Вич инфицированные дети петербург
Обновлено: 19.04.2024
В Петербурге в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями наблюдаются 13 850 ВИЧ-положительных женщин, из них большинство — детородного возраста, антиретровирусную терапию получают 72% женщин. Эти данные привела на пресс-конференции Анна Самарина, заведующая поликлиническим отделением материнства и детства Центра СПИДа и главный внештатный детский специалист по ВИЧ-инфекции петербургского комздрава.
Тестируем будущих отцов
В 2020 году в Петербурге родилось 479 детей от ВИЧ-положительных матерей, в этом году было уже 430 родов. Передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку перинатальным путем в городе мала — 0,8%. Но тем не менее такие случаи бывают. В основном это происходит, когда женщина инфицируется во время беременности от отца своего будущего ребенка и не знает от этом. Сейчас в петербургских женских консультациях предлагают в первом триместре беременности тестировать на ВИЧ не только будущую мать, но и будущего отца. Если мужчина по каким-либо причинам отказывается от теста на ВИЧ, то женщина автоматически попадает в группу риска по ВИЧ-инфекции, у нее берут тесты три раза за беременность и экспресс-тест при поступлении в родильный дом. В 2018 году было протестировано около 1% мужей и партнеров петербургских беременных, встававших на учет в женские консультации, в 2020 году — около 80% мужчин, свыше 28 тысяч.
Не надо прерывать терапию
Но бывают и другие драматичные истории, когда женщина, зная, что у нее ВИЧ, по каким-то своим психологическим причинам вдруг перестает принимать антиретровирусную терапию. Анна Самарина рассказала о женщине, которая три года назад, встав на учет по беременности, терапию принимала, родила здорового ребенка, а потом просто исчезла из поля зрения медиков, перестала приходить в Центр СПИДа. Недавно она появилась опять, будучи беременной вторым ребенком. Как выяснилось, через полгода после рождения первого ребенка она перестала принимать терапию. Так как чувствовала себя хорошо. А заставило ее прийти в Центр СПИДа во время второй беременности ухудшившееся самочувствие. Анализы показали огромное число репликаций вируса, женщина родила раньше срока глубоко недоношенного ВИЧ-положительного ребенка. После родов женщина возобновила терапию, но у нее пока еще тяжелый иммунодефицит.
Три шавермы или пачка презервативов
По словам Анны Самариной, в петербургском Центре СПИДа наблюдаются 350 ВИЧ-положительных детей в возрасте от 0 до 17 лет, из них более 200 подростков. Ежегодно под взрослое поликлиническое наблюдение переводятся 30−35 выросших детей.
— У 98% детей и подростков, которые наблюдаются у нас, неопределяемая вирусная нагрузка, так как они принимают терапию, — говорит Анна Самарина. — Такая нагрузка свидетельствует о том, что дети и подростки совершенно безопасны для окружающих.
Мария также рассказала, что подростки в одном из училищ пожаловались на дороговизну презервативов, переведя покупку пачки презервативов в покупку трех шаверм, которыми можно питаться целый день.
Помогут равные консультанты
По данным Минздрава, в 2020 году в стране было выявлено 23 000 ВИЧ-положительных женщин, большинство из которых — детородного возраста и абсолютно социально адаптированы.
Открывая семинар, главный врач СПб Центра СПИД, главный внештатный специалист Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга по вопросам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Денис Александрович Гусев подчеркнул, что благодаря обратной связи и высокому интересу к проблемам ВИЧ-инфекции у женщин и детей, семинар проходит на регулярной основе. В дальнейшем докладе Денис Александрович напомнил врачам о необходимости высокой настороженности к ВИЧ-инфекции, отметив, что это давно уже не болезнь девиантных групп. У любого человека, независимо от социального статуса, может быть ВИЧ, и врачи в Санкт-Петербурге стараются наблюдать и лечить всех выявленных, независимо от наличия регистрации в нашем городе. На начало года охват АРВТ составил 60 %, но профессор Гусев призвал участников семинара не останавливаться и не сбавлять темпа в решении задач Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации .
С приветственным словом выступила Светлана Юрьевна Агапитова — российский правозащитник, общественный и государственный деятель, уполномоченный по правам ребёнка в городе Санкт-Петербург. Пожелав успехов всем участникам, Светлана Юрьевна отметила как одно из достижений предыдущих семинаров сложившееся сотрудничество между медицинскими работниками и представителями социальной служб, позволившее разработать регламент для четкого и оперативного решения сложных вопросов.
Тимченко Владимир Николаевич, главный детский инфекционист СПб и СЗФО, доктор медицинских наук, профессор, подчеркнул, что СПб Центр СПИД является пионером как в подготовке врачей и аспирантов, так и в организации межведомственного взаимодействия.
Начальник отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Андриянычева Наталья Владимировна отметила, что работа Центра СПИД в Санкт-Петербурге проходит в тесном взаимодействии с администрацией города, является показательной и достойной гордости. Главная цель совместной работы – здоровье наших детей
В ходе мероприятия ведущие специалисты в области профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, представители общественных фондов и некоммерческих организаций, работающих в области оказания помощи и поддержки людям, живущим с ВИЧ, поделились своими знаниями и многолетним опытом.
НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ СЕМИНАРА
* Современные тенденции развития ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге
* Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции у женщин и детей в Санкт-Петербурге
* ВИЧ-инфицированные женщины и дети в Санкт-Петербурге: результаты работы за 2018 год
* Ошибки и сложности в лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей
* Консультирование и тестирование на ВИЧ партнеров беременных женщин: результаты и перспективы
* особенности течения и терапии ВИЧ-инфекции у женщин
* Стандарты перинатальной передачи ВИЧ при беременности и в родах: современные рекомендации
* Оказание помощи женщинам высокого риска перинатальной передачи ВИЧ и их детям в условиях обсервационного родильного дома
* Помощь равного консультанта в сопровождении ВИЧ-инфицированных беременных женщин
* Профилактика перинатальной передачи ВИЧ у новорожденных, диспансерное наблюдение детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции и ВИЧ-инфицированных детей
* Оказание помощи ВИЧ-инфицированным беременным, роженицам и новорожденным в КИБ им. С.П. Боткина
* Анализ причин перинатальной передачи ВИЧ в Санкт-Петербурге
* Алгоритм действий врача при отказе родителей от проведения профилактики перинатальной передачи ВИЧ новорожденному, обследования и лечения детей
* Формирование приверженности к наблюдению и лечению при переходе подростков из отделения материнства и детства в инфекционное отделение
* Позднее выявление ВИЧ-инфекции у детей и подростков: причины и последствия. Когда нужно обследовать детей на ВИЧ?
* Особенности вакцинации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями
* Хронические вирусные гепатиты у ВИЧ-инфицированных беременных женщин и женщин, планирующих беременность
* Круглый стол: правовые аспекты защиты детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями при отказе родителей от профилактики, обследования и лечения. Опыт Санкт-Петербургского центра СПИД
* Особенности доконтактной профилактики ВИЧ у женщин
Версия для слабовидящих
Жизнь с ВИЧ
Основной задачей поддержки является помощь в принятии диагноза и выработке (повышению) приверженности к лечению.
Приверженность к лечению - уровень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача. Главное условие - это открытое сотрудничество врача и пациента, позволяющее обсуждать все возможные вопросы по лечению (не только медикаментозному), нюансов и затруднений, возникающих в его процессе.
Принятие диагноза. Выделяют следующие этапы осознани диагноза
Кто может поддержать, дать совет, помочь, если у вас или у вашего близкого обнаружена ВИЧ-инфекция?
Психологи и специалисты по социальной работе нашего Центра:
- Анонимное консультирование до и после теста на ВИЧ
- Психологическое индивидуальное консультирование
- Школа здоровья для пациентов с ВИЧ-инфекцией
- Психологическое сопровождение беременных женщин
- Консультация детского психолога
- Социальная поддержка
ОРГАНИЗАЦИИ И ДВИЖЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПОМОЩЬ ЛЮДЯМ, ЖИВУЩИМ С ВИЧ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Жизнь человека с ВИЧ-инфекцией мало отличается от жизни здорового человека. Благодаря современной медицине это заболевание перестало считаться смертельным, и Всемирная организация здравоохранения перевела его в разряд хронических заболеваний. Вовремя начав прием лекарств и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь, так как у них ВИЧ-инфекция не будет прогрессировать и не перейдет в стадию СПИДа (терминальную стадию заболевания). Таким образом, продолжительность жизни зависит только от естественным процессов старения организма и не отличается от продолжительности жизни человека без ВИЧ.
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?
Антиретровирусная терапия (АРВТ) – лечение ВИЧ-инфекции, благодаря которому это заболевание перешло из смертельных в разряд хронических. АРВТ подавляет размножение ВИЧ. Способов удалить ВИЧ из организма на сегодня пока нет, возможно, они появятся в будущем. В этом направлении активно ведутся разработки и исследования.
ВИЧ – это хитрый вирус. Вместо того, чтобы быть уничтоженным иммунной системой, он использует иммунные клетки для размножения ВИЧ, чтобы изготовить еще больше новых вирусов. В ответ иммунная система производит еще больше клеток CD4, работая в режиме гиперактивации – сжигает энергию и, в конечном итоге, истощается. После того, как АРВТ снижает вирусную нагрузку до неопределяемой, иммунная система получает шанс отдохнуть и восстановиться.
МОЖНО ЛИ, БУДУЧИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ, СОЗДАТЬ СЕМЬЮ И РОДИТЬ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ?
Женщины, живущие с ВИЧ, могут рожать здоровых детей. На сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20-45%. При проведении же профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 2% и менее.
Даже если ВИЧ-инфицированная женщина не приняла профилактические меры и ребенок родился ВИЧ-инфицированным- важно знать, что соблюдая рекомендации врачей, ВИЧ-позитивные дети могут жить так же долго и так же счастливо, как и ВИЧ-негативные.
ЖИЗНЬ С ОТКРЫТЫМ ЛИЦОМ
Юлия Лисняк – фотограф и фотожурналист, десять лет работает для российских СМИ: Русский Репортер, Эксперт, Огонек, Лента.ру, о своем проекте "Открытые лица":
«ВИЧ – это инфекция, которую воспринимают с огромным негативом и сопровождают сплетнями. Неосведомленность по отношению к вирусу иммунодефицита человека настолько велика, что порой даже официальные СМИ путают положительный ВИЧ-статус и стадию СПИДа.
Я верю, что благодаря историям конкретных людей, соседей и друзей, можно достучаться до наглухо закрытых сердец, разрушить опасения и предрассудки. Я мечтаю о том, что люди перестанут бояться. Что взрослые и дети со статусом ВИЧ+ не будут подвергаться преследованию — на работе и в спортивных клубах, в поликлиниках, школах и детских садах.
Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)
Без доступа к лечению половина пациентов с вирусом иммунодефицита человека умрет к двум годам, а 80% не доживет до пятилетия.
Около 160 тыс. детей заразились ВИЧ в 2018 году. Тогда в ООН подняли шумиху: медицина развивается, лечение доступно, но показатели выше запланированных в четыре раза. Все это — результат недостаточной работы национальных правительств в борьбе с вирусом. К тому же в обществе царят предрассудки и негатив по поводу инфекции. В Международный день защиты детей вспоминаем, почему ВИЧ — не приговор, а каждого ребенка при адекватной заботе ожидают счастливые годы.
Наедине с вирусом
У героини описываемых событий с самого детства не сложилась благополучная жизнь. Мать постоянно пропадала и где-то лечилась. Как выяснилось позднее, все дело — в наркотиках. Избавиться от пагубного пристрастия не получалось, и ребенок был фактически брошенным.
В 2012 году мать умерла, а отец, позже взявшийся за иглу, также вскоре скончался. Ребенка забрала бабушка, здесь и могла наладиться жизнь. Но девушка перестала лечиться от ВИЧ. Как следствие — беспрерывная атака самых разных инфекций. В 2020 году героиня письма попала в больницу с анемией третьей степени, вскоре подхватила коронавирус, а затем врачи обнаружили палочку Коха.
Отметка в карточке
В мире живут 1,8 млн детей с ВИЧ в возрасте от 0 до 14 лет — около 5% от общего числа инфицированных. Такие показатели — результат неосведомленности людей о собственном диагнозе и откровенное игнорирование проблемы как со стороны рядовых жителей, так и со стороны государств. Ненависть и страх из-за людей с ВИЧ возведены в идеологию, и с предрассудками приходится бороться ученым, врачам и общественникам.
Как известно, инфекция передается ребенку тремя путями: в утробе, во время родов или грудного вскармливания. Источником болезни выступает мать с подтвержденным диагнозом. Бывает, что женщина инфицируется при зачатии — в этом случае риск передачи вируса ребенку остается высоким.
В идеале мать должна знать о наличии ВИЧ. Тогда ей назначают антиретровирусную терапию, которая заметно снижает угрозу здоровью и позволяет полноценно жить. В результате риски передачи инфекции ребенку уменьшаются с 45% до 5%.
Стоит помнить, что младенцы, зараженные во время беременности, не проявляют симптомы в первые месяцы жизни, поэтому так важно знать диагноз родителя. Необходимо регулярно тестировать младенцев, рожденных от ВИЧ-положительных людей: к двум месяцам жизни, при кормлении грудью и после него.
И все же от природного молока стоит отказаться. Во-первых, жидкость содержит большое число лейкоцитов — носителей вируса. Во-вторых, подобная практика ненадежна из-за травматизации — даже маленькая трещинка на соске создает условия для заражения ребенка. Поэтому выручают искусственные смеси.
Болен ли малыш или нет, ребенку назначают антиретровирусную терапию с первых часов жизни. Так появляются шансы уберечь младенца, рожденного от матери с подтвержденным диагнозом. Родителям в любом случае стоит готовиться к тому, что мальчик или девочка будут жить с ВИЧ. Если раньше аббревиатура справедливо ассоциировалась с мученьем и образом могильной плиты, сегодня инфекция — очередная отметка о хроническом заболевании в медицинской карточке. Разумеется, при правильном лечении. Одобренные во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) препараты прошли проверку временем. Каждый может вести полноценную жизнь и не представлять угрозу для окружающих. Главное — регулярность приема.
Осужденные без приговора
Россия прошла нелегкий путь в борьбе с предрассудками, хотя впереди много работы. В начале XXI века родители массово отказывались от детей, рожденных с ВИЧ. Так, в детские дома поступал каждый пятый ребенок с инфекцией, приводит цифры главный внештатный детский специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава Евгений Воронин. Сегодня ситуация стабилизировалась. Если в среднем в мире только половина детей получали необходимое лечение, отечественные показатели обнадеживают.
Сегодня антиретровирусную терапию получают 98% российских детей с диагнозом. У девяти из десяти — неопределяемый уровень вирусной нагрузки. Это значит, что угроза для себя и окружающих сводится к нулю. По словам Воронина, таких высоких показателей не удалось достичь разве что одному или двум региональным Центрам по борьбе со СПИД, а в остальном практика повсеместна, а значит, дети в безопасности.
И все же, несмотря на успехи медицины, в обществе до сих пор крепки предубеждения. Косые взгляды, нелепые обвинения и оскорбления бьют по душевному равновесию детей.
Отсюда напрашивается единственный выход — искоренение стереотипов, так как только разумное просвещение вкупе с достижениями медицины позволяют детям с ВИЧ оставаться здоровыми и счастливыми.
Московский районный суд Санкт-Петербурга вернул отцу младенца, которого 43-летняя ВИЧ-инфицированная мать пыталась накормить грудью. Ребёнок был изъят у Людмилы П. ещё в роддоме в мае 2019 года по жалобе врачей. Медики тогда сообщили в опеку о роженице, которая отказывается от антиретровирусной терапии. В итоге женщину не только попытались лишить родительских прав, но и завели в отношении неё уголовное дело за попытку заразить малыша. Между тем Людмила утверждает, что в её действиях не было злого умысла, просто она не верила в реальность инфекции и сомневалась в своём диагнозе. При этом отец ребёнка также ВИЧ-положителен, однако применяет АРВ-терапию.
43-летняя Людмила П. (имя героини изменено) приехала в Санкт-Петербург четыре года назад — её старшие дети, сын и дочь, поступили в вузы, и женщина решила помочь им обосноваться в большом городе. Вскоре она встретила мужчину, началась совместная жизнь.
Как рассказала RT сама Людмила, в 2017 году она сделала тест на беременность.
Специалисту было до лампочки
Осенью 2018 года Людмила П. забеременела. В платной клинике, где ей сделали УЗИ, врач сообщила женщине, что беременность развивается хорошо. Однако когда она встала на учёт в женской консультации, ей вновь сообщили, что у неё ВИЧ-положительный статус, и предложили встать на учёт в СПИД-центре.
В Иркутске следователи выясняют обстоятельства смерти четырёхмесячной девочки. Её мать была ВИЧ-инфицированной, но не верила в болезнь.
По её словам, в роддоме врачи спрашивали у бригады скорой, зачем они привезли к ним ВИЧ-инфицированную.
Собеседница настаивает, что ни до беременности, ни после родов никто не удосужился объяснить ей необходимость применения антиретровирусной терапии.
Так, по её словам, она и подписала отказ от лечения ребёнка. А на второй день врачи роддома обратились в опеку муниципального образования Звёздное Московского района Санкт-Петербурга, так как роженица попыталась кормить младенца грудью. Как объясняет сама собеседница, ей не предлагали смесь.
В роддоме №9 Московского района Санкт-Петербурга, где рожала Людмила, ситуацию комментировать не стали.
Борьба за сына
Между тем почти сразу после изъятия ребёнка органы опеки и попечительства обратились с иском в Московский районный суд Санкт-Петербурга с требованием лишить гражданку Людмилу П. родительских прав. Кроме того, после изъятия младенца у ВИЧ-инфицированной женщины в УМВД России по Московскому району Петербурга в отношении неё возбудили уголовное дело по ч. 1 ст. 122 УК РФ (заражение ВИЧ-инфекцией). В настоящий момент расследование продолжается, полиция ход следствия не комментирует.
Людмила и её гражданский супруг, также имеющий ВИЧ-положительный статус, решили вернуть сына. 11 июля пара заключила официальный брак и обратилась в Московский районный суд с иском о восстановлении отцовства и передачи ребёнка на воспитание отцу.
В ходе судебных заседаний по передаче ребёнка мужу Людмилы представители опеки настаивали на том, чтобы он прошёл генетическую экспертизу на установление отцовства, и заявляли, что семья социально опасная и может заразить ребёнка.
Людмила с супругом представили суду документы, подтверждающие то, что они начали применять АРВ-терапию и встали на учёт в СПИД-центре. 13 сентября Московский районный суд Санкт-Петербурга постановил передать ребёнка отцу, а 16 сентября родители забрали мальчика из детского дома.
В первой серии своего совместного с RT проекта Антон Красовский вёл беседу с одним из самых публичных ВИЧ-диссидентов России —.
Однако на этом борьба Людмилы не закончилась. На 11 ноября назначено судебное заседание по лишению женщины родительских прав. Кроме того, в отношении неё продолжается расследование по уголовному делу по ст. 122 УК РФ.
Читайте также: