У меня гепатит сделают ли мне операцию

Обновлено: 24.04.2024

Моего маленького сына (2,4 года) в этом году в феврале за две недели оперировали три раза (операция на головной мозг) в Ярославской областной, а затем в НИИ НДХиТ им.Рошаля в Москве. Сейчас анализ показал наличие гепатита С и нас не хотят брать на операцию на мочеточнике в клинике Рошаля. (ссылаясь на закон.) Скажите пожалуйста могут ли они отказывать в необходимой ребенку операции из-за гепатита С? И есть ли возможность узнать какая больница его заразила? Заранее Вас благодарю. Лидия.

Ответы на вопрос:

Если есть угроза остальным пациентам, то ребёнка переводят в карантин.

Если нет карантина, то вправе отказать.

Поэтому если есть карантин у Рошаля, то отказ незаконен.

У Вас есть 3 мес. на оспаривание отказа согласно ст. 218 КАС РФ.

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Вы - законный представитель ребёнка.

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция) в вашей ситуации требует оказание неотложной медицинской помощи Если по медицинским показаниям вашему ребенку необходима операция, то наличие у вашего сына гепатита С не является основанием для отказа в операции Отказ можно обжаловать в суде на основании стст 218 и 219 КАС РФ А можно также написать жалобу в Росздрав надзор В полне возможно что в таком слуцчае проблема быстрей решится

Чтобы иметь возможность узнать какая именно больница заразила вашего сына нужно писать жалобу в прокуратуру на основании ст 10 ФЗ О прокуратуре РФ в ходе проверки по вашей жалобе вполне можно установить конкретную больницу.

Это не законно. Что касается права на отказ врача от операции, то оно практически отсутствует. Эта процедура возможна по согласованию с другим специалистом и руководством. Согласно этическому Кодексу врача РФ, отказаться от работы с пациентом врач может, перепоручив больного другому специалисту, если:

не считает себя достаточно компетентным;

отсутствуют необходимые технические возможности для проведения операции;

если терапевтическое сотрудничество с пациентом невозможно;

помощь, оказываемая пациенту, противоречит моральным принципам врача.

К врачу-инфекционисту обратилась 45-летняя женщина с положительным результатом анализа на антитела к гепатиту С.

Жалобы

Никаких симптомов болезни и других проблем со здоровьем пациентка не испытывала. Боли в желудочно-кишечном тракте не было.

Анамнез

При подготовке к операции пациентка прошла необходимые обследования, среди которых был обязательный анализ на вирусные гепатиты. Анализ на гепатит оказался С положительным.

За последние полгода женщина не посещала стоматологов и других операций не делала. Длительное время ходила к мастеру маникюра в один и тот же салон красоты.

Обследование

общее состояние удовлетворительное;
печень в пределах нормы (гладкая и эластичная, выступает на 1 см из-под края рёберной дуги);
кожа и слизистые оболочки чистые, нормального цвета;
язык влажный с небольшим беловатым налётом на корне;
дыхание в лёгких в норме, без хрипов;
живот мягкий, безболезненный, не вздут;
стул и мочеиспускание в норме.

Так как ранее у пациентки выявили антитела к гепатиту С, а ВИЧ и гепатит В не подтвердились, женщину направили на дообследование:

биохимический анализ крови — все показатели в норме;
общий анализ крови — уровень тромбоцитов снижен до 150х10⁹/л;
развёрнутый анализ крови на гепатит В — антитела не выявлены;
анализ на антитела к гепатиту С — положительный;
анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружена РНК гепатита С, генотип 3а;
УЗИ органов брюшной полости — печень увеличена, структура неоднородная (диффузная), найдены признаки хронического холецистита;
фибросканирование — обнаружен фиброз (рубцевание) печени 1-й степени по шкале METAVIR.

Диагноз

Хронический вирусный гепатит С минимальной биохимической активности, генотип 3а и фиброз печени 1-й степени.

Лечение

Чтобы наблюдать за течением болезни, пациентку поставили на диспансерный учёт. Ей рекомендовали регулярно посещать инфекциониста и пройти противовирусную терапию.

Женщина исправно принимала противовирусные препараты и вовремя сдавала контрольные анализы. Уже через две недели анализ ПЦР на РНК дал отрицательный результат.

По прошествии полного курса лечения все показатели биохимического и общего клинического анализа крови также были в пределах нормы.

Пациентка оставалась под наблюдением врача в течение трёх месяцев после лечения. По истечению этого срока она сдала контрольные анализы ещё раз — все показатели были в норме.

С учётом проведённой терапии, низкого уровня фиброза печени и устойчивого положительного вирусологического ответа на лечение женщину сняли с учёта.

Заключение

Поэтому пациенты должны быть аккуратны при выборе стоматологической клиники, салона красоты или других заведений, связанных с инвазивными процедурами, например нанесением татуировок, проколами для пирсинга и др.

У нас в стране нет обязательного обследования на вирусные гепатиты, но его желательно периодически проходить всем жителям, особенно тем, кто входит в группу риска.

Проведение хирургических операций – привычное и даже повседневное явление. Вмешательство со стороны врачей может потребоваться в любой, даже неожиданный момент, начиная от запланированной процедуры и заканчивая внеплановым проведением. Но, существует перечень пациентов и ситуацией, когда по причине противопоказаний врачи не могут оказать помощь пациенту.

Проведение операции при гепатите C

В большинстве случаев ситуация будет зависеть от того, плановая или внеплановая операция. При проведении запланированной процедуры следует ряд серьезной подготовки, врачи рассматривают доступную альтернативу и, при полном отсутствии вариантов, предлагают пациенту лечь на операционный стол.

Плановые операции в этом плане легче. Врач может предпринять соответствующие меры, если имеется возможность предложить больному альтернативу или провести дополнить исследования на предмет активности вируса.

Противопоказания к проведению

Специалист не имеет права отказать в экстренной помощи человеку, находящемуся в критическом положении. Врачебный отказ повлечет ряд последствий, как для человека, так и специалиста.

При гепатите C существенную проблему при проведении хирургического вмешательства составляет нестабильность печени. Неизвестно, как отреагирует желчегонный орган на вводимый наркоз и сможет ли самостоятельно вывести остатки веществ из организма.

Если необходимость вмешательства высокая и приближена к угрозе жизни, специалист может перенести время проведения операции и за дополнительное время подготовиться соответствующим образом.

В некоторых случаях, вмешательство со стороны хирурга является безотлагательным:

обострение алкогольного гепатита;
цирроз печени невирусного типа;
обострение печеночной недостаточности.

В вышеперечисленных случаях под вопросом встает дальнейшая дееспособность органа, поэтому врач, невзирая на имеющийся риск, проводит прямое вмешательство.

К ряду запрещенных случаев, когда больным гепатитом людям отказывают в проведении операции, относятся перекрестные инфекционные вирусологические патологии, оказывающие серьезное воздействие на организм.

Тело человека, под влиянием HCV, испытывает громадную нагрузку. Наличие второго заболевания не оставляет даже шанса для проведения операции без колоссального риска для жизни человека. В подобных ситуациях рассматривается альтернативное лечение или экстренная терапия перекрестной болезни.

Пока весь мир продолжает сражаться с коронавирусом, доктора призывают не забывать о том, что существует еще много других опасных болезней. Одним из таких является гепатит.

При правильном подходе к лечению жизнь с гепатитом возможна, но часто пациентам приходится сталкиваться с отрицательным отношением со стороны окружающих, которые опасаются заражения. Случается, что дискриминацию проявляют также те, кто по своей профессии обязаны помогать людям — доктора часто отказываются работать с пациентами, больными гепатитом. Иногда так поступают даже эстетические хирурги.

Правда ли, что людям с гепатитом нельзя делать пластическую операцию, или это всего лишь предрассудки докторов?

Гепатит — что он собой представляет?

Гепатит — вирусное заболевание, поражающее клетки печени, отвечающие за ее работу и выведение токсичных веществ. Вследствие развития заболевания печень перестает нормально функционировать.

Есть острая и хроническая формы заболевания. После перенесения болезни в острой форме пациент обязан около года придерживаться строгой диеты, избегая употребления алкогольных напитков, чтобы печень могла восстановиться. Если же болезнь переходит в хроническую форму, растет риск развития осложнений, таких как рак и цирроз печени.

Различия гепатитов А, В, С

Наименее опасен гепатит А, который чаще всего протекает в острой стадии, не переходя в хроническую и не становясь причиной больших последствий для здоровья. Он обычно не приводит к смерти. Наверное, вы слышали, что гепатит А называют также болезнью грязных рук. Такое название заболевание получило, так как вирус чаще всего попадает в организм из загрязненной воды, еды и так далее.

Наиболее опасным считается гепатит В, из-за которого ежегодно погибает примерно 700 тысяч человек. Медицине пока неизвестно, как устранить то, что вызывает развитие заболевания. Наука пока способна только обеспечивать поддержку печени и уменьшать скорость развития цирроза. Заражение осуществляется через кровь и прочие биологические жидкости, при физической близости. Возможен трансфер вируса от матери к ребенку в процессе беременности или при родах.

Предотвратить заражение гепатитом А и В позволяет вакцинация. До 35-летнего возраста каждый может привиться в клинике, к которой он привязан.

Разрешено ли пациентам с гепатитом делать пластику?

В соответствии с законодательством людям с гепатитом не в острой стадии можно делать пластику. Для этого пациент должен проходить лечение.

Гепатит В и С не считается противопоказанием для пластики. Пациенту необходимо пройти детальный анализ крови и медицинское обследование, чтобы увериться в том, что заболевание не сильно влияет на состояние печени. Для начала стоит проконсультироваться у доктора-инфекциониста, чтобы он подтвердил возможность выполнения операции по итогам медобследования.

Мнение эстетических хирургов

Сегодня очень мало хирургов отказываются от проведения пластики из-за гепатита. В большинстве случаев таким пациентам просто предписывают расширенное медицинское обследование. Необходимо рассказать доктору о вашей болезни, чтобы персонал клиники принял соответствующие меры безопасности при проведении хирургических манипуляций. Врачи уверяют, что у пациентов у которых не наблюдается нарушений в работе печени или уровне белка, не возникает особых осложнений с заживлением рубцов в процессе восстановления.

Комментарий пластического хирурга Владимира Косинца

Если результаты анализов в норме и предоперационное обследование это подтверждает, операцию можно проводить. Сам по себе гепатит С не считается противопоказанием для пластических операций. При подготовке к процедуре пациенту нужно будет получить заключение доктора-инфекциониста или терапевта о том, в какой стадии находится на данный момент гепатит. Данное заключение нужно принести с собой на консультацию.
Целесообразно делать операцию тогда, когда будет окончена противовирусная терапия, ведь организм в процессе лечения ослаблен, а реабилитационный период после операции требует повышенных затрат сил организма. После успешного лечения можно планировать проведение процедуры.
Вопрос о возможности проведения пластики в каждом случае решается в индивидуальном порядке. Хирург оценивает итоги обследования и анализы пациента, а также общее состояние его организма. Если кроме гепатита выявятся прочие заболевания, то, возможно, пациенту придется отказать в проведении операции. Если же дополнительных противопоказаний не будет выявлено и инфекционист заключит, что вирусная нагрузка отсутствует, то проведение процедуры возможно.

Сдавала анализы для операции по замене хрусталика глаза (катаракта). Анализ на гепатит С дал положительный результат. Могут ли мне отказать в операции (лежать в больнице мне не надо: через 2 часа после операции пациент уходит домой)

Ответы на вопрос:

А мы не можем это знать, ответ на этот вопрос, даст лечащий врач офтальмолог.

Галина, добрый день

Сам положительный анализ на гепатит С не может быть причиной отказа, если клинические и биохимические анализы, включая печёночные пробы, позволяют взять пациента на операцию без угрозы для его здоровья!

недопустимость отказа в помощи врачом и возможность для больного лица не соглашаться на операционное вмешательство

У меня гепатит сделают ли мне операцию

Ответы на вопрос:

Жалобы

Анамнез

Обследование

Диагноз

Лечение

Заключение

Проведение операции при гепатите C

Противопоказания к проведению

Гепатит — что он собой представляет?

Различия гепатитов А, В, С

Разрешено ли пациентам с гепатитом делать пластику?

Мнение эстетических хирургов

Ответы на вопрос:

Похожие вопросы