Вакцина от гепатита а и ветрянки

Обновлено: 28.03.2024

Программа 1 “Снижение рисков ОРВИ и негативных последствий COVID-19” Грипп + Пневмококк

Согласно последнему государственному отчету, острые инфекции верхних дыхательных путей занимают лидирующее место в экономической значимости инфекционных заболеваний. Экономический ущерб достигает 518,4 млрд рублей.

Вакцинация от сезонного гриппа и пневмококка обеспечивает защиту от частых причин развития ОРВИ и снижает риски тяжелых последствий в случае заболевания COVID-19

Кому необходимо вакцинироваться?

Вакцинация показана всему работающему населению, особенно лицам, проживающим или работающим в тесных замкнутых коллективах. К группам высокого риска развития пневмококковых инфекций относятся люди в возрасте 65 лет и старше.

Вакцинацию от гриппа и пневмококка можно проводить за один визит.

У взрослых используются вакцины двух типов: 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина и 13 или 10 - валентные пневмококковые конъюгированные вакцины.

Программа 1.1 Грипп + Пневмококк + Коклюш Дифтерия Столбняк

В дополнение к вакцинации от гриппа и пневмококка, в настоящее время возможно проведение вакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка путем введения одной вакцины. Это позволит серьезно уменьшить риск заболевания коклюшем, который может привести к пневмонии и предотвратить заболевание дифтерией и столбняком, инфекциями, крайне тяжелыми в лечении.

Кому необходимо вакцинироваться?

В рамках национального календаря вакцинопрофилактики, всем взрослым показана вакцинация и ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка каждые 10 лет.

Программа 1.2 Грипп + Пневмококк + Менингококк

В дополнение к вакцинации от гриппа и пневмококка, теперь возможна вакцинация от менингококковой инфекции (один из видов менингита), острого заболевания характеризующегося тяжелой формой протекания и возможность перейти в генерализованную форму, которая в свою очередь приводит к ампутациям и инвалидности, летальному исходу.

Кому необходимо вакцинироваться?

Вакцинация от менингококка входит в календарь вакцинопрофилактики по эпидемиологическим показаниям. Также, для укрепления популяционного иммунитета в период эпидемического подъема заболеваемости вакцинации подлежит все взрослое население.

Программа 1.3 Грипп + Пневмококк + Менингококк + Коклюш Дифтерия Столбняк

Самая полная программа для предотвращения пневмоний, сезонного гриппа, и различных видов менингитов. Также обеспечивает защиту от тяжелых в лечении инфекционных заболеваний. Обеспечивает серьезную поддержку иммунитету в случае заболевания COVID-19

Кому необходимо вакцинироваться?

Данная программа подойдет для максимально широкого круга лиц, может быть выполнена в рамках 2-х визитов в медицинское учреждение.

Программа 2 - Корь Краснуха Паротит(свинка) + Ветрянка

Защита в рамках одного визита в медицинское учреждение от одних из самых заразных инфекционных заболеваний, приводящих к серьезным последствиям во взрослом возрасте, таким как энцефалиты, опоясывающий лишай, негативное влияние на беременность, мужское бесплодие.

Кому необходимо вакцинироваться?

В связи с ростом количества случаев заболеваемости, в особенности корью и ветрянкой. Программа подойдет для большинства взрослого населения, а в особенности для семей, планирующих беременность, имеющих детей школьного и дошкольного возраста. Программа может быть выполнена за 1 визит в медицинское учреждение.

Программа 3 Подготовка и ведение беременности: Корь Краснуха Паротит(свинка) + Ветрянка + Коклюш Дифтерия Столбняк

Программа обеспечивает защиту для женщины, планирующей беременность с точки зрения максимальной защиты плода и собственного здоровья в случае столкновения с очагом заражения. Также программа подойдет для членов семьи беременной женщины, для создания "безопасного кокона" из наиболее часто контактирующих с ней вакцинированных лиц уже после начала беременности.

Кому необходимо вакцинироваться?

Женщинам на этапе планирования беременности.

Членам семьи будущей мамы, а, в особенности, для семей, имеющих детей школьного и дошкольного возраста. Программа может быть выполнена за 2 визита в медицинское учреждение.

Программа 4 Активный отдых, Охота, Рыбалка

Клещевой Энцефалит + Бешенство + Туляремия

Программа предназначена для людей, ведущих активный образ жизни и часто выезжающих на природу. Позволяет обеспечить защиту от заболеваний, переносимых клещами и дикими животными. Такие заболевания как Клещевой Энцефалит, Бешенство, Туляремия крайне тяжело поддаются лечению, особенно в случае запоздалого обращения за медицинской помощью после укуса или контакта.

Кому необходимо вакцинироваться?

По профессиональным показаниям, лицам, часто выезжающим на природу.

Всему взрослому населению проживающему на территориях неблагополучных по заболеваемости.

Программа 5 Сельское хозяйство + Животноводство

Программа обеспечивает защиту для людей, занимающихся профессиональной деятельностью, связанной с сельским хозяйством и животноводством. Обеспечивает защиту от большинства инфекций таких как: Бешенство, Бруцеллез, Лептоспироз, Лихорадка Ку, Сибирская язва, Туляремия, передающихся вследствие контакта с животными или в результате пребывания в природных очагах инфекции.

Кому необходимо вакцинироваться?

По профессиональным показаниям.

Всему взрослому населению проживающему на территориях неблагополучных по заболеваемости.

Программа необходима для тех, кто часто путешествует по работе или выезжает на отдых в регион или страну отличную от места постоянного пребывания. Практики государственных программ вакцинопрофилактики очень сильно отличаются от страны к стране, а эпидемиологическая ситуация сильно разнится даже внутри РФ между регионами. Данное решение позволит человеку меньше зависеть от санитарных и экономических условий разных стран и эпидемиологической ситуации в регионах

Кому необходимо вакцинироваться?

Вакцинация от Гепатита А, Гепатита В, Менингококка, Клещевого Энцефалита, может быть рекомендована большинству путешественников. Вакцинация от Желтой лихорадки, Холеры, Брюшного тифа рекомендуется в зависимости от направления предполагаемой поездки.

Программа предназначена для защиты паломника во время посещения Саудовской Аравии при нахождении в большом скоплении людей и включает в себя вакцинацию от гриппа и иммунизацию против менингококковой инфекции четырёхкомпонентной вакциной.

Кому необходимо вакцинироваться?

Лица, планирующие посещение Мекки в рамках Хаджа или Умры. Вакцинация должна быть проведена в сроки не менее чем за 10 дней и не более чем за 3 года до прибытия в Королевство Саудовская Аравия.

Кому необходимо вакцинироваться?

Лица, планирующие посещение Мекки в рамках Хаджа или Умры. Вакцинация должна быть проведена в сроки не менее чем за 10 дней и не более чем за 3 года до прибытия в Королевство Саудовская Аравия.

Программа предназначена для защиты качества половой жизни человека путем вакцинации от заболеваний, передающихся половым путем: вируса папилломы человека (ВПЧ) и гепатита B. ВПЧ является причиной развития аногенитальных бородавок. Данный вирус может приводить к раку анального канала и полости рта. У женщин может привести к раку шейки матки или влагалища, а у мужчин к раку полового члена. Последствием же перенесенных гепатитов могут быть цирроз, карциномы, серьезные ограничения в питании. Перед вакцинацией от гепатита В можно пройти исследование на уровень защитных антител даже если ранее человек был провакцинирован в детстве

Кому необходимо вакцинироваться?

Всему взрослому населению, проживающему на территориях неблагополучных по заболеваемости. Идеальный подход по ВПЧ - вакцинация девочек и мальчиков до начала половой жизни. В более старших возрастах вакцинация также показана, так как снижает риск развития предраковых состояний.

Профилактика ветряной оспы – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте - опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Какие вакцины против ветряной оспы доступны в России?

Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?

Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.

Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология и т.п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в развитых странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.

С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?

В соответствии с инструкциями по применению прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев.

Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребёнок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?

Через какое время после прививки ребёнку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?

Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и обычно завершается через 6 недель.

Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?

2). Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома).

Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы.

Лицам с повышенной температурой тела (от 37,5ºС и выше, при измерении в подмышечной впадине) - до нормализации температуры и клинической картины.

Лицам с острым заболеванием - до истечения 2-4 недель с момента выздоровления. А при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.- до нормализации температуры

При тяжелых острых заболеваниях нервной системы, например, менингококковый менингит - до истечения более длительного срока (до 6 мес с начала болезни) после стабилизации остаточных изменений.

При обострении хронического заболевания до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).

При предстоящей плановой хирургической операции в течение месяца до даты операции.

При проведении иммуносупрессивной терапии.

Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?

Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Ожидаемыми местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций могут встречаться повышение температуры тела и недомогание. Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.

Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.

Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?

После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 мес.

Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?

Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются наиболее частой причиной у взрослых, чем у детей, заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей). Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).

Для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В Северной Америке для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина ostavax (в РФ отсутствует).

Можно ли совместить в один день вакцинацию вакциной против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?

Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.

Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины обычно можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.

Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.

Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?

Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение обычно 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).

Но даже по прошествии большего количества времени рекомендуется пройти вакцинацию, так как в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул).

Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?

Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка будет скорее всего бесполезна, но можно сделать её как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем (если сейчас не заразились). Следующий контакт с больным ветряной оспой может произойти в любой момент. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, а теоретически может даже облегчить.

Можно ли вакцинироваться при наличии контакта с больным инфекционным заболеванием?

Можно, это не является отводом.

Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)

Если в период после вакцинации был контакт с каким-то больным и развилось, например, ОРВИ, скажется ли это на эффективности и безопасности вакцинации?

Не скажется. ОРВИ в поствакцинальном периоде на формирование иммунитета не влияет. Вакцинация против ветряной оспы также никак не влияет на тяжесть течения ОРВИ.

Через какое время после проведения туберкулинодиагностики (реакции Манту) можно вводить вакцину против ветряной оспы?

Это можно делать уже в день проверки реакции Манту.

Если сначала введена прививка против ветряной оспы, а затем планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом их делать?

После прививок реакцию Манту можно делать не ранее чем через 1 месяц.

Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?

Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.

По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены.

Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце?

Никаких ограничений не существует.

Можно ли повторно переболеть ветряной оспой, если уже ранее ей болел?

Научные публикации говорят, что повторные заболевания ветряной оспой регистрировались у лиц после пересадки костного мозга, а также иногда у других людей с тяжелым иммунодефицитом.

Какие компоненты могут содержаться в современных вакцинах?

Существуют различные классификации препаратов для активной иммунизации:

Живые с искусственно ослабленным возбудителем

Убитые (инактивированные)

Этот случай отличается от первого лишь тем, что инфекционный агент уже не живой, содержит убитые целые микроорганизмы (бактерии и вирусы) или их части.

Примеры инактивированных вакцин: против коклюша (цельноклеточная), против полиомиелита (ИПВ) и др.

Эти препараты содержат обезвреженные (инактивированные) токсины бактерий, обладающие иммуногенностью и лишенные токсигенности. Для организма они уже не являются ядом, но всё ещё способны вызывать иммунный ответ.
На основе анатоксинов делают вакцины, например, от дифтерии, столбняка, коклюша (вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом).

Прим.: Интересен факт, что при естественном заражении столбняком, иммунитет к нему не формируется. Потому как содержание токсина в крови не достаточно для формирования иммунной памяти, а бо́льшая концентрация приводит к летальному исходу. В данном случае инактивированный токсин – это единственная возможность получить иммунитет и не бояться данной инфекции.

Искусственные антигены

Материалом для создания искусственных антигенов служат рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабораториях путем применения методов генной инженерии. В данном случае разработчик вакцины выступает инженером той конструкции, которую будут вводить пациенту.

Примеры таких вакцин: против вируса гепатита В, против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Сравним вакцины с собаками?

Для ещё большей наглядности предлагаем вам еще одну занимательную аналогию.

Дикий вирус – это волк:

Ослабленный вирус – это домашняя собака:

Инактивированный вирус – это мертвый волк:

Искусственный антиген – это лапа от плюшевой игрушки собачки:

Подведем итоги и вернемся к вопросу сочетаемости вакцин

Все вакцины можно разделить на 2 больших блока: живые и инактивированные (неживые).

Живые включают в себя живые, но ослабленные микроорганизмы (бактерии и вирусы). Неживые содержат убитые целые микроорганизмы или их искусственно созданные части.

НЕЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ от следующих инфекций:

  • Вирусный Гепатит В (Регевак, Вакцина рекомбинантная дрожжевая, Комбиотех)
  • Вирусный Гепатит А (Хаврикс, Аваксим, Альгавак)
  • Полиомиелит ИПВ (Полимилекс, Полиорикс, Имовакс Полио, в составе комплексных вакцин)
  • Грипп (инфлювак, ваксигрип, ультрикс, грипполы, совигрипп).
  • Клещевой энцефалит (Энцевир, ФСМЕ-иммун, Клещ-Э-Вак, Энцепур)
  • Вирус Папилломы Человека (Гардасил, Церварикс)
  • Коклюш, дифтерия, столбняк (в составе комплексных вакцин: АКДС, Бубо-Кокк, Бубо-М, Пентаксим, Тетраксим, Инфанриксы, Адасель)
  • Гемофильная инфекция тип b (Акт-хиб, Хиберикс, в составе комплексных вакцин)
  • Пневмококк (Превенар 13, Синфлорикс, Пневмо 23, Пневмовакс 23)
  • Менингококк (Менактра, Менвео, Менцевакс и другие)

и ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ:

  • Вакцина от туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)
  • Коревая вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
  • Краснушная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
  • Паротитная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
  • Корь+Паротит (дивакцина без фирменного наименования)
  • Вакцина от кори, краснухи, паротита (Приорикс, MMR-II)
  • Оральная Полиомиелитная Вакцина (Бивак полио)
  • Вакцина оральная от Ротавируса (Ротатек)
  • Вакцина от Ветряной оспа (Варилрикс)

Сочетаемость вакцин

Можно ли проводить вакцинацию препаратами из этих двух списков в один день? Да, можно, причем в любых сочетаниях!

Мнение CDC (Федеральное агентство министерства здравоохранения США):

В России строгое ограничение есть только для БЦЖ, ее делают отдельно, но не из-за того, что она как-то взаимодействует с другими вакцинами, а потому, что есть риск, что по невнимательности медсестра введет ее не внутрикожно, как положено, а подкожно или внутримышечно, перепутав шприц с БЦЖ с другой вакциной. Это приведет к холодному абсцессу (осложнению). И этот риск минимизируют тем, что БЦЖ всегда делают отдельно от других вакцин (по крайней мере в России).

«Вакцину Энцепур можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела. Применение вакцины Энцепур совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета).

Почти всегда такой запрет связан с тем, что просто не были проведены исследования совместного применения вакцин в той конкретной стране, где в инструкции есть такое указание.

Плохая новость в том, что если медик, который проводит вакцинацию, внимательно читает инструкцию, то для него это основание вам отказать в одномоментном введении вакцин. Если вы планируете сделать прививки от нескольких инфекций в один день, лучше заранее изучите инструкции на предмет такой неприятности.

У людей с ВИЧ и аспленией CDC и IAC не рекомендуют делать в один день Менактру и Превенар13, так как это приводит к снижению иммунного ответа на некоторые антигены пневмококковой вакцины.

Для здоровых людей единого мнения на этот счёт нет, но по возможности желательно разносить эти вакцины на разные приемы.

ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ ПРИВИВКАМИ, с точки зрения здравого смысла, если НЕ СДЕЛАЛИ В ОДИН ДЕНЬ, то:
Обе вакцины НЕживые = любой интервал
Одна вакцина живая, вторая нет = любой интервал
Обе вакцины живые = Ждать месяц

Исключение:
Если прививаемому показана и 13-валентная и 23-валентная вакцины от пневмококковой инфекции, то они не должны вводиться одновременно, и 13-валентная вакцина должна вводиться первой.

In patients recommended to receive both PCV13 and PPSV23, the 2 vaccines should not be administered simultaneously. PCV13 should be administered first.

Если 23-валентная вакцина была введена первой, то 13-валентная не должна вводиться ранее, чем через 8 недель у лиц в возрасте 6-18 лет, и не ранее, чем через год у лиц 19 лет и старше .

If PPSV23 has been administered first, PCV13 should be administered no earlier than 8 weeks later in children 6-18 years, and one year later in adults 19 years and older.

Однако, с учетом действующего законодательства в России, месяц придется ждать между любыми вакцинами, если они не были сделаны в один день.

Ветряночные вечеринки

А вот начиная с 1995 года в США стали делать прививки от ветряной оспы и относиться к этому куда более серьезно. Например, если ребенок не переболел и не сделал прививку, ему нельзя посещать сады, школы и даже детские лагери.

К слову сказать, некоторые врачи всё ещё по старинке, не владея полной информацией о серьезности ветрянки, придерживаются мнения, что лучше переболеть в детстве. Давайте разберем все стороны этого вопроса.

Что мы знаем о возбудителе

НА ЗАМЕТКУ! Varicella Zoster угнетает иммунитет, может поражать несколько органов и систем в организме человека, проявляет тератогенные свойства – вызывает аномалии развития плода.

Механизм заражения

Заразиться ветрянкой можно воздушно-капельным путем: при разговоре, кашле, чихании, через слюну. Источником инфекции является уже заболевший человек, начиная с последнего дня скрытого периода и заканчивая пятыми сутками после подсыхания последнего пузырька на коже. Наибольшая концентрация возбудителя содержится именно в этих пузырьках.

Через носоглотку и полость рта возбудитель проникает в верхние дыхательные пути, где внедряется в клетки слизистой оболочки и активно размножается. Со временем токсины поступают в лимфу и кровоток, вызывая соответствующие симптомы ветрянки.

Кроме воздушно-капельного пути, существует и другой тип заражения – от матери к плоду.

Как проявляется заболевание: симптомы

В течении ветрянки выделяют четыре периода.

Период первый – инкубационный (скрытый). Длится от 10 дней до трех недель. В это время вирус активно размножается. Видимых проявлений заболевания нет.

Период второй – продромальный. Этот период характеризуется ухудшением самочувствия. Вирусные тела подрывают местный иммунитет и в большом количестве поступают в кровоток, что приводит к головной боли, отказу от пищи, болевым ощущениям в мышцах. Обычно продромальный период занимает несколько часов, поэтому для большинства заболевших он проходит незамеченным. В основном, он характерен для взрослых, у которых может длиться до двух дней.

Период третий – период высыпаний. Патогенная инфекция с током крови и лимфы разносится по организму и локализуется в клетках слизистых оболочек и кожи. Появляется сыпь – основной признак ветрянки.

Высыпания распространяются по всему телу, включая лицо и волосистую часть головы, сопровождаются повышением температуры и ухудшением состояния.

  • сыпь;
  • зуд;
  • повышение температуры тела до 38˚- 39˚ (иногда выше);
  • лихорадка;
  • боль в голове, мышцах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость.

Период четвертый – период восстановления. Высыпания прекращаются, имеющиеся пузырьки покрываются корочками, улучшается общее состояние – человек перестает быть заразным.

Нужно отметить, что при тяжелом течении болезни высыпания могут локализоваться на слизистых оболочках: полости рта, половых органов, глаз, полости носа, глотки. Ладони и подошвы поражаются инфекцией в редких случаях.

ВАЖНО! Если иммунная система человека ослаблена в значительной степени, то ветрянка может проявиться в генерализованной (общей) форме, затрагивая ткани нервной системы, печени, ЖКТ и других органов.

В среднем, продолжительность болезни составляет около трех недель.

Особенности ветрянки у взрослых

Взрослые люди, в отличие от детей, переносят ветряную оспу тяжелее. Если человек не болел раньше ветрянкой и/или не ставил прививку, заболевание длится дольше и часто приводит к осложнениям. Сыпь может держаться до 10 дней, а температура тела повышаться до 39˚–40˚.

Кроме того, в зрелом возрасте обменные процессы замедляются, снижается способность клеток кожи к восстановлению и обновлению. Поэтому у людей старшего поколения ветряная оспа может оставить шрамы.

Методы диагностики

Диагностика ветрянки не представляет сложностей. Диагноз ставится на основании осмотра и жалоб. Данные лаборатории представлены, в основном, общими анализами крови и мочи. При подозрении на осложнения, тяжелом течении заболевания, в спорных вопросах врач может назначить иммуноферментный анализ крови (ИФА) на наличие антител, анализ содержимого пузырьков, МРТ и другие методы.

Как лечат ветрянку

Лечение ветряной оспы проводят в домашних условиях. Исключение составляют осложненные случаи или очень тяжелое течение заболевания – такого пациента направляют в стационар.

  • жаропонижающие;
  • антигистаминные;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные.

В некоторых случаях требуется прием антибактериальных и/или противовирусных лекарственных средств.

ВНИМАНИЕ! Нельзя назначать препараты самостоятельно – некоторые лекарства могут усилить симптоматику ветрянки!

Из методов физиотерапии доктор может назначить процедуры УФ-облучения (на этапе выздоровления).

Особенности ухода за больным

Помимо медикаментозного лечения, назначенного специалистом, человеку, заболевшему ветряной оспой, нужно обеспечить соответствующий уход. Правильно проведенные мероприятия ускорят выздоровление.

  • Пить много жидкости, чтобы уменьшить интоксикацию.
  • Полноценно питаться – 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не нагружать ЖКТ. Отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам.
  • Не перегреваться, так как излишнее тепло усиливает зуд.
  • Часто менять белье.
  • Регулярно проветривать комнату (дезинфекционные мероприятия не требуются).
  • Регулярно смазывать высыпания для ускорения их заживления.

Вопрос о принятии водных процедур среди специалистов остается открытым. Одни считают, что на протяжении периода лечения следует максимально избегать контактов с водой. Другие, напротив, рекомендуют успокаивающие ванны с растительными экстрактами, которые ускорят заживление пузырьков и снимут зуд.

Могут ли быть осложнения

В большинстве случаев ветрянка проходит в неосложненной форме без каких-либо негативных последствий. Однако бывают и исключения. Среди осложнений инфекции возможно развитие таких патологических состояний и нарушений, как:

Редко ветрянка приводит к развитию воспалительных процессов в суставах, органах зрения или слуха, почках, печени, сердечной мышце.

В целом, при нетяжелом течении болезни прогноз благоприятный. Как сам процесс выздоровления, так и последствия инфекции зависят от состояния иммунитета, возраста, наличия сопутствующих болезней и других факторов. Осложнения чаще всего характерны для людей старческого возраста и маленьких детей.

Как отличить ветрянку от других инфекционных болезней

Ряд заболеваний имеет схожие с ветрянкой симптомы: интоксикация и сыпь. Как же отличить ветряную оспу от прочих инфекций? Некоторые нюансы дифференциальной диагностики приведены ниже:

Краснуха. Сыпь мелкими пятнами, проходит быстро. Интоксикация слабая или умеренная. Увеличены лимфоузлы на затылке и задней поверхности шеи.

Скарлатина. Высыпания на коже появляются сразу в виде мелких точек. Кожа на пальцах верхних и нижних конечностей, а также на ладонях и подошве шелушится. Выраженное воспаление горла. Язык малинового цвета.

Корь. Сыпь в виде пятен, которые могут сливаться. Высыпание начинается с лица и постепенно спускается по туловищу.

Аллергия. Высыпания разного типа. Зуд. Отсутствие интоксикации. Сыпь возникает периодически после контакта с аллергеном.

Кто может заболеть

НА ЗАМЕТКУ! В группу риска входят: дошкольники, младшие школьники, а также беременные женщины, медицинские работники, воспитатели и учителя (не привитые и не болевшие в детстве).

Ветрянка и беременность

Само по себе течение ветряной оспы для беременной женщины не отличается от такового других людей. Ветрянка представляет большую опасность для будущего малыша. Если вирус проник в организм в первой половине беременности, это может привести к гибели плода, выкидышу или развитию врожденной ветряной оспы, для которой характерны многочисленные аномалии развития.

Если женщина заболела ветрянкой в конце срока вынашивания ребенка, а именно – в период за 5 дней до и 2 дня после родов, новорожденный не успевает получить от матери антитела. В результате у него развивается опасная патология – неонатальная ветряная оспа с вероятностью летального исхода до 25%.

ВНИМАНИЕ! Предупредить заражение во время беременности поможет вакцинация. Ставить прививку можно при планировании беременности, не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия.

Профилактика ветрянки – вакцинация

Несмотря на то, что прививка от ветряной оспы до сих пор не является обязательной, своевременная вакцинация может не только предотвратить заражение, но и спасти жизнь.

На данный момент вакцинацию проводят как для профилактики, так и экстренно. Плановая профилактика ветряной оспы рекомендована группам высокого риска, не болевшим ветряной оспой и не привитым ранее. Детей прививают с 12 месяцев. Ранее считалось, что 1 дозы достаточно, однако последние исследования показывают, что вторая доза вакцины позволяет достичь более высокого и длительного уровня защиты. Рекомендованный минимальный интервал между прививками должен составлять 6 недель.

НА ЗАМЕТКУ! Экстренная вакцинация состоит во введении препарата в количестве одной дозы в течение первых 96 часов после контакта с зараженным человеком (предпочтительно в течение первых 72 часов). Экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица)

Как и любая другая прививка, вакцина от ветрянки не защищает на 100%. Случаи заражения привитых людей хоть и очень редко, но встречаются. Однако болезнь протекает в слабой форме и не сопровождается осложнениями.

Побочные эффекты от вакцины

Среди побочных проявлений прививки от ветряной оспы возможна аллергическая реакция или сыпь, которая проходит в течение 7-21 дней. Кроме этого, в месте укола может наблюдаться покраснение, болевые ощущения. В редких случаях повышается температура.

Кому нельзя делать прививку от ветрянки

Противопоказания к проведению вакцинации:

  • лихорадочное состояние;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • обострения хронических болезней;
  • беременность;
  • заболевания НС в острой форме и до полугода после нормализации состояния;
  • иммунодефицитные состояния;
  • предстоящая операция;
  • лечение иммуносупрессорами.

Совместимость вакцины от ветрянки с другими прививками

Где можно сделать прививку и надо ли платить

Делать ли прививку ребенку или себе – вопрос индивидуальный. Мы уже привели массу доводов о том, что это – далеко не безобидная детская болезнь, а серьезное заболевание, которое может оставить след на всю жизнь.

Самое незначительное, чем может навредить эта болезнь – это её неожиданное появление, по закону подлости в такие моменты, когда она совсем не вовремя. Например, когда вы собрались в отпуск и прямо перед вылетом узнаете о наступении этой болезни у ребенка. Отпуск испорчен. И такие истории не редкость.

Национальный календарь прививок – специальный документ, который проработан и утверждён Министерством здравоохранения Российской Федерации. В рамках документа установлены сроки и типы вакцинаций, которые проводятся населению на безвозмездной основе в массовом порядке.

Прививочный документ содержит информацию о важных вакцинациях, которые выбираются с учетом различных особенностей людей, включая возраст, наиболее опасные инфекции. Прививки, которые проводятся согласно календарю, дают возможность минимизировать риски развития у детей различных инфекционных заболеваний. Если малыш все же заболеет, наличие вакцины будет способствовать скорейшему выздоровлению. Заболевание протекает в легкой форме без серьезных осложнений, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья и привести к летальному исходу.

Национальный календарь прививок – систематизированный план использования препаратов, которые гарантируют активное развитие иммунной системы с первых дней жизни.

Составляющие национального календаря прививок

Национальный календарь включает в себя две основные части:

  1. Профилактические прививки, которые включают вакцины против наиболее распространенных заболеваний. Этими недугами страдают многие люди. Инфекции передаются воздушно-капельным путем: ветряная оспа, паротит, коклюш, дифтерия, грипп. Также к ним относятся инфекции, которые характеризуются высоким риском летальных исходов: гепатит, столбняк, дифтерия и пр.
  2. Вакцины, которые проводят по эпидемическим показаниям: энцефалит, лептоспироз, бруцеллез, сибирская язва. В эту категорию включены вакцины, которые делают людям с высокими рисками заражения.

Используя национальный календарь, можно получить достоверную информацию, позволяющую родителям сориентировать, как и когда можно защитить малыша от серьезного заболевания.

На сегодняшний день в мире существует более полутора тысяч инфекций, и только от трех десятков из них можно защититься. В группу включено двенадцать заболеваний, способных обеспечить серьезные осложнения, а также недуги, которыми болеет большинство детей. 16 инфекций из перечня входят в календарь по эпидемическим показаниям.

Количество заболеваний по миру, которые можно предупредить с помощью вакцинации

Каждое государство ВОЗ разработало собственный календарь вакцинации. Документ, созданный в России, заметно отличается от календаря других стран. Однако в некоторые из них включена вакцинация против гепатита группы A, к примеру, в Америке. Благодаря этому национальный календарь этой страны более разнообразен. Несмотря на это, календарь России регулярно обновляется и расширяется.

В некоторых других странах в календари не включены важные вакцины, например, против туберкулеза. При этом в российском документа такая прививка предусмотрена. Это связано с тем, что в нашей стране сохраняется довольно высокий риск заражения этой инфекцией. И по сегодняшний день вакцина против туберкулеза включена в календари более чем ста стран. Прививку принято проводить сразу после рождения.

Профилактически прививки в национальном календаре

Новорожденные (первые сутки жизни)

Гепатит B после рождения, в 1 и 6 месяцы.

Новорожденные на 3-7 сутки жизни

Дети в первый месяц жизни

Вторая прививка против гепатита B

Дети в 2 месяца

Третья прививка против гепатита B. Проводится детям, входящим в группу риска.

Дести в 3 месяца

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция.

Дети в 4.5 месяцев

Вторая прививка против коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции.

Вторая вакцина против полиомиелита.

Вторая вакцина против пневмококковой инфекции

Дети в 6 месяцев

Третья прививка против дифтерии, столбняка, коклюша.

Третья прививка против гепатита B.

Третья прививка против полиомиелита.

Третья прививка против гемофильной инфекции.

Дети 12 месяцев

Корь, краснуха, паротит.

Четвертая прививка против гепатита B

Дети в 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции.

Дети 18 месяцев

Вакцина против полиомиелита.

Ревакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии.

Ревакцинация против гемофильной инфекции.

Дети 20 месяцев

Ревакцинация против полиомиелита.

Повторная вакцина против кори, паротита, краснухи

Ревакцинация против столбняка, дифтерии.

Ревакцинация против туберкулеза.

Третья ревакцинация против столбняка и дифтерии.

Ревакцинация против полиомиелита

Взрослые в 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка. Проводятся каждые десять лет.

Дети от года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, которые ранее не прививались.

Вирусные гепатит B

Дети от года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет, которые ранее не прививались и не болели, получали вакцину против краснухи однократно

Прививка против краснухи

Дети от года до 18 лет, взрослые до 3е лет, которые не болели, не прививались или прививались однократно против кори

Вакцина против кори

Дети с 6 месяцев, школьники, учащиеся в профессиональных учебных заведениях, высших заведений, взрослые определенных профессий, призывники на военную службы, люди с ожирением и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Прививка против гриппа.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли не делать обязательные прививки?

Согласно статьи номер 5 Федерального закона граждане Российской Федерации могут отказаться от прохождения вакцинации на основе заявления в письменном виде.

Чем грозит отказ от вакцинации ребенка?

Если родители против вакцинации ребенка, стоит знать возможные последствия:

  1. Высокие риски развития заболеваний, против которых ребенок не прошел вакцинацию. При этом заболевания могут протекать в тяжелой форме с серьезными осложнениями.
  2. Родителям могут отказать в приеме ребенка в детский саз, школу, санаторий, лагерь отдыха и в другие учреждения. Это особенно актуально при неблагоприятной эпидемической обстановке в определенном регионе.
  3. Ребенок не сможет выехать в некоторые страны, где требуется наличие тех или иных прививок согласно.

Где лучше делать прививку?

Пройти обязательную вакцинацию можно в районной поликлинике по назначению педиатра на бесплатной основе. Также получить вакцину можно в частной клинике, которая предоставляет подобные услуги.

Сделать прививку вы можете в нашем медцентре платно. Запись доступна в онлайн-формате или по телефонам, представленным на сайте.

Читайте также: