У кого были папилломы во время беременности на половых губах

Обновлено: 28.03.2024

Папилломы – это небольшие наросты на теле. Их цвет бывает различным – от естественного, совпадающего с телом, до темно-коричневого.

Новообразования способны появляться на любых анатомических областях тела беременной, но они не оказывают негативного влияния на вынашивание и здоровье плода.

Причины

Рост папиллом во время беременности обусловлен несколькими факторами:

  • снижение иммунных сил организма и обострение хронических болезней, ведущие к активизации вируса папилломы человека. Под влиянием этого фактора формируются новообразования всех видов.
  • Гормональный всплеск, вызывающий увеличение роста определенных клеток в верхних слоях кожи.
  • Трение и травмы кожи, возникновение которых связано с увеличением массы тела беременной. По этой причине обычно появляются подошвенные бородавки.
  • Сахарный диабет, развитый на фоне увеличения уровня гормонов.

Местами локализации папиллом при беременности обычно являются шея, грудь и соски. В этом случае доброкачественные новообразования могут оставаться невидимыми для посторонних глаз и нести дискомфорт, связанный с изменением внешности.

Несмотря на эти риски, немногие организации опубликовали официальные рекомендации о грудном вскармливании при ВПЧ, возможно, потому, что ВПЧ очень распространена, а преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски.

Ни одна организация не рекомендует избегать грудного вскармливания из-за ВПЧ

Генитальные бородавки в период вынашивания малыша могут расти быстрее. У некоторых женщин наблюдается увеличение количества влагалищных выделений – это ВПЧ создает себе благоприятные влажные условия.

Не исключено, что в организме будущей матери произойдут иммунные или гормональные изменения. Тем не менее, пока плод остается в полости матки, ему не страшно инфицирование.

Заражение ребенка может произойти уже во время родов. Редким последствием контакта новорожденного с папилломавирусом является папилломатоз дыхательных путей – заболевание, провоцирующее рост бородавок на голосовых связках.

Но чаще всего детский организм самостоятельно справляется с вирусом еще до момента проявления каких-либо симптомов.

Наличие на теле беременной папиллом не служит поводом для отказа от естественного родоразрешения. Кесарево сечение роженице предлагается лишь в случае крупного новообразования, затрудняющего прохождение плода через родовые пути.

Пути передачи

Вредоносный вирус затрагивает кожные покровы и слизистые оболочки, выстилающие половые органы. Заражение им происходит через прикосновение к коже инфицированного человека или его слизистым. После этого возбудитель остается в точке внедрения и развивается. Генитальная форма болезни передается половым путем.

Папилломавирусу присуще скрытое течение. При этом его инкубационный период довольно длителен – вирус развивается от нескольких недель до 3 лет. Если во время беременности появились папилломы, для подтверждения присутствия вируса в организме женщине предлагается сдать кровь на исследование.

Признаки носительства ВПЧ при беременности определяются типом возбудителя, поразившим женский организм. На сегодняшний день изучено более сотни штаммов вируса, но наиболее часто врачам приходится сталкиваться с типами вируса, провоцирующими рост остроконечных кондилом и формирование плоской кондиломы на шейке матки.

В гинекологии вирус папилломы человека опасен изменениями в клетках слизистой шейки матки. Как проявление хронической вирусной инфекции плоская кондилома обычно дополняется остроконечными кондиломами – они растут на половых губах в местах трения при половом акте.

Новообразования крепятся узкой ножкой и при массивном скоплении напоминают цветную капусту. Размер наростов варьируется в пределах 1 – 30 мм.

Крупные кондиломы причиняют дискомфорт, мешают интимной жизни, а при травмировании – кровоточат.

Анализ на вирус папилломы человека сдают все женщины при постановке на учет по беременности. Другими диагностическими методиками являются кольпоскопия и цитологическое исследование.

Как лечить ВПЧ у беременных

Целесообразность лечения при носительстве папилломавируса решается в каждом конкретном случае. Но наряду с терапевтическими мероприятиями специалисты всегда дают рекомендации касательно факторов, способствующих обострению заболевания.

лечение папиллом у беременных

  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • психологические перегрузки;
  • хроническая усталость.

В терапии вируса папилломы человека при беременности применяются препараты трихлоруксусной кислоты. На усмотрение врача пациенткам предлагаются физические методы воздействия на новообразования (электрокоагуляция, лазерная обработка, криодеструкция, хирургическое иссечение).

Помимо препаратов местного применения женщинам прописывают особые иммунологические средства, вызывающие ответ организма на вирусную инфекцию. К препаратам данной группы относятся Реаферон, Виферон, Кипферон.

Реаферон Виферон Кипферон

Многие медикаментозные препараты, предназначенные для борьбы с вирусом, при беременности не назначаются. Если есть желание избавиться от внешних проявлений носительства ВПЧ, удаление папиллом при беременности проводят при помощи народных средств.

Рассмотрим самые безопасные рецепты:

  1. жидким витамином A ежедневно смазывают бородавку до ее исчезновения;
  2. к наросту несколько раз в сутки прикладывают аппликации из кашицы сырого картофеля;
  3. кожуру банана прикрепляют к наросту ежедневно на протяжении 5 – 7 недель;
  4. чесночную кашицу смешивают с мукой и уксусной эссенцией, добиваясь консистенции густой сметаны. В целях защиты лейкопластырем оклеивают окружающую бородавку кожу, а затем приготовленный состав наносят на выглядывающий нарост. Новообразование закрывают пластырем, через 3 дня компресс снимают. За это время папиллома должна выйти с корнем.
  5. Ватку, окропленную яблочным уксусом, прикладывают к бородавке на 20 минут. Но предварительно окружающую кожу защищают, как описано в предыдущем рецепте. Компресс ставят 2 р. в сутки.

Что делать?

Фото беременной девушки к статье о появлениях папиллом при беременности

Если женщина изначально является носительницей папилломавируса, то во время беременности возрастает риск развития клинических форм заболевания.

Папилломы при беременности могут появляться в качестве новых образований, так и увеличиваться в размерах уже имеющиеся проявления.

После родов часто наблюдается их самостоятельно исчезновение. Еще на моменте планирования беременности женщина проходит исследования, которые включают в себя и анализы с целью исключить ПВИ.

Во всех случаях наличия папиллом назначается проведение цитологического обследования. Удаление новообразований, которые появились в период беременности, не рекомендуется проводить самостоятельно.

Опасны ли папилломы во время вынашивания ребенка?

Папиллома у беременных по внешнему виду ничем не отличается от этого образования у обычного человека. Чаще появляются мелкие новообразования, которые имеют телесный цвет, редко могут быть немного темнее. Обычно в период беременности эти новообразования локализуются:

  • на шее или лице;
  • в верхней зоне груди;
  • промеж груди;
  • на подмышках и особенно в паховой зоне.

Особенно часто эти образования начинают расти или активно появляться в третьем триместре беременности. Чаще папилломы встречаются у людей за 55 лет, которые обладают лишним весом или диабетом. Но образования встречаются у четверти населения планеты поэтому, никто не застрахован.

На процесс беременности, развитие и здоровье малыша появление папилломы никак не влияет. Если инфекция находится в области влагалища, то в редких случаях может передаваться малышу во время его прохода по родовым путям. Но если у ребенка и был контакт с вирусом, его иммунная система в большинстве случае активно справляется с вирусом. Очень редко у ребенка, который получил вирус от матери, могут развиваться папилломы на дыхательных путях.

Папилломавирус может активизироваться при беременности, и это связано с тем, что во время вынашивания ребенка гормональный фон женщины меняется, а иммунитет значительно ослабевает. Часто вирус развивается у женщин с сахарным диабетом, а также избыточным весом.

Есть версия, что в последнем триместре беременности папилломы развиваются из-за того, что происходит активное избыточное трение кожи в некоторых местах. Еще при постановке на учет по беременности, если этого не было сделано во время планирования, сдается анализ на предмет наличия ВПЧ.

Лечение папиллом у беременных

Демонстрация проявления ВПЧ на шее во время беременности

Папилломы во время беременности — распространенное заболевание, но можно ли его лечить в такой период? Если образования не соприкасаются с одеждой и не воспаляются, то они не доставляют женщине никакого дискомфорта. В таких случаях врач не будет советовать проводить какое-то лечение до родов. Тем более что после часть наростов исчезает сама собой, и удаление не потребуется.

Если же образования доставляют сильный дискомфорт, то можно обратиться к дерматологу, чтобы он их удалил. Обычно ножки свисающей папилломы вырезают.

Это быстрая процедура, которая проводится без анестезии. К вариантам удаления относятся такие эффективные способы, как замораживание и удаление лазером.

Что касается лекарства против данной инфекции, то его не существует. Хотя по рецепту можно купить два препарата для лечения папиллом. Но эти препараты противопоказаны женщинам во время беременности и кормления чада грудью.

СИМПТОМЫ

Чаще всего видимых симптомов того, что вы являетесь носителем этого типа вируса папилломы человека, не существует. Вирус может проявиться в период от одного месяца до одного года после заражения, но в равной степени может не проявляться вообще.

Современная медицина выявила более сотни разных штаммов этого вируса у человека. Но только некоторые из них вызывают новообразования, в том числе и папилломы во время беременности.

Часто папилломавирус вызывает появление генитальных бородавок, которые считаются очень заразными. У 65% людей, которые вступали в незащищенный контакт с партнером, у которого были папилломы в интимных местах, образования также вскоре появляются.

Папилломы безболезненны, но иногда могут воспаляться и кровоточить. Примерно у 20% женщин папилломы проходят самостоятельно, если женщина беременна, то после родов, в течение 3-х месяцев. Другим требуется специальное лечение.

Именно данный вирус является причиной развития рака шейки матки. Поэтому любой женщине важно постоянно сдавать мазок Папаниколау.

Если обнаруживаются какие-то отклонения, то назначает оперативное своевременное лечение. В подавляющем большинстве случаев иммунитет может контролировать вирус и способствовать его уничтожению в течение года или двух.

Клеточные изменения, требующие специального лечения, возникают лишь у малого процента женщин.

Как снизить риск заражения

Папилломы во время беременности проявляются именно у тех женщин, которые уже являются носительницами этого вируса. Чтобы снизить риск заражения, врачи рекомендуют иметь одного полового партнера.

Необходимо быть четко уверенной в том, что у этого партнера вы единственный человек, с который он вступает в половые отношения. Чем больше партнеров у вас или у человека, с которым вы вступаете в половой акт, тем больше риск заражения вирусом.

Значительно понизить риск получения папилломавируса человека поможет использование во время полового акта презерватива.

Исследования показали, что если партнер, носитель вируса, во время полового акта использовал презерватив, то риск передачи вируса на 70% ниже, чем в тех ситуациях, когда презерватив не используется. Но контрацептивы не дают стопроцентной защиты.

При том что латекс вирус не пропускает, изделие может порваться, соскочить. Папилломы во время беременности не наносят вреда здоровью малыша и матери. Но, если они появились, то лучше контролировать их рост и развитие, постоянно посещая специалиста.

Лечение

Папилломы на половых губах – довольно часто встречающаяся деликатная проблема.

Визуально высыпания представляют собой небольшие наросты на слизистой преддверия влагалища и половых губах в форме петушиного гребня или единичных остроконечных образований.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ

Главным виновником возникновения проблемы является вирус папилломы, который попадает в организм при незащищенном половом акте с его носителем.

Однако далеко не каждый организм подвергнется инфицированию: колоссальное значение имеет иммунный статус человека, то есть деятельность его иммунной системы.

Человек, здоровье которого не имеет отягощающих факторов, вполне способен побороть вирус на клеточном уровне, и в этом случае никаких клинических проявлений заболевания не будет, хотя человек может являться носителем вируса.

Инкубационный период, на протяжении которого папилломы не будут проявляться, составляет в среднем два-три месяца.

Существуют факторы, влияющие на скорость развития клинической картины заболевания, и, как правило, речь идет об общем состоянии здоровья и способности организма противостоять вирусам.

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Известно, что организм каждого человека индивидуально реагирует на попадающие в него вирусы:

Нюансы, которые влияют на ход течения болезни, называют провоцирующими факторами, и чем большее их количество обнаруживается в анамнезе человека, тем больше оснований полагать, что вирус разовьется в заболевание.

К провоцирующим факторам, способствующим развитию вируса папилломы, относятся:

  • Сниженный иммунитет человека, который может возникнуть после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций, стрессовых ситуаций, оперативных вмешательств, при приеме кортикостероидов и других препаратов, влияющих на деятельность иммунной системы;
  • Несоблюдение правил безопасных половых связей и частая смена партнеров;
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • Дисбактериоз влагалища;
  • Беременность.

Когда вирус попадает в организм, его цель – проникнуть внутрь клетки.

В том случае, если у женщин присутствует один или несколько провоцирующих факторов, то вирусная ДНК проникнет внутрь клетки с большей долей вероятности.

РАЗНОВИДНОСТИ ВИРУСА

Папилломы возникают на половых органах в виде остроконечных кондилом.

Фото: остроконечные кондиломы


Важно выяснить, является ли папиллома онкогенной, для этого необходимо пройти ряд лабораторных исследований, хотя известно, что онкогенные папилломы отличатся визуально: они имеют вид тонких ворсинок.

Симптоматика

1 стадия является бессимптомной, и, несмотря на то, что вирус уже присутствует в организме женщины, и она может заразить своего партнера при незащищенном половом акте, никаких внешних проявлений болезни на этой стадии нет. В зависимости от состояния здоровья и деятельности иммунной системы эта форма может оставаться неизменной на протяжении длительного времени, и при отсутствии провоцирующего фактора, симптомы болезни так и не проявятся;

2 стадия является диагностируемой при помощи нехитрых манипуляций: проникший в организм человека вирус во время субклинической формы уже вызвал изменения в слизистой половых органов, поэтому если обработать ткани раствором Люголя или уксусной кислоты, можно увидеть, что пораженные зоны слизистой окрасятся в другой цвет;

3 стадия или клиническая форма – стадия, которая не вызывает трудностей в диагностике. Папилломы хорошо заметны при гинекологическом осмотре, а сама женщина может испытывать дискомфорт во время и после полового акта, выражающийся в болевых ощущениях и кровянистых выделениях.

На последней стадии женщина легко может самостоятельно заподозрить у себя факт наличия заболевания визуально и по фото папиллом во влагалище.

Если лечение впч не будет назначено вовремя, есть риск поражения тканей матки, что является крайне неблагоприятным фактором течения болезни.

Несмотря на то, что узнать, как выглядят папилломы, и даже рассмотреть фото видов можно без труда в соответствующей литературе, нецелесообразно заниматься диагностикой и терапией самостоятельно.

Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций и назначений гарантирует положительный прогноз, в то время как самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Анастасия, мне кажется была травматизация, которую вы не заметили, срочности нет, но если будет возможность посетите дерматолога очно, сейчас обработать мирамистином.

Татьяна,мне кажется, до этой возможности она полностью исчезнет, все таки, она вдвое уже успела уменьшиться почему-то, но спасибо за консультацию

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
Это травмированная папиллома.
Обратитесь к дерматологу, пусть удалит ее полностью жидким азотом.

фотография пользователя

Здравствуйте. Вероятна была травма, могли не заметить, это не опасно, можете планово обратиться к дерматологу для удаления.

Дарья, я имею в виду, это плохой признак будет или мне просто забыть об этом, если она исчезнет до конца?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Анастасия. Ничего страшного нет. Некротизированная( черная) часть просто со временем отделится. Вероятно была травиатизация. Они не перерождаются.
Во время беременности может появляться много новых доброкачественных образований на фоне гормональной перестройки, это норма. Не стоит этого бояться.

Папилломавирусная инфекция сегодня является наиболее распространенным заболеванием с преимущественной передачей половым путем.

Возбудитель инфекции – вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ.

Наибольший риск заражения ВПЧ имеют молодые женщины возраста 20-35 лет.

Хотя в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно и склонна к самоизлечению, иногда папилломавирусы становятся причиной серьезных состояний.

Особый интерес у женщин репродуктивного возраста вызывает ответ на вопрос о том, влияет ли ВПЧ на беременность?

Кроме того, любая инфекция в организме матери может оказать воздействие на здоровье будущего ребенка.

ВПЧ во время беременности

Что собой представляет инфекция ВПЧ?

Специфической особенностью ВПЧ является его склонность к поражению клеток эпителия кожи и слизистых.

Несколько десятков известных типов вирусов папилломы человека объединяются в три группы по их способности провоцировать онкологические заболевания.

При этом различают:

  • неонкогенные, примером которых являются типы 1,2,28, 41 и др., ответственные за появление кожных бородавок (подошвенных, вульгарных и пр.);
  • с низким риском развития онкопатологии, такие как типы 6,11, 15, 25, 43 и пр., заражение которыми может проявляться в виде аногенитальных бородавок (иначе остроконечных кондилом) и сопровождаться развитием злокачественных преобразований только в исключительно редких случаях;
  • с высоким риском, в том числе типы 16, 18, 33, 52 и др., с инфицированием которыми связывают предраковые/раковые изменения шейки матки, а также такое заболевание, как бовеноидный папуллез.

Как происходит заражение ВПЧ?

Папилломавирусы способны передаваться только от человека к человеку.

Так как некоторые типы могут в течение определенного времени сохраняться в отшелушивающихся клетках кожи, то они могут обуславливать риск контактно-бытового заражения.

Такой вариант характерен для неонкогенной группы, например, вероятно заражение с образованием подошвенных бородавок при наличии микроповреждений кожи стоп.

Низко- и высокоонкогенные вирусы передаются половым путем, включая различные варианты сексуальных контактов.

Изредка встречается заражение новорожденных детей больными матерями.

инфицирование ВПЧ во время беременности

Интересно, что женщины с диабетом, при хорошо контролируемом уровне глюкозы, не имеют повышенного риска инфицирования ВПЧ.

Инкубационный период довольно продолжителен и может варьироваться от трех месяцев до нескольких лет.

Как проявляется инфекция?

Симптомы инфекции определяются типом вируса и видом вызванного им заболевания.

ВПЧ может находиться как вне клеточных хромосом, т. н. доброкачественная форма болезни, так и встраиваться в ДНК, злокачественная форма.

Для папилломавирусной инфекции характерны следующие варианты развития:

  • латентное течение – без изменения клеток, без симптомов;
  • образование бородавок, кондилом, папиллом, когда вирус воздействует на клетки, провоцируя их разрастание;
  • неопластические изменения (дисплазия) – изменение клеточной структуры под влиянием вируса;
  • образование карциномы – появление многочисленных атипичных клеток, характерных для раковой опухоли.

Важной особенностью ВПЧ-инфекции является ее способность к самоизлечению.

В 90% всех эпизодов заражения в течение двух лет вирус уничтожается организмом.

Клинические проявления инфекции довольно характерны.

Так, вульгарные бородавки имеют вид серовато-бурых бородавчатых узелков, которые обычно размещаются на пальцах рук и тыльной стороне кистей.

Плоские бородавки поражают лицо и кисти, обычно проявляются в подростковом возрасте.

Подошвенные бородавки появляются в области трения кожи обувью, представляют собой характерные утолщения, болезненные при надавливании.

Остроконечные кондиломы напоминают по форме гребень петуха или кочешок цветной капусты, имеют тонкую ножку и более широкую головку.

проявления ВПЧ у женщин

У женщин такие образования обычно размещаются у входа во влагалище, в области половых губ и заднего прохода. Множественные плоские папулы, как проявление инфекции, вызванной ВПЧ низкого онкогенного риска, называются бородавчатой эпидермодисплазией.

При ларингеальном папилломатозе типичные выросты выявляются в области гортани.

Куполообразные и плоские гладкие, бархатистые папулы на гениталиях служат характерным проявлением бовеноидного папулеза.

Причиной которого является преимущественно ВПЧ-16 (представитель группы высокого онкогенного риска).

Озлокачествление подобных образований наблюдается примерно в 3% эпизодов.

Дисплазия (неоплазия) шейки матки – это процесс атипичного изменения эпителиальных клеток в зоне перехода плоского эпителия в цилиндрический.

Такое состояние относится к предраковым.

рак шейки матки и ВПЧ

В зависимости от выраженности изменения клеток выделяют разные степени дисплазии и собственно рак (плоскоклеточную карциному).

Способствуют развитию дисплазий:

  • многократные беременности и роды в возрасте до 20-ти лет;
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • хроническое воспаление маточной шейки;
  • поражение остроконечными кондиломами;
  • курение и пр.

Каковы последствия ВПЧ при беременности?

На сегодняшний день нет достоверных доказательств выраженного негативного воздействия инфекции на течение беременности.

Такие характерные для иных половых инфекций патологии беременности, как невынашивание, преждевременные роды и т. п., не нашли безусловного подтверждения связи с ВПЧ.

Тем не менее, если первичное инфицирование женщины произошло именно в период беременности, риск развития различных осложнений присутствует.

Некоторые последствия для плода при беременности имеют аногенитальные бородавки у матери, вызванные ВПЧ 6 и 11 типа, с локализацией в области малых половых губ и преддверия влагалища.

Такие остроконечные кондиломы несут небольшой риск заражения плода в родах, приводя к развитию у последнего респираторного папилломатоза.

Респираторный, или иначе ларингеальный, папилломатоз (также называемый папилломатозом гортани) чаще всего развивается у детей 2-х – 3-х лет.

ларингеальный ВПЧ у детей

В результате заражения от больной матери еще в период беременности последней или непосредственно при рождении.

Путь передачи во время беременности через плаценту, в ходе родов или непосредственно после них, пока не вполне ясен.

Основными симптомами заболевания являются осиплость, вплоть до полного исчезновения голоса, и затруднения глотания.

По мере прогрессирования болезни появляются отдышка, кашель.

В тяжелых ситуациях возможно перекрывание верхних дыхательных путей, асфиксия, особенно в случае образований с длинной тонкой ножкой.

В процессе осмотра посредством ларингоскопа (иногда применяется и бронхоскоп) на слизистой гортани обнаруживаются типичные разрастания – кондиломы.

Такая патология отличается довольно агрессивным течением: после удаления образований часто происходят рецидивы, требующие повторных хирургических вмешательств.

Если наступает беременность при инфицировании папилломавирусами высокой онкогенности (особенно ВПЧ 16, 18), женщина должна обязательно сообщить о наличии инфекции своему акушеру-гинекологу.

Дело в том, что изменения в организме беременной женщины могут спровоцировать более интенсивное преобразование клеток.

Собственно, на течение самой беременности, на ребенка такие вирусы не оказывают влияния, но создают определенную угрозу здоровью женщины.

В ситуации, когда инфекции в прошлом выявлено не было, при постановке на учет среди прочих берется и цитологический мазок по Папаниколау (ПАП-тест).

ПАП тест на ВПЧ при планировании беременности

Если анализ показывает отклонения, то врач назначает дополнительные исследования (например, кольпоскопию).

Также особого внимания требуют ситуации, когда беременность наступает у женщин с эрозией.

Обязательно проводится ПЦР-диагностика для исключения инфицирования ВПЧ высокого онкогенного риска.

Как правило, в рутинной практике акушера-гинеколога специально не исследуется такое сочетание, как ВПЧ и беременность.

Анализы на вирус рекомендуются только при обнаружении патологических отклонений.

В то же время существуют исследовательские работы, демонстрирующие влияние вируса на наступление беременности.

Так, было показано, что инфицирование женщин ВПЧ несколько снижает вероятность приживания эмбриона, а у мужчин уменьшает подвижность сперматозоидов.

А поскольку в семейной паре, как правило, инфицированными оказываются оба партнера, то наступление беременности сопряжено с некоторыми трудностями.

В результате при планировании беременности на фоне инфекции, вызванной ВПЧ, планировании процедуры ЭКО следует учитывать и этот фактор.

Как диагностируется ВПЧ у беременных?

В первую очередь диагностика инфекции начинается с клинического осмотра.

Остроконечные кондиломы, как и другие виды образований, легко выявляются по внешнему виду.

При наличии кондилом обязателен осмотр и шейки матки.

В большинстве случаев инфицирование ВПЧ диагностируется на основании ПАП-теста, являющегося первичным скринингом предраковых изменений и рака шейки матки, спровоцированных действием вируса.

Цитологическое исследование по Папаниколау представляет собой вариант микроскопического исследования с применением различных групп красителей.

Существуют характерные признаки изменения клеток, обнаруживаемые в ходе данного исследования, которые свидетельствуют в пользу инфицирования вирусом папилломы.

К таким признакам относятся:

  • койлоцитоз – изменение формы и окраски ядра, увеличение количества ядер, появление вакуолей в клетке;
  • появление дискерацитов – мелких клеток с окрашенными ядрами и измененной цитоплазмой.

Еще один анализ на ВПЧ при беременности – это типирование папилломавирусов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

анализ ПЦР на ВПЧ при беременности

Однако, такое исследование из-за высокой чувствительности часто приводит к гипердиагностике заболеваний, так как в большинстве случаев инфицирование носит кратковременный характер.

Данный метод имеет значение, когда ВПЧ обнаруживается на фоне характерной клинической картины.

В результате мировые медицинские руководства не рекомендуют использовать ПЦР в качестве прогностического анализа женщинам до 30-ти лет.

В старшем же возрасте подобное исследование, особенно в случае определения групповой принадлежности вируса, является более значимым.

При необходимости дополнительно прибегают к инструментальным методам диагностики, таким как кольпоскопия и уретроскопия.

Кольпоскопия и биопсия с гистологическим исследованием проводятся всем женщинам с выявленными в ходе ПАП-теста неоплазиями.

кольпоскопия при ВПЧ инфекции

При кольпоскопии также осуществляется тест с уксусной кислотой и раствором Люголя.

Кольпоскопический признак ВПЧ-инфекции – неравномерное окрашивание йодным раствором, побледнение участков после обработки кислотой.

Как проводится лечение ВПЧ инфекции при беременности?

При инфицировании ВПЧ беременность и роды имеют некоторую специфику.

Так, у некоторых женщин с ВПЧ-инфекцией при наступлении беременности могут усиливаться проявления заболевания, такие как изменения клеток шейки матки, остроконечные кондиломы.

Тем не менее, врачи обычно не торопятся с назначением лечения.

Поскольку последнее может спровоцировать преждевременные роды, к тому же, после родов проявления инфекции могут заметно уменьшиться сами по себе.

Поэтому рекомендуется по возможности придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения за беременной.

Однако случаются ситуации, когда генитальные бородавки заметно разрастаются, увеличивается их количество.

Они сливаются в гигантские образования.

Женщины при этом могут испытывать болезненность при ходьбе, затруднения при дефекации и мочеиспускании.

В родах – травматизацию образований, кровотечение, проблемы с прохождением плода по родовым путям, разрывы влагалищных стенок.

В подобных случаях необходимо удалить кондиломы до родов.

Если же устранение образований не получилось провести вовремя, врач может принять решение о родоразрешении пациентки посредством кесарева сечения.

В рутинной практике эта мера для профилактики инфицирования плода не применяется.

Поскольку нет достоверных данных, подтверждающих, что кесарево сечение препятствует развитию у детей больных матерей респираторного папилломатоза.

Если во время беременности были обнаружены аномальные изменения клеток, то спустя несколько недель после родов следует провести повторное исследование мазка по Папаниколау.

Зачастую после родов и генитальные бородавки, и клеточные изменения сами по себе исчезают.

Соответственно, не требуется и лечение таких состояний.

В иных ситуациях проводят определенные терапевтические процедуры.

У беременных удаление кондилом можно проводить посредством криотерапии, с помощью углекислотного лазера, электрокоагуляции, сургитрона.

При крупных, легкотравмируемых образованиях рекомендуют удалять их хирургическим путем после первого триместра до 36-й недели беременности.

Использование таких препаратов, как подофиллин, 5-фторурацил, а также применение внутриочагового введения интерферона не допускается во время беременности.

Как предотвратить заражение ВПЧ инфекцией?

На сегодняшний день профилактика инфицирования вирусом папилломы проводится посредством введения бивалентной или квадривалентной вакцины.

Квадривалентная еще и от вирусов низкой онкогенности 6-го и 11-го типа (основной причины аногенитальных кондилом).

вакцины от ВПЧ

Подобная вакцинация эффективна при ее применении у неинфицированных женщин, то есть до начала последними половой жизни.

Поэтому в некоторых странах она включена в график прививок для девочек до 12-ти лет (в разных странах возраст бесплатной вакцинации отличается).

Прививка может назначаться и женщинам до 26-ти лет при условии наличия у них инфицирования только одним или двумя вирусами.

Вакцинация не исключает необходимости ежегодного скрининга на рак шейки матки, так как она предотвращает только эпизоды заболевания, обусловленные именно ВПЧ.

Вакцинация проводится и неинфицированным мужчинам с целью профилактики рака полового члена.

Что касается использования презерватива при половом контакте, то этот метод немного уменьшает риск инфицирования папилломавирусом, но не исключает его полностью.

Так как возбудитель может находиться в областях, не защищенных материалом контрацептивного средства, и передаваться при контакте кожных покровов.

Для диагностики и лечения ВПЧ при планировании беременности обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра в Москве.

Остроконечные кондиломы - иначе аногенитальные бородавки.

Они представляют собой проявление инфекции, вызванной папилломавирусом человека (ВПЧ) 6-го и, чаще, 11-го типов.

кондиломы на гениталиях

Эти типы относятся к группе низкого онкогенного риска.

вирус папилломы

Заболевание передается преимущественно половым путем.

При этом инфекция может оставаться в организме без малейших симптомов на протяжении нескольких лет.

Особым случаем являются кондиломы во влагалище (в области преддверия), на малых половых губах при беременности.

кондиломы на половых губах

Дело в том, что такая ситуация создает некоторую угрозу заражения в процессе родов вирусами папилломы человека 6 и 11 типа.

Они оказываются причиной респираторного папилломатоза у детей.

При этом кондиломы при беременности не влияют на течение последней, не приводят к прерыванию.

Если папиллом нет, то даже если мать и инфицирована ВПЧ, вероятность передачи вируса младенцу ничтожна.

Чем опасен папилломатоз гортани у малышей?

Респираторный (ларингеальный) папилломатоз – что это такое?

Это папилломы на слизистой гортани, они обнаруживаются методом ларингоскопии, а иногда и бронхоскопии.

Проявляется охриплостью голоса (вплоть до полной утраты) и нарушением глотания.

При тяжелом течении ‑ снижением проходимости дыхательных путей, сопровождающейся одышкой, удушьем.

респираторный папилломатоз у детей

У детей после заражения от матери признаки заболевания могут проявиться в течение первых лет жизни.

У взрослых такое заболевание встречается редко.

Считается ВИЧ-ассоциированным и требует соответствующих дополнительных исследований.

Специфического лечения инфекции, вызываемой папилломавирусами, не существует.

вакцинация девочек от ВПЧ

В качестве профилактической меры выступает вакцинация девочек и молодых женщин, еще не вступавших в половой контакт.


О кондиломах при беременности
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.
Радиоволновое удаление кондиломы до 2 мм 500.00 руб.
Коагуляция кондилом, папиллом до 2 мм 400.00 руб.

Что делать, если при беременности выявлены кондиломы

Врач обязан предупредить женщину о возможном риске для ребенка.

При этом нет достаточных доказательств, что кесарево сечение препятствует инфицированию малышей и развитию респираторного папилломатоза.

Такой метод родоразрешения показан только в ситуации, когда кондиломы мешают нормальному протеканию родов.

То есть оказываются препятствиями в родовых путях, имеется риск значительного кровотечения.

кондилома Бушке-Левенштейна

В то же время изменения в организме беременной женщины могут спровоцировать рост образований.

И, соответственно, увеличить вероятность заражения ребенка.

Таким образом основным медицинским мероприятием при беременности служит удаление кондилом до наступления родов.

Лечение кондилом во время беременности

При беременности лечение (удаление кондилом) химическими методами с применением таких препаратов, как Podofilox, Podophyllin, Imiquimod, не допускается.

Безопасность и эффективность иммуномодуляторов, противовирусных препаратов не доказана.

Их применение не входит в практику мировой медицины.

Периодическая успешность терапии, как показали исследования, обусловлена эффектом самоизлечения – специфической особенностью протекания папилломавирусной инфекции.

В результате выбор вариантов, чем удалять кондиломы при беременности ограничивается методами:

  1. I. электрокоагуляции – с помощью электрического тока;
  2. II. криотерапии – при воздействии холода;
  3. III. лазеротерапии;
  4. IV. сургитроном (т.н. радионожом) – посредством радиоволн.

способы удаления кондилом

В нашем диспансере можно получить подробную консультацию по таким вопросам, как остроконечные кондиломы при беременности, лечение наиболее эффективными методами в каждом случае, диагностика и профилактика инфекции, вызванной ВПЧ.

беременная у гинеколога

Своевременное обращение, в идеале на этапе планирования рождения ребенка, современные подходы к терапии – гарантия здоровья матери и малыша.

При подозрении на кондиломы во время беременности обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Читайте также: