Вакцина от пневмококковой инфекции в казахстане

Обновлено: 25.04.2024

Для эпидемического благополучия населения и предупреждения инфекций, создан Национальный календарь прививок.

Все обязательные прививки делаются бесплатно, по месту прикрепления. Вакцинироваться необходимо детям, взрослым и по эпидемиологическим показаниям.

1-4 дн.	2 мес.	3 мес.	4 мес.	12-15 мес.	18 мес.	2 года	2,5 года	6 лет	16 лет	Каждые 10 лет

Выберите дату и эпидемиологическое показание чтобы записаться на прием

Добавить в календарь

БЦЖ - прививка от туберкулеза;
ВГВ - привика от гепатита "B";
АбКДС - прививка от коклюша, дифтерии и столбняка;
Хиб - вакцина от гемофильной инфекции;
ИПВ - инактивированная вакцина от полиомиелита;
ОПВ - оральная вакцина от полиомиелита;
Пневмо - прививка от пневмонии;
ККП - прививка от кори, краснухи и паротита;
АДС-М - вакцина от дифтерии и столбняка;
ВГА - вакцина от гепатита А. Вакцина закупается за счет местного бюджета*

Перед вакцинацией нужно:

Подготовить прививочный паспорт. Если его нет, то узнать о прошедших прививках;
Ознакомиться с календарем вакцинации;
Если прививки были пропущены, то лечащий врач должен составить график догоняющей вакцинации;
Прочитать о противопоказаниях и возможных побочных действиях вакцины в официальных источниках: в инструкции на ndda.kz или у нас на сайте.

Во время вакцинации:

Врач проводит осмотр перед вакцинацией;
Во время сбора анамнеза следует предупредить врача о наличии возможных противопоказаний: наличие побочных реакций на предыдущее введение вакцины, хронических заболеваний, аллергии, острой фазы инфекционного заболевания;
Вы имеете право задать врачу любые вопросы о вакцинации;
Родители оформляют информированное согласие на вакцинацию;
Вакцинация проводится медицинской сестрой в процедурном кабинете. Родитель имеет право проверить условия хранения вакцины, осмотреть упаковку, взять инструкцию с собой;
В прививочном паспорте должны быть записаны: дата и место вакцинации; данные медработника, проводившего вакцинацию; серийный номер и торговое название вакцины.

После вакцинации:

Вакцина Превенар 13® представляет собой капсулярные полисахариды 13 серотипов пневмококка: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с дифтерийным белком CRM197 и адсорбированные на алюминия фосфате.

Состав

Один шприц (0.5 мл) содержит

активные вещества: пневмококковые конъюгаты (полисахарид + CRM197)

полисахарид серотипа 1

полисахарид серотипа 3

полисахарид серотипа 4

полисахарид серотипа 5

полисахарид серотипа 6А

полисахарид серотипа 6В

полисахарид серотипа 7F

полисахарид серотипа 9V

полисахарид серотипа 14

олигосахарид серотипа 18C

полисахарид серотипа 19A

полисахарид серотипа 19F

полисахарид серотипа 23F

вспомогательные вещества: алюминия фосфат (эквивалентно Al+3), натрия хлорид, кислота янтарная, полисорбат 80, вода для инъекций.

Описание

Гомогенная суспензия белого цвета. Допускается наличие белого мутного осадка.

Фармакотерапевтическая группа

Противобактериальные вакцины. Противопневмококковые вакцины. Пневмококковый очищенный полисахаридный антиген конъюгированный.

Код АТХ J07AL02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика (иммунологические свойства)

Вакцина Превенар 13® содержит пневмококковые капсульные полисахариды: 7 серотипов, общих с пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F), и 6 дополнительных серотипов (1, 3, 5, 6A, 7F, 19A), индивидуально конъюгированные с белком-носителем CRM197.

Введение вакцины Превенар 13® вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F серотипами пневмококка.

Согласно рекомендациям ВОЗ для новых конъюгированных пневмококковых вакцин, проведена оценка эквивалентности иммунного ответа при использовании вакцин Превенар 13® и Превенар® по совокупности трёх независимых критериев: процент пациентов, достигших концентрации специфических антител IgG≤0,35 мкг/мл; средние геометрические концентрации иммуноглобулинов (IgG СГК), опсонофагоцитарная активность бактерицидных антител (ОФА титр ≤1:8) и среднегеометрические титры серотип-специфических бактерицидных антител при анализе опсоно-фагоцитирующей активности (СГТ ОФА).

Для оценки эффективности новых пневмококковых конъюгированных вакцин в отношении инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ) у детей ВОЗ рекомендует использовать в качестве эталонной концентрацию полисахаридных капсульных серотип-специфических антител в сыворотке, равную 0.35 мкг/мл, измеренную через один месяц после первичной серии вакцинации. Данная рекомендация основана на выявленной взаимосвязи между иммуногенностью и эффективностью пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакцины и экспериментальной 9-валентной конъюгированной полисахаридной вакцины CRM197. Указанная эталонная концентрация применима только в масштабах популяции, ее нельзя использовать для прогнозирования уровня защищенности от ИПИ в индивидуальных случаях.

В клинических исследованиях Превенар 13® вызывал иммунный ответ против всех тринадцати серотипов, входящих в состав вакцины. Иммунный ответ на серотип 3 после бустерной дозы не превышал уровни, наблюдаемые после серии первичной вакцинации; клиническая значимость этого наблюдения в отношении индукции иммунной памяти к серотипу 3 неизвестна.

Для взрослых лиц не определен защитный уровень противопневмококковых антител и используется серотип-специфические СГТ ОФА.

Введение Превенар 13® вызывает выработку иммунного ответа на все 13 вакцинальных серотипов, эквивалентного по вышеуказанным критериям вакцине Превенар®.

Несмотря на то, что идентифицировано более 90 различных серотипов S.pneumoniae, заболевания у людей вызываются относительно небольшой группой серотипов. По результатам оценки наблюдения за серотипами в Европе, проведенной до внедрения Превенара®, Превенар 13® в разных странах охватывает 73–100 % серотипов, вызывающих инвазивные пневмококковые инфекции (ИПИ) у детей в возрасте младше 5 лет и как минимум 50–76 % ИПИ у взрослых. Бактериемическая пневмония (приблизительно 80 % всех случаев ИПИ у взрослых), бактериемия без очага инфекции и менингит являются наиболее частыми проявлениями ИПИ у взрослых. Согласно оценкам, Превенар 13® охватывает более 90 % серотипов, вызывающих антибиотикорезистентную ИПИ.

Острый средний отит (ОСО) является распространенным детским заболеванием с различной этиологией. Бактерии могут обуславливать 60–70 % клинических эпизодов ОСО. S. pneumoniae является одной из наиболее распространенных причин бактериального ОСО по всему миру.

Пневмония является наиболее частым клиническим проявлением пневмококковой инфекции у взрослых. Частота внебольничной пневмонии (ВБП) и ИПИ повышается у пациентов, начиная с возраста 50 лет, и является наибольшей у лиц в возрасте ≥ 65 лет. S. pneumoniae является наиболее частой причиной ВБП и, согласно расчетам, обуславливает приблизительно 30 % всех требующих госпитализации случаев ВБП среди взрослого населения развитых стран.

Риск ВБП и ИПИ также повышается при наличии хронических фоновых заболеваний, в частности анатомической или функциональной асплении, сахарного диабета, бронхиальной астмы, хронической сердечно-сосудистой патологии, заболеваний легких, почек или печени, а наиболее высок он у пациентов с иммунодепрессией, например, при злокачественных гематологических заболеваниях или ВИЧ-инфекции.

Наблюдения, проведенные в США с момента внедрения 7-валентной конъюгированной вакцины Превенар®, позволяют предположить, что наиболее тяжелые случаи инвазивной пневмонии связаны с действием серотипов, включенных в Превенар 13® (1, 3, 7F и 19А), в частности, серотип 3 непосредственно связан с заболеванием некротизирующей пневмонией.

Согласно мета-анализу результатов лечения пациентов с серотип-специфичной пневмонией, серотипы 3, 6A, 6B, 9N и 19F статистически связаны с повышенным уровнем смертности по сравнению с серотипом 14, использованным как эталон. Для серотипов 19A и 23F выявлена тенденция к повышенной смертности, но она не достигает статистической значимости. Несмотря на определенные отличия в уровнях заболеваемости и смертности, данные наблюдения оказались достаточно точной характеристикой серотипов и не зависели от резистентности к антибиотикам.

Резистентность серотипов S.pneumoniae осложняет подбор эффективного антибиотика для лечения. Несмотря на значительную географическую вариабельность распределения серотипов и наличия резистентности к антибиотикам, серотипы 6A, 6B, 9V, 14, 15A, 19F, 19A и 23F наиболее склонны проявлять резистентность к пенициллину и макролидам.

Эффективность Превенар 13®

Инвазивная пневмококковая инфекция (ИПИ)

Через четыре года после внедрения препарата Превенар® с применением двух доз при первичной вакцинации и ревакцинацией на втором году жизни и при охвате вакцинацией 94 % в Англии и Уэльсе сообщалось о снижении на 98 % (95 % ДИ: 95; 99) частоты заболевания, вызванного 7 серотипами вакцины. Впоследствии через четыре года после перехода на Превенар 13® дополнительное снижение частоты возникновения ИПИ в связи с 6 дополнительными серотипами в составе Превенара 13® колебалось от 76 % у детей в возрасте младше 2 лет до 91 % у детей в возрасте 5–14 лет. Не наблюдалось случаев ИПИ, вызванных серотипом 5.

Снижение частоты возникновения ИПИ, вызванных конкретным серотипом, для каждого из дополнительных серотипов в Превенар 13® по возрастным группам приводится в таблице 1; оно колебалось от 68 % (серотип 3) до 100 % (серотип 6А) у детей в возрасте младше 5 лет. Значимое снижение частоты возникновения также наблюдалось в более старших возрастных группах, не получавших вакцинацию Превенар 13® (популяционный эффект).

Таблица 1. Количество серотип-специфичных случаев и снижение частоты возникновения ИПИ в 2013/2014 г. по сравнению с периодом с 2008/2009 г. по 2009/2010 г. (2008/2010 г.) в Англии и Уэльсе с распределением по возрасту

Инфекции, от которых защищает вакцина против пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция

Пневмококковые инфекции — это инфекции, вызываемые бактерией Streptococcus pneumoniae, которая является причиной целого ряда заболеваний.

Пневмококковая инфекция распространяется, когда зараженный человек говорит, кашляет или чихает маленькими капельками, содержащими инфекционные агенты. Капельки в воздухе могут вдыхать находящиеся рядом люди. Инфекция может распространяться при контакте с руками, тканями и другими предметами, загрязненными инфицированными выделениями из носа и горла.

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от вида вызываемого заболевания. В среднем, инкубационный период может длиться от 1 до 3-х дней. Если рассматривать клиническую картину в общем, то можно выделить такие симптомы:

нестабильная температура тела;
сыпь на теле;
неврологические расстройства;
головные боли;
затруднённое дыхание;
озноб, лихорадка;
одышка;
светобоязнь.

Осложнения

Пневмококковые инфекции является причиной целого ряда заболеваний, как серьезных, например менингит, сепсис и пневмония, так и легких, но более распространенных инфекций, например синусит и отит среднего уха.

Пневмококковые инфекции является распространенной причиной заболеваемости и смертности во всем мире.

Осложнений от пневмококковых инфекций можно избежать благодаря вакцинации.

Противопоказания

Общие противопоказания к вакцине от пневмококковой инфекции

аллергия (гиперчувствительность) к действующим веществам или каким-либо другим ингредиентам этого препарата, а также к каким-либо другим вакцинам, которые содержат дифтерийный анатоксин;
тяжелая инфекция с высокой температурой (более 38 °C). Если это относится к вам или вашему ребенку, тогда вакцинация будет отложена, пока вы или ваш ребенок не выздоровеете. Незначительная инфекция, например простуда, не будет составлять проблемы. Тем не менее, обсудите это сначала со своим лечащим врачом, фармацевтом или медицинской сестрой.
медицинские проблемы после введения любой дозы Превенара® или Превенара 13®, такие как аллергическая реакция или проблемы, связанные с дыханием
имеются проблемы со свертывающей системой крови или легко образуются синяки
ослабленная иммунная система (например, по причине ВИЧ-инфекции)

Побочные действия

повышенная температура; раздражительность; боль, болезненность, покраснение, припухлость или уплотнение в месте введения вакцины; сонливость; беспокойный сон

покраснение, уплотнение, припухлость в месте введения вакцины диаметром 2,5–7,0 см (после бустерной дозы и у детей старшего возраста (в возрасте от 2 до 5 лет)

повышенная температура, превышающая 39 °C; болезненность в месте введения вакцины, мешающая движению, покраснение, уплотнение, припухлость в месте введения вакцины диаметром от 2,5 см до 7,0 см (после начального курса инъекций)

судорожные припадки (или конвульсии), включая вызванные высокой температурой

аллергическая сыпь (крапивница или сыпь, напоминающая крапивницу)

покраснение, припухлость или уплотнение в месте введения вакцины диаметром более 7 см, плаксивость

коллапс или состояние, подобное шоковому (гипотонический-гипореактивный эпизод)

аллергическая реакция (реакция гиперчувствительности), включая припухлость лица и/или губ, затруднение дыхания

Подробнее о составе, применении и показаниях вакцин можно узнать на официальном сайте — ndda.kz/category/vakciny

Депутат Мажилиса Загипа Балиева предложила сделать прививки от пневмококка, чтобы защититься от коронавируса, передает корреспондент Tengrinews.kz.

"Пневмококковая инфекция является распространенной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, несмотря на то, что показатели заболеваемости и смертности выше в развивающихся странах, чем в промышленно развитых странах. Болезнь наиболее типична для крайних возрастов, для маленьких детей и пожилых людей. Инфекция передается главным образом воздушно-капельным путем и колонизирует в носоглотке. При этом мировая практика показывает, что во многих государствах, где прививки от пневмококка являются обязательными, показатели уровня заболеваемости относительно низкие.

Мы все боимся коронавируса, но среди всех пневмоний в мире COVID составляет только 4-5 процентов, а остальные 95 процентов – другого происхождения. В частности, от пневмококка. Прививку от пневмококка необходимо делать всем от 65 лет и старше. А тем, кому 19 лет и больше – при условии, что у этого человека диабет, хронические заболевания легких, почек, печени. Абсолютное показание для пневмококковой прививки - отсутствие селезенки или наличие кохлеарного импланта", - сказала она, обращаясь с депзапросом к премьер-министру.

Она отметила, что Казахстан с 2010 года поэтапно начал массовую вакцинацию против пневмококковой инфекции детям.

"В соответствии с постановлением правительства вакцинация против пневмококковой инфекции проводится трехкратно в возрасте двух месяцев, четырех месяцев и 12-15 месяцев.

За семь месяцев текущего года в республике против пневмококковой инфекции в плановом порядке привито: первой прививкой - 148 221, второй – 133 723 и третьей прививкой – 137 554 детей в целевых возрастах.

Поэтому, учитывая возможный повторный рост распространения коронавируса, заболевания, вызываемые сопутствующими инфекциями, такие как пневмококк, создают реальную угрозу для жизни. Вакцинация от пневмококковой инфекции позволит не только снизить уровень заболеваемости пневмонией, но и значительно облегчить протекаемость коронавируса. В этой связи, уважаемый Аскар Узакпаевич, просим Вас рассмотреть вопрос о срочной вакцинации населения за счет финансирования фонда социального страхования", - сказала она.

В Казахстане планируют внедрить вакцинацию взрослых от пневмонии, передает корреспондент Tengrinews.kz. Профилактику инфекций дыхательных путей обсудили врачи на научно-практической конференции "Инновационные технологии в респираторной медицине" в Астане.

"Самая высокая заболеваемость в Казахстане - это болезни системы органов дыхания. (. ) Очень хорошо, что мы подняли вопрос профилактики. Более 25 цивилизованных стран мира к этому идут, они этим занимаются. Все-таки пневмококковая инфекция - это доказанный значимый фактор развития тяжелых пневмоний, зачастую с летальным исходом. Поэтому вопросам профилактики, вопросам вакцинации этой инфекции посвящен сегодня отдельный симпозиум", - сказала главный пульмонолог Министерства здравоохранения РК Ирина Козлова на брифинге в рамках конференции.

Кроме того, по словам Козловой, вакцинация является экономически эффективной для государства, ее проведение среди взрослого населения приведет к уменьшению частоты обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы. По ее словам, вакцина, используемая для профилактики пневмококковой инфекции, особенно рекомендуется взрослым людям из так называемой группы риска. К ней относятся пациенты с хроническими заболеваниями системы кровообращения, органов дыхания, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, люди 65 лет и старше, постоянно проживающие в социальных учреждениях по уходу.

"И еще, самое главное, почему нужна эта профилактика. У нас все время стоит вопрос антибиотикорезистентности. Мы всегда об этом говорим: наша аптечная сеть бесконтрольно отпускает антибактериальные препараты. Кто-то затемпературил, любой кашель - идешь в аптеку, тебе провизор или просто продавец аптечной сети говорит: "Вот, возьмите этот антибиотик". Мы за это время бесконтрольного приема антибиотиков сформировали целую популяцию резистентных. То есть когда на самом деле идет пневмония, они принимают антибиотики, которые направлены на эту пневмококковую инфекцию, а они не работают, потому что сформировалась защитная резистентность этого микроба. Утяжеляется пневмония, затяжное течение, присоединяются все бактериальные осложнения, вплоть до бактериального шока", - сказала пульмонолог.

Козлова отметила, что в рамках данной конференции будут даны республиканские рекомендации - кого и как вакцинировать, а также определены группы риска. По ее словам, прививать взрослых в Казахстане планируется той же вакциной, которая используется для детей. Препарат американского производства, он применяется во всех европейских странах. В России начали вакцинировать взрослых от пневмонии с 2012 года. Там пациенты сами покупают вакцину, в аптеках она стоит около 2 тысяч рублей.

"Мы не можем пока за наше государство отвечать в плане того, будет ли это бесплатно или будет ложиться на плечи пациента. Но, я думаю, что для среднего казахстанца, это не станет проблемой. Стоимость антибиотиков несопоставима с этими затратами", - отметила главный пульмонолог Казахстана.

Отвечая на вопросы журналистов, они заострила внимание на том, что в Казахстане необходимо развивать культуру пациентов. Она призвала не заниматься самолечением и ходить в аптеки только с рецептом врача, а также выполнять все прописанные специалистом рекомендации.

Читайте также: