Вирус эбола она может быть в россии
Обновлено: 17.04.2024
Крупная эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия) с февраля 2014 года по 14 августа 2014 года уже унесла жизни 1145 человек. Общее число случаев заражения (в том числе предположительные и вероятные) более 2100 человек. Регистрируются единичные случаи болезни среди прилетающих из Западной Африки в другие страны: Нигерию, США, Англию, Германию, Канаду. Грозит ли нам лихорадка Эбола?
Геморрагическая лихорадка Эбола.
Синонимы: болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ),
лихорадка Эбола.
Лихорадка Эбола — это острая вирусная антропозоонозная (ею болеют и люди, и животные) инфекция с разными механизмами передачи и с природной очаговостью.
Это одна из многочисленных геморрагических лихорадок. Она относится к особо опасным заболеваниям и входит в число инфекций, которые могут стать причиной возникновения чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны.
История
Первые упоминания о лихорадке Эбола относятся к 1976 г., когда были зарегистрированы вспышки заболевания в Заире (в районе реки Эбола, откуда и название болезни) – 318 случаев заражения, из которых 280 закончились летально. Примерно в то же время возникла вспышка в Судане (284 случая, летальный исход у 151 человека). В обоих случаях из крови умерших выделили возбудитель, и при их сопоставлении выяснилось их антигенное и генетическое различие, поэтому вирусы были отнесены к разным подвидам (серотипам): Эбола-Заир и Эбола-Судан. Вспышка в Кении (1985 г.) изучалась мало. Во время вспышек заболевали сотни людей, летальность колебалась в пределах 53–90% случаев.
В 1989–1990 гг. вместе с импортом приматов (обезьян циномолгус Macaca fascicularis) в город Рестон (Вирджиния, США) был завезен другой тип вируса – Эбола-Рестон. Большинство инфицированные обезьян умерло; среди людей случаев инфекции выявлено не было.
Еще один вариант вируса был выделен от исследователя приматов из Кот‑д’Ивуара, заразившегося при заборе материала от дикого шимпанзе. После полного выздоровления выяснилось, что возбудителем инфекции был новый вид вируса – Эбола-Кот‑д’Ивуар (в настоящее время переименован в Эбола-Таи Форест).
Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола
Заражение вирусом Эбола в России
Этиология
Возбудитель лихорадки Эбола – вирус, содержащий РНК. По структуре, патогенности и ареалу распространения выделены 5 подтипов вируса:
1. Эбола-Заир (Ebola-Zaire, EBO‑Z, EBOV);
2. Эбола-Судан (Ebola-Sudan, EBO‑S, SUDV);
3. Эбола-Таи Форест, ранее называвшийся Эбола-Кот‑д’Ивуар (Ebola-Tai Forest, TAFV; Ebola-Cote d’Ivoire, Ebola-Ivory Coast, EBO-CI);
4. Эбола-Рестон (Ebola-Reston, EBO‑R, RESTV);
5. Эбола-Бундибуджио (Ebola-Bundibugyo, BDBV).
Считается, что Эбола-Рестон не способен вызывать заболевание у человека. Самым вирулентным считается Эбола-Заир, Эбола-Судан и Эбола-Бундибуджио обладают меньшей вирулентностью, а Эбола-Таи Форест – наименее вирулентный.
Что происходит в организме человека после попадания в него вируса Эбола?
В течение инкубационного периода (от 2 до 21 дня), когда человек не заразен, вирус размножается в лимфоузлах, селезенке, возможно, и в других органах. Далее следует острое начало с лихорадкой. Поражение клеток и тканей организма связано как с непосредственным влиянием самого вируса, так и запускаемыми им аутоиммунными реакциями, когда антитела организма атакуют собственные клетки, распознавая их как чужеродные. Нарушается микроциркуляция, что клинически проявляется кровотечениями, отеками и ДВС-синдрором (свертывание крови в сосудах). В органах появляются некрозы и кровоизлияния. У инфицированного человека появляются симптомы гепатита, пневмонии, панкреатита, орхита и др. Антитела, необходимые для борьбы с вирусом, вырабатываются организмом поздно (это было выявлено при обследовании переболевших, но выживших людей).
Источники инфекции и пути передачи
Циркуляцию вируса в природе поддерживают летучие мыши (фруктоядные и насекомоядные), и именно они являются резервуаром возбудителя. Источниками инфекции являются шимпанзе, гориллы, обезьяны циномолгус. Они тоже болеют лихорадкой Эбола. Человек заражается при контакте с больными животными и их трупами. Человек бывает источником инфекции только при заболевании, носительство отсутствует. Возможность заразиться от человека возникает с появлением симптомов болезни и продолжается вплоть до выздоровления, которое при благоприятном исходе наступает через 2–3 месяца. У больного человека вирус выявляется в разных органах и биологических жидкостях: кровь, слизь носоглотки, моче, сперме (кстати, есть исследования, в ходе которых был выделен вирус Эбола в семенной жидкости человека, переболевшего инфекцией, на 61 день от момента выздоровления).
Вирус проникает в организм через повреждения на коже и слизистых оболочках. Передача возбудителя осуществляется по следующим путям:
1. прямым контактным путем (при уходе за больным животным, при заборе материала для исследования, при снятии шкур, разделке тушек, при приготовлении животных для употребления в пищу);
2. непрямым контактным путем (через зараженные кровью или другими выделениями предметы);
3. пищевой путь (при употреблении в пищу мозга зараженных обезьян);
4. парентеральный путь (переливание крови, операции, инъекции);
5. воздушно-капельная передача маловероятна, но предполагается.
Восприимчивость людей очень высокая. Иммунитет после перенесенной инфекции стойкий. Повторные случаи заболевания редки (их частота не более 5%). Для лихорадки Эбола характерна эндемичность: вирус циркулирует в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки. Вспышки лихорадки случаются, в основном, весной и летом.
Признаки и симптомы
Лихорадка Эбола – тяжелая острая вирусная инфекция, начинающаяся внезапно с лихорадки, сильной слабости, мышечных болей, головной боли, боли в горле (т.е. как обычный грипп). Далее появляются рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек, печени, кровотечения (внутренние и наружные). В крови лабораторно отмечается снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов и повышение количества ферментов печени.
Для постановки диагноза сначала исключают целый ряд других инфекционных болезней, а окончательный диагноз ставят только в лабораторных условиях на основе проведения ряда тестов.
Вакцины и лечение
8 августа 2014 года ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой мирового масштаба. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рекомендует учитывать предоставленную информацию при планировании поездок в зарубежные страны.
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Сразу отвечаю на самые острые вопросы. Пандемия геморрагической лихорадки Эбола (ГЛЭ) невозможна. России эпидемия также не грозит . Специальных действий по профилактике заражения предпринимать не стоит - ни исключать какие-то продукты питания, ни ограничивать поездки в какие-либо страны. А теперь по порядку.
Геморрагическая лихорадка Эбола — природный зооноз. Это значит, что вирус привязан к определенным животным (природный резервуар), тогда как человек, обезьяны и другие млекопитающие становятся случайными звеньями. До недавнего времени не было ясно, какие именно животные являются таким природным резервуаром, но накопившиеся за последние три года данные уверенно указывают на фруктоядных летучих мышей-крыланов типа молотоголового крылана (Hypsignathus monstrosus), эполетового крылана Франке (Epomops franqueti) и ошейникового крылана (Myonycteris torquata).
Эпидемиология лихорадки Эбола такова, что вспышки заболевания привязаны к местам обитания крыланов , тогда как во всех прочих странах наблюдаются только завозные случаи. И хотя передача инфекции от больного человека к здоровому вполне возможна, до сих пор не описано ни одного случая такой передачи за пределами природных очагов.
Сегодня можно с уверенностью утверждать, что вирус не передается по воздуху и с обычной пищей или водой, и это уже очень хорошая новость. Для заражения необходим тесный и прямой контакт с больным, более того — не просто с носителем инфекции, а с заболевшим человеком, когда у того уже есть выраженная симптоматика. Конечно, можно заразиться и через нестерильный медицинский инструментарий, но это уже из области ЧП.
Все эти факторы – привязка эпидемиологических очагов к природному резервуару (крыланам), ограниченные пути передачи и непродолжительность заболевания (больной заразен только в фазе выраженной симптоматики) — и обусловливают невозможность глобального распространения эпидемии с поражением больших популяций за пределами стран Субсахарной Африки. По сути, все вспышки наблюдаются исключительно в небольших деревушках экваториальной Африки, граничащих с лесными массивами – природными очагами эболовируса.
Еще один момент – геморрагическая лихорадка Эбола вызывается разными видами и штаммами эболовирусов, и не все они одинаково вирулентны и летальны. Например, заирский эболовирус (самый зловредный) убивал 60-90% госпитализированных, тогда как суданский не более 60%, а бундибугионский только 25% - и всё это с учетом крайне низкого уровня медицинской помощи, где речь шла практически о самовыживании.
Очередная вспышка заболевания в Западной Африке является самой крупной за всё время наблюдений. Хотя она началась еще в декабре 2013 года, у ВОЗ серьезная обеспокоенность возникла только в июле, когда заразились двое граждан США, помогавших в лечении больных африканцев. Если бы не эти американцы, вряд ли бы мы сегодня узнали уже о 2500 заболевших африканцев, половина из которых скончались от осложнений ГЛЭ.
Возбудителем являются эболовирусы из семейства филовирусов, к которому относятся геморрагическая лихорадка Эбола и геморрагическая лихорадка Марбург.
Вирус Эбола был открыт в 1976 году в Заире (ныне Демократическая республика Конго). Свое название он получил от реки, которая протекает рядом с одним из селений, где произошла вспышка болезни.
Страны, в которых зафиксированы случаи заболевания
В таблице приведены данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США на 15 октября
Страна | Всего случаев | Подтвержденные случаи | Умерло |
Гвинея | 1472 | 1184 | 843 |
Либерия | 4249 | 950 | 2458 |
Сьерра-Леоне | 3252 | 2849 | 1183 |
Сенегал | 1 | 1 | 0 |
Испания | 1 | 1 | 0 |
США | 2 | 2 | 1 |
Нигерия | 20 | 19 | 8 |
Вирус передается через:
Через кашель и чихание Эбола не передается. По данным ВОЗ такой путь распространения болезни не был зафиксирован на протяжении десятилетий наблюдения за вирусом. Также не обнаружено, чтобы Эбола мутировала.
От момента заражения до появления симптомов Эболы может пройти от 2 до 21 дня. Считается, что человек не заразен до появления симптомов.
На данный момент не существует утвержденных вакцин или лекарств против лихорадки Эбола. Однако некоторые оперативные меры могут существенно повысить шансы на выживание:
- Регулярные капельницы для поддержания водно-солевого баланса;
- Насыщение крови кислородом и поддержание стабильного артериального давления;
- Лечение других возможных инфекций.
Экспериментальные вакцины и методы лечения лихорадки Эбола находятся в стадии разработки, но они еще не были полностью проверены на безопасность или эффективность. Так, российские вирусологи собираются протестировать вакцину на приматах. Как говорила ранее министр здравоохранения России Вероника Скворцова, в стране сейчас работают над тремя видами вакцин.
В то же время ученые из США и Великобритании уже протестировали свою вакцину на обезьянах. Она показала хорошие результаты в защите организма от вируса, однако препарат требует доработки.
В экспериментах американских исследователей невосприимчивость животных к вирусу продолжалась не менее 10 месяцев. Клинические испытания вакцины на людях начались в США еще в начале сентября. Позднее тестирования стартовали также в Великобритании и странах Западной Африки.
Восстановление от лихорадки Эбола зависит от хорошей терапии и иммунной реакции пациента. У людей, переболевших этим вирусом, вырабатываются антитела, которые способны защищать человека не менее 10 лет. Однако все еще остается неизвестным, могут ли вылечившиеся заразиться другим видом Эболы.
Вероятность появления вируса в России
Лихорадка Эбола России не грозит - эксперт
Согласно последним прогнозам Всемирной ассоциации здравоохранения, если не будут реализованы радикальные меры по контролю за распространением инфекции, то в ближайшие девять месяцев жертвами лихорадки могут стать еще 20 тысяч человек.
При этом эксперты ВОЗ предполагают, что на первоочередные меры потребуется не менее миллиарда долларов. Общие же потери мировой экономики составят от девяти до 32,6 миллиарда долларов. В то же время смертность в ходе нынешней вспышки заболевания уже достигла 70%.
К настоящему моменту Россия выделила на борьбу с вирусом Эбола более 779 миллионов рублей - только 213 миллионов было отведено на гуманитарную помощь африканским странам, а 162 миллиона израсходовано на исследования по созданию средств диагностики и профилактики болезни.
Также 155 миллионов рублей потратили на финансирование "мер по повышению национальной готовности к предотвращению трансграничного распространения болезни и защите здоровья российских граждан от Эболы".
Тем не менее, как утверждает работавший в августе в Гвинейской Республике заведующий лабораторией экологии вирусов ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Михаил Щелканов, вероятность завоза вируса на территорию России хоть и существует, но ничтожно мала.
Конкретный процент вероятности возникновения эпидемии где-либо серьезный специалист вам никогда не скажет, потому что современные биология и эпидемиология все-таки имеют качественный характер.
И любые точные количественные оценки - это всегда профанация в известной степени. Поэтому заявления наших зарубежных коллег об однопроцентной, пятипроцентной вероятности - это все попытки подлить масла в огонь панических настроений.
Тем не менее, факт остается фактом: существует вероятность, отличная от нуля, проникновения вируса Эбола на территорию Российской Федерации. Проблема завозных вирусных инфекций появилась не в связи с вирусом Эбола - она появилась и существует в современной эпидемиологии последние 60 лет - в связи с идентификацией грузо- и пассажирских потоков.
Доктор биологических наук, заведующий лабораторией экологии вирусов НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского
По мнению Михаила Щелканова, никаких эпидемических последствий единичные случаи завоза инфекции на территорию России, иметь не будут. В отличие от Западной Африки и многих европейских стран, в России существует эффективно работающая система обеспечения биологической безопасности государства.
Вирусолог также добавил, что в России ежегодно выявляется 100-200 случаев экзотических инфекций, которые привозят туристы, все они быстро выявляются, и эпидемические цепочки прерываются в зародыше.
Надо понимать, что у нас существуют и системы здравоохранения и санитарно-эпидемологического надзора, и Федеральное медико-биологическое агентство, и специализированные отряды МЧС.
Поэтому для нас подобного рода вызовы не являются чем-то новым и только сейчас появившимся. Просто обычно гражданин, не имеющий с этим дела, этой работы не замечает. А она ведется постоянно.
Сейчас у нас многие удивляются, что эта система не только сохранилась с советского времени, но и в постсоветский период не была разрушена и отменно функционирует. Но тут нет ничего удивительного.
Доктор биологических наук, заведующий лабораторией экологии вирусов НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского
Власти Гвинеи объявили о начале эпидемии лихорадки Эбола на юго-западе страны. Впервые с 2016 года зафиксированы смертельные случаи от этой болезни. Рассказываем, может ли она вырваться за пределы Африки и переступить российские границы.
Фото: AP Photo/Jerome Delay
Африка под угрозой?
По данным министерства здравоохранения Гвинеи, на сегодняшний день от лихорадки Эбола в стране скончались четыре человека. Смертельные случаи зафиксированы впервые с 2016 года.
"Ввиду этой ситуации и в соответствии с международными медико-санитарными правилами, правительство Гвинеи объявляет об эпидемии болезни, вызванной вирусом Эбола в субпрефектуре Гуэке, в префектуре Нзерекоре", – отмечается в заявлении офиса премьер-министра страны в Twitter.
Вирус Эбола впервые зафиксировали в 1976 году. Предполагается, что летучие мыши семейства Pteropodidae – его естественные хозяева. Вирус передается человеку от диких животных и затем распространяется между людьми. Среди симптомов заражения лихорадкой – повышение температуры, мышечные спазмы, головная боль и боль в горле. С развитием болезни у человека наблюдаются нарушения работы почек и печени, в отдельных случаях – внутреннее и наружное кровотечения.
Власти Гвинеи рекомендовали изолировать людей с симптомами Эболы. В Гуэке будет работать центр по лечению заболевших. Через Всемирную организацию здравоохранения Гвинея закупит необходимую вакцину. В январе в ВОЗ сообщали о создании резерва вакцины от Эболы для срочной отправки в страну с зафиксированными вспышками заражения.
Группу экстренного реагирования в Гвинею направит Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) при Африканском союзе. Для эффективной координации мер против Эболы в стране и соседних государствах CDC созовет экстренное совещание совместно с Западноафриканской организацией здравоохранения.
Об Эболе в Гвинее россиян проинформировал Роспотребнадзор. Там отметили, что держат ситуацию на контроле, а также напомнили: специалисты ведомства активно участвовали в ликвидации вспышки заболевания на территории страны в 2013-2016 годах. Тогда в Гвинее возник один из эпицентров Эболы в Западной Африке. Эпидемия унесла жизни более 11 тысяч человек.
В Гвинейской Республике специалисты научных организаций Роспотребнадзора сегодня продолжают работу в Российско-Гвинейском научно-исследовательского центре эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней. Созданный при участии российского бизнеса госпиталь в городе Киндия готов принимать больных.
В ВОЗ пока подтвердили три смертельных случая заражения Эболой. По их данным, первой жертвой стала медсестра, она умерла 28 января. После похорон симптомы, похожие на лихорадку, проявились еще у шестерых человек. ВОЗ контактирует с соседними странами для подготовки к возможному распространению вируса за пределы Гвинеи, сообщили в организации.
Ранее новые случаи заражения лихорадкой Эбола выявили в Демократической Республике Конго. В Минздраве страны рассказали, что 1 февраля текущего года была обнаружена инфицированная вирусом женщина – жена фермера. Позже она скончалась. В известность были поставлены соответствующие службы ВОЗ. В организации сообщили, что в республике официально стартовала кампания по вакцинации от лихорадки.
Фото: AP Photo/Al-hadji Kudra Maliro
Стоит ли бояться россиянам?
Доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов в разговоре с Москвой 24 отметил, что Эбола относится к карантинным инфекциям, представляющим исключительную эпидемическую опасность.
Теоретически Эбола может попасть в любую точку на планете. Чтобы этого не допустить, власти объявляют жесткий карантин в районе вспышки инфекции. На территории Гвинеи работает российская лаборатория как раз для того, чтобы остановить Эболу в пределах района ее возникновения.
Согласно международным законам, после объявления эпидемии особо опасных инфекций власти обязаны закрыть на въезд и выезд район заражения, продолжает специалист. По его словам, границы карантинной зоны в этот момент охраняют войска, которые оперативно реагируют на попытки их пересечения.
Одним из переносчиков природно-очаговой инфекции, вызываемой вирусом Эболы, являются рукокрылые животные, отметил доктор медицинских наук. Местное население любит употреблять их в пищу в вяленом виде без температурной обработки. Так вирус передается от животных к человеку, указывает Жемчугов.
Второй фактор, который провоцирует эпидемию лихорадки Эбола – местные обычаи. Люди прощаются с умершими путем объятий усопшего, поцелуев. Через какое-то время заболевает вся деревня.
Профессор кафедры "Вирусология" Института имени Белозерского МГУ Алексей Аграновский заявил Москве 24, что эпидемия Эболы в совокупности с пандемией коронавируса несет серьезную нагрузку для системы здравоохранения Западной Африки.
"При этом во время Эболы число смертельных случаев высоко. У коронавируса оно гораздо ниже. В такой ситуации важно помочь пострадавшим странам. От лихорадки Эбола есть вакцина. Кстати, разработанная на той же основе, что и "Спутник V". И в данной ситуации единственный выход – вакцинироваться", – считает Аграновский.
Во-первых, Танзания находится в совершенно другой части Африки. Во-вторых, у вируса Эбола, ввиду специфики путей передачи, зона распространения ограничена. С учетом таких факторов россиянам бояться этой эпидемии не стоит.
Ранее паразитолог и эпидемиолог, академик РАН Владимир Сергиев рассказал, что при посещении тропических стран можно подхватить целый ряд болезней: от обычной диареи до желтой лихорадки и бешенства.
В связи с этим в Роспотребнадзоре рекомендуют придерживаться ряда правил во время поездок в Африку, Евразию, Южную Америку и другие регионы с экваториально-тропическим климатом. В частности, подвергать тепловой обработке еду, а также применять репелленты и инсектициды для защиты от насекомых.
Откуда появилась зараза? Где прячется вирус и откуда появляется, чтобы убивать людей? Если бы обычные граждане знали об этом вирусе столько же, сколько и специалисты, они бы боялись его ещё больше.
Не исключено, что вирус Эбола передаётся не только через прямой контакт с больным или его вещами, но и воздушно-капельным путём - как грипп. Возможность заражения таким способом недавно продемонстрировали в эксперименте канадские учёные. А это существенно повышает риск заражения и опасность инфекции.
Урожай смерти
Сейчас свирепствует самый опасный, так называемый заирский вирус. С него и началась чёрная слава этой болезни в 1976 г., когда в деревушке на берегу реки Эбола в Заире была зафиксирована первая вспышка ранее неизвестной инфекции.
Тогда из 318 заболевших умерли 280 - почти 90%. Чуть позже зафиксировали ещё одну вспышку в соседнем Судане - её виновника назвали суданским вирусом, он уничтожил 53% больных.
Главное - заслон
Откуда вылезли эти страшные вирусы?
«Природный очаг, в котором обитают вирусы Эбола, - это тропические леса Экваториальной и Западной Африки. Страны, в которых зафиксированы случаи болезни, расположены в этой зоне, - говорит Виктор МАЛЕЕВ, академик РАН, замдиректора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Он только недавно вернулся из Гвинеи, где вирус Эбола свирепствует вовсю, и сам видел больных этой инфекцией. -
Носителем вируса считается огромная летучая мышь, её ещё называют летучей собакой или лисицей. Она может заразить как людей, так и ряд животных, которые становятся переносчиками вируса, - это обезьяны, антилопы и дикобразы. Риск передачи вируса человеку связан с тем, что на всех этих животных охотятся.
Конечно, создание очага инфекции в нашей стране нереально, но, поскольку вирус легко передаётся от человека к человеку, опасность заражения велика. Кровь и любые выделения человека, включая пот, могут содержать вирус.
К тому же он очень долго сохраняется на любых вещах, с которыми контактировал больной, и может передаваться через них. Поэтому врачи и все, кто работает с инфицированными, должны иметь специальную защиту, вплоть до маски, закрывающей всё лицо. Достаточно руками, загрязнёнными вирусом, протереть глаза или слизистые оболочки, чтобы заразиться. Со всем этим в Гвинее большие проблемы, там практически нет системы здравоохранения: мы наблюдали больных, лежащих просто в палатках. Врачей не хватает.
Если быстро поставить заслон на пути распространения вируса, вспышку можно остановить. Так уже было в России в 1996 и 2004 гг., когда лихорадкой Эбола заболели сотрудницы двух закрытых лабораторий, работавших с этим вирусом. Обе женщины заразились, уколовшись по неосторожности, когда делали инъекции подопытным животным.
Читайте также: