Вакцина от бешенства в тайланде

Обновлено: 28.03.2024

Тропический климат, высокая температура воздуха и влажность способствуют распространению различных вирусов на территории Таиланда.
В данной статье представлена информация о заболеваниях, распространённых на территории Таиланда, мерах превентивного лечения, а также рассмотрены следующие вопросы:

Необходима ли вакцинация для поездки в Таиланд

При въезде в Таиланд не требуется предъявлять сертификат вакцинации. Однако для получения некоторых видов виз необходимо пройти медицинское обследование и предоставить справку, подтверждающую отсутствие определенных заболеваний. Если не планируется выезжать за пределы Бангкока, прививка от малярии не требуется. В случае посещения отдалённых районов Таиланда или путешествия по джунглям рекомендуется пройти вакцинацию.

Для разных возрастных групп рекомендуются разные прививки. К примеру, лицам старше 65 лет рекомендуется пройти вакцинацию от опоясывающего лишая.

Следует узнать, какие прививки были сделаны и действуют ли ранее сделанные прививки от столбняка и гепатита.
Рекомендуется следить за обновлениями информации на веб-сайтах:

Рекомендации ВОЗ

Рекомендуется посетить семейного врача за 4-8 недель до выезда в страну.

Заболевания, распространённые на территории Таиланда

Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует регулярно делать прививки, в том числе детям. Некоторые прививки, к примеру, против гриппа, рекомендуются ежегодно, а другие, такие как бустерная вакцина против столбняка, - каждые десять лет.

К числу рекомендованным прививок для детей относятся:

  • Гепатит В
  • Ротавирус
  • Дифтерия, столбняк и коклюш
  • Гемофильная инфекция типа B
  • Пневмококк - Пневмококковый конъюгат (PCV13)
  • Полиомиелит
  • Грипп
  • Корь, свинка и краснуха.
  • Ветрянка
  • Гепатит А
  • Менингококк
  • ВПЧ (вирус папилломы человека)

К числу рекомендованных прививок для взрослых относятся:

  • Грипп
  • Столбняк, дифтерия
  • Столбняк, дифтерия, коклюш
  • ВПЧ
  • Опоясывающий лишай
  • Пневмококкоковая инфекция
  • Менингококковая инфекция
  • Гепатит А
  • Гепатит B
Гепатит А Гепатит А – заболевание, поражающее печень, может протекать в лёгкой форме или привести к серьёзным последствиям. Заражение может произойти через пищу или воду, независимо от места жительства.
Гепатит В Гепатит В – вирус, передающийся через жидкости организма. Может быть приобретен через половой контакт, зараженные иглы, кровь. К числу симптомов заболевания относятся: жар, усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в области живота, продолжающаяся до нескольких месяцев. В некоторых случаях развивается хронический гепатит В, вызывающий раннюю смерть от болезней печени.
Тиф Тифоидная лихорадка – серьезное заболевание, распространяющееся через заражённые пищевые продукты и воду. Симптомы включают продолжительный сильный жар, слабость, боль в области живота, головную боль и потерю аппетита. В редких случаях может произойти внутреннее кровотечение и наступить смерть. В Южной Азии существует высокий риск заболевания тифом. По данным Центра по контролю и профилактики заболеваний, вакцина против тифа эффективна на 50%-80%.
Японский энцефалит Японский энцефалит распространяется через укусы комаров, симптомы могут развиться в течение 5-15 дней и включать в себя лихорадку, головную боль, рвоту, спутанность сознания и затруднение движения. В последующем данное заболевание может вызывать отек головного мозга, что приводит к коме и смерти. Повышенному риску подвержены лица, проживающие или путешествующие в сельской местности продолжительное время.
Вирус бешенства Бешенство – это вирус, содержащийся в слюне инфицированных животных. Люди могут заразиться посредством контакта, укусов или царапин инфицированных собак, кошек или других животных.
Вирус бешенства поражает центральную нервную систему, в конечном счете вызывая заболевание и смерть мозга. При появлении первых симптомов, как правило, болезнь заканчивается летальным исходом. Если в Таиланде планируется работать с дикими или домашними животными, проводить много времени на улице или в местах скопления уловных собак и кошек, рекомендуется сделать прививку.
В начале 2018 года двадцать две провинции Таиланда были отмечены как территории повышенной опасности, а вакцинация животных против бешенства была усилена.
Малярия Малярия распространяется через укусы комаров. Симптомы включают высокую температуру, дрожь, озноб. Отсутствие лечения может вызвать осложнения и привести к смерти. Существуют различные типы вакцин, которые необходимо сделать до поездки и после возвращения.
Желтая лихорадка Риск заражения жёлтой лихорадкой в Таиланде невысок. Однако при въезде в Таиланд из африканских стран, стран Центральной или Южной Америки, возможно, потребуется подтвердить наличие прививки от желтой лихорадки.
Туберкулез Туберкулез встречается на территории Таиланда. Это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. При отсутствии лечения заболевание приводит к летальному исходу.
Холера Холера – бактериальная инфекция, передающаяся через заражённую пищу и воду, вызывающая диарею, обезвоживание. В некоторых случаях при отсутствии лечения возможно наступление смерти инфицированного.
Лихорадка Денге Лихорадка Денге носит эндемический характер на территории всего Таиланда. Каждые несколько лет происходят крупные вспышки данного заболевания. Риск заражения повышается в сезон дождей. Симптомы могут быть как легкими, так и тяжелыми. Возможен летальный исход.
Существует вакцина для лиц, переболевших лихорадкой в возрасте от 9 до 45 лет, проживающих в эндемических районах.
Вирус Зика Вирус Зика является эндемическим заболеванием на территории Таиланда, однако риск заболевания туристов достаточно низкий. Заболевание передается через укус насекомого, незащищенный половой контакт, вызывает врожденные пороки внутриутробного развития плода во время беременности. В связи с этим, Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует беременным женщинам отказаться от поездки в Таиланд, или принимать меры предосторожности во время нахождения в стране. Вакцины от данного заболевания не существует.

Рекомендованные вакцины для лиц, выезжающих в Таиланд

Вакцина Пребывание в городах Пребывание в сельской местности Посещение приграничных регионов Туризм и пешие прогулки
Столбняк
Тиф
Гепатит А
Гепатит Б
Менингококковая инфекция
Туберкулез
Японский энцефалит
Малярия
Бешенство
Лихорадка денге Опционально Опционально Опционально Опционально

Стоимость вакцинации

Для прохождения вакцинации лицам, проживающим в Таиланде, следует обратиться в местную больницу или клинику. В Бангкоке существуют специальные центры иммунизации, где можно получить необходимую прививку. В Паттайе, Чиангмае или Сонгкхле также имеются соответствующие медицинские учреждения.

К примеру, Thai Travel Clinic устанавливает следующие цены на вакцинацию (без учета стоимости консультации, которая составляет около 3$):

  • Японский энцефалит – 16$;
  • Гепатит А, В – 32$;
  • Менингококковая инфекция – 71$;
  • Столбняк + Дифтерия – 3$;
  • Тиф – 10$.

Стоимость вакцинации для лиц, находящихся за пределами Таиланда, варьируется в зависимости от страны. При наличии полиса медицинского страхования прививки, как правило, оплачиваются страховой компанией. Примеры стоимости вакцинации:

  • Гепатит А: в соответствии с Национальной системой здравоохранения Великобритании, вакцинация проводится бесплатно. В США стоимость – 65 $, в Австралии – 100 $.
  • Тиф: В Англии предоставляется на бесплатной основе, в США – 75 $.
  • Гепатит В: в Австралии – 50 $, в Великобритании - 120$.
  • Японский энцефалит: около 260 $ в Австралии, примерно столько же в Великобритании, до 360 $ в США.
  • Малярия: в Австралии имеются таблетки маларона около 3,85$ за штуку.
  • Бешенство: в среднем 200$ за курс.

Период прохождения вакцинации

О вакцинации следует позаботиться заблаговременно. До отъезда, рекомендуется проверить список имеющихся прививок и при необходимости сделать новые. К примеру, прививки против Гепатита нужно сделать за 2 месяца до поездки.

Способы минимизации риска заражения

Помимо вакцинации и приема препаратов, снижающих риск заражения, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

Прием пищи в местах, отвечающих санитарным нормам

В Таиланде достаточно много уличных ларьков, кафе и рынков, предлагающих различные блюда. Однако загрязненная пища и вода могут вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта, тиф, гепатит А.

Рекомендуется употреблять пищу, должным образом приготовленную и поданную в горячем виде, следить за тем, чтобы фрукты и овощи были вымыты в чистой воде, не употреблять в пищу блюда, приобретенные у уличных торговцев, не употреблять непастеризованные молочные продукты, а также мясо обезьян, летучих мышей или иных диких животных.

Водопроводная вода, вода из колодцев или других природных источников в Таиланде не является питьевой. В употребление, а также при чистке зубов и полоскании рта следует использовать бутилированную или кипяченую воду.

Предотвращение укусов насекомых

Некоторые заболевания могут передаваться через укусы насекомых. Для снижения риска укусов следует соблюдать следующие меры:

  • Спать в помещениях с защитой от насекомых;
  • Носить одежду, закрывающую руки, ноги, использовать головные уборы;
  • Использовать одежду и снаряжение, обработанные средством от насекомых;
  • Наносить репелленты на кожу. Наиболее эффективные репелленты от комаров и клещей содержат DEET;
  • Избегать темных цветов в одежде и сильных ароматов, таких как духи, лосьоны после бритья, а также парфюмированной косметики и дезодорантов;
  • Не оставлять в помещениях открытые емкости с водой.

Минимизация контактов с животными

В Таиланде большое количество уличных собак и кошек, не подвергавшихся вакцинации. Укусы и царапины таких животных могут привести к серьезным заболеваниям, к примеру, бешенству. Не рекомендуется прикасаться, гладить и кормить бездомных животных. При царапинах или укусах диких животных необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Защищенные половые контакты

Многие заболевания и вирусы, такие как: гепатит В, ВИЧ, СПИД, туберкулез передаются путем обмена биологическими жидкостями. В связи с этим следует применять соответствующие методы защиты при половом контакте, а также использовать стерильные иглы и медицинские инструменты.

Гигиена

Надлежащая гигиена позволяет избежать распространения болезней. Следует тщательно мыть руки, в особенности перед приемом пищи, иметь при себе дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60 %.

ВАЖНО ЗНАТЬ. Роспотребнадзор. Памятка для выезжающих за рубеж

Перед поездкой в страну обязательно проверьте, нет ли на сегодняшний день в ней вспышек какого-либо заболевания.

Инкубационный период болезней может длиться неделями, не проявляясь на ранних стадиях, усугубляя тем самым последствия. В группе риска находится каждый житель планеты, который даже на короткий период времени меняет место своего обитания.

В случае отсутствия страхового медицинского полиса, медпомощь иностранным гражданам предоставляется только с полной оплатой услуг на месте. При наличии медицинской страховки - все необходимые медицинские услуги и препараты будут оплачены страховой компанией. Рассчитать стоимость страховки и узнать о дополнительных опциях можно в разделе калькулятор.

Бешенство - является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).

Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.

При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Кокав инструкция по применению

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения пористая масса белого цвета; гигроскопична.

1 доза
вакцина для профилактики бешенстване менее 2.5 МЕ

Вспомогательные вещества: альбумин человека 5 мг, сахароза 75 мг, желатин 10 мг.

Растворитель: вода д/и

2.5 МЕ - ампулы (5) в комлекте с растворителем 1 мл амп. (5 шт.) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина индуцирует развитие гуморального и клеточного иммунитета против бешенства, обеспечивает защитный уровень специфических антител с максимальным подъемом к 45 дню.

КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой препарат, содержащий вакцинный вирус бешенства, штамм "Внуково-32", выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами, концентрированный и очищенный методом ультрафильтрации.

Показания препарата Кокав

  • лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными;
  • профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Режим дозирования

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалеецкрующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства Кокав или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешепства Кокав. Интервал между введением АИГ и Кокав - не более 30 минут.

Местная обработка ран Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывший в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится Кокав.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения аитирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной дли профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта Данные о животном Лечение
1 Нет повреждений кожных покровов, пет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек. Больное бешенством Не назначается
2 Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними н сельскохозяйственными животными. Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после З-ей инъекции).
Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.
Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить пи указанной схеме.
Назначать немедленно лечение: Кокав по 1,0 мл в 0, 3,7,14,30, 90 день
3 Любые ослюнення слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные равы, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.
Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.
Если имеется возможность наблюдения за животным н оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме. Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день (см. Доза иммуноглобулина антирабического (АИТО и вакциной для профилактики бешенства: Кокав по 1,0 мл в 0,3,7,14,30 и 90 день

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактике бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл
Первая ревакцинация через 1 год Одна инъекция, 1,0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 года Одна инъекция, 1,0 мл

Меры предосторожности при применении.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Побочное действие

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, гиперемией, покраснением, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела, системных аллергических реакций (генерализованная сыпь, отек Квинке). Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств.

Возможно развитие неврологических симптомов, такой больной должен быть срочно госпитализирован.

2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Кратность, способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.

При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов H1 гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств) лекарственных средств, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Противопоказания к применению

Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют. Беременность не является противопоказанием.

Противопоказания для профилактической иммунизации:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
  • системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины Кокав (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.);
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Особые указания

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее, чем через 2 месяца.

Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только по жизненным показаниям.

Укусила обезьяна в Таиланде - Что делать?

Что делать если укусила или поцарапала обезьяна в Таиланде или где угодно?
Опасен ли укус обезьяны? Как себя вести и что делать после укуса? Какие привики, уколы нужно ставить? Сколько уколов против бешенства ставят в Таиланде? Сколько стоят прививки от бешенства в Таиланде и покрывает ли их страховка? Эта и другая информация, которая надеюсь будет для вас своевременной и полезной.

Укусила обезьяна в Таиланде — Первая помощь

Укусила обезьяна в Таиланде - Что делать?


Если вас, вашего ребенка или просто кого-то рядом укусила обезьяна или любое другое подозрительное животное, первым делом не паниковать и рану промыть.

— Рану нужно промыть в течение 15-20 минут с мылом(если есть рядом хозяйственное — идеально)
— Промыть рану раствором бетадина или мирамистина, хлоргексидина(антисептиком)
— Если вы животное вам не знакомо, но вы можете его поймать — ловите и везите на анализ. Чтобы определить бешенство, врачи его усыпят для исследования мозга.
— Если животное поймать не представляется возможным. Хозяев у него нет или вы их не знаете, нужно звонить в страховую и ехать в госпиталь. В России — в травмпункт.
— Самое главное что вы должны запомнить — к врачу ехать нужно. Сметность от бешенства почти 100%, процесс необратимый и проходит в страшнейших муках.

Как определить — Опасен укус обезьяны или нет?

приемное отделение скорой помощи в Мемориал госпиталь Паттайя

приемное отделение скорой помощи в Мемориал госпиталь Паттайя

— Без повреждения кожных покровов
— Небольшие повреждения, вероятно попадание слюны, есть кровь
— Повреждение средней тяжести
— Рваные раны

Если насчет первого пункта послушав ваш рассказ врач будет решать на месте делать прививку от бешенства или нет. То по остальным трем сомнений нет. Ее делать нужно.
Дополнительно к серии прививок от бешенство обязательно нужно делать противостолбнячную вакцину.

Ехать в госпиталь нужно как можно скорее. Особенно если рана глубокая и повреждения велики.
Желательно начать курс антирабической вакцины(против бешенства), в течение первых суток.

Чем опасен укус обезьяны — какие болезни они переносят?

Укусила обезьяна в Таиланде - Что делать?

Начну с того, что нет в мире одобренных вакцин против бешенства от обезьян. То есть потенциально, даже домашняя обезьяна может быть переносчиком бешенства.

Человек тоже примат и многие болезни у нас с обезьяньими похожи.
Передача инфекции от животного к человеку называется — зоонозы.

Многие болезни обезьян могут протекать бессимптомно, находиться в спящем состоянии и после передачи человеку проявиться уже у него.

Обезьяны, макаки могут заразить человека :

— Туберкулезом
— Малярией
— Желтой лихорадкой
— Столбняком
— Бешенством
— Вируса Майаро
— Киасанурскую болезнь

Как может обезьяна заразить человека?

Укусила обезьяна в Таиланде - Что делать?


Удивительно, но многие не знают, что достаточно попадания слюны обезьяны, выделений из носа, кашля или чихания, чтобы принести человеку вред.

Особенно опасны укусы, раны, царапины, воздействие носа, рта, губ, слюны от макаки к человеку.

Зачем делать прививку от столбняка?

Скорее всего вам как и всем нам делали курс уколов от столбняка еще в детстве.

Столбняк крайне неприятная и легко передающаяся болезнь, от которой чаще всего страдают дети и пожилые(летальность без прививки — 95%)

Если в последние годы вы не делали прививку от столбняка, то после укуса обезьяны, собаки, другого животного — нужно сделать.

Действует противостолбнячная вакцина 10 лет.

Экстренная вакцинация от столбняка производится по показаниям:

— Раны на коже, обморожения, ожоги
— Перед операциями
— После укуса животного
— Если есть долго незаживающие гнойные раны

Для взрослых есть одно и двухкомпонентные вакцины. С высокой долей вероятностью могу сказать, что укол будет как у нас — 0,5мг однократно, в плечо.

Укол безболезненный, хотя врач утверждала обратное:)

Какие обезьяны опасны для человека

Наиболее опасны для человека конечно дикие обезьяны. Они часто служат переносчиками вирусов и инфекций, а также могут быть смешанных видов, из антисанитарной среды.

Самые опасные для человека обезьяны стран Азии и Африки. В южной и центральной Америке зафиксировано меньше случаев с летальным и тяжелым исходом после их укуса.

Имейте в виду, что обезьянки которые участвуют в шоу, фотографируются на набережных, выступают в цирке и прочем — также почти всегда не содержатся в должном уходе и не имеют нужных прививок.

Почему обезьяна может укусить?

Обезьяны — наглые, агрессивные, часто больные животные. Это вам стоит держать в голове постоянно при посещении зоопарков, пляжей, островов в Азии.

Лушче никак с ними не контактировать, чем испытывать судьбу и портить себе отпуск.

Схема уколов против бешенства в Таиланде

карточка-схема уколов от бешенства в Таиланде

карточка-схема уколов от бешенства в Таиланде

Уколы против бешенства в Таиланде делаются на

1, 3, 7, 14 и 28 день. То есть всего — 5 уколов.

+1 укол от столбняка, который ставится в 1 день.

Укус обезьяны в Таиланде, (а также собаки или кого-там вы еще встретите) — это страховой случай.

Так что смело звоните в свою страховую, рассказывайте ситуацию, получайте помощь своевременно.

Если у вас нет страховки — это очень плохо, но уколы придется ставить все равно. Начните их делать за свой счет. Если уезжаете в Россию — продолжите делать на Родине бесплатно.

Также стоит добавить, что если вас укусила обезьяна на одной из экскурсий — это проблема организаторов. Каждый человек на экскурсии застрахован, так что не стесняйтесь бузить и отправлять вас в больничку.

Цены за уколы против бешенства в Таиланде

Схема(бустер) от бешенства по страховке в Мемориал госпитале обойдется около — 7000 — 8000 батов. Говорю примерно, так как у нас осталось еще 2 прививки.

Первый укол — столбняк+бешенство, консультация обошлись в 3260 батов.
То есть 100$.
Согласитесь, что за свои кровные — неприятненько. А вот по страховке уже не так страшно.

чек на первый прием

чек на первый прием

Дальнейшие уколы стоят — 860 батов каждый.

повторные чеки

Делаются мгновенно, просто приходится ездить в госпиталь, не забывать.

Про страховки самая подробная статья вот здесь. Забегая вперед расспросов, нам в очередной раз без проблем и нареканий покрыла обращения страховка Абсолют купленная на Черехапе. Ассистанс — Europ Assistance.

Схема уколов от бешенства в России иная. Длится 6 уколов,(вместо 40 как раньше, а я их застала в детстве).

На — 0, 3, 7, 14, 28, 90 день.

Ставятся в любом травмпункте. Бесплатно!

Важно.

Ни в коем случае нельзя нарушать график прививок от бешенства. Приведу простой пример. Когда мою старшую перед поездкой в Крым в Москве укусила собака, в Москве начали курс против бешенства.
В тот год как раз Крым присоединили к России и вышла заминка на месте, 2 дня потеряли.
ВСЮ СХЕМУ пришлось делать заново!! Так что это крайне недопустимо.

Бешенство — как не заразиться?

Укол от столбняка

Укол от столбняка

и от бешенства

Если вы еще не в курсе что такое бешенство и почему это так страшно, немного
полезной инфы.

Бешенство вызывается — рабиес вирусом. Поэтому, кстати, вакцина называется антирабической.

Бешенство передается через кровь, слюну при укусе или облизывании больным животным.

Распространяется по нервным волокнам, достигает слюнных желез и попадает в мозг.

Бешенство 100% ведет к смерти в чудовщиных муках в течение нескольких дней. Помочь человеку когда симптомы бешенства уже проявились — нельзя.

Что дает вакцинация?

Она позволяет предотвратить процесс и развитие симптомов.

Противопоказания, осложнения, ограничения после укола от бешенства

Скажу вам так. За границей ко многим вопросам лечения относятся проще. На мой вопрос — есть ли какие то ограничения во время вакцинации — ответили нет.

В России нам говорили, что во время уколов против бешенства нельзя:

— Употреблять алкоголь
— Заниматься активными видами спорта
— Некоторые лекарства принимать по согласованию с врачом

Вам решать что делать в такой ситуации. Мне сказать сложно, так как муж не пьет и встречать новый год без бутылки ему было легко и непринужденно. Бокал шампанского или вина — да на здоровье. Наверное имеется в виду, что нельзя МНОГО пить, так как это дополнительная нагрузка на печень.

От прививки бешенства могут быть побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, сыпи, спутанности сознания и прочего.

У мужа ничего такого не наблюдали. Все прошло хорошо.

Противопоказания к прививке это тяжелые формы инфекций(ВИЧ и некоторые другие, операции)

Подведем итоги

— Если вас укусила обезьяна в Таиланде, собака, кошка, бешеный енот — долго промывать рану с мылом и теплой водой.

— Ехать к врачу срочно и обязательно! Решать стоит ставить вакцину или нет — должен врач!

— Если вы в ближайший месяц в Таиланде — то и курс пройдете здесь. Стоимость всего курса от бешенства вместе с уколом столбняка — 7000 батов

— Если укус произошел на экскурсии — 2 варианта. Воспользоваться своей страховкой, стрясти с экскурсионной.

Как купить хорошую страховку дешево? Страховку в Таиланд всегда очень сложно выбрать. Поможет определиться вот эта статья:

Иммунолог Елена Душина

Европа, Скандинавские страны

Местные календари прививок практически не отличаются от нашего, который ориентирован на нашу страну. В той же Европе эпидемии кори из-за частого отказа родителей от прививок.

— Такими инфекциями, как корь, столбняк, дифтерия, можно заразиться в любой точке мира, — рассказывает Елена Душина. — Поэтому, планируя отпуск, желательно пересмотреть свой прививочный сертификат, проверить прививки, рекомендованные у нас.

Прививка от столбняка и дифтерии ставится один раз в десять лет. Столбняк, например, можно подхватить при любой открытой травме: ране, царапине. Корь передается воздушно-капельным путем. Это означает, что вирус передается при разговоре, кашле, чихании. Вакцинацию против этой инфекции проводят всего дважды в жизни. Вакцины от кори, столбняка, дифтерии можно поставить бесплатно (по ОМС) в поликлинике по месту жительства.

Африка

— В популярные у туристов страны, например Египет (хотя прямых рейсов нет, россияне все равно добираются туда транзитом. — Прим. ред.) актуальнее поставить вакцину от гепатита А, — объясняет Елена Душина. — Это тот гепатит, который передается бытовым путем: вода, еда, немытые руки. Взрослые вакцинируются по показаниям при работе, связанной с продуктами. Вакцинацию можно провести непосредственно перед поездкой. Ставятся две прививки с интервалом в полгода.

В некоторые страны въезд без определенных прививок запрещен

В некоторые страны въезд без определенных прививок запрещен

— На территорию некоторых африканских стран вас просто не выпустят из самолета без отметки о прививке от желтой лихорадки, — говорит Елена Душина. — Ее требуют уже при оформлении визы. Желтая лихорадка — это опасное инфекционное заболевание, которое передается с укусом комаров.

Куда вас не пустят без прививки: Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Гвиана, Конго, Кот-д-Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того, Центрально-Африканская Республика.

— То есть, планируя летом отпуск, вакцинироваться уже поздно?

— Нет. Антитела будут уже после первой прививки, то есть через две недели возникнет первичный иммунитет. Человек при контакте вряд ли заболеет, по крайней мере у него не будет тяжелой формы.

При планировании поездки в африканские страны, как и во все страны с теплым климатом, иммунологи рекомендуют поставить прививку против брюшного тифа. В том случае, если вы планируете активно путешествовать за пределами отеля.

— Это кишечная инфекция, передается через воду, еду, руки. В нашей стране, европейских странах она практически сейчас не встречается, — рассказывает Елена Душина. — А теплый климат — благоприятная среда для нее.

Таиланд

Тут рекомендован тот же набор прививок, что для всех стран Азии (того же популярного сейчас Непала) и Африки, то есть стран с теплым климатом: гепатит А, дизентерия. Но очень часто туристы после Таиланда обращаются в центр иммунопрофилактики за вакцинацией против бешенства по экстренным показаниям.

— К нам обращаются туристы, укушенные обезьянами на экскурсиях в национальных парках, — объясняет Елена. — Бешенство — это инфекция, которая распространена по всему миру. Ее переносчики — дикие животные, в том числе обезьяны. Попытки погладить, поиграть с обезьянами иногда не очень хорошо заканчиваются. Но я бы рекомендовала вакцинироваться лишь тем, кто едет отдыхать или работать в труднодоступных районах. Туристам в случаях укуса в рамках медицинской страховки можно провести экстренную профилактику (вакцинацию) против бешенства.

Большинство этих стран скорее подойдут для экстремального туризма. Но туры, например, в Гану или Мали сейчас предлагают часто<br></p>
<p>

Большинство этих стран скорее подойдут для экстремального туризма. Но туры, например, в Гану или Мали сейчас предлагают часто

Читайте также: