Удаление папиллом в 122

Обновлено: 18.04.2024

Инвертированная папиллома полости и придаточных пазух носа — это объемное образование доброкачественной природы, способное поражать стенки носовых раковин и синусов.

Среди всех новообразований полости и пазух носа инвертированные папилломы встречаются редко (до 0,5% случаев). Заболевание чаще диагностируют у мужчин старшего возраста (возраст 50+). Среди женщин инвертированные папилломы выявляют почти в пять раз реже.

Это эпителиальные опухоли с зернистой поверхностью. Цветовые различия варьируют от серовато-белого до багряного. Внешне эти образования напоминают полипы, но отличаются меньшей прозрачностью и дольчатостью. Характерной особенностью является склонность к инвазивному росту с деструкцией мягких и даже костной ткани, то есть постепенно может начаться процесс разрушения перегородки носа, стенок синусов, дна глазницы и пр.

Инвертированные папилломы, как правило, образуются на боковой стенке средней носовой раковины, в гайморовых пазухах, ячейках решетчатого лабиринта. Нередко наблюдается сочетанное поражение сразу нескольких анатомических элементов носа. В основной и лобных пазухах новообразования данного типа выявляют крайне редко.

Папилломы могут стать причиной нарушений носового дыхания, хронических инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, деформации и разрушения лицевых костей, кровотечений. Риск преобразования в злокачественное новообразование достаточно высокий (около 5%). Опухоль подлежит хирургическому удалению. Причем успешно проведенная операция не исключает повторения проблемы. Пятая часть пациентов с инвертированной папилломой сталкиваются с рецидивом в первые 5-10 лет после лечения.

Новообразования бывают одиночными или множественными. Если папиллом много, установить первичный очаг практически невозможно.

В зависимости от масштабов поражения выделяют диффузную и ограниченную форму заболевания. При постановке диагноза обязательно указывают локализацию опухоли и площадь поражения.

Симптомы

Инвертированные папилломы могут долгое время не вызывать никаких симптомов. Наиболее часто встречающимся и ранним признаком заболевания считаются прогрессирующие нарушения носового дыхания, вплоть до полной непроходящей заложенности носа с одной стороны.

Больного может беспокоить зуд, щекотание, ощущение инородного тела в носу. Воспалительные изменения слизистой провоцируют выделения из носа. По мере разрастания опухоли появляется сукровичное отделяемое. Возможны периодические носовые кровотечения. Крупные образования перекрывают носовые пути и соустья пазух, вызывая нарушения обоняния, вплоть до полной его утраты.

При длительном существовании новообразование повреждает окружающие структуры, что может проявляться деформацией носа и других отделов лицевого скелета, нарушениями зрения, болью в области тройничного нерва и пр.

Причины появления инвертированных папиллом

Провокатором развития заболевания чаще всего является вирус папилломы человека (ВПЧ). По статистическим сведениям, 9 человек из 10 являются носителями данного патогена. Однако симптомы присутствия вируса в организме появляются при снижении иммунного статуса (на фоне гормональных нарушений, инфекционных болезней, патологий крови, онкологических заболеваний и пр.)

Механизм формирования папиллом в носу связан с хроническим раздражением слизистых оболочек полости носа и придаточных синусов, развивающимся на фоне острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, аллергических реакций, воздействия вредных химических веществ и пыли. В перечисленных ситуациях со временем нарушаются иммунные механизмы, что создает благоприятные условия для активизации вируса.

Диагностика

На консультации оториноларинголог проводит детальный опрос, собирает жалобы и анамнез. В рамках объективного осмотра проводят переднюю и заднюю риноскопию. Для сбора более подробных сведений выполняют эндоскопическое исследование полости носа. Если природа новообразований сомнительна, показана биопсия — забор фрагментов тканей для гистологического анализа.

Чтобы узнать степень распространенности патологического процесса, обычно назначают компьютерную томографию носа и околоносовых пазух, иногда с контрастом. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики проводят магнитно-резонансную томографию носа и придаточных пазух.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Профилактика

Методов специфической профилактики не разработано. Чтобы снизить риск заболевания, следует вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Важно своевременно и в полном объеме лечить заболевания ЛОР-органов, избегать контактов с агрессивными летучими веществами. При подозрении на новообразования полости и пазух носа важно без промедления обратиться к врачу.

Методы лечения инвертированной папилломы пазух носа и полости носа

Инвертированные папилломы сино-назальной локализации не подлежат наблюдению или консервативной терапии. Из-за агрессивного развития даже первично доброкачественную опухоль лечат хирургическим путем. По причине склонности папилломы к малигнизации при ее выявлении операция показана в ближайшее время.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство по удалению инвертированной папилломы проводится эндоскопическим методом. Длинный гибкий прибор с оптической системой и каналом для инструментов вводят в полость носа и придаточной пазухи, детально изучают состояние слизистых, после чего приступают к удалению опухоли.

Для этого применяют классические инструменты или специальное оборудование (шейвер, микродебридер). Все манипуляции выполняются под визуальным контролем, что обеспечивает точность действий, полное удаление патологически измененных тканей и минимальную повреждение здоровых участков. В целом это снижает травматичность вмешательства, делает реабилитационный период более быстрым и комфортным для пациента.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия не эффективна. Применяется только для кратковременного облегчения симптоматики накануне операции и в послеоперационном периоде.

Инвертированные папилломы нередко принимают за обычные полипы носа и лечат соответствующим образом.

Реабилитация после хирургического лечения

Стационарное наблюдение длится 2-3 дня. По завершении операции полость носа тампонируют, при этом для сохранности носового дыхания вместе с тампонами вводят специальные трубки. В период восстановления назначают медикаментозное лечение, гигиеническую обработку полости носа и домашний режим.

Носовое дыхание восстанавливается спустя 5-6 дней по мере уменьшения отека слизистых. До полного выздоровления (3-4 недели) лучше отказаться от физических нагрузок и тепловых процедур, которые могут спровоцировать отек тканей.

Лечением заболевания занимается врач-оториноларинголог. При значительных размерах опухоли, инвазии в окружающие ткани, для оказания помощи может привлекаться онколог.

Точно определить эти сроки невозможно. Время начала инвазии зависит от расположения, размеров и особенностей развития новообразования.

При этой патологии деконгестанты малоэффективны (даже в качестве симптоматической терапии). Лучше в кратчайшие сроки пройти обследование и радикальное лечение в полном объеме.

Краевский Н.А. Паталого анатомическая диагностика опухоли Человека// Руководство для врачей, 1993. Москва.

Антонив В.Ф., лусинян н.А., Васылив т.н. и др. Переходная папиллома гортани (Особенности клиники, диагностика, лечение) // Вестник оториноларингологии. 1997. № 5. С. 40–42.

13 конгресс российского общества ринологов. Тезисы. /с.44/ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИНВЕРТИРОВАННЫХ ПАПИЛЛОМ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.

На базе Центральной поликлиники ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России функционирует кабинет лазерной и радиоволновой медицины, где выполняются процедуры по новейшим лазерным технологиям с помощью эрбиевого лазера (Fotona), а также различные вмешательства с помощью радиоволновых методов лечения (Сургитрон).

Область применения методов лазерной и радиоволновой медицины достаточно широка – это гинекология, хирургия, урология, дерматология, офтальмология, отоларингология, и онкологическая практика.

Достоинства радиоволновых и лазерных методов лечения

Быстрота лечения, отсутствие разрушения тканей.
Быстрое заживление, без образования грубых рубцов.
Безболезненный метод, отсутствие послеоперационной боли.
Отсутствие кровотечения и гнойных осложнений.
Отсутствие ожогов и некроза тканей.
Не оставляют рубцов, что позволяет применять методы для лечения шейки матки даже у нерожавших женщин. Отсутствие послеоперационного рубца позволяет избежать проблем с раскрытием шейки матки в родах, которые бывают после электрокоагуляции участка эрозии.
Взятие качественного материала для гистологического исследования.

Показания для применения лазерных и радиоволновых методов в медицине

папилломы любой локализации;
бородавки;
кондиломы вульвы, влагалища;
кондиломы промежности и перианальной области,
кондиломы мужских половых органов;
гранулемы;
доброкачественные невусы;
гемангиомы;
старческие и себорейные кератозы;
пиогенные гранулемы;
геморроидальные узлы;
анальные бахромки;
шлифовка рубцов (послеоперационных и посттравматических);
жировая гиперплазия, ксантелазма;
телеангиэктазия (сосудистые звездочки);
эрозия, эктопия шейки матки;
рубцовая деформация шейки матки;
эрозированный эктропион;
гипертрофия шейки матки;
эндометриоз шейки;
лейкоплакия шейки матки;
хронический цервицит;
дисплазия шейки матки I степени;
кисты влагалища и преддверия влагалища;
рассечение синехий вульвы;
удаление генитальных невусов;
биопсия шейки матки и патологических образований наружных половых органов;
коагуляция кровоточащих сосудов.

Получить подробную информацию и записаться на операцию (манипуляцию) можно на консультации у гинеколога, хирурга, уролога, оториноларинголога, дерматолога и онколога.

Er:YAG лазер FOTONA

Новые услуги с использованием двухволнового эрбий-неодимового лазера Er:YAG 2940 нм / Nd:YAG 1064 нм SP Dynamis (Fotona) по различным направлениям (флебология, хирургия, дерматокосметология, оториноларингология):

Лазерное удаление сосудов, в т.ч. по методике CLaCS (Cryo Laser And Cryo Sclerotherapy)
Лазерное лечение акне и рубцов постакне, розацеа,
Лазерное ремоделирование кожи (фракционные методики, (Fotona4D, Fotona 3D, SmoothEye и др.)
Лазерное удаление пигментации, сосудистых звездочек
Лазерное лечение вторичного гирсутизма, избыточного оволосения
Лазерное лечение онихомикоза (грибка ногтей)
Лазерное лечение храпа

Полную информацию по методикам и услугам вы можете получить на консультации у специалистов Центральной поликлиники:

Принято считать, что около 93% населения земного шара являются носителями вируса папилломы человека. Однако лишь у небольшой части людей заболевание проявляется появлением папиллом. Сегодня мы поговорим о том, как можно лечить папилломы и что можно сделать если они появились вновь после удаления.

Как на самом деле они выглядят?

Очень часто пациенты, которые приходят ко мне на приём, просят удалить им папиллому или несколько и указывают на пигментный невус, фибропапиллому или бородавку. Один раз в качестве папилломы для удаления мне предложили клеща (не шучу):

Считаю необходимым чётко обозначить, что такое папиллома и чем она отличается от остальных кожных новообразований. Чаще всего это небольшое, размерами 1-3 мм кожное образование на тонкой ножке. Основных отличий папилломы от остальных образований кожи три. Первое - ножка всегда тоньше, чем верхняя часть. Второе - консистенция папилломы всегда мягче окружающей кожи. Третье - размер папилломы, как правило, небольшой - не более 5 мм. На фотографии ниже - типичная папиллома.

Как избавиться от папиллом?

Существует всего два основных метода лечения папиллом

Наиболее простым и эффективным методом лечения является удаление папиллом различными методами (лазер, радиоволновая хирургия, электрокоагуляция и т.п.). В большинстве случае однократного полного удаления папиллом со всего тела бывает достаточно. Более подробно о том, как папилломы удаляются методом радиоволновой хирургии в нашей клинике, я расскажу чуть ниже.
Очень популярным методом в последнее время стало удаление папиллом в домашних условиях. Чаще всего, это происходит с помощью двух видов препаратов - растворы кислот с названием вроде "Супер чистотел" и смесь диметилового эфира и пропана (популярный препарат "Криофарма"). Ничего не могу сказать об эффективности этих двух способов, т.к. никогда не удалял папилломы таким образом.

ВАЖНО. Пожалуйста, не ставьте себе диагноз "папиллома" самостоятельно на основании изучения интернета. Перед применением указанных выше препаратов всегда стоит показаться онкологу и убедиться, что то, что Вы собираетесь удалить в домашних условиях - действительно папиллома. Если диагноз поставлен не верно и на пигментный невус будет нанесена любая из этих жидкостей - последствия могут быть крайне печальными .

Если папилломы появились вновь после удаления?

К сожалению, ни один из перечисленных выше методов не даёт 100% гарантии исчезновения папиллом. В очень редких случаях, даже при удалении у квалифицированного доктора они могут появиться снова. Если это произошло в течение короткого срока (полгода или несколько месяцев) нужно проверить состояние иммунитета - проконсультироваться с иммунологом. Как правило в таких ситуациях назначаются иммуномодуляторы, которые помогут организму бороться с вирусом папилломы человека.

Как проходит удаление папиллом?

В нашей клинике удаление папиллом производится методом радиоволновой хирургии.
Просто посмотрите это короткое видео и многие вопросы отпадут сами собой.

Папиллома фиксируется специальным пинцетом, после чего инструментом в виде петли отсекается от кожи у основания. В момент соприкосновения с кожей на конце инструмента концентрируется радиоволна высокой частоты, которая испаряет клетки папилломы и одновременно "склеивает" кровеносные сосуды. Как правило обезболивание при такой процедуре не требуется - болезненные ощущения сравнимы с эпиляцией пинцетом. В редких случаях производится обезболивание кремом ЭМЛА.

Коротко о главном:

Если Вы решили избавиться от папиллом - есть 2 способа:
Первый - удалить папилломы в клинике, желательно у онколога. Плюсы этого метода очевидны - максимальная эффективность и безопасность.
Второй способ - удаление в домашних условиях с помощью препаратов, которые можно купить в аптеках. Преимуществом этого метода является невысокая стоимость, однако для безопасного удаления я рекомендую предварительно проконсультироваться с врачом-онкологом.
Если лечение папиллом ни одним из указанных способов не эффективно - стоит проверить иммунитет. Для этого лучше проконсультироваться у иммунолога.

Решили расстаться с Вашими папилломами? Это можно сделать по адресам в Санкт-Петербурге (Асафьева 7/1)

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

Хирургическое лечение папилломатоза гортани и трахеи представляет собой оперативную методику по удалению наростов разросшихся папиллом в гортаноглотке при их угрожающем развитии. Разрастание папиллом на слизистой оболочке голосовых связок и в других отделах дыхательной системы чревато не только потерей голоса, но и опасностью нарушений функций дыхания вплоть до полной непроходимости воздушного потока, а также злокачественным перерождением процесса.

ЛОР-хирурги Центра хирургии успешно оперируют папилломатоз любого вида и на любых стадиях его развития в комплексе мер по терапевтическому воздействию на данный патологический процесс.

Наши врачи постоянно совершенствуют свои знания и практику в зарубежных клиниках и используют самые эффективные передовые микрохирургические методики.

Оперативное вмешательство проводится в комплексе мер по устранению внутренних причин заболевания на основе индивидуальной диагностики состояния здоровья каждого пациента.

Современное высокоточное диагностическое и микрохирургическое оборудование германского и американского производства

Показания к операции при папилломатозе гортани и трахеи

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

угроза закрытия просвета гортани;
нарушения голосовых функций, прогрессирующая потеря голоса;
нарушения функций дыхания;
угроза злокачественного перерождения.

Оценка целесообразности хирургического вмешательства и тактика комплексного лечения осуществляется нашими отоларингологами на основе индивидуальной картины заболевания и прогрессии его развития. По показаниям операция может быть проведена в экстренном порядке.

Подготовка к операции

Для успешного проведения операции и выявления возможных противопоказаний к ней необходима максимально точная оценка состояния здоровья пациента и особенностей его организма. В стандартный комплекс предоперационной подготовки входят:

Консультации отоларинголога, пульмонолога, специалиста по вирусным и аллергическим заболеваниям, иммунолога, кардиолога и эндоскописта. Заключительный допуск к операции дает терапевт.
Инструментально-диагностические исследования: трахеобронхоскопия, ЭКГ, эндоскопия гортани.
Комплекс лабораторных анализов крови и мочи с выявлением показателей гемостазиологии, группы и резуса крови, инфекционной группы, ФВД.

Предлагаем пройти комплексное предоперационное обследование на базе Центра хирургии, в условиях нашей клиники это займет 1-2 дня.

Техника проведения операции

Хирургическое вмешательство по эндоларингеальному удалению папилломатозного образования производится под общим эндотрахеальным наркозом под контролем опытного врача-анестезиолога. Врачи нашего Центра хирургии использует опорную технику под высокоточным микроскопом с применением современного микрохирургического инструментария. Для удаления патологического нароста врач использует метод лазерной коагуляции, являющийся одним из самых безболезненных и безопасных. Расфокусированный лазерный луч направляется на папиллому, вызывая деструкцию патологически измененных разросшихся тканей и поэтапное испарение образовавшегося нароста. Выжигание производится послойно с одновременным запечатыванием кровеносных сосудов, что минимизирует операционные кровопотери. Травмирование близлежащих тканей и риск воспалительных осложнений при этом также сведены к минимуму.

Операция длится, в зависимости от сложности случая, от получаса до 90 минут.

Проведенная операция позволяет полностью открыть просвет гортани, исключить воздействие на голосовые связки и прочую негативную симптоматику. За исключением упорных случаев, для излечения бывает достаточно однократного хирургического вмешательства.

Послеоперационная реабилитация при папилломатозе гортани и трахеи

Срок госпитализации после проведенного оперативного вмешательства в стационарном отделении Центра хирургии составляет 2-3 дня. Больному обеспечиваются врачебный контроль, медикаментозное сопровождение, медицинский уход и необходимые бытовые комфортные условия. Срок домашней реабилитации после выписки составляет 20 дней. В течение недели после хирургического вмешательства необходимо обеспечить голосовой покой, нельзя разговаривать громко или шепотом, нужно беречься от простуд, не форсировать громкость голоса. Запрет на авиаперелеты, физические нагрузки, солнечные ванны и подъемы тяжестей сохраняется на 3 месяца. Первостепенное значение имеет правильно составленный в послеоперационном периоде рацион питания, из которого необходимо полностью исключить агрессивную пищу (острое, соленое, жареное и слишком горячую еду). Больной должен в рекомендованные сроки посещать лечащего врача для последующего наблюдения.

Читайте также: