Вирус денге на самуи
Обновлено: 23.04.2024
Facebook Если у вас не работает этот способ авторизации, сконвертируйте свой аккаунт по ссылке ВКонтакте Google RAMBLER&Co ID
Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal
Лихорадка Денге на Самуи. Аккуратней.
Живя долгое время на Самуи, мы привыкли считать лихорадку Денге чем-то вроде местной разновидности гриппа, которую все переносят по-разному в зависимости от собственного иммунитета.
(Про лихорадку можно почитать в вики, не буду пересказывать)
Переносят ее москиты определенного вида, которые кусают чаще всего утром и днем. Большая проблема заключается в том, что вакцин от Денге в данный момент не существует и лечения, кроме симптоматического, тоже.
В последнее время, после нескольких случаев с попаданием в больницу среди хороших знакомых и разговоров с тайцами на эту тему, мы как-то занервничали. Похоже, Денге, причем в тяжелой форме, действительно стало заболевать больше людей, чем обычно. И на этот раз, это не очередная газетная утка.
Тяжелая Денге начинается внезапно, с высокой температуры, которая держится 5-6 дней (при этом ничего, кроме парацетамола принимать нельзя). Болят все суставы тела и голова, температура под 40. На третий день количество тромбоцитов в крови начинает падать, может появится сыпь. Снижается свертываемость крови и обычно на 5-6 день людей увозят в больницу, следить за тем, чтобы не было кровотечений.
На 5-7 день температура обычно падает, но изможденного счастливчика ждет новое испытание в виде тошноты и, соответственно, невозможности есть, а иногда и пить. Еще через пару дней появляется сыпь по всему телу, которая аццки зудит. При этом облегчить зуд практически невозможно, антигистаминные помогают мало, даже в виде уколов. И вообще, лечения, как такового, этого состояния нет (кроме совсем уж тяжелых случаев, когда делают переливание крови).
Сопутствующие радости: адинамия, постоянная сонливость (или наоборот, бессонница), головокружения, увеличенная печень. И соматическая депрессия в районе месяца после выздоровления.
Как страшно жить и что делать:
- детям, беременным женщинам и людям с ослабленным иммунитетом не ехать в Тай в сезон дождей, примерно октябрь-ноябрь и март-май. Дождей может и не быть, но вспышки лихорадки характерны именно для этого времени;
- стараться выбирать жилье на пляже или в хорошо продуваемых горах, подальше от стоячей воды (рек, озер и садов), идеально - закрытые апартаменты с кондиционером;
- не пренебрегать репеллентами, даже если кажется, что москитов у вас нет. Для заражения достаточно одного укуса инфицированного комара;
- если появились симптомы "простуды" во время пребывания в любой из стран Азии (эта лихорадка есть практически везде) или в течение двух недель после возвращения, не поленитесь съездить в больницу. По страховке анализы сделают бесплатно. При таких симптомах нельзя принимать самостоятельно ничего, кроме парацетамола;
- мы считали, что при если есть насморк или кашель, это точно не Денге. Оказалось, лихорадка ослабляет организм, поэтому параллельно можно легко подхватить что угодно, от ОРЗ до пневмонии;
- обязательно иметь страховку, в которой нет пункта-исключения "гемморагические лихорадки". Хорошо зарекомендовал себя Ингосстрах. Пребывание в приличном госпитале в течение пяти дней начинается с 2000$;
- узнавать до поездки, не объявлена ли официально эпидемия Денге. Если она объявлена официально, страховка не покроет лечение.
Тем, кто длительно живет в Таиланде, кроме этого, хорошо помогает от москитов в доме (помимо сеток и репеллентов, конечно) избавление от мест, где скапливается стоячая вода и сырость: вазы с цветами, влажная одежда, подставки под зубные щетки, сушки для посуды.
А к нам в понедельник приедет госслужба, обрабатывать сад против москитов. Бесплатно, видимо в рамках этих самых мер.
Всем здоровья и добро пожаловать в тропический рай! )
––––
Если вам понравилось не стесняйтесь нажать на любую из этих кнопок:
ТС - исправьте название, пжлст. Обсуждали это. как уже указали. Нехорошая болезнь, специфической профилактики (вакцины) нет. Переносится комарами. Лечение - симптоматическое, антибиотики, капельницы. Так что защищайте себя и близких от укусов комаров.
Цель интереса про болезнь всегда одна - как обезопасить себя и близких, а у вас какая версия интереса?
diushavet писал(а) 04 окт 2012, 11:45: ТС - исправьте название, пжлст. Обсуждали это. как уже указали. .
Ок, только на что?
diushavet писал(а) 04 окт 2012, 11:45: . Нехорошая болезнь, специфической профилактики (вакцины) нет. Переносится комарами. Лечение - симптоматическое, антибиотики, капельницы. Так что защищайте себя и близких от укусов комаров.
Только про антибиотики не надо
А вот случай какой-то интерсный. Денге не весть какая редкость. Когда мой сын в августе этого года лежал с подобной гадостью в Бангкок Самуи Госпиталь, с той же заразой там находилось еще 4 человека, в том числе один ребенок. И никого самолетом, по моему мнению не эвакуировали.
Интерсно бы узнать, что за страховая, тем более, что с распиаренного Согласия, я до сих пор денег не выбил, даже за лечение.
"Мы ходим на работу, которую ненавидим, чтобы купить барахло, которое нам не нужно" -
Тайлер (Бойцовский клуб)
Министерство здравоохранения выпустило предупреждение о необходимости принять меры предосторожности против лихорадки денге, которая унесла 50 жизней в этом году.
Pornthep Siriwanarangsan, генеральный директор Департамента борьбы с болезнями, заявил, что бюро эпидемиологии сообщило о том, что в общей сложности 52008 людей заболели лихорадкой денге в период с 1 января по 16 октября этого года, и 50 из них погибли.
Из общего числа 20600 пациентов, в центральном регионе-14347, на северо-востоке-9076, в Северной и Южной частях Таиланда -7985.
Д-р Pornthep сказал что ситуации в Южных провинциях сейчас осложняется в связи с дождями и может стать причиной для увеличения числа комаров, переносчиков инфекции.
Люди,которые нуждаются в помощи, могут получить информацию по телефону горячей линии 1422.
Нет, я таблетки не люблю. Я ими давлюсь. Мне больше нравится рыбок разводить. Так что я в наркотиках совсем не нуждаюсь.
Всем Добрый День. Пишу с с солнечного острова Самуи, отдых прошел отлично, 14 дней пролетели мигом. Накануне дня отъезда 22.10 меня госпитализирует в SIH, с температурой 40,5, сильнейшими болями в голове, суставах, локтях, судорогами и др. симптомами. Диагноз однозначный Лихорадка Денге, когда брали кровь видимо из за температуры мне показалось что она как каша, даже не бежала. Переодели в пижаму и покатили в палату, палата оказалась просторная, со всем необходимым, как одно комнатная квартирка. Удручало то что завтра вылет домой рано утром, нас 6 человек, всех успокоил, попросил привезти вещи и завтра самим готовится к вылету, а я доберусь позже, так и сделали. А я по сей день лежу в SIH, самочувствие улучшилось, температуру удалось сбить толь сегодня до 37, а так ниже 39 не опускалась. Таблеток от головных болей у них толком не оказалось, первые 3 ночи прошли ужасно, соседи не спали потому что я постоянно корчился от боли, в области затылка, потом все таки начали давать какое-то сильнодействующее вещество на ночь, до утра я спал как младенец. Сейчас выручает наша Но-шпа, хорошо снимает болевой синдром в голове, этим и спасаюсь, капельницы сутками, не пере ставая, какой то физ. раствор натрия хлорид и декстрозы моногидрат, немного витаминов.
Каждое утро берут анализ крови на наличие вируса, показатели улучшаются. Страховая компания у меня ВСК, сумма 50000 долларов, бизнес, сразу признали страховым случаем и прислали все гарантии. Попросили за 2 дня до выписки позвонить им чтобы они пораньше затребовали счет на оплату у SIH.
Вроде пользовались все репелентами, как так получилось даже не знаю. Будьте осторожны.
Лихорадка Денге — бояться или нет? В связи с участившимися случаями заболевания, среди живущего на острове русского населения и туристов (полно народу валяется в больницах и дома с этим диагнозом в среднем по неделю, в не очень приятном состоянии, мягко говоря), ответ однозначный — бояться, но не паниковать. Хотя, когда наш сосед заболел, у меня паника все же была, так как комар остается заразным до 12 дней, а полосатых комаров я на себе частенько хлопала. (Позже прочитала, что у них и ножки должны быть полосатыми, стала рассматривать). Самое главное — обязательно защищаться и помнить о мерах предосторожности. Наша доча, увы, тоже переболела Денге в конце февраля. Через несколько месяцев жизни на острове стали забывать мазаться иногда. К счастью, перенесла хорошо. Лечились народными тайскими методами.
Полосатые комары — переносчики заразы
Лихорадка Денге переносится дневными полосатыми комарами, соответственно, надо сделать все, чтобы не стать их завтраком или ланчем.
На пляже комаров не видела ни разу, то ли им жарко, то ли ветерком сдувает. А вот в джунглях, на водопадах, около прудов и канав со стоячей водой — полчища. Так что, отправляясь на экскурсии или в гости в незнакомые места, находясь поблизости от мест их обитания, да и вообще, там, где вас могут укусить — мажьтесь, мажьтесь и еще раз мажьтесь! Отдельно я написала, что нужно купить в Таиланде от комаров, чем пользуются местные. Покупать средства или фумигаторы в России совершенно бесполезно, на тайских комаров это не действует. Обязательно дома всегда держите включенными фумигаторы с жидкостями от москитов. Днем — не запускайте гадов. Меня поражают те, кто в условиях такой вероятной угрозы и кучи болеющих соседей держит двери нараспашку. У нас всегда открыты для проветривания днем и ночью окна, на которых стоят отличные металлические решетки. А крыльцо мы не поленились обтянуть москитной сеткой, для чего купили и разрезали два полога (по 209 рублей в Лотосе, 2 на 2 на 2-20 метра). Теперь ребенок может спокойно играть на большом крыльце, когда не на пляже, а я не буду переживать, вспоминая истории о двух русских мальчиках, которые недавно умерли от этой лихорадки.
Мне кажется, это такие не особо сложные способы предохранения, которые стоят того, чтобы не рисковать собственным здоровьем и тем более, своим ребенком. Некоторые люди поражают меня до глубины души. Недавно на пляже встретила русскую семью с мальчиком, у которого на спине живого места не было, я уж решила, что у него корь и еще неизвестно что. Оказалось — комары кусают. На мой ответ, где его так сжирают (он же весь еще и чешется, бедняга), бабушка с удивлением пожимала плечами. В ходе разговора выяснилось, что спят они с открытыми настежь окнами, потому что с кондиционером холодно, а без него им, видите ли, душно. И при этом у них нет на окнах сеток. А ума доехать до любого магазина и купить самую дешевую сетку или полог и повесить на кнопки на окна, простите — нет…
Туристам же, которые собираются на короткий отдых и сильно переживают из-за малярии, я бы посоветовала купить в аптеке заранее антималярийные препараты и пить их все время отпуска. Пить их начинают за неделю до отпуска и еще примерно две после.
А вот прививок от Денге нет! И не верьте, когда вам попытаются втюхать вакцину за большие деньги — не изобрели ее еще. В принципе, в Бангкоке существует пробная вакцина, которая еще не прошла всех клинических проверок и не гарантирует никаких результатов, так что если хотите побыть подопытной мышкой — велком! Только помните, что иммунитету надо еще время сформироваться.
Сыпь при Денге. Может и не быть
Классическая лихорадка Денге (заболевает человек при первичном инфицировании):
• озноб
• боли в костях (чаще в позвоночнике)
• боли в суставах (особенно в коленных суставах)
• боли в мышцах
• повышение температуры до 39—400С (к концу 3-их суток температура резко снижается, а через 1—3 дня вновь повышается, далее опять снижается через 2—3 дня)
• анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита)
• адинамия (резкий упадок сил)
• тошнота
• головокружение
• бессонница
• покраснение и отёчность лица
• покраснение глаз
• покраснение горла
• учашение пульса в начале заболевания, а через 2—3 дня он сильно урежается
• различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3—7 дней):
• петехиальная — точечные кровоизлияния
• скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно.
• уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отечные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие.
Геморрагическая лихорадка Денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) — острая форма классической лихорадки Денге. Она развивается только у местных жителей в районах, эндемичных по данному заболеванию. Геморрагическая форма возникает при многократном инфицировании разными штаммами вируса и проявляется следующими симптомами:
• повышение температуры тела до 39—400С
• кашель
• анорексия
• тошнота
• рвота
• боли в животе
• увеличение лимфатических узлов
• увеличение печени
• выраженная слабость
• петехиальная сыпь (кровоизлияния на коже)
• десневое, желудочно-кишечное кровотечения
• рвота кровью
• снижение артериального давления, учащение пульса
• бледность, синюшность кожи
Диагностика лихорадки Денге
1. Консультация врача: инфекционист
2. Лабораторные методы исследования:
• общий анализ крови
• выявление антител (реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации, реакция нейтрализации)
Лечение лихорадки Денге
Больных госпитализируют в стационар.
При классической форме заболевания назначают:
• болеутоляющие
• витамины
• антигистаминные
При геморрагической форме заболевания назначают:
• инфузионную терапию
• введение плазмы и плазмозаменителей (в тяжелых случаях)
• глюкокортикоиды (в тяжелых случаях)
• кислородотерапию
• антикоагулянты прямого действия
Важно
Есть 4 типа вируса Денге. У перенесших лихорадку людей иммунитет от заразившего типа вируса сохраняется пожизнено, от остальных — на несколько месяцев. Для предотвращения заражения лихорадкой Денге рекомендуется использовать репелленты и защитные сетки от комаров.
Прогноз
При заболевании классической формой лихорадки Денге прогноз благоприятный, а при геморрагической форме смертность составляет около 5 %.
В Таиланде бушует лихорадка денге. С начала года ее жертвами стали более 30 тысяч человек, из них 40 погибли – это самые высокие показатели за последние пять лет. Москва 24 выяснила, стоит ли россиянам отказываться от поездок в Таиланд, как распознать болезнь и что сделать, чтобы себя защитить.
Симптомы лихорадки денге
Первое, что нужно знать о денге, – вакцины от этой лихорадки нет, а лечение носит симптоматический характер. То есть лекарства облегчат состояние, но справляться с инфекцией будет организм сам. Лихорадку разносят зараженные от людей или животных самки комаров семейства Aedes: у них заметны белые полоски на спине и ногах. В России такие комары не водятся, их излюбленные места – страны с субтропическим и тропическим климатом. Самый большой риск инфицирования – в Таиланде, Индии, Мексике, Коста-Рике, Бразилии, на Филиппинах. Эпидемиологическая обстановка этих государств из-за жаркого и влажного климата остается неспокойной не первый год, отметил доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.
Страны приэкваториальной зоны не первый год отмечены острой эпидемиологической обстановкой. Всплеск лихорадки происходит в сезон дождей, если говорить о Таиланде, то больше других случаев зафиксировано в центральной и северо-восточной частях страны. Вакцины нет, поэтому все риски туристы берут на себя.
Первые симптомы лихорадки – высокая температура, ломота в теле, боль в мышцах, костях, суставах, в животе, сильная боль в глазах, сыпь на коже. Причем симптомы могут проявиться не сразу после укуса – инкубационный период длится от трех до 14 дней. Иногда зараженные туристы успевают даже вернуться в Россию, и опасное заболевание настигает их здесь. Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль за россиянами, возвращающимися из Таиланда, и подготовил лаборатории для диагностики заболевания. Диагностировать лихорадку денге, к счастью, не составляет труда.
"В аэропортах на этот случай установлены дистанционные датчики измерения температуры, чтобы на случай отклонений от нормы оказать помощь и даже спасти жизнь, – продолжает Жемчугов. – Если лихорадка, которую подхватил человек в Таиланде, настигнет его здесь, врачи сделают все, чтобы помочь. Отмечу, от человека к человеку лихорадка не передается: заразиться можно только от переносчика-комара". Если после поездки за границу состояние ухудшилось, нужно немедленно обратиться к врачу, обязательно рассказать о выезде в другую страну и ответить на все вопросы врача относительно вашего путешествия.
Куда поехать вместо Таиланда
Фото: ТАСС/NARONG SANGNAK/EPA
Специалисты советуют отказаться от поездки в Таиланд сейчас, в сезон дождей. Ведь единственный способ обезопасить себя от инфекции – не лезть в очаг распространения. Врач-инфекционист высшей категории София Русанова рекомендует выбрать для отпуска другие страны, пока не пройдет вспышка: "Ехать в страну, где всплеск лихорадки, это все равно что идти в семью, где все слегли с гриппом: вы знаете, что заразитесь, что это опасно, но все равно идете? Зачем?" Она рекомендует подобрать более благополучную с точки зрения эпидситуации альтернативу, благо вариантов хватает на любой вкус и бюджет. Для Крыма и Сочи даже не нужен загранпаспорт, а Турция и Черногория – хорошие варианты близкой заграницы, доступные по соотношению цены и уровня сервиса.
Если вы уже оказались в Таиланде или отменить поездку совсем нельзя, стоит максимально позаботиться о своей защите от насекомых: ни вакцины, ни лечения, ни другого способа избежать лихорадки, находясь в ее очаге, нет. Владислав Жемчугов напоминает, что нужно носить одежду, которая закрывает большую часть тела, запастись средствами от комаров и насекомых, закрывать окна и двери, позаботиться о противомоскитной сетке.
"Обязательно стоит поинтересоваться, как отель борется с насекомыми. В хороших отелях в каждом номере есть фумигаторы, а территорию обрабатывают средствами. С собой носить репелленты, не ехать на экскурсии в джунгли, особенно в сплав по реке в джунглях отправляться опасно, а это популярная там экскурсия. Вообще избегать рек, болотистых мест, стоячей воды, не селиться рядом с ними", – говорит инфекционист. София Русанова добавляет: "Вечер – опасное время, поэтому лучше не выходить из номера, не гулять по улицам либо одеться так, чтобы не было открытого тела. Все окна и двери на ночь нужно закрывать".
Лихорадка денге коварна. Заболевание имеет четыре штамма вируса, и человек, переболев одним из них впервые, почти со стопроцентной вероятностью вылечится без последствий. Но если позже снова укусит инфицированный комар с другим штаммом вируса, лихорадка будет крайне опасной – организм ее может не перенести. Дело в том, что повторное заражение почти всегда протекает в так называемой геморрагической форме, симптомы которой не отличаются от классической формы, последствия непредсказуемы, а осложнения очень страшны: возможные варианты – энцефалит, менингит, паротит, отит, тромбофлебит. О том, чтобы снова отдохнуть в той стране, где человек единожды заразился лихорадкой, лучше даже не мечтать.
У страховки глаза велики
Фото: предоставлено героем статьи
Роман Цыренков отдыхал на популярном у россиян курорте на Пхукете в мае 2019. О том, что в королевстве бушует лихорадка, знал до путешествия, но отказываться от экзотичного отпуска не стал. С волнением перед поездкой справился рационально: детально изучил меры предосторожности, выяснил, где купить средства от комаров, позаботился о хорошей страховке. "Я, когда туда ехал, переживал и читал, что есть вероятность подхватить лихорадку. Читал про опасных комаров, но это характерно для любой тропической страны. Я закупил хорошие местные средства от москитов – слава богу, их там можно найти везде – от сетевых супермаркетов до аптек. Я покупал в аптеках – так надежнее. Паники, по крайней мере, на Пхукете, не было, может, как раз потому, что средства от комаров там хорошие и доступные".
Крайне важный момент – страховка. Роман выбрал ее внимательно, отдельно убедился в том, что лихорадка денге – страховой случай, и расходы на лечение, если его укусит комар-переносчик, ему компенсируют. "Для Таиланда сама лихорадка – это не новость, поэтому там нет паники по этому поводу. По крайней мере, ее не было, когда я отдыхал. Но страховку нужно выбирать и читать очень и очень внимательно, – советует турист. – И выбирать полис, который покрывает расходы на лечение этой лихорадки".
Если страховки нет или лихорадка денге не прописана как страховой случай, лечиться придется из своего кармана. Можно обратиться к страховому агенту до поездки и попросить добавить какое-то конкретное заболевание в список страховых случаев: стоимость этой опции будет в тысячу раз ниже, чем расходы на пребывание в госпитале в чужой стране. По страховке вас отправят в ту больницу, с которой сотрудничает страховая компания, при этом все расходы она возьмет на себя. Для сравнения: вызов скорой помощи там стоит в среднем две тысячи бат (курс к рублю примерно 1:2), при этом в карете скорой нет врача, эти деньги вы платите только за транспортировку в больницу. Прием терапевта в частной клинике обойдется в тысячу бат, прибавляем к этому деньги, которые возьмут абсолютно за все манипуляции и анализы, и покупку лекарств. Итог: лихорадка может стоить нескольких тысяч долларов, испорченного отпуска и подорванного здоровья.
Лихорадка Денге — довольно противная штука.
Симптомы заболевания лихорадкой Денге схожи с сильной простудой: высокая температура, всё тело ломает мышечная боль, отсутствует аппетит.
Возможно поэтому лихорадку Денге не диагностируют, предполагая у себя простуду от кондиционера, а лечатся подручными средствами, купленными в тайской аптеке — жаропонижающими препаратами.
Как передается лихорадка Денге
Вирус Денге (так же как малярию) переносят комары.
Укусил больного, а потом здорового и вот тебе пожалуйста — на одного больного больше.
Поэтому в семьях, живущих под одной крышей, лихорадкой Денге как правило заболевают все.
Инкубационный период развития вируса в крови — 3-5 дней (сужу по медицинским статьям) и зависит он от способности организма сопротивляться болезни.
Длится лихорадка Денге 3-7 дней, и опять же: период и течение болезни зависят от силы организма, иммунитета и предыдущих заболеваний.
Повторно болезнь протекает в более тяжелой форме.
Мой случай заболевания лихорадкой Денге в Таиланде
С начала декабря 2017 мы отдыхали в Таиланде на Пхукете, а за неделю до Нового 2018 года переехали на остров Ко Липе.
В своём репортаже с Пхукета я написал, что комаров здесь нет и создается такое впечатление, что их поразил комариный грипп. — Сглазил.
Через несколько дней в отместку меня укусил особый комар — переносчик Денге.
Симптомы лихорадки Денге
Мы уезжали на остров Ко Липе 25 декабря, а 24 с утра почувствовал себя не важно:
— ломота в теле
— головная боль
Это нормальное явление в Таиланде, где приходится спать под кондиционером или заходить в кондиционированное помещение в мокрых шортах.
Для этого в нашей аптечке, которую берем в путешествия с собой, есть Колдрекс.
Нагрел чайник, размешал Колдрекс, выпил и вроде отпустило.
После обеда начала расти температура — почувствовал озноб, поэтому сдав прокатный автомобиль выпил рекомендованный аптекарем Gofen400 и еще один Колдрекс. После чего забрался в постель и пропотел, проспав несколько часов.
Встал вечером того же дня без температуры, как огурец.
Переезд на Ко Липе перенес как обычно и еще пару дней на острове ничто не напоминало о краткой простуде: мы купались, ездили на остров Ко Аданг и вообщем-то вели обычный наш образ жизни на пляжах Ко Липе.
А вот ночью с 27 на 28 декабря накатило: сильный озноб и боли в суставах.
Накатило так, что выпитый Колдрекс не помогал и пришло осознание, что надо обратится к врачу.
В первой попавшейся клинике Siam на Walking street Ко Липе измерили температуру — 38.8.
Взяли кровь на анализ и сказали, что результат (малярия или Денге) будет только вечером.
Дали парацетамол и порошки электролита пить на случай диареи и взяли за все это 9000 бат.
Клиника Siam, врач и отношение к пациенту — не понравились.
Поэтому через пару часов, когда стало ясно, что ждать вечера не нужно — мы поехали в другую клинику — филиал Bangkok Hospital Hat Yai.
Клинику нашла жена. Она же связывалась со страховой так как я на тот момент напоминал овощ: лежал в постели с температурой 40 и стонал.
Поэтому ей слово.
Лихорадка Денге диагностика
Практика обращения в медицинские учреждения по страховке и за наличный расчет показала выявила ряд нюансов.
Итак, случай: Лихорадка Денге у мужа с тяжелым течением вдали от цивилизации.
В период 24-28 декабря волнами накатывало недомогание, озноб, ломота, температура.
Что затрудняло, но не отменяло планы по достаточно активному отдыху.
Переезд с Пхукета на Ко Липе, длительные заплывы, аренда досок с веслом, поездка на соседний остров Аданг на целый день, длительные прогулки по острову, фотосъемки.
Спасались Колдрексом и Гофеном 400 (тайский аналог нашего Ибупрофена в двойной дозировке).
Начало лихорадки Денге
28.12 началось.
Резкое повышение температуры до 40,7 со всеми вытекающими спецэффектами в самочувствии: озноб и сильная ломота в мышцах и суставах. (Кашля, тошноты, рвоты, диареи, сыпи — ничего не было).
Думали на рецидив тромбоза вен (было несколько раз в поездках).
Сергей не терпит две вещи в жизни: просить и ждать. Любит так же две: заплатить и получить. Все и сразу.
Поэтому об обращении в страховую вопрос не стоял. Да и подозрений на Денге и прочие тропические прелести у нас тогда еще не было.
Клиника Siam International
Утром пошли в ближайшую от нашего отеля Akira клинику на Walking Street — Siam International.
Красивый и броский фасад, новая клиника. Ну где еще на острове сервис может быть качественнее?
5 мин в клинике обошлись в 9000бат : деньги вперед!
Данную сумму цифрами администратор нацарапала на клочке бумаги и вынесла нам на согласование. Тогда еще мы не знали, что при оплате наличными в подобных клиниках можно и нужно торговаться.
Никаких чеков об оплате мы не получили. Зато выдали упаковку парацетамола и несколько пакетиков электролита. Тут не лишним будет отметить, что за красивым фасадом скрывалась антисанитария: отсутствие перчаток при заборе биоматериала, отсутствие антисептиков, равно как и одноразовых простыней на кушетке при осмотре, салфеток, мытья рук персоналом, белых халатов, масок, бахил и пр. привычных атрибутов клиники.
Доктору было лет 90, казалось, он сам вот вот скопытится — настолько у него был отсутствующий взгляд и заторможенные движения. Совокупный уровень владения английским у доктора и его помощницы (в международной клинике на туристическом острове) 10-15 слов.
Отбыли обратно в отель.
Самочувствие тем временем ухудшалось с каждой минутой. Выданные медикаменты не помогали.
Страховой случай с лихорадкой Денге и ассист
Я поняла, что надо действовать срочно и наверняка — вместе со страховой.
Достала наш семейный VIP страховой полис от одного из российских банков.
Позвонила в страховую. Покрытие по страховке — весь мир. Сумма покрытия 150.000 евро.
Мне тут же перезвонили из ассиста — Класс-Ассист (Class Assistance). С данным ассистом работает страховая компания Либерти Страхование.
Кстати, на форуме есть тема, в которой консультирует представитель страховой компании Либерти страхование. Если у вас есть вопросы — напишите в этой теме, человек вам все профессионально объяснит так как я дилетант в страховании (это я про вопросы, которые мне задают)
Выслушали все жалобы, попросили сфотографировать и прислать на почту титульную страницу загранпаспорта и страницы со штампами о выезде из РФ и въезде в Тайланд.
На все их внутренние согласования ушел примерно час — полтора.
В это время голову не покидала мысль: только бы не Siam International.
Ведь на острове есть еще две клиники:
1. Andaman Clinic и
2. SAMC Southern Andaman Medical Clinic (филиал Bangkok Hospital, локация — середина Walking street, около Pooh Bar).
Нас направили во вторую. Ура!
На данном этапе к помощи подключились супервайзеры и персонал отеля Акира:
Выделили персональный транспорт.
Вопрос о признании случая страховым даже не стоял ни на каком этапе: ни при обращении, ни до диагностики, ни после подтверждения Денге.
Хотя я знаю, что не все страховые покрывают данный случай.
Отзыв о клинике SAMC на Ко Липе
Когда мы подъехали к клинике SAMC, доктор и его помощница нас уже ждали и выбежали встречать.
Так же в глаза на контрасте бросилось наличие всего того, что отсутствовало по санитарии в клинике Siam.
А больше всего понравилось, что они сразу приступили к осмотру, опросу о симптомах, а не к финансовым и страховым урегулированиям.
В данной клинике с нас не спрашивали никаких документов, ничего не предлагали подписать. Позже (перед эвакуацией на материк попросили только копию паспорта).
Результаты тестов на всякие тропические лихорадки были готовы в течении 10 минут.
Лихорадка Денге подтвердилась.
В это было сложно поверить: годами путешествуем по ЮВА, Южной Америке, Карибах, Австралии с Океанией и Африке.
Комары и мухи це-це кусали — не без этого. Видимо просто везло.
Доктор молодой, внимательный и исполнительный.
Уделил нам времени ровно столько, сколько потребовалось. А потребовалась нам в первый день капельница на 4 часа. В отдельном помещении клиники.
Так как Денге не лечится, а наблюдается — врач попросил вечером еще раз приехать на тест крови.
По его прогнозу в ближайшие день-два спадет температура и самочувствие улучшится.
Лечение геморрагической лихорадки
Ни через день, ни через два Денге отступать не собиралась.
4 следующих дня 29.12-01.01 прошли как один День сурка: температура 39-40 волнами, озноб, ломота во всем теле, полное отсутствие аппетита и сил.
Организм принимал только кокосовый сок и электролиты. Постельный режим. Ежечасное измерение температуры под запись.
Три раза в день поездки в клинику на анализ крови.
Доктор каждый раз испытывал чувство вины и долго извинялся, что приходится колоть палец и брать кровь, и что человеку с высокой температурой приходится вставать и ездить в клинику, а улучшения не наступает.
Эвакуация с Ко Липе в госпиталь Хат Яи
Улучшения не наступало.
Мы втроем (Сергей, доктор и я) боролись морально с сомнениями по поводу необходимой сложной эвакуации и прогрессом выздоровления.
Море штормило.
Переломный момент наступил 1 января. Температура спала до 38, но вместе с ней упало давление и уровень тромбоцитов в крови до критического уровня 30 тыс (было 150).
Возникла угроза внутреннего кровотечения. Эвакуация оказалась неизбежной. Спидбот был заказан, но ждали погоды и прилива.
Очередная бессонная ночь и наступило утро 2 января.
Доктор сам приехал в Акиру в 6.30 утра чтобы осмотреть больного и взял очередной анализ крови. Была слабая надежда остаться на Ко Липе.
Но тромбоциты за ночь упали ещё ниже.
Спидбот забрал нас прямо у отеля Акира.
Вещи оставили в отеле, надеясь вернуться через пару дней и продолжить отдых на острове.
С нами на спидботе до Пакбары поехала ассистент доктора.
В дороге спидбот сильно качало и на ногах Сергея от нагрузки стали лопаться сосуды — ноги стали чернеть.
Пакбара — Хат Яи (континент)
Встречала бригада скорой помощи на реанимобиле. Больного уложили на каталку, вызвав повышенное внимание всех ожидающих трансфера на пирсе.
Включили мигалки и помчали, не останавливаясь на светофорах и обгоняя поток машин по встречке.
Госпиталь в Hat Yai международного уровня: приемное отделение с аппаратурой, комфортные и современные боксы.
Но ни одного европейца в нем мы не встретили: пациенты и медперсонал — тайцы.
Осматривало Винского человек 8, встав вокруг каталки.
Смотрели ноги и мне было чрезвычайно неудобно так как ступни у меня были грязными — на Ко Липе ходил босиком по земле и песку.
Привезли в бокс для одного — отлично: просторный, светлый, есть телек.
Но нас же двое.
— А есть у вас что-то получше и побольше?
— Есть люкс, но он стоит дороже этого, о котором договаривались со страховой.
— Не вопрос — мы доплатим разницу.
И нас перевели в двухкомнатные апартаменты с двумя санузлами, кухней и панорамным видом на город Hat Yai.
Важный момент: на следующий день страховая компания подтвердила, что покроет эти расходы сама и полностью.
Лечение Денге в госпитале Хат Яи
Капельница с физраствором 24 часа.
Капельница на колесиках, поэтому с ней ходил и в туалет.
Парацетамол при повышении температуры.
Ждали пока тромбоциты поднимутся до 100 тыс.
Еда в госпитале по меню — заказываешь и ее приносят.
Вначале аппетита не было и запах еды вызывал рвотный рефлекс. Но после того как температура снизилась до 37 — кушать захотелось и это был добрый знак.
Мне дико хотелось домой, поэтому как только тромбоциты поднялись до 120 тыс, мы выписались из госпиталя, заказали такси до Пхукета и отбыли туда.
А уже с Пхукета через 2 дня улетели домой.
В своей теме на форуме я написал слова благодарности отелю Акира — очень много для нас сделали и сделали бесплатно, по людски.
Отходняк после Денге дома
Еще неделю приходил в себя на даче: была какая-то апатия и слабость.
Чтобы как-то развлечься и отвлечься поехал и купил снегоход.
Но со снегом до вчерашнего дня была беда.
Февральскую поездку в Таиланд отменил.
Мне кажется, что не скоро мне захочется ехать в тропики и тем более в Таиланд.
Но подозреваю, что это временное настроение. Так и случилось: Таиланд в марте 2018.
Сдал кровь на анализ, съездил к своему сосудистому хирургу:
— тромбоциты аж 225 тыс
— новых тромбов нет и сосуды на ногах в порядке. Правда опять ругали за то, что в жаркие страны ездил.
Выводы о медицине на острове Ко Липе
1. При обращении через страховую или за свой счет избегайте клиники Siam International на Walking street.
Две другие (смотри выше) — достойного уровня сервиса. В одной лечились сами, про вторую слышала подобные нашему положительные отзывы.
2. Если оплата наличными без страховки — торгуйтесь за каждую копейку.
3. Переводчика вам никакая страховая не предоставит. Их просто нет на острове. Без английского (или тайского) в больнице будет сложно.
4. Лучше не болейте!
Читайте также: