Вирус герпеса 2 типа профилактика и лечение

Обновлено: 27.03.2024

Герпес — генитальный и на губах — страшные осложнения и смерть

Прием гинеколога, уролога, дерматолога — 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов — всего 500 руб. (по желанию пациента)

Как можно заразиться герпесом

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.

герпес половой и на губах

Оба типа вируса передаются:

  • При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
  • Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
  • При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
  • Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.

Статистика скрытых и явных форм герпеса

Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.

Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес , заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.

Первичный герпес

Существует три периода болезни:

После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.

Рецидивирующий герпес

У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:

  • несвоевременное или неправильное лечение;
  • снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
  • наличие других ЗППП ;
  • строгие диеты, авитаминозы;
  • состояние хронического стресса.

Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:

Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.

Виды рецидивирующего герпеса

В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:

  • легкую, возникающую до 3 раз/год;
  • средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
  • тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
  • аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
  • менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
  • стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.

Атипичные формы герпеса

Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:

  • У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
  • У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.

Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.

Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.

Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками .

Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода

Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:

Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.

Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.

Генитальный герпес. Возбудитель заболевания, пути заражения, лечение

Герпес половых органов — это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Симптомы генитального герпеса часто принимают вид легких болевых ощущений, могут быть не видны на коже половых губ, головке полового члена и области промежности.

Как выявить и лечить генитальный герпес?

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес является одним из чаще всего диагностируемых венерических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Возбудитель — вирус простого герпеса (Herpes simplex) типа HSV-1 и HSV-2. У многих людей заболевание протекает совершенно бессимптомно, поэтому очень высока вероятность заражения половым путем.

Симптомы генитального герпеса легко распознать при визуальном осмотре. Появляется слабая боль и изменения на коже половых органов и промежности, напоминающие волдыри. Первая волна заболевания может длиться от 2 до 3 недель, иногда меньше. При рецидиве заболевания, симптомы ГГ, как правило, беспокоят меньше, чем в первый раз.

Облегчают состояние специальные противовирусные препараты. Пациенты, у которых симптомы полового герпеса появляются регулярно, вынуждены принимать лекарственные препараты каждый день.

Возбудитель заболевания

Герпес (от г реч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь). Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая поражает половой член у мужчин (герпес полового члена) и наружные половые органы и влагалище у женщин (герпес влагалища, половых губ), а также область вокруг половых органов, как правило, промежность. Заражение проявляется появлением на коже пузырей. Иногда они могут возникать на ягодицах и анусе.

Возбудитель болезни — вирус герпеса человека . Различают два вида вируса ПГ: вирус герпеса первого типа и вирус простого герпеса второго типа.

  • Вирус ПГ 1 типа чаще всего приводит к появлению г ерпеса на губах . Вызывает половину случаев герпеса половых органов.
  • Вирус ПГ типа 2 отвечает практически только за развитие герпеса половых органов. Очень редко также может вызывать герпес на губах.

Пути заражения генитальным герпесом

Генитальный герпес передается преимущественно через половой контакт с человеком, который уже является носителем вируса. Тонкая нежная слизистая ротовой полости, половых органов и ануса очень уязвимы к вирусам и инфекциям. Это способствует переходу вируса от одного человека к другому во время полового акта, в том числе во время орального и анального секса.

Передача вируса с губ на гениталии происходит во время орального секса, когда у одного из партнеров имеются признаки герпеса на губах. Вирус простого герпеса также может попасть в организм другого человека через раны или трещины кожи на других участках тела: пальцах, ладонях, коленях и т. д., при условии, контактирования поверхности с инфицированным участком кожи. Повторное заражение своим же вирусом через случайное прикосновение маловероятно.

Бессимптомное течение заболевания

Первое заражение вирусом простого герпеса часто называют первичной инфекцией. Такая инфекция может вызвать появление симптомов заболевания, но это встречается не во всех случаях. После первичной инфекции вирус не выводится из организма, он живет в нем в виде неактивной формы (в режиме сна).

У большинства людей инфицирование вирусом герпеса интимных мест не вызывает беспокойства. По крайней мере, 8 из 10 людей с герпесом половых органов даже не знают, что они заражены. Иногда только могут появиться очень слабые симптомы, которые трудно связать с генитальным герпесом. Такими симптомами могут быть незначительное жжение или небольшие покраснения, которые быстро исчезают.

У таких людей вирус остается в состоянии покоя и никогда не вызывает волнового рецидива симптомов. Тем не менее, даже те, у кого болезнь развивается бессимптомно, опасны для своих сексуальных партнеров. Именно в таких случаях происходит заражение вирусом герпеса.

Признаки генитального герпеса

На начальном этапе заболевания человека беспокоит незначительное повышение температуры тела, общее недомогание и плохое самочувствие. Вокруг половых органов и/или заднего прохода появляются небольшие группы пузырьков , часто болезненных. Могут быть видимые изменения , на коже половых губ, а также клитора, в области входа во влагалище, на бедрах вокруг ануса.

Пузыри растут в течение одной-двух недель, после чего лопаются и превращаются в мелкие и болезненные язвы. Лимфатические паховые узлы увеличиваются и определяются, пальпируются как уплотнения, комки в верхней части бедер. Часто беспокоит болезненное мочеиспускание.

У женщин могут появиться нехарактерные выделения из влагалища. Вирус герпеса у женщин поражает шейку матки, на ней возникают вначале пузырьки, затем появляются язвы. Обычно волдыри и язвенные поражения развиваются в течение 10-20 дней, после чего постепенно исчезают, не оставляя рубцов.

Первые симптомы генитального герпеса могут появиться через месяцы, и даже годы с момента заражения. Поэтому первая волна симптомов может возникнуть в то время, когда человек, состоит в браке или при длительных отношениях с надежным партнером или партнершей.

До конца неизвестно, почему у некоторых людей симптомы инфекции возникают, а у других нет. Также не до конца изучено, почему первая волна симптомов возникает после нескольких месяцев или лет после фактического заражения. Возможно, это связано с тем, как иммунная система реагирует на вирус у отдельных людей.

Развитие рецидивов заболевания

У некоторых людей иногда возникают рецидивы генитального герпеса. Ученые не в состоянии объяснить, почему после латентной стадии, вирус время от времени активируется, то есть причины рецидива не установлены. Известны факторы, которые способствуют развитию вируса и рецидивов заболевания:

  • грипп, ОРВИ , другие заболевания с высокой температурой тела;
  • локальные повреждения наружных половых органов, а также области рта и губ;
  • снижение защитных механизмов, иммунодефицит;
  • ультрафиолетовое облучение, побочный эффект лучевой терапии;
  • изменение иммунной системы женщины в период месячных;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • чрезмерное употребление алкоголя.


Рецидивы часто мягче и длятся короче, чем первая волна заболевания. В случае рецидивов симптомы возникают обычно в течение 7 до 10 дней. Большинство людей не жалуется, ни на повышенную температуру тела, ни на плохое самочувствие. На рецидив заболевания может указывать легкое чувство покалывания или зуд половых органов в течение 12-24 часов.

Со временем рецидивы генитального герпеса появляются реже. Частота их возникновения может различаться. У некоторых людей они происходят шесть или более раз в течение года, у других гораздо реже. Как правило, в течение первых 2 лет от первой волны симптомов рецидивы возникают от 4 до 5 раз. У некоторых людей рецидивы не появляются вообще.

Как диагностировать генитальный герпес

Для диагностики заболевания, в основном достаточно визуального осмотра. Вид изменений, их местоположение и другие симптомы достаточно характерны для того, чтобы поставить диагноз герпеса половых органов.

В случае сомнения и при инвазивных инфекциях проводят:

  • Изоляцию вируса из клеточной культуры, исследуют мазок или содержание пузырьков, однако, отсутствие вируса в разведении (отрицательный результат) не исключает инфекции;
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), более чувствительный метод анализа мазка или жидкости высыпаний, но отрицательный результат также не исключает инфекции.
  • Серологическое исследование. Позволяет обнаружить антитела к вирусу HSV, которые появляются через несколько недель, а также дифференциацию типа вируса, который вызвал инфекцию.

В случае обнаружения антител против HSV-2, диагностируют генитальный герпес, это грозит более высоким риском рецидивов заболевания. Антитела против HSV-1 свидетельствуют о вирусе простого герпеса, поэтому возможность повторного развития поражений в области половых органов меньше.

Лечение генитального герпеса

Применение противовирусных препаратов не выводит вирус из организма. Их цель — подавить процесс размножения возбудителя. Наиболее эффективно применение лекарственных средств в период первого проявления признаков заболевания. Причем необходимо начать терапию в течение первых пяти дней с момента появления первых симптомов. Это позволяет не только остановить распространение поражений, но и уменьшить длительность заболевания.

Курс лечения генитального герпеса чаще всего составляет пять дней, если высыпания сохраняются, его продлевают. Чтобы сократить продолжительность и облегчить симптомы, следует начать прием препарата, так быстро, как это возможно. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на быстрое излечение, эффективное уменьшение симптомов и предотвращение рецидивов заболевания.

В процессе лечения рецидивов заболевания противовирусные препараты применяются не всегда. Терапия показана и приносит хорошие результаты в случае частых выраженных симптомов. В случае частых рецидивов возможен прием противовирусного препарата каждый день. У людей, которые используют именно такую форму лечения, рецидивы будут либо полностью отсутствовать, либо их частота значительно снижается.

Препараты для лечения генитального герпеса

Зовиракс® (Zovirax) . Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Wellcome, S.A. Действующее вещество ацикловир 200 мг. Клинико-фарм. группа: противовирусный препарат. Фарм-терапевтическая группа: противовирусное средство. Фарм. действие: синтетический аналог пуринового нуклеозида, ингибирующего репликацию вирусов ПГ Herpes simplex 1 и 2 типов.

Известны дженерики препарата Зовиракс — Ацикловир (производитель Belupo, Хорватия), Ацикловир (производители Акрихин, ЗАО Вертекс, ОАО Синтез, Российская Федерация).

Препарат для лечения генитального герпеса

Препарат для лечения генитального герпеса

Валтрекс® (Valtrex®). Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Smith Kline, SA. Содержит действующее вещество валацикловира гидрохлорид 556 мг (=валацикловир 500 мг). Клинико-фармакологическая группа: противовирусный препарат. Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство. Представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Валацикловир в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и валин.

Генитальный герпес – облегчение симптомов в домашних условиях

Может принести облегчение холодный компресс (кубики льда, обернутые полотенцем), положенный на низ живота на 5-10 минут. Не следует прикладывать лед непосредственно к коже.

Важно принимать большое количество жидкости.

Следует избегать ароматизированного мыла, средств для купания и других аналогичных средств, которые могут раздражать кожу. Наилучшие результаты дает нежное мытье области гениталий с помощью ватного тампона и воды. Нельзя пользоваться общими полотенцами и мочалками, губками. Это позволяет свести к минимуму риск инфицирования других членов семьи.

Рекомендуется сексуальное воздержание до момента исчезновения пузырей и язв.

Генитальный герпес и половые контакты

Если партнеры являются носителями одного и того же вируса, возможность повторного инфицирования исключается. Рекомендуется избегать интимных отношений от момента появления первых симптомов до их полного исчезновения.

Вирус простого герпеса очень заразен в случае возникновения пузырей. Половая жизнь в таком состоянии сопровождается максимальным риском передачи вируса партнеру или партнерше. В случае отсутствия симптомов генитального герпеса вероятность передачи вируса снижается. Тем не менее это возможно, поскольку вирус присутствует на поверхности кожи половых органов.

Использование презерватива во время каждого полового контакта позволяет обезопасить себя от инфекции. Следует, однако, помнить, что презерватив не гарантирует полной защиты от передачи вируса партнеру или партнерше, потому что защищает только закрытый участок тела.

Также снижается вероятность заражения вирусом лиц, принимающих антивирусные препараты в течение длительного времени.

Генитальный герпес при беременности

Чтобы не допустить возникновения генитального герпеса у ребенка, женщине, у которой когда-либо были симптомы заболевания, следует обратиться к врачу (иногда рекомендуется роды путем проведения кесарева сечения). Запрещаются половые акты с III триместра беременности, если партнер женщины не только имеет признаки генитального герпеса, но и перенес заболевание в прошлом. В этот период очень высок риск инфицирования плода.

На протяжении многих лет ведется разработка эффективной вакцины от генитального герпеса, к сожалению, пока безрезультатно.

Что такое герпес 2 типа? Осложнения, лечение, профилактика рецидивов

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2) активируется у мужчин и женщин при ослаблении иммунитета. Это может быть вызвано такими факторами, как упадок сил, стресс, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, хроническая усталость, отравление и другие причины.

Симптомы вируса простого герпеса обостряются из-за провоцирующих факторов и способствуют проникновению в организм вирусов других возбудителей и болезнетворных бактерий.

Симптомы

Заражение ВПГ-2 проявляется покраснением кожи и зудом. Вирус поражает кожу и слизистые оболочки половых органов. В частности, у женщин он захватывает область влагалища, а у мужчин — уретру, мошонку и сам половой член.

Часто симптомы воспаления появляются на внутренней поверхности ягодиц и бедер, а также вокруг заднего прохода. Через два дня на месте воспаления образуются папулы — характерная сыпь в виде узелков. Они довольно быстро переходят в фазу созревания — в пузырьки, заполненные прозрачной серозной жидкостью. Такие высыпания представляют собой большие скопления, состоящие из групп крошечных волдырей.

При этом кожа человека чешется и болит. В течение 2-3 дней большая часть пузырьков трескается, а на их месте образуются язвы, которые затем покрываются сухой коркой. Состояние пациента улучшается только через 2-3 недели, в этот период наблюдается неполное клиническое выздоровление.

ВПГ-2 может вызывать следующие симптомы: общую слабость и недомогание, а также небольшую температуру. У мужчин и женщин с вирусом герпеса 2 типа часто увеличиваются паховые лимфатические узлы. Время относительного здоровья (ремиссии) чередуется с периодами обострения герпеса.

Обострение болезни

Первые симптомы герпеса 2 типа имеют выраженный характер. Затем уменьшаются болезненные ощущения, частота повреждений кожи и слизистых, а также длительность самого воспаления с последующими обострениями. При этом у мужчин и женщин пузырьки и струпья не появляются, а остаточному проявлению предшествует жжение и покалывание в области половых органов. В некоторых случаях ВПГ-2 может сопровождаться небольшими выделениями из половых органов и затрудненным мочеиспусканием.

Некоторые женщины и мужчины выздоравливают от ВПГ-2 почти без симптомов. Активность и внешние проявления герпетической инфекции зависят от состояния иммунитета. Некоторые пациенты могут испытывать несколько фаз ухудшения на протяжении своей жизни, а другим приходится бороться с этим каждые шесть месяцев. Все зависит от ослабления защитных сил организма.

На фоне течения этого заболевания у пациентов может развиться общая интоксикация, а также наблюдается упадок сил, снижение активности, депрессия, снижение работоспособности и аппетита.

Возможные осложнения

Инфекция ВПГ-2 представляет угрозу для репродуктивных функций женщин и мужчин. У беременных первичная инфекция или рецидив заболевания могут привести к выкидышу. Как и другой герпес, ВПГ-2 может вызвать пороки развития плода в утробе матери или его смерть.

Чаще всего заражение ребенка в утробе женщины провоцируется активным инфицированием ВПГ-2 без четких клинических симптомов. При наблюдении у женщин частые и длительные рецидивы генитального герпеса значительно повышают риск развития рака шейки матки, а у мужчин — паралича простаты.

Лечение

В настоящее время используются следующие направления лечения:

  • блокировка размножения герпевируса;
  • симптоматическое лечения для улучшения общего самочувствия
  • коррекция иммунной системы.

Для эффективного лечения инфекции противовирусные препараты используются в острой форме и в периоды реактивации наряду с симптоматическим лечением. В лечебный курс входят виростатические препараты и интерфероны. Когда у пациента наблюдаются тяжелые симптомы инфекции, для их лечения используется внутривенное введение иммуноглобулинов.

Профилактика

Лучший способ защититься от рецидивов ВПГ-2 — это поддержание защитных функций человеческого организма и укрепление иммунной системы в целом. Здоровый, нормальный образ жизни, правильное и полезное питание, а также отказ от различных зависимостей и снижение стресса помогают предотвратить повторяющиеся проявления этого вируса.

В периоды ремиссии следует проводить восстановление микрофлоры в полости кишечника и терапию других воспалительных заболеваний. Пациентам показано использование иммуностимуляторов, которые созданы на основе натуральных веществ и компонентов. На этом этапе возможна вакцинация для формирования защитных функций иммунной системы.

Вакцина эффективна при лечении герпеса 2 типа. Она помогает снизить вероятность рецидива и лучше переносить дальнейшие возможные осложнения. После вакцинации в фазе ремиссии пациенты проходят регулярные клинические обследования. На этом этапе очень важно дать организму отдохнуть и подготовить его к следующему лечению.

Контроль за протеканием ремиссии рекомендуется каждые 3 месяца, а при отсутствии рецидивов — 1 раз в год. Такие меры необходимы, особенно для женщин при планировании беременности или во время беременности. Для некоторых групп пациентов возможно дальнейшее лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками. При правильном и соответствующем лечении прогноз для большинства пациентов благоприятный.

Герпес 2 типа, попадая в организм, вызывает развитие генитального герпеса.

Его лечение должно быть направлено на купирование острых болезненных клинических проявлений, их устранение.

А также профилактику возникновения последующих рецидивов инфекции наряду с укреплением иммунитета.

Проявления герпеса 2 типа

Стоит отметить, что вирус герпеса 2 типа, однажды попав в организм, сохраняется в нем навсегда, поэтому полное устранение его невозможно.

В течение всей жизни зараженного человека потенциально возможно рецидивирование инфекции с появлением клинических ее признаков.

В этих случаях необходимо специальное противогерпетическое лечение и другие мероприятия, способствующие повышению устойчивости организма к активации вируса.

Лечение простого герпеса 2 типа

Лечение простого герпеса 2 типа должно производиться согласно комплексной схеме.

Главенствующую роль в программе терапии играет этиотропное лечение с помощью противовирусных средств – как системного, так и местного действия.

Антивирусные препараты для лечения герпеса 2 типа

Системное этиотропное лечение инфекции осуществляется с помощью препаратов, проявляющих высокую противогерпетическую активность – это ацикловир, фамцикловир, валацикловир, ганцикловир.

К местным антивирусным средствам относят мази, кремы – зовиракс, валтрекс, ацикловир и др.

С помощью системных антивирусных средств осуществляется инактивация вирусного возбудителя, подавление его вирогенной активности и размножения.

Местные этиотропные средства, действуя в синергии с системными, усиливают противовирусную защиту организма, купируют острые воспалительные явления в местных очагах герпетических высыпаний, ускоряют их разрешение.

Помимо противовирусных мазей и кремов, при выраженной экссудации герпетических везикулезных элементов могут назначаться ингибиторы продукции простагландинов (индометацин и др.).


О диагностике и лечении
герпеса 2-го типа
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа 1 д. 300.00 руб.

Лечение герпеса 2 типа у мужчин и женщин

Лечение герпеса 2 типа у мужчин проводится путем обработки головки, крайней плоти полового члена антивирусными препаратами наружного действия.

У женщин для наружной обработки герпетической сыпи используются те же препараты.

При обнаружении в крови IgG вируса герпеса 2 типа назначается комплексная схема противовирусного лечения в сочетании с иммунокорригирующими мероприятиями, усиливающими иммунную защиту организма и повышающими его сопротивляемость инфекциям.

Мероприятия, направленные на общее укрепление здоровья при лечении герпеса

С этой целью больным назначают системные иммуномодулирующие препараты, адаптогенные средства, биогенные стимуляторы.

Наряду с ними пациенту назначают прием комплексных поливитаминных препаратов, природных антиоксидантов (витамины Е, С), функция которых заключается в нормализации обменных процессов в организме, мобилизации его защитных сил, общем укреплении.

С целью иммуностимуляции в программу базисной терапии могут быть включены препараты интерферона, а также средства, индуцирующие синтез гормонов тимуса (они усиливают иммунную защиту организма).

В качестве системного иммуностимулирующего лечения может назначаться прием настойки эхинацеи – это одно из неплохо зарекомендовавших себя средств домашнего лечения инфекции и предотвращения ее рецидивирования.

Лечение герпеса 2 типа у мужчин

Герпес проявляется в виде пузырьков на половом члене.

Мужчина может чувствовать недомогание, зуд, жжение, испытывать боль при мочеиспускании и наблюдать отек в области мошонки и полового члена.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.

Важно проводить лечение герпеса у мужчины своевременно.

Для этого используются противовирусные препараты.

По статистике, мужчины болеют реже.

Часто лечение осложняет тот факт, что мужчины привыкли умалчивать о проблемах в области гениталий.

Отсутствие терапии может привести к нарушению половой активности, генерализации инфекционного процесса.

Герпес 2 типа: сколько длится лечение

Если требуется быстрое лечение герпеса, следует обратиться к знающему специалисту.

Быстрее определенного срока заболевание вылечить нельзя.

Стандартные сроки проведения курса лечения зависят от клинической стадии, распространенности процесса и начального уровня иммунитета пациента.

Обычно курс приема препаратов составляет не менее 10 дней.

Может ли герпес пройти самостоятельно?

Ответ положительный – при развитой иммунной системе, высыпания могут пройти.

Часто это занимает достаточно продолжительное время.

Помните! Если герпесвирус не лечить, он склонен прогрессировать.

Заболевание может распространиться на значительную площадь кожного покрова и даже вызвать угрожающие жизни состояния.

Септические состояние герпесной природы могут приводить к фатальным последствиям.

Какой врач проводит лечение герпес 2 типа

Для корректного лечения патологии, важно обратиться к профильному специалисту.

Часто пациенты обращаются на прием к терапевту или врачу общей практики, с жалобой на герпес.

Это не совсем верно.

Заболеваниями герпесной природы занимается врач отдельной специальности – иммунолог.

Проблема заключается в том, что это достаточно редкий специалист.

Не каждая поликлиника и даже государственная больница имеет иммунолога в своем штате.

Терапевт не всегда обладает достаточными знаниями, для того, чтобы назначить полноценный курс лечения герпетической инфекции.

Особенно, в случае распространенного процесса или постоянно рецидивирующего герпеса 2 типа.

Как правило, таких пациентов врачи поликлиники направляют лечиться в районные КВД.

Если Вам нужна консультация иммунолога, ее можно получить в нашем специализированном центре.

Герпес 2 типа: какие анализы необходимы для лечения

Перед тем, как назначить курс препаратов, врач обычно проводит диагностические исследования.

Это важно при такой проблеме, как герпес 2 типа.

Заболевание склонно к рецидивам и протекает хронически.

Поэтому, к лечению стоит относиться максимально внимательно.

При подозрении на герпес вирус, врач назначает следующий объем анализов:

  • Общие анализы: кровь с лейкоформулой, моча, биохимия
  • ПЦР тестирование на герпес вирусы различных типов
  • Иммунограмма

Этот классический набор исследований очень редко назначается в муниципальной поликлинике.

Все дело здесь в пресловутых стандартах.

Каждый анализ имеет свою стоимость и врачу необходимо обосновать необходимость того или иного назначения.

В некоторых государственных поликлиниках просто может не быть реактивов или оборудования для выполнения иммунограммы.

ПЦР обычно выполняется только платно.

Важно! Результаты комплексного обследования помогут доктору назначить верный курс лечения.

Это обеспечит скорейшее выздоровление.

Терапия герпеса у новорожденных: особенности

При лечении герпеса, который появился у новорожденного стоит соблюдать особую осторожность.

Как правило, заражение ребенка вирусом происходит от матери.

От нее он получает и свой первый иммунитет.

Очень важно наладить грудное вскармливание таких деток.

Это поможет скорее пойти на поправку.

Лечением вируса герпеса 2 типа у новорожденных занимается только детский иммунолог, при участии неонатолога.

Все зависит и от точного возраста младенца.

Недоношенными детками должен заниматься неонатолог.

Как правило, таких деток нужно госпитализировать.

Важно! Герпес вирус нельзя вылечить полностью.

Именно поэтому, стоит наладить дальнейшую профилактику обострений у ребенка, который перенес герпесную инфекцию в младенческом возрасте.

Педиатры рекомендуют осторожно закаливать таких деток.

Проводить правильную профилактику и обеспечить условия для развития и укрепления иммунной системы.

Помните! Период обострения герпеса у новорожденных и детей 1 года жизни является показанием для временного отвода от прививок.

Обычно при этом составляется индивидуальный график прививания.

Герпес 2 типа: особенности лечения у детей младшего школьного возраста

Инфицирование детей герпесом происходит в быту.

Основная причина – это использование общей посуды и предметов личной гигиены.

Заражение может произойти и в детском дошкольном учреждении, особенно, если ребенок посещает ясельную или младшую группу.

Если ребенок заразился герпесвирусом, периодически будут наблюдаться обострения.

Как правило, они происходят при ОРВИ или других заболеваниях, когда иммунитет ребенка ослабевает.

Важно проводить лечение герпеса противовирусными препаратами, для предупреждения осложнений.

Деток, которые страдают вирусными заболеваниями часто, рекомендуют закаливать.

Назначают профилактические курсы приема витамина Д и других витаминных комплексов.

Лечения герпеса 2 типа у подростков

Проводится терапия противовирусными препаратами.

Могут назначаться и иммуномодулирующие препараты.

Курс терапии проводится под тщательным контролем иммунолога.

Важно регулировать режим подростка в период лечение и его питание.

Следует максимально ограничить пребывание перед монитором компьютера и ТВ.

Лечение герпеса у людей пожилого возраста

Пациенты старшего возраста часто подвержены герпетическим высыпаниям.

Герпес может быть выявлен, даже если в молодом возрасте никогда не манифестировал.

Это связано с особенностями метаболизма и функционированием иммунной системы у пожилого человека.

Многое зависит и от сопутствующих заболеваний.

Очень важно корректировать терапию хронических заболеваний при лечении герпеса у пожилых.

Например, декомпенсированный сахарный диабет способен провоцировать частые рецидивы герпеса.

Особенно неприятной формой герпетических высыпаний у старшего поколения является опоясывающий лишай.

В этом случае, высыпания обнаруживаются на теле и распространяются наподобие пояса.

Лечение такой формы может быть достаточно долгим.

Препараты для лечения герпеса 2 типа

Препараты для лечения герпеса 2 типа также включают в себя средства, восстанавливающие нарушенное равновесие естественного микробиоценоза мочеполовых путей и кишечника.

С этой целью больным назначают пре- и пробиотики (аципол, ацидолакт, пробифор, бифидумбактерин и др.).

Лечение герпеса 2 типа: самые эффективные препараты

Препаратами последнего поколения, которые назначают врачи при герпесе 2 типа, являются: валацикловир, фамацикловир и аналоги.

Помните! Назначение курса терапии при герпетической инфекции строго индивидуально.

Для быстрого выздоровления рекомендуется своевременно обратиться к специалисту.

Профилактическое лечение герпеса 2 типа после полового контакта с больным проводится по рекомендации врача.

Обычно назначается полноценный курс современных противовирусных препаратов.

После стихания острых инфекционно-воспалительных явлений может проводиться иммунизация с помощью противогерпетической вакцины.

Вакцина, предотвращающая рецидивы герпеса

Согласно данным исследований, примерно в 60% случаев она снижает вероятность возникновения рецидивов и клинического проявления инфекции.

При первых симптомах герпеса, обращайтесь за помощью к нашим специалистам: вам проведут быструю и точную диагностику и назначат курс лечения.

Сопровождается возникновением сыпи в виде пузырьков с прозрачным содержимым, сгруппированных между собой.

Высыпания также могут проявляться эрозированными участками либо язвочками.

Сыпь локализуется на слизистых половых органах и близлежащих участков кожи.

Клиника дополняется отеком мягких тканей, ощущением жжения, покраснением и увеличением регионарных лимфатических узлов.

ацикловир

Особенности лечения и профилактики генитального герпеса

В современной вирусологии не существует препаратов, позволяющих полностью излечить герпес.

Применяемое лечение генитального герпеса направленно на подавление клинических симптомов заболевания, предотвращение размножения и жизнедеятельности вируса.

Важную роль в развитии патологии играет профилактика.

Применяется для предотвращения первичного инфицирования, также при обострении болезни, спустя некоторое время после проведенного лечения генитального герпеса.

Ацикловир (Aciclovir, Zovirax)

Обладает противовирусным действием, предотвращает размножение возбудителя в клеточных структурах.

Ацикловир назначается для профилактики (в частности, в периоды ремиссии) и лечения генитального герпеса.

Стандартная схема приема лекарства:

  • При первичном возникновении симптомов, а также при наличии герпетической инфекции в ротовой полости препарат применяется в дозе – 200 мг три раза в день. Длительность лечения составляет до 5 дней.
  • Для предотвращения рецидивов – 200 мг до 2-х раз в течение дня.

Рекомендуется принимать Ацикловир спустя 30-40 минут после приема пищи, что позволит снизить раздражение слизистой ЖКТ.

Для большего эффекта обычно назначается комплексная терапия, при совместно использовании производных интерферона.

Валацикловир (Валцикон, Valcikon)

Действие направлено на подавление признаков болезни и биологической активности возбудителя, предотвращение его размножения.

валацикловир

Препарат сводит к минимуму риски заражения здоровых людей.

  • Для лечения – 500 мг утром. Курс терапии длится до 2-5 дней.
  • В целях профилактики (вовремя ремиссии) – 500 мг 1 раз в день. Длительность приема до 2-3 дней.
  • У пациентов с дисфункциями иммунной системы – 500 мг 2 раза в день.

Фамцикловир (Famvir)

Препарат, обладающий противовирусной активностью, пероральная форма Пенцикловира.

Высокоэффективен в отношении Herpes zoster и Herpes simplex.

Действует на вирусы, которые являются устойчивыми к ацикловиру.

Схема приема медикамента:

  • Профилактика рецидивов заболевания - 125 мг 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 5 дней.
  • Лечение первичной формы – 250 мг до 3 раз за день. Курс терапии длится от 5 до 10 дней.

Спрей Панавир Интим

Местное лечение патологии направлено на снижение боли, жжения и дискомфорта, ускорение регенеративных процессов.

Панавир интим используется для предотвращения инфицирования при половом контакте.

Панавир Интим для профилактики герпеса

Стимулирует повышенное производство белков, которые выделяются организмом в ответ на вирус (интерфероны).

Применяется спрей следующим образом:

  • Наносится на области наружных половых органов до и после сексуального контакта.
  • Достаточно 2-3 нажатий.
  • Подходит для ежедневного применения.

Вакцинация как профилактика генитального герпеса

Вакцинация для лечения обострившегося процесса, и вакцинопрофилактика являются важнейшими мероприятиями.

Предотвращают инфицирование и снижают клинические признаки заболевания.

Высокую эффективность проявили вакцины нового поколения, содержащие специфические антигены вируса герпеса.

Витагерпавак

Согласно, инструкции вакцина назначается пациентам с целью предотвращения развития рецидивов патологии.

Вакцинация проводится в медицинских учреждениях.

Раствор вводится исключительно при отсутствии клинических признаков заболевания.

витагерпавак

Спустя одну-две недели после их исчезновения.

Схема применения Витагерпавака:

  • 1 флакон лиофилизата разводят в 0,3 мл воды для инъекций.
  • Выполняется внутрикожная инъекция во внутреннюю часть предплечья (разовая доза 0,2 мл).
  • Курс лечения – 5 инъекций, которые выполняются каждые 7 дней.
  • При частых обострениях болезни (ежемесячно) – последние несколько инъекций выполняют с перерывом в 10 дней.

Аллокин-альфа

Препарат по фармакологическим свойствам схож с α-интерфероном.

Применяется для устранения заболевания, при развитии первых признаков.

Согласно инструкции, используемая схема терапии выглядит следующим образом:

  • 1 флакон медикамента разводится в 0,9% изотоническом водном растворе хлорида натрия.
  • Водится вакцина подкожным способом в дозировке 1 мг.
  • Курс состоит из 6-ти инъекций, с интервалом в день.
  • Для предотвращения рецидивов – 1 мг через день. На курс – 3 инъекции.

Как предотвратить первичное заражение?

Профилактика генитального герпеса заключается в соблюдении простых правил:

  • использование средств барьерной контрацепции, в данном случае презервативов; методика защиты не дает 100% гарантии, что связано со способностью возбудителя проникать через слизистые и кожу, в особенности при наличии микроповреждений
  • обработка антисептиками (Мирамистин и аналоги) частей тела, контактировавших с возможным источником вируса; эффективность данной методики не подтверждена
  • повышение иммунных свойств организма (здоровое и полезное питание, полноценный сон, прием витаминных комплексов, закалывание, ежедневные прогулки на свежем воздухе)
  • ежедневное проведение интимной гигиены
  • своевременное обращение к гинекологу, урологу или венерологу для постановки диагноза и лечения заболеваний половых органов
  • прием ацикловира у беременных перед плановым родоразрешением естественным путем

Механизм развития генитального герпеса: пути передачи

Вирусоносителями (наличие скрытой, бессимптомной формы) является большая часть населения планеты, до 90% людей.

Главным путем заражения является сексуальная связь.

При этом первые симптомы генитального герпеса возникают спустя некоторое время при снижении иммунных свойств организма.

Важную роль в предупреждении заражения играет профилактика – использование презерватива.

профилактика герпеса презервативом

Процент передачи вируса при половом контакте без средств защиты достаточно высок, но применение презерватива, хоть и снижает риски заражения, однако не дает 100% гарантии.

Вирус с легкостью проникает через тканевые структуры в кровяное русло и лимфатическую систему.

Быстро разносится по организму, встраивается в клеточные структуры нервной системы, где и сохраняется на протяжении всей жизни.

В ответ на вирус иммунная система человека производит специфические белки, которые предотвращают их размножение.

Поэтому долгое время возбудитель не дает о себе знать.

Симптомы проявляется чаще в осенне-весенний период при гиповитаминозе или ОРВИ.

Периоды рецидивов могут продолжаться от нескольких дней до 2-3 недель, на протяжении которых высыпания возникают и исчезают.

К внеполовым способам заражения относятся:

  • аэрогенный (через воздух при чихании, кашле)
  • трансплацентарный (вовремя беременности от матери к плоду)
  • самозаражение (при несоблюдении гигиенических норм)
  • контактно-бытовой (через совместное использование полотенец)

Как правило, вирусоноситель не догадывается о присутствии болезни, что является основной причиной заражения здорового полового партнера.

Клиника генитального герпеса

Патологические процессы имеют две формы течения – первичное инфицирование и рецидивирующая патология (обострение).

Инкубационный период вирусного заболевания длится от нескольких суток до нескольких недель.

Рецидивирующий период протекает типично, атипично или бессимптомно.

Симптомы первичного типа вирусной патологии

После контактирования с очагом инфекции первыми клиническими признаками данной формы герпетического заболевания являются:

  • отек мягких тканей
  • гиперемия
  • болезненность
  • жжение
  • в некоторых случаях отмечается повышение температурного режима тела
  • общая слабость
  • головные боли
  • миалгия (болезненность в мускулатуре)

Спустя несколько дней после первых клинических признаков формируются мелкие пузырьки с жидким прозрачным содержимым.

При их разрыве возникают эрозивные и язвенные участки, приносящие значительный дискомфорт.

генитальный герпес

Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями.

Заживление поврежденных участков длится до двух недель.

У женщин вирус поражает вульву, область заднего прохода, промежность, кожные покровы внутренней части бедра и мочеиспускательный канал.

У мужчин пузырьковая сыпь появляется на головке полового члена, в частности в области уретры.

В отдельных случаях вирус герпеса становится причиной возникновения воспалительных процессов предстательной железы и уретры.

Клиника рецидивирующей формы заболевания

Рецидивирующий генитальный герпес имеет три степени тяжести.

Легкое течение (симптомы возникают до 2-3 раз в течение года).

Среднетяжелое (обострения встречаются 4-6 раз за 12 месяцев).

Тяжелое (регулярное обострение, не менее 1 раза в месяц).

Рецидивирующая форма патологии разделяется на три основных типа:

  1. 1. Аритмичное течение – периоды стихания симптомов длятся от нескольких недель до 5-6 месяцев. При длительных ремиссиях обострение патологии имеет более интенсивное и выраженное проявление и наоборот, при коротких промежутках бессимптомного периода обостряющиеся процессы переносятся легче и участки с высыпаниями заживают быстрее.
  2. 2. Монотонный – клинические признаки проявляются часто, периоды ремиссии практически не наступают. Чаще отмечаются у женщин в виде менструального герпеса, сложно поддаются медикаментозной терапии.
  3. 3. Заболевание стихающего типа – выраженность и частота обострений уменьшается, преобладают бессимптомные периоды.

Рецидивирующее течение (обострение) проявляется вследствие воздействия неблагоприятных факторов.

Среди них частые стрессы, повышенная нагрузка физического и психологического характера, переохлаждение, простудные заболевания, постоянная смена половых партнеров.

хронический стресс

Клиника соответствует симптомам первичного герпеса.

Дополняется сильными болями в области высыпаний, вплоть до нарушения нормального мочеиспускания и ночного сна.

Это приводит к повышенной раздражительности больного и даже к суицидальным мыслям.

Признаки атипичного герпеса гениталий

В 50-70% всех случаев преобладают типичные формы патологии.

Имеют скрытый характер и выявляются с помощью лабораторной диагностики.

Симптомы проявляются в виде незначительного отека, появления эритематозных очагов и мелких пузырчатых высыпаний.

Сопровождается ощущением зуда и жжения, появлением большого количества белей из половых путей.

Затянутое течение приводит к увеличению регионарных лимфатических узлов, при пальпации которых возникают боли.

При прогрессировании патологии и ее распространении по восходящим путям возможно развитие серьезных дисфункций иммунной системы.

У женщин – бесплодие, онкология шейки матки.

Также опасные осложнения возникают у ВИЧ-инфицированных и у пациентов, перенесших операцию по пересадке органов.

Признаки генитального герпеса при беременности

В период вынашивания плода особый риск для будущего малыша возникает при наличии первичного герпеса.

В данном случае нарушается нормальное развитие органов и систем.

Вирус, проникая в организм ребенка, поражает нервную ткань.

Может привести к гибели, преждевременным родам либо формированию внешних уродств.

При диагностировании герпетической инфекции в последние полтора месяца беременности проводится кесарево сечение.

Методика является единственной профилактикой генитального герпеса перед родами.

Особенности инфицирования герпесом новорожденных

Клинические признаки локализованного герпеса у младенцев проявляются следующим образом:

  • гиперемия кожи;
  • мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, кровоизлияние на коже и слизистых;
  • воспаление структур и оболочек головного, спинного мозга (приводит к параличам);
  • воспаление роговой и соединительной оболочки зрительного аппарата;
  • хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глазного яблока);
  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • нарушение функционирования нервной системы.

Симптомы развиваются сразу после рождения малыша либо спустя несколько недель.

герпес у младенцев

При генерализованном герпесе к вышеописанной клинике присоединяются желтушность кожных покровов.

Повышается температура тела, возникают нарушения дыхательной системы, кровотечения, шоковое состояние.

В тяжелых случаях наступает смерь в результате сердечно-сосудистой недостаточности либо больших объемов кровопотери.

Методы диагностики генитального герпеса

Для выявления возбудителя патологических процессов используются лабораторные способы исследования:

  • взятие соскобов из поврежденного участка
  • иммунофлуоресцентный анализ (выявление антигенных детерминант, характерных для герпетического вируса)
  • иммуноферментный анализ (наличие вируса определяется в биологических жидкостях, в частности в содержимом пузырьков)
  • соскобы на ПЦР (использование молекулярной биологии, позволяющей увеличить фрагменты ДНК, РНК вирусов)

После выздоровления (ремиссии) на фоне провоцирующих факторов (к примеру, ослабления защитных свойств организма) наблюдаются рецидивы заболевания.

Обострение патологических процессов приводит к тяжелым осложнениям.

Среди них бактериальное поражение органов мочеполовой системы, иммунные дисфункции, дисфункции ЦНС, онкология шейки матки и предстательной железы.

Наибольшую угрозу заболевание представляет для женщин в период вынашивания плода.

Так как повышаются риски самопроизвольного выкидыша, его аномального развития или гибели.

Развитие патологии с поражением половой системы провоцируют вирусы простого герпеса 2 типа.

В зависимости от этиологических факторов патология относится к ЗППП.

Ученными Колумбийского университета было обнаружено связь между герпетической инфекцией и болезнью Альцгеймера.

Во время проведенных исследований в 75% случаев было обнаружено в структурах головного мозга простые формы вируса герпеса.

Для профилактики герпеса на гениталиях обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также: