Весной придет вирус серьезной болезни экстрасенс
Обновлено: 24.04.2024
– Юлия Владимировна, что такое обонятельные галлюцинации, какими они бывают?
– Почему такие галлюцинации появляются после коронавирусной инфекции?
– Такой побочный эффект объяснили тем, что SARS-CoV-2 — это нейротропный вирус. Причиной искажения запахов всегда служит или повреждение обонятельных рецепторов, или нарушенная идентификация запахов корой головного мозга.
– Каков риск, что после болезни человек столкнется с обонятельными галлюцинациями? Можно ли как-то снизить эту вероятность?
– По мнению врачей, после выздоровления от COVID-19 многие сталкиваются с обонятельными галлюцинациями и паросмией. Чаще всего это происходит с людьми, в период болезни на какое-то время полностью терявшими обоняние. Порой у тех, кто ранее столкнулся с потерей обоняния и вкусовых ощущений, этот симптом появляется спустя недели и даже месяцы после выздоровления.
COVID-19 – весьма коварный недуг. Он затрагивает все органы, в том числе нервные окончания, из-за чего восприятие ароматов становится искаженным. Проявляется это не у всех переболевших, и причину этой избирательности до сих пор не удалось окончательно установить. Существует гипотеза, что обонятельные галлюцинации – это один из этапов восстановления нервной системы после болезни. Когда после фиксации первых клинических случаев пройдет не менее трех-пяти лет и можно будет получить достоверные статистические данные, мы, возможно, сумеем ответить на вопрос, как снизить риск паросмии и фантосмии.
– Пройдут ли галлюцинации и как скоро?
– По данным итальянских ученых, после COVID-19 нормальное функционирование обонятельных рецепторов восстанавливается в среднем за восемьдесят суток. Их коллеги из Германии говорят о шестидесяти сутках. А вот искажения из-за нарушенной функции мозговой коры могут продолжаться сколь угодно долго. Для людей, у которых вирус затронул корковую часть анализатора, на возвращение к привычным ощущениям может уйти до полугода. Средний срок возвращения запахов для них – один-два месяца.
– Есть ли какие-то рекомендации для восстановления нормального обоняния и избавления от галлюцинаций?
– Проблема крайне актуальна, но ученые пока не нашли для нее оптимального решения. Во всем мире продолжают изучать остаточные явления и особенности постковидной реабилитации.
Доктор медицинских наук, врач-инфекционист Наталья Воробьева говорит, что восстановление обонятельных и вкусовых нейронов и их рецепторов займет некоторое время, и это определяется процессами нейропластичности.
Чтобы вернуть обоняние, специалисты благотворительной организации AbScent, поддерживающей людей с паросмией и аносмией, советуют тренировать его: ежедневно по 20 секунд вдыхать эфирные масла розы, гвоздики и лимона. Нос и мозг будут словно заново знакомиться с запахами и запоминать их. Не забывайте о спокойствии и психическом здоровье: медитируйте, испытайте разные практики релаксации, обратитесь к психологу или психотерапевту. Иначе формируется замкнутый круг: значительные нарушения обоняния приводят к сильному стрессу, а стресс в свою очередь ухудшает самочувствие.
– К какому врачу идти, если галлюцинации не проходят?
– Как правило, если обоняние частично восстановилось, есть хороший прогноз для восстановления обоняния в целом. Если обонятельные нарушения оказались устойчивыми, надо обратиться к отоларингологу и неврологу, чтобы исключить другие вероятные причины фантосмии или паросмии.
При затяжном реабилитационном периоде пациенту могут выписать курс лечения, направленный на восстановление периферических нервов. Как правило, он включает антихолинэстеразные, специальные витаминные препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию.
– Опасно ли игнорировать обонятельные галлюцинации?
– Конечно, опасно! Ведь галлюцинации после COVID-19 часто бывают отсроченными, и люди иногда принимают симптомы другой болезни за осложнения перенесенной ранее коронавирусной инфекции.
Наиболее частой причиной обонятельных галлюцинаций считается поражение головного мозга. Оно может быть вызвано черепно-мозговыми травмами, онкологическими заболеваниями, поражающими тот или иной участок мозга, инсультами, нейроинфекцией.
Среди других неблагоприятных факторов отмечают:
• психические заболевания (такие как шизофрения, расстройство личности);
• эпилепсию;
• интоксикацию организма;
• влияние сильнодействующих лекарственных препаратов, психотропных или наркотических средств;
• повреждения слизистой оболочки носовых пазух;
• проблемы с зубами;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Есть немало людей, которые в течение долгих лет закрывают глаза на обонятельные иллюзии, не задумываясь о грозящей опасности.
Существует три основных способа определить, чем вызван симптом:
• МРТ головного мозга
• КТ головного мозга
• ЭЭГ
Для справки:
Весна - долгожданное тепло, солнышко, удлинение светового дня. Но это также и время обострений болезней. Если вы будете готовы к весенним недугам, это поможет начать сезон активно.
Многие аллергики ждут весну с ужасом, но зачастую дело не только в аллергии. В этой статье врач-педиатр, иммунолог Алена Парецкая выделила 9 сезонных заболеваний и рассказала о характерных симптомах, чтобы понять когда обратиться за советом к своему врачу или в учреждение неотложной медицинской помощи.
1. Сезонная аллергия
Ветроопыляемые цветущие деревья, кусты и цветы выпускают в весенний воздух пыльцу. В зависимости от того, где вы живете, весенняя аллергия может начаться уже в феврале. А дождливая весна может способствовать росту плесени, что приводит к симптомам недомогания. Бороться с весенней аллергией можно лекарствами. Но многие лекарства от аллергии работают лучше всего, когда они попадают в организм до того, как вы подвергнетесь воздействию таких аллергенов, как пыльца. Поэтому начните прием лекарств примерно за две недели до ожидаемых симптомов. Вы можете следить за движениями пыльцы в интернете или через прогноз погоды.
Основные симптомы респираторной аллергии:
- отек и образование слизи в носу;
- покраснение, слезотечение, жжение и зуд в глазах;
- отек, свистящее дыхание и выделение слизи в легких.
Аллергия на пыльцу, в большинстве случаев, не опасна для жизни, это просто неприятность и насморк, дискомфорт, которые, кажется, никогда не прекратятся. Помимо аллергии на пыльцу, весна приносит с собой другие проблемы со здоровьем, на которые следует обратить внимание.
2. Астма
Весной на открытом воздухе появляется множество триггеров астмы, в том числе, пыльца, перепады температуры воздуха и его влажности, распыляемые удобрения и репелленты от насекомых. Внутренние триггеры, такие как: пыль, плесень и чистящие химикаты - тоже могут быть проблемой во время генеральной уборки дома. Астма - это хроническое респираторное заболевание, которое лечит врач. Приступы могут быть опасными для жизни, если их вовремя не купировать. Те, кто страдает астмой, должны иметь препараты для оказания неотложной помощи на случай, если назначенные лекарства не уменьшают невозможность дышать.
Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с контролем симптомов астмы или если вам нужен ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю. Не забудьте использовать пикфлоуметр для проверки контроля симптомов астмы. Вы можете купить прибор здесь.
3. Риновирус и ОРВИ
Весна - пик простуды. Риновирусы, вызывающие примерно 50% всех простудных заболеваний, легко передаются. Важно не забывать регулярно мыть руки и не прикасаться к глазам, носу и рту, когда находитесь в общественных местах.
4. Грипп и коронавирус
К сожалению, грипп и коронавирусная инфекция не прекращаются при более теплых весенних температурах. На самом деле, вирусы гриппа хорошо себя чувствуют во влажной среде. Будьте бдительны и продолжайте мыть руки, соблюдать все меры безопасности, особенно во время путешествий, пребывания в людных местах.
5. Болезнь Лайма
Более теплая и дождливая весенняя погода – идеальное время для размножения иксодовых клещей, переносящих болезнь Лайма. Эти крошечные существа становятся активными при температуре выше 10 градусов по Цельсию. Не забывайте избегать высокой растительности, используйте репеллент от клещей и проверяйте наличие насекомых после того, как побывали на улице. Если вы обнаружили клеща, удалите его пинцетом с острым концом. Затем обратите внимание на симптомы, такие как: сыпь или лихорадка в течение следующих нескольких недель [3]. Обязательно сдайте клеща в специальную лабораторию для выявления возбудителя и, если он есть, обратитесь к врачу.
6. Гастроэнтерит
Как и риновирусы, норовирусы, ротавирусы, энтеровирусы процветают в более теплую погоду. Они очень заразны, и хотя симптомы - включая боль в животе, спазмы, тошноту, диарею и рвоту - обычно длятся всего 1-2 дня, больные обычно заразны в течение 3 дней после исчезновения симптомов. Правильное мытье рук и санитарная обработка являются ключом к предотвращению заражения желудочными вирусами. Имейте под рукой дезинфицирующее средство и поддерживайте здоровье иммунной системы своей семьи с помощью богатой витаминами и питательной пищи.
7. Стрептококковая инфекция в горле
Если у вас когда-либо была ангина, вы знаете, насколько важна профилактика этой болезни. Поскольку стрептококковая ангина легко распространяется при кашле, чихании и прикосновении к предметам, которые могут содержать слюну инфицированного человека, обязательно держите при себе дезинфицирующие салфетки и средство для рук в качестве дополнительной меры предосторожности в общественных местах [4].
8. Аллергический, инфекционный конъюнктивит
Если ваш ребенок приходит из школы с красными / розовыми, слезящимися глазами - вы можете подумать, что он заразился инфекцией - аденовирусом. Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аллергическая реакция или инфекция, следует обратиться к врачу.
9. Аллергия на насекомых
Большинство людей, ужаленных или укушенных насекомыми, страдают от боли, покраснения, зуда и небольшого отека в области вокруг укуса. Это нормальная реакция.
Большинство людей поправляются в течение нескольких часов или дней. У людей может быть серьезная аллергическая реакция на жалящих или кусающих насекомых. Опасная для жизни аллергическая реакция (анафилаксия) вызывает признаки и симптомы, требующие немедленной неотложной медицинской помощи. Без немедленного лечения анафилаксия может привести к смерти. Симптомы обычно затрагивают более одной системы органов (части тела), например кожу или рот, легкие, сердце и кишечник.
Ведение и лечение распространенных весенних дыхательных заболеваний
Если вы чувствуете, что постоянно болеете или постоянно кашляете, мы рекомендуем обратиться к лечащему врачу. Более, чем у 60 % страдающих весенней аллергией, симптомы проявляются круглый год. Лучший способ найти причину вашего страдания и остановить его, а не только лечить симптомы, - это обратиться за помощью к аллергологу.
Совместная работа с врачом обязательно поможет вам выявить и уменьшить респираторные симптомы. Выполнение некоторых из следующих действий может помочь сдержать симптомы:
- Следите за количеством пыльцы и плесени. Эти данные часто включается в телевизионные или интернет-сводки погоды в сезон аллергии.
- Держите окна и двери закрытыми во время сезона аллергии. Убедитесь, что фильтры системы кондиционирования заменены в соответствии с инструкциями к приборам.
- Весной и летом, в сезон аллергии, уровни пыльцы деревьев и трав самые высокие в вечернее время. Сведите к минимуму деятельность на открытом воздухе в это время.
- Примите душ, вымойте голову и переоденьтесь после работы или игры на свежем воздухе.
Ваш аллерголог может также порекомендовать одно или несколько лекарств для контроля симптомов. Одним из наиболее эффективных способов лечения сезонной аллергии, связанной с пыльцой, является иммунотерапия (уколы от аллергии). Эти инъекции со временем формируют устойчивость к пыльце, поэтому вы научитесь не реагировать чиханием, заложенным носом или зудящими водянистыми глазами.
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
– Лилия Владимировна, а что говорит статистика: в какое время года люди чаще болеют?
– Пик заболеваемости традиционно приходится на переходное время года – это весна и осень, то есть межсезонье. Статистические данные свидетельствуют о том, что в это время заболевших становится не на какие-то проценты больше, а буквально в разы.
– Да, отличия есть. Весной отмечается заметный рост заболеваемости по ОРВИ, кроме того, начинают обостряться хронические заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, бронхо-лёгочными патологиями, мочевыделительной системой.
– Почему именно в межсезонье – и, в частности, весной – люди чаще простывают? Иммунитет за зиму ослаб?
Что вызывает простуду - бактерии или вирусы? Ответ читайте здесь
От чего зависит, заболеет человек, или нет? От того, как он реагирует на микроорганизмы – возбудители болезни: у кого-то существует устойчивость к их восприятию, а у кого-то может наблюдаться абсолютное отсутствие иммунной реакции.
Действительно ли женский иммунитет сильнее мужского? Ответ читайте здесь
– Весенний авитаминоз – с ним можно как-то бороться?
Нередко люди принимают за весенний
гиповитаминоз какое-то заболевание
Лучший вариант – индивидуальный подбор витаминов, делается это после медицинского осмотра и предварительного обследования. Нередко люди принимают за весенний гиповитаминоз какое-то заболевание. Скажем, у человека слабость, сонливость, плохое настроение, сухость кожи, ломкость ногтей – и всё это он однозначно списывает на гиповитаминоз. А на самом деле речь может идти о каком-то скрыто протекающем заболевании. Ни в коем случае не надо заниматься самолечением, горстями пить те же витамины. Нет, надо обязательно показаться врачу.
– Есть какие-то предельно простые, но эффективные правила, при выполнении которых у человека значительно повышаются шансы обойтись без весенних простуд?
– Во-первых, надо избегать переохлаждений, просто поберечься в это время, когда солнце уже достаточно ярко светит, но ещё мало греет. Во-вторых, по возможности, избегать контактов с уже заболевшими людьми.
Правила здорового питания. Что нужно есть, чтобы здороветь? Читайте здесь
Если начинается эпидемия, очень помогут противовирусные препараты, их нужно пропить по определённой схеме именно с профилактической целью. Не стоит забывать также про средства индивидуальной защиты – те же марлевые повязки. Чаще проветривайте помещение. Помните о правильном питании – кстати, когда оно сбалансировано, организму вполне хватает витаминов, он поддерживает иммунную систему в оптимальной форме, а это значит, что не обязательно принимать те же поливитамины.
– Закаливание организма – скажем, обливание холодной водой – может реально защитить организм от простудных заболеваний?
– Да, закаливание повышает иммунитет, но здесь важно помнить о разумной мере. Я бы сказала так: к закаливанию следует подходить осторожно, грамотно и начинать этот процесс плавно, без фанатизма. Например, тот же контрастный душ: здесь температуру воды нужно менять именно плавно, не должно быть резких перепадов – от ледяной воды до кипятка, иначе состояние иммунной системы можно лишь усугубить, а не помочь ей. И потом, нужно учитывать, что организм у всех разный и по-разному реагирует на эти процедуры.
– Если характерная симптоматика не проходит в течение трёх-пяти дней, это уже сигнал – однозначно, необходима консультация врача. Не снижается температура, появилась какая-то бактериальная этиология, трудности при дыхании, а стандартные противовирусные препараты не помогают (они, к слову, значительно эффективней на первых стадиях заболевания) – тоже надо обращаться к врачу. Не дожидаясь осложнений.
Беседовал Игорь Чичинов
Записаться на приём к терапевту в вашем городе можно здесь
А вот 49-летней Светлане, попавшей в больницу из-за двустороннего воспаления легких, пришлось столкнуться с другими последствиями. В течение трех месяцев после выписки ее мучили бессонница и тревожность, а в короткие промежутки, когда удавалось заснуть, — кошмары. В итоге женщине пришлось обратиться к психиатру за помощью.
Фото © Pixabay
Специалисты обратили внимание на такие последствия уже после первой волны пандемии. На сегодняшний день, по данным исследователей, более трети переболевших коронавирусом сталкиваются в той или иной степени с негативными последствиями для психики. Диапазон расстройств очень широкий: от апатии до затяжных депрессий, панических атак и проблем с памятью. Медики обнаружили и зависимость: чем тяжелее проходила болезнь, тем серьезнее были психологические последствия.
Психиатры обращают внимание на то, что проблема психического здоровья в связи с COVID-19 гораздо шире, чем просто влияние вируса на организм человека. Можно сказать, что его воздействие на человеческую психику начинается гораздо раньше, чем он попадает в организм.
Тревожные ожидания
Уже в первую волну пандемии в 2020 году психиатры обратили внимание на изменение психического здоровья населения. Локдауны, другие коронавирусные ограничения, удаленная работа, постоянное нахождение человека дома — все это уже провоцировало негативные психологические эффекты. Добавьте к этому тревожные ожидания — страх заболеть в тяжелой форме, боязнь за близких, возможность потерять работу — и вот он, набор, который ложится тяжелым грузом на психику человека.
При этом некоторые исследователи заговорили о росте суицидальных и депрессивных настроений среди вполне здоровых граждан в разных странах мира. Более того, стали появляться данные об участившихся случаях семейного насилия и разводов.
Фото © Pixabay
Когда человек заболевает, его тревожные ожидания усиливаются. Пациент начинает с опасением следить за своим состоянием, симптомами, температурой, дыханием. Никому не хочется оказаться в больнице, где действует строгий карантин. Еще больше страхов вызывает возможность развития тяжелых осложнений, применения аппаратов ИВЛ и других процедур. Сейчас врачи уже знают, что наиболее тяжелые психологические последствия возникают как раз у больных, прошедших через искусственную вентиляцию легких.
Как действует вирус?
Но причины постковидных психических расстройств — не только в страхах за свою жизнь. Здесь начинают играть роль и собственно факторы болезни. Недостаток кислорода в организме приводит в том числе и к плохому снабжению им мозга. Такой эффект может привести к самым разным последствиям для нервной системы.
По данным исследования итальянских медиков, опубликованного в журнале Brain, Behavior and Immunity, те или иные психические проблемы испытывали 55% переболевших ковидом пациентов. Ученые, опросившие 402 человека, связывают их с гормональными нарушениями, которые провоцирует иммунная система, сопротивляющаяся вирусу. Еще одна причина негативных психических последствий — сильный стресс, который переживает организм больного.
Последующее изучение психики пациентов, перенесших COVID-19, скорректировало данные итальянских специалистов. Так, группа исследователей из США и Великобритании получила менее пессимистические результаты. После масштабного изучения историй болезни более 230 тысяч человек ученые заявили, что всего 34% перенесших ковид в течение шести месяцев жаловались на тревожность и расстройство личности.
Ковид как травма
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. М. Бехтерева считают, что после COVID-19 у пациентов отмечаются симптомы, характерные для так называемого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
ПТСР хорошо известно психиатрам — это расстройство может возникать после любого травмирующего психику индивида события. И ковид вполне может стать одним из них.
Фото © Pixabay
Еще один фактор — это побочные действия лекарств, которые применяются при лечении COVID-19. Например, в современной антиковидной терапии широко используются глюкокортикостероиды (ГКС). Их нередко назначают высокими дозами и на достаточно длительный срок. Но при этом ГКС могут вызывать галлюцинации, бредовые состояния, депрессии и даже маниакально-депрессивные состояния и паранойю. К негативному воздействию на психику приводит и прием других лекарств, применяемых при лечении ковида, например, некоторые антивирусные препараты.
Постковидный синдром?
Так, еще в 2020 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS. Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий. Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.
Фото © Pixabay
Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.
Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.
Фото © Pixabay
Читайте также: