Вирус эбола коронавирус надувательство людей

Обновлено: 28.03.2024

Пандемия коронавируса заставила миллионы людей задуматься о том, что наука на самом деле знает про мир вирусов. Может ли она защитить людей? Предсказать следующую атаку вирусов?

Об этом "РГ" беседует с молекулярным вирусологом, и.о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого, доктором биологических наук Андреем Васиным.

Андрей Владимирович, пандемия COVID-19 открыла нам глаза на то, что мир вирусов способен преподнести людям немало сюрпризов, хотя мы сталкиваемся с ними постоянно. Почему, на ваш взгляд, новый вирус оказался таким шоком для человечества?

Андрей Васин: Подавляющее большинство людей просто недооценивало опасность, которую представляют вирусы. Почти все слышали такие слова, как "Эбола", "птичий грипп", "вирус Зика", "атипичная пневмония". Но все это было в заголовках новостей и где-то далеко - в Африке, Юго-Восточной Азии, Южной Америке - и не касалось непосредственно нас. Не случайно, наверное, что страны Юго-Восточной Азии, которые сталкивались с некоторыми из перечисленных вирусов, оказались более подготовленными к реагированию на COVID-19, чем, например, страны Европы.

Охвативший весь мир "свиной грипп" (т.е. вирус гриппа A/H1N1), объявленный пандемией, воспринимался просто как осложненный грипп. Плюс к этому было много разговоров про то, что это все обман с целью отвлечения внимания людей от каких-то более важных проблем, "заговор фармкомпаний, чтобы продавать больше препаратов", и т.п. А сейчас оказалось, что угроза пандемии реальна и может затронуть всех. К такому повороту событий общество многих стран, мне кажется, не было готово.

Известно, что вирусы крайне изменчивы. Чем объясняется эта их способность?

Андрей Васин: В основе всей жизни на земле лежит процесс репликации, то есть копирования генома, который у всех клеточных форм жизни представлен молекулой ДНК. За этот процесс в клетках отвечают специальные ферменты, которые называются полимеразы. В процессе репликации ДНК (у человека размер генома, например, составляет 10 в девятой степени!) неизбежно возникают ошибки. Поэтому в процессе эволюции появились специальные ферменты, которые отвечают за репарацию, то есть за устранение этих ошибок. У вирусов геном может быть представлен молекулой как ДНК, так и РНК. При этом РНК-содержащие вирусы являются более изменчивыми и патогенными, чем ДНК-содержащие. В частности, к РНК-содержащим вирусам человека относятся ВИЧ, вирус Эбола, вирус Зика, вирусы гриппа и коронавирусы, в том числе COVID-19. Изменчивость РНК-содержащих вирусов связана с тем, что у них, как правило, нет систем репарации. В результате вирусная полимераза совершает ошибки довольно часто. Размер генома вируса гораздо меньше, поэтому у них на каждый цикл репликации приходится в среднем одна мутация. С учетом скорости размножения вируса и скорости его распространения в популяции число мутаций будет довольно велико, что и объясняет такую изменчивость.

А помимо постепенного накопления мутаций в геноме РНК-содержащих вирусов возможны и более резкие изменения, например, в процессе реассортации и рекомбинации. Реассортация - это перемешивание сегментов генома разных вирусов. Если эти сегменты были от вирусов разных хозяев (например, человека и птицы), такой новый вирус чаще всего бывает нежизнеспособным. Однако в редких случаях он все же получает возможность эффективно размножаться и передаваться от человека к человеку. Именно таким образом возникали все известные пандемии гриппа. Для некоторых вирусов с монолитным геномом возможна рекомбинация, то есть обмен фрагментами генома между разными штаммами.

В частности, такие механизмы встречаются у коронавирусов. Реассортация и рекомбинация приводят не к плавным, а к резким изменениям биологических свойств вируса. Такая изменчивость и является одним из ключевых факторов их способности ускользнуть от иммунитета человека.


Способность коронавирусов быстро меняться помогает им обойти иммунитет человека. Фото: Сергей Карпухин / ТАСС

В состоянии ли наука предсказать появление более опасных штаммов тех вирусов, которые давно циркулируют среди людей?

Андрей Васин: Наука в состоянии предположить, что может сделать уже известные вирусы более опасными, изучая их молекулярно-генетические механизмы. Мы можем предполагать, на какие вирусы стоит обратить особое внимание с точки зрения их пандемического потенциала. Но сказать, какое именно событие усилит патогенность вируса в реальности и тем более когда оно произойдет, к сожалению, пока невозможно.

Известно, что существует около 250 вирусов, вызывающих ОРВИ. Однако для них не создано ни тест-систем, ни вакцин. С чем это связано? И оправдано ли такое спокойствие человечества?

Фото: EPA-EFE/Carlos Ortega

Андрей Васин: Сложно дать однозначный ответ. С одной стороны, обычные люди и даже многие медики считают, что вызванные вирусами респираторные заболевания в целом схожи друг с другом, и подход к их лечению примерно одинаковый. Единственное исключение составляет грипп, при этом многие люди гриппом называют все ОРВИ. Зачем тогда тратить время и деньги на их дифференциальную диагностику? Считается, что важно определить, вирус или бактерия вызвали заболевание, а если вирус, то грипп это или нет, а остальное неважно. Ведь специфических противовирусных препаратов для других респираторных вирусов нет - в отличие от множества антибиотиков против бактериальных инфекций. Но каждый вирус имеет свою собственную программу репликации в организме, поэтому и течение инфекции тоже будет отличаться, а значит, и схема лечения тоже должна иметь отличия. Как молекулярный вирусолог, я считаю, что ставить диагноз ОРВИ и не обращать внимания на то, какой вирус ее вызвал, неправильно. Возможно, медицинские вирусологи и инфекционисты не будут столь категоричны. Но я уверен, что по мере изучения респираторных вирусов нас ждет еще много сюрпризов, в том числе в механизмах их патогенеза и развития осложнений.

Но тест-системы на определение ОРВИ есть, они широко используются в системе надзора за гриппом и другими ОРВИ, осуществляемой, в частности, Национальным центром ВОЗ на базе НИИ гриппа им. Смородинцева Минздрава России. Что касается вакцин, то ОРВИ преимущественно вызваны РНК-содержащими, то есть сильно изменчивыми вирусами, и создать эффективную вакцину от них не так просто. Мы это видим на примере вакцины от гриппа, состав которой меняется ежегодно, и прививаемся мы ею не единожды в жизни, а практически каждый год. Попытки создать вакцины и против других ОРВИ предпринимались в 1960-е годы, но они оказались безуспешными. Ярким примером является респираторно-синцитиальная инфекция, вызывающая тяжелые заболевания нижних дыхательных путей, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Была получена инактивированная вакцина, но на стадии клинических испытаний она не только не позволила защитить от инфекции, но и существенно утяжелила заболевание. После этого работы по вакцине против РС-инфекции были надолго закрыты. Только в наше время вновь вернулись к активной разработке этих вакцин, когда открыли молекулярные механизмы усиления инфекции, возникавшего при использовании вакцины в те годы, но уже с использованием новых технологий. Сейчас на стадии доклинических и клинических исследований находится несколько десятков вакцинных препаратов. Мы также проводим доклинические исследования нашего варианта вакцины против РС-инфекции в НИИ гриппа, работа финансируется Центром стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью Минздрава России.

А были ли попытки создать вакцины от коронавирусов?

Андрей Васин: Среди сезонных респираторных вирусов встречается 4 типа коронавирусов: OC43, HKU1, NL63 и 229E. И если про коронавирусы SARS (атипичной пневмонии) и MERS (ближневосточного респираторного синдрома) люди еще слышали, то про эти четыре коронавируса ничего не знают. Против них не было разработано ни лекарств, ни вакцин. Если бы они были, мы чувствовали бы себя сейчас намного уверенней и смогли бы гораздо быстрее создать вакцину или лекарственный препарат от COVID-19.

На нашей памяти - эпидемия Эбола в Африке, вспышки других опасных вирусных лихорадок. Какие уроки были извлечены из них?

Фото: EPA-EFE/ROBIN VAN LONKHUIJSEN

Андрей Васин: Вирус Эбола был хорошо известен специалистам и до эпидемии. Локальные вспышки заболевания фиксировались, но при чрезвычайно высокой летальности число заболевших было невелико. Эпидемия столь опасного вируса особенно в условиях бедных стран Африки - это событие чрезвычайное, требующее неотложных мер, что в конечном итоге и было сделано. На момент начала эпидемии различными лабораториями разрабатывался целый ряд препаратов против вируса Эбола, в том числе с использованием новых технологий. Был определенный задел и по вакцинам, который позволил оперативно инициировать их разработку. Эпидемия Эбола позволила апробировать целый ряд новых биотехнологических решений, которые можно применять в дальнейшем для борьбы и с другими вирусными инфекциями.

Как вы полагаете, какие изменения в нашей жизни, в организации санэпиднадзора и системы здравоохранения должны будут произойти после нынешней пандемии?

Андрей Васин: Основные изменения будут связаны скорее всего с экономическими последствиями пандемии. ВОЗ постоянно говорит о необходимости подготовки к пандемиям, разработаны соответствующие "дорожные карты". После пандемии COVID-19 эта работа будет усилена как на глобальном уровне, так и на уровне отдельных стран. А в обычной жизни, надеюсь, люди будут уделять гораздо больше внимания правилам личной гигиены, более ответственно относиться к респираторным заболеваниям и не приходить, например, на работу или в места скопления людей с ОРВИ, заражая окружающих. По крайней мере, хотя бы в первое время.

Многие годы нам рекомендовали в качестве профилактики вирусных инфекций то витамины, то модуляторы интерферонов. Теперь об этом что-то молчат. Установки изменились?

Андрей Васин: Возможно, появилась ответственность за то, что предлагаешь, так как спрос на эти предложения будет действительно серьезный. Надеюсь, что одним из положительных последствий ситуации будет и более серьезное отношение к тому, чем предлагается лечить ОРВИ. А также то, что число сторонников антипрививочного движения сократится. Ведь вакцины - это одно из величайших достижений человечества, позволившее спасти миллиарды человеческих жизней.

Как вы считаете, нужно ли все же выделить средства на изучение вроде бы не очень опасных респираторных вирусов, разработку тест-систем, доступную диагностику, вакцинопрофилактику и терапию?


Андрей Васин: Несомненно! В "мирное" время кажется, что есть более важные задачи, но вирусы - это реальная угроза человечеству. Мы живем в условиях постоянной биологической войны, только не рукотворной, а природной, которая длится миллиарды лет. Мы никогда не сможем полностью исключить вирусную угрозу, но должны быть максимально готовы ее предотвратить. Биологическая наука развивается семимильными шагами. Например, всего за несколько дней после идентификации вируса COVID-19 его геном был секвенирован и депонирован в общедоступные базы данных, что позволило оперативно начать разработку тест-систем и вакцин. В 2009 году, во время пандемии гриппа, вызванного вирусом А/H1N1, этот процесс занял гораздо больше времени. Нам нужно более подробно изучать вирусы человека и животных. Не надо забывать, что основной путь появления новых инфекций - зоонозный, поэтому крайне важно знать, что происходит с вирусами в естественных животных резервуарах. Нужно развивать новые технологии создания вакцин и препаратов. В этом смысле многообещающе выглядят РНК-вакцины, неслучайно им сейчас уделяют столько внимания. Именно это направление мы выбрали в СПбГПУ как основное.

Не знаю, насколько уместно будет такое сравнение, но инвестиции в вирусологию - это как страховой полис на автомобиль. Пока с автомобилем все в порядке, кажется: зачем я заплатил за полис, лучше бы потратил на что-то более насущное. Но если с автомобилем что-то случилось, начинаешь понимать, что без страхового полиса ты остался бы ни с чем. Думаю, что даже небольшой части суммы экономических потерь от нынешней пандемии хватило бы на поддержание и оснащение вирусологических лабораторий по всему миру на многие годы.

Что происходит сейчас?

Новая, десятая по счету вспышка лихорадки проявила себя 1 июня. Ее эпицентром стал город Мбандака, где заболело шестеро жителей. На данный момент диагностировано 12 случаев Эболы. Половина из пациентов не пережила болезнь, другая половина стоит на пороге смерти.

Пока вирус не распространился на всю страну, его можно подавить. Однако на пути с борьбой существует несколько проблем. Во-первых, до инфицированных не так просто добраться — Мбандака находится далеко от столицы. Во-вторых, вакцина стоит недешево. По словам представителя ВОЗ Нгоя Нсегны, препарат будут давать не всему населению ДРК, а лишь тем, кто контактировал с зараженными.

Агентство Reuters сообщает, что в 2020 году вирус перешел к людям естественным путем, от животных. Напрашивается вопрос: почему, имея огромный опыт работы с Эболой и зная ее источник, ученые до сих пор так и не нашли способа ее уничтожить?

Первый всплеск геморрагической лихорадки возник еще в 1976 году. Тогда жертвами вируса стали Южный Судан и деревня Ямбуку в ДРК. Второй раз инфекция появилась вблизи реки Эболы, в честь которой и получила свое название. Далее последовало еще несколько вспышек, преимущественно в странах Африки. На Западе же вакцину начали разрабатывать лишь в XXI веке, когда поняли, что вирус может стать основой для биологического оружия.

Интенсивная работа над новым препаратом началась в 2012 году. Научные исследования в Штатах финансировало министерство обороны и Национальный институт здравоохранения. Впрочем, государственных денег не хватало, чтобы создать лекарство в кратчайшие сроки.

В России борьба с Эболой началась гораздо раньше. С 80-х годов медики и биологи создали несколько вакцин, которые не прошли проверку ВОЗ. Даже опыт с профилактическим иммуноглобулином не увенчался успехом.

В конце-концов, появился первый удачный образец препарата. Немецкая компания Merck предложила вакцину rVSV-ZEBOV, которую удалось зарегистрировать лишь в конце 2019 года в Европе и в марте 2020 года — в США. Кроме того, американская корпорация Johnson & Johnson сейчас проводит испытания двухкомпонентного препарата в Конго. И здесь можно было бы понадеяться, что это событие станет отправной точкой в битве за здоровье и что скоро Эбола будет окончательно побеждена, однако не все так просто.

Почему именно Африка?

Эбола не передается воздушно-капельным путем. Ею можно заразиться лишь через контакт со слизистыми оболочками другого существа, а также с естественными выделениями организма — мочой, калом, кровью, спермой и вагинальной жидкостью. Инфекцию переносят множество тропических зверей, начиная с летучих мышей-фруктоедов, заканчивая антилопами и гориллами. Один укус, один кусок мяса, одно соприкосновение с трупом животного — и человек уже заражен. А, учитывая, что тропики находятся рядом с людским жилищем, африканские деревни и провинции превращаются в рассадник лихорадки.

Чтобы болезнь не распространялась, важен также и уровень безопасности. Шприцы, маски, защитные костюмы — на все это в Африке катастрофически не хватает денег. Финансовая ситуация настолько тяжелая, что долгое время в больницах использовались одни и те же иглы для разных пациентов, а люди, ухаживающие за больными, вообще не соблюдали никаких мер предосторожности.

Еще одним фактором риска считаются захоронения. Некоторые местные погребальные обряды предполагают контакт с телом покойного, что ведет к новой цепочке зараженных.

Все вышеперечисленное указывает на то, что нынешнее появление Эболы далеко не последнее. Вряд ли в ближайшее время уровень бедных африканских стран поднимется настолько, что в них можно будет ввести профилактику на уровне с Европой.

Эбола vs. Коронавирус

Что же в конечном счете опаснее — африканская лихорадка или COVID-19?

Как мы знаем, коронавирусом гораздо легче заразиться. Если эпидемия Эболы может затронуть лишь две-три тысячи людей, то при COVID-19 счет идет на миллионы. Однако не стоит недооценивать мощь тропической чумы. Если ее подхватить, шансы выжить — 50/50.

В первые дни симптомы Эболы похожи на COVID-19. Появляется слабость, подскакивает температура, болят мышцы и суставы. Но дальше начинается настоящий ужас. У больного возникает непрекращающаяся рвота и понос, его тело обсыпает мелкими красными волдырями, а свертываемость крови в его организме падает. Из-за этого в половине случаев пациенты переживают кровотечения, которые могут идти через горло или анальное отверстие, а могут излиться под кожу или в белки глаз.

Перед смертью люди испытывают невыносимые мучения. Часто последние дни зараженные проводят в коме. Те же, кому после Эболы удалось выжить, получают серьезные последствия в виде потери веса, чувствительности к боли, снижения слуха и зрения, а также воспаления печени. К тому же, антитела против лихорадки вырабатываются годами и никто не знает наверняка, сможет ли переболевший заразиться ею повторно.

Эболе не принято уделять много внимания. Мало кто всерьез ее боится. Она бушует где-то вдалеке, и шансы заразиться ею у успешного и обеспеченного жителя развитой страны равны практически нулю. Однако не стоит относиться к вирусу беспечно. Его уже почти полвека не могут победить, эффективность вакцин по прежнему под вопросом и рано или поздно смертельная болезнь может добраться до нас в самый неподходящий момент.

Идем к пику

— Александр Владимирович, вы недавно вернулись из Италии. Ситуация с пандемией в России похожа на ту, что вы наблюдали там?

Профессор Тель-Авивского университета Иегуда Шенфельд — о борьбе с коронавирусом и о том, как изменит мир пандемия COVID-19

Меры по сдерживанию эпидемии в России приняты, но количество зараженных таково, что успокоиться нельзя. Чтобы мы не пошли по итальянскому сценарию, нужно четко следовать правилам, которые, можно сказать, писаны кровью.

— Мы видим значительное снижение числа зараженных. В понедельник их было меньше на 1,8 тыс. человек, чем накануне. С чем это может быть связано?

Мы все с надеждой ждем, что со дня на день произойдет перелом. Замечательно, если это действительно начало перелома. Это говорит о том, что предпринятые меры начали работать и мы на правильном пути. Но по одному дню таких радостных прогнозов делать нельзя, надо подождать.

123


— Не самая оптимистическая модель, но, думаю, она полезна тем, что склонит наши власти к более решительным действиям в борьбе с эпидемией, к более определенной и жесткой политике. Следует помнить, что модель построена, исходя из существующих ныне условий. Поменяются условия — поменяется и модель.

— Сейчас много примеров, когда заболевают лечащие врачи, которые потом заражают большое количество своих пациентов. А реально ли обеспечить такую защиту медиков и так их подготовить, чтобы они вообще не заражались?

— Вот вам пример. В Китае привлекали волонтеров для работы в городе Ухань. Они ехали туда со всей страны. Всего около 44 тыс. человек. Шло два эшелона. Первый был сформирован в спешке, второй готовили уже более спокойно, людей тренировали. Так вот, из второго эшелона, а это 20 тыс. человек, вообще никто не заразился. Вывод: грамотно обученные люди, правильно пользующиеся средствами индивидуальной защиты (СИЗ), прекрасно защищены, в том числе и медицинские работники. Нужно только, чтобы у них были эти самые СИЗ.

Итальянский опыт

— Ваш опыт работы в Гвинее во время эпидемии лихорадки Эбола, поездки в Китай и в Италию во время эпидемии COVID-19 позволяет сравнить степени опасности. Что страшнее?


— Эпидемия COVID-19 масштабна, но Эбола была страшнее. Нынешнюю пандемию даже близко нельзя с ней сравнивать, потому что смертность от лихорадки Эбола, особенно на начальном этапе, была 90%: из десяти заболевших девять умирали. Дальше ее удалось немного снизить, но в любом случае она несравнима и несопоставима с эпидемией COVID-19 по летальности — количеству погибших от числа заболевших.

— Что удалось сделать в результате российской миссии в Италии?

Работа в Бергамо продолжается. Сейчас мы с вами разговариваем, а там наши ребята поехали на очередную смену в госпиталь. У миссии две основных составляющих. Первая — это деятельность специалистов-дезинфектологов, обеззараживающих помещения. В Италии довольно напряженная ситуация в пансионатах и домах престарелых. Очень много людей болело, многие тяжело, вплоть до летальных исходов. Там надо было быстро навести порядок. Таких учреждений в области Бергамо около 70. Специалисты-химики обрабатывают по три учреждения в день, сейчас завершают обработку последних.

123

Вторая составляющая — восемь врачебно-сестринских бригад, которые прошли тренинг с итальянцами и приступили к совместной работе в госпитале для больных коронавирусной инфекцией. Эту больницу построила на свои средства Ассоциация альпийских стрелков — так же быстро, как сейчас военные возводят госпитали в России. Это медучреждение на 160 коек — порядка 60 реанимационных и 100 терапевтических. 60 реанимационных коек — это очень серьезно. 6 апреля в этот госпиталь начали поступать пациенты по скорой, а потом туда стали переводить наиболее тяжелых больных из других стационаров.


Конечно, мы получили там бесценную информацию. Сейчас уже очень много понимаем: что именно нужно делать и, главное, что надо действовать незамедлительно.

— Эпидемия как-то перестроила систему здравоохранения Италии?

— Что было труднее всего во время работы в Италии, в том числе лично для вас?

— Больших трудностей не было. Коллеги встречали нас замечательно, хлебом-солью, точнее, пиццей и спагетти, помогали. Администрация города сделала всё возможное, чтобы наше пребывание в Бергамо было комфортным. Обычная работа. Да, она тяжелая, трудная, но ничего сверхъестественного в ней нет. В командировку отправились профессионалы высокого класса.

Погрузка средств

Погрузка средств для борьбы с коронавирусом в Италии в самолеты ВКС РФ

— Приходилось ли вам во время итальянской миссии сталкиваться с дезинформацией, фейк-ньюс?

Чем серьезная эпидемия отличается от вспышки инфекции? Она как война. На войне всегда возникают чудовищные слухи, искажение информации, безумные гипотезы. В итальянской миссии мы с этим тоже сталкивались. Два итальянских журналиста усиленно распространяли слухи о том, что приехали российские военные вирусологи, которые будут заражать (смеется) итальянских граждан вирусом и проводить бесчеловечные опыты над несчастными гражданскими людьми.


100 тыс. тестов в день

— Возвращаясь к России, ваш институт подключился к обработке тестов на COVID-19?

— Да, имея огромный опыт и квалифицированные кадры, мы, конечно, не могли не включиться в данный процесс. Мы выделили мощности внутри института, где работаем с пробами, потенциально зараженными коронавирусной инфекцией. Трудимся там в три смены. Сейчас в институте за сутки обрабатывают около 600 проб от учреждений здравоохранения. В целом в России делают сегодня порядка 100 тыс. тестов в день. Мы вышли на очень неплохой уровень. И по объемам тестирования входим в тройку мировых лидеров.

— Когда в России будут делать тесты на антитела всем желающим?

— В ближайшие месяц-полтора, когда наработают достаточное количество тестов, чтобы их хватило всем. В первую очередь тесты на антитела будут делать людям из группы риска: медицинским работникам, пенсионерам, тем, кто контактировал с заболевшими.

Тест

— Американские ученые высказали мнение, что COVID-19 вообще не пневмония, а что-то другое, и поэтому аппараты ИВЛ и ЭКМО далеко не всегда помогают людям выжить. Что вы об этом думаете?


Ученые предложили новую методику, с помощью которой можно определить тяжесть состояния пациентов с коронавирусом

— Из-за этого исчезает обоняние?

— Да, и это один из характерных симптомов коронавирусной инфекции. Потеря обоняния происходит у очень большого количества заболевших (около 60%) и говорит о том, что вирус взаимодействует напрямую с нервной тканью. В том числе наблюдаются и спутанность сознания, и эпизоды поражения центральной нервной системы. То есть этот вирус оказался намного многограннее, чем мы думали о нем в начале эпидемии. Но это естественно, ведь четыре месяца назад мы вообще не знали о его существовании.

Мифы и фейки


— Публицист Александр Невзоров озвучил данные о том, что среди заболевших не более 1,4% курильщиков. Это верно?

— Я думаю, это непроверенная информация. Курильщики болеют тоже, я видел это своими глазами.

— Всё чаще звучат предположения, в том числе от нобелевского лауреата, французского вирусолога Люка Монтанье, что SARS-CoV-2 может быть искусственного происхождения. Что вы об этом думаете?

Врачи

— Можно ли отличить естественный вирус от искусственного?


На самом деле идет ежедневная тяжелая работа, иногда на пределе сил, но десятки, сотни тысяч врачей, медсестер, лаборантов, ученых делают всё, чтобы побыстрее закончилось это противостояние человечества и вируса. Мы обязательно победим!

Вакцины от коронавируса создавалась не с нуля, у ученых НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи была наработанная база, которая позволила ускорить сроки завершения работ, сообщил директор Центра имени Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург.

"Вакцина против вируса Эбола - это одна из вакцин, которая была создана на основе универсальной технологии. На основе той технологии, на которой созданы и вакцины против COVID-19. И, безусловно, весь тот большой опыт, который был использован при создании той вакцины, не просто пригодился, а он во многом был просто-таки перенесён, как матрица, соответственно при работе над созданием этой вакцины", - рассказал специалист в интервью RT.

Фото: РФПИ и Центр имени Гамалеи

Ранее Гинцбург пояснял, что речь идет о векторной вакцине, когда доставщиком в организм генного материала вируса, вызывающего опасное заболевание, служит другой безобидный вирус, который и называется "вектором". В случае с вакциной против COVID-19 в качестве векторов использовались два штамма аденовирусов, легко проникающие в организм человека, но не способные в нем размножаться. По такой схеме разработана не только российская вакцина, но также вакцины от COVID-19 в Китае и США, работа над которыми еще продолжается.

Ранее на той же технологической платформе в НИЦ имени Гамалеи была разработана не только вакцина от лихорадки Эбола, но также вакцина от MERS - вируса, вызывающего ближневосточный респираторный синдром. "В тот момент, когда разразилась эпидемия COVID-19, мы работали над созданием вакцины против MERS. MERS - это тоже коронавирус. Между прочим, гораздо больше летальность, чем у COVID-19, до 40% летальность. И мы продвинулись в этой разработке, фактически мы закончили вторую фазу клинических испытаний по MERS. А MERS на 80% гомологичен COVID-19", - уточнил академик.

Гинцбург пояснил, что благодаря предшествующим наработкам, ученые в самом начале имели представление о нужных дозах иммунизации для животных и человек, что серьезно сэкономило время поиска.

"Хотя это всё, конечно, проверялось, но мы уже целенаправленно проверяли. Здесь не было никаких особо поисковых моментов. Мы уже знали те концентрации вируса, которые необходимо вводить, начиная от мышки, обезьяны, до человека", - сказал академик.

Фото: РФПИ и Центр имени Гамалеи

"Значит, мы знали досконально необходимую композицию, что надо добавлять для стабилизации этого препарата. Все нюансы. Это позволяет объяснить, почему возможно было в такие короткие сроки это создать", - заявил Гинцбург.

Как подчеркнул учёный, у специалистов под рукой оказался "весь методический аппарат".

По его словам, нужную последовательность генома, которая отличается на 20% от MERS, нужно было синтезировать и фактически внедрить в те же самые структуры и носители (аденовирусы, которые применялись в качестве вектора), которые уже были использованы для создания вакцины против MERS.

Гинцбург подчеркнул, что вакцина прошла все нужные испытания строго в соответствии с российским законодательством.

Почему коронавирус появился в Китае и что у него общего с холерой и лихорадкой Эбола

Ольга Кашубина врач, медицинский журналист, популяризатор науки, автор канала о медицине

Одна из версий появления нового коронавируса – конспирологическая – гласит, что COVID-19 был создан искусственно в лаборатории Уханя, города, откуда и началась эпидемия. На самом деле, все и проще, и сложнее. Да, человечество в целом и конкретные люди приложили руку к сегодняшней ситуации - но прежде всего тем, что в который раз не учли законов природы.

почему коронавирус появился в Китае

В декабре прошлого, 2019 года о существовании коронавируса, в дальнейшем получившего официальное имя SARS-CoV-2, узнали китайские врачи. Они столкнулись со странной, нетипичной, или, как мы привыкли ее называть, атипичной пневмонией. Почему же вирус появился именно в Китае, а не в России или где-либо еще? Некоторые, возможно, видят логичным следующее объяснение: "Вирус появился там, где живет больше всего людей, а известно, что Китай – самая густонаселенная страна". Но это лишь половина ответа.

Причина появления коронавируса – межвидовой переход

Этот коронавирус, как и многие другие микроорганизмы, угрожающие человеческому здоровью, достался нам от животных. И большинство ситуаций, когда человечество сталкивалось с новой инфекцией, возникли в результате контакта с тем или иным животным.

Это, вероятно, началось с появлением сельского хозяйства. Я говорю о событиях давностью в несколько тысяч лет, когда человек решил приручить собак, кошек, мелкий и крупный рогатый скот и так далее. "Неудачные знакомства" с бактериями и вирусами, паразитирующими на животных, происходили постепенно, с интервалами в столетия.

Но каждый раз сценарий был схож: человек оказывался в роли нового, пригодного для обитания дома для тех или иных микробов. Ведь все живые или условно живые (как в случае с вирусами) существа заинтересованы в расширении своего ареала.

Образ злобного микроба, желающего сознательно навредить человеку, в корне неверен. Возможность приспособить человека в качестве нового дома дают случайные мутации, которые происходят у бактерий и вирусов очень часто. И некоторые удачные мутации делают возможным явление под названием межвидовый переход.

Межвидовой переход – это появление у вируса или бактерии способности перепрыгивать на новый вид. На Земле существует множество микроорганизмов, которые не вызывают болезней у человека, но могут быть опасны для других видов животных или растений. Они не представляют прямой угрозы для человека, потому что не способны выживать и размножаться в его теле. Если мутации позволяют этому переходу все же успешно произойти, человечество имеет шанс столкнуться с новым серьезным инфекционным заболеванием.

Именно так мы познакомились с холерой, корью, оспой, чумой и многими-многими другими болезнями, в том числе и с гриппом. Большинство из них пришли к нам от диких и домашних животных. Казалось бы, большинство животных, с которыми контактируют люди, были довольно давно одомашнены, то есть контакты с их микрофлорой также уже состоялись. Почему тогда именно сейчас и именно в Китае появился новый вирус? Почему случился такой переход?

Ответ на эти вопросы кроется в том, что происходит с нашей планетой в течение последних столетий и десятилетий.

Что общего у холеры и коронавируса

Для многих может оказаться сюрпризом тот факт, что десятки новых инфекционных заболеваний возникли именно в XX и XXI веках. Ведь кажется, что страшные эпидемии, опустошающие целые города, – истории из далекого прошлого, которые закончились с изобретением антибиотиков, вакцин и других средств, которые позволяют сегодня справляться с большинством инфекционных болезней.

К примеру, холера только кажется старинным заболеванием, не имеющим отношения к современности. В реальности она появилась около двух столетий назад. Ее появление, так же, как и возникновение коронавируса, было отчасти обусловлено пассионарной деятельностью человека, который не желал жить в одних и тех же местах, а осваивал новые.

Холера появилась на восточном побережье Индии, в Бенгальском заливе. Эта часть полуострова была малообитаема, с болотистыми лесами и побережьями, с кучей комаров, да и в целом не самыми приятными условиями. В прибрежных водах залива жил рачок – часть планктона, а внутри него – холерный вибрион (род бактерий).

До какой-то поры он не был патогенен для человека и вообще счастливо жил своей собственной маленькой жизнью. Но потом эту местность заселили люди, вследствие чего сильно поменялась экосистема. В какой-то момент этот холерный вибрион научился переходить от рачка к человеку. Постепенно, за несколько десятилетий, он приобрел свойства, способные вызвать эпидемию холеры. При этом вплоть до начала XX века люди плохо понимали, как бороться с этим заболеванием.

По всему миру произошли несколько десятков разрушительных эпидемий и серьезных вспышек, прежде чем ученые смогли доказать, что холеру вызывает определенный микроб, а не просто, например, скученные условия жизни или миазмы – дурные испарения человеческого тела, которые летают по воздуху и не имеют никакой материальной формы.

В дальнейшем эти гипотезы опровергли, а холеру научились лечить антибиотиками. В определенной степени она считается побежденным заболеванием, хотя вспышки болезни случаются и в наши дни, особенно это касается стран Центральной Америки.

Почему лихорадка Эбола не распространилась по миру, как коронавирусная инфекция

Такие же проблемы были с другими заболеваниями, более современными. ВИЧ-инфекция появилась лишь в конце ХХ века. Она передалась человеку от шимпанзе – от наших в каком-то смысле ближайших родственников среди животных. Почему так произошло?

от каких животных люди заразились коронавирусом

Опять-таки из-за нас самих. Люди стали расширять места своего обитания, заинтересовались новыми территориями. Африка до XX века была малоизученным континентом, постепенно на ее территории началась вырубка леса и разработка месторождений. Люди с присущей им неутомимостью все дальше и дальше вгрызались в окружающее пространство и стали теснее контактировать с различными видами животных. Результатом этого стала не только ВИЧ-инфекция, но и лихорадка Эбола, которая доказала свою разрушительную мощь уже в ХХI веке.

Появление Эболы было связано с началом активной вырубки тропического леса в Гвинее. В результате этого человек стал очень тесно контактировать с летучими мышами, которые прежде жили в пещерах и в лесных чащах - одним словом, никак с нами не пересекались.

Нельзя сказать, что летучим мышам знакомство с человеком не пошло на пользу – им вполне удобно жить вблизи его жилища, ведь там, где живет человек, всегда есть свалки и могут быть сады с плодовыми деревьями. В итоге летучие мыши поселились недалеко от людей, ведь там они могли легко найти пропитание.

При этом особенность летучих мышей состоит в том, что они являются переносчиками довольно большого количества микроорганизмов. Бактерии и вирусы живут у них не только на поверхности кожи, но и внутри тела, не причиняя своим носителям особого вреда. Но это не означает, что микрофлора летучей мыши безопасна для человека.

В какой-то момент летучая мышь, живущая поблизости от африканских ферм, могла съесть фрукт с дерева и выплюнуть его кожуру. А ее, уже покрытую бактериями и вирусами летучей мыши, съела свинья. Свинью пас человек. Так, благодаря мутации и двойному межвидовому переходу, один из микробов летучей мыши сумел вызвать серьезные проблемы со здоровьем у представителя нашего вида.

Цепь неслучайных случайностей (а мутация – всегда случайность) привела к знакомству человека с геморрагической лихорадкой Эбола – очень серьезным смертельным заболеванием. Вспышки Эболы в минувшем десятилетии оказались кошмаром для Центральной Африки.

Если можно так выразиться, спасительной чертой этой болезни стала ее высокая летальность. Большое количество заболевших переносили геморрагическую лихорадку крайне тяжело и очень часто погибали. Благодаря этому заболевшие попросту не успевали заразить большое количество людей вокруг себя. А из-за того, что Эбола появилась и распространилась в первую очередь по территориям бедных стран, о которых мало пишут в туристических путеводителях, путешественники не разнесли ее по всему миру.

В итоге лихорадку получилось ограничить Африкой и отдельными конкретными государствами, для которых тем не менее Эбола стала крайне разрушительной. К сегодняшнему дню ее все же удалось взять под контроль.

Это не единственный случай. Возможно, вы слышали о лихорадках Зика и Денге, а также о некоторых других заболеваниях, таких как лихорадка западного Нила. Это все экзотические названия, кажется, что они нас совершенно не касаются. Однако каждый раз идет речь о реальном заболевании, появившемся недавно и наводящем ужас на жителей тех мест, где оно вспыхивало.

Все эти вирусы оказались не лучшими кандидатами в возбудители эпидемий: они были или смертоносными, или имели выраженные симптомы с первых дней заражения, благодаря чему заболевших сразу выявляли. Ввиду этих особенностей перечисленные выше вирусы не смогли достичь эффекта, присущего коронавирусной болезни.

Как особенности китайской кухни привели к возникновению атипичной пневмонии

Возвращаясь к Китаю, зададим вопрос: "Почему SARS CoV-2 появился именно там?". Для ответа необходимо вернуться в 2002 год, когда появился первый коронавирус, возбудитель атипичной пневмонии, чье официальное название – SARS CoV.

Дело в том, что в Китае популярна так называемая дикая кухня е-вэй. Это кухня, которая скорее направлена не на то, чтобы вкусно накормить и развлечь, а на то, чтобы исцелить. В Китае считается, что поедание частей диких экзотических животных помогает человеку поддерживать связь с природой, получать чистую энергетику животных, которых он съел. Например, съев правильным образом приготовленную лапу медведя, человек может стать таким же сильным, как этот хищник. Съев сердце крокодила, он также становится сильнее.

Конечно, е-вэй – дорогое удовольствие, а организация поставки очень редких экзотических животных сложна. Собственно, до 2000-х годов эта кухня была экзотической даже для самого современного Китая. Ее не считали странной, но позволить себе такие угощения могли только зажиточные люди. В начале XXI века в КНР произошел рост экономики, вследствие чего средний уровень благосостояния граждан заметно вырос.

Теперь много кто мог себе позволить экзотическую кулинарию. Случился расцвет китайских живых рынков, на которых содержались разнообразные дикие животные, никогда не контактирующие друг с другом в живой природе. Их свозили туда специально из других стран или из очень удаленных регионов самого Китая. Получилась примерно такая же ситуация, как и в случае с Эболой в Африке. В клетках, где экзотические животные содержались в тесноте и грязи, у вирусов и бактерий было гораздо больше шансов переходить от одного животного к другому.

Естественные мутации сделали возможным создание идеальной формулы вируса, способной как минимум заражать человека, а как максимум – его убивать. Это и произошло в 2002 году, когда первый из таких смертоносных коронавирусов перешел к человеку, вероятно, от африканского небольшого животного размером с кошку, которое называется циветта.

Скорее всего, именно на таком диком рынке кто-то из торговцев и заразился атипичной пневмонией, после чего передал ее окружающим. За несколько месяцев болезнь разлетелась почти по трем десяткам стран и убила 774 человека, включая врача Карла Урбани, сумевшего составить наиболее полное описание тяжелого острого респираторного синдрома, вызываемого коронавирусом SARS-CoV.

Одной из причин сравнительно благополучного исхода ситуации стал тот факт, что атипичная пневмония тяжело протекала у многих больных, а заразной становилась только с появлением симптомов. Через несколько дней после инфицирования человеку становилось очень плохо, и уехать с этой инфекцией далеко, передав ее многим людям, он не мог.

После вспышки атипичной пневмонии проблемой заинтересовалось международное сообщество. Эксперты поняли, с какой страшной угрозой столкнулось человечество в 2002 году и как повезло, что вспышка так быстро сошла на нет. Результатом анализа ситуации стали жесткие требования и запреты на международном уровне, часть диких рынков была закрыта.

Но Китай продолжал богатеть, и спрос на дикую кухню – теперь уже в полуподпольном формате – рос. Спустя еще 17 лет все-таки произошло то, что обычно происходит при попустительстве властей. Вновь на похожем живом рынке продавщица креветок заразилась новым коронавирусом, SARS-CoV-2.

Как сейчас считается, скорее всего, он пришел к человеку от все тех же летучих мышей, продававшихся на рынке с целью употребления в пищу. Вирус начал распространяться по миру с головокружительной скоростью, и сейчас мы все живем в новой реальности. Отныне коронавирус – это часть жизни каждого из нас. Даже если вы не болели и не сталкивались с ним, он уже повлиял на существование каждого.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также: