У ребенка герпес 6 типа можно ли ходить в садик

Обновлено: 18.04.2024

Все дело в том, что вирус герпеса человека (Human Herpes Virus) может вызвать гораздо более грозную болезнь, чем кажется большинству. Он способен стать причиной развития многих заболеваний, в том числе в виде тяжелых поражений центральной нервной системы, печени, желудочно-кишечного тракта, легких и костного мозга. Также герпес приводит к преждевременным родам у беременных женщин, препятствует правильному развитию новорожденных и даже может привести к инвалидности ребенка. Вирусы семейства Herpes viridae способны избегать влияния иммунной защиты, что позволяет им длительное время существовать в организме.

Пять фактов о герпесе 6 типа

По структуре вириона и биологическим свойствам в семействе выделяют 3 подсемейства вируса герпеса: альфа-, бета- и гаммагерпесвирусы (α, β и γ). Вирус 6-го типа относится к подсемейству β-герпесвирусов, род Roseolovirus. Он пока мало изучен. По своему строению и аминокислотам ВГЧ-6 больше всего похож на ВГЧ-7 и цитомегаловирусную инфекцию.
Впервые о герпесе 6 типа заговорили относительно недавно, в 1985 году. Это заболевание было обнаружено у людей, страдающих лимфоретикулярными болезнями и зараженных вирусом иммунодефицита человека. Начав изучать ВГЧ-6, ученые пришли к выводу, что вирус можно разделить на два подтипа: ВГЧ-6А и ВГЧ-6В. Оба этих подтипа хоть и похожи между собой, но имеют различное строение и приводят к разным заболеваниям. Также было установлено, что ВГЧ может поражать как лиц с ослабленным иммунитетом, так и с нормальной иммунной защитой.
Герпес 6 типа усиливает проявления других заболеваний. Инфицирование ВГЧ-6А, по версии ученых, играет важную роль в развитии эпилепсии и эпилептического статуса, рассеянного склероза и может препятствовать пересадке органов, становясь причиной развития инфекции после операции. ВПГ-6В может приводить к острым лихорадочным состояниям и к развитию внезапной экзантемы – острого инфекционного заболевания детей раннего возраста, протекающего с повышением температуры тела и кожными высыпаниями.
Кроме того, ВГЧ-6 повышает чувствительность человека ко многим лекарственным средствам. Это при приеме лекарств приводит к тяжелым системным реакциям, которые проявляются сыпью, лихорадкой и нарушением работы внутренних органов и систем.
По одной из версий, этот тип герпеса также является причиной одного из самых загадочных и неоднозначных заболеваний современности – синдрома хронической усталости. В 1992 году ученые провели исследование и обнаружили, что у 70% пациентов с жалобами на постоянную физическую и психическую слабость, возникшую по неизвестной причине и продолжающуюся более полугода, был выявлен ВГЧ-6.

Как передается вирус герпеса 6 типа

Источником инфекции являются больные с явными клиническими признаками заболевания и носители ВГЧ-6. Ведущий путь передачи – воздушно-капельный, но не исключаются и другие пути, в частности, контактно-бытовой, хотя это случается реже. Также возможна передача вируса половым путем, при переливании инфицированной крови и пересадке органов и тканей от инфицированных доноров. Возможна вертикальная передача вируса от инфицированной матери плоду как во время беременности, так и после родов. Вирус может передаваться даже через слюну.

По версии американских и японских ученых, у детей чаще всего инфицирование вирусом происходит в возрасте от 6 месяцев до года.

Симптомы герпеса 6 типа у детей и его проявления у взрослых

Симптомы и состояния, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу:

повышение температуры тела и появление розовой пятнисто-папулезной сыпи на коже;
пузырьковые высыпания на коже;
увеличение лимфатических узлов;
иммунодефицитные состояния.

Анализ на выявление герпесвируса 6-го типа также необходимо сдать при таких заболеваниях, как краснуха, корь, инфекционная эритема, энтеровирусная инфекция, отиты, менингиты, бактериальная пневмония, аллергия на лекарства, заражение крови. Во время проведения профилактических скрининговых исследований тоже может потребоваться проведение подобной диагностики.

Какой анализ сдают на выявления герпеса 6?

Дифференциацию между типами А и В невозможно осуществить на основе проведения серологических тестов и обнаружения IgM (антител, формирующихся при первом контакте с инфекцией) и/или IgG (антител, показывающих более ранний контакт с инфекцией, т.е. они появляются после уже перенесенного инфекционного заболевания) в крови. С этой целью проводят ПЦР – экспериментальный метод молекулярной биологии, способ значительного увеличения малых концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале. Для проведения ПЦР можно использовать кровь, слюну или спинномозговую жидкость.

Симптомы ГВЧ-6 у детей

У маленьких детей (0,5-3 года) о заражении вирусом герпеса шестого типа может свидетельствовать развитие внезапной эритемы (детской розеолы), которая дает о себе знать внезапным повышением температуры тела до 40 °С. При этом какие-либо другие симптомы чаще всего отсутствуют. После понижения показателей температуры на теле ребенка появляется розовая сыпь, которая сначала охватывает лицо, грудь и живот, а далее распространяется по всему телу. Как правило, после появления сыпи температура тела больше не повышается. Может наблюдаться увеличение лимфатических желез. Детскую розеолу не следует путать с ветрянкой или ОРВИ. Заболевшего ребенка необходимо изолировать до исчезновения клинических признаков и сразу же обратиться к врачу.

Какие еще встречаются проявления ГВЧ-6 у взрослых

Если вас продолжительное беспокоит субфебрильная температура тела, повышенная ночная потливость, проблемы со сном, слабость, вялость, чувство подавленности, вам стало трудно заниматься своими привычными делами и все это не проходит даже после отдыха – возможно, у вас синдром хронической усталости, и одновременно с этим вы заражены герпесом 6-го типа. Вам также необходима помощь специалиста.

Лечение герпеса 6 типа у детей

Наверное, ни для кого не секрет, что для ребенка подобрать лекарственные препараты, которые помогут избавиться от заболевания и при этом не нанесут вреда, гораздо сложнее, чем для взрослых. Многие лекарства нельзя применять новорожденным детям и детям до года, что создает огромную проблему как для родителей, так и для врачей. Но все же существуют препараты, которые можно применять для борьбы с герпесом 6-го типа даже у новорожденных малышей. Один из таких препаратов – это препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Курс лечения составляет пять дней, ВИФЕРОН Свечи 150 000 ME применяются 1 раз в 12 часов. При необходимости врач может подобрать для ребенка другую дозировку.

Препарат прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре патологии в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство лечебно-профилактической и иммунокорригирующей эффективности препарата ВИФЕРОН при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей. Научно доказано, что форма выпуска обеспечивает препарату уникальные фармакодинамические характеристики, а наличие высокоактивных антиоксидантов, витаминов Е и С, позволяет усилить противовирусную активность интерферона. Также нельзя не отметить отсутствие побочных эффектов, присущих парентеральным препаратам рекомбинантных интерферонов (вводимым в виде инъекций).Благодаря несовершенству функционирования интерфероновой системы в раннем возрасте, новорожденные и дети первых лет жизни проявляют повышенную чувствительность к инфекционным болезням, со склонностью к их более тяжелому и генерализованному течению с высоким риском осложнений и развития хронических очагов инфекции. Своевременное применение противовирусного препарата может помочь избежать осложнений и тяжелого течения болезни.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель и Мазь для детей

Для лечения детей всех возрастов, в том числе новорожденных, также можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для борьбы с проявлениями герпеса 6-го типа необходимо 3-5 раз в день в течение 5-6 дней полоску геля длиной не более 0,5 см наносить на предварительно подсушенную пораженную поверхность при помощи шпателя или ватного тампона.

ВИФЕРОН Мазь применяют у детей старше года. Для лечения герпеса шестого типа необходимо 3-4 раза в день в течение тонким слоем на предварительно подсушенную пораженную поверхность. Совместное применение суппозиториев ВИФЕРОН и ВИФЕРОН Мазь/Гель позволяет усилить клинические эффекты проводимой терапии.

Лечение герпеса 6 типа у взрослых

Для лечения взрослых применяется ВИФЕРОН 1 000 000 МЕ два раза в день в течение 10 дней. Терапия заболеваний, ассоциированных с герпесом 6 типа, – это трудоемкая и длительная задача, поэтому, возможно, потребуется повторение курса лечения несколько раз с небольшими интервалами.

Что принимать при беременности

Беременным женщинам с 14-й недели гестации рекомендуется препарат ВИФЕРОН Свечи в дозировке 500 000 ME с дальнейшим назначением поддерживающих курсов согласно инструкции по медицинскому применению. Гестация – это, по сути, та же самая беременность, только ее срок определяется количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты первого дня последней менструации до рождения ребенка.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель и Мазь при ГВЧ-6 во время беременности

При лечении препаратом ВИФЕРОН Гель полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день, курс лечения – 5-6 суток. При необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений.

ВИФЕРОН Мазь 3-4 раза в день наносят тонким слоем на предварительно подсушенную пораженную поверхность. Такая схема лечения препаратом ВИФЕРОН Гель и Мазь подходит и для беременных женщин с первой недели гестации.

В детской дерматологии насчитывается большое количество нозологий, но только некоторые из них являются высококонтагиозными и служат поводом в отказе ребенку посещать дошкольное учреждение.

Опасность заразных кожных заболеваний в том, что они легко распространяются в детском коллективе. Это происходит из-за тесного контакта между малышами, неполноценного соблюдения правил личной гигиены самими детьми, а также из-за того, что многие родители не осведомлены, какие же высыпания являются заразными, а какие нет.

Показатель заболеваемости инфекционными дерматозами среди детей дошкольного возраста в 2019 году составил 474,7 на 100 тысяч населения и вырос на 0,2% в сравнении с 2018 годом. Это свидетельствует о том, что в настоящее время нет достаточного просвещения населения о заразных кожных заболеваниях, в том числе и об их профилактике.

К инфекционным дерматозам, которые легко распространяются среди детей, относятся:

Как передаются гнойничковые кожные инфекции?

Пиодермии или гнойничковые заболевания кожи особенно распространены среди детей. Они часто встречаются в практике врача дерматолога, составляя 30–40% всех обращений.

Частота пиодермий в детском возрасте напрямую связана с недостатком личной гигиены самого ребенка и людей, окружающих его и непосредственно заботящихся о нем.

Пиодермии — это бактериальные инфекции кожи, вызванные различными патогенными бактериями. Основными возбудителями опасных кожных гнойничковых инфекций являются грамположительные кокки: стафило- и стрептококки. Также иногда причиной развития гнойничковых заболеваний кожи могут стать такие возбудители, как вульгарный протей, синегнойная и кишечная палочки и др.

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск заражения пиодермиями:

переохлаждение и перегревание (потливость);

микротравмы — ссадины, порезы, укусы, расчесы, потертости;

длительное и нерациональное использование антибиотиков;

наличие хронических неинфекционных дерматозов (атопический и себорейный дерматит, экзема, псориаз и др.);

нарушение обмена веществ, особенно углеводного;

нарушение питания, гиповитаминозы, анемии.

Симптомы пиодермий

Внешние признаки пиодермий схожи с симптомами многих дерматологических заболеваний. Самостоятельно поставить диагноз очень сложно, а определить возбудителя по внешнему виду высыпаний практически невозможно. Поэтому чаще всего необходимы лабораторные анализы на определение возбудителя заболевания.

Есть несколько моментов, которые помогут заподозрить пиодермию у ребенка:

на коже визуализируются гнойничковые элементы;

сыпь имеет тенденцию к распространению по телу;

высыпания влажные, мокнущие, с образованием корочек;

самая распространенная локализация пиодермий у детей — волосистая часть головы и кожа лица.

Для стафилодермии (именно так называется пиодермия, вызванная стафилококками) характерен глубокий характер распространения, а излюбленной локализацией является кожа волосистой части головы.

Для стрептодермии (поражение вызванное стрептококками) характерно формирование мелких пузырьков с мутным содержимым, которые окружены воспалительной каймой. Пузырьки могут лопаться при прикосновении, а на их месте образуются корочки серого цвета, которые отпадают совершенно безболезненно и не оставляют следов.

Лечение гнойничковых инфекций кожи:

При лечении пиодермий препаратами первой линии являются антибиотики. Подбираются они индивидуально на основе результатов бактериологического исследования элементов.

Поверхностная пиодермия редко является опасной кожной инфекцией и представляет какую-либо угрозу для ребенка. Обычно достаточно использования антибактериальной мази.

При тяжелой форме болезни или генерализованном процессе назначается антибиотикотерапия внутрь. Детям чаще всего выписывают антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Терапия назначается на одну-две недели, в зависимости от распространенности и тяжести процесса.

При осложненных формах пиодермии, а также при заболевании грудных детей, лечение проводится в условиях стационара.

Какие существуют опасные грибковые кожные инфекции?

Микозы — это инфекционные поражения кожного покрова, вызванные патогенными грибами.

Грибковые заболевания кожи имеют обширную классификацию и включают в себя трихомикозы, кератомикозы, дерматомикозы, кандидоз, а также онихомикозы и др.

Микроспория является заболеванием, обладающим наиболее высокой контагиозностью из всей группы дерматофитий и вызывается она грибами рода Microsporum.

Заразиться стригущим лишаем можно от больных животных (кошек, собак), боль¬ного трихомикозом человека, чрезвычайно редко от почвы.

Как выглядит микроспория?

На гладкой коже очаги стригущего лишая имеют вид отечных, возвышающихся круглых пятен, которые покрыты чешуйками. Постепенно пятна увеличиваются в диаметре, и по их периферии формируется возвышающийся венчик. Очень часто в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы, реже брови и ресницы.

Купание больного стригущим лишаем ребенка способствует распространению спор грибка по телу, в результате чего возникают десятки новых очагов.

Еще одна опасная грибковая кожная инфекция из группы трихомикозов, которая часто встречается в детских коллективах, — трихофития, которая вызывается грибком рода Trichophyton violaceum.

Характерным проявлением трихофитии являются множественные очаги поражения диаметром от 1 до 2 см, расположенные изолированно друг от друга и покрытые чешуйками серо-белого цвета.

Для точной диагностики и дифференцировки грибка врач тщательно осматривает кожу и волосистую часть головы. Обязательно проводит микроскопическое исследование чешуек на грибы, а также осматривает очаги под люминесцентным фильтром (лампой Вуда): при наличии грибкового поражения элементы будут иметь зеленоватое свечение.

Основными лекарственными средствами для лечения трихомикозов и других грибковых заболеваний являются антимикотические препараты. Применяют как системные, так и наружные противогрибковые средства.

Профилактические мероприятия при микозах включают в себя: соблюдение мер личной гигиены, дезинфекционные мероприятия.

При выявлении в детских учреждениях больного с грибковым поражением кожных покровов его немедленно изолируют домой и проводят текущую дезинфекцию, а также осматривают детей, которые находились в контакте с больным.

Как передаются паразитарные кожные инфекции?

К паразитарным дерматозам, с которыми ребенка не пустят в детское дошкольное учреждение, относятся педикулез и чесотка.

Педикулез

Педикулез или вшивость — паразитарное заболевание, вызываемое вшами, которое передаётся контактным путем от человека к человеку. Вши откладывают яйца на волосах, на расстоянии 2–3 см от кожи, где они приклеиваются. Питаются вши кровью, и без хозяина могут прожить не более двух суток.

сильный зуд в области кожи головы (если педикулез вызван головными вшами), лобка (педикулез вызван лобковыми вшами) и по всему телу (педикулез вызван платяными вшами);

мелкие красные точки на коже (укусы вшей);

белые точки на волосах, на вид как перхоть — это гниды, яйца вшей;

плохой сон, постоянное беспокойство и раздражённость, вызванные зудом;

образование ранок и корочек при расчесывании.

Важно знать, что у детей до 3 лет местные средства для лечения педикулеза запрещены, в этом возрасте можно только вычесывать паразитов. При выявлении педикулеза у одного из членов семьи обработке подвергаются все, даже те, кто не заразился. Использование народных средств по типу керосина, уксуса и др. небезопасно и неэффективно.

Чесотка

Чесотка — высококонтагиозное заболевание, которое вызвано чесоточным клещом sarcoptes scabie. Заражение чесоточным клещом происходит при тесном контакте с заболевшим, а также при использовании зараженных предметов обихода (мочалки , полотенца и т.д.), при этом инкубационный период составляет 7–14 дней, то есть первые симптомы заражения проявляются не сразу после контакта.

Клинические проявления при чесотке:

интенсивный зуд в вечернее и ночное время (т.к. чесоточный клещ прогрызает ходы именно в ночное время);

иногда при чесотке визуализируются чесоточные ходы — они выглядят как тонкие полосочки телесного цвета на поверхности кожи;

на участках с тонкой кожей видны папулы и везикулы слегка красного цвета.

Если больной не обращается своевременно к врачу, высыпания могут распространиться на всю поверхность туловища и конечностей, а также может присоседиться вторичная бактериальная инфекция.

У взрослого человека чесоточный клещ не поражает область головы и шеи, а вот у ребенка, напротив, основными местами поражения являются голова, шея, ладони и подошвы.

Различают несколько форм чесотки:

Типичная — классическая клиническая картина с зудом, везикулами и характерными локализациями.

Малосимптомная чесотка наблюдается у часто моющихся людей, т.к. они смывают большое количество клещей.

Чесотка без ходов, если первоначальное заражение произошло личинкой клеща.

Норвежская чесотка является редким заболеванием и наблюдается у людей с иммунодефицитом.

Диагностика чесотки основана на грамотном сборе анамнеза, осмотре всего кожного покрова, дерматоскопии (использование дерматоскопа для поиска чесоточных ходов). Применяются лабораторные исследования и микроскопия на наличие чесоточного клеща.

При лечении чесотки терапевтические схемы должны быть направлены не только на лечение заболевшего, но и на профилактику заражения членов семьи.

При этом обязательно полное кипячение одежды, белья и обработка помещения, где был пациент с чесоткой. Клещ может жить при комнатной температуре без хозяина до 4 суток. Кипячение при 100 градусах убивает клеща, а при температуре в 60 градусов клещ умирает только через час.

Лечение заключается в использование местных специализированных средств по определенной схеме. Рекомендовано применение Бензилбензоата, 20% эмульсия для нанесения взрослым и 10% детям.

Какие опасные вирусные кожные инфекции часто встречаются в детских садах?

Помимо ветряной оспы, розеолы, краснухи и некоторых других вирусных заболеваний, встречающихся в детских коллективах, существуют вирусы, которые поражают непосредственно кожные покровы.

К таким заболеваниям относятся контагиозный моллюск и вирусные бородавки.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — это достаточно распространенное у детей вирусное заболевание, которое вызвано поксвирусом.

Моллюск передается вследствие тесного контакта — через банные принадлежности, в бассейнах, спортивных секциях и т.д., а также путем самозаражения (аутоинокуляции), когда зараженный ковыряет элементы на своей коже, а потом трогает здоровые участки кожного покрова. Инкубационный период длится 2–6 недель, но может достигать 6 месяцев.

Для контагиозного моллюска характерны мелкие, плоские узелки 1,5–2 мм в диаметре. Они имеют беловато-жёлтый цвет с перламутровым оттенком. Со временем узелки увеличиваются в размерах и достигают 5–7 мм в диаметре, а также принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании на такой узелок выходит творожистая белая масса.

После появления подобных симптомов необходимо показаться врачу-дерматологу для постановки диагноза и подбора тактики лечения.

Что делать, если врач подтвердил контагиозный моллюск? Одна из тактик — выжидательная, у иммунокомпетентных пациентов поражения обычно спонтанно регрессируют в течение 2–3 месяцев и бесследно исчезают в течение года. Чаще всего данная тактика применяется у детей дошкольного возраста и при высыпаниях на лице у более старших лиц.

В случае если врач и пациент склонны к выбору выжидательной тактики, ребенок должен отказаться от посещения детских образовательных учреждений до того момента, пока не пройдут высыпания.

Однако ситуация с саморазрешением контагиозного моллюска неоднозначна и поэтому на данным момент есть несколько методов терапии моллюска:

Криотерапия, использование жидкого азота для удаления элементов. Хороший и быстрый метод, но считается достаточно болезненным, что очень ограничивает его применение у детей при большом количестве элементов.

Подофиллотоксин — антимитотическое средство в виде геля или раствора. Стоит отметить, что безопасность и эффективность подофиллотоксина при применении у детей раннего возраста окончательно не установлены.

Раствор гидроксида калия показал свою эффективность при применении его местно на элементы у детей разного возраста. Однако исследования показали, что спустя 4–5 недель использования раствора есть риск побочного эффекта в виде гипер- или гипопигментации участка кожи, куда наносили средство.

Вирусные бородавки

Передача вируса и заражение происходит контактно-бытовым путём, половым и вертикальным (от матери к плоду). Инфицированию при контактно-бытовом пути передачи способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов.

В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в латентном состоянии, а при наличии благоприятных факторов происходит активное размножение ВПЧ в эпителии, что приводит к изменению тканей.

Бородавки на коже выглядят как зернистые папулы телесного цвета, чаще всего болезненные при надавливании.

Лечение вирусных бородавок заключается в применение деструктивных методов, таких как:

Также существуют методы химической деструкции, например комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди. Но эти варианты могут иметь токсические побочные реакции, поэтому не являются методом выбора при лечении бородавок у детей!

Стоит отметить, что прижигание бородавок с помощью чистотела, картошки и других народных методов не является эффективным и безопасным. Такие способы могут привести к травматизации здоровой ткани и образованию рубцов.

Резюме: в детском саду ребенок активно контактирует с другими детьми, а значит имеет высокий риск заражения различными инфекционными дерматозами. Среди них есть как описанные выше опасные кожные инфекции, так и относительно безобидные заболевания, такие как герпес или себорейный дерматит.

Следите за гигиеной вашего ребенка и учите его правилам личной гигиены.

Будьте бдительны и во время вечернего купания осматривайте кожные покровы ребенка.

При любых высыпаниях у ребенка необходимо посетить врача-дерматолога для установки верного диагноза и назначения адекватной терапии.

Если у вашего ребенка подтвердилось инфекционное заболевание, следует сообщить об этом в детское образовательное учреждение.

Список литературы

Кубанова А. А., Кубанов А. А., Мелехина Л. Е., Богданова Е. В. Анализ состояния заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в Российской Федерации за период 2003–2016 гг. Вестник дерматологии и венерологии. 2017;(6):22—33. DOI: 10.25208/0042-4609-2017-93-6-22-33

Рукавишникова В.М. Козюкова О.А. О микроспории у взрослых // Успехи медицинской микологии. — Т.8. — М.: Национальная академия микологии, 2006. — С. 210 — 212.

Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей под ред. Ю.К.Скрипкина. — М.: Медицина, 1999, том. 1, с.271-275.

Ginter-Hanselmayer G. ./G Ginter-Ha nselmayer, P Nenoff, W Kurrat, E Propst, U Durrant-Finn, S Uhrlaß, W Weger//Hautarzt. −2016 -Vol.67 -№ 9 -P.689-699.

Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. −5-е изд., перераб. и доп. -М.: Деловой экспресс, 2016. −768 с.

Burg, S. Oxford Handbook of Medical Dermatology [Text]/ S. Burg, R. Matin, D. Wallis. — 2d edition. — OXFORD University Press, 2016. — 692 p.

Педикулез Волкова Е., Батырова Г.З. В сборнике: Материалы ХI Всероссийской научно-практической конференции студентов, магистрантов, аспирантов. Уфа, 2021.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Как и любой вирус герпеса, 6 тип будет находится долго на слизистых. Специфического лечения нет. Он будет поднимать голову, когда иммунитет и так несформировавшмйся будет чем-то повреждён. Его надо укреплять
Чем? Разнообразное питание, хороший активность днем, ночью спать)

Анастасия, спасибо большое. А скажите, у нас при орви вылазиет крапивница несколько дней, сама проходит в течение часа. Появляется раз в день. Это только при орви, но сейчас она не болеет и пару прыщиков я видела. Может этот герпес влиять? Ребёнок не аллергик, уже все проверили, аллерголог сказала так бывает и надо это пережить

Вероятно, да это герпес 6 типа. Он проявляется у детей так, а не орви
Наблюдать надо
И ещё, отпаиваете его, слизистые никакие не должны быть сухие
А общий анализ крови сдавали?

Анастасия, крайний раз сдавали в декабре когда отит был, прикрепила, посмотрите пожалуйста. Анализы всегда в норме вроде, когда болеет не сильно, как при отите, там температура 6 дней была высокая. И крапивница эта началась с прошлого февраля, а розеола была в апреле.

Здравствуйте!
В каком количестве обнаружен герпес 6 типа?
По оак имеется сгущение крови и признаки вирусной инфекции, возможно на момент сдачи болели ОРВИ.

Ирина, да, это старый анализ, отит был тогда и температура 6 дней держалась. Количество не указано, просто обнаружено. Что ещё сдать? Розеола была год назад, вирус так и будет в слюне или это надо лечить как то?

Нужно посмотреть ПЦР кровь и слюну количественным методом, чтоб посмотреть активен ли он вообще. Просто обнаружен он может быть в норме, т.к. вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда.

Павел, это так же мазок из зева? Или кровь? При орви вылазиет крапивница, а сейчас не болеет и появляются иногда пузыри. Это может быть от герпеса? Просто причину не находим, только при орви появляется и с едой не связано.

Здравствуйте! Надо сдать кровь на антитела к герпесу 6 типа.По анализу крови изменения, свойственные вирусной инфекции. Также есть сгущение крови, надо давать больше жидкости.

Антитела показывают есть ли инфекционный процесс в организме.
Если это сделать проблематично, то сдайте общий анализ крови, чтобы иметь представление о состоянии организма на сегодняшний день.
Вирус герпеса 6 типа теперь будет постоянно находиться в организме, он вызывает хроническое течение инфекционного заболевания.
При наличии жалоб, курсами проводится лечение препаратами, повышающими собственные противовирусные силы организма, например Изопринозин.

Герпес 6 типа относится к той группе вирусов, с которыми человечество сосуществует тысячи лет, но мало что о них знает. До недавнего герпес почти не изучался, так как эти микроорганизмы не считались опасными для здоровья человека, в отличие от того же гриппа или бушующего нынче в мире коронавируса. Однако и герпес может доставить немало неприятностей человеку. Открытие герпеса 6 типа, который мы рассмотрим в этой статье, произошло относительно недавно и, в некотором роде, случайно. В 1986 году американские биохимики в штате Невада изучали кровь больных СПИДом. Врачей интересовали инфекции, которые находились в крови пациентов, и могли быть опасными для больных. В части биоматериала и были обнаружен неизвестный вирус. Спустя два года исследований они были классифицированы как герпесвирусы. Иногда их называли вирус простого герпеса 6 типа, но это неточная формулировка. Вирус активно изучался, но очень часто показывал разную клиническую картину заболевания. Ученые недоумевали: вирус один, а его проявления разнятся. И только в 21 веке, а точнее в 2016 году, с развитием технических методов диагностики, герпес 6 типа было решено разделить на два вида i . Было замечено, что при схожей структуре подвиды герпеса 6 типа отличаются по ряду признаков. Так первый вид герпеса 6 типа, или ВГЧ-6A, является причиной различных нарушений в работе нервной системы взрослых пациентов, а вот второй подвид (ВГЧ-6B) – это фактор появления детской розеолы.

Симптомы герпеса 6 типа у ребенка

Вирус герпеса 6 типа у детей в основном проявляется как детская розеола, которую часто раньше принимали за другое инфекционное заболевание, краснуху. Они, действительно, очень схожи по симптоматике ii .

Каковы главные симптомы детского герпеса 6 типа?

Надо отметить, что в группе риска находятся, прежде всего, малыши от 4 месяцев. В этом возрасте у активного ребенка может внезапно, казалось бы, беспричинно, подняться температура и держаться до пяти дней. Затем по всему телу малыша появляются обильные высыпания. Эта сыпь, хотя и занимает значительную часть кожных покровов ребенка, обычно не сопровождается зудом и не доставляет особого беспокойства маленькому пациенту. Родителей пугает этот вирус больше, чем ребенка. Диагностировать iii причину высыпаний и лихорадки удается не всегда. Порой, герпетическую инфекцию можно принять за корь, энтеровирусную инфекцию или аллергию. Тем более, что при появлении сыпи ребенок становится вялым, капризным, может потерять аппетит. Можно наблюдать у малыша и увеличение лимфоузлов. Сыпь держится от нескольких часов до нескольких дней. Педиатры всегда рекомендуют при температуре у таких маленьких детей незамедлительно обращаться к специалистам. Кстати, часто герпес может протекать вообще без высыпаний. Точный диагноз можно поставить только после проведения ряда анализов.

Осложнения, которые могут быть связаны с герпесом 6 типа

К сожалению, ВГЧ-6В не всегда ограничивается только лихорадкой и сыпью при первичном инфицировании. Возможны и более серьезные последствия:

менингоэнцефалит;
миокардит;
фульминантный гепатит;
тромбоцитопеническая пурпура;
мононуклеозоподобный синдром;
различные пневмонии.

Кроме того, при высокой температуре, а она может внезапно превысить показания в 40 градусов, есть риск возникновения судорог и лихорадочных конвульсий. Перенесенные в таком возрасте конвульсии могут спровоцировать впоследствии эпилепсию iv .

Особенности терапии вируса герпеса 6 типа у детей

Как и в случае с ВПГ 1 и ВПГ 2, сегодня не существует препаратов, способных полностью избавить человека от вируса герпеса 6 типа. Как правило, переболев герпесом 6 типа, ребенок приобретает иммунитет, способность подавлять активность вируса. Тем не менее, вирус продолжает существовать в организме человека.

В период болезни врач назначает симптоматическое лечение, которые снижает дискомфорт для ребенка, и облегчает течение болезни.

А вот высыпания на коже малыша можно обрабатывать препаратом ВИФЕРОН Гель. Средство наносится три-пять раз в день. Этот препарат также можно применять в самом раннем возрасте.

Профилактика простудных заболеваний

Несмотря на то, что герпес 6 типа у детей очень заразен и легко передается воздушно-капельным путем, а также через слюну, поцелуи и так далее, ребенка все равно можно попытаться защитить, если не от этой инфекции, то от сочетания герпеса и ОРЗ. Ослабленный вирусом герпеса организм очень чувствителен к другим инфекциям, в том числе респираторным, поэтому терапия таких микст-инфекций может усложниться.

Особенно это касается малышей, которые по тем или иным причинам не получают материнское молоко. Такие дети, как считается, более подвержены вирусным заболеваниям. Перенесение же одновременно герпесвирусной и иной инфекции может быть очень большой нагрузкой для организма ребенка.

Поэтому в возрасте от 4 месяцев до трех лет желательно соблюдать некоторые профилактические меры:

Соблюдение личной гигиены мамы и всех, кто имеет касательство к ребенку;
Закаливание (разумеется, посоветовавшись со специалистом);
Регулярная влажная уборка помещения;
Сбалансированный рацион ребенка с достаточным количеством витаминов;
Профилактические лекарственные средства в период сезонных вирусных эпидемий.

К последнему пункту можно отнести и уж упомянутый ВИФЕРОН Гель. Для профилактики его следует наносить на слизистую внутри носика ребенка, два раза в день.

Врач дерматовенеролог, д.м.н., профессор

iv Никольский М.А., Радыш М.В. Роль вирусов герпеса человека 6 и 7-го типов в возникновении фебрильных судорог у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. 2012. Т. 4. № 4. С. 46–48.

К герпесвирусам относится около 80 возбудителей, но 8 из них опасны для человека. Они легко передаются, наиболее уязвимы перед ними дети, у которых еще плохо развита иммунная система. Герпес у детей требует срочной терапии, иначе любая его разновидность может привести к опасным осложнениям.

Виды герпеса

Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 2–3 года. У грудничка болезнь возникает крайне редко, так как его защищают антитела, полученные вместе с материнским молоком. Но как только женщина перестает кормить ребенка грудью, у него может развиться герпес.

Вирус герпеса у детей под микроскопом

Выделяют несколько разновидностей вирусов, вызывающих заболевание:

1 типа. У детей герпес такого типа встречается очень часто. Обычно локализуется на лице и в области плеч. Сопровождается пузырчатыми высыпаниями на поверхности кожи, во рту. Они зудят, болят и могут лопаться, что приводит к формированию ранок. Кроме высыпаний, могут быть и другие симптомы – вялость, сонливость, ребенок становится капризным, отказывается от еды;
2 типа. У детей заболевание наблюдается довольно редко. Такой герпес передается преимущественно половым путем, поэтому чаще обнаруживается у взрослых. Но если мать болела, то заражение могло произойти при прохождении ребенка через родовые пути. Появляются высыпания на наружных половых органах, которые могут распространиться на прямую кишку и уретру;
3 типа. Такой вирус вызывает ветрянку. Он очень легко передается по воздуху и при контакте с инфицированным человеком. Если в детском саду появляется хотя бы один случай ветрянки, во избежание эпидемий заведение может быть закрыто на карантин. Ребенок становится заразным за 2 дня до появления высыпаний на коже и слизистых. Они могут быть расположены на лице и туловище, наполнены жидкостью, со временем лопаются. На их месте образуются корки, которые со временем отпадают. Заболевание длится 7–10 дней. За это время у ребенка формируется стойкий иммунитет к возбудителю;
4 типа. Приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. С момента контакта с больным и до появления первых симптомов может пройти до 6 недель. Заболевание сопровождается признаками простуды – температура, насморк, озноб, покраснение горла. Но в этом случае значительно увеличиваются лимфоузлы в области шеи. Мононуклеоз тяжело подается лечению и может длиться до 2 месяцев;
цитомегаловирус – 5 тип. При первичном заражении наблюдается скрытое течение, иногда могут быть симптомы ОРВИ – кашель, насморк и другие. Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных анализов;
розеоловирусы – герпес 6 и 7 типа. Обычно им болеют дети до 2 лет. Внешне заболевание может никак себя не проявлять. Но в большинстве случаев появляется красная сыпь на теле – розеола, лихорадка, повышение температуры, малыш может стать очень капризным;
8 типа. Это малоизученный вирус герпеса, который почти не встречается у детей.

Болезнь необходимо лечить после появления первых признаков. Иначе могут развиться серьезные осложнения.

Причины рецидива заболевания

После первого случая герпеса, вызванного вирусом любого типа, возбудитель сохраняется в организме, но в латентном состоянии. Рецидив заболевания может произойти под влиянием определенных условий:

инфекционные болезни – снижают иммунитет, из-за чего вирус может активизироваться;
постоянная усталость и переутомление, стрессы, например, начало учебы в школе;
применение глюкокортикоидов для лечения других заболеваний;
неправильное питание, нехватка полезных веществ и микроэлементов;
переохлаждение. Также может привести к нарушению иммунитета;
простуда (ОРВИ, ОРЗ). Приводят к снижению общего иммунитета и местного иммунитета в ротоглотке. Поэтому часто после сезонных заболеваний наблюдается герпес, вызванный вирусом первого типа;
гормональные изменения. Нередко появление симптомов заболевания наблюдается в подростковом возрасте.

Вторичное заражение опаснее первичного, так как вирус может распространиться в другие органы, приведя к их поражению. Поэтому если заболевание появляется часто, лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета.

Герпес на губах ребенка

Немедикаментозное лечение

Во время лечения заболевания главная цель – укрепление иммунитета и предотвращение возможных осложнений. Если заболевание протекает тяжело, необходимо снизить активность возбудителя. Все вирусы герпеса относятся к одной группе, поэтому терапия болезней схожа. Она должна быть комплексной и включать в себя соблюдение специального режима, диеты и прием лекарств.

Рекомендуется обеспечить ребенку полноценный отдых и нахождение в теплом помещении. Не следует посещать детский сад или школу при повышении температуры тела. Желательно снизить физическую активность ребенка, избегать прогулок и купаний. Постельный режим необходимо соблюдать хотя бы в первый день после появления неприятных признаков. Если наблюдаются только высыпания на губах, посещать детские учреждения допустимо.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным. В организм ребенка должно поступать достаточное количество питательных компонентов. Если заболевание сопровождается болью в горле, пища должна быть щадящей.

Употребление продуктов, содержащих лизин, ускоряет процесс выздоровления. К ним относятся кисломолочные продукты, овощи, мясо, рыба, бобовые.

На время терапии рекомендуется отказаться от пищи, раздражающей горло, – шоколада, специй и т.д. Также важно соблюдение питьевого режима. Для уменьшения интоксикации организма необходимо давать ребенку больше жидкости, чем обычно.

Применение медикаментозных препаратов

При высыпаниях на поверхности тела у ребенка врач может назначить ряд лекарственных препаратов:

при температуре выше 38 градусов обязательно прописываются жаропонижающие средства;
для терапии ветрянки традиционно используются красители, например, раствор бриллиантового зеленового. Его наносят на все пузырьки по телу. Это немного снимает зуд, а также позволяет отследить образование новых пузырьков. Ребенку нужно объяснить, что нельзя расчесывать пузырьки, иначе могут образоваться трудно заживляемые ранки, и на всю жизнь могут остаться шрамы. Если есть высыпания во рту, его необходимо полоскать антисептическими растворами;
противогерпесные мази с ацикловиром используют при высыпаниях на поверхности губ;
при первичном эпизоде заболевания или высоком риске осложнений врач может назначить противовирусные препараты на основе ацикловира в форме таблеток.

Любые лекарства должен назначать врач. Дозировка и схема терапии подбирается индивидуально для каждого малыша. При возникновении побочных эффектов необходимо сообщить об этом специалисту, так как может потребоваться замена медикамента. Самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты запрещено, так как это может негативно отразиться на его состоянии.

Лечение герпеса у детей проводится под наблюдением врача

Возможные осложнения

Первичное заражение обычно переносится легко. Но если у ребенка понижен иммунитет под влиянием различных факторов, заболевание может быть очень опасным. Ведь в первые годы жизни организм ребенка только формируется, развиваются его внутренние органы. И любые инфекционные поражения могут негативно отразиться на этом процессе.

Все вирусы по-своему опасны:

безобидная на первый взгляд простуда на поверхности губ может привести к неврологическим заболеваниям, энцефалиту, кератиту, поражению кожного покрова. Инфекция может также распространиться в полость рта, вызвав стоматит или бактериальную ангину;
вирус второго типа герпеса может привести к хроническим заболеваниям мочевыделительной системы у ребенка – пиелонефриту, эндоцервициту. Это же может привести к бесплодию в будущем;
ветрянка в детском возрасте обычно протекает без осложнений. Но повторное ее возникновение может быть в виде опоясывающего лишая. Высыпания наблюдаются на небольших участках тела, но они очень сильно зудят. У детей с ослабленным иммунитетом герпетический вирус третьего типа может вызвать пневмонию, энцефалит и прочие серьезные осложнения. После ветряной оспы могут остаться шрамы на туловище и лице на всю жизнь;
вирус 4 типа очень опасен. Он может привести к увеличению печени и селезенки. В запущенных случаях могут наблюдаться некротические ангины, разрыв селезенки, менингит и прочие опасные последствия;
цитомегаловирус может привести к гепатитам, пневмонии, неврологическим нарушениям, ретинитам;
активация вируса герпеса 6 типа негативно отражается на состоянии ЦНС. Возможны судороги у ребенка, набухание родничка, менингоэнцефалит. Такие осложнения могут появиться при первичном заражении у детей до 1,5 лет. Поэтому при возникновении признаков герпеса, вызванного вирусом 6 типа, нужно показать малыша специалисту. Может потребоваться госпитализация ребенка.

Ослабленный организм не может противостоять инфекциям. Поэтому могут наблюдаться очень опасные осложнения со стороны внутренних органов, в том числе мозга, сердца, нервной системы. Такие осложнения могут привести к инвалидности и даже к смерти ребенка. Поэтому важно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы вовремя показать его специалисту.

При обнаружении любой формы герпеса у ребенка ему нужно обеспечить правильный уход с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Чем быстрее начать терапию, тем выше шансы избежать осложнений.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Читайте также: