Вич инфицированных на учете в россии

Обновлено: 22.04.2024

Москва. 20 мая. INTERFAX.RU - В России, по официальным данным, в начале года насчитывалось 842 333 ВИЧ-инфицированных, сообщил "Интерфаксу" главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России Алексей Мазус в четверг.

Он отметил, что планирование потребности в лекарствах для ВИЧ-инфицированных граждан в регионах ведется "на персонифицированной основе, с учетом данных Федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ". "Фактически пациенты избавлены от ожидания начала антиретровирусной терапии. При готовности самих пациентов лечение назначается сразу после постановки на диспансерный учет в центре СПИД и прохождения соответствующего обследования", - сказал специалист.

По его словам, доля региональных финансовых расходов на лечение ВИЧ-инфекции ежегодно растет, а за последние пять лет удалось более чем в три раза увеличить охват лечением и практически во столько же раз увеличить абсолютное число лиц, получающих антиретровирусную терапию.

Тревожный прогноз Центра борьбы со СПИДом

Ранее руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Института эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский сообщил, что к 2030 году, согласно официальным планам, озвученным в принятой Стратегии по противодействию распространению ВИЧ, количество ВИЧ-положительных россиян в реестре Минздрава вырастет вдвое - до 1,5 млн. Такой рост, по словам Покровского, ожидается даже при условии снижения числа случаев ежегодно с 80 тысяч в позапрошлом году до 45 тысяч в 2030 году.

Он отметил, что если сложить количество новых случаев, которые планируется выявлять в каждом году до 2030 года, то "добавится у нас еще 736 тысяч ВИЧ-инфицированных только из тех, кто находится под наблюдением Минздрава, на кого будут заведены документы, не считая тех, видимо, еще 20%, которые не обратятся за медпомощью".

"Практически у нас может удвоиться за десять лет число ВИЧ-инфицированных, их количество на нашей медицинской ответственности достигнет 1,5 млн, что, на мой взгляд, очень утяжелит ситуацию, говорить об улучшении пока не приходится. Если не изменим Стратегию, не будем ориентироваться только на принцип "тестируй и лечи", будем ожидать еще большего демографического и финансового ущерба", - обратил внимание Покровский.

Сегодня в России диагноз ВИЧ поставлен полутора миллионам человек.

Мы посмотрели на статистику заболеваемости и узнали, какими темпами инфекция распространяется по стране и насколько она опасна.

Как победить выгорание

Что такое ВИЧ и СПИД

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Он вызывает ВИЧ-инфекцию — медленно прогрессирующее заболевание, которое поражает клетки иммунной системы. С момента заражения до проявления симптомов может пройти несколько лет. В итоге работа иммунной системы угнетается, развивается терминальная стадия ВИЧ. Ее еще называют синдромом приобретенного иммунного дефицита — СПИД. Организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и вирусов. Поэтому формально человек умирает не от ВИЧ или его терминальной стадии, а от сопутствующих заболеваний, например туберкулеза.

Вирус передается тремя способами:

Половым путем — как после гетеро-, так и после гомосексуальных контактов.
При прямом контакте крови здорового человека с кровью зараженного. Самый распространенный способ в этом случае — когда наркозависимые используют один и тот же шприц для внутривенного введения наркотиков.
Когда ВИЧ-положительный или человек в терминальной стадии передает болезнь плоду во время беременности, а также ребенку во время родов или при кормлении грудью.

Большинство людей, у которых ВИЧ впервые выявили в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах: 64,9%. При употреблении наркотиков — 31,1%, на гомосексуальные контакты приходится всего 2,8%. Дети, родившиеся от инфицированных матерей, — это 1,2% от общего числа заразившихся.

ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 годаPDF, 122 КБ

Ситуации, когда люди заражаются из-за медицинской ошибки, например после переливания крови ВИЧ-положительного, очень редки. В России фиксируют в среднем всего 8 таких случаев за год.

Почему люди негативно относятся к ВИЧ-положительным людям

Так уж сложилось, что к ВИЧ-инфекции в России отношение хуже, чем к большинству венерических заболеваний: в девяностые считалось, что это болезнь гомосексуалов и наркопотребителей, а среднестатистический гражданин заразиться ей никак не может. В реальности это не так.

Сколько людей в России имеет положительный статус

Правда, из-за коронавирусных ограничений количество обследований и, соответственно, выявлений новых случаев заболевания в прошлом году резко снизилось: если в 2019 российские медики сделали больше 40 млн анализов на ВИЧ, то в 2020 — 35,5 млн. Но это все равно очень много: естественно, врачи не проверили каждого четвертого россиянина, ведь некоторые люди сдают анализы несколько раз в год.

Всего, по данным Роспотребнадзора, в России насчитывается почти полтора миллиона людей с ВИЧ. Такие же числа приводит и Федеральный центр борьбы со СПИДом. Это больше 1% россиян, поэтому можно сказать, что в России эпидемия ВИЧ-инфекции, как и в случае с коронавирусом.

В ряде СМИ появилась информация о том, что ВИЧ-инфицированных россиян ждет нововведение: обязательная постановка на диспансерный учет. Якобы такое правило содержится в проекте Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года. Разработчиком этого документа является Минздрав России, и представитель ведомства дал комментарий по острому вопросу.

- В ходе обсуждения проекта государственной стратегии экспертами были высказаны различные предложения относительно того, какой должна быть система диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных, - рассказал директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава РФ Олег Салагай. - Министерству было дано поручение проработать все эти предложения: от самых либеральных до самых жестких.

Если говорить о внутренней позиции Минздрава России, то ведомством такой подход (обязательная постановка на учет. - Ред.) не поддерживается, поясняет представитель министерства. Вся медицинская помощь должна оказываться добровольно, за исключением тех случаев, когда болезнь опасна для окружающих, а больной уклоняется от лечения.

Важно помнить, что вопреки бытующим мифам ВИЧ-инфекция не распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Поэтому ограничения, налагаемые на ВИЧ-инфицированных, должны быть минимальными и пропорциональными опасности заболевания, отмечает Олег Салагай. Пример такого оправданного ограничения - запрет на донорство крови. Данная позиция поддерживается международным сообществом и гражданским обществом.

ВКЛЮЧЕНИЕ В РЕГИСТР - ТОЛЬКО НА ДОБРОВОЛЬНОЙ ОСНОВЕ

В то же время не стоит забывать, что важнейшей мерой профилактики опасных осложнений ВИЧ и распространения болезни является своевременный прием антиретровирусных лекарств, напоминают врачи. В свою очередь, чтобы обеспечивать ВИЧ-инфицированных людей спасительными препаратами, а также тест-системами в необходимом количестве, нужен учет таких пациентов, поясняют эксперты. Поэтому сейчас Минздрав прорабатывает вопрос создания соответствующей базы - федерального регистра ВИЧ-инфицированных.

- Включение граждан в данный регистр должно осуществляться исключительно на добровольной основе, - подчеркивает Олег Салагай.

ВАЖНО

Не принуждение, а просвещение

Для того чтобы люди осознавали необходимость тестироваться на ВИЧ и проходить лечение, если обнаружена болезнь, Минздрав использует просветительские меры. Вместе с регионами России и неправительственными организациями проводятся масштабные коммуникационные кампании. В их рамках проходят в том числе акции по экспресс-тестированию на ВИЧ, организованные в максимально удобной для граждан форме. Например, в Иркутске такая акция стартовала прямо в торговом центре, и провериться могли все, пришедшие за покупками или в кино.

Возрастная категория сайта 18 +

В правительстве обсуждают идею ввести административное наказание для ВИЧ-инфицированных, которые не встали на учёт в региональные СПИД-центры. Нарушителей будет ждать наказание.

А. МИТНОВИЦКАЯ: Всех ВИЧ-инфицированных заставят встать на учёт: Ольга Голодец поручила правительству разработать и обсудить вопрос о введении мер административной ответственности за уклонение ВИЧ-инфицированных от постановки на учёт. Должны пройти общественные слушания, и это притом, что уже сейчас в законодательстве есть меры ответственности для ВИЧ-положительных, если они не сообщают о своей болезни и заражают кого-то. Но, судя по всему, этого мало, Голодец говорит, что необходимо как-то усилить эти меры, ввести ещё какие-то наказания. Это вызывает массу споров, будем выяснять и разбираться. Два эксперта у нас на связи. Член правления Содружества молодых врачей Дмитрий Булетов и член координационного совета всероссийской общественной организации "Объединение людей, живущих с ВИЧ" Алексей Бурлак. Добрый день! Давайте дадим возможность Алексею Валерьевичу высказаться. Что Вы думаете по этому поводу? Вам ближе и понятнее эта ситуация. Есть и целые сайты, на которых поэтапно расписывается, что делать, если ты уже встал на учёт, как сняться, как скрыться, какие заявления написать, или ни в коем случае не вставать. Можно сказать, это сообщество категорически против того, чтобы рассказывать об этом всем. Почему так? Надо ли такие жёсткие меры принимать, как говорит Голодец?

А. БУРЛАК: Скажу следующее: во-первых, тех, кто не хочет вставать на учёт, катастрофически мало.

"Основная часть всё же хочет встать на учёт, наблюдаться, лечиться, жить, работать, но если говорить об этой мере административной, которую мы обсуждаем, то я хочу спросить: а зачем?"

Если человек, который заболел гриппом, может в любом городе получить лечение, то человек с ВИЧ-инфекцией такого лечения получить в любом городе не может. Права его ограничены, он привязан к месту своего жительства, регистрации. А работа, к сожалению, есть не везде, а ездить каждый раз сложно. Чего мы этим добьёмся? Готова ли система всех принять? Мы не можем обследовать всех, выявить всех людей с ВИЧ-инфекцией, не получается, сколько ни бьёмся. Эффект есть, но недостаточный. На учёте стоят далеко не все, не потому что не хотят, а потому что не выявили. Может, об этом надо поговорить?

А. М.: Полагаете, предложение ни к чему особо не приведёт?

А. Б.: Не приведёт, отказов вставать на учёт и сейчас практически нет.

Они заинтересованы в этом, потому что при ВИЧ-инфекции не могут получить патенты, разрешения работать и так далее.

А. М.: В остальном никто ничего не скрывает. Дмитрий Андреевич, так уж мало ли тех, кто не хочет регистрироваться?

Д. Б.: Коллеге, наверное, виднее, но я приведу примеры из практики, почему я считаю, что мера нужна.

"Я бы выступил даже за создание единого реестра всех ВИЧ-инфицированных, чтобы можно было посмотреть, болен человек или нет"

Первый аргумент профессиональный: я работаю хирургом, напрямую соприкасаюсь с телом человека, подвергаюсь риску заразиться ВИЧ-инфекцией. Ситуации бывают, когда приходит пациент, спрашиваешь, есть ли инфекции, говорят, ничего нет, а собираешь анализы — видишь: ВИЧ-инфекция. Спрашиваешь: как же так? Оправдываются, что постеснялись, не отдавая себе отчёта в том, что подвергают риску медицинский персонал.

А. Б.: Здесь аргумент неуместен, потому что каждый врач, который совершает манипуляции с биологическими жидкостями человека, к пациенту относится как к потенциально инфекционно опасному. Потому что их поставили в такие условия.

Д. Б.: Конечно, при обычных пациентах мы работаем в перчатках, но при особо опасных инфекциях есть специальный набор резиновых перчатках, в которых всегда работать невозможно: попробуйте в варежках завязать нитки. Вырастет количество ошибок из-за того, что неудобно работать. Плюс костюмы, в которых мы работаем с ВИЧ-инфицированными, — в них неимоверно жарко, они неимоверно тяжёлые, из-за этого может пострадать здоровье других пациентов.

А. М.: Другие аргументы?

Д. Б.: Чисто человеческие — я тоже хочу общаться со всеми людьми, если мне понравилась девушка, хочу знать, здорова она или нет. Я могу с ней общаться по-дружески, но отношений не строить, потому что инфекция. ВИЧ сокращает продолжительность жизни, качество её уменьшает. Создаётся в государстве огромное количество центров для помощи ВИЧ-инфицированным. Может, их недостаточно, но чтобы понимать, сколько их нужно, нужно понимать, сколько у нас больных. Если у нас больше 3 млн, как показывают мировые данные… ВОЗ признала, что Россия — самая "эпидемичная" страна по развитию ВИЧ-инфекции, ни в одной стране мира не растёт такими темпами количество ВИЧ-инфицированных, как у нас. Единственный способ остановить пандемию — жёсткий контроль.

"Мы знаем два основных пути передачи и можем себя обезопасить, если не будем колоться одной иглой и спать с кем попало"

А. М.: Алексей Валерьевич, как Вам идея с единым списком?

А. Б.: Реестр существует, но не услышал ни одного реального аргумента. Количество пациентов посчитано, условий для них не создано.

Д. Б.: Вы врёте, просто по тому, что говорит статистика, данные официальные Минздрава, которые говорят, что в полтора раза занижена статистика, именно потому, что люди не хотят.

А. Б.: А тестируют бабушек, на них переводят средства, давайте тестировать молодёжь, тех, кто никогда не тестировался!

А. М.: Это всё правильно… Алексей Валерьевич, а жизнь и здоровье, качество жизни крайне важны, за это борются. Соглашусь с Булетовым, если мне понравился молодой человек, я хотела бы быть уверена, что он здоров, или знать, что он нездоров: это не значит, что я его брошу сразу.

А. Б.: Важно создавать условия, чтобы человек мог легко, спокойно раскрывать свой статус.

А. М.: А почему человек не может заявить? Его уволят? С ним перестанут здороваться за руку?

А. Б.: Люди не знают, что такое ВИЧ-инфекция, боятся её. А будут знать — не будут бояться.

Читайте также: