В связи с надвигающейся эпидемией коронавируса
Обновлено: 25.04.2024
По данным журналистов, у пассажиров наблюдаются легкие симптомы заболевания – головная боль и лихорадка, при этом они не нуждаются в госпитализации.
По мнению иммунолога, профессора университета Бар-Илан Кирилла Коэна, новый вариант ковида вряд ли сможет вытеснить другие штаммы.
Ученые из Дании в феврале нашли новую мутацию H78Y омикрон-варианта SARS-CoV-2
Ученые из Дании обнаружили новую опасную мутацию в белке омикрон-варианта SARS-CoV-2. Результаты исследования опубликованы в отчете.
Мутацию назвали H78Y, ее нашли в белке ORF3a, который отвечает за воспалительные процессы в клетках больного. По мнению специалистов, новый вариант штамма BA.2, также называющийся стелс-омикроном, может быть еще более заразным, чем предыдущие версии вируса, даже для вакцинированных. Кроме того, многие ПЦР-тесты не способны его выявить. На данный момент в Дании около 24 процентов заболевших приходится на именно на BA.2.
В Минздраве рассказали, какой штамм коронавируса может стать преобладающим
По словам министра, у данного варианта коронавируса есть все шансы, чтобы оказаться преобладающим штаммом.
Cпрогнозировано появление нового суперштамма коронавируса в Азии
В других странах новым вариантам SARS-CoV-2 появиться сложнее по причине отсутствия достаточной ресурсной базы, уточнил специалист. Он напомнил, что большинство людей в других регионах мира уже столкнулись с этим вирусом.
Павел Волчков добавил, что, в целом появление нового суперштамма маловероятно.
В Роспотребнадзоре оценили риски новой волны COVID-19
При этом линия омикрона BA.2 сильно отличается от BA.1 по числу замен в геноме и, исходя из различных данных, обладает более высокой передаваемостью, что и обеспечивает ей устойчивый рост распространенности во многих государствах, считает эксперт. По этим же причинам неоднократно предлагалось ввести для этой сублинии вируса собственную букву греческого алфавита, заявил Хафизов.
За счет своевременных мер ситуация с распространением коронавирусной инфекции в городе постепенно начинает стабилизироваться. Введенные правила позволили избежать катастрофических сценариев и сохранить тысячи жизней. Однако меры предосторожности придется сохранить даже после снятия основных ограничений: горожане должны носить перчатки и маски в транспорте, местах массовых скоплений людей. На работающих предприятиях необходимо соблюдать нормы санитарной безопасности. Меры предосторожности придется соблюдать до разработки вакцины.
Мэр Москвы Сергей Собянин отметил, что большие партии вакцины могут появиться уже в октябре.
В столице заразившихся сейчас значительно меньше, чем выздоровевших. Теперь необходимо сдержать дальнейшее распространение коронавирусной инфекции и удержать темп выхода из эпидемиологического кризиса.
Всемирная организация здравоохранения ожидает вторую волну пандемии к началу осени. Важно не спровоцировать второй пик коронавируса до появления лекарства. Без него полностью вернуться к привычной жизни не получится. Мэр отметил, что при оптимистичном развитии событий вернуться к ней удастся только через год. Сейчас специалисты активно создают профилактические вакцины и необходимые лекарственные препараты для лечения COVID-19.
Особенно осторожными следует быть хронически больным, людям старшего возраста. При условии массового использования средств индивидуальной защиты они снижают риск распространения коронавирусной инфекции до 1,5%.
Вирусологи отмечают, что маска не задерживает микрочастицы коронавируса, но предотвращает попадание в организм мелких капель слизи и слюны. Чем меньше вируса попадает внутрь, тем выше вероятность того, что иммунитет незараженного человека справится с инфекцией. Маски нужно правильно надевать: между краями изделия и кожей не должно быть зазоров.
Более 50% россиян могут быть носителями инфекции и не знать об этом, потому что у них нет никаких симптомов. Однако следует учитывать, что такие люди могут стать источником распространения вируса.
Один из наиболее эффективных способов профилактики заражения COVID-19 – использование антисептических средств и мытье рук. Перчатки, которые люди носят в общественных местах, ограничивают прикосновения к глазам, рту, лицу. Однако следует помнить о том, что одноразовые маски и перчатки можно надевать только один раз. Тканевые и кожане изделия следует обрабатывать после использования.
Культура профилактики вирусов с помощью масок и перчаток должна стать привычной для москвичей не только во время распространения COVID-19, но и в будущем, в случаях рисков возникновения эпидемий и сезонных вспышек заболеваний.
Чтобы минимизировать риск заражения коронавирусной инфекцией, специалисты Всероссийского научно-исследовательского института по проблемам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям рекомендуют гражданам по возможности использовать перчатки и заходить в магазины только в защитных масках.
Стандартные гигиенические маски следует менять после увлажнения или использования. Некоторые вирусологи считают, что можно использовать самодельные средства защиты из 16-32 слоев марли или нескольких слоев ткани.
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
Самый густонаселенный город Китая – Шанхай – продолжает прилагать усилия в борьбе с вспышкой COVID-19. Многомиллионный мегаполис был помещен в условия строгого карантина. Но теперь власти решили несколько сбавить обороты и чуточку смягчить жесткие ограничения, вызывающие растущее недовольство местных жителей.
Фото: Global Look Press
Между тем ситуация в Шанхае остается далекой от идеала: город сообщил о 22 348 новых бессимптомных случаях коронавируса и 994 случаях с симптомами за 11 апреля.
В городе построено более 100 импровизированных госпиталей на 160 тысяч мест. Любой, у кого обнаруживается положительный результат теста на COVID-19, должен быть отправлен в одну из этих больниц, а не сидеть в изоляции дома. Условия в больницах сильно различаются. Так, в одном из таких учреждений, устроенных в огромном выставочном зале, четыре тысячи человек рядом друг с другом, с простыми туалетами и без душа.
В конце марта, до того, как Шанхаю было приказано закрыться на локдаун, покупатели в панике оставили полки продуктовых магазинов опустевшими. На видеокадрах видно, как люди кричат на общественных работников, умоляют их о еде, утверждая, что голодают. Другие видео показывают толпы на карантинном пункте раздачи еды, которые дерутся из-за небольшой поставки овощей.
Многие жилые комплексы создали групповые чаты со своими соседями в китайском приложении для соцсетей WeChat. Иногда есть предложения для групповых покупок еды, но варианты ограничены. Магазины закрыты, курьеры заблокированы, цепочки поставок нарушены.
Между тем китайское издание Global Times пишет, что шанхайский опыт борьбы с распространением коронавируса оказался востребован в других регионах КНР. Ряд провинций и городов по всей стране принимают более решительные превентивные меры для выявления возможных инфекций COVID-19 посредством массового тестирования нуклеиновых кислот. Некоторые города ускоряют строительство импровизированных больниц, чтобы быть хорошо подготовленными к потенциальным новым вспышкам. Столкнувшись с серьезным всплеском COVID-19, власти могут направлять пациентов с легкими симптомами во временные госпитали для коллективного карантина, чтобы сэкономить медицинские ресурсы для тех пациентов, которые находится в тяжелом состоянии.
Хотя некоторые эксперты ранее предполагали, что люди с бессимптомными случаями и те, у кого только легкие симптомы, могут оставаться дома на карантине, глава группы экспертов по COVID-19 Национальной комиссии здравоохранения Лян Ваннянь настаивает на необходимости коллективного карантина для легких и бессимптомных случаев. Мотивируется это тем, что если эти люди изолируются у себя дома, то объекты и оборудование, такие как канализация и системы вентиляции, всегда подвергаются риску передачи, тогда как коллективный карантин обеспечивает здоровье и безопасность людей.
В Великобритании и Франции, где вспышка омикрона регистрируется с 10-х чисел декабря, ситуация похожая.
Что нас ждeт? Да тот же самый омикрон. С удивлением читал на праздниках очередную попытку кого-то из наших специалистов закидать шапками юного мутанта — мол Европа горит, а мы так хорошо защитились, что к нам он не прорвался. Мы спасены!
Хочется напомнить уважаемым коллегам, что Россия с самого начала эпидемии отстает от Европы на два месяца, и сейчас мы находимся на самом дне спада после убийственной дельты. Омикрон уже здесь, набирает силу и обязательно выстрелит, скорее всего во второй половине января и в феврале.
И пусть это покажется странным, мне кажется очень правильным пример Израиля, который с сегодняшнего дня отменил ПЦР-тестирование на ковид для контактных лиц младше 60 лет. Теперь для них достаточно экспресс-теста. На мой взгляд, это первый шаг к отмене повального ПЦР-тестирования.
Действительно, при таких объемах заражения тратить реагенты и человеческо-временной ресурс нет необходимости. Делать несколько миллионов тестов в день и узнавать о миллионе заразившихся — что дальше? Сдержать вирус с такой заразностью ограничительными мерами не получится, а более легкое течение предполагает проведение тестирования лишь в группах риска или при среднетяжелых и тяжелых симптомах заболевания.
Постепенный отказ от поголовного ПЦР-тестирования — первая ласточка возвращения к нормальной жизни, которую может выпустить омикрон. Да будет так!
Алексей Живов, главврач Ильинской больницы:
Гром грянул, а что делать условному мужику, кроме как перекреститься или другим способом обратиться к Всевышнему в зависимости от конфессии? Итак, по мере важности:
1. Строго соблюдать масочный режим, причем не только в реально общественном месте, но и в потенциально общественном. Например, при выходе из квартиры сразу надеть маску. Вы никогда не знаете, с кем вместе вы поедете в лифте или близко столкнетесь на лестнице. Даже если в лифте вы один, неизвестно кто (имеется в виду ковид плюс или минус) ехал в этом лифте за минуту до вас. Везде, где есть хоть какой-то риск (на бензоколонке и в общественном туалете), везде, где есть люди, — только в маске. Плюс обрабатываем как можно чаще руки антисептиком.
3. Не ждите шесть месяцев после вакцинации или болезни. Прошло три месяца, знайте, что омикрон вас легко достанет, ибо в эти сроки приобретенный иммунитет против него уже почти не работает. Ревакцинируйтесь! Делайте бустерную дозу. Не тяните с этим!
4. Помните, вакцинация в первую очередь защитит вас не от заболевания, а от его тяжелого течения и смерти. Вакцинация позволит переболеть легко, а пожилым и очень болезненным поможет выжить или не угодить в реанимацию.
5. Остановитесь с общественной жизнью. Остановите посещение всех общественных мест, включая рестораны, театры и музеи. Посидите в свободное от работы время дома, в кругу семьи.
7. При появлении симптомов простуды обязательно сдайте ПЦР или экспресс-тест на антигены коронавируса. Знание факта заболевания позволит вам сразу самоизолироваться и не заражать других. Ни в коем случае не ходите на работу с симптомами простуды.
Во многих самых развитых и цивилизованных странах мира фактически введена обязательная вакцинация и уже ревакцинация. Причем не только взрослых, но и детей. Хотелось бы, чтобы и Россия наконец осознала и приблизилась хотя бы к такому решению.
Александр Соловьев, врач, эксперт лабораторной диагностики:
[Наблюдается] резкий рост новых случаев COVID-19 в Москве, по данным оперштаба — 4635 случаев (плюс 66,8 процента за сутки). Скачки заболеваемости начались 7 января и повторяются каждый второй день — 9 января и 11 января. 7-дневный коэффициент [составляет] Rt > 1,0 с 9 января. Сегодня он равен 1,14.
Стремительное начало волны омикрона в Дании, Великобритании и США сопровождалось удвоением новых случаев инфицирования каждые 2-3 дня. Анализ реального количества случаев инфицирования, проводимый экспертами в разных странах (США, Великобритания, Испания), демонстрирует, что выявляется лишь 1 из 3,5-5 случаев инфицирования.
Можно предполагать, что реальное количество новых случаев COVID-19 в Москве составляет как минимум 16 тысяч. Если предположить, что омикрон уже доминирует в Москве, то к концу января можно ожидать до 100 тысяч новых случаев в день
Французские данные о тяжести омикрона:
Крупнейшая университетская больница AH-HP опубликовала интересные предварительные данные — сравнение госпитализированных с дельтой и омикроном в период с 1 декабря 2021-го по 04 января 2022 года. Всего оценено 3112 пациентов: 491 [человек] нуждался в интенсивной терапии, и 2621 — пролечен на обычных койках. Пациенты, инфицированные дельтой, в три раза чаще оказываются в реанимации по сравнению с инфицированными омикроном.
Дмитрий Прусс, генетик:
Но, читая между строк, понимаешь, что компании-производители не рассчитывают всерьез на такое развитие событий. Уже утвержденная вакцина дает слишком качественную защиту, а волны новых штаммов слишком быстро заканчиваются, чтобы компаниям хотелось по полной программе вкладывать свои средства в такие испытания, а правительства по той же причине не готовы субсидировать эти разработки из бюджета.
Позади у нас уже опыт с [штаммами] бета (деньги потратили, вакцина оказалась никому не нужна) и дельтой (дальше предварительных разработок не пошло, потому что заказчикам было важнее поскорее получить дополнительные дозы уже разработанной вакцины). Со времени начала работ над специфичной для омикрона вакциной уже прошло полтора месяца, и теперь мы знаем дополнительно, что волны омикрона особо быстро идут на спад и что никакие правительства пока не выдали средства на специфическую вакцину. Таким образом, и мартовский срок теперь уже под сомнением.
Так вот, ваш риск заразиться омикроном максимален в январе, возможно, в начале февраля. В России, возможно, до конца февраля. Если омикрон-специфичная вакцина все-таки появится, то это будет махание кулаками после драки
Если вам надо защититься против омикрона ревакцинацией, то лучше всего это было сделать на прошлой неделе. Но на следующей неделе тоже ничего. В марте или апреле, я надеюсь, это уже будет не к спеху.
Надо ли вообще это делать — это, конечно, зависит от вашего личного уровня риска тяжелой болезни, от уровня риска ваших близких и от ваших планов, которым может помешать ковид. Я вот привился четвертый раз, потому что мне предстояло удаление проблемного зуба, и я не хотел откладывать это на окончание волны омикрона. Но, увы, не успел: за день до визита, мой зубной врач подхватил омикрон.
Александр Драган, аналитик данных:
Безобидная простуда в лице омикрона чаще дает подъем температуры и кашель, чем дельта, вызывает головные и мышечные боли, и с той же частотой провоцирует одышку и тошноту. Так по крайней мере указано в свежем отчете штата Вашингтон.
802 подтвержденных секвенированием омикронов, 91 процент случаев симптоматические, известны симптомы 405 заболевших (в случае с дельтой выборка 16641 человек): головная боль, боль в горле, кашель, температура, мышечные боли.
В то же время масштабный британский проект ZOE COVID Study сообщает совсем о других симптомах омикрона. Топ-5, согласно ZOE: насморк, головная боль, усталость и слабость, чихание, боли и першение в горле. Разницы в симптоматике между дельтой и омикроном в ZOE не обнаружили.
Разница заметная: в Великобритании среди [людей в возрасте] 12+ полностью привиты 83 процента, бустер получили 61 процент, при этом больше половины из них — за последний месяц. В штате Вашингтон в той же когорте полностью привиты 74 процента, бустеры получили чуть более 40 процентов.
Отличается и частота прорывных инфекций. В вашингтонском отчете прорывные инфекции составляют 55 процентов случаев с выявленным омикроном. По Британии открытых данных о прорывах нет, но из последнего отчета Имперского колледжа Лондона известно, что в Англии в середине декабря прорывные инфекции давали 77 процентов случаев омикрона (среди них 62 процента приходится на привитых дважды, 15 процентов — на привитых трижды; с бустером в Англии на тот момент было чуть более 40 процентов населения).
Таким образом, британские данные в большей мере учитывают симптоматику среди привитых, тогда как вашингтонские — среди непривитых.
— Какие симптомы будут чаще у привитых (вероятно, и у переболевших): заложенность носа, насморк, чихание, головная боль, першение или боли в горле, слабость.
— Какие симптомы будут чаще у непривитых: температура, кашель, головная боль, першение или боли в горле, мышечные боли, слабость и разбитость.
— Потеря обоняния также возможна. Возникает реже, чем с прошлыми вариантами, но, похоже, с частотой в районе 15-20 процентов (у каждого пятого или шестого), на это указывают все имеющиеся отчеты
— Одышка при омикроне также возникает — по-видимому, с той же частотой. Да, и пневмонии омикрон также вызывает — несмотря на худшую по сравнению с дельтой репликацию в легких и более активную репликацию в верхних дыхательных путях.
— Специфичных симптомов, по которым можно опознать омикрон или отличить его от других вариантов, нет (впрочем, ни один из прошлых вариантов не давал специфичных симптомов).
Не стоит пытаться ставить диагноз по симптомам. Любую ОРВИ в ближайшие месяцы стоит рассматривать как потенциальный ковид — а учитывая, какое цунами нас скоро накроет, так, вероятно, и будет. Это подтверждается и британскими данными: согласно ZOE, уже в конце декабря в Великобритании каждым вторым заболеванием с симптомами простуды был ковид.
Василий Власов, профессор ВШЭ, доктор медицинских наук, эпидемиолог:
Почему? Увидели, что это не влияет на заболеваемость. Плюс большие расходы на тестирование. Без ложной скромности напомню, что мы, отдельные члены ОСДМ (Общества специалистов доказательной медицины), выступили с заявлением о необоснованности этой практики ранее открыто и письменно.
Немного арифметики: в США сегодня около 1 миллиона новых случаев заражения в день. Омикрон у подавляющего большинства с минимумом (или отсутствием) симптомов. Во Франции — 300 тысяч в день при минимальной смертности в 0,09 процента.
Кстати, про детей. За все время эпидемии в Америке, например, на 800 с лишним тысяч умерших от ковида пришлось 100 детей. Напомню, что от других вирусов, вызывающих ОРЗ, дети умирают на порядки чаще.
То есть каждый контакт того миллиона инфицированных в день делает минимум три теста. Счет ежедневных тестов таким образом переваливает за десятки миллионов. При этом если хоть один тест был положительным, то вакцинированный человек на пять дней уходит на самоизоляцию, невакцинированный — на 7 дней. И все их контакты в свою очередь отправляются в карусель тестирования!
Это ежемесячно миллиарды тестов только в Америке! А в Европе? Абсурд? Бизнес? Издевательство?! Какой смысл выявления бессимптомного носительства? К чему эти бессмысленные цифры? Миллионы, миллиарды? Ну отправим всех сидеть по пять дней дома. Все обезлюдеет
И мой вопрос: зачем эти цифры вновь инфицированных публиковать? И так нервы ни к черту! Считаете нужным публиковать (для меня — не факт) — публикуйте процент занятости реанимаций и смертности. Слава богу, при омикроне она минимальная — похоже, что это просто ОРЗ.
Читайте также: