Вирус герпеса обнаружен по мазку но не обнаружен по крови

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Генитальный герпес: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее заболевание вирусной этиологии, передающееся преимущественно половым путем. Герпес считается крайне распространенным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов - ежегодно в мире регистрируется 500 000 новых случаев обращений по этому поводу. В Российской Федерации у лиц старше 18 лет инфицированность вирусом, вызывающим генитальный герпес, составляет 17,2 случая на 10 000 населения.

В 70% случаев заболевание протекает бессимптомно, что и обусловило широкое распространение этой патологии.

Причины появления генитального герпеса

Генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) I и/или II типов. Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую оболочку рта и носит название орального (лабиального) герпеса. При заражении этим вирусом очаги поражения локализуются на лице в области губ.

Вирус герпеса II типа чаще вызывает генитальный герпес, однако оба типа могут провоцировать развитие патологии оральной и генитальной локализации. Для ВПГ II типа более характерно рецидивирующее течение, чем для ВПГ I.

Половой путь – самый часто встречающийся путь передачи генитальной герпетической инфекции.
Передача вируса бытовым путем является самой редкой.
Аутоинокуляция – перенос вируса с зараженных участков слизистой на здоровые самим больным.

Трансплацентарный – через плаценту от инфицированной матери плоду.
Перинатальный – в процессе родов.
Контактно-бытовой (при несоблюдении правил ухода и гигиены).
Аутоинокуляция (см. выше).

Беспорядочная половая жизнь без использования барьерной контрацепции (презервативов).
Нарушение правил личной и бытовой гигиены.
Снижение иммунитета (в силу наличия длительно текущих хронических заболеваний, несбалансированного питания, подверженности частым стрессам, нарушения режима сна).

Первый эпизод развития клинической симптоматики генитального герпеса.
Рецидивирующая герпетическая инфекция.

Инфекция мочеполовых органов.

у мужчин,
у женщин.

Инфекция прямой кишки и перианальной кожи.

Герпес с типичной клинической картиной.
Атипичное течение.

Если иммунная система справляется с вирусом на этом этапе, то формируется иммунитет и носительство вируса, не исключающее рецидива заболевания при ослаблении защитных функций организма.

Если у организма нет ресурсов противостоять ВПГ, то вирус проникает во внутренние органы и фиксируется на них. При снижении иммунитета, прочих вирусных инфекциях или при обострениях хронических заболеваний ВПГ из органов вновь выходит в кровь и с ее током разносится по организму.

Симптомы генитального герпеса

При первичном инфицировании инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, а клинические проявления длятся от 18 до 24 дней с нарастанием симптоматики в течение недели. До возникновения очагов повреждения у 50% больных появляются продромальные симптомы - парестезии, чувство жжения в генитальной области, невралгии в ягодичной, паховой бедренной областях, дизурия - и продолжаются до 24 часов. В последующем вирусное повреждение эпителия проявляется в виде везикул на эритематозном фоне с дальнейшим характерным разрешением (образованием корочек). Симптомы общей интоксикации, свойственные любой вирусной инфекции, – недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль - развиваются, как правило, при первичном инфицировании, при рецидиве они минимальны.

Непервичная генитальная герпетическая инфекция протекает менее выраженно: длительность клинических проявлений составляет до 15 дней, реже наблюдается бессимптомное выделение вируса, длительность слущивания поврежденного эпителия составляет всего 4-5 дней.

Высыпания на половых органах и/или в перианальной области всегда носят пузырьковый характер, содержимое прозрачное, основание пузырьков гиперемировано (красного цвета); могут быть множественными и единичными.

Пораженная область слизистой оболочки отечная. У мужчин самая частая локализация высыпаний – мошонка, половой член, лобок, промежность, перианальная область.

У женщин – клитор, влагалище, вульва, лобок, шейка матки, перианальная область. В случае присоединения вторичной (чаще бактериальной) инфекции появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения.

В случае обострения генитального герпеса присутствует боль при половом контакте.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика этого заболевания строится на характерной клинической картине высыпаний и на выявлении ДНК вируса в крови или в отделяемом с пораженных тканей.

Необходимо сдать анализы крови для подтверждения инфицированности вирусом герпеса и определения активности процесса, для выявления ДНК вируса в эякуляте, секрете простаты, в соскобе клеток урогенитального тракта, а также в соскобах с конъюнктивы, кожи, слизистой оболочки носа, ротоглотки.

Раздельное определение ДНК-вируса простого герпеса 1 типа (губного или лабиального) и 2 типа (генитального) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени. Термин "герпес" (от древнегреч. – ползти, ползучи.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Александр. Вам можно сдать кровь на антитела к впг 1 и 2 типов.
Лечение назначается только при наличии высыпаний. Профилактическое лечение назначается только при частом рецидивировании.

Марина, я сдал анализ по методу IgG и IgM. IgG анализ положительный, IgM отрицательный. Объясните пожалуйста, что это означает и что мне делать? Может ли это быть чем-то опасно?

Это обозначает, что ваш организм уже встречался с вашим организмом в прошлом. На данный момент вирус неактивен.
Лечения не требуется.

Марина, поясните пожалуйста. Вирус в моем организме есть, но он спит? Или он был, организм его победил и просто остались антитела как память о встрече с ним?

Марина, уточните пожалуйста, являюсь ли я переносчиком этого вируса и заразить других людей при половом контакте?

Вирус герпеса постоянно находится в вашем организме. Он живет в синапсах нервных окончаний.
Дает клинические проявления при снижении иммунитета( например после переохлаждения, простуды).
В отсутствие клинических проявлений вы не можете никого заразить. Заражены вирусом герпеса 80% населения.

Здравствуйте Александр.
Выбросьте эту идею из головы!
Вирус герпеса живет не в крови. Он живет в спиномозговых ганглиях.
Вирусы герпеса живут в организме практически каждого человека.
Лечение проводится только в случаях, когда иммунная система не справляется с вирусом и возникают наружные высыпания.
Лучшая мера профилактики - вести здоровый образ жизни, что бы иммунная система хорошо работала.

Михаил, я сдал анализ по методу IgG и IgM. IgG анализ положительный, IgM отрицательный. Объясните пожалуйста, что это означает и что мне делать? Может ли это быть чем-то опасно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. Антитела в крови должны быть, если это действительно ВПГ. Возможна ситуация с отсутствием антител при глубоком иммунодефиците. Может проявления на коже связаны с ВПЧ, VVZ или другими вирусами, нужен очный осмотр специалиста. Как-то на гепатиты перескочили. Да, бывают хронические гепатиты с низкой активностью вирусов, то есть ПЦР отрицательная.

Здравствуйте, Сергей. Попробуйте пересдать анализы в другой лаборатории. Погрешности в определении тоже встречаются.

Здравствуйте. ПЦР из самих герпетических поражений, на ВПГ 1 и 2 типа, если это герпес должен показать в любом случае, если это герпес, если забор материала произведен правильно. ПЦР крови на ДНК вирусов в крови может не показать, такое допускается. ИФА на антитела (IgM, IgG) при первичном инфицировании в начале заболевания может быть отрицательными, но потом, где-то через 1 месяц в крови появятся. Также антитела на герпес могут не определяться при иммунодефиците (например, СПИД). Вирусные гепатиты и герпетические инфекции - разные инфекции с разными органами-мишенями и разным иммунологическим ответом организма на эти инфекции. Сравнение этих инфекций друг с другом никакой практически пользы не даст.

Здравствуйте потому что ПЦР метод недостоверный сдайте кровь Ифа методом на герпес группу и атипичные микроорганизмы
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом igg m

Здравствуйте! Гепатит С всегда выявляется, гепатит В может быть при отрицательной ПЦР. В плане герпесов такое возможно, соскоб нужно брать именно из мест высыпаний.

Сергей,если это первые клинические проявления,в крови антитела не сразу отреагируют.Как вам посоветовали выше,необходим соскоб из самих элементов. Тут уж ,если это действительно герпес,анализ покажет.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Доброе утро. ПЦР вируса в слюне показывает инфекционный процесс в организме, если не обнаружен Ig G в крови. Если есть возможность, прикрепить анализы, надо посмотреть какие показатели смотрели в крови, и есть ли у Вас жалобы ( высыпания на кожи и т. д)?

Людмила, сейчас прикреплю. Из высыпаний только прыщи на лице. И субфебрильная температура несколько месяцев. Утром и ночью приходит в норму.

В крови есть IgG, поэтому острого инфекционного процесса в данный момент нет, на ПЦР слюны не ориентируйтесь. Лечение при обострении клинических проявлений.

Людмила, Igg выше нормы. Это говорит о вирусе? Симптомы температура днём, иногда слабость. Показывают ли мои анализы острое протекание вируса?

Вы носитель вируса, надо периодически сдавать кровь на IgG и наблюдать будет ли нарастание антител. Так ничего страшного, если будет нарастать клиника, можно попить изопринозин.

Добрый день! Для здорового человека вирусы герпеса неопасны. Для того, чтобы оценить остроту процесса, нужно сдать ИФА к ВПГ 6 типа. Лечить нужно только при появлении клинических симптомов. Я рекомендую суппозитории Панавир по 1 свече на ночь на курс 5-10 свечей.

Дарья, ИФА будет информативный? Критичные ли у меня сейчас показатели? Расшифруйте пож. прикрепленные анализы.

ИФА покажет, справились вы с этой инфекцией или организм с ней еще борется. Наличие вируса в слюне говорит о том, что вы инфицированы этим вирусом. Ничего критичного в этом нет. Им инфицированы более 90% людей нашей планеты. Для здорового человека это неопасно. Обнаружить вирус в крови удается редко, этап вирусемии очень короткий, поэтому в крови не обнаружен.

Здравствуйте, Лиза. Какие у вас жалобы на данный момент и почему были назначены эти анализы? У вас в слюне был обнаружен герпес 6 типа, но дело в том, что когда человек заражается этим вирусом, он живет с ним всю оставшуюся жизнь. Периодически этот вирус может обнаруживаться в слюне или ротоглотке, но если он обнаружен в небольшом количестве при отсутствии клинических проявлений и его нет в крови, это говорит о том, что вирус в неактивной форме. Однако по иммунограмме у вас повышен иммуноглобулин G, что может говорить о том, что в организме активировалась хроническая инфекция, либо вы не так давно перенесли инфекцию.

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ - в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

Инфекционные герпетические заболевания:

герпетическая экзема (экзема Капоши);
герпетический везикулярный дерматит;
герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
герпетический менингит;
герпетический энцефалит;
офтальмогерпес;
диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
другие формы герпетических инфекций;
неуточненная герпетическая инфекция.

Генитальные герпетические инфекции:

герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По клинической картине и локализации высыпаний:

Типичные формы:

герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;

герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).

Атипичные формы:

герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.

латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи - для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: