Вирус герпеса инкубационный период генитальный

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Генитальный герпес: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее заболевание вирусной этиологии, передающееся преимущественно половым путем. Герпес считается крайне распространенным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов - ежегодно в мире регистрируется 500 000 новых случаев обращений по этому поводу. В Российской Федерации у лиц старше 18 лет инфицированность вирусом, вызывающим генитальный герпес, составляет 17,2 случая на 10 000 населения.

В 70% случаев заболевание протекает бессимптомно, что и обусловило широкое распространение этой патологии.

Причины появления генитального герпеса

Генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) I и/или II типов. Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую оболочку рта и носит название орального (лабиального) герпеса. При заражении этим вирусом очаги поражения локализуются на лице в области губ.

Вирус герпеса II типа чаще вызывает генитальный герпес, однако оба типа могут провоцировать развитие патологии оральной и генитальной локализации. Для ВПГ II типа более характерно рецидивирующее течение, чем для ВПГ I.

  1. Половой путь – самый часто встречающийся путь передачи генитальной герпетической инфекции.
  2. Передача вируса бытовым путем является самой редкой.
  3. Аутоинокуляция – перенос вируса с зараженных участков слизистой на здоровые самим больным.
  1. Трансплацентарный – через плаценту от инфицированной матери плоду.
  2. Перинатальный – в процессе родов.
  3. Контактно-бытовой (при несоблюдении правил ухода и гигиены).
  4. Аутоинокуляция (см. выше).
  1. Беспорядочная половая жизнь без использования барьерной контрацепции (презервативов).
  2. Нарушение правил личной и бытовой гигиены.
  3. Снижение иммунитета (в силу наличия длительно текущих хронических заболеваний, несбалансированного питания, подверженности частым стрессам, нарушения режима сна).
  1. Первый эпизод развития клинической симптоматики генитального герпеса.
  2. Рецидивирующая герпетическая инфекция.
  1. Инфекция мочеполовых органов.
  • у мужчин,
  • у женщин.
  1. Инфекция прямой кишки и перианальной кожи.
  1. Герпес с типичной клинической картиной.
  2. Атипичное течение.

Если иммунная система справляется с вирусом на этом этапе, то формируется иммунитет и носительство вируса, не исключающее рецидива заболевания при ослаблении защитных функций организма.

Если у организма нет ресурсов противостоять ВПГ, то вирус проникает во внутренние органы и фиксируется на них. При снижении иммунитета, прочих вирусных инфекциях или при обострениях хронических заболеваний ВПГ из органов вновь выходит в кровь и с ее током разносится по организму.

Симптомы генитального герпеса

При первичном инфицировании инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, а клинические проявления длятся от 18 до 24 дней с нарастанием симптоматики в течение недели. До возникновения очагов повреждения у 50% больных появляются продромальные симптомы - парестезии, чувство жжения в генитальной области, невралгии в ягодичной, паховой бедренной областях, дизурия - и продолжаются до 24 часов. В последующем вирусное повреждение эпителия проявляется в виде везикул на эритематозном фоне с дальнейшим характерным разрешением (образованием корочек). Симптомы общей интоксикации, свойственные любой вирусной инфекции, – недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль - развиваются, как правило, при первичном инфицировании, при рецидиве они минимальны.

Непервичная генитальная герпетическая инфекция протекает менее выраженно: длительность клинических проявлений составляет до 15 дней, реже наблюдается бессимптомное выделение вируса, длительность слущивания поврежденного эпителия составляет всего 4-5 дней.



Высыпания на половых органах и/или в перианальной области всегда носят пузырьковый характер, содержимое прозрачное, основание пузырьков гиперемировано (красного цвета); могут быть множественными и единичными.

Пораженная область слизистой оболочки отечная. У мужчин самая частая локализация высыпаний – мошонка, половой член, лобок, промежность, перианальная область.

У женщин – клитор, влагалище, вульва, лобок, шейка матки, перианальная область. В случае присоединения вторичной (чаще бактериальной) инфекции появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения.

Инфицирование.jpg


В случае обострения генитального герпеса присутствует боль при половом контакте.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика этого заболевания строится на характерной клинической картине высыпаний и на выявлении ДНК вируса в крови или в отделяемом с пораженных тканей.

Необходимо сдать анализы крови для подтверждения инфицированности вирусом герпеса и определения активности процесса, для выявления ДНК вируса в эякуляте, секрете простаты, в соскобе клеток урогенитального тракта, а также в соскобах с конъюнктивы, кожи, слизистой оболочки носа, ротоглотки.

Раздельное определение ДНК-вируса простого герпеса 1 типа (губного или лабиального) и 2 типа (генитального) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени. Термин "герпес" (от древнегреч. – ползти, ползучи.

Герпесвирусную инфекцию хотя бы раз в жизни переносит, пожалуй, каждый человек.

Наиболее часто встречается герпес на губах, или лабиальный.

Также распространен генитальный герпес, который передается половым путем, - поражение вирусом половых органов.

Вирус простого герпеса первого и второго типов не является смертельно опасным, однако проявления его весьма неприятны.

Сегодня мы узнаем, каковы проявления генитального герпеса, а также передается ли герпес на губах половым путем.

вирусы полового герпеса

Как передается герпес половых органов?

Заражение вирусом происходит при генитальных, генитально-оральных и генитально-анальных половых контактах.

Независимо от наличия или отсутствия у человека симптомов заболевания.

Ответить на вопрос, как быстро передается половой герпес, нелегко.

Вероятность заражения при половом контакте практически стопроцентная.

А длительность инкубационного периода (времени от момента заражения до момента первых проявлений) может варьировать в зависимости от степени активности иммунитета.

Считается, что скрытый период в среднем равен двум-трем неделям.

скрытый период полового герпеса

Передается ли половой герпес при оральном половом контакте

Передается ли половой герпес при оральном половом контакте, к примеру, от женщины мужчине?

Да. При орально-генитальном половом контакте вирус герпеса так или иначе проникает в организм полового партнера.

Учитывая механизм заражения, проявится на губах и слизистой оболочке ротовой полости.

То есть генитальный герпес вполне может перейти в лабиальный.

Как проявляется половой герпес?

После инкубационного периода человек начинает чувствовать недомогание.

Может быть повышение температуры тела.

Симптомы эти сопровождаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым.

После генитального полового контакта они образуются на коже паховой области и слизистых половых органов.

Соответственно, при генитально-анальном заражении проявления возникают в области анального отверстия, при орально-генитальном - на губах.

Как проявляется половой герпес

Генитальный герпес причиняет дискомфорт,

как в процессе полового акта, так и вне его.

Пузырьковая сыпь саднит, спустя две недели пузырьки начинают лопаться с образованием эрозий.

Эрозии сопровождаются зудом и жжением, болезненными ощущениями.

Одновременно отмечается увеличение паховых лимфатических узлов.

После заживления эрозий общее состояние улучшается.

Симптомы исчезают, и это означает, что вирус уходит в спящее состояние.

С этого момента человек так или иначе является носителем вируса, способным передать его при половых контактах.

При неблагоприятных условиях (снижение иммунитета вследствие переохлаждения, антибактериальной терапии, недостаточного питания и т.д.) вирусная инфекция обостряется.

Однако, обострения протекают с менее яркой клинической симптоматикой.

Температура тела в норме, общее самочувствие не страдает, сыпь разрешается спустя неделю.

Помните! Заразившись полностью излечиться нельзя.

Генитальный герпес- это вирусное заболевание, передающееся через половой контакт.

Оно чрезвычайно опасно.

Причины возникновения герпеса на половых органах

Чаще поражаются молодые женщины и мужчины в возрасте 20-30 лет.

Частая смена партнера несет риск возникновения герпеса.

Незащищенные контакты способствуют развитию заболевания.

Заражение возможно при контакте:

  • вагинальном
  • анальном
  • оральном

Не следует забывать и о вертикальном пути инфицирования.

Мать может передать герпес ребенку внутриутробно.

Существуют внутренние факторы, повышающие вероятность заболеть:

  • нарушения иммунитета
  • носительство ИППП
  • женский пол
  • аборты
  • внутриматочная контрацепция

Считается, что женщины болеют чаще мужчин.

Важно! Вероятность заразиться выше от человека с активным герпесом, но и носитель может передать заболевание.


О том как передается
половой герпес рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа 1 д. 300.00 руб.

Как быстро передается половой герпес

Для того чтобы заразиться этим вирусом, достаточно одного незащищенного контакта с носителем или больным человеком.

До проявления заболевания может пройти от нескольких дней до месяца.

Человек в это время не догадывается, что инфицирован.

В это время он представляет опасность для окружающих, и является заразным.

Герпес на большой половой губе: как выглядит, как отличить

Внешний вид этой болезни представляет собой поражение слизистой.

На ней появляется группа пузырьков с жидкостью внутри, которые затем превращаются в эрозии с язвочками.

При такой локализации, человеку больно мочиться.

В месте высыпаний человек испытывает боль, дискомфорт, чувство жжения.

Есть еще общие проявления заболевания, такие как повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головная боль.

Как только у женщины появились эти симптомы, ей следует обратиться к врачу.

Он проведет осмотр и назначит диагностику.

Самолечением не следует заниматься, потому что многие заболевания половых органов протекают со схожей симптоматикой.

Половой герпес: можно ли не заразиться

Чтобы не заразиться, достаточно избегать случайных незащищенных половых контактов.

Если такие ситуации случаются, нужно обязательно использовать презерватив.

Но и он не даёт 100% гарантии того, что вы не заразитесь.

Самый надежный метод, это один сексуальный партнер, который прошел обследование на ИППП.

Использование барьерной контрацепции уменьшит вероятность заражения, но не исключит полностью.

У партнера не было высыпаний полового герпеса: можно ли не заразиться?

Отсутствие высыпаний - не гарантирует того, что человек здоров.

У носителей нет никаких симптомов, но они заразны.

Большая часть носителей не знает, что они являются носителями вируса.

Если нет высыпаний полового герпеса, но он есть в соскобе – заразен ли партнер?

Это значит, что у человека есть вирус герпеса в организме.

Обнаружение в соскобе вируса - лабораторное подтверждение диагноза.

Он опасен для своей пары и может стать причиной заражения.

Но и у него, инфекция может активироваться, возникнет заболевание.

При выявлении носительства нужно обратиться к врачу и получить рекомендации.

Положительные антитела на половой герпес: насколько заразен партнер?

Метод определения антител к вирусу в крови, является подтверждением наличия вируса в организме.

Если у человека они положительны, значит, инфекция присутствует в организме.

И он является заразным.

Эффективна ли профилактика полового герпеса после секса с больным?

Если произошел контакт с носителем вируса или больным, можно использовать метод экстренной профилактики.

Используют терапию противовирусными медикаментозными средствами: ацикловир, валцикловир.

Помните! Эффективность использования этих средств в качестве профилактики будет в течение 1-2 часов с момента интимной близости.

Самая лучшая защита, отсутствие незащищенных связей.

Когда сдавать анализы после заражения половым герпесом

Кровь на антитела можно сдать сразу после заражения или в первые дни.

Если уже есть высыпания, это через несколько дней после заражения, можно сдать на анализ содержимое пузырьков.

Существует две формы течения болезни:

Часто заболевание носит рецидивирующий характер.

При рецидиве можно сдать содержимое пузырьков на анализ.

Какие сдать анализы на половой герпес

ИФА - обнаружение антител вируса в крови, положительный результат выявляется сразу после заражения

Культуральный метод - посев содержимого пузырьков, позволяет обнаружить вирус.

Этот анализ сдают с момента появления высыпаний.

ПЦР-диагностика - используется при рецидиве заболевания.

На анализ берется содержимое пузырьков в местах высыпаний.

Когда сдавать анализы после медикаментозной профилактики полового герпеса?

Через две недели после профилактики можно сдать анализы.

Нужно сдать кровь на антитела, используется метод ИФА.

Почему лечить половой герпес нужно обоим партнерам

У одного партнера могут быть постоянные проявления заболевания.

Другой может являться носителем.

Чтобы не происходило постоянных рецидивов заболевания, лечение должны получать оба партнера.

Полностью излечение невозможно.

Как только произошло заражение, вирус навсегда остается в организме.

Нужно обязательно получить лечение для того, чтобы:

  • не развилась активная инфекция
  • не было постоянных рецидивов
  • не заразить плод, если планируется беременность

Этот вирус чрезвычайно опасен для ребенка, который находится внутриутробно.

Половой герпес и беременность

Если во время беременности произошло заражение, это представляет угрозу для будущего ребенка.

Женщина, инфицированная вирусом, представляет опасность, особенно в первом триместре.

Могут развиться следующие события:

  • различные пороки у ребенка
  • прерывание беременности
  • рождение ребенка раньше срока

Во втором и третьем триместре, заражение вирусом представляет опасность для малыша.

Ребенок может заразиться во время естественных родов.

Если у матери активная инфекция, это может послужить показанием для оперативного родоразрешения.

Беременным лучше избегать сексуальных контактов с носителями или больными герпесом.

Передается ли половой герпес детям?

Когда мать является носителем или болеет герпесом, вирус может передаться внутриутробно и привести к необратимым последствиям.

Если во время родов, у матери активный процесс инфекции на половых органах, она может заразить ребенка.

У маленького ребенка проявления инфекции будут в разы сильнее, чем у взрослого.

Возможно ли заражение половым герпесом в бане, в бассейне?

Вне человеческого организма и при очень высоких температурах вирус не сохранится в окружающей среде.

Поэтому заражение вирусом в бане очень редкое явление.

Но все же, оно случается, это возможно при использовании чужого полотенца, на котором находятся вирусы.

Хозяин полотенца должен быть в стадии активной инфекции.

Тоже касается и бассейна, заражение возможно, но происходит крайне редко.

Совет больным, находящимся в активной стадии инфекции: не посещать места общественного пользования.

Не стоит бояться заразиться, какими-либо инфекциями.

При соблюдении правил гигиены и пользовании своими индивидуальными принадлежностями, риска заражения практически нет.

Заразился герпесом: что делать?

Если у Вас появились симптомы, похожие на генитальный герпес, или вы узнали, что был контакт с больным или носителем вируса, нужно немедленно обратиться к врачу.

Специалист назначит анализы и подберет правильное лечение.

Часто есть внутренние причины, которые могут привести к возникновению заболевания.

Нужно придерживаться некоторых правил образа жизни:

  • хорошее полноценное питание
  • занятия спортом
  • повышение иммунитета

С правильным лечением и профилактикой можно долго жить без рецидива.

Как диагностировать вирус простого герпеса?

Как правило, с симптомами генитального герпеса мужчины обращаются к венерологу.

с симптомами генитального герпеса мужчины обращаются к венерологу.

Женщины - к гинекологу или дерматовенерологу.

Подтвердить заболевание, помимо осмотра, поможет исследование соскобов с пузырьков методом ПЦР.

А также выявление антител к вирусу в крови.

В остром периоде заболевания обнаруживаются IgM, которые циркулируют не так долго.

В отличие от IgG: они появляются спустя несколько месяцев после заражения и могут выявляться в крови всю оставшуюся жизнь.

IgG полового герпеса

Можно ли вылечить герпес половых органов?

Излечение от ВПГ возможно, хотя нет специфической терапии.

При этом вирус можно погрузить в спящее состояние надолго, если укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

В период обострения инфекции применяют противовирусные препараты.

Можно ли вылечить герпес половых органов

Они снижают активность вируса и ускоряют разрешение сыпи.

При любых признаках полового герпеса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Инкубационный период герпеса интересует многих пациентов.

Люди, далекие от медицинской практики, не всегда представляют себе, что именно кроется за этим понятием.

А ведь учитывать время инкубации важно, как врачу, так и пациенту.

Каков инкубационный период вируса герпеса, и в чем вообще особенности этого промежутка в организме человека, интересуются больные у своих лечащих врачей.

Почему важно знать сроки, и есть ли разница в их длительности в зависимости от конкретной разновидности патологии?

инкубационный период герпеса

Что такое период инкубации

Инкубационный период герпеса на теле – понятие, которое интересует многих.

Объясняется это очень широкой распространенностью патогенного микроорганизма.

Сложно сегодня найти человека в мире, что не контактировал ни с одним типом этого вируса.

Однако далеко не все пациенты понимают, что вообще представляет собой период инкубации.

Под этим термином врачи понимают время с момента попадания патогенного микроорганизма в тело пациента и до появления ярких симптомов.

Однако почему симптомы начинают беспокоить далеко не сразу после заражения, интересуются люди.

Дело в том, что любому патогенному микроорганизму необходимо время, чтобы накопиться в клетках, начать уничтожать их.

К тому же для появления симптоматики должно накопиться определенное количество поврежденных клеток.

Только тогда признаки болезни дадут о себе знать.

Именно время, пока вирус герпеса размножается в организме и поражает новые клеточные структуры, принято называть инкубационным периодом.

После появления симптомов доктора говорят уже о периоде ярких клинических проявлений.

генитальный герпес

Почему важно знать период инкубации при герпесе

Далеко не все больные понимают, почему знание инкубационного периода герпеса у женщин и мужчин имеет клиническое, практическое значение.

На самом деле, как отмечают доктора, ничего сложного тут нет.

Инкубация сказывается на ряде процессов, из-за чего врачи и должны ее учитывать.

К таким процессам принято относить:

Не все способы постановки диагноза обладают достаточной чувствительностью для того, чтобы определить вирус в крови в тот момент, когда он только-только туда попал.

Следовательно, если исследование назначено неверно, результаты могут оказаться ненадежными.

Острая вирусная инфекция, включая герпетическую, имеет противопоказания к различным инвазивным вмешательствам.

Особенно к операциям хирургического типа.

А если есть инкубация, значит острый период рано или поздно наступит, и доктору необходимо это учесть.

Часто врачам требуется разработать профилактические мероприятия, что предотвратят дальнейшее распространение инфекции.

Не зная особенностей инкубации, подобрать оптимальные меры профилактики не просто сложно, а невозможно.

Разновидности вируса и особенности его инкубации в зависимости от вида

В клинической практике выделяется несколько видов вида герпеса.

Каждый вид имеет свои характерные особенности и, как следствие, обладает собственной длительностью периода инкубации.

Как отмечают доктора, учет связи между видом вируса и длительностью его размножения в организме важен.

Лабиальный

Лабиальный герпес или, как его еще называют, герпес на губах – одна из самых распространенных форм заболевания.

лабиальный герпес

В этом случае вирус в первую очередь поражает зону лица.

Особенно часто затрагивает область носогубного треугольника.

Заболевание сопровождается появлением на лице специфических высыпаний небольшого размера, что будут заполнены прозрачной жидкостью.

По мере прогрессирования высыпания будут лопаться, на их местах сформируются эрозии, которые со временем заживут.

Инкубационный период герпеса на губах обычно составляет в среднем неделю.

Однако первые симптомы могут появиться как через 24 часа, так и в течение нескольких недель.

Важно иметь в виду, что помимо специфических высыпаний лабиальный герпес нередко сопровождается жалобами на общее недомогание, слабость, лихорадку и другие неприятные симптомы.

У взрослых они могут быть выражены слабо, а вот маленькие дети подвержены им достаточно сильно.

Генитальный

Генитальный герпес – одно из многочисленных заболеваний, способных передаваться от больного пациента к здоровому человеку через половые контакты.

Вирус содержится на слизистых оболочках, а также в жидких средах организма, включая влагалищный секрет, сперму.

герпес на половых губах

Инкубационный период генитального герпеса в среднем составляет от нескольких дней до двух недель.

Как отмечают врачи, яркая симптоматика в течение первых суток практически не свойственна этой форме заболевания.

Исключение – пациента с подорванным иммунным статусом.

Важно помнить, что симптоматически генитальная форма герпеса мало чем отличается от лабиальной.

Только локализуются высыпания не на лице, а в области половых органов.

При этой болезни могут присутствовать зуд, жжение, в некоторых случаях болезненность при мочеиспускании и ряд других неприятных симптомов.

Представители обоих полов обычно обращают внимание, в первую очередь, на развитие проблем с мочеиспусканием, зудящие и жгучие ощущения в области лобка и половых органов.

Опоясывающий

Опоясывающая форма герпеса считается самой тяжелой разновидностью заболевания.

Известна она также под названием ветрянки и легко переносится маленькими детьми.

Но тяжело воспринимается организмом взрослых пациентов, из-за чего всегда предупреждают об опасности этой патологии.

Недуг поражает в первую очередь кожные покровы, а также нервную систему.

Пузырьки нередко возникают по ходу нервных сплетений.

Инкубационный период опоясывающего герпеса довольно значителен.

В среднем он может растягиваться на промежуток от нескольких месяцев до пары лет.

Врачи отмечают, что вспыхнуть опоясывающий герпес может в любой момент.

опоясывающий герпес

Стоит только иммунной системе снизиться, перестав обеспечивать организму полноценную защиту.

Важно помнить об этом, отказавшись от мнения о том, что ветрянкой болеют лишь раз в жизни.

На самом деле рецидивировать заболевание может несколько раз в жизни, особенно если у пациента есть к этому предрасположенность.

Приводит к развитию самых разнообразных патологий от саркомы Капоши до рецидивирующего герпетического поражения красной каймы губ.

Он имеет сродство с хорошо известным простым герпесом первого типа.

Но отличается по степени заразности, устойчивости к факторам воздействия внешней среды, способности формировать иммунитет.

По данным ВОЗ, 11% населения земного шара инфицированы этой формой вируса.

Единожды заразившись, человек приобретает пожизненное носительство (латентное течение).

При определенных условиях принимает рецидивирующую форму.

Непосредственно после заражения проявляется первичной аногенитальной герпетической вирусной инфекцией.

Со временем рискует перейти в рецидивирующую форму генитального герпеса.

заражение генитальным герпесом

Способы заражения генитальным герпесом

Вирус простого герпеса второго типа обладает половым и трансплацентарным путями передачи.

То есть заразиться можно от сексуального партнера или от матери в процессе физиологических родов.

Эта инфекция считается самой распространенной в группе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Для инфицирования необходим прямой контакт с гениталиями источника заражения: местами внедрения вируса, герпетическими везикулами.

Возбудитель внедряется через микротрещины, порезы, царапины, то есть при нарушениях целостности кожи в месте контакта.

Частота или вероятность заражения даже при однократном контакте достигает 80%.

Форма сексуального контакта определяет локализацию герпетического поражения.

Возбудитель одинаково опасен при разных видах секса (генитальный, анальный, оральный).

половой путь заражения генитальным герпесом

При миссионерской позе особенно вероятно заражение при локализации высыпаний на лобке, вне зоны покрытия презерватива.

Информационный бюллетень ВОЗ сообщает, что передача от мужчины к женщине наиболее вероятна, чем заражение мужчины при гетеросексуальном контакте.

Факторы риска:

  • женский пол;
  • подростковый возраст (для первичного инфицирования)
  • особенности полового поведения (гомосексуалисты, практикующие коммерческий секс, заключенные, лица с избыточной полигамностью);
  • иммунодефициты: ВИЧ, период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, период после трансплантации, аутоиммунные патологии (риск связан с приемом иммуносупрессоров);
  • незащищённый коитус;
  • физиологические роды родильницы с генитальным герпесом или вирусоносительницы;
  • нарушения целостности эпидермиса в области гениталий, ануса, ягодиц, губ и ротовой полости.

Заражение генитальным герпесом: уточняющие вопросы

Попытаемся ответить на обычные вопросы, возникающие в ходе обсуждении генитального герпеса.

Это возможно для новорожденных, появившихся на свет путем естественных родов больной женщины или носительницы заболевания.

Нет, вирус простого герпеса второго типа имеет только половой и вертикальный пути передачи.

Таким образом передается вирус простого герпеса первого типа.

Впоследствии возможно заболевание половым герпесом при инфицировании вирусом первого типа при оральном контакте.

Нет. Поддержание целостности кожного покрова гениталий, ягодиц и ротовой полости является надежным средством профилактики заражения.

Нет, потому что вирус способен внедриться в кожу, не закрытую барьерным средством контрацепции.

презерватив

Потому что возбудитель способен локализоваться на слизистых оболочках рта при оральном сексе.

Да, такое встречается нередко. Отсутствие высыпаний не гарантирует безопасного сексуального контакта. Вирус заразен уже в инкубационном периоде или при контакте с носителем.


О том, как передаётся

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа 1 д. 300.00 руб.

Клиника генитального герпеса

Преимущественно генитальный герпес протекает в латентной форме.

По данным ВОЗ, только 10%-20% инфицированных знают о наличии заболевания.

Инкубационный период колеблется от 1 суток до месяца.

Для мужчин он в среднем составляет 5-8 дней, у женщин более длительный.

симптомы генитального герпеса

Первые симптомы заражения:

  • Жжение и зуд в области входных ворот инфекции являются предвестниками пузырьковой сыпи.
  • Везикулы небольшого диаметра, наполненные прозрачной инфицированной жидкостью.
  • Мокнущие эрозии или поверхностные язвы в местах вскрывшихся везикул.
  • Боль! Вирус герпеса проникает в нервную ткань, вызывая сильную болезненность. Боль носит стреляющий или покалывающий характер, локализуясь в области гениталий бедер, ягодиц.
  • Сопутствующие симптомы первичного случая – озноб, ломота в теле, недомогание при первичном заражении;

Симптомы у мужчин менее выражены и зачастую не оказывают выраженного влияния на качество жизни и половую активность пациента.

Триггерами клинических проявлений бывают:

  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • стресс;
  • гормональные изменения (пубертатный период, климакс, менструация);
  • авитаминозы и гипервитаминозы;
  • иммунодепрессия;
  • медицинские урологические и гинекологические манипуляции (аборт, установление спирали, бужирование);
  • алкоголизация и употребление табака и наркотиков.

Неонатальный герпес – вирусное жизнеугрожающее заболевание новорожденных, заразившихся от матери на сроке беременности свыше 30 недель и в родах.

Ребенок гибнет от герпетической лихорадки.

Необходимо также обратить внимание на связь генитального герпеса и ВИЧ.

Герпетическое поражение усиливает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

ВИЧ-позитивный статус является как предрасполагающим фактором для первичного заражения половым герпесом, так и триггером рецидива.

Диагностика генитального герпеса

Когда следует сдавать анализы для диагностики генитального герпеса?

Многие пациенты обращаются к врачу-венерологу при появлении клинических признаков генитального герпеса.

Обнаруживается патология и в ходе профилактического тестирования на наличие ЗППП, при планировании или ведении беременности, подготовке к ЭКО.

Разумным поведением является обращение после сомнительного полового акта.

ПЦР- полимеразная цепная реакция

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР – полимеразная цепная реакция.

соскоб ПЦР на генитальный герпес

Молекулярно-биологический метод, позволяющий обнаружить участки ДНК вируса в крови или мазках из уретры, шейки цервикального канала, анального отверстия, полости рта.

ИФА –иммуноферментный анализ

На ранних сроках заболевания этот метод не информативен.

Так как иммунной реакции необходимо время.

Зато он позволяет выявить латентную форму или носительство вируса простого герпеса, а также определить тип вируса.

Антитела Ig M свидетельствуют о первичном заражении, а антитела Ig G о рецидиве.

ИФА крови

Титр антител говорит о длительности заболевания и эффективности противовирусного лечения.

Прямой вирусологический метод (культуральный метод)

Берется мазок из везикул, со слизистой цервикального и мочеиспускательного каналов, прямой кишки; проба спермы, влагалищного содержимого.

Материал подсаживается на куриный эмбрион и по особенностям гибели плода определяется наличие определенного вируса.

Определить уровень контагиозности штамма вируса, которым вы заразились, можно в ходе длительного и дорогостоящего культурального метода.

На практике эта информация не очень нужна.

Так как риск заражения определяется не только степенью заразности возбудителя, но и особенностями организма партнера.

Лечение генитального герпеса

Лечение полового герпеса состоит из нескольких составляющих.

мазь ацикловир

Результат – эрозии и язвы подсыхают под корочкой.

Корочки отпадают, оставляя участок гиперемии или изменения окрашивания кожи, без образования рубцов.

При первичном заражении заболевание длится 5-7 недель, при рецидиве – 2-3 недели.

Лабораторный контроль эффективности лечения рекомендуется после угасания клинических симптомов по завершении курса лечения.

Какие при этом будут использованы методы – определяет врач.

Профилактика заражения генитальным герпесом

Учитывая распространенность и бессимптомность течения, уберечься от полового герпеса достаточно сложно.

Какие меры включает первичная профилактика заражения?

Это уничтожение вируса во внешней среде, обеспечение целостности кожных покровов и слизистой в местах предполагаемых ворот инфекции.

ВПГ уничтожается при температуре 50-56 градусов Цельсия в течение 30 минут, чувствителен к спирту, ультрафиолетовому облучению, протеолитическим ферментам.

Во время лечения противопоказаны посещение бани, сауны, бассейна, значительная физическая нагрузка, а также половые контакты.

Профилактика заражения партнера генитальным герпесом после секса

Для снижения вероятности инфицирования здорового партнера пациентам рекомендован прием противовирусных препаратов (валвир, ацикловир) в сочетании с применением презервативов.

валвир

Эти лекарственные средства снижают активность вируса, но не уничтожают возбудитель полностью.

Врачом венерологом может назначаться поддерживающая терапия партнера для профилактики заражения.

По окончании медикаментозной профилактики вновь обоими партнерами сдаются анализы: ИФА крови и, по показаниям, ПЦР.

Выбор методов профилактики и диагностики индивидуален и всегда остается за врачом-венерологом.

Прогноз в случае заражения неоднозначен.

С одной стороны, современные схемы лечения способны купировать клинические проявления и предупредить осложнения.

С другой – полное излечение от герпетической инфекции в настоящее время невозможно.

О риске инфицирования желательно предупредить сексуального партнера.

При заражении генитальным герпесом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Вирус простого герпеса.jpg

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ - в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

  1. Инфекционные герпетические заболевания:
  • герпетическая экзема (экзема Капоши);
  • герпетический везикулярный дерматит;
  • герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
  • герпетический менингит;
  • герпетический энцефалит;
  • офтальмогерпес;
  • диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
  • другие формы герпетических инфекций;
  • неуточненная герпетическая инфекция.
  1. Генитальные герпетические инфекции:
  • герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
  • неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По клинической картине и локализации высыпаний:

  1. Типичные формы:
  • герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;
  • герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
  • герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
  • герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
  • герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
  • герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
  • генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).
  1. Атипичные формы:
  • герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
  • абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
  • язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
  • эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
  • геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
  • отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
  • зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
  • диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
  • рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
  • мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.
  • латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
  • локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
  • распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
  • генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

Симптомы.jpg

При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи - для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: