Вакцинопрофилактика гриппа у детей дошкольного возраста

Обновлено: 25.04.2024

Грипп, чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание, которое вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами А, В и С. Эпидемии гриппа вызываются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания у детей обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1, Н2 и Н3) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов. Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко с интервалом 10 и более лет, тогда как первая отмечается у вирусов гриппа А и В почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу исключительно зависит от степени изменчивости антигенов вирусов гриппа. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным и заболевание распространяется, по образному выражению, как пожар в степи (пандемия) и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели, и тогда отмечается рост заболевания (эпидемия) с охватом восприимчивых лиц, а также детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту.

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно мало восприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у матери защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные дети.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо - и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новыми серовариантами вируса гриппа.

Профилактика гриппа у детей

Неспецифические методы профилактики инфекции мало эффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика гриппа. Для этой цели в настоящее время используются в основном инактивированные вакцины:

1. Гриппол (ТНЦ Институт иммунологии, Москва, Россия) - тривалентная полимер-субъединичная вакцина, содержащая поверхностные антигены вируса гриппа трех подтипов: А (Н3N2), А (H1N1) и В, конъюгированные с иммуностимулятором полиоксидонием, благодаря чему значительно повышается иммуногенность вакцин при относительно низком количественном содержании антигенов.

2. Ваксигрип - очищенная инактивированная сплит-вакцина производства компании Пастер Мерье Коннот (Франция), содержащая в одной прививочной дозе не менее 15 мкг гемагглютинина вируса гриппа А (Н3N2), не менее 15 мкг гемагглютинина вируса гриппа А (H1N1), 15 мкг гемагглютинина вируса гриппа В, а также незначительное количество мертиолята, формальдегида, буферный раствор и следы неомицина.

3. Флюарикс (Смит Кляйн Бичем, Бельгия) - инактивированная очищенная гриппозная сплит-вакцина, содержащая по 15 мкг гемагглютинина каждого из рекомендованных ВОЗ штаммов вируса гриппа, фосфатный буфер, сахарозу, мертиолят и следы формальдегида.

4. Инфлювак (Солвей Фарма, Нидерланды) - трехвалентная субъединичная инактивированная гриппозная вакцина, содержащая очищенные поверхностные антигены гемагглютинин и нейраминидазу, полученные из актуальных штаммов вируса гриппа, рекомендованных ВОЗ с учетом изменчивости вируса.

Показания к назначению

Прививки против гриппа должны по возможности получать все группы детского населения, начиная с 6-ти месячного возраста, однако в первую очередь вакцинация должна проводиться в следующих группах риска:

дети с хроническими легочными заболеваниями, включая больных среднетяжелой и тяжелой астмой и хроническим бронхитом;

Кроме того, обязательную вакцинацию против гриппа следует проводить в домах ребенка, школах-интернатах, дошкольных учреждениях. Вакцинация против гриппа в других группах детей проводится по желанию родителей.

Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 мес. особенно важно иммунизировать взрослых, находящихся с ними в тесном контакте.

Вакцинацию против гриппа можно проводить в любое время года, но лучше ее начинать осенью (сентябре-ноябре), перед началом гриппозного сезона. Инактивированная вакцина у взрослых вводится однократно, тогда как у детей лучше ее вводить двукратно с интервалом 30 дней. Эти различия определяются тем, что у взрослых вакцинирующая доза с большей вероятностью, чем у детей, играет роль поддерживающей (бустерной).

Конечно, можно допустить, что и дети до момента вакцинации могли уже быть проиммунизированы за счет естественной циркуляции вирусов гриппа, и в этом случае им тоже могла бы быть достаточной одна вакцинирующая доза. Однако, поскольку это трудно установить, лучше вакцинацию в детском возрасте проводить двумя дозами вакцины.

Поствакцинальный иммунитет всегда не только видоспецифичен (грипп А, В, С) и типоспецифичен (А1, А2, и т.д.), но и субтипоспецифичен. Иными словами, такой иммунитет может обеспечить защиту только против строго определенного штамма гриппозного вируса, со строго определенным набором как поверхностных (гемагглютинин и нейраминидаза), так и внутренних (белки нуклеокапсида, М-белок и др.) антигенов. Поскольку для вируса гриппа А характерна высокая изменчивость поверхностных антигенов, формирующийся поствакцинальный иммунитет надежно защищает только при полном совпадении антигенного состава вакцины и циркулирующего в данное время эпидемического клона возбудителя. Любая изменчивость вируса в рамках антигенного шифта (возникновение новых вариантов одного и того же подтипа вируса) приводит к его ускользанию от антител, индуцированных вакцинным штаммом. Именно поэтому ВОЗ разработала международную программу эпидемического надзора на основе деятельности многочисленных врачей-наблюдателей и 110 национальных лабораторий в 79 странах мира, что позволяет осуществить быстрый сбор информации, обнаружение и культивирование новых штаммов с последующим отбором для производства вакцин применительно к эпидемической ситуации.

В настоящее время наиболее полно всем требованиям ВОЗ к гриппозным вакцинам отвечают инактивированные сплит-вакцины Ваксигрип и Флюарикс, а также субъединичные вакцины Инфлювакс и Гриппол. Антигенный состав этих вакцин точно учитывает ежегодные рекомендации ВОЗ.

Многолетнее применение Ваксигрип и Флюарикс демонстрирует его высокую профилактическую эффективность. По данным нашей клиники, у детей после двукратного введения вакцины Ваксигрип с интервалом 30 дней в дозе 0,25 мл отмечается 4-х кратное нарастание титра антител у 78% детей к вирусу гриппа А (H1N1), у 70% - к вирусу гриппа А (Н3N2) и у 80,5% - к вирусу гриппа В. Процент лиц с защитным титром антител составил соответственно 90,2%, 82,9% и 100%. Во время эпидемии гриппа в сезон 1997/1998 гг. уровень защищенности составил 100%.

Аналогичную эффективность демонстрируют отечественная вакцина Гриппол, бельгийская вакцина Флюарикс и голландская вакцина Инфлювак.

Прививочные реакции и осложнения

Инактивированные расщепленные вакцины слабо реактогенны. В месте введения возможны легкая болезненность, покраснение и слабая инфильтрация; редко возникают общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, недомогания, миалгий и др. Частота местных и общих реакций зависит от возраста. У детей в возрасте до 5-7 лет они возникают реже, чем у взрослых. На повторное введение инактивированных вакцин реакции возникают реже, чем на первую вакцинацию.

На введение живой гриппозной вакцины путем распыления в носовые ходы нередко возникают проявления естественной гриппозной инфекции. В редких случаях возможны более тяжелые реакции и осложнения.

Предосторожности и противопоказания

Противогриппозные живые и инактивированные вакцины противопоказаны лицам с гиперчувствительностью к яичному белку и мясу кур. Наличие острой инфекции является временным противопоказанием. Лица с иммунодефицитом прививаются по общим правилам, но только инактивированной вакциной. Однако расщепленные сплит-вакцины (Ваксигрип, Флюарикс), а также субьединичные вакцины (Инфлювак, Агриппал) можно вводить, начиная с 6 месячного возраста. Для защиты детей первых 6 месяцев жизни предлагается вакцинировать все их окружение.

Вакцинацию против гриппа у детей, особенно с тяжелой патологией, необходимо проводить только расщепленной субъединичной вакциной. Препаратами выбора следует считать трехвалентные расщепленные очищенные вакцины Ваксигрип, Флюарикс, Инфлювак и Гриппол.

1. Бурцева Е.И., Слепушкин А.Н., Белякова А.Л. и др. Выбор оптимальных схем в тактике вакцинации против гриппа пожилых людей. ЖМЭИ 1998; 4: 40-44.

3. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика (Справочник). М.: Медицина, 1998.

4. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М.: Гэотар Медицина, 1998.

5. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Вакцинопрофилактика и лечение гриппа у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни 1998; 1: 17-21.

Дети не защищены от многочисленных инфекций, в том числе гриппа, в силу того, что их иммунитет полностью не сформирован. Поэтому ребенок легко и часто простужается, заболевает различными инфекционными болезнями и т.д. Любая инфекция у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого.

Частота развития осложнений инфекции у ребенка значительно выше, чем у взрослого человека. Опасность гриппа именно в его осложнениях, которые настолько опасны, что могут привести к смерти. Особенно тяжело болезнь протекает у детей, стариков, беременных женщин и пациентов с новообразованиями. Именно поэтому эти люди должны прививаться от гриппа.

Прививка от гриппа не является гарантией того, что ребенок не заболеет, но если инфицирование произойдет - то инфекция будет протекать гораздо легче, а риск развития осложнений будет минимальным. Когда и как её делать? Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать детей от гриппа, начиная с полугодовалого возраста. Если ребенок еще не достиг возраста 6 месяцев, лучше всего привиться всем взрослым, которые контактируют с младенцем, чтобы не стать для него источником заражения. Если ребенок заболел - дождитесь выздоровления и вакцинируйте малыша.

- Как подготовиться к вакцинации против гриппа?

Специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Лучше, чтобы в течение 2 недель, предшествующих вакцинации, у Вас не было простудных заболеваний.

Противопоказания к вакцинации от гриппа:

- острое заболевание или обострение хронического заболевания в день вакцинации;

- аллергия на белок куриных яиц;

- тяжелые аллергические реакции на предшествовавшую прививку данным препаратом.

О наличии данных противопоказаний необходимо информировать врача.

- Может ли вакцина нанести вред здоровью?

Многие родители отказываются делать прививку от гриппа детям, считая, что вакцина может нанести вред здоровью, и от нее нет пользы. Это миф: на самом деле прививка неопасна и не вызывает осложнений, в крайнем случае может проявиться покраснение на коже в месте укола, которое проходит через 2-3 дня, или небольшое повышение температуры. Даже, если ребенок от кого-то заразится гриппом, болезнь будет протекать в легкой форме, без осложнений.

- Почему надо ежегодно прививаться от гриппа?

Некоторые отказываются от прививки, считая, что действие прошлогодней вакцинации продолжается.

На самом деле прививаться надо ежегодно по 2-м причинам:

во-первых, состав вакцины меняется в зависимости от штамма вируса,

во-вторых, иммунитет от гриппа вырабатывается на срок от нескольких месяцев до года.

Для иммунизации достаточно одной прививки, которую необходимо проводить до подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться прочный иммунитет, защищающий от гриппа. Обычно иммунитет формируется в течение двух-трех недель.

Что такое сезонный грипп и так ли он опасен

Сезонный грипп – это инфекционное заболевание, которое вызывает мелкий оболочечный вирус. Оно протекает с преимущественным поражением органов дыхания. После болезни у человека вырабатывается иммунитет, но он не может защитить его от всех вирусов гриппа на планете.

На поверхности оболочки присутствую различные белково-углеводные комплексы. Наибольшее значение в развитии инфекционного процесса и формировании иммунитета играют два соединения - гемагглютинин и нейраминидаза.

После встречи организм человека вырабатывает антитела к этим антигенам, защищающие от повторного заболевания.

Выделяют 4 типа вируса: A, B, C, D. Заболевания у людей вызывают два первые типа. Грипп A самый многочисленный, его представители становятся причиной эпидемий и пандемий. Наиболее известные и актуальные представители: H3N2 и H1N1. Грипп типа B разделяется на 2 линии - Ямагата и Виктория. Иммунитет после болезни развивается только на тот штамм, что стал причиной заражения и сохраняется до 3 лет при гриппе типа А и до 6 лет при гриппе типа B.

Симптомы и осложнения гриппа у детей

слабость;
озноб;
головные боли;
суставные, мышечные боли;
кашель; насморк;
тошнота, рвота;
отсутствие аппетита.

Тяжелая интоксикация приводит к тому, что ребенок буквально не встает с постели, обильно потеет. Дети грудного возраста отказываются от груди, обильно срыгивают. Возможны нарушения сна и бодрствования – излишняя сонливость или возбуждение. Незрелость нервной системы приводит к развитию фебрильных судорог.

Вирус гриппа не только поражает эпителий дыхательной системы. Он нарушает микроциркуляцию в легких и головном мозге. У ряда детей развивается вирусная пневмония и отек головного мозга с симптомами, напоминающими менингит.

вирусная или вирусно-бактериальная пневмония;
отит;
гайморит;
миокардит;
менингит;
ларинготрахеит с развитием ложного крупа;
ревматоидный артрит.

Почему прививку следует делать каждый год

Прививка от гриппа помогает вырабатывать антитела против антигенов вируса. Их синтез связан с клетками крови - B-лимфоцитами. Срок жизни популяций, готовых защищать организм от вируса, не превышает 3-6 лет. Но часто оказывается, что уже через 1-2 года антитела, выработанные ценой болезни, не работают. Почему же, разве они как-то меняются?

Роспотребнадзор предупреждает, что прививка защищает ребенка от 6 до 12 месяцев и указывает, что этот срок зависит от самой вакцины.

Какая прививка от гриппа лучше переносится ребенком?

Выбирая вакцину от сезонного гриппа, родители ищут препарат, который бы легко переносился, не вызывал аллергических реакций и действительно защищал бы ребенка от заболевания.

Цельновирионные. В вакцинах представлены не разрушенные, но обезвреженные вирусы гриппа. Они эффективны, разрешены для иммунизации детей от 3 лет. Однако широкого применения препараты не нашли из-за высокого риска аллергических реакций.
Сплит-вакцины. В составе – внутренние и оболочечные антигены гриппа.
Субъединичные. Компоненты вакцины - гемагглютинин, нейраминидаза.
Виросомальные. В составе уникальные образования, повторяющие вирус гриппа, активные компоненты – поверхностные белки, липиды и антигены. Препарат признан эффективным и безопасным, но пока не используется для массовой вакцинации.

Как правильно выбрать время для прививки

Эксперты ВОЗ предупреждают, что заболеваемость сезонным гриппом начинает расти по мере снижения среднесуточной температуры воздуха до 3-5 градусов. В это же время дети уже собираются после летних каникул в школьных и дошкольных заведениях. Сухой воздух в помещении и скученность создают благоприятные условия для распространения вируса.

Детям до 3 лет вакцину вводят дважды, каждый раз используя половинную дозу. Интервал между прививками должен составлять не менее 28 дней. Начинать можно уже в августе.

Отвечая на вопрос, с какого возраста разрешается прививать ребенка, педиатры рекомендуют проводить первую плановую вакцинацию до года - с 6 месяцев. Подробная информация об ограничениях содержится в инструкции к препарату.

Побочные эффекты вакцин от гриппа

Низкая реактогенность и высокая безопасность большинства современных препаратов не означают, что прививки от гриппа не оказывают на организм детей никакого нежелательного действия. К самым частым симптомам относят:

припухлость, отек и покраснение в месте инъекции;
повышенную утомляемость, головные боли;
повышение температуры до 37-38 градусов.

Эти симптомы могут наблюдаться в течение 3 дней, самостоятельно проходят и не требуют обращения к врачу. Аллергические реакции возникают редко. Они связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, предугадать их нельзя.

Противопоказания к вакцинации

Перечень противопоказаний у детей не имеет принципиальных отличий от таковых у взрослых пациентов. Их делят на абсолютные и временные. К первой группе относятся:

возраст до 6 месяцев;
аллергия на белок куриного яйца и другие компоненты;
выраженные индивидуальные реакции при предыдущем введении.

Временные противопоказания связаны с изменением состояния пациента:

лихорадка;
острые респираторные заболевания;
декомпенсация хронических заболеваний;
2-4 недели после инфекционных заболеваний.

Как выбрать вакцину и время прививки: советы педиатров

Перечисляя плюсы и минусы различных препаратов, педиатры рекомендуют обращать внимание на состав и производителя вакцин. Согласно рекомендации ВОЗ, достаточно эффективными можно считать вакцины, в которых содержится по 15 мкг каждого актуального в данном сезоне штамма.

Стандартный объем вакцины в ампуле – 0,5 мл. Дети до 3 лет прививаются дважды половинной дозой. Обычно это происходит так: медицинская сестра набирает нужное количество препарата из флакона, рекомендуемую дозу вводит, а неиспользованную часть выбрасывает. Современные прививки имеют удобную форму выпуска для малышей от полугода до 3 лет: одноразовые шприц-ручки с готовым объемом вакцины 0,25 мл.

Дети с хроническими и онкологическими заболеваниями (включая онкогематологию) находятся в группе риске. Их педиатры советуют прививать в первую очередь.

А как поступить, если ребенок по состоянию здоровья пропустил прививку в детском саду и оптимальное время для вакцинации уже упущено? Педиатры рекомендуют выждать 14 дней после перенесенного острого заболевания и ввести вакцину. Сезон гриппа продолжается с октября по май, лучше сделать инъекцию с некоторым опозданием, чем оставить ребенка без защиты.

Нередко родители скептически относятся к массовым прививкам в школах и детских садах. Они не доверяют медицинским работникам и либо пишут отказ от вакцинации, либо самостоятельно обращаются в медицинские учреждения и выбирают прививку, которая кажется им наиболее эффективной. Педиатры не возражают против вакцинации в то время, когда ребенок действительно будет здоров, и родители смогут понаблюдать за ним до и после введения препарата. Также медики предупреждают, что представители несовершеннолетнего имеют право оформить письменный отказ от вакцинации. Отсутствие прививки не может быть основанием для запрета посещения школьного или дошкольного учебного учреждения.

Насколько эффективна вакцина от гриппа?

на момент введения вакцины ребенок уже был инфицирован другим возбудителем ОРВИ (инкубационный период);
ребенок впоследствии заразился любым другим вирусом;
вакцина была введена неправильно или хранилась в неподходящих условиях.

вакцинация у детей до 5 лет на 87% снижает частоту подтвержденных случаев гриппа;
у детей дошкольного возраста прививки достоверно снижает риск заболевания острым средним отитом;
вакцины хорошо переносятся даже у малышей до 1 года.

Что такое сезонный грипп и так ли он опасен

Симптомы и осложнения гриппа у детей

слабость;
озноб;
головные боли;
суставные, мышечные боли;
кашель; насморк;
тошнота, рвота;
отсутствие аппетита.

вирусная или вирусно-бактериальная пневмония;
отит;
гайморит;
миокардит;
менингит;
ларинготрахеит с развитием ложного крупа;
ревматоидный артрит.

Почему прививку следует делать каждый год

Какая прививка от гриппа лучше переносится ребенком?

Цельновирионные. В вакцинах представлены не разрушенные, но обезвреженные вирусы гриппа. Они эффективны, разрешены для иммунизации детей от 3 лет. Однако широкого применения препараты не нашли из-за высокого риска аллергических реакций.
Сплит-вакцины. В составе – внутренние и оболочечные антигены гриппа.
Субъединичные. Компоненты вакцины - гемагглютинин, нейраминидаза.
Виросомальные. В составе уникальные образования, повторяющие вирус гриппа, активные компоненты – поверхностные белки, липиды и антигены. Препарат признан эффективным и безопасным, но пока не используется для массовой вакцинации.

Как правильно выбрать время для прививки

Побочные эффекты вакцин от гриппа

припухлость, отек и покраснение в месте инъекции;
повышенную утомляемость, головные боли;
повышение температуры до 37-38 градусов.

Противопоказания к вакцинации

возраст до 6 месяцев;
аллергия на белок куриного яйца и другие компоненты;
выраженные индивидуальные реакции при предыдущем введении.

Временные противопоказания связаны с изменением состояния пациента:

лихорадка;
острые респираторные заболевания;
декомпенсация хронических заболеваний;
2-4 недели после инфекционных заболеваний.

Как выбрать вакцину и время прививки: советы педиатров

Насколько эффективна вакцина от гриппа?

на момент введения вакцины ребенок уже был инфицирован другим возбудителем ОРВИ (инкубационный период);
ребенок впоследствии заразился любым другим вирусом;
вакцина была введена неправильно или хранилась в неподходящих условиях.

вакцинация у детей до 5 лет на 87% снижает частоту подтвержденных случаев гриппа;
у детей дошкольного возраста прививки достоверно снижает риск заболевания острым средним отитом;
вакцины хорошо переносятся даже у малышей до 1 года.

Образовательные учреждения – это те места, где дети регулярно проводят большую часть времени. Скученность, высокая контактность, неблагоприятные микроклиматические условия – основные причины того, что с наступлением учебного года заболеваемость учеников и воспитанников детских садов начинает расти. Профилактика гриппа в школе или дошкольных учреждениях (ДОУ) направлена на укрепление здоровья детей и снижение заболеваемости. Мероприятия проводятся силами персонала и администрации.

Инфекционные заболевания в детском возрасте

Детские карантинные инфекции

корь;
скарлатина;
коклюш:
дифтерия;
ветряная оспа;
полиомиелит;
пневмококковая инфекция;
гемофильная инфекция;
менингококковая инфекция;
эпидемический паротит.

Но от большинства этих инфекций уже есть прививки, включенные в национальный календарь. Это означает, что при заблаговременной вакцинации достаточного числа детей можно избежать распространения заболевания.

Грипп и коронавирус

Прививки от гриппа в школе, ДОУ проводят до начала эпидемии. Для формирования иммунитета необходимо от 2 до 4 недель. Вакцины, которые поступают в садики и школы, можно получить бесплатно. Родители имеют право привить детей в частных или государственных медицинских центрах. При выборе вакцинации за свой счет доступны российские, импортные препараты.

Прививка от гриппа обычно хорошо переносится. К самым частым нежелательным эффектам относят:

покраснение, уплотнение в месте укола;
ломоту в мышцах и суставах;
повышение температуры тела до 37 градусов в течение 2-3 дней.

Если родители сомневаются в том, можно ли вакцинировать ребенка от гриппа, следует задать интересующие вопросы педиатру. При наличии индивидуальной непереносимости, кожных заболеваниях, острых и некомпенсированных хронических расстройствах вакцинацию откладывают или делают отметку в карте о наличии противопоказаний к введению.

Бывает, что родители не хотят вакцинировать ребенка в школе, уже посетили частный прививочный кабинет или не планируют проводить иммунизацию вообще. В таком случае они имеют право написать отказ от прививки и предоставить его в садик или школу. Но следует понимать, что при возникновении эпидемии, росте числа заболевших гриппом ребенок, не вакцинированный от заболевания, может быть не допущен до посещения учреждения.

Вакцина от коронавируса пока находится на стадии клинических испытаний и не допущена в массовое производство. Говорить о плановом введении препарата всем детям рано.

Противоэпидемические мероприятия

Предотвратить распространение заболевания в детском коллективе можно с помощью различных групп мероприятий. К ним относят:

Информирование детей и родителей об основных инфекциях, приводящих к вспышкам и эпидемиям, правилах поведения во время роста заболеваемости. При наличии вакцины – беседы о плановых прививках, ответы на актуальные вопросы.
Обучение детей поведению при выявлении инфекции в коллективе, правильному использованию средств индивидуальной защиты.
Контроль правильности выполнения противоэпидемических мероприятий: оценка, следуют ли дети рекомендациям.

По времени применения защитные действия делятся на три группы: подготовительные, которые проводят перед сезоном гриппа и ОРВИ, предпринимаемые при регистрации подъема заболеваемости и карантинные мероприятия, начинающиеся при преодолении эпидемического порога.

Что нужно сделать перед сезоном простуд

Готовя образовательное учреждение к осенне-зимнему периоду, важно обратить внимание на микроклимат, наличие средств и устройств для обеззараживания помещения, средств индивидуальной защиты. Медицинские работники готовят справочную информацию, проводят лекции для персонала, проводят вакцинацию. Полный перечень мероприятий включает в себя:

оценку теплового режима, графика проветривания залов для отдыха, учебы, хозяйственных и административных помещений;
проверку работоспособности бактерицидных ламп, рециркуляторов, наличие расходных материалов и средств для уборки;
пополнение запаса средств индивидуальной защиты (маски, респираторы, перчатки), моющих средств, салфеток;
оборудование помещения под медицинский изолятор (с санузлом) для временного нахождения воспитанников с подозрением на ОРВИ;
проведение плановой иммунизации от гриппа среди сотрудников школы, детского сада;
организацию обучения мерам личной и коллективной профилактики гриппа и ОРВИ в ДОУ, методам выявления детей с признаками гриппа и простуды (термометрия, опрос, наблюдение за состоянием);
обучение клинингового персонала правилам уборки в период эпидемии, контроль наличия у них медицинских книжек с отметкой о вакцинации от гриппа, кори;
заполнение информационных стендов актуальной информацией о респираторных инфекциях, по возможности – организация выдачи раздаточного материала с перечислением основных способов защиты и рекомендаций родителям;
организация осмотра, термометрии детей при входе в садик или школу, разработка способов разобщения разных классов и возрастных групп.

Наряду с оснащением образовательных учреждений и работой с персоналом важно охватить профилактическими мероприятиями детей, их родителей не только во время пребывания в школе или ДОУ, но и дома, в общественных местах. Правильный образ жизни, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки помогут укрепить иммунитет и защитить от заболевания.

Грипп – вакциноуправляемая инфекция. При достаточном проценте привитых лиц препарат защищает от развития вспышек и эпидемии. Перед началом учебного года следует предупредить родителей об осложнениях заболевания и предоставить информацию о преимуществах вакцины, местах проведения и оптимальных сроках плановой иммунизации. Рекомендованы обучающие занятия, на которых родители или сами ребята повторят основные правила поведения в период распространения респираторных инфекций:

Защита органов дыхания при посещении общественных мест и появлении симптомов гриппа, ОРВИ. Правила ношения маски, респиратора, критерии смены средств защиты.
При появлении признаков инфекции – отказ от встреч с друзьями, нахождение дома, при подъеме температуры – вызов врача из поликлиники.
Применение одноразовых салфеток во время кашля или чихания с последующей утилизацией в полиэтиленовых пакетах и очищением рук (мытье с мылом или обработка антисептическими средствами);
Одежда по погоде. В случае с дошкольниками, детьми, посещающими группы продленного дня – предусмотреть сменный комплект;
Сокращение визитов в общественные места, по возможности регулярные прогулки, игры на свежем воздухе.
Частое проветривание помещений, при сухости воздуха в них – применение увлажнителя, мойки воздуха. Регулярная влажная уборка дома.
Если ребенок заболел, важно остаться дома, так как пациент даже с легкими признаками ОРВИ может стать источником инфекции для окружающих, вызвать врача и следовать его рекомендациям.

Профилактика гриппа, ОРВИ в детском саду и школе во время роста заболеваемости

В октябре-ноябре отмечается рост числа простудных заболеваний. Центры гриппа еженедельно отслеживают количество новых случаев и принимают решение о перечне мероприятий, препятствующих распространению инфекции. В этот период усиливается контроль профилактических мер, от представителей школ, ДОУ, детей, родителей требуется неукоснительное следование рекомендациям. Профилактические мероприятия остаются прежними:

Если ребенок с признаками ОРВИ выявлен в течение рабочего дня, он направляется в изолятор. А в помещении, в котором он до этого находился, проветривается, проводится влажная уборка с антисептическими средствами, кварцевание с использованием бактерицидных ламп рециркуляторного типа.

Для присмотра и ухода за детьми, которых перевели в изолятор до момента их отправления домой, выделяют медицинских сотрудников. Помогающий персонал должен временно ограничить контакты с коллегами или здоровыми детьми, пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Родители продолжают контролировать, выполняет ли ребенок рекомендации, уделять внимание его закаливанию, следить, чтобы он полноценно питался и достаточно времени проводил на свежем воздухе. По возможности следует избегать посещения мест скопления людей; в случае крайней необходимости – использовать средства индивидуальной защиты и соблюдать дистанцию от 1,5 метров.

Карантин как способ профилактики

Если, несмотря на применяемые меры, заболеваемость респираторными или другими инфекциями продолжает расти, встает вопрос о необходимости карантина. В каком случае будут вводить карантин в школе, детском саду, решает директор, заведующая или их заместителей на основании предписания органов исполнительной власти.

Карантин – это перечень мероприятий, направленных на ограничение контактов лиц, находящихся на определенной территории (семья, сад или школа, город, область, страна). Его назначают тогда, когда общее число больных с теми или иными инфекциями начинает превышать определенную отметку – так называем эпидемиологический порог. Это говорит о том, что применяемые ранее меры недостаточно эффективны и нуждаются в усилении. Ограничительные меры, как правило, не имеют отношения к неинфекционным болезням, но могут касаться лиц с хроническими тяжелыми патологиями, вследствие чего те входят в группу риска по тяжелому течению при заражении и развитию состояний, угрожающих жизни людей.

На это время заболевшие могут быть изолированы в лечебных учреждениях. Те, кто с ними контактировал, ограничены в общении с окружающими и передвижении (обсервация). Длительность обсервации зависит от инкубационного периода возбудителя.

Карантинные мероприятия для профилактики гриппа или других инфекционных заболеваний в садике или школе включают в себя:

В связи с распространением коронавирусной инфекции в 2020 году ученики части школ были переведены на дистанционное обучение. Для снижения числа детей в учреждениях и сохранения очного образования у тех категорий, которым это наиболее важно, в плановом порядке были выведены на дистанционное обучение школьники среднего звена.

Карантин в школах из-за коронавируса объявляется при значительном росте числа заболевших и приводится постановлением регионального отделения Роспотребнадзора.

Во время распространения респираторных инфекций в детских садах и школах проводятся мероприятия, направленные на защиту детей, быстрое выявление заболевших, своевременное обеспечение вакцинами, средствами индивидуальной защиты. Объем ограничительных мер зависит от числа зараженных, тяжести инфекции. Объявление карантина происходит по постановлению Роспотребнадзора, выполнение требований является обязательным условием для сохранения жизни и здоровья населения.

Читайте также: