Верблюжий грипп что это такое

Обновлено: 15.04.2024

Поговорим про болезнях, которые можно подцепить на популярных курортах. Возможно, для кого-то это станет своеобразной инструкцией, которая позволит вернуться домой не только живым, но и здоровым.

Тунис: бешенство

Египет: тиф

Из-за особенностей климата и не слишком большой чистоплотности рыночных торговцев, продукты, которые покупаются на местных базарах, портятся буквально за пару-тройку часов. Есть их - большой риск подхватить тиф.

Турция: гепатит А и дизентерия

Отравиться в этой стране фруктами и овощами - вообще плёвое дело. И отпуск будет испорчен, и здоровье подорвано. А вот купание в бассейне, за которым владельцы не особенно следят, забывая менять воду, может принести беду куда большую. Подхватить гепатит А – это уже не неделю с животом проваляться.

Индия: амёбный энцефалит и шистосомоз

Эта страна с её красивейшими пляжами - один сплошной источник заразы. Можно поесть даже хорошо промытых фруктов или овощей, и подцепить амёбный энцефалит. А выпив воды из какого-нибудь открытого источника или просто искупавшись в пресном озере или реке, можно лично познакомиться с шистосомозом.

Азия, Африка, Мексика: малярия, лихорадка денге, вирус Зика

В вышеназванных странах все эти болезни переносят миллиарды москитов, от которых порой просто нет спасения. Особенно опасные болезни типа лихорадки денге и вируса Зика можно подхватить в Центральной части Африки и юго-восточной Азии.

ОАЭ: лептоспироз и верблюжий грипп

Лептоспирозом на отдыхе в Объединённых Арабских Эмиратах можно заболеть, банально не помыв руки перед едой. Второе заболевание туристы подхватывают после популярного среди приезжих катания на верблюдах.

Куба и Кипр: опасные паразиты

Во время принятия пищи, прогулки босиком по пляжу или валяния на песке туристы, конечно, не замечают, как различного рода глисты и гельминты проникают в их организм, в том числе, через кожу.

Южная Америка: жёлтая лихорадка и кишечные расстройства

Лихорадка – главная головная боль этого континента. Её переносят как комары, так и заболевшие люди. Эта болезнь сегодня лечится, хотя всё равно каждый пятый подхвативший лихорадку умирает. Так что, перед поездкой в Бразилию или Перу лучше всё-таки привиться.

Европа: сальмонеллёз и клещевой энцефалит

Сальмонелла живуча в еде и пище и далеко не всегда гибнет при приготовлении какого-либо блюда. Особенно большой риск заразиться в южной части континента. А клещ чаще всего кусает в лесных краях северной Европы, в том числе, в Скандинавии.

Весь мир: венерические заболевания

Что такое MERS

MERS относится к коронавирусам, которые вызывают острые респираторные и кишечные заболевания у людей и животных. Он был открыт в 2012 году в Саудовской Аравии. Как отмечает ВОЗ, в точности не известно, как вирус начал передаваться человеку. Пока его основным источником называют верблюдов. Отсюда и другое название MERS – верблюжий грипп.

Итак, впервые заболевание было зафиксировано в 2012 году. Первой жертвой нового вируса стал 60-летний мужчина. Первоначально его лечили от пневмонии, но все действия врачебного персонала оказались полностью неэффективными.

В Приморье местную жительницу проверят на коронавирус

А дальше пошло-поехало, в начале 2013 года ВОЗ отрапортовала: зафиксировано 64 случая заболевания, больше половины из которых закончились летальным исходом. Иными словами, смертность от MERS превысила в процентном соотношении показатели Эболы. Причем верблюжий грипп наблюдался в странах, где медицинское обслуживание находится на гораздо более высоком уровне по сравнению с Либерией, Сьерра-Леоне и Гвинеей.

Под угрозой оказались в основном сами врачи. Во время вспышки MERS во Франции большинство заражений произошло. в больницах. При этом в числе заболевших оказались как сами медики, так и другие пациенты лечебных учреждений. "Можно сделать вывод, что некоторые сопутствующие заболевания могут сделать людей более восприимчивыми к верблюжьему гриппу", – считает специалист по инфекционным заболеваниям из Оклендского университета доктор Сьюкзи Уайлс.

MERS принадлежит к семейству коронавирусов. Это довольно большой подраздел среди вирусов, он содержит ряд организмов средней для вирусов величины – от 80 до 220 нанометров (миллионная доля метра). Коронавирусы имеют некоторое сходство с вирусом гриппа.

Ситуация сейчас

Европа обеспокоена распространением опасного коронавируса

На данный момент от вируса не существует специальной вакцины. Разработать ее не позволяет недостаточная изученность MERS.

Такая же ситуация и с лечением. Коронавирусы – близкие родственники вируса гриппа. В настоящее время грипп является настоящим бичом человечества – заболеваемость им превосходит все инфекционные болезни, вместе взятые. И наиболее тревожным знаком является изменчивость вируса гриппа, которая не позволяет создать для него универсальную вакцину.

Пока недостаточно изучен механизм персистенции (размножения) вируса MERS в организме человека. Единственным точно установленным фактом является то, что наиболее разрушительные последствия MERS оказывает на легкие. Больные в основном и погибают из-за проблем с дыханием, вызванных верблюжьим гриппом.

Безосновательность паники

Впрочем, паника вокруг нового вируса создается, скорее, искусственно. Цифры заболевших весьма невелики. 150 с небольшим человек из семимиллиардного населения планеты. Это далеко не эпидемические показатели и уж тем более не пандемия.

Почти все погибшие от вируса MERS – люди с ослабленной иммунной системой. Зачастую у них наблюдались другие заболевания, снижающие иммунитет (туберкулез, саркоидоз, сопутствующие инфекции). Организм полностью здорового человека способен эффективно противостоять вирусу.

Больше того, вирус передается не воздушно-капельным путем (как тот же грипп), а лишь при тесном контакте с больным. Это очень сильно снижает шанс заразиться.

Симптомы MERS

Начало заболевания похоже на обычный грипп. У человека наблюдаются:

Смертельный вирус атаковал Южную Корею

Сразу распознать вирус трудно – сделать это можно только в лабораторных условиях. От момента заражения до появления симптомов может пройти от двух до 14 дней, в основном инкубационный период длится пять-шесть дней.

Лечения от заболевания не существует. В некоторых случаях врачи назначают такие препараты, как ситаглиптин и анаглиптин. Впрочем, основной задачей является предотвращение размножения вируса в организме. С ограниченным количеством вирусных частиц иммунитет справится самостоятельно. В помощь иммунной системе отряжают интерферон и рибавирин.

В настоящее время ученые занимаются разработкой вакцины от MERS. Уже известно, что верблюды дромадеры имеют естественный иммунитет к этому заболеванию – в причинах этого явления разбираются вирусологи.

Как можно заразиться

Медики утверждают, что MERS передается очень ограниченно. Передача вируса происходит при тесном контакте с больным, например при уходе в больнице, и несоблюдении правил гигиены. Основные заболевшие – близкие родственники, медработники и другие пациенты. В большинстве случаев люди заражали друг друга именно в медицинских учреждениях.

Российским туристам рекомендуют отказаться от поездок в Южную Корею

В группе риска находятся пенсионеры, дети и люди с ослабленным иммунитетом. Именно у них MERS вызывает наиболее тяжелые поражения, которые зачастую приводят к гибели больных.

"Большинство наших туристов не воспринимают вирус как серьезную опасность. Мы раздаем путешественникам памятки о том, что нужно делать, чтобы не стать жертвой MERS", – говорит исполнительный директор Ассоциации туроператоров России Майя Ломидзе.

Советы весьма простые: необходимо чаще мыть руки с мылом и использовать дезинфицирующие средства. Желательно не касаться грязными руками глаз, рта и носа и избегать прямого контакта с людьми, имеющими признаки инфекционного заболевания.

Путешественникам советуют держаться подальше от ферм, где разводят верблюдов, и не кататься на них. Особенно строгий запрет наложен на употребление верблюжьего молока.

Введение

Первый описанный случай Ближневосточного респираторного синдрома - летальный исход от тяжелого респираторного заболевания в городе Джидда, Саудовская Аравия, в июне 2012 года. Не опознанный до того момента коронавирус (MERS-CoV), выделенный от этого пациента, был схож с коронавирусом тяжёлого респираторного синдрома (SARS-CoV), который вызвал эпидемию в 2002–2003 годах. Сперва вирус был назван коронавирусом-EMC человека, но был единогласным решением переименован в MERS-CoV. Была определена структура генома вируса, и дипептидил-пептидаза 4 (DPP4, также известная как CD26) была идентифицирована как рецептор для проникновения в клетки хозяина. Реверсивная генетика позволила изучить геном вируса и в короткие сроки разработать молекулярные диагностические тесты. Высокая частота смертности во время вспышек внутри и вне больниц, особенно среди пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или почечная недостаточность, а также тот факт, что инфекция передаётся воздушно-капельным путём, вызвала всеобщую взволнованность и бурное обсуждение в СМИ. Число случаев БВРС выросло за период внутрибольничных вспышек весны 2013 и 2014; некоторые случаи всё ещё обнаруживаются в течение года. MERS-CoV считается серьёзной угрозой здоровью населения, потому что миллионы верующих людей из 184 стран ежегодно совершают паломничество в Саудовскую Аравию на Хадж или Умру. К счастью, ни один случай заболевания MERS не был связан с паломничеством на Хадж в 2013 и 2014 годах. В этом семинаре мы рассмотрим эпидемиологию, вирусологию этого заболевания, клинические проявления, патогенез, методы лечения и профилактики, а также вероятность повсеместных вспышек или распространения эпидемии MERS.

Эпидемиологические критерии (Выявление заболевания)

Эпидемиологические критерии подозреваемого, подтвержденного или вероятного MERS-CoV были разработаны ВОЗ, американскими центрами по контролю и предотвращению заболеваний и Министерством Здравоохранения Саудовской Аравии. Помимо жара и пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома, пациенты с подозрением на MERS-CoV должны иметь анамнез путешествий в страны Аравийского полуострова за 14 дней до появления симптомов или контактировать с приезжим из этого региона с проявлениями ОРВИ. Подтверждённые случаи имеют лабораторные подтверждения инфицирования MERS-CoV, главным образом при помощи ПЦР. Эпидемиологические критерии были обновлены 8 декабря 2014 года Министерством здравоохранения Саудовской Аравии, и теперь в них прописаны правила ведения пациентов, заболевших MERS-CoV внутри больниц, а также тех, у кого заболевание проходит с симптомами, схожими с симптомами MERS-CoV.

Географическая распространенность

Вирусология

(А) Электронная микрофотография MERS-CoV в большой мембранной вакуоли на периферии клетки. Поверхностные гликопротеины вируса отображены как электрон-плотные ядра, состоящие из РНК-генома, заключенного в нуклеокапсид.
(В) БВРС-КоВ. Показаны поверхностный гликопротеин (S), трансмембранный белок (E), матричная РНК(М) и нуклеокапсид (N).
(С) Клетки эпителия воздухоносных путей человека, пораженные БВРС-КоВ, антиген вируса в которых оценен с помощью ИФ (антитела к белкам нуклеокапсида БВРС-КоВ). Зеленым показаны БВРС+ клетки, синим - ядерный (базофильный) краситель. Этот же метод используется для серодиагностики MERS-CoV.
(D) Жизненный цикл вируса.
(Е) Геном MERS-CoV состоит из 11 открытых рамок считывания. ОРС 1а и ОРС 1b - кодирование репликации вируса, и последовательность основных структурных белков: поверхностного гликопротеина (S), оболочечного (трансмембранного) белка (E), РНК-матрицы (М) и нуклеокапсида (N).
ОРС 1b производится из первой рамки считывания ОРС 1а, где также закодирована последовтаельность РНК-зависимой РНК-полимеразы (nsp12), геликаза (nsp13), N7-метилтрансфераза (nsp14), 3'-5' РНК-репаративный белок с экзонуклеазной активностью (nsp14), 2'-O-метилтрансфераза (nsp16) и специфическая эндонуклеаза U для сем. Nidoviridae (nsp15).
Геном БВРС-КоВ также кодирует 5 добавочных белков на 3' конце (3а/b, 4, 5, 8b), которые не имеют гомологии с белками клетки-хозяина или другими вирусами, включая коронавирусы. 4а и 4b являются антагонистами интерферонов, однако функции остальных добавочных белков пока не ясны.

Патогенез, патология, иммунитет

Эпидемиология

Точный источник и способ передачи MERS-CoV человеку на данный момент доподлинно неизвестен. Первоначальные исследования дали основания полагать, что MERS-CoV происходит от летучих мышей- в нескольких их видах были обнаружены последовательности, связанные с вирусом. Другие исследования поддержали источник и показали, что это коронавирус летучих мышей. Как HKU4-КоВ, поражающий род Tylonycteris, так и MERS-CoV могут использовать рецепторы DPP4 клеток-хозяев у человека и у летучих мышей. Тем не менее, MERS-CoV никогда не был выделен из летучих мышей, поэтому имеет ли значение прямая или косвенная передача от летучих мышей к людям, пока остается неизвестным. Некоторые другие виды животных на Аравийском полуострове имеют серологические маркеры MERS-CoV-инфекции. Серологические анализы были улучшены, а их чувствительность и специфичность повысились. В ранних исследованиях 100% одногорбых верблюдов (Camelus dromedarius) в Омане и 14% на Канарских островах (Испания) были положительны по анти-MERS-CoV-антителам. Последующие исследования подтвердили высокий уровень сероположительных верблюдов на Аравийском полуострове, но не представили доказательств об инфицировании коров, коз или овец.

Один из ключевых вопросов в изучении вируса -- появился ли MERS-CoV в популяциях верблюдов и людей недавно или же он присутствовал в течение многих лет, но до этого времени не был обнаружен. Ретроспективный анализ человеческих образцов, взятых в 2012 году в Саудовской Аравии у доноров крови и работников скотобоен, не дал положительных результатов MERS-CoV серореактивности. В противопоставление этому, анти-MERS-CoV антитела были обнаружены в архиве образцов сыворотки крови, взятой у одногорбых верблюдов в Саудовской Аравии в 1993 году и в Объединенных Арабских Эмиратах в 2003. Кроме того, многие верблюды в Саудовской Аравии были завезены из восточной Африки. Дополнительные исследования показали, что образцы сыворотки крови, взятые от верблюдов в Восточной, Западной и Северной Африке, были положительны по MERS-CoV ещё в 1992 году, что указывает на широкую распространенность MERS-CoV в популяции верблюдов в течение многих лет.

Передача от верблюдов к человеку

Человеческая MERS-CoV инфекция может быть сопряжена с передачей её от верблюдов, однако к некоторым пациентам, находившимся в контакте с верблюдами, но передача так и не происходила. Тем не менее интерпретация этого несоответствия, очевидно, связана с незначительностью прямого воздействия: например, пациенты могут подвергаться воздействию инфекции, потребляя непастеризованное верблюжье молоко, которое не является редкостью в Саудовской Аравии. Идентичные или практически идентичные вирусы были выделены у имевших географическую связь инфицированных верблюдов и пациентов. Интерпретация этих типов исследований осложняется тем фактом, что РНК-вирусы в инфицированных хозяевах, в том числе и MERS-CoV одногорбых верблюдов, состоят из массы тесно связанных РНК-молекул (квазивиды). При заражении нового хозяина переходит только один или несколько компонентов массы РНК-вирусов, что затрудняет выделение одного и того же вируса как у доноров, так и у реципиентов. Высокий процент взрослых верблюдов, сероположительных по анти-MERS-CoV, и высокий титр антител у отдельных животных позволили предположить с высокой вероятностью, что инфицирование происходит в молодом возрасте. Конечно, эти выводы оспариваются, так как многие случаи заболевания происходили в отсутствие контактов с верблюдами у людей, что повышает вероятность передачи заболевания в первую очередь от человека или промежуточных хозяев к человеку, а также возможного инфицирования некоторых верблюдов посредством передачи от человека. Также могут быть вовлечены промежуточные хозяева -- коронавирус, родственный MERS-CoV, был выделен у европейских ежей (Erinaceus europaeus). Вместе эти результаты указывают, что, хотя многие детали передачи от верблюда к человеку неясны, трансмиссия от верблюдов к людям является единственным подтвержденным зоонозным способом инфицирования людей. В поддержку этой гипотезы выступает то, что несмотря на долю серотипов в общей популяции 0 · 15%, 2 · 3% верблюжьих пастухов и 3 · 6% работников скотобоен были положительны по MERS-CoV антителам. Анализ человеческой популяции, находившейся в контакте с верблюдами Африканского Рога, который является родиной для многих верблюдов Саудовской Аравии, позволяет определить сероположительных индивидов и других, подвергшихся инфекции. Хотя случаи заболевания MERS-CoV наблюдаются и в течение года, заболевание является сезонным. Первые случаи MERS-CoV были идентифицированы в апреле и июне 2012 года, за ними последовал рост количества случаев в апреле и мае 2013 года и подобное учащение в мае 2014 года. Небольшое повышение так же отмечалось в сентябре и ноябре 2013 и 2014 годов. Повышение частоты в марте и мае может частично отражать передачу от впервые инфицированных молодых верблюдов. Рост случаев MERS-CoV в Саудовской Аравии в апреле и мае 2014 года в основном объяснялся нарушениями контроля за инфекцией, улучшением отчетности и высокой степенью осведомленности о необходимости широкого скрининга.

Передача от человека к человеку

Эволюция вируса

Филогенез и эволюция MERS-CoV была изучена с помощью полногеномного секвенирования образцов из нескольких географических регионов (приложение ). В одном образце, четыре различные филогенетические ветви MERS-CoV были определены у пациентов из Саудовской Аравии в период с сентября 2012 года, до мая , 2013. Однако , к концу периода наблюдения , три из этих ветвей уже не циркулируют , в соответствии с Ro менее 1. Кроме того , степень различия между этими генетически отличающимися линиями делает маловероятным , что инфекции были результатом одной непрерывной цепи передачи от человека к человеку .

Клинические особенности

Диагностика

ЛЕЧЕНИЕ

Для MERS-CoV не существует определенных препаратов, поэтому во главе угла ставится симптоматическое лечение. Рекомендации на основе фактических данных создают фундамент для клинических рекомендаций. MERS-CoV легко ингибируются интерфероном 1 типа (IFN-α и в особенности IFN-β) в культуре клеток. IFN-α2b в комбинации с рибавирином при введении макакам-резус в течение 8 часов после инокуляции вируса снижают уровень повреждения легких и титр вируса. Такая комбинация была опробована на тяжелобольных пациентах, сохранявших жизнеспособность на протяжении 14 дней, но не 28 -- возможно, это результат введения на более поздних стадиях болезни. Некоторые препараты, такие как циклоспорин и микофеноловая кислота, ингибируют MERS-CoV в культуре клеток. Другие препараты (хлорокин, хлорпромазин, лоперамид и лопинавир) препятствуют репликации вируса (доза вещества 3-8 ммоль/л) in vitro, однако смогут ли они помочь пациентам – неизвестно. Специфический пептид-ингибитор репликации MERS-CoV, схожий по действию с лекарством против ВИЧ – энфувитридом -- уменьшает репликацию в культуре клеток, даёт возможность разработать новый подход в лечении MERS-CoV. Моноклональные человеческие антитела и сыворотка перенёсших заболевание могут быть крайне полезны, если доставить их вовремя. Изучение результатов ретроспективных мета-анализов исследований ОРВИ и тяжелых случаев гриппа привело к значительному сокращению смертности при лечении антителами в сравнении с плацебо или без лечения. Системные кортикостероиды применялись для ослабления патологических иммунных реакций некоторых пациентов, но это не оказало значительного влияния на показатели выживаемости. Стероиды, если всё-таки их назначают, необходимо применять крайне осторожно, так как их использование в период эпидемии гриппа 2002-2003 годов связано с наихудшими последствиями для пациентов. Больше данных необходимо получить с помощью исследований на животных и более точных данных о методах выбора при лечении, таких как плазма выздоровевших и интерферон (в идеале из разных клиник, если доступно необходимое число пациентов). В настоящее время клиническое ведение больных в большинстве своём опирается на интенсивную терапию и профилактику осложнений.

Профилактика

Рекомендации по профилактике предоставлены ВОЗ, Центром профилактики и борьбы с заболеваниями (США) и министерством здравоохранения Саудовской Аравии. Главной мерой по контролю и профилактике заболевания является использование индивидуальных средств защиты, препятствующих передаче возбудителя воздушно-капельным (ношение хирургических масок вблизи пациентов) и контактным (ношение халата и перчаток при входе в палаты пациентов, снятие их при выходе) путями. Использование индивидуальных средств защиты для предупреждения попадания возбудителя инфекции воздушно-капельным путем также является частью стандартных профилактических мер при работе со всеми пациентами с признаками острой респираторной инфекции. Средства для защиты глаз должны применяться медицинским персоналом при работе с предположительными и подтверждёнными носителями инфекции. Рекомендации министерства здравоохранения Англии (Public Health England), Центра профилактики и борьбы с заболеваниями (США) и министерства здравоохранения Саудовской Аравии включают в себя использование средств защиты, таких как халаты, маски, очки, а также средств защиты дыхательных путей, которые эквивалентны фильтрующим респираторам N95, сертифицированным Национальным Институтом охраны труда США. Пациенты MERS-CoV должны быть помещены в комнаты с низким давлением или в комнаты, воздух которых фильтруется высокоэффективным угольным фильтром. Палаты пациентов должны проветриваться как минимум 6 раз в час, чтобы предупредить воздушно-капельную передачу возбудителя. Эти рекомендации основаны на наблюдениях и доказали свою эффективность в больницах стран, где обнаруживалось это заболевание. У верблюдов, заражённых MERS-CoV, может развиваться ринит или бессимптомное вирусоносительство, вирус распространяется через выделения из носа, глаз и фекалии. Вирус может также быть найден в сыром молоке заражённых верблюдов. MERS-CoV стабилен в грудном молоке верблюдов в течение продолжительных периодов времени, поэтому пастеризация и кипячение рекомендуются для уничтожения вируса. Мочу верблюда нельзя использовать в медицинских целях. Так как признаки заболевания неспецифичны, установить, выделяет ли животное MERS-CoV, без вирологического исследования невозможно. Работники ферм, боен, продавцы на рынках, ветеринары и все те, кто работает на верблюжьих ипподромах, должны строго соблюдать правила персональной гигиены, включая мытьё рук после контакта с животными, избегание мануального контакта с глазами, носом и ртом, а также избегание контакта с больными животными. Также стоит принять во внимание использование защитных халатов и перчаток во время работы с животными, особенно если верблюды имеют признаки поражения верхних дыхательных путей. Государство Саудовской Аравии выпустило обновленные руководства по охране здоровья для паломников. Несмотря на то, что MERS-CoV не вызвал серьезных внебольничных пневмоний ни у кого из 38 госпитализированных паломников, обследованных во время Хаджа 2013 года, должное наблюдение за заболеванием и меры контроля необходимы для предотвращения крупных вспышек БВРС во время больших сборов.

Наиболее сложные вопросы и заключения

На протяжении трёх лет, прошедших с момента открытия MERS-CoV, некоторые наиболее важные вопросы об эпидемиологии, путях передачи и способах лечения остаются без ответа. Однако животные до сих пор остаются главным источником инфекции. Передача может осуществляться путём прямого или непрямого контакта или при потреблении в пищу заражённых продуктов. Пускай некоторые исследования и показали возможную связь между заболеваемостью среди людей и возможностью передачи вируса от верблюдов, многое остаётся неизвестным: происхождение, ареал распространения, точный путь передачи и отношение между MERS-CoV и MERS-CoV-подобными заболеваниями среди летучих мышей, верблюдов, людей и других живых организмов. Спорадический характер большинства случаев заболевания препятствовал детальному наблюдению и исследованию случаев вторичной передачи вируса, в том числе роль скрытой инфекции при передаче от человека к человеку. История происхождения, патогенез, факторы восприимчивости, вирулентность, кинетика вируса, период, когда больной наиболее заразен, механизмы иммунной защиты и факторы, определяющие исход лечения также остаются неизвестными. Этот дефицит информации препятствует созданию единой схемы медикаментозной терапии, сопутствующего лечения, специфических диагностических тестов, биомаркеров и вакцин. MERS-CoV пока не полностью приспособился к заражению человеческого организма, путь передачи от человека к человеку и поэтому пока не обладает должной эффективностью для того, чтобы речь шла о возможности пандемии. Более подробная информация о том, как долго вирус активен по отношению к человеческим организмам, которую можно получить из результатов анализов образцов сыворотки человеческой крови, взятых до 2012 года (если это возможно), может помочь дать оценку дальнейшего развития активности вируса по отношению к людям. Дальнейшие исследования генома вируса обеспечат понимание молекулярной структуры, рисков мутации, динамику передачи вируса, факторы, обеспечивающие вирулентность для разных видов и дадут возможность разработки новых препаратов лечения и методов исследований, возможно, даже вакцины. Посмертные исследования и гистология были недоступны, и даже вскрытие и хирургические образцы могли бы быть очень полезны. Доступность моделирования случаев тяжёлого течения инфекции с помощью опытов на животных поможет в полном понимании патогенеза, истории происхождения, особенностей иммунного ответа и разработке действенных способов лечения. Эти исследования необходимы, так как коронавирусы обладают повышенной способностью к мутациям, и MERS-CoV продолжает распространяться по Аравийскому полуострову. Пускай путь передачи от человека к человеку пока малоэффективен, органы здравоохранения, правительство и исследовательское общество должны быть готовы к появлению типа MERS-CoV с повышенной способностью передачи и пандемическим потенциалом.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проведет 16 июня экстренное совещание в связи со вспышкой коронавируса MERS в Южной Корее. Совещание пройдет в режиме телеконференции в штаб-квартире ВОЗ в Женеве. Общее число заразившихся в Южной Корее составило 145 человек, 14 человек уже скончались от этой болезни. На карантине находятся около четырех тысяч жителей страны.

MERS - это аббревиатура английского названия заболевания - Middle East respiratory syndrome, что в переводе означает "ближневосточный респираторный синдром". Иногда в название и аббревиатуру добавляют слово "coronavirus" - коронавирус. MERS относится к семейству коронавирусов, в число которых входит множество других вирусов - как вызывающих обычную простуду, так и тяжелый острый респираторный синдром SARS.

По некоторым данным, носителями вируса в самом начале выступали верблюды (потому иногда MERS и называют "верблюжьим гриппом"). По мнению других экспертов, вирус стал передаваться от летучих мышей. В последнее время эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) склоняются к версии о "верблюжьем" происхождении вируса. Первый случай заболевания MERS человеком был зафиксирован летом 2012 года в Саудовской Аравии. Это и стало стартом распространения инфекции среди людей. В настоящий момент количество инфицированных составляет около 1200 человек в мире. MERS затронул пока 25 стран на Ближнем и Среднем Востоке, в Европе, Азии, Америке. Безусловным "рекордсменом" по количеству зараженных стала Саудовская Аравия - более 1000 человек. Там же больше всего и умерших. Вообще, основная часть заболевших - в регионе Ближнего Востока. Но недавно достаточно неожиданно на второе место по количеству зараженных и смертей вышла Южная Корея.

В целом по миру смертность от MERS составляет около 39 процентов. В основном это люди преклонного возраста (старше 60, а чаще более 70 лет), чей организм был ослаблен большим количеством других заболеваний. MERS крайне редко передается детям. Есть также данные, которые позволяют говорить, что часто к здоровым людям вирус просто "не пристает". Так что нагнетать страхи не следует, это отнюдь не страшная зараза, которая может "выкосить" все человечество. Многие сравнивают MERS с гриппом, хотя и достаточно сильным. Считается, что MERS имеет ограниченную способность к передаче. Сам вирус за пределами организма погибает в течение максимум нескольких дней. Он также легко уничтожается обычными средствами дезинфекции.

Ростуризм убедительно просит туроператоров и турагентов, продающих туры в Южную Корею, информировать туристов о существующем риске заражения коронавирусом MERS, сообщили "РГ" в ведомстве.

Наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом, отмечают специалисты. Им следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или скотных дворов - мест потенциальной циркуляции вируса. Поездки или торговлю в связи с данной ситуацией Всемирная организация здравоохранения не рекомендует.

В топ-50 зарубежных стран наиболее популярных у россиян Южная Корея в прошлом году занимала 26-е место. Всего республику за 2014 год посетило 235 тысяч наших соотечественников.

Российская система здравоохранения готова к борьбе с коронавирусом, сообщила сегодня министр здравоохранения Вероника Скворцова. При этом она отметила, что шансы завоза опасной инфекции в Россию минимальны.

Это, собственно, показала продолжавшаяся почти год усиленная противоэпидемическая кампания, поставившая заслон проникновению на территорию нашей страны лихорадки Эбола. Напомним, что в связи с эпидемией в Западной Африке, вызванной вирусом Эбола, Роспотребнадзор ввел усиленные проверки в аэропортах пассажиров, прибывающих из-за рубежа. Несколько человек с подозрительными симптомами были госпитализированы в разных регионах, включая Дальний Восток. Ни в одном из случаев диагноз лихорадки Эбола не подтвердился.

Что касается коронавируса, нынешний ажиотаж связан с недавним случаем завоза этой инфекции в Южную Корею - туристом, вернувшимся из Саудовской Аравии. Это был редкий случай, когда "верблюжий грипп", которым на Аравийском полуострове заражаются пастухи и погонщики скота, вышел за привычные границы распространения. Согласно обнародованным минздравом Южной Кореи данным, на сегодняшний день число заболевших коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ/ MERS) достигло 150 человек. Карантинный режим на сегодняшний день предписан 5,2 тысячи человек. 17 зараженных спасти не удалось.

Понятно, что, в принципе, история с туристом может повториться в любой стране мира, в том числе, и в России. Однако риск очень невелик: коронавирус передается от человека к человеку только при тесном контакте.

"На любой территории при правильном ведении таких больных летальность не превышает 10%, то есть так же, как при любом токсическом гриппе, - отметила вероника Скворцова, комменируя ситуацию. - У нас отработана методика лечения таких больных, диагностика и лечение. Все регионы с ней ознакомлены, на данном этапе все нормально".

В свою очередь, в Роспотребнадзоре, как сообщили "Российской газете", продолжают пристально следить за развитием событий и в Южной Корее, и в мире.

На прошлой неделе в Южной Корее работала совместная миссия ВОЗ и Министерства здравоохранения Республики Кореи. Ведущие эпидемиологи, вирусологи, клиницисты оценивали угрозу, обсуждали вопросы инфекционного контроля и организации здравоохранения.

"По заявлению ВОЗ, имеющиеся данные эпидемиологического расследования свидетельствуют о том, что вспышка в Южной Корее похожа на внутрибольничные вспышки в странах Ближнего Востока", - констатировали в федеральной службе.

Это, по сути, означает, что в "обычную" среду вирус (по крайней мере пока) не проник, следовательно, локализовать вспышку будет не сложно.

ВОЗ не стала рекомендовать ввести ограничения на поездки или торговлю ни в Южную Корею, ни в ближневосточные страны, где встречается "верблюжий грипп".

Роспотребнадзор, в свою очередь, сообщил об усилении санитарно-карантинного надзора за лицами, возвращающимися из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции. Так же, как в случае с лихорадкой Эбола, проводится работа с экипажами всех международных рейсов - авиационных, морских, железнодорожных. "Обеспечена готовность лабораторий центров гигиены и эпидемиологии и научного центра "Вектор" для оперативного выполнения диагностики и исследований на коронавирусную инфекцию, если возникнет необходимость", - уточнили в Роспотребнадзоре.

Кроме того, туроператорам напомнили о необходимости сообщать туристам, как вести себя в зоне риска. "Для предотвращения заражения следует соблюдать меры общей гигиены: избегать контакта с больными животными, регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, не пить сырое верблюжье молоко, не употреблять в пищу мясо без надлежащей тепловой обработки", - советуют в Роспотребнадзоре.

Коронавирусная инфекция - острое заболевание, вызываемое вирусами рода Coronavirus, с преимущественным поражением верхних дыхательных путей. Резервуар и источник заражения - больной человек. Период контагиозности больного неопределенно долгий. Естественная восприимчивость людей высокая, к возбудителю чувствительны все возрастные группы населения.

Читайте также: