Ветрянка у ребенка на смесь

Обновлено: 27.03.2024

Рано или поздно большинство родителей обнаруживают у своего ребенка признаки ветряной оспы — это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса, с характерной сыпью. Бояться этого не стоит, но необходимо уметь четко определять симптомы этой инфекции и научиться правильно помогать малышу. Не так давно оба моих ребенка благополучно и без осложнений перенесли это заболевание, и я бы хотела поделиться собственным опытом организации лечения — может быть, для кого-то это окажется полезным.

Заразность и симптомы

Если в вашем детском саду объявлен карантин из-за ветрянки либо ваш ребенок контактировал с заболевшим малышом, то шансы подхватить болезнь составляют почти 100 %. Следует знать, что инкубационный период ветряной оспы составляет 21 день. Ребенок считается заразным за три дня до появления первых высыпаний и лишь спустя пять дней после появления последнего элемента сыпи уже не является носителем инфекции.

Основные симптомы ветряной оспы:

- небольшие высыпания в виде светлых прыщиков (чаще всего в первую очередь появляются на лице, шее, сгибах рук и ног, волосистой части головы), которые видоизменяются и распространяются с течением времени;

- возможен, хотя и не обязательно (в первые 1-2 дня), зуд на местах высыпаний;

- также вероятно повышение температуры тела.

Организация образа жизни

Поскольку ветряная оспа является вирусной инфекцией, какого-либо специфического лекарственного лечения нет, хотя в тяжелых случаях назначают противогерпетические препараты. Но родители могут значительно облегчить состояние малыша, создав соответствующие условия. А именно:

- прохладный влажный воздух в комнате, где чаще всего находится и спит ребенок (в тепле зуд гораздо более выражен);
- обильное питье — столько, сколько хочет ребенок, но почаще предлагать и напоминать;
- кормление по аппетиту и снижение общей калорийности пищи — побольше овощей и фруктов, нежирное мясо и рыба, кашки, в случае появления высыпаний на слизистой поверхности рта — только мягкое (бульон, пюре) и комнатной температуры;
- частая смена нательного и постельного белья;
- при необходимости — короткий теплый душ, после которого не вытирать, а промокать.
Вопрос о том, мыть или не мыть ребенка, больного ветрянкой, является одним из наиболее спорных. Что касается моих детей, то душ перед сном они принимали каждый день, а два раза в день для них была обязательна гигиена половых органов (подмывание теплой водой без мыла). Никаких негативных последствий я не заметила, скорее наоборот — зуд становился меньше и сыпь быстрее подсыхала. Но, повторюсь, каждый родитель делает выбор самостоятельно.

Лекарства и лечение

Как правило, в первые 1-2 дня, когда элементов сыпи еще немного, ребенка ничего особо не беспокоит. Но примерно с третьего дня, когда начинается активное высыпание и созревание пузырьков (внутри появляется жидкость, затем она мутнеет, пузырек лопается и покрывается корочкой), на фоне этого температура тела может повышаться довольно сильно, а зуд, особенно ночью, доставляет немало беспокойства. Если ветрянка причиняет неудобства вашему малышу, вполне реально ему помочь, естественно, консультируясь с врачом.

В качество жаропонижающего средства вполне подойдут парацетамол или ибупрофен в дозировках, соответствующих возрасту.

Следует отметить, что прием аспирина при ветряной оспе строго запрещен!

Чтобы облегчить зуд, можно воспользоваться лосьоном с оксидом цинка или кремом (гелем) с пантенолом. Традиционное использование раствора бриллиантовой зелени при ветряной оспе в данном случае никак не помогает, с ее помощью удобно лишь отмечать вновь появившиеся элементы.

Также при сильном зуде допустимо воспользоваться антигистаминными средствами, принимаемыми внутрь (таблетки, капли). Но по поводу их назначения следует посоветоваться с лечащим врачом.

Как показывает мой опыт, наиболее сложными являются 3-6 дни болезни, после чего новые высыпания заканчиваются, температура снижается и улучшается общее самочувствие. Если позволяет погода и температура тела нормальная, можно гулять, но лучше вдали от детских площадок.

В целом ветряная оспа в детском возрасте не опасна и практически всегда дает пожизненный иммунитет. При грамотном отношении и лечении больших неудобств она не доставит. Но если какие-то симптомы вас насторожили (очень высокая и плохо сбивающаяся температура, очень сильный зуд и высыпания, невозможно избежать расчесывания), не откладывая обращайтесь за медицинской помощью!

В настоящее время появилась вакцина от ветряной оспы, поэтому те, кто хочет избежать встречи с этим вирусом либо те, для кого ветрянка может представлять реальную угрозу (плохая переносимость высокой температуры, кожные заболевания, планируемая беременность при отсутствии специфического иммунитета у будущей мамы), вполне могут воспользоваться новейшим достижением медицины.

Искренне желаю всем деткам как можно более легко перенести ветряную оспу, а их родителям — быть спокойными, последовательными и терпеливыми в этот период. Здоровья всем вам!

опубликовано 30/01/2015 14:38
обновлено 07/07/2017
— Популярная медицина

Ветрянка, или ветряная оспа, – это острая вирусная инфекция. Чаще всего ветрянкой болеют в детстве, но ей можно заразиться в любом возрасте, если человек еще не переболел и не был привит.

Как выглядит ветрянка?

как выглядит ветрянка.jpg

Хотя ветрянка и называется "ветряной оспой, к оспе она не имеет никакого отношения, у неё другой возбудитель. Заболевания схожи лишь высыпаниями, которые могут оставлять после себя характерные следы. Однако при ветрянке таких последствий можно избежать, если не допустить осложнений.

Сыпь при ветрянке проходит несколько стадий:

  1. Сначала появляется мелкое розово-красное пятно, а затем выпуклый “узелок” – папула.
  2. Через несколько часов узелок превращается в “пузырёк” с прозрачной жидкостью внутри – везикулу. Пузырьки могут быть диаметром 0,2-0,5 см., округлой или овальной формы. Отдельные пузырьки сыпи могут быть со вдавленным центром (по виду напоминать пупок).
  3. В конце первых или, реже, на вторые сутки от начала высыпания пузырьки подсыхают и превращаются в коричневые корочки, которые отпадают на первой-третьей неделе заболевания. На месте корочек долго остается легкая пигментация – потемнение кожи. Но если ребенок расчесывает кожу и сдирает корочки, под ними могут остаться ямки-оспинки.

При ветрянке высыпания могут располагаться на лице, на голове под волосами, на туловище, руках и ногах, иногда на слизистых оболочках во рту, на слизистой глаз – конъюнктиве. Реже высыпания появляются в гортани и на половых органах. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает.

Появляются высыпания не одновременно, а волнообразно, с промежутками в 1-2 дня. Из-за этого во время болезни на коже могут быть рядом и пятна, и узелки, и пузырьки, и корочки.

Это важно!

За день-два до появления сыпи или одновременно с ней у ребенка может подняться температура тела до 37,5-38,5°С, иногда до 39°С. Даже если высыпаний еще нет, в это время ребенок уже может заразить ветрянкой окружающих.

Как можно заразиться ветрянкой?

как заразиться ветрянкой.jpg

Ветрянка передается воздушно-капельным путем, реже контактным. То есть заразиться можно просто находясь в одном помещении с больным, не касаясь его кожи и вещей.

Заболевание может передаваться на большом расстоянии. Например, вирус может “путешествовать” по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 21 дня. Если в группе детского сада заболевает ребенок, то всю группу закрывают на карантин на три недели, то есть на максимальный срок, в который могут проявиться симптомы. В среднем же от момента заражения до первых признаков ветрянки проходит 14 дней.

Это важно!

Больной остаётся заразным еще в течение 5 суток с момента появления последних высыпаний.

Вирус может передаваться внутриутробно от матери плоду, если женщина заразится ветрянкой во время беременности. Дети первых 2-3 месяцев жизни редко болеют ветряной оспой, но при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть и новорожденные.

После ветрянки остается стойкий пожизненный иммунитет. Случаи повторного заражения встречаются, но редко.

Как лечить ветрянку у детей?

ветрянка у детей.jpg

Лечение ветрянки симптоматическое. Нужно следить за температурой тела, ухаживать за кожей и снимать зуд.

При повышении температуры выше 38,5 нужно дать ребенку жаропонижающее – препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Сыпь необходимо обрабатывать антисептическими препаратами рекомендованными педиатром. Раньше педиатры рекомендовали смазывать высыпания 1%-ным раствором бриллиантового зеленого, сегодня есть более современные препараты, например, фукорцин, каламин.

Если у ребенка сыпь во рту, то после еды нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами. Использование антисептиков подсушивает пузырьки, помогает предотвратить осложнения.

Если ребенка мучает сильный зуд, могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.

Expert

К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог

О купании при ветрянке

“Мамы сомневаются, можно ли купать малыша, если у него ветрянка. Раньше на купание во время ветрянки был строгий запрет. Считалось, что сыпь при этом сильнее распространяется по всему телу. Сейчас купание в умеренно теплой воде наоборот рекомендуют для снятия зуда - если нет температуры и ветрянка протекает в неосложненной форме. Но кожи нужно касаться осторожно, не пользоваться жесткой мочалкой, не тереть. После купания лишь слегка промокнуть кожу полотенцем и обработать элементы сыпи антисептическим раствором”.

Нужно использовать чистую одежду и постельное бельё из натуральных тканей, без грубых швов.

Если ветрянка протекает тяжело, врач может назначить противовирусный препарат. При легком течении болезни принимать противовирусные не нужно

Прививка от ветрянки. Стоит ли ставить?

прививка от ветрянки.jpg

Ветрянка, сколько не пытайся от неё защититься, остаётся высокозаразным заболеванием. Вероятность заболеть при контакте с больным составляет до 90%. При этом болезнь опасна осложнениями, среди которых пневмония, менингоэнцефалит, менингит, поражение глаз, миокардит, сепсис.

Прививка – это надежное средство профилактики ветрянки, поэтому если нет противопоказаний, стоит её сделать.

  • всем детям с возраста 12-15 месяцев 2 дозами с интервалом 3 месяца между прививками;
  • детям и взрослым групп риска, а также молодым людям, подлежащим призыву на военную службу, ранее не привитым и не болевшим ветряной оспой.

В группу риска входят женщины детородного возраста, работники дошкольных и медицинских учреждений, члены семей иммунодефицитных больных и семей, где ожидается рождение малыша, больные муковисцидозом.

Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).

Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).

Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.

В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7—8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.

Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.

Что желательно знать:

1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

а) отвлекать и развлекать;

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.

Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

Причины

Возбудителем ветрянки у детей является вирус под названием Varicella Zoster. Он относится к семейству герпесвирусов и иначе называется вирусом герпеса 3 типа. Возбудитель попадает в организм через дыхательные пути. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Во внешней среде вирус быстро погибает, поэтому бытовой способ заражения маловероятен.

Симптомы ветрянки у детей

Родителям необходимо знать, как выглядит ветрянка у детей, чтобы не пропустить начало заболевания. Основным признаком патологии является сыпь на коже и слизистых.

Если сравнить, как проявляется ветрянка у детей и взрослых, можно отметить, что взрослые в большей степени склонны к тяжелому течению заболевания и его осложнениям. Кроме сыпи, взрослые пациенты испытывают выраженные признаки интоксикации. У многих наблюдается волнообразное повышение температуры до 37-38 C°. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то температура может достигать 39-40С°. Также пациента беспокоит головная боль, боли в мышцах, тошнота и рвота. Повышенная температура при ветрянке у детей наблюдается реже, чем у взрослых. Высыпания могут появиться совершенно неожиданно, без признаков ухудшения самочувствия.

Сыпь возникает на любых участках тела. Может проявиться ветрянка у детей во рту, на волосистой части головы, на слизистых половых органов и даже глазах. Исключением являются только ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, которые быстро превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью. При прокалывании пузырек сдувается и подсыхает, образуя корочки. В течение 3-8 дней после появления сыпи на коже образуются новые элементы, которые по размеру меньше предыдущих, а старые подсыхают, покрываются корочкой.

Высыпания при ветряной оспе вызывают сильный зуд. Важно избегать расчесывания пораженных участков, так как повышается риск занесения инфекции. Инфицирование приводит к нагноению и появлению волдырей или гнойничков, на месте которых после заживления остаются рубцы.

Как начинается ветрянка у детей и сколько проявится сыпных элементов, зависит от формы заболевания:

При типичном течении болезни сыпь локализуется на лице, шее, распространяясь по телу.

При стертой форме высыпания редкие, признаки интоксикации отсутствуют.

При тяжелой буллезной форме сыпь образует участки эрозии, кожа покрывается язвами. При геморрагической форме заболевания наблюдаются мелкие кровоизлияния на месте пузырей. После выздоровления на поврежденных участках остаются шрамы, так называемые оспины.

Самая тяжелая форма ветрянки - гангренозная. На коже появляются многочисленные высыпания с нагноением и кровоподтеком, которые после вскрытия образуют участки некроза.

У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом ветрянка вызывает осложнения, которые характеризуются поражением ЦНС и проявляются в виде судорог, потери сознания. К осложнениям ветрянки также относят вирусную пневмонию и энцефалит, которые при отсутствии лечения создают угрозу для жизни. В отдельных случаях возбудитель ветряной оспы приводит к воспалению суставов, почек, печени, миокарда, поражению лимфатических узлов. Подобные осложнения обычно наблюдаются у взрослых с патологиями в работе иммунной системы. Дети гораздо легче переносят заболевание.

vetryanka-u-detej.jpg

Инкубационный период у детской ветрянки

Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 дня. При ветрянке у детей высыпания могут появиться только через 10-20 суток после заражения. В период инкубации болезнь может протекать бессимптомно или с небольшим ухудшением самочувствия.

Можно ли сбивать температуру

Сколько дней ребенок заразен

При ветрянке период заразности у детей составляет порядка 2-3 недель. Их них порядка 10 дней приходится на инкубационный период, то есть ребенок становится заразным еще за несколько дней до появления сыпи. После появления сыпи пациент остается заразным в течение 5-7 суток, а риск сохраняется до момента покрытия сыпи корочкой.

Ветряная оспа не может передаваться через третьих лиц. Если человек однажды переболел этим заболеванием, он получает пожизненный иммунитет. Пациент с ветрянкой является заразным только для тех, кто еще не сталкивался с такой болезнью. Если у ребенка обнаружена ветрянка, а родители уже переболели этим заболеванием в детстве, они могут продолжать ходить на работу без риска кого-то заразить. Если заболевший ребенок посещал детское дошкольное учреждение, в нем вводится трехнедельный карантин.

Лечение ветрянки

Лечение ветряной оспы проводится в условиях обязательной изоляции пациента, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. В большинстве случаев лечение ветрянки у детей проходит на дому. Исключение составляют тяжелые клинические случаи, когда болезнь сопровождается осложнениями.

Для предупреждения нагноения нужно знать, чем мазать ветрянку у детей и как правильно ухаживать за кожей. Сыпь регулярно обрабатывают 1% раствором бриллиантовой зелени либо концентрированным раствором перманганата калия (марганцовка). Для снятия сильного зуда можно наносить на пораженные участки разведенный спирт.

Бриллиантовый зеленый 1%

Бриллиантовый зеленый 1%

  • Для обработки ссадин, ран, порезов, послеоперационных рубцов
  • При пиодермии, блефарите и мейбомите
  • Оказывает антисептическое действие

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Если наблюдаются гнойные высыпания и держится высокая температура, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Только в этом случае назначаются антибиотики. На вирус, который вызывает ветряную оспу, антибиотики не действуют, поэтому их прием будет бессмысленным.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, необходимо лечение ацикловиром и другими противовирусными препаратами. В период болезни важно соблюдать гигиену: необходимо регулярно проветривать помещение, не расчесывать высыпания, так как это может стать причиной повторного попадания инфекции. Маленькому ребенку следует коротко стричь ногти, а на ночь надевать тонкие печатки из хлопка.

Читайте также: