Укус блохи вызывает форму чумы

Обновлено: 28.03.2024

Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками возбудителя являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных. Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с человеком больным легочной формой чумы. Время от момента заражения человека до появления первых признаков заболевания составляет от нескольких часов до 6 дней.

Заболевание чумой стоит в перечне инфекционных заболеваний, на которые распространяется действие Международных медико-санитарных правил (2005 г.) и имеет международное значение в области общественного здравоохранения. Природные очаги чумы существуют на всех континентах мира, кроме Австралии и Антарктиды.

Заболевания людей чумой регистрируются более чем в 25 странах мира. Наиболее пораженными странами Африки являются Демократическая республика Конго, Индия, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания. В Центральной Азии - Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия. В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях. На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки.

В 2012 – 2013 гг. случаи заболевания чумой регистрировались на следующих территориях: Киргизстан (август 2013 г.), США: Штат Нью-Мексико (NewMexico, август – сентябрь, ноябрь 2013 г.), Перу (провинция Ascope, декабрь 2013 г.), Китай (провинция Сычуань - сентябрь2012 г.), США: Штат Орегон (июнь-сентябрь 2012 г.), Мадагаскар (регионы - Bongolava, Vakinankarata, Haute-Matsiatra, октябрь декабрь 2012 г.).

Источники инфекции– больные животные и больной человек. Естественная инфицированность чумой выявлена почти у 250 видов животных. Основными носителями в природных очагах чумы являются:

в Евразии – сурки, суслики, песчанки, полевки, пищухи, крысы;

в Северной Америке – суслики, луговые собачки, хомяки, полевки;

в Южной Америке – хомяки, кролики, морские свинки, опоссумы;

в Северной и Западной Африке – песчанки и крысы, в Южной Африке – многососковая и другие виды крыс, песчанки, в Тропической Африке – крысы;

в Российской Федерации – песчанки, суслики, монгольская пищуха, даурская пищуха, алтайский сурок, обыкновенная полевка.

Переносчиками чумы являются эктопаразиты животных и человека (блохи, иксодовые и гамазовые клещи).

Чрезвычайную опасность для людей представляют больные чумой сельскохозяйственные и дикие промысловые животные (верблюды, сурки, зайцеобразные, лисы и др.), а также продукты и сырье животного происхождения (мясо, субпродукты, шкуры, кожа, шерсть).

Пути передачи возбудителя инфекции:

· основной - трансмиссивный (при укусе блохами,заразившимися на больных грызунах, животных или человеке);

· контактно-бытовой (через кровь, выделения больного человека, зараженных животных);

· воздушно-капельный и воздушно-пылевой (при снятии шкурок, рубке мяса, при контакте с больными первичной или вторичной легочной формами чумы);

· пищевой (при употреблении в пищу инфицированного мяса).

Условия заражения:

· нахождение в предшествующие заболеванию 6 дней в поле, степи, пустыне, горах, где есть природные очаги чумы;

· участие в прирезке больного верблюда или ухода за ним, обработка верблюжьего мяса;

· охота на территории природного очага чумы на сурков, сусликов, тарбаганов, зайцев, мелких хищников (хорь, ласка);

· снятие шкурок и разделка тушек грызунов и хищников, добытых на территории природных очагов ;

уход за больными чумой (или тесный контакт с ним);

участие в ритуале похорон умершего от чумы.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39 градусов и выше, слабости, сильного озноба, головной и мышечной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью. Больной возбужден, испытывает испуг, возможен бред и нарушение сознания. Кожные покровы лица и склеры глаз гиперемированы. Увеличенные лимфоузлы болезненны. При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Критические состояния связаны с инфекционно-токсическим шоком и острой дыхательной недостаточностью. Прогноз зависит от формы болезни и своевременности лечения. При бубонной и кожной формах при своевременно начатом лечении антибиотиками прогноз благоприятный. При легочных формах возможен летальный исход. Раньше легочная чума заканчивалась смертью в течение 2-4 дней, в настоящее время если антибиотики назначить в первые 15 часов от начала заболевания легочной чумой, то больного удается спасти.

При выявлении больных бубонной формой чумы в очаге вводятся ограничительные мероприятия, при выявлении больных легочной формой чумы вводится карантин.

Профилактические мероприятия:

Для предотвращения заражений человека на территории природных очагов чумы осуществляют истребление носителей и переносчиков возбудителя чумы.

При выявлении на территории природных очагов эпизоотических проявлений чумы (выделение чумного микроба от носителей и переносчиков чумы), руководители противочумных учреждений определяют необходимость вакцинопрофилактики населения, подверженного повышенному риску заражения (животноводов, заготовителей фуража и сена, фермеров, охотников, сезонных рабочих, организованных строительных и изыскательских групп, вахтовых смен добывающей и перерабатывающей промышленности). Решение о проведении вакцинопрофилактики принимает санитарно-противоэпидемическая комиссия.

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, дерматолога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Лихорадка от кошачьих царапин

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Механизм передачи инфекции

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

  1. Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
  2. Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Первичный очаг заболевания

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Региональный лимфаденит

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Окулогландулярный синдром Парино

Увеличение лимфоузла при окулогландулярном синдроме Парино

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Генерализованная сыпь

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Распространение инфекции через лимфоток

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

  1. классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
  2. атипичные формы:
  3. глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
  4. неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
  5. висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
  6. бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

  • инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
  • инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
  • стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
  • регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Бациллярный ангиоматоз

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

  • нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

Нейроретинит

  • папиллит — воспаление части зрительного нерва;
  • неврит зрительного нерва;
  • очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
  • панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
  • окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
  • Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
  • Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
  • Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

Очаги инфекции

  • Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
  • Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
  • инфекция, вызванная атипичными микобактериями; ;
  • споротрихоз;
  • туляремия; ;
  • саркоидоз;
  • злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

  • для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
  • для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

Среди облигатных паразитов, основная особенность которых заключается в том, что вся их физиология настроена на питание исключительно кровью, блохи занимают важное место. Обычно эти насекомые паразитируют на таких теплокровных животных как собаки, кошки, птицы, крысы, свиньи, лошади, коровы и прочие. Но это не значит, что человеку они не угрожают, просто он редко является основных хозяином, чаще – временным, предназначенным исключительно для поддержания жизнедеятельности или переноса, если рядом нет иного, более подходящего для этой цели объекта. Человеческая температура тела, более низкая, чем у животных, бедность волосяного покрова, хорошая гигиена – все эти условия делают людей малопригодными для обитания блох.

Следует заметить, что в этом правиле есть исключения, под которые подпадает так называемая человеческая блоха, чей ротовой аппарат оптимально подготовлен для прокалывания кожи людей, а особенности жизнедеятельности тесно связаны с жильем человека. Хотя отдельные некрупные животные типа собак и кошек тоже могут стать жертвой данного насекомого.

Из числа более 2000 разновидностей блох практически все могут укусить человека, но следует рассмотреть тех из них, на кого приходится основная масса укусов.

Основная масса укусов приходится:

Собачьи блохи

Именно этот вид блох чаще других наносит укусы людям. Такую ситуацию можно объяснить большим количеством данных паразитов, которые могут обитать даже на одном домашнем питомце. Кроме того, собаки постоянно бывают на улице, где соприкасаются с возможными источниками инфицирования.

Кошачьи блохи

Распространенность блох этого вида в мире значительна, они могут питаться многими разновидностями млекопитающих. На людей они перебираются с целью питания из-за того, что их исконных хозяев, котов, в доме обычно не бывает много.

Крысиные блохи

В условиях современных городов они паразитируют на человеке редко, но для сельской местности и частного сектора проблема укуса этим видом насекомых остается актуальной. Кроме того, именно крысиные блохи обычно переносят самые страшные заболевания, поэтому они представляют наибольшую инфекционную опасность.

Кроличьи блохи

Этот вид паразитов людей затрагивает редко, но по сравнению с оставшимися неперечисленными насекомыми процент их укусов наиболее высок.

Следует понимать, что и все иные разновидности блох, традиционно паразитирующие на других животных или птицах, могут прокусить кожу человека и начать питаться его кровью, поэтому безопасных для людей блох не бывает.

Что представляет собой каждый из перечисленных видов?

Начнем с человеческой блохи, раз для нее именно люди являются основным источником пропитания.

Особенности строения позволяют этим насекомым не бояться повреждений в момент, когда человек их ловит или чешет места укусов, плотный верхний панцирь защищает особь от раздавливания.

Блохи

Строение лап и усиков помогает им удерживаться на хозяине, хотя эти насекомые не живут на нем постоянно. Большую часть своего существования взрослые особи проводят в укромных местах, расположенных рядом с постоянным пребыванием человека. Проголодавшись, они подстерегают проходящих мимо людей либо животных и прыгают на них, затем, проколов кожу, сосут кровь. Насытившись, паразиты стараются оставить тело хозяина. Интересно, то данный паразит может существовать без еды около полутора лет.

Самка откладывает по нескольку яиц за раз, но они не прикрепляются к волосяному покрову или коже, а падают вниз, заполняя собой половые и стенные трещины, ковровый и мебельный ворс, подстилки животных. Здесь личинки развиваются в органических остатках. Они питаются экскрементами взрослых особей или гниющей органикой. Длина их не превышает нескольких миллиметров, тело имеет червеобразную форму и белый цвет. Спустя несколько недель личинка превращается во взрослое насекомое, но только если рядом есть источник питания, в противном случае она может оставаться в коконе до наступления благоприятного момента.

Взрослые блохи живут несколько месяцев, за это время они может отложить около полутысячи личинок.

Кошачьи, крысиные и собачьи блохи в физиологическом строении схожи как между собой, так и с человеческой разновидностью. Отличие связано с цветом и размером, но они настолько не существенны, что только специалист способен распознать их с помощью оборудования.

Особенности и опасность блошиных укусов

укус блох

Когда блоха прокалывает кожу и начинает пить кровь, человек испытывает сильное болезненное ощущение, сопоставимое с уколом иглы. Такой эффект можно объяснить тем, что данный паразит, в отличие от клопов и клещей, не вводит при укусе в рану естественные обезболивающие средства.

Многие последствия блошиных укусов зависят от действия токсичных ферментов, которые блоха впрыскивает вместе со слюной в прокус для препятствия сворачиванию крови. Благодаря этим веществам кровь начинает поступать в желудок насекомого тонкой струей практически самостоятельно.

Когда блоха открепится от укуса, эластичные стенки кожи сомкнутся и не позволят кровотечению выходить наружу, но оно может продолжаться под дермой и привести к формированию небольшой геморрагии. Если в одном месте концентрация укусов будет достаточно высокой, кровотечение может обернуться пурпурой, опасной своими последствиями.

Болезненность укуса – это самое меньшее из зол, которые может причинить блоха.

Последствия укуса блохи:

Сильная аллергия на фермент, который препятствует сворачиванию крови. Она может варьироваться от зуда, покраснения, высыпаний до отеков и анафилактического шока.

Сама блоха способна служить переносчиком огромного количества серьезных заболеваний.

Расчесывая место укуса, человек может инфицировать ранку.

Аллергию обычно вызывает слюна блохи, обогащенная ферментом. Аллергическая реакция возникает у людей, страдающих от повышенной чувствительности к укусам насекомых вообще и блошиным в частности. Больше всего ей подвержены дети до 12 лет.

Огромную опасность представляют заболевания, возбудители которых переносятся самими паразитами. Их специфика во многом определяется видом кровососущего насекомого.

Укус земляной блохи

Укус земляной блохи, которую ещё называют песчаной или морской, имеет свои особенности. Эти паразиты, живущие в местах обитания птиц и грызунов, не просто прокусывают кожу и пьют кровь, повышая вышеперечисленные риски, они пробираются в кожу под ногтями, откладывая там яйца. В результате таких действий место укуса сильно нагнаивается. Личинки растут в этой среде, питаясь образующимся гноем и окружающими тканями. На месте поражения появляется зуд, отек, раздражение. Врачи диагностируют саркопсиллез.

Укус кошачьей блохи

Паразиты этого вида вызывают у человека множество инфекционных болезней, среди которых отмечается даже чума, а также грибковые вирусы. Они могут быть переносчиками яиц огуречных цепней, особого вида паразитических плоских червей, достигающих в длину 50 см, и других гельминтных заболеваний, например, токсокароза. Яйца гельминтов попадают в пищеварительный тракт блохи вместе с кровью при укусах. Когда паразит наносит рану человеку, они попадают к нему в организм и вылупившиеся личинки разносятся кровью по всему человеческому организму, по пути поражая легкие, печень и прочие органы аллергическим воспалением.

Укус крысиной блохи

Укус крысиной блохи может обернуться самыми тяжелыми последствиями. Этот вид паразитов разносит чуму, сыпной эндемический тиф и ряд других заболеваний.

Среди переносимых блохами агентов, представляющих наибольшую опасность, отмечаются возбудители туляремии, тифа, сальмонеллы, вируса энцефалита, трипаносом, а также спор сибирской язвы. Всего на представителях различных подвидов этих паразитов было выявлено около 200 представителей небезопасных для жизни заболеваний. Поэтому никогда нельзя предугадать, чем обернется очередной блошиный укус. Микробы в организме этого насекомого могут существовать больше года, значительно увеличивая число инфицированных.

Важно воздержаться от расчесывания ранки, поскольку в канал, образовавшийся в результате питания блохи, могут поступать оставленные на коже пострадавшего экскременты паразита и различного рода инфекции, отчего опасность повторного заражения сильно возрастает. В растревоженных ранах может начать накапливаться гной, который доставит больше неприятностей, чем первичный укус. Поврежденное место следует правильно обработать, чтобы уменьшить зуд и риск заражения.

Симптомы укуса блох

Симптомы укуса блох

Блошиный прокус имеет вид небольшого покраснения с ореолом розового цвета. Фермент из слюны паразита попадает под кожу и возникает аллергическая реакция, проявляющаяся зудом и красными точками. Если кусала человеческая блоха, размер покраснения может быть больше, напоминать ожог от сигареты.

В большинстве случаев несколько первых часов после укуса наблюдается волдырь, который рассасывается достаточно быстро. Но следы на месте раны могут сохраняться до нескольких дней из-за оставшегося под кожей микрокровоизлияния. Продолжительность и тяжесть проявления последствий зависит от индивидуальной реакции конкретного организма.

Что касается локализации укусов, то они обычно располагаются на ступнях и голенях, хотя иногда могут занимать другие открытые участки тела. Если паразиты напали на спящего человека, они могут кусать шею, подмышки и руки. Блохи стремятся проколоть кожу в нескольких местах в определенной последовательности на расстоянии одного или двух сантиметров друг от друга, но без образования характерных для клопов дорожек.

Подытожим признаки блошиных укусов:

Колющая острая боль в момент укуса.

Зуд от укуса блох, более выраженный, чем при поражении комаром.

Формирование небольших опухолей.

Расположение укусов на ногах и изредка в других местах.

Характерные для этих паразитов серии укусов.

При хорошей выраженности перечисленных симптомов, дополненной обильными высыпаниями в районе укусов, их нагноением, язвочками в ротовой полости и горле, увеличением лимфоузлов, повышением температуры и головной болью, бессонницей можно говорить о наличии такого заболевания как пуликоз, под которым понимают дерматологическую болезнь, вызванную исключительно блошиными укусами. Обычно это заболевание вызывает блоха человека.

Аллергия на укусы блох

Об аллергии можно говорить, если указанные симптомы соседствуют с температурой тела, достигающей 40C, тревожностью, затруднением дыхательных процессов, диареей и лихорадочным состоянием. Если в анамнезе больного отмечена гиперчувствительность, ситуация может осложниться анафилактическим шоком. Все приведенные описания сигнализируют о необходимости немедленного обращения к квалифицированным специалистам.

Чем лечить укусы блох?

Чем лечить укусы блох?

Меры первой помощи при блошиных укусах должны быть направлены на обеззараживание ранки и снятие зуда, который может спровоцировать последующее увеличение зоны поражения. Вот несколько возможных вариантов проведения этой процедуры:

Место укуса протирают теплой водой с раствором антисептического мыла.

Если повреждение было сильным, можно промокнуть его ваткой с раствором яблочного уксуса в соотношении 1:1 или смесью воды с лимонной кислотой. Таким образом обрабатывать прокусы рекомендуется несколько раз в день, особенно если на месте поражения уже образовались расчесы, которые от такой меры быстро затянутся.

Для дезинфекции бывает полезно обрабатывать укусы антисептическими гелями и жидкостями

Нивелировать неприятные симптомы, которые появляются после укусов блох, способны антигистаминные препараты, но перед их приемом необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом.

Приведенные действия лучше совершать в определенной последовательности для повышения пользы от них.

Вот примерный алгоритм:

Укус обрабатывают антисептиками (очищающими средствами, спиртовыми лосьонами, мылом).

Место повреждения охлаждают льдом или холодным компрессом.

На пораженные участки наносятся средства, предотвращающие зуд (мази от укусов насекомых, растворы соды).

Обычно этих мер бывает достаточно для того, чтобы укус прошел без последствий и быстро перестал беспокоить. Но бывают случаи, когда необходимо немедленно обратиться за помощью к врачам: на экстремальное положения указывает симптоматика сильной интоксикации, повторной инфекции или ярко выраженной аллергической реакции. О них свидетельствует головная боль, крапивница, вялость, высокая температура и нагноение ран.

[Видео] Как избавиться от блох в доме или квартире быстро, эффективно и безопасно:


Выведение блох

Выведение блох

Никакие средства не защитят от укусов этих насекомых, если не принять меры по полному выведению блох и предотвращению их повторного появления. Для этой цели нужно выявить источник заражения. Первыми на очереди будут домашние питомцы, которых нужно тщательно осмотреть на предмет наличия паразитов. Блохи выявят себя не только личным присутствием, но и частичками экскрементов темно-коричневого цвета на коже животного.

Для их выведения питомцев моют специальными шампунями или обрабатывают инсектицидами в виде спреев и гелей. Важно помнить, что паразиты могут находиться не только на теле животного, но заселять любимые места отдыха питомцев – подстилки, поверхности напольных ковров и диванных покрывал, которые тоже должны быть подвергнуты тщательной уборке.

Все жилое помещение нужно пропылесосить, уделяя особое внимание углам и щелям, все поверхности следует обработать обеззараживающими веществами. Мусорный мешок из пылесоса желательно немедленно уничтожить, поскольку в нем содержатся собранные при уборке блохи и яйца. Учитывая длительность превращения личинки во взрослую особь паразита, дезинфекции следует повторить через две недели, чтобы уничтожить повзрослевших блох. Каждое помещение нужно обработать самым тщательным образом, не исключение – автомобиль, если в нем осуществлялась перевозка питомца.

Защиту от укусов насекомых на время проведения дезинсекции обеспечат аптечные средства, предназначенные для ограждения от кровососущих.

Для проведения обеззараживания рекомендуется использовать такие инсектициды как сольфак, хлорпиримарк, тетрикс, эффектив ультра.

Перед их использованием следует убрать источники тепла, которые при соприкосновении с химическими средствами могут привести к воспламенению. Животных необходимо вынести из помещения и спрятать продукты питания, чтобы на них не попали ядовитые компоненты. После проведения дезинфекции остатки препаратов нужно смыть, поскольку они представляют опасность для людей и животных.

Нельзя уничтожать паразитов химическими средствами, которые не предназначены для этих целей. Неправильно подобранные компоненты могут привести к мутации блох, что сильно усложнит последующее их выведение. В таком случае придется обратиться за помощью к специалистам, которые занимаются уничтожением паразитов.

С профилактической целью можно разложить по дому сухую или свежую полынь, взятую вместе с соцветиями. Её рекомендуется помещать на плинтусах, под коврами и другими зонами, в которых вероятность появления этих насекомых наиболее велика. Такая мера может быть эффективной и против уже существующих паразитов. Подобным эффектом обладает настойка пижмы, которой рекомендуется периодически обрызгивать помещения.

Приведем перечень мер профилактики повторного появления блох:

Отправляясь на прогулку с питомцем или в места потенциально возможного наличия паразитов, следует надевать носки и закрытую обувь, это позволит избежать укуса. С этой же целью рекомендуется пользоваться спреями, содержащими большой процент вещества ДЭТА, являющегося мощным репеллентом для любых насекомых, в том числе и блох.

На питомцев нужно надевать противоблошные ошейники, периодически обрабатывать их средствами, убивающими этих насекомых.

После каждой прогулки надо мыть лапы животного.

Не реже раза в месяц следует проводить тщательную уборку с использованием мыльных растворов.

По дому можно разложить саше с травами, чей аромат отпугивает блох (полынь, пижма, чабрец).

Для профилактики повторного появления блох следует вести борьбу с грызунами и летучими мышами как источниками заражения.

Поддержание чистоты и сухости помещения – действенная мера против появления паразитов, предпочитающих сырость и органические разлагающиеся вещества.

Данилова Татьяна Вячеславовна

Чума́ — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью.

В ряде источников, болезнь называется бубонной чумой́, поскольку основным признаком чумы еще в средние века стал бубон.

Возбудителем являетсячумная палочка ( иерсиния), открытая в июне1894 годафранцузомАлександром Йерсеноми японцемКитасато Сибасабуро.


Источник чумы.

В природных очагах источниками и резервуарами возбудителя инфекции являются грызуны — сурки, суслики и песчанки, мышевидные грызуны, крысы (серая и чёрная), реже домашние, а также зайцеобразные, кошки и верблюды. Переносчики возбудителя инфекции — блохи 55 различных видов.


Кожная форма чумы

Возбудитель чумы путешествует поорганизму больного, попадая врегионарные лимфатические узлы. Лимфоидная ткань невсостоянии задержать инфекцию, узлы воспаляются, увеличиваются вразмерах истановятся местом размножения иерсиний. Навторой день заболевания изинфицированного лимфатического узла образуется бубон, вместе его появления возникает боль.
Чаще блохи кусают людей заноги ипоэтому бубоны появляются впаху, реже— вподмышечной области или нашее. Поскольку расстояние отподмышечной впадины ишеи долегких минимальное, инфекция попадает влегкие— развивается легочная форма чумы.
Как выглядит бубон? Вначале это просто увеличенный иуплотненный лимфатический узел. Помере развития воспаления, кожа натягивается, краснеет, лоснится, приобретает лиловый оттенок. Впроцесс вовлекаются другие лимфатические узлы иокружающие ихткани, формируется единый конгломерат, неимеющий четких контуров.

Легочная форма чумы

Заболевание характеризуется воспалением и распадом легочной ткани, быстрым развитием дыхательной недостаточности и при отсутствии лечения, скорым летальным исходом.

Как уберечься от чумы?

Чума— заболевание, которое успешно лечится, иерсинии чувствительны кантибиотикам, сложности возникают при легочной форме заболевания ипоздней диагностике. Лечение включает дезинтоксикационную иместную терапию.
История чумы научила людей защищаться. Борьба синфекцией регламентируется международными правилами иположениями, противочумная служба России считается одной изсамых совершенных вмире.
Все меры профилактики можно разделить нате, что проводятся вочагах инфекции ите, которых необходимо придерживаться при контакте сбольным. Лечение больных чумой проводится визоляции при соблюдении строгих правил, медики работают впротивочумных костюмах.

Для активной профилактики создана живая противочумная вакцина. Продолжительность иммунитета 5месяцев, затем необходима ревакцинация.
Вакцинации подлежат те, кто отправляется на работу в неблагополучный регион, введение вакцины показано охотникам, лесникам, контактирующим с дикими животными и проживающими в эндемичной зоне. Вакцина — лучший способ профилактики чумы.

Чума включена в группу особо опасных инфекций. Поэтому первостепенное значение имеют меры, предупреждающие ее распространение. В эндемичных районах необходимо проводить уничтожение крыс. О случаях, подозрительных в отношении чумы, нужно немедленно сообщать в местные органы здравоохранения. Больные легочной чумой должны быть сразу же изолированы от окружающих, так как эта форма инфекции наиболее заразна. Всех контактировавших с больным подвергнуть карантинному обследованию.


Чума – болезнь далекого прошлого. Так считают многие и, к сожалению, ошибаются. Случаи заболевания чумой регистрируются до сих пор.

Чума — это особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям.

Источником и распространителем инфекции являются животные, а возбудителем — бактерия Yersinia Pestis (чумная палочка).

Естественная зараженность чумой выявлена у 250 видов животных, но основную роль в сохранении возбудителя чумы в природных очагах играют грызуны и их паразиты – блохи. Человеку возбудитель передается через укусы блох, заразившихся на грызунах. Заражение также возможно при прямом контакте с инфицированными тканями животного (например, при разделке тушки зверька) и воздушно-капельным путем (от человека, больного легочной формой чумы).

Преимущественно чума передается трансмиссивным путем через укусы блох.

Чума очень заразна и без современного лечения заканчивается летальным исходом. Вот почему до появления вакцин и антибиотиков чума неоднократно вызывала эпидемии и явилась причиной смерти множества людей.

По данным ВОЗ, коэффициент летальности бубонной чумы достигает 30-60%, а легочная чума при отсутствии лечения всегда приводит к летальному исходу.

На рубеже XIX-XX веков были созданы сыворотки и вакцины против чумы. Это заметно снизило и заболеваемость, и смертность. Перелом наступил после Второй мировой войны, когда получили распространение антибиотики. Смертность от чумы упала до 5-10 %.

Надеяться на то, что чума полностью исчезнет с лица Земли, не приходится, поскольку возбудитель чумы прекрасно сохраняется в природных резервуарах.

Очаги чумы выявлены на всех континентах, исключая Австралию и Антарктиду. Наиболее стойкие и активные природные очаги находятся в Африке, Америке и Азии.

А как дела в нашей стране? Противочумная служба России берет свое начало с советских времен и считается одной из лучших в мире. Она включает Противочумный центр, 12 противочумных станций и 5 научно-исследовательских противочумных институтов. Эта система направлена на выявление природных очагов чумы и проведение своевременных профилактических и противоэпидемических мероприятий для защиты людей.

В настоящее время на территории России находятся 11 природных очагов чумы, за которыми осуществляется постоянный надзор. Роспотребнадзор ежегодно утверждает комплексные планы по оздоровлению и снижению рисков заражения чумой в РФ. При выявлении эпизоотии чумы в природных очагах проводится комплекс специальных мероприятий для снижения рисков заражения людей, проживающих на этих территориях: вакцинация населения, дератизация, дезинсекция, разъяснительная работа.

Система эпидемиологического надзора за чумой в России признана одной из самых эффективных в мире. Благодаря этому риск развития эпидемии чумы в нашей стране сведен к минимуму.

Об этом свидетельствуют данные о заболеваемости чумой в нашей стране. В прошлом столетии (20-30 гг. прошлого столетия) случаи заражения чумой человека на территории России регистрировались в Астраханской, Ростовской областях, Калмыкии, Забайкалье. В результате работы противочумных учреждений активность природных очагов чумы была полностью подавлена. С 1979 г. случаев заболевания чумой человека на территории РФ не регистрировали вплоть до 2014 года В 2014, 2015 и 2016 годах на территории Горно-Алтайского высокогорного природного очага (Республика Алтай, Кош-Агачский район) имели место по одному случаю заражения чумой человека, как следствие браконьерской добычи зараженных чумой серых сурков. В последние годы на территории России случаев заражения чумой человека не выявлено.

Читайте также: