В каких странах обязательна прививка от гепатита в

Обновлено: 24.04.2024

некоторые виды прививок проводятся несколько раз и для безопасного выезда в ту или страну может понадобиться провести не одну, а несколько прививок, между которыми должен соблюдаться определенный интервал;

необходимо время для формирования иммунитета к той инфекции, против которой проведена вакцинация, а это как минимум 2-3 недели.

Понять какие именно прививки вам понадобиться при выезде в ту или иную страну вам поможет наша статья-инструкция.

Наиболее популярные направления туризма в РФ

По данным 2019 года для летнего отдыха россияне чаще всего выбирают эти страны и регионы:

  • Турция;
  • Италия;
  • Греция;
  • Испания;
  • Тунис;
  • Кипр;
  • Абхазия;
  • Грузия;
  • Таиланд;
  • Черногория;
  • Франция;
  • Китай;
  • США;
  • Болгария;
  • Вьетнам.

В целом туристический интерес граждан России выглядит следующим образом (для каждого региона мы указываем три наиболее посещаемые страны):

  1. Америка – США, Доминиканская Республика и Куба;
  2. Южная и Восточная Азия – Таиланд, Китай, Вьетнам;
  3. Австралия и Африка южнее Сахары – Танзания, Сейшельские острова и Австралия;
  4. Европа – Италия, Греция, Испания;
  5. Северная Африка и Ближний Восток – Турция, ОАЭ, Тунис;
  6. Ближнее зарубежье – Грузия, Абхазия и Беларусь.

В течение года распределение интереса туристов из РФ меняется. Запросы на долю европейский стран (например, Германии и Австрии) зимой намного выше, чем в летние месяцы. Так же в холодное время года чаще россияне интересуются поездками в те страны, в которых можно купаться и загорать – Египет, Таиланд и Индию.

Поездка в другую страну – это не всегда только увлекательное путешествие, но и вероятность инфицирования различными опасными возбудителями инфекций. Именно поэтому при подготовке к поездке за границу следует задумываться не только о сборе багажа и оформлении документов, но и о защите своего здоровья. Для посещения той или иной страны будет необходимо провести различные виды прививок и какие понадобятся именно вам подскажет наша статья.

Прививки для путешественников: с чего начать и на что обратить внимание до поездки?

Порой кажется, что разобраться в вакцинации самостоятельно очень сложно и лучше сразу обратиться в частную клинику, в которой проведут все прививки и вы не будете вникать во все тонкости этого процесса. Однако если двигаться поэтапно, то с вакцинацией можно с легкостью разобраться и самостоятельно, при этом значительно сэкономить время и деньги.

Посетить врача все же придется, так как без его направления, которое выдается при отсутствии противопоказаний к той или иной вакцинации, необходимые вам прививки для выезда за границу никто делать не будет. Направление на их выполнение выдает терапевт или педиатр. В сложных случаях вопросы о прививках лучше обсуждать с такими узкопрофильными специалистами как иммунолог или инфекционист. Они помогут разобраться какие нужны прививки именно в конкретной ситуации и составят план вакцинации.

При рациональном подходе к вакцинации перед поездкой за границу вы сможете обойтись всего 1-2 визитами к доктору:

  1. Для начала вам необходимо уточнить проведены ли все прививки из национального календаря профилактических прививок. Выяснить детали об истории вашей вакцинации можно при помощи участкового врача в поликлинике по месту жительства.
  2. Все недостающие обязательные прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, можно провести в поликлинике по месту жительства бесплатно, а дополнительные (например, от желтой лихорадки, японского энцефалита и пр.) выполнить платно в частном медцентре.
  3. Если у вас нет необходимости экономить на медицинских услугах, то провести все недостающие и необходимые по вашему мнению прививки можно платно в частной клинике. Однако перед ее посещением вам все же придется поднять историю о своей вакцинации по национальному календарю профилактических прививок в поликлинике по месту жительства.

ВОЗ рекомендует начать вакцинацию для выезда за границу за 4 – 8 недель. Все профилактические прививки по национальному календарю выполняются бесплатно. Существует еще календарь прививок по эпидемическим показаниям. Одним из таких показаний может являться и выезд в другую страну.

Обязательные прививки по национальному календарю РФ

Как правило, обязательные вакцинации регулярно проводят детям в роддомах, детских садах, школах и в поликлиниках в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок. Взрослым вакцинация также проводится согласно календарю. Чаще всего вакцинация взрослых проводится, если они относятся к декретированным группам населения (медицинские работники, работники образовательных учреждений, торговли, общепита и т.д.), но бывает и так, что в некоторых учреждениях (чаще это офисные работники) о необходимости вакцинации даже не напоминают.

Основными прививками для взрослых, согласно национальному календарю профилактических прививок, являются:

дифтерия и столбняк – выполняется 1 раз в 10 лет (детям последняя вакцинация выполняется в 14 лет);

корь – прививка проводится в детском возрасте (в 1 год и в 6 лет), если по каким-то причинам не привит в детстве, обязательна двухкратная вакцинация в возрасте до 35 лет всем взрослым, с 36 до 55 лет эта прививка проводится лицам из группы риска (например, работающим в медицинских, образовательных, социальных учреждениях, в торговле и общепите и т.д.);

гепатит В – прививка проводится взрослым до 55 лет 3-кратно, если не привит ранее;

краснуха – прививка выполняется 2-кратно всем девушкам и женщинам до 25 лет, ранее не привитым;

грипп – прививка проводится 1 раз перед сезоном гриппа и ОРВИ и обязательно показана представителям определенных профессий, студентам, призывникам, беременным, людям старше 60 лет, особенно ее выполнение желательно при выезде за границу в страны, в период неблагополучия по данной инфекции.

Прививки, которые проводятся по эпидемическим показаниям

По эпидемическим показаниям, при выезде в потенциально опасную по риску заражения страну, проводятся прививки от следующих инфекций:

  • клещевой энцефалит;
  • желтая лихорадка;
  • брюшной тиф;
  • гепатит А;
  • паротит;
  • менингококковая инфекция;
  • пневмококковая инфекция;
  • бешенство.

Эти прививки могут проводиться в поликлиниках по месту жительства. Но перед эти необходимо узнать у вашего участкового врача-терапевта, нужно ли вам проводить такую прививку перед отъездом, а также уточнить есть ли в наличии вакцина против данных инфекций в поликлинике.

Прививки по эпидемическим показаниям необходимо проводить, если вы планируете путешествие по территории РФ, например, провести вакцинацию от клещевого энцефалита. Не лишней будет такая прививка и при посещении лесов в Австрии, Чехии, Швейцарии, Белоруссии и других странах. При поездке в Таиланд, Индию и ряд других неблагополучных, с точки зрения эпидемиологии, стран могут понадобиться прививки от гепатита А, брюшного тифа, желтой лихорадки и других опасных инфекций. Так, например, при посещении стран Африки, Азии, Центральной и Южной Америки рекомендована вакцинация от бешенства, желтой лихорадки и гепатита А.

При посещении каких стран необходима прививка от желтой лихорадки и как она проводится?

В нашем списке мы приведем перечень тех государств, которые эндемичны сами и требуют при въезде наличие вакцинации при прибытии из эндемичных регионов:

прививка обязательна при въезде в страну: Ангола, Аргентина, Бразилия, Бурунди, Демократическая Республика Конго, Гана, Габон, Гвинея-Бисау, Кот-д'Ивуар, Камерун, Конго, Перу, Того, Уганда, Сьерра-Леоне, Французская Гвиана, Чад, Центральноафриканская Республика, Южный Судан;

прививка обязательна при въезде из эндемичной по этой болезни стране (из других стран она не нужна, но в стране есть риск заражения желтой лихорадкой в некоторых ее районах): Боливия, Венесуэла, Гамбия, Гайана, Гвинея, Кения, Колумбия, Либерия, Мавритания, Нигерия, Панама, Парагвай, Сенегал, Суринам, Судан, Тринидад и Тобаго, Эквадор, Эфиопия, Экваториальная Гвинея;

прививка может понадобиться при въезде в страну из других эндемично опасных стран по этой инфекции: Замбия, Руанда, Сомали, Сан-Томе и Принсипи, Танзания, Эритрея.

Вакцинация от желтой лихорадки проводится один раз и повторяется 1 раз в 10 лет (при необходимости). Прививку следует провести не позднее чем за 10 суток до выезда в энзоотичный район. Инъекция выполняется подкожно под лопатку или внутримышечно в область дельтовидной мышцы.

При посещении каких стран необходима прививка от японского энцефалита и как она проводится?

Переносчиками этой инфекции являются комары и прививаться от нее рекомендуется туристам, отправляющимся в путешествие с апреля по октябрь. Прививка от японского энцефалита рекомендуется при посещении следующих стран:

  • Китай;
  • Индия;
  • Тайвань;
  • Япония;
  • Таиланд;
  • Бутан;
  • Бали;
  • Мальдивы;
  • Иран;
  • Ирак;
  • Бангладеш;
  • Вьетнам;
  • Мьянма;
  • Бруней;
  • Индонезия;
  • Камбоджа;
  • Кувейт;
  • Непал;
  • Малайзия;
  • Пакистан;
  • Южная и Северная Корея;
  • Шри-Ланка;
  • Филиппины.

Вакцина, при отсутствии противопоказаний к ее применению, вводится 2 раза с перерывом в 28 дней и может вводиться одновременно с другими прививками. Последняя доза вводится как минимум за 1 неделю до начала поездки.

При посещении каких стран необходим профилактический прием препаратов от малярии?

Малярия остается одной из самых распространенных и тяжелых болезней, продолжает угрожать половине населения мира, оказывая разрушительное воздействие на здоровье и благополучие людей.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) значительных успехов в сокращении числа случаев малярии в мире не произошло, напротив, число случаев малярии возросло на 2 миллиона случаев по сравнению с предыдущим годом.

Лица, совершающие международные поездки, могут подвергаться риску заболевания малярией в 87 странах мира.

Страны, в которых имеется повышенный риск заражения малярией:

  • АФРИКА – повсеместно: Ангола, Бенин, Бурунди, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Заир, Замбия, Кения, Камерун, Коморские острова, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мадагаскар, Майотта (Фр.), Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия. На отдельных территориях: Алжир, Ботсвана, Египет, Зимбабве, Капо-Верде, Ливия, Маврикий, Марокко, Намибия, ЮАР.
  • АЗИЯ – повсеместно: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Непал, Оман, Пакистан, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка. На отдельных территориях: Иран, Ирак, КНР, Малайзия, Мьянмар, ОАЭ, Саудовская Аравия, Сирия, Турция, Гонконг.
  • СТРАНЫ СНГ – на отдельных территориях: Таджикистан, Азербайджан, Узбекистан, Туркмения, Армения, Грузия
  • ОКЕАНИЯ - повсеместно: Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы о-ва.
  • АМЕРИКА – повсеместно (в основном, сельские районы): Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана (Фр.), Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор. На отдельных территориях: Аргентина.

Напомним, малярия - это тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая – тропическая, распространенная в странах Африки.

Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах. Симптомы заболевания – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость, симптомы гриппозного состояния.

При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

Профилактические мероприятия можно разделить на 2 этапа.

1 этап начинается с момента покупки туристического продукта:

турагент должен проинформировать Вас об эпидемиологической обстановке в той стране мира, куда планируется поездка, а также обратить особое внимание о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и о возможном приеме химиопрофилактических препаратов в стране пребывания;

турагент должен выдать Вам Памятку с подробными профилактическими мероприятиями по малярии.

2 этап с момента прибытия в страны субтропического или тропического пояса:

предупреждение укусов комаров в период с начала сумерек до рассвета является первой линией обороны против малярии;

необходимо использовать репелленты при прогулках по городу и тем более при выезде в парки, леса, джунгли и т.д. (к их числу относится диметилфталат и диэтилтолуамид, выпускаемые в виде кремов, лосьонов, спиртовых растворов, включая аэрозольные);

чтобы избежать укусов комаров во время сна, необходимо спать под специальными пологами, обработанными инсектицидом длительного действия (края полога должны быть заправлены под матрац);

в гостинице необходимо пользоваться кондиционером, не открывая окна и двери (возможно открытие окон и дверей, только если они засечены);

одевать плотную светлую одежду (кофта или рубашка с длинным рукавом, платье, брюки);

до выезда необходимо проконсультироваться с врачом- инфекционистом о необходимости профилактического приема противомалярийных препаратов. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.

Некоторые группы путешественников, и особенно маленькие дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, в случае заражения малярией подвергаются особому риску развития серьезной формы заболевания. У беременных женщин малярия увеличивает риск материнской смерти, выкидыша, мертворождения и низкого веса при рождении, а также связанный с этим риск смерти новорожденного.

Беременным женщинам следует избегать поездок в районы с передачей малярии, а родителям не рекомендуется брать с собой младенцев и маленьких детей в районы, где есть риск заболевания малярией Р. falciparum. Если поездки нельзя избежать, крайне важно принять эффективные профилактические меры против малярии, даже в случае поездок в районы с передачей малярии P. vivax.


Управление Роспотребнадзора по ЕАО информирует. Планируя поездку в дальние страны, необходимо помнить о том, что там туристов подстерегают различные опасности, среди которых лидирующее место занимают инфекционные заболевания.

От многих из них можно защититься с помощью профилактических прививок. Для тех, кто отрицательно относится к вакцинации, стоит подчеркнуть, что заразные болезни, с которыми можно столкнуться в экзотических странах, в большинстве своем тяжело переносятся туристами. Возможны даже летальные исходы. Поэтому, сделав прививку перед путешествием, можно спасти свою жизнь.

Жёлтая лихорадка

Это единственная прививка, отсутствие которой может повлиять на ваш туристический маршрут, потому что без неё вас не пустят в целый ряд стран. Жёлтая лихорадка – это тяжёлая болезнь, которая передаётся через комариный укус. Смертность от лихорадки составляет почти 60% случаев.

Прививка обязательна в страны:

  • Африка: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Демократическая Республика Камерун, Конго, Кот Д’Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того, Центрально-Африканская республика
  • Латинская Америка: Французская Гвиана

Прививка рекомендована в страны:

  • Африка: все страны
  • Азия: Индия, Индонезия, Малайзия, Таиланд
  • Латинская Америка: Бразилия, Боливия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор

Брюшной тиф

Брюшной тиф – это острая кишечная инфекция, заразиться которой можно через употребление продуктов, содержащих в себе возбудитель болезни: мясо, фарш, молоко, вода. Бактерии тифа очень живучие и могут прожить в обычной пресной воде до 30 дней.

Прививка рекомендована в страны:

  • Африка: все страны, в частности Центральная Африка
  • Азия: все страны, кроме Казахстана, Монголии, Японии. Особое внимание при поездке в Индию
  • Латинская Америка: все страны, в частности, Гондурас, Колумбия, Коста-Рика, Никарагуа, Панама, Перу, Сальвадор, Чили, Эквадор
  • Океания: все острова, кроме Новой Зеландии

Малярия

Одна из самых распространённых смертельных инфекций наряду с туберкулёзом и СПИДом. Вакцины против неё нет, но чтобы как-то себя обезопасить, за пару недель до поездки можно начать принимать профилактические противомалярийные препараты. Приём нужно продолжать и во время поездки, и желательно ещё какое-то время даже после неё.

Прививка рекомендована в страны:

  • Африка: все страны
  • Азия: все страны, в частности, Вьетнам, Индия, Индонезия, Малайзия, Шри-Ланка
  • Латинская Америка: все страны, в частности, Бразилия
  • Океания: все страны, в частности, Соломоновы острова

Бешенство

Бешенством можно заразиться через укус животного: кошки, собаки, обезьяны, летучей мыши и т.д. Вакцинацию от бешенства желательно провести за месяц до поездки, чтобы даст возможность выработаться иммунитету против этого заболевания.

Прививка рекомендована в страны:

  • Азия: все страны, кроме Японии и островных государств. Особое внимание при поездке во Вьетнам, Индию, Китай, Таиланд
  • Латинская Америка: все страны

Дифтерия, столбняк

Прививку необходимо сделать детям, если они не прошли курс первичной вакцинации, и взрослым, которые прививались более 10 лет назад.

Прививка рекомендована в страны:

  • Африка: все страны
  • Азия: все страны, в частности, Афганистан, Вьетнам, Индия, Китай, Лаос, Камбоджа, Пакистан
  • Латинская Америка: Колумбия, Панама, Перу, Эквадор
  • Океания: все острова, кроме Новой Зеландии

Клещевой энцефалит

Это сезонное заболевание, и передаётся оно через укус клеща. Очень-очень редко можно подхватить его через питьё сырого коровьего или козьего молока.

Прививка рекомендована в страны:

  • Россия: Поволжье, средняя полоса, Северо-запад, Урал, Красноярский, Хабаровский края, Новосибирская область, Дальний Восток
  • Европа: Австрия, Чехия

Полиомиелит

Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое приводит к поражениям центральной нервной системы и параличу. Заразиться полиомиелитом можно через грязные руки, немытые овощи и фрукты, загрязнённые водоёмы. В основном им болеют дети от 6 месяцев до 5 лет.

Прививка рекомендована в страны:

  • Африка: все страны, в частности, Египет, Нигерия, Нигер
  • Азия: Афганистан, Индия, Пакистан, Таджикистан

Гепатит А

Гепатит А, или желтуха, передаётся через заражённую пищу и воду, овощи и фрукты, вымытые в заражённое воде, сырые морепродукты.

Прививка рекомендована в страны:

  • Европа: Балканы, Италия, Испания, Польша, Португалия, Румыния
  • Африка: все страны
  • Азия: все страны, кроме Израиля
  • Северная Америка: Север Канады, Гренландия, Аляска
  • Латинская Америка: все страны
  • Океания: все острова, кроме Новой Зеландии

Гепатит В

Гепатит В передаётся человеку через кровь и половые контакты. Опасность несут маникюрные кабинеты, тату-салоны, сеансы иглоукалывания.

Прививка рекомендована в страны:

  • Европа: все страны Восточной Европы, Балканы, Кипр
  • Африка: все страны.
  • Азия: все страны, кроме Японии и Южной Кореи.
  • Северная Америка: Гренландия
  • Латинская Америка: Антильские острова, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гватемала, Гондурас, Доминикана, Перу, Сальвадор, Ямайка
  • Океания: все острова, кроме Новой Зеландии

Меры предосторожности

Ну и, конечно же, помимо прививки перед путешествием, нужно соблюдать ряд мер предосторожности, которые снизят вероятность заболевания:

Стоит ли делать прививку от гепатита

Чтобы разобраться, как работает вакцина против гепатита B, важно понять, что представляет из себя вирус, как долго он может оставаться жизнеспособным в окружающей среде, и кто находится в группе риска по развитию хронического заболевания.

Информация о вирусе гепатита B

Проникая в клетки печени, вирус частично встраивается в ДНК человека. Его фрагменты остаются в гепатоцитах длительное время. У большинства пациентов первичное инфицирование приводит к бессимптомному течению (персистирование вируса), и гепатит может быть обнаружен случайно во время плановой сдачи анализа крови.

Длительное существование вируса в клетках печени может стать причиной первичного рака. В настоящее время существует 2 гипотезы его развития:

  • изменение генома клеток фрагментами ДНК вируса;
  • действие белка X, запускающего синтез вирионов с использованием гепатоцитов хозяина.

У инфицированного человека вирус может быть обнаружен практически во всех биологических жидкостях: слюне, слезах, крови, а также – в моче и кале. Вирионы не проникают через неповрежденные кожу и слизистые.

Вирус обладает высокой устойчивостью к неблагоприятному действию факторов внешней среды: высоким и низким температурам, замораживанию и размораживанию, ультрафиолетовому облучению, воздействию кислот. Вне организма человека он сохраняет жизнеспособность на протяжении 7 дней. Инактивация возможна благодаря кипячению, автоклавированию, стерилизации сухим жаром с соблюдением температурных и временных характеристик процесса.

Для кого вирус наиболее опасен

В первую очередь, в группу риска по развитию хронической инфекции входят дети. У грудных младенцев от 70 до 80% случаев заражения связаны с переливанием крови и ее компонентов. Статистика ВОЗ такова: хроническая инфекция развивается у 85-90% малышей, заболевших в течение 1 года жизни, и у 30-50% детей, заболевших в интервале от 1 до 6 лет. Что интересно – взрослый человек, не имеющий других сопутствующих патологий, находится в более выгодном положении. Вероятность развития хронической инфекции составляет не более 5%.

В районах с высоким распространением вируса заражение ребенка возможно от матери в родах, в семье при контакте с кровью, при общении в среде детей дошкольного возраста.

Также в группу риска по инфицированию гепатитом B входят следующие категории лиц:

  • пациенты с хроническими заболеваниями печени (в том числе и с хроническим вирусными гепатитом C);
  • ВИЧ-инфицированные;
  • партнеры лиц зараженных гепатитом;
  • сексуально активные люди, предпочитающие полигамные отношения;
  • пациенты с заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем;
  • медицинский персонал, работающий с кровью, имеющий контакт с биологическими жидкостями;
  • пациенты, страдающие от заболеваний почек в терминальной стадии и получающие гемодиализ;
  • социальные работники, занимающиеся уходом за больными;
  • персонал и лица, проживающие в домах-интернатах, пансионатах;
  • мужчины, имеющие гомосексуальные контакты;
  • люди, выезжающие в регионы, где наблюдается высокая заболеваемость вирусным гепатитом.
  • лица, употребляющие наркотики в инъекционной форме.

Профилактика гепатита B

В действительности заразиться этим вирусом очень легко. И если для ВИЧ-инфекции минимальная опасная доза крови составляет 0,1 мл, то для гепатита она в 1 миллион раз меньше. В жизни может возникнуть масса ситуаций, при которых инфицирование потенциально возможно.

Для предотвращения заражения существуют специфические и неспецифические меры.

Неспецифическая профилактика направлена на предотвращение попадания вируса в организм. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • использование презервативов при половом контакте;
  • отказ от применения чужих предметов гигиены и ухода (например, бритва, маникюрные принадлежности);
  • применение одноразовых расходных материалов при работе с кровью и биологическими жидкостями;
  • защита кожи рук, лица при выполнении медицинских, косметологических манипуляций (одноразовые перчатки, маска, защитный экран);
  • отказ от употребления наркотических средств, случайных связей;
  • контроль за обработкой многоразовых хирургических, стоматологических, маникюрных инструментов.

Специфическая профилактика вирусного гепатита заключается в своевременной вакцинации. Так как вероятность хронизации процесса наиболее высока при заражении в раннем возрасте, важно привить ребенка уже в течение первых месяцев и даже дней жизни.

Вакцина против гепатита B включена в Национальный календарь прививок. Бесплатное введение обеспечивается в системе обязательного медицинского страхования детям, взрослым до 55 лет. Лица от 55 лет, не имеющие эпидемиологических показаний, проводят вакцинацию за свой счет. Каких-либо возрастных ограничений по вакцинации от гепатита для пациентов не существует.

График вакцинации

Первую прививку обычно делают в роддоме с интервалом в 1 сутки от противотуберкулезной прививки (БЦЖ). При наличии противопоказаний неонатолог даст рекомендации о более позднем начале вакцинации.

Отвечая на вопрос, сколько раз делается прививка от гепатита, следует объяснить, что по эпидемиологическим показаниям всех пациентов делят на 2 группы: стандартная и группа риска. У представителей первой вероятность заражения в быту отсутствует. У второй существует близкий контакт с инфицированным, информация о здоровье матери неизвестна или недостоверна.

Детям из группы риска вакцину вводят четырехкратно (так называемая ускоренная иммунизация) по схеме : первая прививка в течение суток от момента рождения, вторая прививка - в 1-ый месяц, третья прививка - во 2 месяц. Ревакцинацию планируют на 12 мес. (вместе с плановой вакцинацией от кори, краснухи и вирусного паротита).

Такая схема показана следующим категориям детей:

  • родившихся от матерей-носителей вируса, болеющих гепатитом или перенесших его в 3 триместре беременности;
  • от матерей, не обследованных на носительство HbsAg;
  • от матерей, проживающих с наркозависимыми, лицами, страдающими хроническими вирусными гепатитами.

Новорожденным, не относящимся к группе риска, вакцину вводят трижды. Обычно для этого используется схема 0-1-6: в течение суток после родов, в 1 месяц и в полгода. Если график прививок не смещается, в 6 месяцев прививка от гепатита может быть сделана вместе с вакциной, защищающей от коклюша, дифтерии и столбняка.

Детей и взрослых, не привитых в роддоме, иммунизируют по такому же графику:

  • лица из группы риска, имеющие близкие контакты с носителями вируса, получают вакцину по схеме 0-1-2-12, где 0 - дата первого введения препарата;
  • стандартная схема (для всех остальных): 0-1-6 (месяцев).

Для лиц, не вакцинированных ранее от гепатита, возможна схема, направленная на быстрое формирование иммунитета. Она показана пациентам перед плановыми операциями или поездкой в регион, в котором вирусный гепатит чрезвычайно распространен. Сколько прививок ставят в таком случае? График включает 4 введения вакцины по схеме: 0 день-7 день-21 день и ревакцинацию через 1 год от даты введения первой прививки.

Эти схемы не требуют ревакцинации спустя какое-то время, исключение составляют медицинские работники (каждые 7 лет) и лица с иммунодефицитными состояниями (по клиническим показаниям).

При соблюдении интервала между прививками у человека формируется стойкий иммунитет. Если схема была нарушена, инфекционисты не считают ее полностью и правильно завершенной и рекомендуют закончить ее следующим образом: дату последнего введения вакцины (если она была не более 1 месяца назад) считают нулевым днем и прививки продолжают по схеме 0-1-6 мес.

Противопоказания к вакцинации и нежелательные эффекты от введения

Иммунологи называют прививку против гепатита b одной из самых безопасных. Побочные реакции редки и обычно не требуют медицинской помощи. К наиболее распространенным относят:

  • болезненность, покраснение и уплотнение кожи в месте введения;
  • легкое недомогание, слабость, гриппоподобные симптомы.

Временные противопоказания таковы:

  • острые инфекционные и другие заболевания;
  • обострение хронических (в том числе и кожных) заболеваний;
  • беременность.

Детям с часто возникающими ОРВИ согласно приказа МЗ, препарат вводят спустя 5-10 дней от купирования острых симптомов инфекции. Остаточные явления (насморк, покашливание) не относят к группе противопоказаний.

Клинические исследования подтверждают, что частота развития таких нежелательных явлений, как боли в мышцах и повышение температуры у группы пациентов, проходящих вакцинацию, не отличалось от таковых, получающих плацебо. Данные об аллергических реакциях редки. Кроме того, исследования отрицают связь прививки с последующим развитием системных заболеваний, диабета, артрита.

Некоторые педиатры не рекомендуют прививать новорожденного ребенка с признаками физиологической желтухи и переносят первую вакцинацию на возраст 1 или 2 месяца. Однако доказано, что прививка от гепатита B не влияет на длительность, выраженность синдрома и не оказывает токсического влияния на печень. Поэтому физиологическую желтуху не относят к противопоказаниям для иммунизации ребенка.

Ввиду невозможности проведения клинических исследований среди беременных женщин, эту категорию лиц прививают лишь в особых случаях - например, при необходимости поездки в неблагоприятный по гепатиту B регион. Формально перед наступлением беременности женщина уже должна быть трехкратно привита по стандартной схеме. Если она не успела завершить вакцинацию по графику, последнюю порцию вакцины можно ввести уже после родов. Исключением являются ситуации, в которых возникает высокая вероятность заражения. Кормление грудью не является противопоказанием к введению препарата.

Информация о вакцинах против гепатита

Состав прививки от гепатита

Современные препараты содержат поверхностный антиген вируса HBsAg. После прививки его можно обнаружить в крови человека в течение нескольких дней, затем в организме начинается выработка антител, защищающих от заражения.

Общий состав вакцин таков:

Некоторые серии вакцин не имеют в своём составе консерванта.

В таблице ниже приведены основные препараты, доступные для приобретения и применяемые на территории РФ.

Таблица: Вакцины от гепатита B

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, производство Бельгия или Франция

Многокомпонентный препарат для профилактики 6 инфекций: столбняк, дифтерия, коклюш (бесклеточная), полиомиелит (инактивированная), гепатит В комбинированная, вакцина для профилактики гемофильной инфекции.

Препарат применяется в детской практике, начиная с трехмесячного возраста.

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, страна-производитель Бельгия

Вакцина против гепатита B, рекомбинантная. Применяется для детей от периода новорожденности и взрослых, выпускается в двух дозировках (10 и 20 мкг антигена).

Вакцина против гепатита B, рекомбинантная. Применяется для детей от периода новорожденности и взрослых, дозировка для детей и взрослых (10 и 20 мкг антигена).).

Вакцина гепатита B (рекомбинантная) дрожжевая

Комбиотех НПК, страна-производитель Россия

Вакцина выпускается в 2 дозировках.

Особенности введения

Вакцина против гепатита относится к группе инактивированных - не содержит живого возбудителя. Поэтому допускается ее одновременное введение вместе с другими средствами. Инъекции выполняют в разные части тела, используя для каждой вакцины отдельный шприц.

Единственный препарат, который требует разобщения с интервалом минимум в 1 день – это БЦЖ (прививка от туберкулеза).

Куда же ставят прививку против гепатита? Согласно инструкции, детям до 2 года ее вводят в переднюю часть бедра, детям от 2 лет и взрослым – в дельтовидную мышцу (наружная поверхность плеча, верхняя треть). Другие места для инъекции (подлопаточная, ягодичная область) выбирать не следует. Если прививка была сделана неправильно, то она не засчитывается; для образования антител в ближайшее время следует повторить инъекцию.

Что такое желтуха новорожденных и связана ли она с вакцинацией?

Тот факт, что у новорожденных детей появляется желтуха и по времени совпадает с проведением вакцинации против гепатита В, очень волнует мам и является одной из причин отказа от прививки. Желтуха встречается у большинства совершенно здоровых доношенных новорожденных (по статистике от 40 до 70 % новорожденных) и обычно является результатом естественных процессов, происходящих в его организме. Желтуха новорожденного обусловлена не патологией печени, а усиленным распадом большого количества гемоглобина. При распаде гемоглобина образуется билирубин, который и придет желтый цвет кожным покровам. Он содержится в крови каждого человека и выводится печенью.

Вакцинация против гепатита В не влияет ни на длительность, ни на выраженность желтухи новорожденных и никак не влияет на функцию печени. Физиологическая желтуха новорожденных не является противопоказанием к проведению иммунизации.

Почему надо обязательно начинать делать прививки сразу после рождения ребёнка? Можно ли подождать хотя бы год?

Вакцинацию против гепатита В проводят сразу после рождения ребенка, так как он уязвим и не имеет защитного иммунитета, вирус легко передается при медицинских манипуляциях, в быту, возможно заражение во время родов или нарушении целостности плаценты в ходе беременности, если у матери есть вирус гепатита В.

Инфицирование вирусом гепатита В в младенческом возрасте приводит к хроническому течению процесса, а у ряда детей приводит к раку печени и смерти до возраста 17 лет.

Ребенок в первые месяцы жизни подвергается множеству медицинских манипуляций при осмотрах и обследованиях. Медицинские манипуляции во всем мире представляют риск передачи вируса гепатита В. Чтобы заразится вирусом гепатита В достаточно минимальных, невидимых глазом количеств инфицированного материала (крови и других биологических жидкостей). Вирус гепатита В в 100 раз более заразен, чем ВИЧ.

Какая вакцина против гепатита В используется в России?

Сегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин (вакцина против гепатита В рекомбинантная, Энджерикс В), изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.

Человеку вводится вакцина, полученная синтетическим путем, не представляющая инфекционной опасности, поэтому заразится гепатитом В от вакцины невозможно.

Почему надо прививаться против гепатита В?

Гепатит В – проблема не только российская. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно около 50 млн. человек заболевают гепатитом В, а умирают – до 2 млн. человек. Носителей вируса гепатита В в мире насчитывается до 300 млн. человек.

У 10 % больных, перенесших острый вирусный гепатит В, развиваются хронические заболевания печени, причем у 30 % из них – с прогрессирующим течением, в 70 % случаев приводящим к циррозу (перерождение клеток) печени в течение 2 – 5 лет. Гепатит В является причиной рака (генатоцеллюлярной карциномы) в 30 – 80 % случаев.

Вертикальный путь передачи, то есть передача инфекции от матери к ребенку колеблется в разных регионах России от 1 % до 35 %, т.е. каждый третий случай может закончится инфицированием новорожденного ребенка. Однако вакцинация, проведенная в течение первых 24 часов жизни, снижает риск заражения ребенка от матери.

В Российской Федерации за последние 10 лет показатель заболеваемости снизился в 8 раз, что стало возможным благодаря массовой иммунизации населения против вирусного гепатита В. В Екатеринбурге за последние 10 лет уровень заболеваемости гепатитом В снизился в 4 раза, что свидетельствует о том, что вакцинация – самый эффективный и надежный метод защиты ребенка от заражения гепатитом В.

20.jpg

Вирусный гепатит В – одна из самых распространенных на земном шаре инфекций. Вирусные гепатиты – инфекционные заболевания, при которых в первую очередь страдает важный орган для человека – печень.

В настоящее время в мире насчитывается более 2 млрд. человек, которые в той или иной форме перенесли это заболевание. В мире около 400 млн. человек – хронические носители вируса гепатита., более 1 млн. смертей ежегодно связано с заболеваниями, причиной которых является этот недуг. Серьезность заболевания обусловлена тем, что оно нередко переходит в хроническую форму, которая в свою очередь может приводить к развитию цирроза печени и даже первичному раку – гепатокарциноме.

В Российской Федерации в настоящее время, вследствие негативных изменений социально-экономической обстановки, широкого распространения внутривенных наркотиков и ранних беспорядочных половых связей, насчитывается 5 млн. человек – носителей инфекции.

В Российской Федерации за последние годы регистрируется в среднем около 8 тысяч случаев вирусного гепатита (В и С), в Тульской области – около 90 случаев. Быстрое снижение заболеваемости – следствие высокого охвата прививками новорожденных и подростков.

Вакцинация против гепатита В внедрена в 171 из 193 стран –членов ВОЗ.

Когда и кого прививают?

Новорожденным прививка от гепатита В проводится в первые 24 часа жизни. При этом существует две схемы: для детей, у которых высокий риск заражения, и для малышей с обычным риском инфицирования. Высокий риск заражения определяется следующими обстоятельствами: мать ребенка имеет вирус в крови; мать ребенка страдает гепатитом В, или была заражена в течение 24 – 36 недели беременности; мать не обследована по поводу гепатита В; мать или отец ребенка употребляют наркотики; дети, среди родственников которых имеются носители и больные гепатитами. Данную группу новорожденных прививают согласно следующему графику:

1 прививка – 12 часов после рождения;

2 прививка – в 1 месяц;

третья – в 2 месяца;

четвертая - в 1 год.

Всех остальных детей прививают по другой схеме, которая включает в себя только три прививки:

в течение 12 часов после рождения;

Многие родильницы не желают ставить ребенку прививку, и считают желтуху новорожденных противопоказанием. Это в корне неверно, поскольку желтуха новорожденного обусловлена не патологией печени, а усиленным распадом большого количества гемоглобина.

Вакцинация против вирусного гепатита среди взрослых проводится по схеме 0-1-6 (0 –день когда сделана первая прививка, 1- это через месяц от сделанной первой прививки, 6 – это через пять месяцев от сделанной второй прививки) и взрослые должны быть привиты трижды в возрасте до 55 лет. Для выработки полноценного иммунитета от гепатита В необходимо сделать три прививки.

Чем прививают?

Сегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин, изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.

Н-В-Vax II (США); Шанвак (Индия); Биовак (Индия); Серум институт (Индия).

Для чего нужна вакцинация против вирусного гепатита В?

Прививка против вирусного гепатита В формирует продолжительную иммунологическую память, которая обеспечивает от заболевания даже тогда, когда специфические антитела не выявляются.

Заболевание вирусным гепатитом В склонно хронизироваться и давать серьезные отдаленные осложнения в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хрониками. Люди думают, что заразиться их дети не смогут - ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. Дети контактируют с кровью, например, в детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит малыша – вот и контакт с кровью. На улице ребенок может подобрать и рассмотреть зараженный предмет и взять в рот - просто из любопытства. Поэтому вакцинация против гепатита В необходима.

Массовая иммунизация резко снижает развитие острых и хронических форм заболевания, носительства вируса гепатита В, что в свою очередь снижает смертность от заболевания, в том числе и от рака печени и в итоге может привести к полному исчезновению вируса в человеческой популяции.

Осложнения после вакцинации против вирусного гепатита В.

Осложнения после вакцинации встречается редко и обычно носят местный характер.

Противопоказание к вакцинации.

Противопоказанием к вакцинации является повышенная чувствительность к пекарским дрожжам. При наличии острого или обострения хронического заболевания прививку проводят после выздоровления.

Читайте также: