Трещина задней спайки герпес

Обновлено: 17.04.2024

Трещина с медицинской точки зрения определяется как надрыв или разрыв на поверхности кожи или слизистой оболочки. Они могут появиться на любом участке тела. Не являются исключением и трещинки в области влагалища в сторону ануса.

Эта область очень чувствительна и богато снабжена нервами. Таким образом, трещины в этой области могут быть очень болезненными. Крайне важно как можно скорее их обработать, так как они очень болезненны и если их оставить без внимания, они могут инфицироваться. По всем вопросам, связанным с вагинальным благополучием, Вы можете смело обращаться к специалистам нашей клиники!

Причины вагинальных трещин

Область влагалища постоянно подвергается травмам от трения. Существуют различные причины, которые могут прямо или косвенно привести к появлению трещины в области влагалища. К ним относятся:

Чрезмерная чистка жесткими гелями, мылом или спринцеваниями: это вызывает сухость влагалища и его слизистая оболочка может легко растрескаться.
Слишком жесткий половой акт без должного увлажнения вагины.
Вагинальные роды, особенно крупным плодом.
Половой акт без надлежащего количества смазки.
Аллергия на латекс презервативов.
Период климакса и менопаузы.
Любое заболевание с низким уровнем эстрогена в организме.
Некоторые лекарства, такие как тамоксифен, даназол, медроксипрогестерон и т.д.
Наличие нездоровых привычек в питании, недостаток фруктов и овощей.
Чрезмерное употребление обезвоживающих веществ, таких как чай или кофе.
Курение может привести к изменениям шейки матки, которые предрасполагают к появлению трещин во влагалище.
Рецидивирующие дрожжевые вульвовагинальные инфекции.
Заражение ВПЧ (вирус папилломы человека) или вирусом герпеса.

Симптомы

Женщины могут жаловаться на боль, как при порезах бумагой на коже.
Чувство жжения над этими мелкими порезами во время мочеиспускания или менструации.
Ощущение ожога возникает при прикосновении мыла, душа или спермы.
Диспареуния или болезненный половой акт - распространенная жалоба.
Небольшое кровотечение или следы крови из трещин.
Трещины могут повторяться из раза в раз при любом травмирующем факторе..
Боль при введении гигиенического тампона, гинекологического инструмента или другого подобного предмета.

Чем лечить трещины во влагалище

Поскольку эта область обильно снабжается кровеносными сосудами, большая часть небольшой трещины со временем может заживать сама по себе. Естественные вагинальные выделения обеспечивают защитную оболочку от инфекций для всех надрывов и ссадин в этой зоне.

Более крупные трещины влагалища для заживления могут потребовать медицинского лечения. Оно назначается в зависимости от причины ссадин. Если это связано с низким уровнем эстрогена, как после менопаузы, можно использовать эстрогенные кремы. Их наносят на пораженную поверхность ежедневно на ночь, пока трещины не заживут.

Хороший эффект дает увлажнение кожи или слизистой в области повреждения препаратами гиалуроновой кислоты. Специальные филеры пониженной вязкости вводят в подслизистую в количестве 2,0 - 4,0 мл., создавая защитный барьер, устраняя сухость и уменьшая вероятность повторных надрывов в области задней спайки.

В тяжелых случаях в течение некоторого времени может проводиться заместительная гормональная терапия в сочетании с местными стероидами и ранозаживляющими мазями типа Левомеколь.

Большие и повторяющиеся ("привычные") трещины могут потребовать хирургического лечения - иссечения краев с наложением косметических швов и назначения противовоспалительной терапии.

Советы по уходу на дому

Нанесите мягкое (без запаха) увлажняющее масло на область гениталий. Это делается для того, чтобы оно было смазано и защищено от трения во время движений или сексуальной активности.
Вы также можете использовать вагинальные смягчающие или увлажняющие специальные аптечные средства.
Ешьте здоровую пищу, много фруктов и овощей, чтобы поддерживать свою иммунную систему.
Включите в свой рацион домашний творог/ йогурт. В твороге есть необходимые бактерии, которые дружелюбны к нам и помогают поддерживать "там" здоровую бактериальную флору, которая предотвращает рост условно-патогенных грибков и вредных бактерий.
Если вы инфицированы, немедленно посетите гинеколога чтобы начать принимать соответствующие лекарства.
Воздержитесь от половой жизни, если у вас есть трещины во влагалище.
Носите свободное хлопчатобумажное нижнее белье, чтобы хорошо проветривать зону бикини и не допускать скопления влаги на влагалище.

Безюк Лаура Валентиновна

Врач гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по воспалительным процессам. УЗИ. Репродуктивная медицина. Реабилитация. Комплексное лечение женских болезней.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Всё зависит от длины трещины, если она совсем малюсенькая, то хирургического лечения в этом нет необходимости, можете использовать постоянно мази заживляющие - метилурациловая мазь д-пантенол Бепантен. Если у вас есть сухость, то тогда необходимо использовать смазки постоянно на водной основе. Скажите пожалуйста смазками не пользовались? А кожа у вас склонна к сухости?

Светлана, спасибо за ответ?смазками не пользовались, могла только смазать немножко пантенолом до па. Сухость кожи бывает только на руках зимой, а в целом вроде бы нет, не замечала. Но гинеколог сказала, что кожа слизистой у меня тонкая снаружи. Попробуем смазки, спасибо

Если сухости нет, тогда используйте длительно до месяца ранозаживляющие мази, чтобы кожа очень хорошо укрепилась, но в этом поможет метилурациловая мазь и ещё можно мазь Радевит, содержит в себе витамины, что будет тоже способствовать укреплению тоненькой кожи.

Светлана, спасибо большое ?но возможно это место правда бывает суховатым, особенно после полмывания сначала там кажется всё очень сухо. Фото я кстати приложила

Да, это у вас трещина от сухости и постоянной травматизации. Можно даже попробовать использовать в течение 5 дней мазь Левомеколь на ватном диске прикладывать два-три раза в день

Почему спрашиваю. Снаружи можно использовать Клей БФ. На слизистые нельзя, а на коже он образует пленку, которая скрепляет ткани. Потом недели смазывать ранозаживляющими средствами: Метилурациловой мазью, например.
Недельку воздержаться от половой жизни, пока заживает.
Из поз лучше выбирать позу наездницы. При коленно-локтевой позе самое глубокое проникновение полового члена, трещину легко задеть. При миссонерской позе партнер контролирует глубину введения. В позе "сверху" Вы сами можете контролировать глубину , интенсивность и направление фрикций, удобные именно для ВАс.

Дарья, спасибо большое! Обязательно учту эти советы. Я прикрепила фото свой проблемы для более точного её понятия

В этом месте клей лучше не использовать. Там будет жжение. Но Метилурацилом мазать нужно.
Ушивания, иссечения Вам однозначно не показаны.

Здравствуйте!
Во-первых нужно выйти в ремиссию - так чтобы ранка полностью зажила и не беспокоила. Может использовать метилурацилов мазь для этого
Во-вторых нужно очень бережно относится к этой области во-время полового акта, предварительно использовать смазку, Лактагель, в там числе на область спайки.
В-третьих конечно в первое время возможно смена позиции - коленно-локтевая, к примеру.

Анна, когда добавите фото, напишите, пожалуйста.
И не переживайте - все решаемо, лишать себя половой жизни - конечно же не нужно.

Анна, посмотрела фото, трещинка у Вас не на коже, а на слизистой. В этом случае заживляйте метиурациловой мазью - по 2 раза в день до 10 дней. На это время до полного заживления половой покой.
То, что нужно вашей спайке - это достаточно времени для заживления и стойкой ремисси. Поэтому после заживления полного половой акт исключительно с большим количеством смазки, профилактически после бепантен на облась трещины длительно. И, конечно, регулируйте интенсивность полового акта, подберите позицию, в которой Вам будет максимально комфортно и наберитесь терпения.
Иссечение ткани может привести к рубцу, которому так же нужно длительное заживление и отсутствие половых контактов. Поэтому тоже самое нужно сделать без иссечения.

Задняя спайка – это участок слизистой оболочки в области входа во влагалище, расположенный в месте стыка малых половых губ ближе к анусу. При половом акте именно этот участок испытывает, как правило, наиболее сильное давление, особенно в начале контакта. Если к этому моменту женщина не вполне готова к близости и увлажненность входа во влагалище недостаточная, слизистая травмируется с образованием трещины.

Трещина заживает самостоятельно в течение 2-4 дней, но при следующем контракте образуется вновь. Через некоторое время формируется хроническая трещина, вызывающая довольно выраженные болевые ощущения при половых контактах. Женщины начинают отказываться от близости из страха испытать боль. Страх уменьшает возбуждение и выработку естественного любриканта, поэтому круг замыкается. Вероятность формирования хронической трещины задней спайки увеличивается при наличии анатомических и физиологических особенностей:

высокая задняя спайка, когда этот участок слизистой выражен больше обычного;
плотная, ригидная задняя спайка;
сухость и атрофия слизистой, связанная с воспалительными заболеваниями или гормональными изменениями.

Для коррекции данной проблемы используются два метода: интимной контурной пластики и хирургическая коррекция задней спайки.

ИНТИМНАЯ КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА

Данный метод основан на введении инъекций вязкоупругих гелей на основе гиалуроновой кислоты. В результате ткани в области входа во влагалище приобретают бОльшую плотность, становятся более упругими. Кроме того, за счет введения препаратов гиалуроновой кислоты повышается увлажненность в области задней спайки.

Для процедуры используется местная анестезия. После процедуры не остается рубцов и шрамов. Болезненные или неприятные ощущения не возникают. Используемые препараты полностью биосовместимы, не токсичны и не вызывают аллергию. В связи с медленным всасыванием необходимо половое воздержание в течение 5-7 дней.

Если данный метод не дал ожидаемых результатов, или при значительных рубцовых изменениях тканей, применяется:

ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД

Предполагает иссечение рубцово-измененных тканей с изменением геометрии входа во влагалище для того, чтобы в дальнейшем избежать избыточного натяжения тканей и снизить вероятность их разрыва. Операция может проводиться как под местной, так и с использованием общей анестезии.

Перед коррекцией задней спайки обязательно проведение комплексного обследования, которое включает осмотр гинеколога, исследование мазка на микрофлору, обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. При проведении хирургического вмешательства проводится общеклинические исследования крови и мочи, ЭКГ.

Противопоказаниями для проведения интимной пластики являются:·

беременность и лактация;
общие острые и воспалительные заболевания;
воспалительный процесс в области вульвы и влагалища;
нарушение свертываемости крови.

Нежелательно выполнение операции во время и непосредственно перед менструацией.

Операция по коррекции задней спайки, выполненная в нашей клинике, позволит значительно улучшить качество вашей жизни и предотвратит развитие нарушений в интимной сфере.

Здравствуйте! Скажите, после чего образовалась трещина?
Абсолютно не вижу никаких противопоказаний к половой жизни в любых удобных Вам позициях.
Скажите, запоров не бывает у Вас? Что спровоцировало по вашему мнению образование трещины? Уровень ферритина, ТТГ, витамина Д исследовали?

Адэль,добрый день! Ферритин низкий - 6-7, это есть, но это тянется ещё с детства,такой диагноз у меня давно!Я пробовала пропить курс железа,но потом пришлось принимать сильные антибиотики (лечила воспаление) и я вопрос по железу немного отложила.
Запоров почти никогда не бывает. Отчего образовалась толком не могу сказать, не помню какого-то конкретного момента.При вхождении и первых фрикциях мне почти всегда больновато.. Но я поздно начала половую жизнь, в 28 лет, и связывала боль как раз с этим и особого значения не придавала,при самом процессе всё нормально же. Трещинку я могла "добить" на пилатесе, там много растяжек.

У Вас очень низкий уровень ферритина - я бы сказала критичный, вот и обменные процессы в организме нарушены. Попробуйте восстановления по следующей схеме:
1. Венофер 5,0 + 100 или 200 мл физ. раствора (0,9% NaCl) в/в капельно 1 раз в неделю №5 (после пробы!) + аскорбиновая кислота 2-3 драже в день или Витамин С 500 мг в день
2. Мильгамма 2,0 внутримышечно 1 раз в неделю №5
3. После Венофера перейти на Hema plex 85 мг - 2 месяца. Не запиваем чаем, молоком, кофе! Можно водой и соком.
4. Ферритин - контроль после окончания терапии. Сдать через 10-14 дней после отмены препарата.
 В случае нормального уровня Ферритина (выше 40 нг/мл) – отмена терапии
 В случае еще низкого уровня Ферритина (ниже 40 нг/мл) - продолжить прием препарата 1-2 месяца.
Болей быть не должно и при первых вхождениях - здесь нужно больше внимания уделять прелюдиям, ласкам, чтобы было достаточное возбуждение, используйте смазки.
Можно использовать масла - облепиховое, персиковое на область трещинки, специфическое лечение не нужно, половой жизнью живите спокойно в любых позах

Здравствуйте. Если трещина зажила, то никаких особенных поз не нужно. После родов и ушивания живут полноценной сексуальной жизнью, а у Вас трещина 4 мм, которая зажила.

Дарья, добрый день! Да, врач говорила про зашивание, но пока решила обойтись без этого, только предупредила, что теперь со смазкой и осторожно, без давления на спайку! Естественная смазка у меня хорошая

Наталья, здравствуйте!
Хроническую трещину можно иссечь, иначе так и будет она Вас постоянно беспокоить. Во время полового акта достаточно смазки, лубрикантами пользуетесь?

Анна, да, пользуемся монтавит гелем на постоянной основе. Иногда трещины нет, а просто как бы натертость, а иногда трещина.

Наталья, эффективнее всего будет иссечь в пределах здоровых тканей, и забыть об этой проблеме. Ткани в этой зоне рубцово изменены, не столь эластичны, поэтому они легко травмируются

Анна, когда трещина заживает, то вроде как и следа не остаётся никакого, рубца тоже не видно. Из-за чего она вообще появляется? И всегда ли лечение хирургическое? Может есть ещё какие-либо методы лечения?

Наталья, один из методов - инъекция гиалуроновой кислоты - это подпитает ткани, сделает более эластичными их.
Вы можете рубец и не видеть, но ткани изменены в любом случае в зоне хронической травматизации

Анна, еще я заметила, что промежность между влагалищем и анусом стала твёрдая, как будто мышцы напряжены. Это никак не может влиять на появление этой трещины?

Наталья, вводить на опасно, если нет индивидуальной непереносимости.
Вы так скорее всего ощущаете напряжение, ввиду болезненности

Если инфекции нет, то такое так же возможно при недостатке эстрадиола.
Рекомендую вам сдать анализ крови на эстрадиол

Какие хронические заболевания есть у Вас?
Сахарного диабета нет?

Рекомендую пройти полный курс для наилучшего заживления Дексапантенолом или Бепантеном 2 раза в день 10 дней, в эти дни половой покой.

Араксия, Получается, что можно обойтись без иссечения трещины? Она у меня достаточно давно уже, можно сказать, что хроническая.

В Вашей ситуации лучше всего будет иссечь эту трещинку хроническую. Тем более что она и на фоне лечения появляется все равно.

Жалоб на зуд, жжение, выделения нетипичные нет? Флора в норме у Вас?

Лидия, зуда нет, жжения нет. Мазки хорошие, но бывают иногда жидкие беленькие выделения, на одном из фото они видны. А так больше ничего не беспокоит.

Наталья, эти выделения вариантом нормы могут быть при хороших анализах. Тут лучше иссечь трещинку, что бы не было этого травмированного очага. Иначе постоянное травмирование это риски инфекции

Наталья, иссекут зону рубцовах изменений в пределах здоровых тканей. Последствия только в улучшении качества жизни)

Лидия,
1. А какова вероятность того, что трещина больше не появится после ее иссечения хирургическим методом?
2. И насколько потом эта ткань будет эластичной?
3. Не получится ли так, что после ее иссечения и наложения швов, уменьшится вход во влагалище?

Наталья, вероятность минимальная. Сейчас она травмируется потому что ткани Рубцовые и неэластичные.

Ткань станет как раз эластичной, в этом и смысл удаления изменённых тканей.

Размер входа во влагалище не поменяется

Лидия, сколько примерно займёт времени на восстановление тканей после иссечения трещины? И как вообще проходит такое восстановление?

Лидия, а откуда вообще возникает такая трещина? ПА не грубые, всегда сдаю анализы, все чисто. Как вообще предупредить ее появление?

Наталья, предотвратить только соблюдением интимной гигиены, аккуратными половыми актами, но этот момент Вы итак соблюдаете. Исключить запоры, поскольку анатомически близко находится задняя спайка и может быть в этом причина

Лидия, да, запорами иногда мучаюсь. Не всегда получается с ними справляться. А подскажите, пожалуйста, после иссечения трещины и наложения швов, нужно ли применять какую-то антибиотикотерапию?

Наталья, могут для профилактики назначить.

Для работы кишечника можете Фитомуцил попробовать, он очень мягко работает

Нет, не вызывает привыкания. Разводите на стакан воды утром за 30 минут до завтрака и вечером через час после ужина

Лидия, у меня ни столько даже запор, я хожу в туалет каждый день, но так скажем первая порция твердоватая, и приходится потужиться, а дальше уже все нормально идёт.

Лидия, и сколько по времени нужно пить фитомуцил?
Трещину же все равно в любом случае уже нужно иссекать образовавшуюся?

Здравствуйте. Если после проведённого лечения трещина появляется снова, значит она более глубокая, чем кажется. И, к сожалению, будет появляться снова и снова. Вам нужно ее удалить, а здоровые ткани соединить. И больше она Вас беспокоить не будет.

Лейла, из лечения я мазала только левомеколью или метилурацилом дня 3-4. Как она заживала, мазать переставала. Может быть такого лечения было недостаточно?

Нет, есть определенные слои тканей. Если трещина пошла более глубоко, то максимум, что можно добиться от местного лечения - это снятие симптомов ( боль, подкравливание). Целый месяц перерыва в половой жизни был бы достаточным для регенерации тканей и без дополнительных препаратов. Но, если трещина появилась снова, значит она задела уже глубокие слои тканей.

Читайте также: