Вич инфицированных в ишимбае на

Обновлено: 23.04.2024

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ВИЧ-1, РНК (HIV-1, ПЦР) плазма, кол.?

  • Прогнозирование течения заболевания у пациентов, инфицированных ВИЧ-1
  • Оценка эффективности антиретровирусной терапии

Подробное описание исследования

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это возбудитель хронической системной вирусной инфекции (ВИЧ-инфекции). Его относят к семейству ретровирусов, или Retroviridae. Вирусная частица представляет собой генетический материал (РНК), упакованный в белковую капсулу – капсид вируса, которая в свою очередь покрыта вирусной оболочкой, или суперкапсидом. На сегодняшний день известны два типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 распространен преимущественно в западноафриканских странах.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит поражение иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции, которая сопровождается широким спектром вторичных (оппортунистических) заболеваний. При СПИДе оппортунистические инфекции поражают все органы и системы ВИЧ-инфицированных.

Вирус проникает в клетки, на поверхности которых представлен рецептор CD4 (кластер дифференцировки 4) – трансмембранная гликопротеиновая молекула. Такой рецептор есть только у одного типа клеток – Т-хелперов. Это популяция белых клеток крови (Т-лимфоцитов), которая играет ключевую роль в поддержании необходимого уровня адаптивного иммунного ответа, то есть реакции организма на чужеродные агенты. Это приводит к нарушению функции иммунной системы у ВИЧ-инфицированных.

Вакцины, предотвращающей заражение ВИЧ-инфекцией, не существует. Однако разработаны препараты для антиретровирусной терапии, которая позволяет остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить иммунодефицитное состояние.

Для принятия решения о назначении антиретровирусной терапии или для изменения схемы терапии крайне важны два показателя: уровень CD4+ клеток и вирусная нагрузка (количественная концентрация вирусных частиц в крови). Оценить вирусную нагрузку позволяет количественное ПЦР-исследование плазмы крови на наличие РНК возбудителя ВИЧ-инфекции.

Анонимный анализ на ВИЧ

Обращаем Ваше внимание: результаты анонимных анализов на СПИД (ВИЧ) не могут быть использованы для профессиональных осмотров, госпитализации или предоставления лечащему врачу в поликлинике.

Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей - законному представителю, указанному в заказе.

Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.

По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.

ЕСЛИ АНАЛИЗ НА ВИЧ НАЗНАЧЕН В ЦЕЛЯХ ПОДГОТОВКИ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИЛИ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В ЛПУ, РЕГИСТРАЦИЯ ЗАЯВОК НА ЕГО ПРОВЕДЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ при обязательном предоставлении пациентом следующих данных:

1) Для жителей Москвы и Московской области

  • Фамилия, имя, отчество
  • День, месяц и год рождения
  • Сведения о регистрации
  • Паспорт

2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно – ксерокопию (скан) паспорта.

  • Фамилия, имя, отчество
  • День, месяц и год рождения
  • Сведения о регистрации
  • Ксерокопия (скан) паспорта

Особенности и преимущества методики

Тест-система: Реал ВИЧ ПЦР Вектор-Бест (Россия)

Амплификатор: RealTime CFX 96 Biorad (США)

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Необходимо соблюдать общие требования подготовки к исследованиям.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней.

Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-го поколения; Одновременное качественное определение антигена р24 ВИЧ и антител к антигенам ВИЧ типов 1 и 2. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies; HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen; HIV-1 and HIV-2 Antibody and Antigen Evaluation; HIV Screening Tests; AIDS Test; AIDS Screen; HIV Serology.

Краткое описание исследования на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки. После инфицирования ВИЧ, еще до появления антител (сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы крови могут быть выявлены антигены ВИЧ. Структурный ядерный белок ВИЧ р24, который появляется в крови через две недели после инфицирования, исчезает только через два месяца. Тест-система 4-го поколения, с использованием которой выполняется данный тест позволяет, помимо выявления антител к ВИЧ-1 и 2, обнаруживать антиген р24 ВИЧ. Таким образом, исследование может быть информативным и до сероконверсии. Подобный подход в лабораторной диагностике ВИЧ позволяет проводить самое раннее определение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования: > 99,5%; 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

У большинства людей с антителами к ВИЧ клинические признаки заболевания (СПИД) могут не проявляться от двух до десяти лет и более. Порядок проведения лабораторного обследования на наличие антигенов ВИЧ и антител к ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) исследования методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

Следует отметить, что даже лучшие диагностические ИФА-системы не имеют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающем тесте, после чего пациенту выдадут отрицательный результат. При получении неопределенных результатов в подтверждающем исследовании тестирование повторяют в динамике. Рекомендуется проводить повторные исследования через 2-3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18 месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.

С какой целью проводят исследование на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

Исследование используется для выявления ВИЧ, в том числе и на доклинической стадии заболевания. Комбинированное определение специфических антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Своевременная диагностика инфекционного процесса может предотвратить распространение вируса в популяции и позволит начать специфическую терапию в максимально короткие сроки.

Что может повлиять на результат исследования на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

В редких случаях возможен ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствуют антитела к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней.

Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-го поколения; Одновременное качественное определение антигена р24 ВИЧ и антител к антигенам ВИЧ типов 1 и 2. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies; HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen; HIV-1 and HIV-2 Antibody and Antigen Evaluation; HIV Screening Tests; AIDS Test; AIDS Screen; HIV Serology.

Краткое описание исследования на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки. После инфицирования ВИЧ, еще до появления антител (сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы крови могут быть выявлены антигены ВИЧ. Структурный ядерный белок ВИЧ р24, который появляется в крови через две недели после инфицирования, исчезает только через два месяца. Тест-система 4-го поколения, с использованием которой выполняется данный тест позволяет, помимо выявления антител к ВИЧ-1 и 2, обнаруживать антиген р24 ВИЧ. Таким образом, исследование может быть информативным и до сероконверсии. Подобный подход в лабораторной диагностике ВИЧ позволяет проводить самое раннее определение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования: > 99,5%; 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

У большинства людей с антителами к ВИЧ клинические признаки заболевания (СПИД) могут не проявляться от двух до десяти лет и более. Порядок проведения лабораторного обследования на наличие антигенов ВИЧ и антител к ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) исследования методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

Следует отметить, что даже лучшие диагностические ИФА-системы не имеют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающем тесте, после чего пациенту выдадут отрицательный результат. При получении неопределенных результатов в подтверждающем исследовании тестирование повторяют в динамике. Рекомендуется проводить повторные исследования через 2-3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18 месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.

С какой целью проводят исследование на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

Исследование используется для выявления ВИЧ, в том числе и на доклинической стадии заболевания. Комбинированное определение специфических антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Своевременная диагностика инфекционного процесса может предотвратить распространение вируса в популяции и позволит начать специфическую терапию в максимально короткие сроки.

Что может повлиять на результат исследования на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

В редких случаях возможен ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствуют антитела к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ.

Медиакорсеть рассказывает, что происходит с профилактикой и лечением ВИЧ-инфицированных людей в республике.

На сегодняшний день в Башкирии на учете состоят почти 22 тыс. ВИЧ-инфицированных жителей. Их число постепенно растет: в первой половине 2019 года было выявлено 1432 человек с положительным диагнозом, тогда как в аналогичном периоде прошлого года их было меньше на 10,23%.

Согласно официальной статистике, показатель заболеваемости за 2018 год
(случаев на 100 тыс. населения)

Рост числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных людей можно объяснить положительным вкладом Минздрава РБ и общественных организаций на обследования населения на ВИЧ. Однако есть другие проблемы, связанные с диагностикой и лечением ВИЧ. Эти факторы в данном случае также могут привести к росту заболеваемости на территории региона.

Руководитель Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Рафаэль Яппаров сообщает об относительной стабилизации роста заболеваемости, но при этом уточняет, что цифры остаются высокими.

– Что касается пораженности, в нашей республике этот показатель чуть ниже общероссийского: 556 ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения (0,5-0,6%). То есть, несмотря на то, что в Башкирии заболеваемость достаточно высокая – на уровне среднероссийского, или даже чуть выше, процент пораженности, в целом, ниже.

По словам Рафаэля Галеевича, наиболее широкое распространение ВИЧ в регионе получил в середине 90-х годов. Тогда 90% пациентов имели опыт употребления наркотиков или являлись потребителями наркотических веществ.

Сегодня же акцент смешается на половой путь заражения – только в текущем году 83% всех выявленных ВИЧ-инфицированных получили заражение таким образом.

С 1997 года, по данным республиканского СПИД-центра, в регионе родились 4474 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. На сегодняшний день у 234 из них есть диагноз ВИЧ+.

– Есть еще дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, которые проходят дополнительное обследование до 18 месяцев и снимаются с учета. Все же случаи передачи инфекции вертикальным путем снижаются – около 1,9% в среднем по РБ в 2018 году (для сравнения - 10 лет назад было 15%). Общее количество ВИЧ-инфицированных беременных также сокращается, это связано с тем, что в целом, сокращается рождаемость у всего населения. При этом, последние несколько лет наблюдается тенденция сохранения беременности при ВИЧ-инфекции – женщины начали понимать, что с таким диагнозом можно родить здорового ребенка, если следовать рекомендациям врачей и получать своевременную антиретровирусную терапию, – отмечает Яппаров.

Высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Башкирии наблюдается в трех городах – в Уфе, в Стерлитамаке и в Салавате. Самый пораженный вирусом город – Кумертау. Здесь процент пораженности достигает 1% всего населения – в городе проживают порядка 600 жителей с ВИЧ-инфекцией.

– Мы пытались выяснить, почему именно Кумертау оказался наиболее пораженным инфекцией городом в Башкирии. В свое время объяснение дали сотрудники Роснаркоконтроля. Оказывается, через юг республики в 90-е годы проходил наркотрафик, – рассказывает собеседник Медиакорсети.
Кроме того, в число наиболее пораженных территорий республики относятся Салават (769,9 человек на 100 тыс. населения), Стерлитамак (665,2), Нефтекамск (555,8), Мелеузовский (631), Благовещенский (580,5), Ишимбайский (559,1) и Бирский (522,1) районы.

В республике нет ни одного города, ни одного района и крупного муниципального образования без жителей с диагнозом ВИЧ+.

– Может быть, остались маленькие деревни, которых не коснулась эта инфекция. Но утверждать об этом не можем, возможно, туда просто не дошли медработники. Часто бывает так, что жители маленьких населенных пунктов сдают анализы на ВИЧ только в крайних случаях: при беременности или при необходимости проведения каких-то операций.

Кроме того, республика граничит с регионами, в которых высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией. На юге – Оренбургская область, здесь заболеваемость выше, чем в Башкирии. На северо-западе – Пермский край с самой высокой пораженностью вирусом иммунодефицита человека в ПФО. На северо-востоке и юго-востоке – Свердловская и Челябинская области, также выделяются печальной статистикой среди прочих регионов. Спасает лишь то, что на границе с большинством из этих субъектов находятся сельские районы с низкой плотностью населения.



К сожалению, полностью излечиться от ВИЧ-инфекции на сегодняшний день невозможно. Своевременная и правильно подобранная антиретровирусная терапия (АРТ) лишь подавляет вирус в организме человека и не позволяет ему перейти на стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). АРТ- единственное эффективное средство для лечения ВИЧ-инфекции. Продолжительность жизни человека, получающего терапию сравнима с продолжительностью жизни людей без ВИЧ-инфекции. Благодаря подавлению вируса в организме с помощью такой терапии, такие люди также становятся безопасными и для окружающих: могут вести полноценную половую жизнь, строить семьи, рожать детей.

Лекарства на лечение ВИЧ-инфекции в России предоставляется бесплатно. Чтобы отследить правильность и действенность терапии, человеку в течение жизни необходимо проходить тест-системы на вирусную нагрузку и на определение иммунного статуса.

Их можно делать только в единственной лаборатории в Башкирии – при республиканском СПИД-центре в Уфе. Последние несколько лет в Башкирии пациентам отказывают в сдаче анализов на прохождение этих тестов.

Карина (имя изменено – авт.) – уроженка одного из северо-западных городов республики, 37 лет. В 2014 году она узнала, что ВИЧ-положительна. Чтобы избежать осуждения знакомых, на учет встала в Нижнем Новгороде. В 2018 году все же пришлось обратиться к инфекционистам родного города из-за беременности. И тогда у нее начались проблемы.

– В Нижнем Новгороде мне подобрали эффективную терапию. Когда же я обратилась к инфекционисту в своем городе, мне сообщили, что нет тех препаратов, которые я принимала до этого. Пришлось добиваться их через Уфу, – рассказывает она.

Во время беременности женщины несколько раз сдают анализы на прохождение тест-систем на вирусную нагрузку. Это делается для регулирования терапии, чтобы снизить риск передачи инфекции малышу. Карина родила 14 мая 2019 года. Кровь для анализа сдавала еще в феврале, но анализы ей сделали лишь 12 мая, буквально за несколько дней до родов. Ей крупно повезло: ребенок родился здоровым.

Я – исправный налогоплательщик, веду здоровый образ жизни, работаю в крупной компании. Не могу понять, откуда в Башкирии такое отношение к ВИЧ-инфицированным, в Нижнем Новгороде такого ни разу не было. Вы представьте, в нашем городе, даже нет детского инфекциониста, его роль выполняет медсестра, – поражается она.

Почему эти тесты так необходимы? Выяснить, работает ли терапия, которую принимает ВИЧ-инфицированный, можно только этим способом, эти тесты заменить нечем. Если долгое время не делать тесты, человек может получать неэффективное лечение.

Получается лечение наугад, при этом растет риск угрозы жизни не только самого пациента, но и риск заражения его полового партнера и, в случае беременности, риск заражения будущего ребёнка.

– В 2018 году к нам обратился человек из Башкирии, который пил 1,5 года лекарства, которые были неэффективны. Врач это не смог выяснить и изменить терапию, так как ему не делали анализы. Только когда он был при смерти, ему поменяли курс лечения, но снова не делали анализы. Как потом выяснилось, новые препараты также не помогали – вирус не реагировал на лечение. Это продолжалось еще полгода. В один момент состояние здоровья пациента настолько ухудшилось, что он с семьей был готов поменять регион проживания, да только финансы не позволяли. С большим трудом, после долгих переговоров ему сделали анализы, назначили действенную терапию, – рассказывает Юлия Верещагина.

– Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует назначить антиретровирусную терапию всем ВИЧ-инфицированным, но у государства пока такой возможности нет. Поэтому выбирают тех, у кого есть показания: высокая вирусная нагрузка, низкий иммунитет. Если тест-систем недостаточно, таких людей выявить становится сложнее, – отмечает Верещагина.

Руководитель республиканского СПИД-центра Рафаэль Яппаров уверяет, что на сегодняшний день необходимое количество тест-систем закуплено, однако задержки при приеме анализов пациентов остаются. По его словам, это связано с техническими возможностями лаборатории.

– Мы не скрываем, действительно были проблемы. Если бы мы делали тесты равномерно в течение года, вопросов не было бы. Так как произошли накладки в связи с закупками, на сегодняшний день пациентов, которым требуется провести анализы больше, чем мы можем их принять. В любом случае, мы их обследуем, но пока в приоритете экстренные пациенты. В правительстве республики есть понимание, на следующий год нам выделят дополнительное финансирование. Благодаря этому мониторинг и лечение будут проводиться без задержек, – сообщил он.

По словам Рафаэля Яппарова, через возможности лаборатории рассчитаны максимум на 140 анализов в день.

К ноябрю планируем ремонт завершить, а к декабрю – настроить все оборудование. После этого весь наш третий этаж будет занимать лаборатория с обновленным оборудованием, часть процессов планируем автоматизировать.

По словам Рафаэля Яппарова, создание еще одного такой лаборатории для проведения анализов для ВИЧ-инфицированных пациентов – нецелесообразно и слишком затратно для республики.

По данным регионального СПИД-центра ВИЧ-инфекция в регионе перестает быть "маргинальной" и уходит в широкие массы. Согласно их статистике, на сегодняшний день 50% ВИЧ-положительных людей имеют возраст от 30 до 40 лет, еще 27% – от 40 до 50 лет. Основной путь передачи – половой, только в этом году 83% из всех выявленных получили заражение инфекцией именно таким образом.

Наилучшая профилактика, как считает руководитель СПИД-центра, это массовый скрининг (экспресс-тестирования) и разъяснение людям с ВИЧ-инфекцией о необходимости
регулярного лечения на добровольной основе.

По словам Рафаэля Галиевича, если нарушать регулярность приема лекарств хотя бы на несколько дней, то появляется высокая вероятность развития резистентности препаратов. Иначе говоря, организм перестает реагировать на лечение.

В России массовое тестирование на ВИЧ-инфекцию проводится в добровольной основе, бесплатно. В год республиканский СПИД-центр охватывает примерно 25% населения. При этом Рафаэль Яппаров отмечает, что в 20-25% случаев ВИЧ-инфекция выявляется поздно, когда уровень иммунного ответа уже крайне низкий. В таких случаях людей уже необходимо срочно лечить, иначе заболевание может перейти на стадию СПИДа.

– Статистику позднего выявления ВИЧ начали вести около 7-8 лет назад. Тогда эта цифра доходила до 40%. Тут мы прежде всего должны активно работать с первичным звеном медработников, с участковыми врачами. При определенных симптомах с подозрением на ВИЧ-инфекцию нужно отправлять пациентов на обследование. Сейчас мы проводим специальные семинары для специалистов первичного звена, объясняем, на какие синдромы нужно обращать внимание.

Экспресс-тест не подтверждает наличие вируса, он только может показать предварительный результат. Чтобы узнать окончательный диагноз и стадию, человеку придется обратиться в СПИД-центр. Тем не менее, массовые тестирования в России считаются наиболее эффективной мерой профилактики ВИЧ.

Читайте также: