Вич инфицированные в швеции

Обновлено: 18.04.2024

– Для меня большая честь – присутствовать сегодня в этом конференц-зале. Несмотря на то, что поводом к этой встрече служит тема тревожная и печальная – распространение ВИЧ/СПИДа, – тем не менее радостно видеть, как продолжают развиваться контакты между Швецией и Россией и в этом направлении. Очень важно, что эта тема открыто обсуждается, что идет поиск решения проблемы, что осуществляются совместные проекты. При этом надо сказать, что и в Швеции пока не найдено решение этой проблемы и, хотя там ситуация не такая тревожная, как в России, но количество ВИЧ-инфицированных тоже растет. Поэтому исключительно важно сотрудничество в этой области, и, без всякого сомнения, оно будет продолжаться, тем более что между Швецией и Северо-Западом России очень много постоянных точек соприкосновения во всех областях.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Швеции
Из доклада Магнуса АНДЕРССОНА

В Швеции проживает 9 миллионов человек, всего в два раза больше, чем в Петербурге. В последнее время количество выявляемых ВИЧ-инфицированных составляло 250 человек в год. Общее количество всех ВИЧ-инфицированных насчитывает около шести тысяч. Эти цифры говорят о том, что в Швеции распространение ВИЧ-инфекции не достигло таких серьезных масштабов, как в некоторых других странах. Почему так произошло? В каком-то смысле нам просто повезло, ведь мы живем на окраине Европы и многие мировые события обходят нас стороной. Однако не следует забывать, что мы в Швеции вели очень большую работу по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе, очень широко среди подростков, а также в среде наркоманов. Это во многом определило благоприятное развитие ситуации. Что нас тревожит сегодня: ситуация по хламидиозу, инфекции, передающейся половым путем, как и ВИЧ-инфекция. После нескольких лет понижения кривой новых случаев хламидиоза, она снова пошла вверх. Это признак того, что была снижена активность профилактической работы в этом направлении. Пока количество новых случаев ВИЧ-инфекции не начало увеличиваться, но это может произойти в любой момент, и вести профилактическую работу нужно всегда, с очень дальним прицелом. Нельзя успокаиваться на достигнутом и сидеть сложа руки, нужно работать, работать и работать.

Наркоманы нуждаются в помощи и лечении
Из выступления доктора Рольфа АЛЬСТЕРЛУНДА, главного инфекциониста Швеции, представителя Европейского комитета по здравоохранению, инициатора и куратора российско-шведского проекта по снижению вреда от употребления наркотиков:

Большинство людей с ВИЧ в Швеции живёт обычной жизнью. Как это работает?

Многое из того, что думают о ВИЧ-инфекции, надо передумать заново: от смертности до защищенного секса. У Швеции на это есть свое ноу-хау.

ВИЧ, brand new

И это только звучит слишком бравурно. Осенью 2016 года шведские ученые заявили, что живут в стране, которой первой в мире удалось сделать серьезный шаг к искоренению ВИЧ-инфекции.

Дело тут в том, что шведы достигли так называемой цели 90—90—90, которую придумали ВОЗ и UNAIDS

. А эта цель — несложное, на первый взгляд, статистическое уравнение. 90% ВИЧ-положительных людей должны знать о своем диагнозе, 90% знающих — получать антиретровирусную терапию, лечиться, и у 90% пациентов все должно работать как задумано врачами, вирус должен быть подавлен. Такие процентные ступеньки обычно называют каскадом помощи.

Так вот, в Швеции этот каскад сбегает (или, скорее, поднимается) по такой кривой. 90% людей с ВИЧ в стране знают, что они больны. Из этих 90%, 95% получают лечение. И из 95% пациентов в 95% случаев люди живут с подавленным вирусом. А с подавленным — это как? А вот как.

опубликовали результаты большого исследования, где на тысяче с лишним пар из 14 стран Европы было показано: за четыре года при незащищенном сексе с ВИЧ-положительным партнером, принимающим необходимые лекарства, не было выявлено ни одного случая заражения.

А это значит, что у семи из десяти всех ВИЧ-положительных людей в Швеции совершенно обычная жизнь. Они работают, отдыхают, создают семьи, растят детей, доживают до старости — и все это практически без риска

Как у них это вышло?

Магнус Гисслен из Гетеборгского университета и его коллеги подсчитали, что уже к концу 2015 года в Швеции эффективным лечением было охвачено 78% пациентов — чуть больше, чем 73% на тот момент в цели ВОЗ. Гисслен объясняет, что успеха шведам помогло добиться несколько факторов.
Прежде всего, конечно, общее количество людей, живущих в Швеции с ВИЧ, не превышает, согласно Шведскому агентству общественного здравоохранения

, 7 тысяч на 10 миллионов человек. И это, разумеется, помогает впечатляющей статистике. Но этого мало, потому что для таких внушительных результатов нужны были коллективные усилия государства, медицины и общества.

Вообще первый в стране случай СПИДа обнаружили в сентябре 1982 года, а уже в 1985-м появился отвечающий за проблему национальный комитет с министром здравоохранения во главе. Арсенал в борьбе с болезнью у шведов был (и остается) широким: от секс-просвета школьников и молодежи через государственную программу обмена игл и шприцев, действующую в стране с 2006-го, до пропаганды тестирования и заместительной терапии.

Людей с инфекцией ожидают специализированные центры, где с пациентами сразу работают команды из врачей, медсестер и соцработников. Их ждет бесплатное лечение, которым с 2014 года официально обеспечивают вообще всех, независимо от стадии болезни. (Кстати, тоже новация: раньше считалось, что до какого-то момента лекарства можно не принимать, но последние рекомендации ВОЗ подчеркивают: вообще незачем ждать, когда человеку станет хуже.)

Естественно, серьезную роль в успехах играет неукоснительное следование рекомендациям врачей. При этом Магнус Гисслен в разговоре с Кольтой рассказал, что ведущие специалисты из крупных клиник постоянно ездят в маленькие города для обучения коллег: например, сам он ежегодно отправляется примерно в 20 провинциальных больниц.

Активисты добились и реформы законодательства. Человек, живущий с ВИЧ, теперь не обязан раскрывать свой статус партнеру и может заниматься незащищенным сексом, если получает эффективное лечение - согласно лечащему врачу. Решение врача зависит от уровня вируса в крови, и от того, насколько регулярно живущий с ВИЧ принимает лекарства.

(да, у шведской церкви есть исследовательский отдел) о роли религии в борьбе с глобальной эпидемией. В книге есть, например, открытое письмо шведских епископов 2007 года, где говорится, что неспособность церкви говорить о сексуальной этике (!), молчание или вредные рекомендации (!!) сделали ее саму частью проблемы.

Да, но как изменить сознание?

И все же даже в 2011 году, спустя 14 лет после того, как в стране появились первые современные антиретровирусные препараты, 82% респондентов не смогли правильно ответить на вопрос о том, как прием лекарств влияет на заразность человека, живущего с ВИЧ (правильный ответ, как мы уже знаем: сильно снижает).

Но это часть общей проблемы, потому что на самом деле мир не в курсе. А пора бы.

Мы и не заметили

Вообще история борьбы с ВИЧ, вроде бы ежедневной и медленной, все-таки недооценена. А ведь американские ученые как-то подсчитали: если в 1996 году условный 20-летний пациент с ВИЧ в США морально готовился к смерти до кризиса среднего возраста, то в 2011 году такие же 20-летние вполне могли рассчитывать попасть на дискотеку для тех, кому за семьдесят!

В одном из многочисленных проектов HIV-Sweden — We Are Survivors

— на десяти языках дается простая и доступная информация: что такое ВИЧ, как лечиться, могут ли тебя депортировать из страны, если выяснится, что у тебя вирус (не могут).

В одном из роликов на сайте женщина по имени Офелия рассказывает, что когда-то давно, после того как ей при беременности поставили диагноз, она купила платье и туфли, в которых ее должны были похоронить.

Читайте нас в

На новые выявленные случаи заражением ВИЧ в Швеции 77% приходится на мигрантов. Это наивысший показатель в Европе.

Американская организация политической журналистики Politico проанализировала распространение ВИЧ и СПИД в Европе. Были исследованы все доступные официальные данные по странам Европы до 2017 года.

В целом, число вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекций ежегодно уменьшалось в странах ЕС (включая Великобританию) на 11 процентов в период между 2007 и 2017 годами, в то время как число людей со СПИДом на 58 процентов. Только в шести странах число больных СПИДом возросло.

Швеция выбилась в лидеры лишь по одному показателю - 77 процентов новых выявленных носителей ВИЧ являются мигрантами. Это самая большая доля в ЕС, и её можно сравнить, например, с Румынией, где мигранты составляют только 5 процентов новых случаев носителей ВИЧ.

Был проанализирован также этнический состав новых выявленных носителей ВИЧ в Швеции:

Из новых выявленных заболевших жителей Швеции 35.93% являются выходцами из стран к югу от Сахары (Sub-Saharan Africa). 5.91% - выходцами из Латинской Америки и Карибских островов. 15.37% - из Восточной и Центральной Европы. 3.07% - из Западной Европы. 11,35% - из Южной Азии. Другие - 5.44%.

В понедельник Миграционная служба Швеции представила прогноз на 2020 год. Ожидается, что ещё больше просителей убежища прибудут в Швецию в 2020 года по сравнению с прошлым годом - примерно 23 000 беженцев. Это будут в основном мигранты из Сирии, Южной и Центральной Америки, а также лица без гражданства, включая палестинцев.

Швеция принимает в два раза больше просителей убежища, чем все соседние страны вместе взятые.