Вакцины в астане от папилломавируса

Обновлено: 22.04.2024

Вакцинация против ВПЧ защищает от наиболее опасных, онкогенных штаммов вируса. Когда и кому нужно делать прививку? Есть ли противопоказания?

Чем опасен ВПЧ, и зачем нужна прививка от него?

Папилломавирус — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, от которого на 100% не защищает даже использование барьерных методов контрацепции. Считается, что до 80% населения земного шара в тот или иной момент жизни являются носителями этого вируса.

Против него еще не придумали лекарства, но есть и хорошая новость — в большинстве случаев за два года после момента заражения вирус проходит сам по себе, зачастую бессимптомно. Исключение — такие типы ВПЧ, которые вызывают появление папиллом или бородавок. Их несложно удалить, однако никто не может гарантировать, что они не появятся вновь. И самое опасное — вирусы типа 16 и 18, вызывающие рак шейки матки у женщин и иные виды онкологии половых органов, рта и глотки у обоих полов.

Поэтому настоящим прорывом было изобретение вакцины против самых опасных штаммов ВПЧ. Она предупреждает 90% случаев рака шейки матки, вульвы, ануса, пениса, ротоглотки.

Когда делать прививку?

Оптимальным временем для вакцинации считается период до начала половой жизни. Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать прививку от ВПЧ в возрасте 9-13 лет.

Будет ли вакцинация эффективной, если мне больше 27 лет?

Еще совсем недавно прививку не назначали после 27 лет, но не потому что она может негативно влиять на организм. Все дело в том, что не была доказана ее эффективность в этом возрасте. То есть считалось, что к 28 годам человек уже так или иначе познакомился с вирусом, и смысла в вакцинации нет.

Поэтому если вам больше 27 лет, и вы ведете активную половую жизнь, вакцинация против ВПЧ все еще остается эффективным методом профилактики рака.

Поможет ли вакцина, если вирус уже есть в организме?

Согласно последним исследованиям Национального института онкологии в США, в случае если человек уже заражен ВПЧ, прививка защитит его от всех других типов вируса. А если произойдет самоизлечение, то будет препятствовать повторному инфицированию. То есть вакцина, к сожалению, не сможет вылечить вас от уже имеющейся инфекции, но снизит риск онкологии.

Именно поэтому специалисты не советуют даже сдавать анализ на ВПЧ перед прививкой, поскольку результат теста не влияет на целесообразность вакцинации.

Какую прививку лучше делать: Гардасил или Церварикс

Преимуществом Гардасила является то, что он также действует и против типов 6 и 11, вызывающих генитальные кондиломы.

Прививка нужна только женщинам?

ВПЧ может быть опасен и для мужчин прежде всего риском развития рака полового члена и ануса. Кроме того, мужчина может быть переносчиком заболевания. Именно поэтому в ряде стран обязательной является вакцинация и девочек, и мальчиков. Она предупреждает рак гениталий и кондилом у обоих полов, а также служит для предотвращения циркуляции вируса в популяции в целом.

Есть ли противопоказания к вакцинации

Их немного, и они общие практически для всех видов вакцин:

аллергия на компоненты препарата;
аллергические реакции во время предыдущих введений;
беременность;
острые заболевания и период обострения хронических.

Как делают прививку

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу. Это не больно, ну или во всяком случае вполне терпимо. Курс вакцинации включает 3 введения: второй укол через 2 месяца, третий — через 6 после первого. На месте введения могут появиться местные реакции: припухлость, покраснение, зуд. Это допустимо, проходит самостоятельно в течение 5 дней.

Мнение экспертов

Мы решили познакомить вас с отзывами врачей центра о вакцинации против ВПЧ.

акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Маргиани Фатиме Абдурашидовне – по номеру телефона

Гардасил – Gardasil (рекомбинантная вакцина от ВПЧ 6, 11, 16 и 18)

Гардасил (Gardasil) — это препарат-вакцина для проведения профилактики от вируса папилломы человека. Действенность вакцины вируса папилломы человека (ВПЧ) опосредована созданием иммунитета с развитием гуморального и клеточного иммунного ответа. Риск инфицирования ВПЧ в течение жизни, без вакцинации, у сексуально активных людей более 50%, и он постоянно растет. Проведение курса вакцинации приводит к профилактике заболеваний, вызываемых ВПЧ.

Описание

У мужчин и женщин ВПЧ является причиной рака анального канала и наружных половых органов, значительно повышает риск развития рака органов головы, ротоглотки, шеи. ВПЧ также вызывает развития рака шейки матки (плоскоклеточного и аденокарциномы) и предраковых диспластических состояний, рецидивирующий респираторный папилломатоз детей и взрослых и приводит к развитию аногенитальных кондилом.

Вакцина обладает практически 100% эффективностью в предотвращении индуцированных 6, 11, 16 и 18 типами ВПЧ раковых заболеваний половых органов, генитальных кондилом и предраковых эпителиальных дисплазий.

Состав

Суспензия для внутримышечного введения 0,5 мл

L1 белки вируса папилломы человека 120 мкг: тип 6 (20 мкг), тип 11 (40 мкг), тип 16 (40 мкг), тип 18 (20 мкг).
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксифосфат сульфат аморфный,L-гистидин, натрия хлорид, натрия борат, полисорбат 80, вода для инъекций.
Консервантов и антибиотиков не содержит.

Фармакодинамика

Квадривалентная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) – это стерильная суспензия для в/м введения, собранную из сочетания высокоочищенных вирусоподобных частиц основного рекомбинантного капсидного белка (L1) ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Белок L1 продуцируется способом раздельной ферментации в рекомбинантных Saccharomyces cerevisiae CANADE 3C-5 (Штамм 1895) и создают вирусоподобные частицы путем самосборки. Для каждого типа ВПЧ вирусоподобные частицы очищаются и адсорбируются на алюминийсодержащем адъюванте (аморфный гидроксифосфатсульфат алюминия).

Осуществление полного курса вакцинации приводит к появлению специфических антител к четырем типам ВПЧ — 6, 11, 16 и 18 — в защитном титре более чем у 99% вакцинированных на период не менее 36 мес во всех возрастных группах.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике вакцины Гардасил отсутствуют.

Показания активных веществ препарата Гардасил

Для профилактики следующих заболеваний:

у девочек и женщин в возрасте от 9 до 45 лет: рак шейки матки, вульвы, влагалища и анального канала, аногенитальные кондиломы (condiloma acuminata), цервикальная внутриэпителиальная неоплазия 1/2/3 степени (СIN), внутриэпителиальная неоплазия вульвы (VIN), аденокарцинома шейки матки in situ (AIS) и влагалища (VaIN) 1/2/3 степени, внутриэпителиальная неоплазия анального канала 1/2/3 степени.
у девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет: от ВПЧ заболеваний типов, не входящих в состав вакцины.
у мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет следующих заболеваний: рака анального канала, аногенитальных кондилом (condiloma acuminate), предраковых, диспластических состояний и внутриэпителиальной неоплазии анального канала 1/2/3 степени.

Фармацевтические характеристики

Суспензия для в/м введения белого цвета, непрозрачная.

Упаковка, срок годности, условия хранения

во флаконах (объемом 3 мл) по 0,5 мл, запакованных в пачку картонную по одному или по десять флаконов;
или в шприцах одноразовых (объемом 1,5 мл) по 0,5 мл, в комплекте со стерильными иглами или без игл, в контурной ячеистой упаковке по одному или по шесть шприцев, запакованных в картонную пачку.

Хранить при температуре 2–8 °C, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гардасил 3 года.

Наша компания работает как на территории Казахстана, так и осуществляет доставку в страны ближнего зарубежья. Обращайтесь к нам за консультациями по контактным телефонам.

Девушки остались без защиты от вируса, вызывающего рак шейки матки

В 2013 году в Казахстане началась вакцинация девочек 12-14 лет против вируса папилломы человека. Это был пилотный проект, в котором участвовало 4 региона, — Атырауская и Павлодарская области, а также Алматы и столица. Тогда же, в 2013 году, в школу к Анаре (имя изменено по просьбе героини — прим. V) пришли врачи и сообщили, что в ближайшее время девочкам должны поставить вакцину от ВПЧ. Школьная медсестра и один из учителей во время классного часа рассказали ученикам, что вакцина до конца не изучена и может привести к бесплодию. Анара помнит, что тогда по новостям было много сюжетов об осложнениях после вакцинации от вируса папилломы человека. Из-за этого девушка и ее мама приняли решение подписать отказ от вакцинации против ВПЧ.

За время пилотного проекта из 7 172 девушек, получивших одну прививку, полный вакцинальный комплекс из трех доз прошли только 4 217 участниц. Затем, в 2015 году, проект свернули из-за отказов от вакцинации и обмороков школьниц после прививок. При этом только с 2013 года в Казахстане от рака шейки матки умерли 4 359 женщин. Именно для защиты от этого диагноза и внедрялась вакцина против ВПЧ. Мы разбираемся в том, в какой момент все пошло не так и что важно знать, чтобы не повторять прошлых ошибок.

О том, почему провалилась первая попытка внедрения вакцины против ВПЧ, рассказала Айжан Есмагамбетова — председатель Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Минздрава РК.

Vласть: Как обстоят дела с вакциной против вируса папилломы человека, попытка внедрить которую у Минздрава уже была в 2013 году?

Айжан Есмагамбетова: Сегодня это один из проблемных вопросов. В 2013 году, мы вроде так хорошо начали, но в итоге опыт оказался неудачным. Как вы помните, две девочки-подростка в Павлодарской области пожаловались на ухудшение состояния после того, как им провели вакцинацию против ВПЧ. Как мы потом установили, эти две реакции организма не были связаны с прививкой. Сыграли роль особенности подросткового возраста. Психоэмоциональное состояние в 12-13 лет неустойчиво, ответная реакция на то, что видит ребенок, очень яркая. Субъективные ощущения страха одной девочки отразились на восприятии ситуации другой. История начала раскручиваться, обрастать подробностями. Я сама тогда участвовала в расследовании и видела происходящее. Надо отдать должное мамам этих девочек и поблагодарить их. Когда мы объяснили им произошедшее, обосновали то, что жалобы их детей не связаны с самой вакциной, они приняли этот факт. Я даже не знаю, какой бы была реакция, если что-то подобное произошло сейчас. Мне кажется, и паники, и негатива было бы больше.

Фото из личного архива

Vласть: Почему Минздрав не настоял на продолжении вакцинации в тот момент? Почему эксперты не вышли к людям, не объяснили им, что произошло, не отстояли свою позицию?

Айжан Есмагамбетова: Потому что началось давление и со стороны СМИ, и со стороны авторитетных личностей. Было много негатива среди родителей и даже среди подростков. Моя дочь как раз была в возрасте тех девочек, которые должны были получить эту вакцину. Она приходила домой и рассказывала, как доказывает одноклассницам, что эта прививка нужна и поможет спасать жизни женщин в будущем. В ее школе это очень активно обсуждали, хотя, казалось бы, все это произошло в Павлодарской области, а мы жили в Астане. Повторяю, я сама участник тех событий и могу говорить не с чьих-то слов. Но все закончилось так, как закончилось. А ведь вакцина от вируса папилломы человека действительно нужна! В мире каждый седьмой человек умирает от рака — это больше, чем от СПИДа, туберкулеза и малярии вместе взятых.

Каждый год этот диагноз слышат от полутора до двух тысяч женщин, летальность 500-600 человек. Но замечу, что подобные проблемы с внедрением этой вакцины характерны не только для нас. Есть государства, которые оказались в похожей ситуации. Хотя, в принципе, более 130 стран применяют вакцинацию против вируса папилломы человека, в 86 из них прививают не только девочек, но и мальчиков.

Vласть: Как вы считаете, если бы в 2013 году Минздрав все-таки настоял на своем и продолжил внедрять этот вид вакцинации, ситуация бы постепенно успокоилась и дело бы пошло? Или фон был настолько негативным, что любые попытки оказались бы бесполезными?

Фотография Данияра Мусирова

Vласть: Сейчас вы будете предпринимать попытки вернуть вакцину против вируса папилломы человека в календарь прививок?

Айжан Есмагамбетова: У нас есть государственная программа развития здравоохранения, которая утверждена до 2025 года. Там речь идет о внедрении этой вакцинации для девочек 11 лет. Это более стабильный с психоэмоциональной точки зрения возраст, нежели 13, 14 или 15 лет. Кроме этого, важно сделать эту вакцину до момента полового дебюта. Но на этот раз мы решили действовать иначе. Сначала отработать этот вопрос с населением, узнать, чего боятся люди, правильно донести до них информацию, объяснить, зачем нужна эта вакцина, а уже потом говорить о ее внедрении. Совместно с ВОЗ мы планировали на первом этапе проведение большой подготовительной работы с опросом не только родителей и самих девочек, но и бабушек (как оказалось, именно они играют огромную роль в формировании восприятия этой темы). Выяснить: как общество относится к этой идее? Что беспокоит тех, кто настроен негативно? Почему возникает страх перед вакцинацией? Достаточно ли знаний о ее важности? Почему люди не уверены в качестве вакцины и боятся осложнений? Нужно сделать такой срез, выделить группы тех, кого это беспокоит, и целенаправленно работать с ними. Сначала подготовить их, убедить и только после этого внедрять вакцинацию, чтобы не повторилась история 2013 года. Те исследования, о которых я говорю, уже должны были начаться, но, к сожалению, коронавирус наши планы несколько изменил. Но и это лишь одна сторона вопроса. Другая — подготовка медицинских работников. И этому мы тоже уделяем большое внимание, понимая, что и здесь есть проблемы.

Что такое ВПЧ и почему от него нужна вакцина

Вирус папилломы человека широко распространен в природе, передается от человека к человеку контактно-бытовым и половым путем. Существует более 100 его серотипов, большинство из которых, попадая в организм, вызывают появление безобидных бородавок, и через 1-2 года наступает самопроизвольное выздоровление. Однако некоторые серотипы, которых около 14 видов, обладают способностью задерживаться в организме надолго и вызывать злокачественное перерождение тканей. Именно они приводят к раку шейки матки, полового члена, прямой кишки, ротовой полости и глотки. Доказано, что на протяжении жизни до 90% всех мужчин и женщин инфицируются хотя бы одним серотипом ВПЧ. Болезнь часто может протекать бессимптомно, но при этом человек является заразным для окружающих. Заразиться от больного можно во время полового акта, при поцелуях и телесном контакте.

Практически все случаи рака шейки матки и около 70% всех видов рака головы и шеи вызваны именно ВПЧ-инфекцией, поэтому вакцинация играет ключевую роль в предотвращении этой болезни. Мы не будем останавливаться на большинстве мифов (о бесплодии, влиянии на головной мозг и уколе в матку), связанных с вакциной от ВПЧ, — наши коллеги из Factcheck еще в прошлом году их подробно развенчали. В этом материале мы разберем, как в разных странах вакцинируют от ВПЧ и какие это может давать результаты. К примеру, Австралия стала первой в мире страной, начавшей общую вакцинацию детей (как мальчиков, так и девочек) в возрасте 11-12 лет в 2018 году и поставившей себе цель — полностью избавиться от рака шейки матки к 2035 году.

В США, где изобрели первую вакцину от ВПЧ, заболеваемость раком шейки матки за последние 40 лет снизилась почти в 4 раза — в том числе, благодаря вакцинации. Подробнее о вакцинах и их эффективности рассказал хирург-онколог Даурен Адильбай, который сейчас работает приглашенным исследователем в старейшем онкологическом центре США.

В США вакцина против ВПЧ входит в прививочный график как для девочек, так и для мальчиков, с 9 до 12 лет. Вопрос насчет обязательной вакцинации двоякий — в США мало что обязательно. Но есть четыре-пять штатов, где эта вакцина нужна, чтобы попасть в общественную школу. Если по каким-то причинам до 12 лет провакцинироваться ребенок не успел, то с 13 до 26 лет можно провакцинироваться, но уже тремя дозами вакцины.

Фото из личного архива

Подавляющее большинство случаев рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека — около 95%. Но вакцинация от ВПЧ важна как для мужчин, так и для женщин, отмечает врач.

ВПЧ может вызывать не только рак шейки матки, но и рак полового члена, анальный рак и у мужчин, и женщин, рак вульвы, рак ротоглотки и у мужчин, и у женщин.

Больше половины случаев анального рака связаны с вирусом папилломы человека. В зависимости от страны, от 20 до 90% рака ротоглотки также связано с ВПЧ.

На сегодняшний день девятивалентная вакцина, которая доступна в США, защищает не только от ВПЧ, который вызывает рак, но также от огромного количества типов ВПЧ, которые приводят к папилломам, бородавкам, возникающим на коже и половых органах. Эта вакцина защищает не только от рака и предраковых заболеваний, но и от доброкачественных изменений половых органов.

Безопасность и эффективность девятивалентной вакцины доказана третьей фазой исследований, в которой в США участвовали около 15 тысяч женщин в возрасте до 26 лет. Результаты были очень хорошими: высокая безопасность и иммуногенность, высокий титр антител у 98% всех пациенток. В этом же исследовании наблюдали за частотой возникновения интраэпителиальной неоплазии — это, фактически, предрак шейки матки, и увидели значительные снижения этих изменений на шейке матки.

Помимо контролируемых клинических исследований, ученые и эпидемиологи изучали результативность вакцины в рамках обычной жизни. Было опубликовано огромное количество данных с участием десятков тысяч женщин, которые были вакцинированы в плановом порядке — в них отмечается хорошее снижение различных заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека, таких как предраки шейки матки, анальные инфекции, инфекции в полости ротоглотки.

Несмотря на то, что в США доступны бесплатные скрининги на рак шейки матки и вакцинация от ВПЧ, все равно есть часть населения, которая не охвачена этими процедурами. Врачи США очень серьезно занимаются с этой группой населения, проводят информационную работу. Раньше рак шейки матки был первым в списке онкологических заболеваний у американских женщин — из-за него умирали чаще, чем от рака молочной железы. Сегодня это не такая острая проблема, но все равно около 10-12 тысяч женщин в США ежегодно заболевают раком шейки матки. Хотя эта болезнь на 93% предотвратима. Если бы эти 12 тысяч женщин были вакцинированы или же прошли скрининги, то 93% из них никогда не заболели бы раком шейки матки.

Когда ждать вакцину от ВПЧ в Казахстане

В Казахстане пик заболеваемости раком шейки матки, от которого защищает вакцина, приходится на возраст от 40 до 44 лет. За 2020 год выявлено 1830 женщин с раком шейки матки, 588 умерли от этого диагноза в прошлом году. Старт добровольной вакцинации планировался в 2021 году, но пандемия и проблемы с вакцинацией от ковида внесли свои коррективы — сроки передвинулись на 2022 год.

Диляра Кайдарова, гинеколог-онколог и председатель правления Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии рассказывает, что в 2022 году ожидается поставка вакцин от ВПЧ.

Фотография Данияра Мусирова

Со взрослыми женщинами сложнее — если они уже живут половой жизнью, то к каждой нужен индивидуальный подход. Это врачи будут решать на уровне поликлиник. Кайдарова и ее команда рассчитывают завезти несколько вариантов вакцин, в том числе и девятивалентную, чтобы каждый сам решал, какую хочет поставить.

До декабря 2021 года в институте онкологии планируют собрать данные по тем девочкам и девушкам, которые получили вакцину от ВПЧ во время пилотного запуска. Прошло уже 8 лет, поэтому врачи хотят обследовать их и собрать информацию о том, какое на данный момент состояние шейки матки.

Как лечить ВПЧ

Прививочный кабинет. Фотография Данияра Мусирова

Дорогостоящее лечение ВПЧ — это еще один распространенный миф, на котором наживаются некоторые медучреждения. Мы уже писали выше, что при попадании большинства серотипов ВПЧ в организм происходит самопроизвольное выздоровление в течение 1-2 лет. И только 14 серотипов способны задержаться в организме и вызывать рак. Что делать, если в организме обнаружили ВПЧ и насколько эта инфекция связана с беспорядочной половой жизнью, рассказывает акушер-гинеколог и популяризатор науки Айгерим Турекулова.

Врач отмечает, что заражение ВПЧ не всегда связано с насыщенной половой жизнью, потому что в сексе участвуют оба партнера. Девушка может очень ответственно относиться к своему здоровью, а мужчина — нет. Тем самым он ставит под угрозу не только свое здоровье, но и женское. Например, девушка, которая никогда не жила половой жизнью, выходит замуж. Есть ли у нее риск заражения ВПЧ? Да. Даже если у нее был один половой партнер — мы не знаем наверняка, какую половую жизнь вел мужчина. Даже если у него была одна половая партнерша до супруги, этого может оказаться достаточно для заражения ВПЧ.

Фото из личного архива

Чаще всего выявление ВПЧ происходит на стадии планирования беременности. Часто — тогда, когда у женщины случился самопроизвольный выкидыш. Женщины начинают сдавать анализы и узнают, что у них есть вирус папилломы человека. Во время беседы с этими девушками врач понимает, что некоторые из них даже не видят связи между ВПЧ и раком шейки матки. Есть также миф о том, что если у девушки выявили ВПЧ, то она не может беременеть и рожать. Это неправда, с наличием ВПЧ не снижаются шансы забеременеть. Также не нужно прерывать беременность, если во время нее был обнаружен ВПЧ. Только в очень редких случаях наличия ВПЧ у матери может приводить к инфицированию в родах и развитию рецидивирующего респираторного папилломатоза у ребенка.

Врач отмечает, что ВПЧ инфекцию не нужно лечить. По данным ВОЗ, у 90% людей иммунная система справляется с ВПЧ самостоятельно в течение двух лет. Но тут важно учитывать, что если появляется новый половой партнер, может произойти повторное заражение и поэтому важно предохраняться. Презерватив не защищает на сто процентов от заражения ВПЧ, потому как вирус может передаваться и через открытые участки кожи, но помогает снижать риски.

У девушек в Казахстане нет доступа к вакцине, то есть они не защищены. Если у женщины выявили ВПЧ, есть протокол и должен быть индивидуальный подход к каждой пациентке. В зависимости от возраста, результата мазка онкоцитологию, наличия/отсутствия ВПЧ, подбирается метод лечения. И даже если у девушки подтвердился ВПЧ, то для того, чтобы случился рак, нужен не один год и даже не два. Для контроля состояния достаточно регулярно проходить скрининг. У 90% людей, напоминает Турекулова, иммунитет справляется с ВПЧ. Вакцинация от ВПЧ после 30 лет может быть не так эффективна, как до первого полового контакта. Но это не значит, что вакцину ставить не надо — это может предотвратить заражение или защитить от других типов ВПЧ.

Еще немного зарубежного опыта вакцинация от ВПЧ

Одной из основных целей вакцинации против ВПЧ является предотвращение появления рака шейки матки, и исследование 2019 года, проведенное в Британской Колумбии, показало, что программа по иммунизации действительно работает. Согласно этому исследованию, у женщин из Британской Колумбии, получивших вакцину против ВПЧ в возрасте 12 лет, появление предраковых клеток шейки матки снизилось на 57%, в сравнении с невакцинированными женщинами.

Как избежать ошибок в коммуникациях о вакцине в будущем?

Фатима Касымбекова, акушер-гинеколог, ежедневно сталкивается с заболеваниями, вызванными вирусом папилломы человека. Ее, как врача, интересуют вопросы профилактики, то есть вакцинации, и недоступности этой возможности в Казахстане. Ее собственная дочь не смогла получить вакцину от ВПЧ в раннем школьном возрасте, потому как ее уже несколько лет не завозят в Казахстан. Сейчас Касымбекова проходит докторантуру ВШОЗ, где изучает коммуникационные стратегии при вакцинации против ВПЧ.

Фотография из личного архива

Вакцинация против ВПЧ проводится среди школьников, поэтому вовлечение в кампанию работников среднего образования может оказать существенную помощь, считает Касымбекова. Сами дети-подростки должны быть также осведомлены о том, что такое вирус папилломы человека и как его можно избежать. Помимо информационной работы с врачами, представителями школ и учениками, также важна работа с лидерами мнений, и, в том числе, с религиозными деятелями. Это может оказать решающую роль о решении вакцинироваться в отдельных сообществах.

Онкологи уже второй год пытаются добиться ввоза в страну вакцины против вируса папилломы человека. Именно он чаще всего провоцирует развитие рака шейки матки. От этой болезни в республике ежегодно умирают 600 женщин. Только в прошлом году страшный диагноз услышали 1700 казахстанок. Почти столько же случаев, только уже за 9 месяцев, врачи выявили в этом году.

Диляра Кайдарова, главный онколог МЗ РК:

- Вот именно рак шейки матки можно предотвратить, первое – это вакцинация. Почему в таком раннем возрасте делается вакцинация? Потому что до первого опыта половой жизни. Многие девочки уже, конечно, может, и для родителей это будет шок, с 13 лет начинают жить половой жизнью. Мы посчитали население и девочек с 9 до 12 лет. Нам необходимо сейчас где-то миллион доз данной вакцины. Я уже говорила, мы стоим в очереди. И, конечно, мы планируем, по всем стандартам ВОЗ, с 9 до 12 лет проводится. Но, конечно, можно и в 14, и в 15, и в 16 лет.

Восемь лет назад в Казахстане уже был пилотный проект по иммунизации девочек. Однако его пришлось свернуть. После случаев, когда две школьницы упали в обморок, возмущенные родители и противники вакцинации забили тревогу. Позже врачи пришли к выводу, что это была реакция на прививку, а не побочный эффект. Всего же уколы тогда получили свыше 17 тысяч школьниц.

Алексей Цой, министр здравоохранения РК:

- Сейчас мы отрабатываем этот момент. И также планируем, что начнем этот вопрос, во-первых, определим финансирование. И нужно делать это, хотя бы начать основные группы, наиболее подверженные, вакцинировать. Поэтому сейчас этот вопрос прорабатывается. Особенно онкологи этот вопрос поднимают. И в работе этот вопрос находится.

Миллиона доз хватит на 500 тысяч желающих. По последним данным ВОЗ, достаточно ввести две дозы вакцины. Онкологи подчеркивают, что это дело добровольное и всё решать родителям.

Тем временем в развитых странах девочек вакцинируют уже 10 лет. Более того, прививки получают и мальчики. Они могут быть переносчиками вируса.

Евгений Шустер, врач:

- Прививка, которая позволяет предотвратить в 9 или 12, в зависимости какая, разных вариаций, мутаций или штаммов папилломы вируса, обеспечивает практически гарантированную защиту от этого заболевания. Уже дало существенное снижение рака шейки матки в Израиле именно благодаря тому, что большинство сегодня активного в плане половой жизни населения привито от папилломы вируса, по крайней мере, женского населения. И мужское постепенно продвигается.

Школьниц против ВПЧ уже начали прививать в сентябре этого года в соседнем Узбекистане. В Казахстане же из-за пандемии женщины всё чаще стали обращаться к врачам уже с запущенными, последними, стадиями рака шейки матки. Поэтому онкологи просят не пренебрегать скринингом.

Урогинекологический центр Medi-Art оказывает услуги по лечению папиллом радиоволновым методом. Лечение, удаление папиллом проводят профессиональные врачи!

Урогинекологический центр Medi-Art оказывает услуги по лечению папилломавирусной инфекции и удалению папиллом.

Лечение, удаление папиллом проводят профессиональные врачи отделений урология и гинекология.

Диагностика

Главным методом диагностики Папилломо-вирусной инфекции (ПВИ) является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки).

Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

Лечение от папиллом

Современная медицина не может совсем избавить от вируса папилломы человека, но в наших силах удалить ее проявления –бородавки, папилломы, кондиломы и укрепить иммунитет, что позволит избежать появления проблем в дальнейшем. Неприятное и портящее внешний облик человека заболевание вполне возможно усмирить,

Проблему удаления остроконечных кондилом и папиллом превосходно решает самый современный на сегодняшний день метод — радиоволновой метод (или, как его еще называют радионож). Метод позволяет быстро, абсолютно стерильно избавиться от этих новообразований и не оставляет после себя таких нежелательных следов вмешательства, как рубцы и ожоги. Как правило, удаленные образования проходят гистологическое исследование.

Лечение папилломовирусной инфекции должно быть комплексным, включать местное воздействие на очаг и назначение препаратов общего действия. Основным способом местного лечения остается их локальное удаление радиоволновым методом — самый современный способ удаления папиллом.

Однако важно не просто удалить, но и повысить устойчивость организма к вирусам. Состояние иммунитета напрямую сказывается на тяжести проявлений инфекции. Поэтому для общего лечения используются противовирусные препараты широкого спектра, иммуномодуляторы.

Для каждого пациента врачи нашего центра разрабатывают индивидуальные схемы. Ведь не секрет, что многие пациенты страдают одновременно двумя и более вирусными инфекциями.

ВПЧ-инфекция

Часто сочетается с рецидивирующим герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, склонностью к частым простудным заболеваниям.

Такие сочетания могут говорить о сбое в организме и снижении иммунитета.

Поэтому при папилломавирусной инфекции рекомендуется проводить иммунологическое обследование. Если в анализах будет выявлено отклонение от нормы, требуется лечение для восстановления показателей иммунитета.

Осложняется ситуация и в том случае, когда у пациента помимо ВПЧ-инфекции находят хламидиоз, генитальный герпес, кандидоз. При сочетанных вирусно-бактериальных и/или вирусно-вирусных заболеваниях повышается вероятность развития осложнений ВПЧ-инфекции.

Поэтому в таких случаях решающее значение для выздоровления пациента имеют индивидуально разработанные схемы терапии.

Причины проявления ВПЧ

Если изменения в иммунной системе были временными, и восстановление в ней произошло самостоятельно, все проявления ВПЧ-инфекции могут исчезнуть бесследно. Но если процесс (например, рост бородавок и увеличение их количества) продолжается или рецидивирует после лечения (новый рост бородавок после удаления), значит, иммунный дефект не устранен, и пациенту требуется помощь врача-иммунолога.

Если с типами ВПЧ, вызывающими рост бородавок и кожных папиллом, вопрос к врачу почти не возникает, то тема с генитальными кондиломами и вирусным поражением шейки матки очень деликатна и трудна как для врача, так и для пациента.

Масса вопросов: откуда взялся вирус, был ли факт супружеской измены, всегда ли развивается рак шейки матки и т.п.

Необходимо внести пояснения по распространению вируса папилломы:

Последствия заболевания вирусом папилломы

Если опасные вирусы выявлены, но нет признаков поражения шейки матки, и анализы это подтверждают, женщина находится в группе риска по развитию заболевания шейки матки и должна обследоваться у гинеколога не менее одного раза в год.

В определенном проценте случаев развитие рака шейки матки является беспечное отношение женщины к своему здоровью.

Об отсутствии информации и труднодоступности медицинской помощи речи не идет по причине того, что данные статистики относятся к странам с высокоразвитой медициной: среди женщин с подтвержденным диагнозом рака шейки матки около 10% не обследовались более 5 лет, около 50% — никогда.

У мужчин чаще всего поражается головка полового члена, уздечка крайней плоти. У женщин поражение вирусом папилломы человека проявляется на половых губах, клиторе, влагалище, шейке матки. Вирусные папилломы могут локализоваться вокруг заднего прохода.

Из единичных папилломы могут разрастаться до высыпаний, которые могут распространяться, приобретая вид цветной капусты.

Вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы) – пути заражения

Путь заражения ВПЧ – контактный.

Но возможно также бытовое заражение вирусом папилломы человека. При контакте человека с инфицированной кожей или слизистыми больного человека происходит заражение ВПЧ.

Очень часто, внешне это никак не проявляется, вирус долгое время может себя не показывать. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, сопутствующие заболевания) ВПЧ выделяется на поверхность кожи и слизистых. В латентном (спящем) состоянии заражение других людей ВПЧ случается редко. От момента инфицирования ВПЧ до возникновения остроконечных кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Читайте также: