Вич инфицированные дети в свердловской области

Обновлено: 19.04.2024

_{В этом ролике видно, как частицы вируса (они окрашены в зеленый цвет) распространяются из пораженной клетки на здоровые. Именно так вирус поражает одну клетку крови за другой.}

Расследовать сложно, говорят в Федеральном Центре СПИД. Медицинские учреждения зачастую стараются информацию скрыть. А люди, у которых был риск заразиться в больнице, не всегда соглашаются пройти обследование. А ведь иногда приходится проверить до полутора тысяч человек, которые лежали в больнице в момент, когда там было зафиксировано заражение. Именно поэтому точной статистики нет. Расследования могут идти очень долго, между инфицированием и обнаружением могут проходить годы.

Как получают компенсацию за заражение

Первый и пока единственный случай при трансплантации был зафиксирован в 2000 году в Свердловской области — пациенту пересаживали почку. В дальнейшем случаи инфицирования, связанные с оказанием медицинской помощи, регистрировали в 40 регионах. Преимущественно это были дети, зараженные в детских больницах при медицинских манипуляциях.

Самая большая компенсация за инфицирование ВИЧ в больнице сегодня составляет 5 миллионов рублей. Ее получила каждая из трех жительниц Свердловской области. Они были инфицированы во время лечения бесплодия кровью санитарки, которая вызвалась стать донором.

Также в Екатеринбурге на днях закончился и суд по случаю 2014 года: мужчине в Свердловской областной больнице перелили кровь от пяти доноров, сразу двое из которых оказались инфицированными. Суд также закончился присуждением компенсации в 800 тысяч. В этом же лечебном учреждении произошло инфицирование в конце 2015 года. Пока известно только то, что пациент — девушка около 25 лет, она также инфицировалась при переливании.

«У нас в области эпидемия генерализовалась, — продолжает Светлана Смирнова. — Это значит, что пораженность ВИЧ превысила 1% от количества населения. Из-за этого у нас очень много скрытых источников, то есть людей, которые считают себя здоровыми. Настолько здоровыми, что они спокойно идут сдавать кровь, как та санитарка в клинике. И если они заразились, условно говоря, вчера, то в ближайшие три месяца — так называемый период "серонегативного окна" — у них нельзя обнаружить вирус стандартными методами. Это увеличивает риски в донорстве крови и органов, и несмотря на то, что сегодня вкладываются огромные средства в меры безопасности, полностью исключить риск невозможно. И чем больше скрытых источников, тем больше вероятность инфицирования.

Пациенты часто не подозревают о своем положительном ВИЧ-статусе, и поэтому спокойно сдают зараженную кровь.

Реальное количество носителей инфекции — неизвестно

О числе скрытых источников можно судить по тому, что в одной только Свердловской области ежегодно выявляется от 60 до 100 ВИЧ-инфицированных доноров. Если выясняется, что они сдают кровь не в первый раз, начинается поиск тех, кто получал кровь от них.

Группу риска сейчас не определить четко. К примеру, в Свердловской области было введено обследование мужей беременных. В результате, у здоровых женщин за 2014 и 2015 годы было обнаружено более 200 половых партнеров с ВИЧ, чудом не успевших инфицировать их до и во время беременности.

Кстати. Пять миллионов рублей — это, пожалуй, самая крупная компенсация, которую будет выплачивать больница за инфицирование пациента ВИЧ. Так, к примеру, пока не удается добиться приличной компенсации для ребенка, которого инфицировали в перинатальном центре Московской области сразу и ВИЧ, и гепатитом С.

Раз в неделю мы будем рассказывать о том, как менялась жизнь ВИЧ-положительных в России и отношение к ним, как создавали новые лекарства, про диагностику и как в целом менялась жизнь пациентов с ВИЧ. Сегодня вспоминаем о том, как ВИЧ появился в Свердловской области, а единичные случаи переросли в повсеместное распространение.

Те первые пациенты были мужчинами, которые практиковали секс с мужчинами, с этой группы и началась эпидемия ВИЧ в мире, рассказывает Галина Анатольевна Федотова. В январе 1993 года она пришла в городской СПИД-центр, а сейчас работает заместителем главврача.

— Пациенты это были непростые. С ними было сложно работать, они закрыты, как правило, скрывали свою ориентацию.

Пробовали, как сейчас при коронавирусе, разные виды противовирусных препаратов, и противолепрозными пытались лечить, и иммуностимуляторами. Позже были созданы несколько эффективных препаратов, которые используются до сих пор. А пациентов мы тогда ежегодно направляли на лечение в Москву или — чаще — в Санкт-Петербург и наблюдали после возвращения, — вспоминает Галина Федотова.

Галина Федотова работает с ВИЧ с 1993 года

Фото: Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД

Здание областного центра профилактики и борьбы со СПИД

Фото: Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД

В медицинской карте одного из пациентов, это наркозависимый человек, сохранились записи врача, свидетельствующие о том, как он воспринял известие о том, что у него ВИЧ:

Этот пациент узнал о ВИЧ в 1996 году, когда ему было 22 года. Через год ВИЧ выявили у его жены. Пациенту предложили терапию за свой счет, в начале нулевых он перестал употреблять наркотики, в умер.

В медицинской карте пациента указано, что инфицировалась и его жена

В 1994 году ВИЧ в Свердловской области впервые выявили у женщины, которая к тому же была беременна. Заразилась она на отдыхе — имела незащищенный половой контакт с иностранцем. Малыш родился с ВИЧ-инфекцией, а через пять лет умерла его мама.

Женщина была из обычной средней семьи. И многие, кто заразился в начале и середине девяностых, были благополучными людьми, которые, как правило, инфицировались ВИЧ за границей. Например, летчик, привезший ВИЧ из Африки, — через несколько лет он погиб в авиакатастрофе.

— Многие не хотели верить. И каждый спрашивал — сколько я проживу? Но ответить на этот вопрос было невозможно, — говорит Галина Федотова. — Это сейчас мы знаем, что люди с ВИЧ могут прожить, как и все, достаточно долго, единственное, что нужно, — постоянно принимать терапию, которая сегодня эффективна и бесплатна для всех людей, живущих с ВИЧ.

ВИЧ был одной из главных страшилок девяностых. Всерьез обсуждалось, и не только в бытовых разговорах, что заразиться им можно через укус комара или клопа. Сотрудники СПИД-центра терпеливо разъясняли, что ВИЧ передается только при очень близком контакте — через кровь или половым путем.

— Многие боялись, и медики тоже. Мы выходили в лечебные учреждения, рассказывали, объясняли. Особенно сложно было с хирургами, они относились к пациентам с ВИЧ с большой настороженностью. Не всегда было понимание, что если требуется срочная помощь, то она требуется любому человеку, независимо от того, есть у него ВИЧ или нет, — говорит Галина Федотова.

Фото: Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД

Чтобы оценить эффективность лечения ВИЧ-инфекции у первых пациентов, их кровь для анализа отправляли в Москву и даже за границу, свои лаборатории появились на Урале позже. Первая лаборатория, где диагностировали ВИЧ, организовалась в Первоуральске на базе Службы крови, вторая — в Центре лабораторной диагностики (сейчас это Клинико-диагностический центр). Сейчас эти анализы стали рутинными и выполняются в десятках лабораторий области.

Появление ВИЧ ускорило и переход медицины от многоразового инструментария к одноразовому (причем в девяностые разовые шприцы и перчатки привозили как гуманитарную помощь из-за границы).

До 1997-го в Свердловской области выявляли единичные случаи ВИЧ — 10–15 человек в год. Тестировали в обязательном порядке доноров крови и органов, беременных женщин, тех, кто контактировал с ВИЧ-положительными, позже — наркопотребителей, лиц, у которых выявили заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, туберкулез.

Переломным годом, после которого число новых случаев в Свердловской области стало расти чуть не в геометрической прогрессии, стал . В Верхней Салде за несколько месяцев выявили 39 новых ВИЧ-инфицированных. Во всей области на тот момент официально было всего 64 пациента.

В общей сложности на 25 регионов России, включая Свердловскую область, пришлось 64,9% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в 2020-м.

Также Средний Урал стал третьим в списке регионов, наиболее пораженных ВИЧ: 1854,9 человека на 100 тысяч жителей.

В докладе отмечается, что в прошлом году было протестировано янина, это на 12,7% меньше, чем годом ранее. Также было проведено ований на ВИЧ с применением простых или быстрых тестов.

— Уменьшение количества новых случаев, вероятно, в значительной степени было связано с сокращением объема обследований на ВИЧ и снижением обращаемости пациентов в центры по профилактике и борьбе со СПИДом во время противоэпидемических мероприятий, связанных с COVID-19, — отмечается в докладе.

В Свердловской области проводят экспресс-тестирование на ВИЧ в мобильных пунктах

По предварительным данным, в 2020 году умерло ванных ВИЧ, это на 4,1% меньше, чем в 2019 году. Средний возраст умерших — всего 41 год, ведущей причиной смерти остается туберкулез.

Подавляющее большинство — 85,3% новых случаев — выявлены у россиян старше 30 лет. А еще в 2000 году 86,7% инфицированных ВИЧ были молодыми людьми в возрасте от 15 до 29 лет.

Большинство больных, впервые выявленных в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах (64,9%), при употреблении наркотиков ВИЧ получили до 31,1% заболевших, при гомосексуальных контактах были инфицированы 2,8%.

— Причиной такой ситуации является активное распространение инъекционных наркотиков в прошлые годы и последующий выход ВИЧ в благополучную среду, — отметили в центре. — Несмотря на высокую пораженность ВИЧ-инфекцией, в Свердловской области с 2015 года регистрируется снижение числа новых случаев, в том числе на 23% — в 2020-м по сравнению с 2019 годом.

При этом, по информации Центра борьбы со СПИДом, в нашем регионе один из самых высоких уровней охвата тестированием. В прошлом году анализы на ВИЧ сдали 24% населения области, и пандемия существенно не повлияла на эти цифры.

— Свердловская область и Екатеринбург — на российском уровне лидеры по абсолютному числу людей, получающих антиретровирусное лечение. Терапия, безусловно, дает возможность пациентам, живущим с ВИЧ, сохранить здоровье, что логично снижает уровень смертности по причине ВИЧ (снижение на 7,7% по сравнению с 2019 годом). Активное выявление ВИЧ и снижение смертности за счет высокого охвата лечением дает нашей области большой пул ВИЧ-позитивных пациентов. На 2021-й и последующие годы сохранится стратегия Центра СПИДа: много тестирований и лечение сразу после выявления заболевания, — заключили в центре.

Мы рассказывали о женщинах, которые узнали, что у них ВИЧ, уже в зрелом возрасте. Большинство из них признаются: они никогда не думали, что эта инфекция может их коснуться.

В 2010 году в Свердловской области зафиксировали смерть ребенка по причине ВИЧ-диссидентства — двухмесячная девочка умерла 1 июня, а через пять дней скончалась ее мать. В реанимации, уже будучи при смерти, она призналась, что не принимала лекарства, выписанные ей еще при беременности, и не давала их малышке. При этом женщина регулярно приходила к врачам и брала медикаменты — она их просто выбрасывала.

В год в России как минимум один ребенок с ВИЧ умирает из-за того, что родители отрицают само существование ВИЧ.

Может быть, на общем фоне детской смертности цифра 19 не так уж и велика, но эти дети могли бы жить, если бы не упрямство их родителей и люди, пропагандирующие ВИЧ-диссидентство.

Реальные масштабы заражения: кто и как на самом деле разносит ВИЧ по Екатеринбургу

Отрицание положительного статуса

ВИЧ-диссидентами, или по-другому СПИД-отрицателями, называют людей, которые уверены, что вируса иммунодефицита не существует в природе: его придумали западные спецслужбы, чтобы обеспечивать прибыль фармкомпаниям и контролировать рождаемость в третьих странах, в том числе в России. Раз вируса не существует — лечить нечего, уверены они и призывают не проходить диагностику на ВИЧ и не принимать официального лечения тем, кому диагноз уже поставили.

Между тем Свердловская область находится в списке российских регионов, где зафиксировано самое большое число ВИЧ-положительных граждан. Всего в России на конец 2018 года официально насчитывалось 1,3 млн инфицированных россиян — 1% населения. В Свердловской области вирусом поражено 1,5% населения.

Миллион россиян заражены ВИЧ. Антирейтинг регионов

Заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский считает эти цифры статистической погрешностью. Однако в регионах снижение числа заболевших подтверждают. Так, свердловский Центр СПИДа фиксирует отрицательную динамику по первичным случаям последние четыре года.

— Свердловская область относится к регионам с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции — 1,5% населения являются носителями вируса. Но в последние годы число первичных случаев снизилось. В 2018 году новых носителей стало на 11% меньше, чем в 2017-м. А если сравнивать с данными за 2014 год, снижение составило 21%. Уменьшение количества новых случаев ВИЧ-инфекции в России на 30% обеспечивается Свердловской областью.

Самый большой процент заражений фиксируется среди людей 30–39 лет. Спад первичной заболеваемости идет в основном за счет подростков 15–17 лет и молодых людей в возрасте до 29 лет.

Вадим Покровский, заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора:

— [В цифрах] можно увидеть элемент стабилизации. Но 100 тысяч новых случаев — это очень много… Вот когда будет 10 тысяч после ста, тогда я скажу: да, наша работа действительно была эффективной.

Дети и ВИЧ

Отдельная категория инфицированных — дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей. Современный уровень медицины позволяет носителям вирусов рожать совершенно здоровых детей — если соблюдать все предписания врачей и принимать антиретровирусную терапию (АРВТ).

За первые 10 месяцев 2018 г. в России родилось 12 388 детей от ВИЧ-позитивных матерей, у 158 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция — это 1,3% от всего числа таких малышей.

Эта цифра практически не меняется последние пять-шесть лет, говорят в свердловском Центре СПИДа: каждый год находятся родители, которые не принимают АРВТ сами и не дают ее своим детям.

— Сейчас в нашем центре есть данные о четырех семьях, в которых дети с диагнозом ВИЧ не получают соответствующей терапии и не проходят диагностику. Не из-за перебоев с лекарствами (все пациенты с ВИЧ получают терапию бесплатно, — прим. ред.), а потому что родители принадлежат к так называемым ВИЧ-диссидентам.

В случае с детьми сроки сохранности (когда ребенок не подвержен заболеваниям, — прим. ред.) сокращаются: ребенок с ВИЧ, не принимающий терапию, вряд ли доживет до совершеннолетия.

Марина Долганова:

Мать, не лечившую ВИЧ-инфицированного ребенка, осудили на год

В 2018 году в области прошло шесть судебных разбирательств, в которых органы опеки и Центр СПИДа доказывали, что родители подвергают ребенка смертельной опасности, не проводя АРВТ. В пяти случаях суд встал на сторону госведомств: родителей лишили прав, и детей забрали на лечение.

Марина Долганова:

В случае ухудшения состояния здоровья ВИЧ-положительного ребенка к его законным представителям, игнорирующим предписания врачей, можно применить две статьи Уголовного кодекса РФ: 156-ю — невыполнение обязательств по воспитанию несовершеннолетних, и 125-ю — оставление в опасности или неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии. Обе статьи предусматривают денежное наказание — штраф до 100 000 рублей, а также исправительные работы, в том числе принудительные — с максимальным сроком три года.

Есть еще 122 статья УК: ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией или постановку под угрозу заражения ВИЧ. Ее можно было бы применять к ВИЧ-положительным беременным, которые отказываются от терапии, тем самым создают риск заражения ВИЧ будущего ребенка. Но плод в утробе матери не находится под защитой законодательства — он еще не считается объектом права.

Марина Долганова:

Некоторые ВИЧ-позитивные приходят к отрицанию болезни после приема препаратов — их пугают побочные эффекты.

Максим Чевыров, социальный работник центра профилактики ВИЧ-инфекции LaSky:

— Увы, АРВТ нельзя назвать полностью безвредной для человека, но этот вред не идет ни в какое сравнение с тем, что может быть с человеком без лечения. Чаще всего ВИЧ-положительные люди, принимающие терапию, сталкиваются с таким побочными эффектами, как аллергия, головокружение, тошнота и т. п. Эти неприятные состояния довольно быстро исчезают, когда организм привыкает к терапии.

В Центре СПИДа отмечают, что сегодня тех, кто с ходу отметает лечение, становится меньше.

Марина Долганова:

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции в Свердловской области. Социальный педагог Ефремова О.Н

Начало эпидемии История открытия ВИЧ 1981г. - описание финальной стадии ВИЧ-инфекции - СПИД (Центры по контролю за болезнями CDC, США, Атланта) 1983г. – выделение ВИЧ 1 в чистом виде 1985г. – выделение ВИЧ 2 (Африканский тип) Люк Монтанье Роберт Галло

По данным UNAIDS за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес более 25 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей. До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более семи тысяч человек, включая одну тысячу детей ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем во всем мире

Western & Central Europe 860 000 [830 000 – 1.0 million] Middle East & North Africa 260 000 [250 000 – 360 000] Sub-Saharan Africa 25 million [22.1 million – 24.8 million] Eastern Europe & Central Asia 1.3 million [1.1 million – 1.8 million] South & South-East Asia 3,9 million [3.1 million – 5.2 million] Oceania 51 000 [47 000 – 60 000] North America 1.3 million [1.1 million – 2.0 million] Latin America 1.5 million [1.1 million – 1.7 million] East Asia 880 000 [590 000 – 1.2 million] Caribbean 250 000 [200 000 – 250 000] Оценочное число живущих с ВИЧ  2015

* Распространённость ВИЧ среди взрослых 15-49 лет по регионам мира в 2015г. (%) Всего поражено ВИЧ 0,8% взрослого населения Земли (35,3 млн. человек) Африка к югу от Сахары 4,7% Восточная Европа и Центральная Азия 0,7% Северная Америка 0,5% Центральная и Южная Америка 0,4% Южная и Юго-восточная Азия 0,3% Западная и Центральная Европа 0,2% Ближний Восток и Северная Африка 0,1%

ВИЧ инфекция в России 1985 - выявлен первый больной ВИЧ-инфекцией иностранец. 1987 - первый больной ВИЧ-инфекцией гражданин СССР. Эпидрасследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян. Фотоархив Академика В.В.Покровского

Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России и Свердловской области (1997-2016гг.) 1 этап (1990-99 гг.) начальная стадия (группа риска-МСМ) 2 этап (2000-2005гг) стадия концентрированной эпидемии (группа риска –ПИН) 3 этап (2006 и посл. годы) стадия генерализованной эпидемии (группа риска – все население)

Пораженность населения ВИЧ достигает более 2% (каждый 50) ситуация труднопреодолимая В 24 муниципалитетах пораженность населения ВИЧ-инфекцией превышает среднеобластной показатель – выше 1,9% Кировград – 3,8% Североуральск -3,7% Полевской – 3,4% Первоуральск – 3,2% Среднеуральск – 3,0% В.Тагил – 3,0% Сухой Лог – 2,8% В.Пышма – 2,6% Малышевский ГО – 2,6% Туринск – 2,6% Карпинск – 2,6% Богданович – 2,5% Арамиль – 2,4% Сысерть – 2,4% Белоярский ГО – 2,3% ГО В.Дуброво – 2,4% Дегтярск – 2,3% ГО Рефтинский – 2,3% Краснотурьинск - 2,3% 23 муниципалитетов

Многолетняя динамика выявления ВИЧ-инфекции на территории г.Екатеринбурга с 1990г. по 2015 г. (показатель на 100 тыс. населения) Итого- 27117 сл. о.п. – 1999,3 на 01.01.2017г В 2016г в г.Екатеринбурге было вновь выявлено 1647 ВИЧ-инфицированный, о.п. на 100 тыс.населения – 121,4 (снижение на 8% по сравнению с 2015г)

Распределение путей заражения ВИЧ-инфекцией Свердловская область г.Екатеринбург 58,9% 38,7%

* Пути заражения ВИЧ среди женщин и мужчин, % Современные особенности распространения ВИЧ-инфекции Наркотический путь заражения – 48%, половой путь - 50%

Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин (%) в СО В общем объеме ВИЧ-инфицированных лиц женщины составляют 38,9% (28 550 человек)

Распределение больных ВИЧ-инфекцией по полу в Свердловской области Все возрастные группы Возраст 15-29 лет

Динамика рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей Уровень передачи ВИЧ от матери ребенку – 3,7% Всего родилось в СО 15 493 ребенка, из них ВИЧ(+): 918 детей (6%) В т .ч. в г. Екатеринбурге родилось 5046 детей, из них ВИЧ (+): 314 детей

Число умерших ВИЧ-инфицированных в Свердловской области с 1990г- 2015гг. (абсолютные числа) Умерло за весь период – 15 499 ч , в т.ч в ст. СПИДа - 6134 ч. (39,5%)

Читайте также: