Убивает ли хлоргексидин вирус бешенства
Обновлено: 11.05.2024
Инфекции, вызванные антибиотикорезистентной микрофлорой, представляют собой постоянно растущую угрозу как в стационарах, так и во внебольничных условиях. Нозокомиальные инфекции приводят к снижению эффективности проводимой терапии, увеличению длительности госпитализации и росту летальности.
Широкое распространение антисептических методов профилактики и лечения инфекций последовало после публикации работы Джозефа Листера ≪Антисептический принцип в хирургической практике≫ в 1867 году. Одновременно ≪листеровская антисептика≫ встретила ярых противников, главным аргументом которых была токсичность применяемого ими антисептика (карболовая кислота). Несмотря на наличие многочисленных антисептических средств, вопрос о безопасности и эффективности данной группы препаратов остается постоянно актуальным. ≪Долголетие≫ хлоргексидина и перспективы его дальнейшей эксплуатации, как одного из наиболее мощных антисептиков, имеющих широкое распространение в клинической практике – актуальный вопрос для клиницистов.
Уникальное сочетание свойств хлоргексидина обуславливает и многообразие лекарственных форм.
Хлоргексидин выпускается в следующих формах:
• 20% раствор-концентрат – предназначен для разведения перед использованием, используется в медицинских учреждениях;
• 0,05% раствор в пластмассовых и стеклянных флаконах по 70 и 100 мл – используется без разведения, в том числе в домашних условиях;
• Свечи (суппозитории) вагинальные ≪Гексикон≫ с содержанием 0,016 г хлоргексидина, в упаковке 1 или 10 свечей;
• Свечи (суппозитории) вагинальные ≪Гексикон Д≫ с содержанием 0,008 г хлоргексидина –предназначены для детей, в упаковке 10 свечей;
• Гель, содержащий 0,5% хлоргексидина. Хлоргексидин входит в состав следующих препаратов:
• Растворы для полоскания полости рта при стоматологических заболеваниях и манипуляциях (удаление зубов, вскрытие абсцессов, профессиональная чистка и т.п.) – Эльгидиум, Амидент, Элюдрил;
• Гели для десен, предназначенные для лечения стоматологических заболеваний и снятия болевых ощущений в полости рта (например, при привыкании к зубным протезам), один из компонентов которых хлоргексидин – Диклоран Дента, Элюгель, Метрогекс, Пародиум, Эльгифлюор, Дентамет, Метрогил дента;
• Зубная паста Эльгидиум;
• Растворы с другими антисептиками – Бактодерм (с бензалкония хлоридом), Хлоргексидин спрей спиртовый – для лечения инфекций кожи, Цитеал (с гексамидином и хлорокрезолом) – для местного применения в гинекологии, дерматологии;
• Мази Бепантен плюс и Депантол (с пантенолом– ранозаживляющее действие), Бемилон (с бетаметазоном – противовоспалительное действие);
• Суппозитории вагинальные Депантол (с пантенолом) – применяются в гинекологии после хирургических вмешательств;
• Хлоргексидин в сочетании с лидокаином для местноанестезирующего действия в спрее Лидокаин-Асепт и гелях Инстиллагель и Катеджель с лидокаином;
• Таблетки для рассасывания при болях в горле, стоматите и других заболеваниях ротоглотки и ротовой полости – Гексорал табс, Анти-Ангин формула, Себидин.
В последнее время в связи с распространением инфекций вирусной этиологии, в том числе респираторно-вирусных заболеваний, возникает вопрос: обладает ли хлоргексидина биглюконат (ХГБ) противовирусной активностью?
Хлоргексидин используется в виде солей, главным образом в виде биглюконата. ХГБ является наиболее растворимым в воде и спиртах, и следовательно эта форма используется для изготовления антимикробных средств. ХГБ – это универсальный кожный антисептик, убивающий многие патогенные микроорганизмы, но при этом безопасный для человека. В настоящее время в клинической практике ХГБ отдается предпочтение не только при обработке кожи (руки, операционное поле), но и как оральному антисептику. Терапевтическая активность и безопасность ХГБ были изучены в десятках международных клинических исследований. Он характеризуется антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, а также негативно влияет на возбудителей некоторых вирусных инфекций.
Karpinski Т.M. и Szkaradkiewicz A.K. в статье, описывающей широкий спектр фармакологической активности ХГБ, указывают на то, что под влиянием ХГБ быстро инактивируются сложно устроенные вирусы, окруженные липопротеиновой оболочкой (вирус простого герпеса, ВИЧ, вирус гриппа, цитомегаловирус) [1]. Wood А. и Payne D. в своем исследовании подтверждают инактивирующее действие хлоргексидина на вирус простого герпеса 1 типа и ВИЧ 1 типа [2].
Кроме того, Bernstein D. и соавт. в исследовании противовирусной эффективности ополаскивателя для полости рта Peridex (in vitro), содержащего 0,12% ХГБ, доказали вирулицидную активность средства в отношении нескольких вирусов: простого герпеса (HSV), цитомегаловируса (CMV), гриппа A, парагриппа и гепатита B (HBV) и не эффективность средства в отношении вируса полиомиелита [3]. Противовирусная активность возрастала с увеличением времени воздействия средства на слизистые оболочки полости рта. Таким образом, было высказано предположение, что ХГБ оказывает противовирусный эффект за счет воздействия на оболочки вирусов простого герпеса, гриппа А, парагриппа, гепатита В и цитомегаловируса, но не действует на безоболочечный вирус полиомиелита.
ХГБ действует на уровне клеточной мембраны, повышая ее проницаемость [4]. В первую очередь он разрушает капсид - белковую оболочку вируса.
Новое исследование, проведенное в 2020 году, подтвердило восприимчивость вируса SARS-CoV-2 к воздействию 0,05% раствора ХГБ. Тестирование на вирусной культуре показало, что вирус SARS-CoV-2 не обнаруживается после 5-минутной инкубации при комнатной температуре (22°C). К такому выводу пришли ученые из медицинского университета Гонконга, работа которых опубликована в научном журнале The Lancet Microbe [5].
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что ХГБ обладает определенной противовирусной активностью в отношении сложных (оболочечных) вирусов и в настоящее время является одним из основных антисептиков в спектре препаратов для обработки полости рта, кожных покровов, рук медицинского персонала.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! в вашем случае риска заражения бешенством нет. Ваши ощещения могут быть спровоцироваными другой патологие или спихогенной.
Екатерина, спасибо за быстрый ответ. Однако мучает вопрос, заусенец то кровил. Неужели риск даже в таком случае полностью исключен? Прям не дает покоя эта мысль. Хотя никогда не страдал ипохондрией. Видимо ковид пандемия сделал свое дело. )))
вирус бешенства находиться в слюне у больного животного и попадает в организм человека через укус или ослюнение октрытой раны, а не когда вы притронулись к вещам, которые теоритичеки могли ослюнявить юбольное животное. Это должна была быть открытая хорошая рана, а не заусениц и хорошее сплошное попадание слюны, а не просто взять в руки мусор со слюной.
Добрый день ! В вашем случае исключено заражения бешенством , скорее всего вы себе внушили по поводу второго пальца .
Марина, спасибо. Не исключено. Мало того и логика и разум мне говорит, что накручиваю себя и надо успокоится. Но! Организм продолжает "колбасить".
Здравствуйте.
Вероятнее у Вас присутствует психосоматический компонент .
В Вашем случае риск заражения бешенством исключен.
Не волнуйтесь!
Выбросьте это из головы.
Всего доброго!
Илона, спасибо. Исключен полностью? На 100%? Были ли даже казуистические случаи заражения через поверхности в мире? Или это в принципе невозможно из-за типа вируса и механики передачи его?
Галина, спасибо. Меня смущает информация на сайтах Россельхознадзора по регионам. Там не исключают подобный путь передачи.
Здравствуйте, Артем. Вы не сможете успокоиться, и можете довести себя до нервного срыва. Бешенства у Вас нет и быть не может. Но чтобы Вы не мучались этим вопросом, можно сделать профилактическую вакцинацию от бешенства. Для этого необходимо посетить рабиолога. Он ещё раз попробует Вам объяснить напрасные переживания или посоветует, какое количество уколов сделать для профилактики.
Елена, спасибо. Так я и ходил в первые дни. Меня на тот момент успокоили. Попробую успокоить сам себя. Пропью курс Афобазола. Поощрять развившуюся ипохондрию думаю тоже нельзя ))). Профилактическая вакцина даст временное успокоение, потом случится еще какая-нибудь фигня и все по новой. Думаю придется бороться с этим самому. Если совсем плохо будет, обращусь к психотерапевту. Просто моя семья не в курсе моих переживаний и я хочу чтобы так осталось.
А что касаемо бешенства, думаю не вакцина меня успокоит, а уверенность в абсолютной невозможности подобной передачи инфекции.
Спасибо большое за ответ.
Да, Артем, в Вашем случае просто невозможна передача данной инфекции. Вам надо постараться убедить самого себя, что это действительно так и есть. Для каждой инфекции свой путь передачи. Иногда достаточно совсем короткого контакта, чтобы заболеть (например ОРВИ), а иногда необходимы строгие, определенные условия (например, бешенство).
Здравствуйте.Вирус бешенства так не передаётся.Дла заражения нужен непосредственный контакт слюны больного животновод со свежей раной потенциально заражённого.Должен быть контакт непосредственно с кровью.Так что и к машине прикасаться можете и ручки трогать.Бешенство-это чрезвычайно опасная инфекция и заражённые животные так просто не разгуливают.
Вирус очень нестоек во внешней среде, поэтому ему надо сразу из влажной среды( слюна) попасть в другую влажную среду ( кровь) . У васэтого не было. Так что, все нормально
Здравствуйте, нет повода для беспокойства. Бешенство передается только при укусе зараженного животного
Здравствуйте! Вирус бешенства вне организма не опасен. Вы можете уже ехать на своей машине. Не переживайте опасности заражения нет.Для заражения необходимо, чтобы больное животное укусило и одновременно в рану попала слюна его.
Владимир, здравствуйте !
Вирус бешенства, несмотря на свою дурную репутацию , во внешней среде неустойчив !
При кипячении он гибнет за 1 - 2 минуты при температуре 60 градусов (если Ваш автомобиль стоит под солнцем,тем более в Керчи, наверное перегревается до таких температур)погибает за 10 минут, при 50 градусах , - за 90 минут, при 25 градусах, - за 6 - 8 часов ! В низких температурах он сохраняется дольше : при минус 20, - до 4 - х месяцев !
Его быстро обезвоживают и уничтожают мыла, любые моющие средства !
НА ВАШЕМ АВТОМОБИЛЕ В ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕТ ЖИВЫХ ВИРУСОВ БЕШЕНСТВА !
Просто нужно промыть места механических загрязнений каким - либо моющим раствором !
Повода для тревоги нет никакого !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Хлоргексидин – универсальный препарат, который активно используется против распространенных вирусов, патогенных бактерий и грибков. Он выпускается в виде раствора, удобного спрея, свечей, а также входит в состав кремов. Они применяются при воспалительных заболеваниях кожи, рекомендуются при нагноениях, для обработки ран у детей и взрослых.
Показания к применению
Хлоргексидин – эффективный противовоспалительный препарат, который часто применяется для антисептической обработки повреждений кожи. Он уничтожает бактерии, болезнетворные вирусы, различные грибки, вызывающие нагноение и другие тяжелые осложнения.
Данное средство рекомендовано для обеззараживания рук хирургов, медицинских работников, нередко используется сотрудниками пищевой промышленности и питания.
Согласно инструкции по применению к Хлоргексидину, средство может назначаться при следующих заболеваниях и ситуациях:
- подготовка операционного поля перед проведением вмешательства;
- обработка кожи в месте инъекций, локтевого сгиба донора;
- промывание мочевого пузыря при инфекционных поражениях (цистите, уретрите);
- лечение гнойных ран, ожогов;
- применение при воспалении слизистых оболочек и эпидермиса, акне, фурункулезе;
- обеззараживание гортани при поражении миндалин, тонзиллите.
Раствор Хлоргексидин применяется для полоскания рта и десен при гингивите, стоматите, кандидозе, периодонтите, воспалении языка. Это эффективная профилактика осложнений после удаления зубов, стоматологических операций. Рекомендуется для протирания афт, порезов, потертостей при ношении съемных протезов.
В гинекологии широко применяются Хлоргексидин свечи. Они содержат противовоспалительные компоненты, рекомендованы в следующих ситуациях:
- лечение бактериального кольпита, вагиноза;
- профилактика заражений после коагуляции шейки матки;
- комплексная терапия венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза);
- дезинфекция слизистых оболочек после родов, аборта, установки внутриматочной спирали.
Хлоргексидином можно промывать хирургические инструменты, принадлежности для маникюра. Раствор рекомендуется для обработки различных поверхностей, рук перед любыми манипуляциями (надеванием линз, лечением грибка ногтей).
Действие лекарства на организм
Основное активное соединение в составе лекарства расщепляет оболочки бактерий и вирусов, разрушает их защитную мембрану. Это приводит к быстрой и активной гибели возбудителей различных заболеваний.
К тому же препарат нарушает синтез ДНК молекул болезнетворных бактерий, останавливая их дальнейшее размножение. Это уменьшает риск рецидива заболевания, ускоряет выздоровление, защищает от повторного инфицирования. После применения раствора или спрея поверхность остается чистой не менее 6 часов.
Основные виды бактерий, против которых эффективен Хлоргексидин:
- стафилококки;
- стрептококки;
- хламидии;
- трепонемы;
- трихомонады;
- дрожжевые кандидозные грибки;
- энтеровирусы, герпесвирусы, ротавирусы.
При правильном применении лекарство практически не всасывается в системный кровоток, легко распределяется по поверхности кожи, не оставляет жирных пятен или раздражения. Сохраняет свою эффективность при обработке гнойных ран, высокой температуре тела у человека. Может использоваться в комплексной терапии любых воспалительных заболеваний.
Хлоргексидин 100 мл
Особенности состава
В растворе или спрее содержится до 20% активного вещества хлоргексидина биглюконата. Оно хорошо разводится водой, сохраняя противовирусные свойства. При изготовлении суппозиториев используется макрогол, который легко растворяется на слизистых оболочках, обеспечивает всасывание лекарства в месте воспаления.
Все препараты Хлоргексидин не содержат спиртовой основы. После нанесения они не сушат кожу или слизистые оболочки, не вызывают болезненного жжения или покалывания. Поэтому средство можно использовать для обработки ран у детей.
Формы выпуска
Хлоргексидин широко применяется в хирургии, стоматологии, отоларингологии и урологии. Для удобства было разработано несколько основных лекарственных форм:
- растворы для полоскания, обработки ран и медицинского инструмента в бутылочках из темного стекла (выпускаются разным объемом до 200 мл);
- спрей с удобным дозатором-распылителем для орошения ротовой полости или кожного покрова, с содержанием активного вещества не менее 20% (в непрозрачных пластиковых бутылочках по 100-150мл);
- вагинальные свечи в плотной защитной оболочке по 10 штук.
Активное вещество также входит в состав различных мазей, противовоспалительных кремов. Оно часто применяется для изготовления зубных паст, которые эффективно снимают воспаление десен, предупреждают развитие пародонтоза и пародонтита.
Читайте также: