. Многократная рвота
4. Нарушения дыхания
5. Все перечисленное

1. Повышением содержанием в крови продуктов деградации фибриногена
2. Наличием в крови растворимых комплексов мономеров фибрина
3. Усилением образования антитромбина в фазе гиперкоагуляции
4. Наличием в крови лизосомальных ферментов
5. Всем перечисленным

1. Выраженная астения с эмоциональной неустойчивостью
2. Сопорозное состояние с повторным выпадением сознания
3. Ступор с сохранением реакции на сильные раздражения
4. Глубокая кома с арефлексией
5. Все перечисленное

1. Тахикардия и глухость сердечных тонов
2. Расширение границ сердца
3. Ослабление первого тона
4. Систолический шум на верхушке
5. Все перечисленное

1. Лающим кашлем
2. Чувством нехватки воздуха
3. Затрудненным и удлиненным вдохом
4. Разлитым цианозом
5. Всем перечисленным

1. Чувством нехватки воздуха
2. Возбуждением
3. Появлением влажных хрипов в легких и кашля с мокротой
4. Снижением артериального давления
5. Всем перечисленным

1. Противовирусная
2. Антибактериальная
3. Синдромальная
4. Патогенетическая
5. Все перечисленное

1. Токсикоинфекционный шок
2. Отек легких, ложный круп
3. Отек мозга
4. Менингоэнцефалит
5. Все перечисленное

1. Осенне-летняя
2. Осенне-зимняя
3. Весенне-зимняя
4. Отсутствует
5. Все ответы правильные

1. Миокардит
2. Пиелонефрит
3. Пневмония
4. Отит
5. Гайморит

1. Токсикоз
2. Ложный круп
3. Менингизм
4. Ларингит
5. Пневмония

1. Спазм гортани
2. Отек мозга
3. Нарушение микроциркуляции в органах и тканях
4. Нарушение гемодинамики
5. Все перечисленное

1. Спазм мышц гортани
2. Отек подсвязочного пространства
3. Обильная эксудация слизи
4. Инфильтративный процесс в гортани
5. Нарушение иннервации мышц гортани

1. Накопление мокроты в голосовой щели
2. Парез гортанного нерва
3. Отек подсвязочного пространства
4. Спазм голосовой щели
5. Кровоизлияния

1434. Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ - инфекции характерны все перечисленные симптомы, кроме:

1. Лихорадка, озноб
2. Геморрагический синдром
3. Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание
4. Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки
5. Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

1. Лейкоцитарный интерферон
2. Противогриппозный иммуноглобулин
3. Ремантадин
4. Симптоматические средства
5. Аминокапроновую кислоту

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

16. Морфологической особенностью респираторно-синцитиальной инфекции является:
а) дистрофия, некроз эпителия дыхательных путей
б) образование симпластов и псевдогигантских клеток в эпителии бронхов и бронхиол +
в) подушкообразные разрастания эпителия бронхов

17. Вирусная пневмония возникает после начала ОРВИ на:
а) 5-6 день
б) 13-14 день
в) 2-3 день +

18. Дыхательная недостаточность 1 степени определяется клинически наличием:
а) одышки в покое
б) одышки при физической нагрузке +
в) втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области

19. Бронхиолит встречается чаще у детей:
а) подросткового периода
б) после 3-х лет
в) первого года жизни +

20. Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий:
а) РС-вирус
б) аденовирус +
в) реовирус

II вариант.

1. Для какой ОРВИ вероятность развития крупа мала:
а) риновирусная инфекция +
б) РС инфекция
в) парагрипп

2. Для какой ОРВИ вероятность развития крупа наиболее велика:
а) РС инфекция
б) парагрипп +
в) грипп

3. Формой какой ОРВИ является ринофарингоконьюнктивальная лихорадка:
а) парагрипп
б) РС инфекция
в) аденовирусная инфекция +

4. Для какой ОРВИ характерно относительно длительное волнообразное течение с элементами рецидивирования:
а) риновирусная инфекция
б) аденовирусная инфекция +
в) РС инфекция

5. Для какой ОРВИ характерны налеты на небных миндалинах:
а) риновирусная инфекция
б) РС инфекция
в) аденовирусная инфекция +

6. При какой ОРВИ наиболее часто развиваются гипертермический и судорожный синдромы:
а) парагрипп
б) грипп +
в) РС инфекция

7. Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для парагриппа:
а) гортань +
б) носоглотка
в) бронхи

8. Какой синдром является наиболее типичным проявлением РС инфекции у детей первых месяцев жизни:
а) сегментарная пневмония
б) катар верхних дыхательных путей
в) бронхиолит +

9. Какой препарат является индуктором эндогенного интерферона:
а) мефенаминовая кислота +
б) интрон
в) диазолин

10. Что указывает в пользу аденовирусной инфекции при проведении дифференциального диагноза с инфекционным мононуклеозом:
а) тонзилит
б) фарингоконьюнктивит +
в) лимфаденопатия

11. Отметьте правильный ответ. Возбудитель гриппа относится к:
а) Ротавирусам
б) Пикорна – вирусам
в) Энтеровирусам
г) Ортомиксовирусам+
д) Арбовирусам

12. Что является источником инфекции при гриппе?
а) Больной человек+
б) Рековалесцент
в) Животные — резервуар вируса
г) Птицы — резервуар вируса
д) Все перечисленные

13. Как называется механизм передачи гриппа?
а) Воздушно – капельный+
б) Контактный
в) Фекально – оральный
г) Птицы — резервуар вируса
д) Все перечисленные

14. Определите, что является основными звеньями патогенеза гриппа?
а) Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса
б) Вирусемия, токсемия
в) Поражение центральной и вегетативной нервной системы
г) Снижение иммунологической реактивности организма и активизация эндогенной бактериальной флоры
д) Все перечисленное+

15. Выберите, что из перечисленного в патогенезе гриппа приобретает определяющее значение:
а) Вирулентность вируса
б) Общий токсикоз
в) Состояние защитных сил организма
г) Резорбция гриппозного токсина
д) Все перечисленное+

16. Что из данного относится к основным клиническим симптомам гриппа:
а) Лихорадка, гиперемия лица
б) Катаральные явления
в) Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки
г) Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах
д) Все перечисленные+

17. Выберите верный ответ. Лабораторная диагностика гриппа осуществляется всеми перечисленными методами, кроме:
а) Культивации вируса в культурах ткани
б) Реакции связывания комплимента (РСК)
в) РИГА+
г) Иммунофлюоресценции

18. В каких клинических формах может протекать грипп?
а) Легкая, бессимптомная
б) Среднетяжелая
в) Тяжелая
г) Молниеносная (гипертоксическая)
д) Все перечисленные+

19. Чем сопровождаются тяжелые формы гриппа?
а) Носовыми кровотечениями
б) Снижением артериального давления
в) Высокой температурой
г) Одышкой, кашлем
д) Всем перечисленным+

20. Чем характеризуется клиническая картина гриппа у детей раннего возраста?
а) Поражением нервной системы
б) Судорожным и менингеальным синдромом
в) Дыхательной недостаточностью
г) Ложным крупом (с отеком легких и гортани)
д) Всем перечисленным+

1) 11 типов гемагглютинина;
2) 18 типов гемагглютинина;+
3) 11 типов нейраминидазы;+
4) 18 типов нейраминидазы.

2. В патогенез гриппа выделяют фазы

1) 1-я фаза – репродукция вируса в клетках органов дыхательной системы;+
2) 2-я фаза – вирусемия; токсические или токсико-аллергические реакции макроорганизма;+
3) 3-я фаза – развитие воспалительных процессов в органах дыхательной системы;+
4) 4-я фаза – обратное развитие патологического процесса.

3. В патогенезе гриппа выделяют

1) 3 фазы;
2) 4 фазы;
3) 5 фаз;+
4) 6 фаз.

4. Вирус гриппа типа C

1) не имеет N-антигена и мало изменчив;+
2) не имеет H-антигена и мало изменчив;
3) характеризуется значительно большей стабильностью антигенных свойств по сравнению с вирусами гриппа типов A и В;+
4) вызывает локальные эпидемические вспышки в детских коллективах.+

5. Возбудитель гриппа входит в семейство ортомиксовирусов (Оrthomyxoviridae), включающее

1) 3 рода;
2) 4 рода;
3) 5 родов;+
4) 6 родов.

6. Возбудитель гриппа является

1) бактерией;
2) простейшим;
3) ДНК-содержащим вирусом;
4) РНК-содержащим вирусом.+

7. Все известные в прошлом эпидемии гриппа типа A были вызваны одним из трех вирусов, имеющих следующие антигенные формулы

1) A/H1N1;+
2) A/H2N2;+
3) A/H3N2;+
4) A/H3N3.

8. Вследствие повсеместного распространения резистентных штаммов вирусов гриппа Не рекомендуются для лечения гриппа препараты

1) амантадин;+
2) римантадин;+
3) осельтамивир;
4) занамивир.

9. Встречаются только в популяции людей заболевания, вызываемые вирусами гриппа типа

1) А;
2) В;+
3) С;+
4) D.

10. Выявление специфических антител к вирусу гриппа в сыворотках крови выполняют с использованием

1) реакции торможения гемагглютинации;+
2) иммуноферментного анализа;+
3) реакции связывания комплементов;+
4) реакции иммунофлюоресценции.

11. Гемагглютинин (поверхностный антиген вируса гриппа) ответствен за

1) инвазию вируса в слизистые оболочки дыхательных путей;
2) адсорбцию, проникновение вируса в клетку;+
3) "раздевание" вируса;+
4) отделение почкующихся вирионов от клеточных рецепторов.+

12. Занамивир в форме порошка для ингаляций не следует применять распылением с помощью аэрозольного ингалятора из-за присутствия

1) лактозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;+
2) мальтозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;
3) сахарозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;
4) фруктозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию.

13. Занамивир при лечении пациентов с вирусом гриппа рекомендуется

1) как препарат первой линии;
2) в случаях резистентности вируса A(H1N1) к осельтамивиру;+
3) беременным;+
4) пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.+

14. Имидазолилэтанамидпентандиовой кислоты противопоказан для профилактики и лечения гриппа при

1) повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;+
2) дефиците лактазы, непереносимости лактозы;+
3) глюкозо-галактозноймальабсорбции;+
4) при почечной/печеночной недостаточности.

15. Источником инфекции при вирусе гриппа является

1) больной человек в остром периоде заболевания (первые 3-4 дня болезни);
2) больной человек в остром периоде заболевания (первые 5 – 7 дней болезни);+
3) реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение недели от начала заболевания;
4) реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение двух недель от начала заболевания.+

16. К индукторам интерферона относятся следующие препараты

1) кагоцел;+
2) риамиловир;
3) тилорон;+
4) оксодигидроакридинилацетатнатрия.+

17. К поверхностным антигенам вируса гриппа относятся

1) гемагглютинин;+
2) О-антиген;
3) нейраминидаза;+
4) L-антиген.

18. К путям передачи вируса гриппа относятся

1) воздушно-пылевым;+
2) воздушно-капельным;+
3) контактный;+
4) половой.

19. К симптомам и признакам инфекции нижних отделов дыхательного тракта при осложненном гриппе относятся

1) гипоксемия;+
2) одышка;
3) кашель с мокротой;
4) легочный инфильтрат.+

20. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа проводится в обязательном порядке при

1) госпитализации пациента по поводу ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей;+
2) заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ;+
3) регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период;+
4) летальном исходе от гриппоподобного состояния.

21. На основании внутренних (сердцевидных) антигенов вирусы гриппа подразделяют на

1) 2 типа;
2) 3 типа;+
3) 4 типа;
4) 5 типов.

22. Наилучший лечебный эффект достигается в случаях начала применения противовирусных препаратов в первые

1) 6 часов от начала болезни;
2) 12 часов от начала болезни;+
3) 18 часов от начала болезни;
4) 24 часа от начала болезни.

23. Оптимальный срок сбора клинического материала у пациента с вирусом гриппа

1) в течение 3 суток после манифестации болезни;+
2) в первый день госпитализации;+
3) предпочтительно до начала противовирусной терапии;+
4) независимо от начала противовирусной терапии.

24. Осельтамивир при лечении неосложненного гриппа в амбулаторных и стационарных условиях назначают

1) по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутрь;
2) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутрь;+
3) по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутримышечно;
4) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутримышечно.

1) кашель;+
2) фарингит;+
3) ларингит;
4) насморк.+

26. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к

1) 3 – 5 миллионам случаев тяжелых форм заболевания;+
2) 8 – 10 миллионам случаев тяжелых форм заболевания;
3) 25 – 50 тысячам случаев смерти;
4) 250 – 500 тысячам случаев смерти.+

27. По интенсивности эпидемического процесса при вирусе гриппа принято выделять

1) 2 варианта;
2) 3 варианта;
3) 4 варианта;
4) 5 вариантов.+

28. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить нуклеиновые кислоты вируса гриппа в течение

29. При бактериальных осложнениях (пневмония, синусит и так далее) в клиническом анализе крови

1) нарастает лейкоцитоз;+
2) нарастает палочкоядерныйнейтрофилез;+
3) увеличивается скорость оседания эритроцитов;+
4) нарастает лейкопения.

30. При вирусе гриппа рекомендуется госпитализировать пациентов

1) с тяжелым и средне - тяжелым течением гриппа;+
2) проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды;+
3) в возрасте 60 лет и старше;
4) с хроническими заболеваниями легких.+

31. При лечении гриппа в амбулаторных и стационарных условиях ибупрофен назначают

1) при температуре тела выше 38 С°;+
2) при температуре тела 39 С° выше;
3) перорально по 200–400 мг 3–4 раза в сутки в течение 3–10 дней;+
4) в максимальной суточной дозе — 1000 мг.

32. При лечении пациентов с вирусом гриппа к отхаркивающим средствам НЕ относятся

1) ацетилцистеин;
2) гвайфенезин;
3) декстрометорфан;+
4) бромгексин.

33. При неосложненном течении гриппа в общем анализе мочи

1) отмечается увеличение плотности мочи;
2) отмечается лейкоцитурия;
3) отмечается цилиндрурия;
4) патологических изменений нет.+

34. При неосложненном течении гриппа для клинического анализа крови характерны

1) нормоцитоз или лейкопения;+
2) лейкоцитоз;
3) эозинопения;+
4) относительный лимфо- и моноцитоз.+

35. При осложненном течении вируса гриппа электрокардиограмма выявляет характерные для токсикоза изменения, которые проходят в течение

1) 3-4 дней;
2) 5-7 дней;
3) 1-2 недель;+
4) 3-4 недель.

36. При осложненных среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой формах гриппа рекомендуется незамедлительно после поступления в стационар начать лечение

1) осельтамивиром;+
2) риамиловиром;
3) умифеновиром;
4) занамивиром.+

37. При сборе анамнеза при вирусе гриппа рекомендуется обратить внимание на

1) наличие контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием или с пациентом с лабораторно подтвержденным диагнозом грипп в течение более чем 7 дней до появления первых клинических признаков болезни;
2) степень контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием или с пациентом с лабораторно подтвержденным диагнозом грипп с учетом состоявшегося механизма и пути передачи инфекции;+
3) посещение территорий, неблагополучных в эпидемиологическом отношении по гриппу в течение 7 дней до клинической манифестации болезни;+
4) наличие вакцинопрофилактики гриппа у пациента.+

38. Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет

1) 2 недели;
2) 4 недели;
3) 6 недель;
4) 8 недель.+

39. Противопоказания к экстракорпоральной мембранной оксигенации при лечении гриппа

1) тяжелые сопутствующие заболевания, с предсказанной продолжительностью жизни больного не более 5 лет;+
2) техническая невозможность венозного или артериального доступа;+
3) индекс массы тела > 35 кг/м2;
4) немедикаментозная кома (вследствие инсульта).+

40. Рекомендуется для определения степени тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний при вирусе гриппа оценить жизненно-важные показатели

1) частоту дыхательных движений;+
2) артериальное давление;+
3) венозное давление;
4) температуру тела.+

41. Рекомендуется исследование системы гемостаза при геморрагическом синдроме у пациентов с вирусом гриппа

1) активированное парциальное тромбопластиновоевремя;+
2) протромбиновое время по Квику;+
3) международное нормализованное отношение;
4) тромбиновое время и/или фибриноген.+

42. Рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее

1) 12 часов после манифестации болезни;
2) 24 часов после манифестации болезни;
3) 36 часов после манифестации болезни;
4) 48 часов после манифестации болезни.+

43. Рекомендуется при осложненном течении гриппа при наличии аускультативных изменений в сердце выполнение электрокардиограммы, которая выявляет характерные для токсикоза изменения

1) снижение и зазубренность зубца Р;+
2) удлинение зубца Т в разных отведениях;
3) относительное снижение интервала Q-Т;
4) удлинение интервала Р-Q.+

44. Рекомендуется произвести забор не менее трех видов клинического материала у пациента с вирусом гриппа

1) смывы из полости носа и ротоглотки;+
2) носоглоточное отделяемое;+
3) биоптаты из придаточных пазух;
4) аспираты из трахеи, бронхоальвеолярный лаваж и биоптатылегких.+

45. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки выполняется всем госпитализированным в стационар с подозрением на грипп, так как по данным ВОЗ пневмония развивается у

1) 10% заболевших;+
2) 20% заболевших;
3) 40% госпитализированных;
4) 50% госпитализированных.+

46. Согласно клинической классификации разделяют грипп

1) по течению;+
2) по тяжести;+
3) по длительности;
4) по характеру течения.+

47. Способность вируса гриппа к антигенной изменчивости определяет высокую восприимчивость населения и основные эпидемиологические особенности этой инфекции

1) распространение в регионах с холодным климатом;
2) повсеместное распространение;+
3) короткие интервалы между эпидемиями (1 – 2 года для гриппа типа A и 2 – 4 – для гриппа типа В);+
4) вовлечение в эпидемический процесс всех возрастных групп населения.+

48. Суточная доза риамиловира при лечении гриппа составляет

1) 250 мг;
2) 500 мг;
3) 750 мг;+
4) 1000 мг.

49. Схема применения занамивира при лечении пациентов с вирусом гриппа

1) 2 ингаляции (по 5 мг каждая);+
2) 2 раза в сутки;+
3) 3 раза в сутки;
4) в течение 5 дней.+

50. Умифеновир при лечении гриппа противопоказан

1) при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;+
2) в первом триместре беременности;+
3) в период грудного вскармливания;
4) при почечной/печеночной недостаточности.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Инфекционные болезни, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

2. Система процедур, способствующих повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, выработке условно-рефлекторных реакций терморегуляции с целью ее совершенствования:
а) голодание
б) закаливание организма +
в) физические нагрузки

3. Среди возбудителей ОРВИ наиболее распространены:
а) паравирусы
б) меновирусы
в) респираторно-синцитиальный вирус +

4. Использование медикаментозных средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ направлено на защиту восприимчивого организма, так ли это:
а) да +
б) нет
в) отчасти

5. В воздухе помещений при температуре +22 °C вирус гриппа может сохранять жизнеспособность на протяжении:
а) нескольких недель
б) нескольких дней
в) нескольких часов +

6. Химиопрофилактика бывает:
а) периодическая
б) сезонная +
в) постоянная

7. Среди возбудителей ОРВИ наиболее распространены:
а) пириновирусы
б) мегапневмовирус
в) риновирусы +

8. Химиопрофилактика бывает:
а) экстренная +
б) неотложная
в) экстраординарная

9. Среди возбудителей ОРВИ наиболее распространены:
а) аденомовирусы
б) вирусы моногриппа
в) вирусы парагриппа +

10. Проводится в предэпидемический период с целью повышения устойчивости организма человека к респираторным вирусам во время максимальной вероятности заболевания и подразумевает прием противовирусных препаратов в течение определенного периода или всего эпидемического сезон:
а) экстренная химиопрофилактика
б) сезонная химиопрофилактика +
в) периодическая химиопрофилактика

11. Среди возбудителей ОРВИ наиболее распространены:
а) коронавирусы +
б) тиаравирусы
в) генеровирусы

12. Подразумевает назначение противовирусных лекарственных препаратов лицу после контакта с больным или при его нахождении в очаге инфекции:
а) постоянная химиопрофилактика
б) экстренная химиопрофилактика +
в) неотложная химиопрофилактика

13. Среди возбудителей ОРВИ наиболее распространены:
а) метапневмовирус +
б) мегапневмовирус
в) монопневмовирус

14. Постконтактная профилактика рекомендована в первые … часа(ов) после контакта с больным гриппом:
а) 24
б) 36
в) 48 +

15. Среди возбудителей ОРВИ наиболее распространены:
а) бокавирус +
б) вокавирус
в) генеровирусы

16. Больной считается контагиозным (заразным), а контакт с ним опасным во временном интервале между … часами до начала клинических проявлений гриппа и до окончания клинических проявлений:
а) 12
б) 24 +
в) 36

17. Среди возбудителей ОРВИ наиболее распространены:
а) аденомовирусы
б) стереовирусы
в) аденовирусы +

18. Применение с профилактической целью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, включая препараты интерферонов и препараты класса индукторы интерферонов, должно проводиться строго по назначению врача и под его контролем, так ли это:
а) нет
б) да +
в) отчасти

19. Решающее значение для профилактики гриппа имеет:
а) изоляция
б) обследование
в) вакцинация +

20. Важным направлением неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ является … терапия:
а) элюминационная
б) элиминационная +
в) инклюзивная

21. Неспецифическая профилактика включает мероприятия в отношении источника возбудителя инфекции и механизма передачи (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, находящихся в контакте с больным), так ли это:
а) да +
б) нет
в) отчасти

22. Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ могут применяться ирригационные препараты, увлажняющие слизистую оболочку носа, так ли это:
а) нет
б) да +
в) отчасти

23. Неспецифическая профилактика включает мероприятия по повышению устойчивости восприимчивого организма к возбудителям ОРВИ, так ли это:
а) нет
б) отчасти
в) да +

24. В качестве неспецифической профилактики респираторных инфекций может использоваться ароматерапия, так ли это:
а) нет
б) да +
в) неизвестно

25. Понятие “здоровый образ жизни” включает в себя:
а) трехразовое питание
б) периодическое голодание
в) здоровое (оптимальное) питание +

26. Что будет теоретической основой эпидемиологического надзора за инфекциями:
а) ретроспективный анализ
б) теория механизма передачи, теория саморегуляции и теория природной очаговости +
в) оперативный анализ

27. Понятие “здоровый образ жизни” включает в себя:
а) достаточную физическую активность +
б) недостаточную физическую активность
в) отсутствие физической активности

28. В период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями необходимо стараться не посещать места массового скопления людей, так ли это:
а) нет
б) отчасти
в) да +

29. Понятие “здоровый образ жизни” включает в себя:
а) отсутствие поведенческих факторов риска +
б) присутствие поведенческих факторов риска
в) нет верного ответа

30. Кроме того в период эпидемии гриппа или локальных вспышек других ОРВИ экстренная профилактика осуществляется противовирусными препаратами, так ли это:
а) нет
б) да+
в) отчасти

Читайте также: