Вич инфицированные в ярославской области
Обновлено: 26.04.2024
Целью диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами является увеличение продолжительности и сохранение качества их жизни. Основными задачами являются формирование приверженности диспансерному наблюдению, своевременное выявление у них показаний к назначению противоретровирусной терапии, химиопрофилактике и лечению вторичных заболеваний, обеспечение оказания им своевременной медицинской помощи, в том числе психологической поддержки и лечению сопутствующих заболеваний.
Какие основные анализы должны сдавать люди, живущие с ВИЧ?
При хорошем самочувствии, т.е. когда человека ничего не беспокоит, нужно проходить обследование в ГБУЗ ЯО "ИКБ" Центр СПИД каждые 3-6 месяцев. Частоту обследования индивидуально определяет ваш лечащий врач. Обследование должно включать:
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Рентгенограмма легких и пробы на туберкулез (2 раза в год)
• Анализы крови на сифилис, гепатиты В и С, токсоплазмоз, герпетическую инфекцию, цитомегаловирусную инфекцию
• Определение вирусной нагрузки
• Осмотры дерматовенеролога, гинеколога (для женщин).
Анализ на иммунный статус
Анализ на иммунный статус определяет количество различных клеток иммунной системы. Для ВИЧ-положительных людей имеет значение количество клеток СD4 ¬ белых клеток крови, которые отвечают за "опознание" различных болезнетворных бактерий. Количество клеток СD4 измеряется на миллилитр крови и у здорового человека составляет около 1000 клеток. ВИЧ инфицирует СD4 и производит в них свои копии, в результате чего эти клетки погибают. Хотя клетки гибнут из-за ВИЧ каждый день, миллионы новых клеток СD4 воспроизводится им на замену. Тем не менее с течением длительного времени количество СD4 может уменьшиться и даже снизиться до опасного уровня. У большинства людей, живущих с ВИЧ, этот процесс длится несколько лет. Если количество клеток СD4 ниже 350 кл/мкл, рекомендуется начало терапии.
Количество клеток СD4 может то подниматься, то снова падать в результате инфекций, стресса, физических упражнений, менструального цикла, времени суток и года, воздействия ультрафиолетового облучения. Поэтому количество клеток лучше измерять в одной и той же клинике, в одно и то же время суток, одними и теми же тест-системами. При наличии любой инфекции, даже простуды, лучше отложить сдачу анализа до момента отсутствия симптомов.
Интерпретация результатов обследования
От 500 до 1200 – у людей, не инфицированных ВИЧ
Выше 350 – в большинстве случаев лечение ВИЧ-инфекции еще не рекомендуется
Ниже 350 – рекомендуется лечение ВИЧ-инфекции
Ниже 200 – повышается риск приобретения оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний, рекомендуется срочное начало лечения ВИЧ-инфекции
Выше 100 000 копий/мл – высокая, рекомендуется лечение ВИЧ-инфекции
Ниже 10 000 копий/мл для людей с ВИЧ, не получающих лечения – низкая
Неопределяемый уровень вирусной нагрузки – цель лечения ВИЧ-инфекции
Анализ на вирусную нагрузку
Анализ на вирусную нагрузку определяет количество частиц вируса в плазме крови и измеряется в количестве копий РНК ВИЧ на миллилитр. Анализы нужно сдавать, когда вы здоровы или, как минимум, через месяц после перенесенного заболевания, так как перенесенная инфекция или вакцинация может временно повысить показатели вирусной нагрузки. Другие вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции оказывают влияние на течение ВИЧ-инфекции и могут повышать уровень вирусной нагрузки ВИЧ.
Евгений завел кота и привык к одиночеству
Иллюстрация: Юрий Орлов
Евгению из Ярославля 42 года, и он живет с ВИЧ-инфекцией уже 6 лет (имя изменено. — Прим. ред.). История болезни началась, когда ему ставили капельницы в клинике. Попал он туда тоже не просто так. Мужчина несколько лет употреблял наркотики внутривенно, в последний раз случился героиновый обморок. После капельницы врач сказал, что нужно сдать анализы на СПИД.
— Я потерялся. В голове был ком из мыслей, которые мешали даже спокойно вдохнуть. Мне было очень паршиво тогда. Я не нашел ничего лучше, как просто уйти в лес орать. Выл я минут 40 точно. Меня охватила ужасная паника. Потом отпустило, но лишь потому, что я ничего толком и не понял. Знал, что лучше провериться и точно знать, а не только предположения врачей.
Когда положительный диагноз подтвердился, Евгений отказался принимать эту информацию. Отказался от терапии и психолога. Просто ушел в себя.
— Приходить в старые больницы страшно. Один коридор и очередь часа на 4. Люди вокруг печальные, как будто на смерть пришли. Ни спросить, ни поговорить. Человек человеку волк. Да и желание лечиться отпадает, потому что видишь поникшее лицо и думаешь, что ничего хорошего уже не будет, — говорит он.
Как и у любого человека в долгих отношениях, у Евгения тоже были планы на будущее с девушкой, с которой он прожил вместе 10 лет. Но после подтверждения ВИЧ, девушка молча собрала вещи и ушла. На наличие вируса иммунодефицита они проверялись вместе, но у нее тест показал отрицательный результат.
Больше они не общались, а Евгений разочаровался в любви.
— Я не планирую семью. Кому я нужен с таким диагнозом? Все хотят здоровых. Да и не думаю, что кто-то захочет даже просто иногда видеться. Да и зачем? Я взял себе кота и живу спокойно. Появилась работа, есть дом, наркотики бросил.
Евгений устроился работать автослесарем и два года назад начал терапию. Теперь его каждодневный рацион, помимо завтраков, обедов и ужинов, состоит из горсти таблеток.
Семья мужчины тоже знает о диагнозе. Как и сам Евгений, они смирились с положительным статусом.
Соседка всем рассказывала обо мне
Евгений, как и многие люди с его статусом, сталкивался с неадекватными реакциями со стороны.
— Помню, как мне мама рассказала, что наша соседка ходила по квартирам и всем рассказывала, что у меня ВИЧ. Зачем она это делала? Чтобы сделать хуже мне? Так меня никто не шугался и не боялся. Возможно, что просто повезло, и ей никто не поверил. Будь это в другом районе или городе, то какой-нибудь неадекватный спокойно мог бы побить. Не так давно была же в одном городе подобная ситуация. А знай они, что даже водку из одной рюмки пить можно, то был бы жив парень.
Евгений особо никому не рассказывает про свое заболевание, потому что не видит в этом смысла.
— Общения мне хватает. Почти никто из моих знакомых не знает о том, что у меня ВИЧ. Это не их дело, а если и узнают, то ладно. Люди должны понимать, что даже при незащищенном сексе с человеком на терапии сложно заразиться. Загадок вокруг болезни много, а у нас всё еще страдает образование в стране.
Сейчас в окружении ярославца нет предвзятого отношения.
— У меня как-то не было ситуаций таких, чтоб меня обходили стороной те, кто знает о болезни. Люди все более менее образованные. Ну или хотя бы почитали информацию о ВИЧ, чтобы хоть что-то понимать. Но я вижу, что не у всех так радужно. В группах, посвященных ВИЧ, много новостей о том, что одного убили, вторую забили и причина одна — заболевание. И что, теперь от каждого избавляться? А люди то возможно хорошие были.
— Хотел бы еще дать совет ребятам. Не употребляйте наркотики. Это временная эйфория, которая может привести к пагубному результату. И безопасный секс! Если нет презервативов, то лучше воздержитесь. Здоровье сейчас важнее всего.
Есть несколько способов заражения ВИЧ-инфекцией: незащищенный секс, многоразовые иглы, переливание крови без предварительной проверки. Инфекция не передается через слюну или рукопожатие. ВИЧ-инфицированные люди живут точно такой же жизнью, как и все остальные, если находятся на терапии, в таком случае с ВИЧ можно заводить семью и рожать здоровых детей.
Мария не знает, как могла заразиться
Иллюстрация: Юрий Орлов
34-летняя Мария работает в строительной фирме. С ВИЧ она столкнулась 7 лет назад, когда при медосмотре врач сообщил о том, что есть подозрение на инфекцию.
— Скажу честно, я и про ВИЧ особо не знала, поэтому сразу готовилась к мучительной смерти.— Я знала, что результаты могут быть ошибочными, такое бывает. Поэтому спокойно отреагировала и пошла сдавать анализы. У меня на тот момент были долгие отношения. В семье всегда учили, что партнера лучше проверять. Мы с моим молодым человеком перед первым половым актом сделали справку, были чистыми. Самое страшное началось, когда я получила положительный ответ. Не понимала, где и как я могла подцепить заразу. Скажу честно, я и про ВИЧ особо не знала, поэтому сразу готовилась к мучительной смерти.
Мне рассказывали, что люди гниют
В школе часто приходят полицейские и врачи, которые говорят о профилактике ВИЧ. Зачастую истории мрачные и страшные. Всё для того, чтобы предостеречь молодежь от ошибок.
— Мне было лет 16, когда я впервые встретила ВИЧ-положительного. Женщина выглядела ужасно, и меня это напугало. Да и сами рассказы взрослых казались жуткими. Будто и жизни больше нет, когда ты инфицирован. Мне рассказывали, что люди гниют. Все говорят, что заражение происходит либо от употребления наркотиков, либо от незащищенного секса, но мало кто рассматривает другие пути передачи инфекции.
Родители отказались от общения
После подтверждения положительного статуса Мария ушла в депрессию. Желания жить не было — от девушки отвернулись даже родители, не хотели общаться. Молодой человек сказал, что строить отношения с зараженной не будет, и ушел. Поддержка была только со стороны близкой подруги.
— Было страшно, что этот круг никогда не закончится. Почти год я была заложницей своей же головы. Родители отвернулись от меня, хотя я не понимала почему. Я не плохой человек и наркотики никогда не употребляла, не пью. Всегда старалась для них. Моя подруга помогала мне всё время, пока я не встала на ноги. Помню, как у меня появились первые мысли о суициде. Я тогда не ела, не спала. Таблетки для терапии мне уже надоели, и воспринимала я всех как врагов. Друзья из компании отдалились. Я поняла, что друг познается в беде. И самым лучшим другом буду только я. Тогда я и решила изучать ВИЧ более подробно.
Почитав литературу о болезни, Мария поняла, что всё не так страшно, как описывают некоторые врачи, и как пишут в Интернете. Появилась надежда.
— Я вновь поверила в себя. Появились даже силы на новые свершения. Таблетки я теперь воспринимаю как завтрак. Просто необходимый компонент, который нужен для здоровья. Я очень хочу ребенка и семью. Это моя мечта. Советовалась с врачом и мне сказали, что вероятность рождения здорового малыша большая. Это то, ради чего я могу двигаться дальше и не опускать руки.
Повезло больше, чем другим
Сейчас у девушки всё хорошо. Она два года находится в отношениях с молодым человеком, и они планируют свадьбу. Однако путь к этому счастью был трудным, Маше пришлось пройти через подколы и осуждение друзей.
— После года депрессии, я всё же решила выйти в свет, наладить отношения с друзьями и помириться с родителями. Друзья долго шутили по поводу инфекции, шутки были омерзительными, поэтому я видела только один выход — прекратить общение с ними и выстраивать новые связи. Я зарегистрировалась на сайте знакомств, стала искать новое хобби. Это как начать заново учиться жить, потому что ты обрываешь все старые линии и выходишь в мир новым человеком. С родителями у меня не всё так плохо, как было изначально. Они смирились, но общение у нас натянутое, поэтому и общаемся крайне редко. Сейчас мое окружение не знает о болезни, только молодой человек. Знакомство с ним было сумбурным, и, думаю, что мне его послала вселенная.
Со своим молодым человеком Мария познакомилась на сайте знакомств. Он ей не сразу понравился, но своим напором и хорошим отношением покорил сердце девушки.
— Он не знал о ВИЧ полгода. Я не хотела подпускать его близко, так как думала, что он сбежит. Нас ждал серьезный разговор, когда я поняла, что так продолжаться больше не может, и он должен знать. Ему потребовалось пару дней, чтобы переварить информацию. Я не давила на него, это выбор человека и я уважаю его. Спустя пару дней он позвонил мне и сказал, что мы должны увидеться. Это был хороший знак. На встрече мне сказали самые важные слова — если человека любят, то его любят полностью, а не за определенные качества. Он переживает за рождение ребенка, но настроен серьезно. Мне повезло больше, чем другим.
Сейчас Мария находится на терапии и живет обычной счастливой жизнью. Строит планы, ищет новые увлечения, продвигается по карьере вверх. У девушки есть простой совет для всех, кто находится в трудном для себя положении.
— Не бойтесь что-то менять. Изменения не всегда приводят к положительному результату, но так вы понимаете свой путь. И не доверяйте на слово человеку, с которым у вас первый секс. Либо контрацепция, либо справка. И то справка — не показатель безопасности. Будьте аккуратнее к себе.
Кому и когда стоит обследоваться
ПРАВА ПАЦИЕНТОВ
Телефоны
АКТУАЛЬНО
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
НАШИ ПАРТНЁРЫ
Ярославская Региональная Общественная Организация по формированию здорового образа жизни
Жительница Ярославля Людмила Корнева (имя изменено) никогда не думала, что ее может коснуться ВИЧ и разговоры о страшной болезни старалась избегать. Девушка из приличной семьи, успешно окончила вуз, вышла замуж за хорошего парня, забеременела. Когда пришла вставать на учет в женскую консультацию, с Людмилой случился шок. Анализ на ВИЧ оказался положительным. Откуда?
Специалисты провели расследование и выяснили, что супруг девушки когда-то давно, еще в школе с друзьями решил попробовать наркотики. Кто был в той компании, парень не помнит. Восемь лет после того случая он спокойно жил, ничего не беспокоило…
По словам Натальи Алексеевны, в настоящее время опасный вирус охватил все сферы нашей жизни. Это уже не законченные наркоманы и проститутки. Среди тех, кому поставили страшный диагноз, обычные люди: инженеры, продавцы, преподаватели, воспитатели детских садов. Все они также ходят на работу, ездят в общественном транспорте, на лицах ни у кого не написано.
Больные женщины рожают здоровых детей
Важно понимать, ВИЧ - это не приговор, с диагнозом можно полноценно жить, работать, заводить семью и детей. При одном условии: если больной регулярно принимает назначенные препараты, а не пускает ситуацию на самотек. Тут не все так просто. Люди устают глотать пилюли по часам, для этого нужна большая самодисциплина. И убежденность в том, что лечение поможет. Между тем в пользу этого свидетельствуют все факты.
- За 23 года в регионе от ВИЧ-инфицированных женщин родились 523 ребенка, и только у 22 детей был подтвержден диагноз. Женщины, которые прошли трехэтапную химиопрофилактику, родили абсолютно здоровых детей, - пояснила Полянская. – Современные препараты дают не просто надежду на качественную и долгую жизнь, а уверенность в этом. Самое главное, этот человек не заразен для окружающих, он может поддерживать свой статус 25 лет. И таких примеров много.
Возникает законный вопрос: если на течение болезни можно успешно влиять, если дети рождаются здоровыми, почему же продолжается тяжелейшая эпидемия? Почему в регионе растет число ВИЧ-инфицированных? Ответ, как говорят медики, надо искать в истории болезни. Большое количество зараженных выявляют на поздних стадиях. Значит, эти люди заразились ВИЧ в молодом возрасте, и продолжительное время являлись источником инфекции для окружающих. 8 - 10 лет человек вообще не чувствует никаких симптомов, в зависимости у кого какой иммунитет.
В итоге показатель пораженности ВИЧ-инфекцией по области составил 197 заболевших на 100 тысяч населения. Напряженная обстановка сложилась в Ростовском районе – 284,6 случая на 100 тысяч человек, в Тутаевском – 273,8, в Переславском - - 266, в Ярославле – 250.
Как остановить эпидемию?
Ответ на самый главный вопрос одновременно и прост, и сложен: нужны профилактика и своевременное лечение.
- Минздрав поставил перед нами задачу: максимально обследовать жителей региона и как можно раньше начать лечение, - говорит Наталья Полянская. – Все должны знать свой ВИЧ-статус, чтобы спокойно жить. Обследование бесплатно и доступно.
Если раньше тестирование на ВИЧ ярославцы проходили добровольно, либо при направлении на лечение, операцию, при устройстве на определенные работы, беременные, сейчас медики идут в трудовые коллективы. Экспресс-анализы делают всем призывникам, а также мужьям беременных женщин.
ВАЖНО.
Где пройти обследование на ВИЧ
- Ярославль: Центр СПИД, пр. Октября, 71. Областная клиническая больница, ул. Яковлевская, 7. Областная станция переливания крови, Тутаевское шоссе, 95в.
- Рыбинск: Рыбинская станция переливания крови, ул. Солнечная, 59
- Переславль: Переславская ЦРБ, ул. Свободы, 42а.
- Ростов Великий: Ростовская ЦРБ, ул. Фрунзе, 31
- Углич: Угличская ЦРБ, ул. Северная, 7.
Только цифры
Количество ВИЧ- инфицированных в Ярославской области с 1994 года – 3755 человек
Умерло – 631, из них 240 в стадии СПИД
В 2017 году выявили – 211 новых случаев, иногородних – 6, иностранцев – 3
Возраст заболевших: 20 - 29 лет – 26%, 30 - 39 – 45,8%, 40 - 49 лет – 19%, 50 - 59 – 5,2%
С начала года в регионе обследовали 84 989 человек.
Возрастная категория сайта 18 +
Анализ на вирус иммунодефицита человека может сдать каждый. Из вены в пробирку берут пять миллилитров крови. Перед процедурой можно есть, пить, но не алкоголь. С собой взять паспорт.
— Если у пациента нет ВИЧ-инфекции, то результат обследования будет готов за один-два рабочих дня. Если результат положительный, то срок исследования увеличивается до 7–10 дней, потому что уже исследуют комплекс всех антительных белков. Тест-системы ищут в крови человека не сам вирус, а антитела, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение ВИЧ, — рассказывает Ольга Евгеньевна.
— Как происходит заражение?
— Обычно гетеросексуальным путем. Люди занимаются незащищенным сексом, меняют половых партнеров. По сравнению с прошлым годом, немного снизился парентеральный путь заражения, то есть через употребление инъекционных наркотиков.
После заражения ВИЧ-инфекцией, в организме человека происходит несколько стадий развития заболевания:
1. Стадия инкубации. Она обычно длится до трёх месяцев. Ничего не болит и ничего не беспокоит. Человек не знает, что он ВИЧ-инфицирован.
— При этом заразившийся ВИЧ-инфекцией человек уже через два часа способен заражать других, — говорит Ольга Бугрова.
2. Стадия первичных проявлений. В 40–50% случаев она проходит бессимптомно. Иногда проявляется под маской ОРВИ: повышение температуры, ломота в суставах и мышцах, головная боль и боль в горле, недомогание. Спустя неделю или две симптомы проходят.
— Никакой характерной симптоматики, которая бы насторожила врача при обращении в поликлинику, нет. В этой ситуации врач назначает постельный режим, обильное питьё, жаропонижающие при высокой температуре. На ВИЧ человек не обследуется и продолжает, не зная о своей проблеме, заражать других людей.
3. ВИЧ на годы переходит в бессимптомную стадию. Он продолжает находиться в неведении и опять продолжает заражать других людей.
4. В стадии клинических проявлений на фоне постепенного угасания иммунитета, человек начинает всё чаще болеть, обращаться к врачам, обследуется, в том числе и на ВИЧ. Вот тогда чаще всего и выявляется ВИЧ-инфекция.
— На момент выявления ВИЧ у человека, скорее всего, есть инфицированный партнёр. Один? Не знаю, может, один. А может, и больше.
5. Заключительная стадия ВИЧ-инфекции — СПИД. Более чем в 50% случаев потеря иммунитета проявляются в виде туберкулёза.
— Чаще всего до стадии СПИД в не выявленном состоянии доживают социально дезадаптированные люди: наркопотребители, страдающие алкогольной зависимостью, освободившиеся из мест лишения свободы. И лечить таких очень трудно. Представьте, человек колется, а ему по строгому расписанию необходимо принимать таблетки — малореальная ситуация. Эти же люди, поскольку им часто необходима в значительном объёме медицинская помощь, чаще могут быть источником заражения медперсонала.
Врачи в зоне риска
— Например, в 2015 году в Самарской области молодая 24-летняя медсестра в частной лаборатории при вынимании иголки из вены пациента травмировала тыльную поверхность кисти. По правилам она должна была сделать два экспресс-теста на ВИЧ (себе и пациенту). Если у пациента тест положительный, значит, медсестре необходимо в первые три дня после травмы начать приём противовирусных препаратов.
Но медработник не выполнила необходимые для своей защиты действия, обратилась в Самарский Центр СПИД только на четвёртые сутки. Назначать препараты на пятые сутки уже никакого смысла нет. Через две недели девушке поставили диагноз острой ВИЧ-инфекции. Могло этого не быть? Могло. Если бы она всё сделала правильно. Молодая девчонка. Ей же замуж надо, рожать надо…
В 34 регионах Российской Федерации регистрируется высокий уровень поражённости ВИЧ. Ярославская область не входит в их число. Самые пораженные территории — Иркутская, Свердловская, Кемеровская области. Вокруг Ярославской области тоже есть достаточно проблемные по ВИЧ территории. Например, в Ивановской области с населением 900 тысяч человек — более 10 тысяч ВИЧ-положительных. При том, что в Ярославской области проживает миллион двести человек — 5215 ВИЧ-инфицированных.
— А с чем связано такое большое количество ВИЧ-инфицированных людей в соседней Ивановской области и в других регионах России?
— Здесь и от наркотрафика зависит, и от социальной ситуации. Во многих регионах это связано с экономическим благополучием. Где есть работа и стабильный доход у людей, туда выгодно везти наркотики. Если у людей нет работы и нет денег, то зачем везти, если не на что купить. Соответственно, через инъекционное наркопотребление происходит заражение. А дальше уже распространение происходит через незащищённые гетеросексуальные контакты.
— Заражаются в основном мужчины или женщины?
— Около 70% ВИЧ-инфицированных — мужчины. Они больше склонны к риску и чаще заражаются с иглы. А женщины чаще заражаются половым путём.
Это огромный психологический стресс
— Вы не представляете, как страшно человеку прийти к нам в Центр СПИД на дообследование по поводу ВИЧ-инфекции. Это огромный психологический стресс — заставить самого себя прийти к нам.
— Обследование и лечение платное?
— Получается, ВИЧ-инфекция неизлечима?
— К сожалению, да. Это не та ситуация, когда человек лечит банальное воспаление лёгких, к примеру: антибиотики попринимал недельку-две и все хорошо. В случае ВИЧ-инфекции лечение пожизненное, и это очень непросто. Для поддержания своего здоровья пациент не должен нарушать строгий режим приёма препаратов, либо вовсе бросать их прием. При этом не рекомендуется курить, употреблять алкоголь и тем более принимать наркотики.
Без лечения человек может умереть и за пять лет. Нельзя сидеть и выжидать, когда случится ухудшение здоровья. Надо правильно наблюдаться в Центре и начинать лечиться вовремя.
Провериться на ВИЧ можно бесплатно с понедельника по четверг с 8:00 до 14:30 и в пятницу с 12:00 до 14:00 по адресу: проспект Октября, 71. Или позвоните на горячую линию: 32–82–94.
Читайте также: