У какого вируса симптомы температура 37-37 2

Обновлено: 19.04.2024

Субфебрильная температура — это повышение температуры в пределах 37-38 градусов Цельсия. Симптому сопутствуют озноб, мышечные и головные боли, разбитость. Субфебрилитет встречается при вирусных и хронических бактериальных инфекциях, эндокринной патологии, злокачественных новообразованиях, других заболеваниях. Чтобы выяснить, почему повысилась температура, используют бактериологические и серологические исследования, УЗИ, высокоинформативные визуализирующие методы. Температурные показатели нормализуются при правильно подобранном лечении основной болезни.

Причины субфебрильной температуры

Физиологические факторы

Подъем температуры до субфебрильной днем наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе. В подобных случаях ключевые причины температурных колебаний — усиленные сокращения мышечных волокон и повышенная выработка тепла. Обычно показатели приходят в норму через 1-2 часа. Если этого не произошло, и общее состояние ухудшилось, стоит обратиться к врачу. Субфебрилитет возможен после длительного пребывания на солнце, особенно у маленьких детей, терморегуляторные механизмы которых несовершенны.

Эмоциональные реакции

Любые изменения в коре головного мозга вследствие психоэмоциональных реакций приводят к кратковременным нарушениям работы гипоталамического центра терморегуляции. Такое эмоциональное состояние сопровождается субфебрильной температурой тела, что более характерно для женщин, склонных к истерическим реакциям. Субфебрилитет может сохраняться долгое время при хронических стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях. Человек плохо переносит повышение температуры, его беспокоят постоянная слабость и разбитость, апатия, снижается аппетит.

Аллергические реакции

При острых аллергических реакциях субфебрилитет развивается резко, в первые часы после контакта с триггерным веществом. Субфебрильной температуре сопутствуют патогномоничные аллергические симптомы: покраснение глаз и слезотечение, чихание, прозрачные выделения из носа. Расстройства сохраняются весь период действия причины аллергии. Температура редко превышает 37,5°С. На фоне температурной реакции часто возникает распространенная сыпь в виде волдырей, сочетающаяся с нестерпимым зудом, отеком и покраснением кожи.

При всех респираторных заболеваниях, кроме гриппа, температура повышается до субфебрильной. Возбудители в основном локализуются в эпителии дыхательных путей, проникают в системный кровоток в незначительных количествах и не способны оказать сильное пирогенное действие. Повышение показателей термометра при ОРВИ сопровождается ломотой во всем теле, головной болью, сильным ознобом. Подъем температуры чаще происходит постепенно, лихорадка держится в течение 3-5 дней. Типичные причины субфебрилитета — аденовирусная и риновирусная инфекция, простуда.

ЛОР-патология

Поражение верхних дыхательных путей и уха, вызванное вирусами, или ограниченное бактериальное воспаление вызывают повышение температуры до субфебрильных цифр. Лихорадка начинается после короткого (1-2 дня) продромального периода, когда наблюдается тяжесть в голове, боли в мышцах и суставах, сонливость. Температурные показатели не превышают 38°С, кожа чаще бледная, характерен блеск в глазах. При отсутствии лечения повышенная субфебрильная температура может сохраняться в течении 2-3 недель, что типично для подострых воспалений. Частые причины невысокой лихорадки:

Поражение уха: евстахиит, лабиринтит, наружный и средний отит.
Воспаление горла: катаральная ангина, фарингит или ларингит, острый и хронический тонзиллит.
Болезни носа и околоносовых пазух: обострение хронического ринита, вазомоторный ринит, синусит.

Заболевания нижних дыхательных путей

При простом бронхите температура тела не поднимается выше 38 градусов, лихорадка длится в среднем 7-14 дней. Общее состояние остается удовлетворительным, беспокоят легкое недомогание, разбитость. Специфические симптомы представлены кашлем, умеренной болью в горле и за грудиной. Наличие субфебрильной температуры характерно для интерстициальной пневмонии. При этой патологии на первый план выходит температурная реакция и общие признаки — слабость, одышка, а специфические проявления воспаления легких выражены незначительно.

Вирусные инфекции

Большинство инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, сопровождаются субфебрильной температурой, которая поднимается до фебрильной только в случае тяжелого течения с массивной вирусемией. Симптом встречается при вирусной инфекции любой локализации: при вовлечении дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем. Длительность субфебрилитета колеблется от нескольких дней при кишечных инфекциях до нескольких месяцев у больных с хроническими процессами. Распространенные вирусные причины, при которых наблюдается субфебрильная температура:

Поражение ЖКТ: острые гепатиты (А, В, Е), хронический гепатит В и С, ротавирусный энтерит.
Экзантематозные инфекции: корь и краснуха, ветряная оспа, младенческая розеола.
Неврологические инфекции: полиомиелит, лимфоцитарный хориоменингит, японский энцефалит.
TORCH-инфекции: цитомегаловирус, простой герпес, вирусы Коксаки.

ВИЧ-инфекция

Спустя 1-2 месяца после заражения вирусом иммунодефицита возникает постоянная субфебрильная температура с гриппоподобными симптомами — головными и мышечными болями, разбитостью. Чаще температурные показатели при ВИЧ находятся в диапазоне 37,2-37,5°С, не изменяясь в течение дня. Лихорадку сопровождают быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита, снижение трудоспособности. Субфебрильной температуре тела обычно сопутствует поражение кожи, характеризующееся полиморфными высыпаниями.

Хронические бактериальные инфекции

Длительная субфебрильная температура характерна для вялотекущих инфекционных процессов. Чаще всего такая реакция отмечается при туберкулезе: значения термометра не превышают 37,5 градусов, при этом человек постоянно ощущает слабость и снижение работоспособности. Характерна потливость ночью. Периодическое субфебрильное повышение температуры на протяжении года и даже нескольких лет наблюдается при бруцеллезе, рецидивирующем варианте болезни Лайма. Симптом сочетается с болями в суставах, различными поражениями кожи.

Гельминтозы

Лямблиоз, описторхоз, амебиаз — причины, которые стимулируют выработку эндогенных биологически активных веществ и пирогенов. При таких паразитарных инвазиях температура поднимается до субфебрильной, что сопровождается диспепсическими расстройствами. При аскаридозе субфебрилитет возникает в период миграции личинок, который проявляется кашлем и одышкой, полиморфными высыпаниями по всему телу. При гельминтозах субфебрильная температура часто определяется на фоне болей и припухлости суставов, уртикарной сыпи.

Колебания женских половых гормонов

Кишечная патология

При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) усиливается синтез активных медиаторов и цитокинов, влияющих на центр терморегуляции в гипоталамусе. Субфебрильная температура сохраняется длительное время: типично чередование периодов ремиссии с нормализацией температурных показателей и периодов обострения. Основные жалобы — боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита. Настораживающим признаком является выделение крови из заднего прохода во время обострения, что указывает на глубокую деструкцию слизистой оболочки кишечника.

Эндокринные расстройства

Субфебрильная температура зачастую развивается при повышенном синтезе гормонов щитовидной железы, которые усиливают основной обмен и термогенез. Симптом определяется постоянно на протяжении нескольких месяцев, при этом кожа становится горячей и влажной. В отличие от других состояний, протекающих с подъемом температуры, для тиреотоксикоза как причины субфебрилитета характерно повышение аппетита, обидчивость, раздражительность, агрессивность. Изредка температурной реакцией проявляется надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).

Аутоиммунные процессы

При системных заболеваниях соединительной ткани субфебрильная температура чаще выявляется в период обострения, вызванного приемом лекарственных препаратов или внешними воздействиями, реже симптом регистрируется постоянно. Основные причины субфебрилитета — красная волчанка, ревматизм, васкулиты. Субфебрильная температура у подростков зачастую связано с ювенильным ревматоидным артритом. При этом коллагенозе пациента беспокоят боли в суставах, утренняя скованность движений, припухлость и гиперемия кожи.

Опухоли

Хроническая субфебрильная температура, сопровождающаяся слабостью, снижением аппетита, потерей веса, является типичным признаком онкологического процесса. Лихорадка начинается без видимой причины, продолжается несколько месяцев. Изменяется внешний вид — кожа становится бледной, появляются темные круги под глазами, больные худеют на 7-10 кг. Сочетание субфебрильной температуры, которая чаще возникает по вечерам, с обильным ночным потоотделением, увеличением лимфатических узлов характерно для лейкозов и лимфомы Ходжкина.

Ятрогенные воздействия

Иногда субфебрильная температура становится следствием медицинских вмешательств. В раннем послеоперационном периоде лихорадка является вариантом нормы и длится 2-3 дня, после чего показатели должны нормализоваться. Повышение температурных значений после переливания крови или пересадки внутренних органов является неблагоприятным признаком, который указывает на несовместимость клеток донора и реципиента, когда иммунная система начинает отторгать чужеродную ткань. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

Осложнения фармакотерапии

Частые причины возникновения субфебрильной температуры — прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают и полезную микрофлору, на фоне чего начинают доминировать условно-патогенные микроорганизмы. Симптоматика определяется через 5-7 дней после начала курса лечения. Употребление психотропных препаратов — психостимуляторов, антидепрессантов, которые воздействую на все структуры головного мозга, вызывает стойкий субфебрилитет до 37,4-37,6°С. Температура иногда повышается после приема атропина, кортикостероидов, антигистаминных средств.

Редкие причины

Диагностика

Субфебрильная температура регистрируется при множестве заболеваний, поэтому первичной диагностикой зачастую занимается врач-терапевт. Его задача заключается в оценке всех систем организма, выявлении нарушений, которые могли бы привести к температурному подъему. Обследование включает расширенные лабораторные анализы крови и других биологических материалов, современные инструментальные методы. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

Анализы крови. При оценке общего анализа обращают внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных лейкоцитарных фракций, количество гемоглобина и эритроцитов. В биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты). Печеночные пробы позволяют определить, может ли субфебрильная температура быть связанной с вирусным или другим поражением печени.
Бактериологические методы. Для выяснения причины длительной субфебрильной температуры выполняется трехкратный забор крови и ее посев на селективные питательные среды. При симптомах респираторной инфекции исследуется мазок из зева, образцы мокроты и слизи из носа. Для идентификации туберкулеза необходимо собирать утреннюю и вечернюю мокроту для посева на среду Циля-Нильсена.
Серологические реакции. Для уточнения связи субфебрильной температуры с вирусными инфекциями пользуются точными методами ИФА, РИФ, ПЦР. Эти анализы широко применяются для обнаружения маркеров вирусных гепатитов, антител к возбудителям кишечных и респираторных заболеваний. Для исключения ВИЧ проводится иммуноблоттинг, качественные ПЦР.
Сонография. Ультразвуковое исследование служит скрининговым способом оценки состояния органов брюшной полости, эндокринных желез, суставов. Женщинам рекомендовано УЗИ молочных желез, опухоли которых часто являются причиной субфебрильной температуры. Обязательно выполняют УЗИ печени для исключения деструктивных и воспалительных процессов.
Рентгенологическая визуализация. Субфебрильная температура возникает при патологии кишечника, поэтому информативна ирригоскопия с бариевой взвесью или полное рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с контрастированием. Для подтверждения синуситов выполняют рентгенограммы придаточных пазух носа. Всем больным с субфебрилитетом назначают рентгенографию легких.
Инвазивные исследования. При дерматомиозите и склеродермии иногда требуется биопсия пораженного участка мягких тканей для гистологического исследования. Если субфебрильная температура сочетается с симптомами интоксикации и лимфаденопатией, проводят биопсию лимфоузла с последующим цитологическим исследованием. Биопсия кишечника показана для дифференциальной диагностики ВЗК.
Уточняющие методы. У женщин исследуют гормональный профиль, чтобы исключить патологический климакс, беременность. Субфебрильная температура при заболеваниях дыхательных путей требует проведения спирографии для оценки функции внешнего дыхания. Пациентам с экссудативными диатезами исследуют расширенную иммунограмму и аллергологические пробы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Сохраняющаяся в течение нескольких дней субфебрильная температура тела — это состояние, требующее незамедлительного обращения к специалисту для верификации причины. Запрещено принимать жаропонижающие средства, поскольку они мешают организму бороться с инфекцией и смазывают клиническую картину. При симптомах интоксикации необходимо обильное теплое питье (вода, соки, травяные чаи), пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Нужно ограничить физическую активность, при общем недомогании желательно соблюдать постельный режим.

Консервативная терапия

Среди врачей общепринято мнение, что при субфебрильной температуре необходимо воздействовать на причины состояния, а использование жаропонижающих препаратов считается нецелесообразным. Антипиретики назначают в исключительных случаях маленьким детям, которые тяжело переносят лихорадку и подвергаются риску развития судорожного синдрома. После выяснения причины длительного субфебрилитета назначаются следующие группы препаратов:

Хирургическое лечение

Субфебрильная температура в сочетании с кровянистыми испражнениями при обострении воспалительных заболеваний кишечника требует иссечения язв или резекции кишки с формированием анастомоза. Опухоли из лимфоидной ткани являются показанием к оперативному вмешательству — радикальной лимфаденэктомии после массивной химиотерапии. При лейкозах успешно практикуют пересадку костного мозга, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови и предотвратить тяжелые инфекционные осложнения.

1. Температура тела в норме и в патологии/ Иванов К.П.// Международные Медицинские Обзоры — 1993 - № 3.

2. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу)/ Цогоева Л.М., Снопков Ю.П., Лаврова Е.В., Павлова Е.А.// Медицина неотложных состояний. - 2014 — № 5.

3. Диагностические подходы при синдроме субфебрилитета/ Пасиешвили Л.М. // Восточноевропейский журнал внутренней и семейной медицины — 2017 - № 1.

4. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: Современные аспекты диагностического поиска/ Храмцова Е. Г., Муравьева Н.Н., Клиорина Т. А., Акимов A.A.// Педиатр — 2013 - Т. IV, № 2.

В течение суток температура тела может колебаться в пределах 0,6 0 С 2 .

Нормальной для взрослого считается температура 36,0–36,7 °С при условии, если поставить градусник под мышку 1 . Во рту под языком термометр может показывать от 36,1 до 37,3 °С, а при измерении ректально (в прямой кишке) — 37,1–37,5 °С 1 .

Чаще всего температуру тела измеряют в подмышечной впадине. Если здесь она в пределах 37—38 °С, это считается субфебрильной лихорадкой, которая не укладывается в понятие нормы 1 .

Причины температуры 37°С

Температура тела – это результат баланса между двумя процессами: теплопродукцией и теплоотдачей. Если баланс нарушается, и тело образует больше тепла, чем отдает, развивается лихорадка или гипертермия 2 . Эти 2 термина означают разные состояния.

Лихорадка

Гипертермия

Гипертермия, в отличие от лихорадки, не связана с действием пирогенов на центр терморегуляции 2,4 . Это значит, что температура тела 37°С может сопровождать нормальные реакции организма и физиологические процессы, которые происходят в нем 2,3 .

Кратковременный 3 субфебрилитет, то есть подъем температуры до отметки 37°С и чуть выше, может возникать у совершенно здоровых людей:

после физической нагрузки 3,4 ;
после приема пищи 4 ;
при сильном эмоциональном напряжении 4 ;
в жаркую погоду 4 и при длительном пребывании на солнце 3 .

У женщин температура 37°С может быть связана с овуляцией — после выхода яйцеклетки столбик термометра обычно показывает и на 0,6—0,8 °С выше, чем в первую фазу цикла 4 . Кроме того, субфебрилитет иногда связан с особенностями организма, которые наследуются от родителей. В этом случае склонность к гипертермии обнаруживают уже в детском возрасте, при этом никаких других отклонений в здоровье врачи не выявляют 3 .

Температура 37°С у взрослого

Физиологические состояния — не единственная причина субфебрилитета. У взрослых подобная температурная реакция может возникнуть при некоторых заболеваниях 3 .

Простудные заболевания

Среди всех причин температуры 37 °С на первом месте стоят острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) 6 . За год практически каждый взрослый болеет ОРВИ от 2 до 4 раз, а дети старше 6 лет (школьники) — примерно 4-5 раз 7 . Чаще всего виновниками становятся риновирусы, вызывающие 80% случаев ОРВИ в осенне-зимний период 6 .

Большинство взрослых переносит простуду легко, продолжают вести обычный образ жизни 7 , несмотря на появление зуда в носу, насморка (чихания, слизистых выделений из носа), кашля и других симптомов. При этом лихорадка обычно отсутствует или температура тела поднимается чуть выше 37 °С 6 и держится в течение 1-2 дней 11 .

Переносить простуду на ногах — нельзя! Возьмите больничный и следуйте рекомендациям врача. Так вы сможете избежать осложнений.

Сохранение субфебрилитета более 7 суток, усиление кашля, появление болей в грудной клетке по ходу трахеи нередко указывают на развитие осложнений 7 . Присоединение бактерий иногда приводит к тому, что обычная простуда осложняется воспалительным процессом в легких — бактериальной пневмонией 7 . Тогда недомогание может держаться неделю или дольше. В любом случае консультация врача и дополнительное обследование обязательны.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Если температура 37°С сохраняется долго (более 2 недель), врачи называют это состояние длительным субфебрилитетом 5 . Он чаще всего бывает у людей в возрасте 20-40 лет, причем у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин 5 .

Субфебрилитет, разбитость, ломота в теле, ночная потливость – признаки хронической инфекции или воспаления любого органа 8 . Например, это могут быть вялотекущие заболевания среднего уха (запущенный отит), желчного пузыря (холецистит), костей (остеомиелит), легких (пневмония), придатков матки (аднексит), почек (пиелонефрит), околоносовых пазух (синусит) 8 .

Злокачественный процесс

Повторяющиеся в течение дня небольшие подъемы температуры и периодическая лихорадка могут быть первыми признаками развивающегося лимфогранулематоза (опухоль лимфатической системы) 8 . Поэтому такие симптомы нельзя оставлять без внимания — нужно обязательно обращаться к врачу для обследования 8 .

Неврозы

Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония тоже может сопровождаться субфебрилитетом. Повышение температуры провоцируют стрессы, физическая усталость, изменение погодных условий 10 . При этом, кроме гипертермии и потливости, могут отмечаться тревожность, вплоть до приступа паники 10 , нестабильный ритм пульса, колебания артериального давления, раздражительность, плаксивость 17 .

Гормональные нарушения

Температура 37 °С без симптомов простуды у женщин – одно из проявлений предменструального синдрома (ПМС) 3 . Обычно ПМС дает о себе знать за 7—10 дней до очередной менструации 3 . Субфебрилитету могут сопутствовать плохое настроение, головная боль, нагрубание молочных желез, вздутие живота и другие симптомы 12 . Но с началом месячных они исчезают и состояние нормализуется 3,12 .

Еще одна женская проблема – климактерический синдром, который иногда протекает тяжело и сопровождается различными нарушениями в работе нервной системы и эмоциональными расстройствами 3 .

И при ПМС, и во время климакса субфебрилитет может быть непостоянным 8 . Например, при повторной термометрии через 30 минут температура нередко оказывается уже нормальной, а еще через 15—30 минут — опять повышенной 8 .

При гипертиреозе — повышенной функции щитовидной железы — длительный субфебрилитет может предшествовать появлению других типичных симптомов болезни: учащенному сердцебиению, повышенной возбудимости, дрожи в руках, похудению и выпячиванию глаз 3 .

Прием некоторых лекарственных препаратов

Еще одна возможная причина невыраженной лихорадки — побочное действие лекарств. Температура может повышаться до 37 °С и выше при приеме некоторых препаратов из группы 3 :

антибиотиков 3 ;
антигистаминных средств 3 ;
нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина) 3 ;
препаратов для снижения артериального давления 3 ;
некоторых лекарственных средств для снижения кислотности желудка 3 .

Симптомы интоксикации при этом обычно не выражены, могут появляться аллергические высыпания на коже 3 . После отмены лекарств в течение 48 часов показатели термометра обычно снижаются до нормальных цифр 3 .

Температуру тела 37,3 °С считают субфебрильной, то есть не достигающей уровня лихорадки1. Она может появляться при разных заболеваниях у взрослых и детей, являясь одним из признаков воспаления1,2. Но нередко встречаются ситуации, когда показания термометра в 37,3 °С обнаруживаются у вполне здорового человека. Именно поэтому однократное выявление субфебрильной температуры не является причиной для тревоги. Ее принимают во внимание, если повторные измерения через несколько часов дают такой же результат. При этом важна не только постоянная температура, но и ее повторяющиеся подъемы. Они могут выявляться как в течение одних суток, так и на протяжении нескольких дней.

Причины повышения температуры до 37,3 °С

Инфекционно-воспалительные заболевания. Конечно, самая частая причина температуры 37,3 °С – инфекционный процесс 1,3,4 . Более 80 % случаев в повседневной врачебной практике обусловлены именно им. И доминирующее место в списке всех возможных инфекций занимает группа ОРЗ (острых респираторных заболеваний, преимущественно вирусной природы) 3,4 . Они являются сезонными и представляют эпидемическую опасность. ОРЗ может быть вызвано вирусами гриппа, парагриппа, рино-, корона- и аденовирусами и некоторыми другими не столь распространенными возбудителями 4 . Развивающиеся при этом симптомы включают признаки интоксикации (головную боль, недомогание, мышечные и суставные боли, учащенное сердцебиение, общую слабость), повышение температуры, катаральные явления (насморк, дискомфорт и боль в горле, кашель из-за раздражения задней стенки глотки) 4 . Выраженность каждого симптома зависит от вида возбудителя и индивидуальных особенностей заболевшего человека.

К повышению температуры до 37,3 °С могут приводить и другие инфекционно-воспалительные заболевания. Чаще всего диагностируются гайморит и другие синуситы, пиелонефрит, цистит, бронхолегочная патология. Возможно также гнойное воспаление кожи (или слизистых оболочек).

Неинфекционные заболевания. К неинфекционным причинам повышения температуры относят системные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит и другие). Повышение температуры до 37,3 °С возможно при перегревании и тепловом ударе, в раннем восстановительном периоде после операций, черепно-мозговых травм. У женщин подъем температуры нередко отмечается после овуляции и при наступлении беременности 1,3 .

Опасна ли температура 37,3 °С?

Повышение температуры тела является универсальной защитной реакцией организма в ответ на инфекцию и развитие воспаления любого происхождения и локализации4. Она создает неблагоприятные условия для развития и жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, вредных для человека.

При этом такое состояние обычно не является опасным для нашего организма. Температура 37,3 °С не приводит к дезактивации ключевых ферментов, не способствует деформации белковых молекул и не вызывает гибели клеток. И хотя она достаточно часто сопровождается чувством недомогания, жизненно важные органы при этом не страдают. Не повреждаются даже чувствительные и нежные нервные клетки головного мозга. Поэтому ошибочно считать, что температура 37,3 °С всегда представляет какую-то опасность для заболевшего человека, даже если он испытывает недомогание.

Что делать, если температура
37,3 °С долго не проходит?

Можно ли сбивать температуру 37,3 °С и чем это делать?

Сбивать температуру 37,3 °С можно при выраженной интоксикации, риске развития сердечных и неврологических осложнений, тенденции к быстрому ухудшению состояния с развитием субъективно плохо переносимой лихорадки 4 . Все эти состояния требуют скорейшего обращения к врачу и получения комплексного лечения, одним из компонентов которого и будет прием препаратов с жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. По согласованию с врачом можно использовать немедикаментозные меры.

Нередко требуется не только снизить температуру, но и уменьшить выраженность катаральных симптомов и интоксикации. В этой ситуации можно применять средства комплексного действия, одним из которых является РИНЗА ®5 .

Температура 37,3 °С у ребенка

У ребенка температура 37,3 °С не всегда говорит о наличии заболевания 2 . Данное состояние требует анализа ситуации и определения истинной его причины. Что делать при температуре у ребенка 37,3 °С? В первую очередь – отказаться от желания немедленно дать ему разрешенный по возрасту жаропонижающий препарат. Необходимо оценить другие имеющиеся симптомы 2 .

Например, сопутствующий температуре 37,3 °С кашель у ребенка может быть признаком воспаления задней стенки глотки, поражения гортани, вовлечения в процесс легких. В зависимости от уровня и характера поражения дыхательных путей лечение может включать применение различных средств. Это могут быть сосудосуживающие капли от насморка, спреи с антибактериальным компонентом, пастилки для рассасывания, полоскания, отхаркивающие и муколитические средства, например сироп Доктор МОМ ®6 . При этом терапевтическая схема определяется врачом 4 , он же принимает решение о необходимости использования жаропонижающих препаратов. Если у ребенка температура 37,3 °С держится вследствие мочевой инфекции, основным медикаментозным средством будут уросептики. Менингит требует антибактериальной и неврологической терапии. Но достаточно вероятна ситуация, что причиной повышенной температуры является не заболевание. Термометр может показать 37,3 °С при перегревании ребенка, после интенсивной физической нагрузки и иногда даже после еды 2 . Часто бывает, что температура повышается на фоне невротических реакций – в период адаптации к детскому саду или школе, расставании с матерью, пребывании в другой стрессовой ситуации2. Лечить такие состояния не требуется.

Почему температура поднимается до 37°С?

Температура тела — величина непостоянная, она колеблется в течение суток в пределах 0,1-0,6°С, утром обычно бывает ниже, чем вечером 1 . Поэтому нормой может быть показатель в пределах 36-37°С 1 .

Однако нужно учитывать способ измерения. Обычно температуру тела определяют в подмышечной впадине, и здесь ее оптимальным значением считается 36,6°С 1 . А если вы используете ректальный градусник и измеряете температуру тела в прямой кишке, помните, что здесь она в норме на 0,5-1,0°С выше, чем под мышкой 1 .

Когда термометр фиксирует температуру между 37°С и 38°С (при измерении в подмышечной впадине) — это уже лихорадка 1 , но поскольку она невыраженная, ее называют субфебрильной 2 .

В зависимости от степени выраженности выделяют субфебрилитет 3 :

низкий – до 37,1°С;
высокий – до 38,0°С 2 .

Несмотря на многообразие причин, в 70-75% случаев повышение температуры до 37-38°С вызывает инфекция 2 . Возбудители инфекций, например, вирусы и бактерии, выступают в качестве пирогенов 4 — веществ, которые перестраивают работу центра терморегуляции в головном мозге (гипоталамусе). В этом центре отдельно выделяют 2 области — теплопродукции и теплоотдачи 1,4 . Под действием пирогенов баланс продукции тепла и его отдачи нарушается, что приводит к лихорадке 1,4 .

Причины температуры 37°С без симптомов простуды

Иногда подъем температуры не связан с действием вирусных и бактериальных пирогенов, такое состояние называют гипертермией 1 .

Незначительная гипертермия может отмечаться у здоровых людей 1 :

У женщин температура 37°С может возникать после овуляции 5 и за 7-10 дней до начала месячных 6 Подобная температурная реакция связана с повышением уровня гормона прогестерона 5 .

Повлиять на центр терморегуляции могут и пирогены, которые образуются в самом организме, поэтому субфебрилитет нередко возникает при неинфекционных заболеваниях 4 .

Например, температура 37°С может быть признаком:

железодефицитной анемии 3 (низкий уровень гемоглобина из-за дефицита железа);
хронических гастритов, гепатитов и колитов 3 ;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 3 ;
мочекаменной и желчекаменной болезней 1 ;
наличия хронических очагов воспаления в организме (например, в бронхах или мочеполовых органах) 3 ;
бронхиальной астмы 3 ;
аутоиммунных заболеваний 3 ;
гормонального дисбаланса (при климактерическом синдроме или повышенной функции щитовидной железы) 6 ;
нейрогенной гипертермии 4 , которая связана с несовершенством нервной регуляции 4,7 ;
злокачественного процесса 3 ;
заболеваний гипоталамуса 3 .

Нужно ли сбивать температуру 37°С у взрослого?

Сама по себе лихорадка — защитная реакция организма 8 , поэтому жаропонижающие препараты следует принимать только по показаниям — взрослым при температуре выше 38,5°С и/или мышечной и суставной боли на фоне ОРВИ 9 .

При ОРВИ обычно рекомендуется 9:

постельный режим; ; ;
симптоматическое лечение (для облегчения заложенности носа, кашля и других проявлений простуды);
прием противовирусных препаратов.

Чтобы предупредить развитие ОРВИ , могут быть использованы таблетки для рассасывания Анаферон® 10 . Действующее вещество препарата – технологически обработанные антитела к интерферону гамма 10 . Противовирусное и иммуномодулирующее действие препарата связано с активацией естественных факторов иммунитета, которые помогают организму в борьбе с вирусами 10,11 . Анаферон® показан для профилактики гриппа и других ОРВИ 10 . Препарат может применяться в сезон эпидемий ОРВИ в качестве профилактического средства на протяжении от 1 до 3 месяцев 10 .

Температура 37°С у детей

Многие причины гипертермии у ребенка такие же, как у взрослого. Например, дети могут перегреться на солнце в жаркую погоду, у них также может нарушиться работа нервной системы, которая контролирует процессы теплопродукции и теплоотдачи 2 .

Стоит ли сбивать температуру 37°С у ребенка?

У детей обычно температура тела выше, чем у взрослого человека 1 , поэтому не спешите давать ребенку жаропонижающие.

Симптоматическое лечение жаропонижающими препаратами показано при 8 :

В остальных случаях сбивать лихорадку у ребенка не рекомендуется. К тому же, следует учитывать, что лихорадка сама по себе активирует иммунную систему в борьбе с инфекцией 4 . Для защиты детей от ОРВИ врач может рекомендовать Анаферон® детский в форме таблеток для рассасывания или капель для приема внутрь 12,13 .

Что делать, если постоянно держится температура 37°С?

Когда субфебрильная лихорадка сохраняется 3 и более недель 7 , говорят о длительном субфебрилитете 1 . Он может быть проявлением различных заболеваний, и иногда единственной жалобой 2 . Примерно у 60-70% людей при длительном субфебрилитете обнаруживаются воспалительные очаги хронической инфекции в различных органах 7 .

Повышение температуры до 37°С или чуть выше может отмечаться у совершенно здоровых людей 1 . Иногда субфебрильная лихорадка держится несколько месяцев 3 , например, после перенесенной ОРВИ 2 или на фоне хронических заболеваний 3 . Сбивать такую лихорадку нельзя, нужно выяснить ее причину, поэтому консультация со специалистом обязательна.

Читайте также: