У кого обнаружили вирус эпштейна барр

Обновлено: 05.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус Эпштейна–Барр: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Вирус Эпштейна–Барр может инфицировать различные типы клеток, включая B-клетки иммунной системы (разновидность лейкоцитов – белых кровяных телец) и эпителиальные клетки слизистых оболочек.

ВЭБ является представителем ДНК-содержащих вирусов из семейства Herpesviridae (герпесвирусы), подсемейства гамма-герпесвирусов и рода лимфокриптовирусов. В процессе репликации (самокопирования) вируса экспрессируется свыше 70 различных вирусспецифических белков. В настоящее время выделены группы иммуногенных белков, определение антител к которым дает возможность дифференцировать стадию инфекции (ЕА – ранний антиген, ЕВNА-1 — ядерный антиген, VCA — капсидный антиген, LMP — латентный мембранный белок).

Другой способ заражения – контактно-бытовой (вирус передается через зубные щетки, столовые приборы, полотенца и т.д.). ВЭБ также может распространяться через кровь и сперму.

ВЭБ размножается в В-лимфоцитах и эпителиальных клетках, в связи с чем характерно многообразие клинических проявлений данной патологии. Важной отличительной чертой вируса является то, что он не тормозит и не нарушает размножение В-лимфоцитов, а, наоборот, стимулирует его. В этом заключается особенность возбудителя - он размножается в клетках иммунной системы, заставляя их клонировать свою, вирусную, ДНК.

Хронический воспалительный процесс, вызванный ВЭБ, приводит к структурным и метаболическим нарушениям пораженных тканей, что является причиной возникновения разнообразной соматической патологии.

Классификация вируса Эпштейна-Барр

Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая:

по времени инфицирования – врожденная и приобретенная;
по форме заболевания – типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимптомная, с поражением внутренних органов;
по тяжести течения – легкая, средней степени и тяжелая;
по продолжительности течения – острая, затяжная, хроническая;
по фазе активности – активная и неактивная;
смешанная инфекция – чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусом.

Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка, болезнь Филатова) – распространенное инфекционное заболевание, основными проявлениями которого является подъем температуры до высоких значений, увеличение лимфатических узлов, воспаление слизистой оболочки глотки, увеличение печени и селезенки. ВЭБ в данном случае проникает через эпителий слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и некоторые виды неходжкинских лимфом – группа заболеваний, объединенных злокачественной моноклональной пролиферацией лимфоидных клеток в лимфоузлах, костном мозге, селезенке, печени и желудочно-кишечном тракте.
Синдром хронической усталости – состояние, характеризующееся длительным чувством усталости, которое не проходит после продолжительного отдыха.
Синдром Алисы в стране чудес – состояние, клиническим проявлением которого является нарушение ощущения своего тела и отдельных его частей. Человек ощущает себя или части своего тела очень большими или очень маленькими по сравнению с действительностью.
Гепатит, спровоцированный ВЭБ, часто является осложнением инфекционного мононуклеоза. Появляется слабость, тошнота, желтушность кожи и слизистых, увеличивается печень.
Герпетическая инфекция в виде генитального или лабиального (на губах) поражения. Также возможен стоматит, вызванный ВЭБ. При активации инфекции появляется чувство жжения и боль, а затем множество маленьких пузырьков.
Посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь – вторичное злокачественное заболевание, развивающееся после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (метод лечения, применяемый при онкологии, заболеваниях крови и др.), ассоциированное с ВЭБ-инфекцией.
Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Характеризуется большим количеством симптомов и зависит от уровня поражения: часто снижается мышечная сила, угасают рефлексы, появляются параличи (обездвиженность) различных локализаций.
Волосатая лейкоплакия – на слизистой оболочке языка по бокам, на спинке либо на его нижней части появляются белые участки с шероховатой поверхностью. Они безболезненны и не причиняют существенного дискомфорта. Основная опасность заключается в возможности озлокачествления измененных клеток слизистой.
Назофарингеальная карцинома – злокачественное образование глотки. Среди его симптомов часто встречаются заложенность носа, потеря слуха, частые отиты, появление крови в слюне, кровянистые выделения из носа, увеличение лимфоузлов, головные боли.
Аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание щитовидной железы, при котором в организме образуются антитела к тканям щитовидной железы. При данном заболевании возможно появление зоба (увеличение щитовидной железы), развитие симптомов гипотиреоза: отеки, повышенная утомляемость, сонливость, запоры, сухость кожи, выпадение волос.

Лабораторное обследование включает:

5 декабря 1963 года был открыт вирус Эпштейна-Барр, доставляющий человечеству массу проблем. За ним охотились три года, и неизвестно, сколько бы он ещё скрывался, если бы зимой 63-го манчестерский туман не задержал прибытие самолёта из Африки.

При этих словах Эпштейн заподозрил инфекционную природу опухоли, по аналогии с куриной саркомой. Сезон дождей – время бурного размножения переносчиков, кто бы они ни были: москиты, комары или клещи. Раз в обычный микроскоп Бёркитт не видел в гистологическом препарате ничего особенного, значит, возбудитель – не бактерия, а вирус.

Эпштейн запросил у африканских патологоанатомов образец лифмомы Бёркитта. Увы, под электронным микроскопом препарат выглядел банально, никаких вирусов. Пробовали культивировать неведомый возбудитель в куриных эмбрионах и на почечных клетках, как уже открытые вирусы полиомиелита или кори – безрезультатно. Три года потратили впустую: уже африканские колонии получили независимость, правитель Буганды стал президентом суверенной Уганды, а Эпштейн всё бился над своей гипотезой.

В декабре 63-го года очередной образец везли слишком долго. Туман задержал прибывающий в Манчестер самолёт почти на сутки, до вечера 5-го. Опухоль из Энтеббе, похоже, протухла по дороге: она плавала в мутной дурно пахнущей жидкости. И всё-таки аспирантка Ивонна Барр, которая готовила Эпштейну препараты, не вылила эту жижу. Она предположила, что муть вызвана размножением неведомых бактерий. Может быть, это они три года водили всех за нос.

Но муть создавали не бактерии, а вполне жизнеспособные раковые клетки, которые отделялись от края опухоли и пускались в плавание. Посмотрев на эти клетки в электронный микроскоп, Эпштейн сразу же заметил внутри них знакомые очертания герпес-вирусов.

Поразительно: вирусы не губили клетки, в которых размножались, а кажется, наоборот, помогали им расти и плодиться. Эпштейн так разволновался, что бросил микроскоп и выбежал на улицу – надо было прогуляться, чтобы голова снова заработала. Крупными хлопьями шёл снег, успокаивая душу, и за полчаса смятение прошло. На смену ему явилась ужасная мысль: а вдруг электронный луч микроскопа сжёг уникальный образец? Но вирусы чувствовали себя прекрасно. Их даже стало больше в поле зрения – не 5, а 9. Сомнений не было: это новый, особенный вид в семействе герпес-вирусов.

Быть может, вирус Эпштейна-Барр – наш самый хитрый враг. Он умеет не убивать клетки-хозяева, а сотрудничать с ними, да ещё в разных органах. Досье на него пухнет день ото дня. Вменяют в вину и аутоиммунные заболевания, и рак желудка, и паркинсонизм. Следствие не закончено. Преступник гуляет на свободе, пока вакцина от него в стадии клинических испытаний. Но мы хотя бы знаем его в лицо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Достаточно сомнительна роль ВЭБ как причина болезни всей семьи. Сдайте полный клин ан крови, алт, ПЦР крови на ВЭБ-ЦМВ-герпес 6 типа, ИФА на ВИЧ, УЗИ ОБП. кал на я/глист и простейшие в лаборатории СЭС.

я сдавал на вич три раза через три месяца и через полгода по рекомендации врачей отрицательно на вэб методом пцр вирус обнаруживается постоянно сколько ни сдаю так же есть антитела м к вирусу вэб и антитела джи к цмв у меня а у детей и жены только вэб

Павел, болит горло слюнные железы воспалены и болят так же боль под подбородком язык покрыт белесыми волосинками

Павел, мне все так говорят но это не так врачи мне тоже не верят но ведь год назад я был совершенно здоровым человеком а сейчас я не могу даже нормально спать каждую ночь льет пот постоянная слабость и разбитость работать тоже не могу сильно устаю плюс боль в горле и кожный зуд

Виктория, мне все так говорят но это не так врачи мне тоже не верят но ведь год назад я был совершенно здоровым человеком а сейчас я не могу даже нормально спать каждую ночь льет пот постоянная слабость и разбитость работать тоже не могу сильно устаю плюс боль в горле и кожный зуд

Виктория, да сыпь по телу с самого начала появилась после приема антибиотиков когда был мононуклеоз и страшная ангина горло было разноцветным пленки всех цветов от белого до зеленого сыпь сохранилась до сих пор

У Вас нарушена функция Жкт и это ярко видно по языку . На коже я вижу только пятна поствоспалительные и все

Виктория, дело в том что мне все врачи в один голос говорили что в сорок лет так вэб не болеют ищи вич я два раза лежал в инфекционке ничего кроме вэб инфекции не находят что мне делать не знаю ведь порой мне так плохо что чувствую какую то безысходность

Виктория, а как же быть с тем что на горле у меня красная сыпь как герпесная ангина уже скоро как год

Виктория, почему то все от меня отмахиваются как будто мне нравится ходить по врачам ведь если бы мне не было так плохо разве я ходил бы к ним единственное что сказали что нужно поднимать иммунитет но как говорят могут помочь иммуноглобулины проив вэб но они есть только в германии

Здравствуйте. Вы все сразу одновременно заболели? Какие первые были симптомы? Выезжали заграницу? Выложите первые и последние анализы.

Ольга, заболели сразу у меня и младшего сына была лихорадка с температурой у меня сильная у него поменьше выражена было это в ноябре прошлого года старший сын начал кашлять болело горло и насморк и чихпние продолжается у всех до сих пор как хронический грипп

Вам скорее всего нужен специалист по тропическим инфекциям. Знаю, что в Москве есть на базе Боткинской больницы, кафедра тропических и паразитарных инфекций.

Можно хоть заболеванием денге. Но это нужно, чтоб вас смотрел специалист, занимающийся редкими инфекционными заболеваниями.

Добрый день, Сергей. Отсканируйте анализы, приведите их. Не у всех мононуклеоз переходит в хроническую форму. Просто рассуждать по описанию не профессионально. Скажите, у каких инфекционистов вы консультировались?

Добрый день, Сергей. Очевидно то, что Вы хуже всех переносите данную инфекцию, поскольку имеете слабый иммунитет. Детки часто сопливят и у них болит горлышко потому, что данная вирусная инфекция может стать причиной частых и длительно протекающих различных инфекционных заболеваний (ОРВИ, бактериальные инфекции, хронические тонзиллиты, риниты, синуситы и т.д). Жена лучше всех переносит ВЭБ, поскольку при хорошем иммунном ответе проявлений болезни может и не быть, так что вполне возможно она перенесла инфекцию в скрытой форме или по типу банальной ОРВИ. При адекватном иммунном ответе и полноценном лечении происходит выздоровление и формирование пожизненного иммунитета к ВЭБ. В Вашем же случаев после заражения вирус проявился острой инфекцией, а именно инфекционным мононуклеозом. Выздоровление и улучшение не происходит, поскольку при недостаточности иммунитета, а именно низком уровне Т-лимфоцитов, организм не может удерживать инфекцию, в таком случае предположу, что развилось хроническое течение ВЭБ или же вирус вызвал распространенный или генерализованный процесс, в таком случае поражается центральная нервная система, печень, селезенка, сердце, почки. Возможен также и такой вариант - если случаются какие-то сбои в иммунитете, то полного подавления вируса не происходит, он продолжает свою жизнедеятельность в клетках и тканях организма. В таком случае могут развиться заболевания, ассоциированные с ВЭБ. Это может быть токсический или аутоиммунный гепатит, присоединение бактериальной инфекции, нарушение свертываемости крови и т.д. То, что Вы не можете полноценно отдохнуть, выспаться, имеет место постоянное чувство усталости и разбитости говорит о том, что имеются нарушения ЦНС и проявляют они себя сейчас как синдром хронической усталости. ВЭБ в затяжном и тяжелом течении может приводить и к онкологии в том числе, но он не является основной причиной данных процессов, а лишь при наличии других канцерогенных факторов может способствовать и стимулировать дальнейший рост раковых клеток. ВЭБ-инфекция в содружестве с другими вирусными и бактериальными инфекциями (в большей степени с В-гемолитическим стрептококком, ВПГ, герпес 6 типа, ЦМВ) извращают иммунный ответ, при этом иммунные клетки начинают распознавать собственные ткани как чужие, повреждая их. Соответственно утяжеляя симптоматику поражения других органов и систем (Вы сами отмечаете боли в области печени, кишечные расстройства, изменения со стороны ЦНС). Вам нужно сдать анализ на авидность АТ к ВЭБ для определения давности процесса и уровня состоятельности АТ к вирусу, тоесть понять насколько у Вас выражен иммунитет к ВЭБ. Далее необходима ПЦР диагностика ВЭБ для определения ДНК вируса. Методом ПЦР можно обследовать кровь, смывы из носоглотки, мокроту и любые другие биологические материалы. ПЦР к ВЭБ назначают при подозрении на генерализованную инфекцию, при иммунодефицитах, в сомнительных и сложных клинических случаях. Как раз в Вашем случае он будет наиболее показателен и информативен. Также необходимо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, общий билирубин, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, глюкоза крови). Поскольку Вы уже отмечаете боли в области печени, а при ВЭБ может нарушаться функция печени, селезенки, эти показатели нужно контролировать, поскольку прогрессивный рост показателей может указывать на развитие токсического гепатита, а данное состояние требует интенсивной терапии. Поэтому и необходимо полное обследование для того, чтобы определиться с тактикой лечения. Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, скорейшего выздоровления.

Добрый день. Если организм однажды встретился с вирусом Эпштейн-Барр,вирусом герпеса, цитомегаловирусом, то данные представители будут всегда определяться как компоненты нашей флоры. Это представитель герпес вирусов 4 типа, сам по себе, если просто циркулирует в организме как условный патоген, то не представляет никакой опасности,не провоцирует рост аденоидов. Аденоидная ткань разрастается на фоне частых контактов с вирусами, но не на фоне Эпштейн-Барр,это два независимых процесса. Лечить его не нужно, да и не сможем мы от него, увы, избавиться. Миндалины и аденоиды на вирус, который постоянно находится в организме не реагируют, иначе миндалины и аденоиды были бы увеличены у всех и постоянно, они увеличиваются только в ответ на новую флору, патогенную.

Здраствуйте!
Таким вирусом заражено до 80 % населения Земли
Олин раз переболел- антитела будут определяться всегда
Если есть жалобы- следует обратиться к иныекционисту

Здравствуйте , Анна !
Всё зависит от того , каковы референтные значения именно в той лаборатории , где Вам сделали анализ !
Если это действительно так, у ребёнка обнаружены и lg M и IgG , то ничего трагичного в этом нет !
Если по референтным значениям Вашей лаборатории сочли, что lg M к капсидному 1.7, это расценивают как положительный результат , то должны были быть обнаружены и IgG, которые обязательно должны быть ! Вирусом Эпштейна - Барра заражено около 85% населения земли !
В подавляющем большинстве случаев никакого лечения не требуется , иммунные силы организма сами справляются с ситуацией подавляют (инактивируют) вирус и он в таком состоянии остаётся в организме пожизненно ! Крайне редко вирус может вызвать инфекционный мононуклеоз , который протекает с увеличением селезёнки, брыжеечных лимфоузлов, иногда и печени , но в конечном итоге опять таки как правило ситуация нормализуется без специального лечения !
lg M как правило исчезают примерно через месяц с момента их появления , потому Вам нужно не паниковать (нет никакой причины для этого!), а проводить ребёнку УЗИ органов брюшной полости , просто понаблюдать за ситуацией и повторить этот же анализ через месяц ! Через месяц , отсутствие lg M или значительное снижение их титра и рост тира IgG будет означать ,что у ребёнка всё нормально !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Читайте также: