Вирус как ей нелегко

Обновлено: 25.04.2024

Когда вспышка коронавируса нарушает нашу повседневную жизнь и требует беспрецедентных мер по прекращению ее распространения, каждому стоит знать ответы на ряд простых вопросов: что именно представляют собой вирусы? Из чего они сделаны? Откуда они пришли? Какие заболевания вызывают у человека? Эффективны ли современные противовирусные препараты? И самое главное, почему вирусы пытаются нас убить?

Вирусы так же стары, как и сама жизнь на земле. Но ученые до сих пор не могут точно определить дату их появления и считать ли их живыми организмами в принципе. Происхождение их также неизвестно. Первоначально они рассматривались как токсины, затем как формы жизни, затем как биолого-химические вещества. В итоге, современная биологическая классификация относит их к промежуточной области между живым и неживым. Эти невидимые сущности оставили свой заметный след почти на всех формах жизни на Земле, включая человека. Так, около 8% человеческого генома имеет вирусное происхождение, то есть остатки древних вирусов, которыми были заражены наши предки.

Вирусы постоянно привлекают наше внимание из-за того вреда, который наносят человеку в виде заболеваний, уносящих жизни миллионов ежегодно.

Что такое вирус?

Вирус – это микроскопический организм, который может размножаться только внутри клеток организма-хозяина. Являясь паразитом во всех биомолекулярных аспектах жизни, он использует хозяина как среду для жизни, питания и энергии. Только при вторжении в живую клетку, вирус может начать размножение и воспроизведение себе подобных. Этот процесс может убить, повредить или навсегда изменить организм жертвы. Эти микроскопические паразиты могут заражать все виды организмов, включая животных и растений, а также бактерий и архей. Большинство из них примерно в сто раз меньше средней бактерии.

Строение вируса уникально. В отличие от других существ, он не имеет клеток или других клеточных структур. Его генетический материал заключен внутри белковой мембраны или дополнительной липидной (жировой), которая защищает его от окружающей среды. Белковая оболочка также может содержать вирусные белки, участвующие в процессе инфицирования. Согласно этому описанию вирус выглядит как химическая система, а не как живой организм. В зависимости от типа наследственной информации выделяют два вида вирусов: ДНК- и РНК-вирус. Последние особенно подвержены мутациям.

Вирусы обнаруживаются практически в каждой экосистеме на Земле, и считается, что эти мельчайшие формы жизни являются наиболее распространенным типом биологических объектов.
Более 800 млн вирусов обнаруживаются на каждом квадратном метре Земли каждый день.

Одна столовая ложка морской воды содержит больше вирусов, чем количество людей в Европе.
В настоящее время подробно описано всего около 5 тысяч различных вирусов, хотя известно, что их количество превышает несколько миллионов.

Как возникает вирусная инфекция?

Как вирус попадает в организм человека?

Способ заражения вирусной инфекцией может быть вертикальный (от матери к ребенку во время беременности) или горизонтальный (от человека к человеку). Причем горизонтальный путь является наиболее распространенным механизмом распространения для этого микроорганизма. Заражение может происходить через кровь, обмен биологическими жидкостями во время полового акта, оральный обмен слюны, через загрязненную воду и пищу, через укус или царапину от животного или насекомых, таких как комары и клещи. Скорость распространения инфекции зависит от многих факторов, но главными являются плотность населения и санитарные условия.

Каждый вирус имеет предпочтительный для себя способ передачи:

Способ передачи вируса

Вид вируса

Контакт с кожей

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Грипп, корь, паротит, краснуха

Гепатит А, ротавирусы, полиомиелит

ВИЧ, Т-лимфотропный вирус, цитомегаловирус (ЦМВ)

Краснуха, цитомегаловирус (ЦМВ), ВИЧ

Герпес, ВИЧ, гепатит В, ВПЧ

Желтая лихорадка, лихорадка денге

Попадание вируса в организм не всегда означает начало заболевания. Здоровая иммунная система способна бороться с ним. Люди с ослабленным иммунитетом, включая пациентов с аутоиммунными заболеваниями, раком, СПИДом, больше подвержены вирусным болезням.

Вирусная VS бактериальная инфекция

Бактериальная и вирусная инфекция имеют много общего. Оба типа вызваны микроорганизмами и имеют похожие симптомы. Только лабораторные исследования могут точно определить природу возбудителя. При этом, вирусное заболевание является более опасным и коварным по ряду причин:

Вирусы намного меньше бактерий, поэтому их сложно задержать фильтрами и масками;
Лечение вирусной инфекции намного сложнее бактериальной. Поскольку паразит захватывает клетки хозяина, то без губительного воздействия на них не обойтись. Бактерии же отличаются от клеток человека, поэтому созданы лекарства (антибиотики), убивающие их без вреда для носителя (если не учитывать воздействие на полезную кишечную микрофлору);
В отличие от бактерий, большинство вирусных паразитов весьма специфичны в выбору типа клеток, на которые они нападают;
Высокая степень мутации вирусов также затрудняет разработку лечения.

Характеристика

Бактерии

Вирусы

Имеют клетку с органеллами

Только гены и оболочка

Собственная система воспроизведения

Необходима колонизация клеток-хозяина

Живые клетки хозяна

Влияние на человека

Около 1% патогенны

Специфичность выбора клеток-хозяина

Без воздействия на клетки организма

Разрушение клеток носителей

Более подробно об особенностях симптоматики и лечения можно узнать из данной публикации.

Типы вирусной инфекции человека

Некоторые вирусы способны инфицировать только одни вид животных (например, корь или полиомиелит, которые поражают только людей), а некоторые могут заразить человека и животных (например, бешенство и грипп). Кроме того, вирусы специфичны к выбору вида клеток своих жертв. Так, наиболее знакомы всем респираторные инфекции, локализирующиеся на слизистых оболочках горла и носа, но есть также те, которые поражают нервную систему (герпес), кишечник, печень (гепатит), и даже иммунную систему (ВИЧ) и многие другие.

Респираторная инфекция

Заболевания респираторных органов часто бывает вирусное или бактериальное. Они имеют схожие симптомы (боль в горле, насморк, жар), различные способы лечения. Как правило, у детей и пожилых людей они выражены сильнее. Распространяется такая инфекция воздушно-капельным путем. К респираторным вирусам относят:

Риновирус – чаще всего вызывает простуду, но существует более 200 различных вирусов, которые тоже могут вызывать признаки простудных заболеваний. Симптомы длятся до 2 недель и проходят самостоятельно.
Сезонный грипп – это заболевание, от которого ежегодно страдают от 5 до 20% населения. Симптомы гриппа более серьезны, чем простуды, и часто включают боли в теле и вызывают осложнения.
Респираторно-синцитиальный вирус – может вызывать как инфекции верхних дыхательных путей (например, простудные заболевания), так и нижних дыхательных путей (бронхит). Это может быть очень опасно для младенцев, маленьких детей и пожилых людей.

Кожные инфекции

Вирусные заболевания кожи поражают только кожные покровы, приводя к серьезным эстетическим дефектам. Передаются тактильным и половым путем.

Семейство вирусов моллюска контагиосу – вызывает небольшие наросты на коже. Чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 1 до 10 лет и исчезает без лечения через 6-12 месяцев.
Герпес – широко распространен среди населения. Передается через слюну, поцелуи, через еду и воду от зараженного человека. Вызывает симптомы на коже лица и иногда гениталях. По некоторым оценкам, 85% населения Европы к 60-ти годам будут иметь эту инфекцию в крови.
Ветряная оспа – вызывает зуд, мокнущие прыщи и высокую температуру. Сегодня существует вакцина против ветряной оспы эффективна на 98% в предотвращении инфекции. Люди, переболевшие оспой подвержены высокому риску развития опоясывающего лишая, поскольку он вызван тем же возбудителем.

Лучший способ профилактики кожных инфекций – это избегать контакта с кожей инфицированного человека.

Вирусная кишечная инфекция

Гепатит А – поражает печень в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы могут включать желтую кожу, тошноту, диарею, рвоту. До 15% инфицированных людей испытывают рецидив заболевания в течение 6 месяцев после заражения.
Ротавирус – вызывает сильную диарею, которая может привести к обезвоживанию организма. Любой человек может заразиться им, но болезнь, как правило, будет проявляться у младенцев и детей младшего возраста. Ротавирус также являются причиной многих случаев гастроэнтерита, вызывающего воспаление желудка и кишечника.

Вирусы являются одной из наиболее распространенных причин пищевого отравления

Вирусные инфекции, передаваемые половым путем

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, также могут передаваться через кровь или другие биологические жидкости.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – является наиболее распространенной инфекцией. Около 80% мужчин и женщин, ведущих половую жизнь, являются его носителями. В подростковом возрасте распространенность заболевания может достигать 25%. При этом, защита с помощью местной контрацепции (презервативов) не дает гарантии от заражения. Существует множество типов ВПЧ. Некоторые из них вызывают генитальные бородавки, в то время как другие увеличивают риск рака шейки матки. Некоторые бородавки могут подвергаться раковой трансдукции через несколько лет.
Гепатит В – вызывает воспаление в печени. Он передается через кровь и другие жидкости организма. У многих инфекция проходит без симптомов, у других появляются признаки гриппа. Вакцина от гепатита В эффективна в предотвращении инфекции более, чем на 90%.
Генитальный герпес – является распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, вызываемой вирусом простого герпеса-2 (ВПГ-2). Она сопровождается болезненными язвами. Вакцины от данного заболевания не существует.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – поражает определенные типы защитных клеток иммунной системы. Прогрессирование инфекции снижает способность организма противостоять любым болезнями и инфекциям, что приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИДу). ВИЧ передается при контакте с кровью или биологическими жидкостями зараженного человека.

Вирусы, распространенные в мире, вызывают многие другие заболевания, от легких до угрожающих жизни.

Вирусы и рак. Исследования, опубликованные за последние два года, накопили тревожную статистику того, что обычные вирусные инфекции являются причиной различных типов рака. Обнаружено, что некоторые вирусы не убивают клетки своих носителей, а изменяют их функции. Иногда инфицированная клетка теряет контроль над нормальным сценарием деления и начинает делиться ускоренно, становясь раковой. Роль некоторых из них в развитии онкологии известна уже давно. Это касается вируса папилломы влагалища, гепатита и других. В настоящее время предполагается, что вирусы являются причинами большинства случаев возникновения онкологических заболеваний или даже всех. Это не сложно установить, поскольку современные технологии позволяют обнаружить остатки генома вируса внутри раковой клетки. Кроме этого, недавние исследования показали, что даже раковые клетки, в которых не обнаружены остатки ДНК вируса, были изначально инфицированы вирусом.

Противовирусные препараты и другое лечение инфекций

Многие вирусные инфекции проходят самостоятельно, без лечения. Как правило, лечение направлено на облегчение симптомов. Для большинства вирусных инфекций лечение является симптоматическим, включая безрецептурные обезболивающе и противовоспалительные для облегчения боли и снижения температуры, препараты назальной терапии и противокашлевые. Но избавиться от самих вирусов нелегко, поскольку они не имеют клеточных структур и быстро мутируют, являясь трудными мишенями для лечения.

За последние два десятилетия было разработано несколько лекарственных препаратов, которые направлены непосредственно против вирусов. Это так называемые противовирусные препараты. Они работают, подавляя производство вирусных частиц. Некоторые мешают производству паразитической ДНК, другие препятствуют проникновению инфекции в клетки хозяев. Противовирусные препараты могут быть токсичными для клеток человека. Кроме того, вирусы, как и бактерии, могут развить устойчивость к ним.

Поскольку вирусы воспроизводятся внутри чужих клеток, существует только небольшое количество метаболических функций, на которые могут нацеливаться противовирусные препараты. Что касается бактерии, то они представляют собой относительно крупные организмы, которые имеют множество метаболических функций, на которые могут воздействовать антибактериальные препараты (антибиотики). Поэтому, противовирусные препараты гораздо сложнее разрабатывать, чем антибиотики. Кроме того, в отличие от антибиотиков, которые обычно эффективны против многих видов бактерий, большинство противовирусных препаратов эффективны только против одного вида вируса или даже его штамма. На самом деле, не существует эффективных противовирусных препаратов для многих инфекций.

На сегодняшний день различные противовирусные препараты используются для лечения гепатита С. Их прием подразумевает строгую схему приема, которая может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем вирус будет выведен из организма. Лекарства от других инфекций, таких как ВИЧ, не излечивают, а лишь останавливают размножение паразитического микроорганизма и предотвращают причинение еще большего ущерба.

В настоящее время препараты, содержащие интерферон, занимают важную нишу в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Они представляют собой реплики природных веществ, которые замедляют или останавливают репликацию вируса. Эти препараты используются для лечения определенных вирусных инфекций:

Хронический гепатит В
Хронический гепатит С
Генитальные бородавки

Интерфероны могут иметь побочные эффекты, такие как лихорадка, озноб, слабость и мышечные боли. Эти эффекты обычно начинаются через 7-12 часов после первой инъекции и продолжаются до 12 часов.

Еще один вариант борьбы человечества с вирусами – вакцинация. Вакцины могут снизить риск заражения некоторыми вирусными заболеваниями. На сегодня разработаны вакцины для защиты от некоторых видов гриппа, гепатита А , гепатита В, ветряной оспы, опоясывающего лишая, папилломы, кори, краснухи, полиомиелита, бешенства, и другие.

Вакцины различаются по эффективности и количеству доз, необходимых для обеспечения защиты. Некоторые вакцины требуют повторных прививок для поддержания иммунитета. Про важность вакцинирования читайте тут.

Человечество продолжает свою многовековую борьбу с инфекциями, и сегодня на повестке дня стоит срочная разработка вакцины против уханьского коронавируса 2019.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

Сухой и влажный кашель: в чем разница и как лечить?

Кашель – сухой или влажный – это незваный гость, который не уходит даже после выздоровления. Каждый вид кашля требует различного подхода к лечению.

Готовимся дать отпор сезонным простудным заболеваниям

С наступлением похолодания у большинства людей ослабевают защитные функции организма. Наш иммунитет не может успешно отражать атаки вирусов и болезнетворных микробов.

Самые распространенные причины боли в горле и лечение

Из этой публикации вы узнаете все про боль в горле и ее разновидности, почему болит горло, что делать если болит горло, домашнее лечение горла.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях:

Чтобы не пропустить интересные статьи о здоровье и медицине подписывайтесь на нас в соцсетях

Обзор

Автор

Редакторы

Обратите внимание!

Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.

Эволюция и происхождение вирусов

В 2007 году сотрудники биологического факультета МГУ Л. Нефедова и А. Ким описали, как мог появиться один из видов вирусов — ретровирусы. Они провели сравнительный анализ геномов дрозофилы D. melanogaster и ее эндосимбионта (микроорганизма, живущего внутри дрозофилы) — бактерии Wolbachia pipientis. Полученные данные показали, что эндогенные ретровирусы группы gypsy могли произойти от мобильных элементов генома — ретротранспозонов. Причиной этому стало появление у ретротранспозонов одного нового гена — env, — который и превратил их в вирусы. Этот ген позволяет вирусам передаваться горизонтально, от клетки к клетке и от носителя к носителю, чего ретротранспозоны делать не могли. Именно так, как показал анализ, ретровирус gypsy передался из генома дрозофилы ее симбионту — вольбахии [7]. Это открытие упомянуто здесь не случайно. Оно нам понадобится для того, чтобы понять, чем вызваны трудности борьбы с вирусами.

Из давних письменных источников, оставленных историком Фукидидом и знахарем Галеном, нам известно о первых вирусных эпидемиях, возникших в Древней Греции в 430 году до н.э. и в Риме в 166 году. Часть вирусологов предполагает, что в Риме могла произойти первая зафиксированная в источниках эпидемия оспы. Тогда от неизвестного смертоносного вируса по всей Римской империи погибло несколько миллионов человек [8]. И с того времени европейский континент уже регулярно подвергался опустошающим нашествиям всевозможных эпидемий — в первую очередь, чумы, холеры и натуральной оспы. Эпидемии внезапно приходили одна за другой вместе с перемещавшимися на дальние расстояния людьми и опустошали целые города. И так же внезапно прекращались, ничем не проявляя себя сотни лет.

Вирус натуральной оспы стал первым инфекционным носителем, который представлял действительную угрозу для человечества и от которого погибало большое количество людей. Свирепствовавшая в средние века оспа буквально выкашивала целые города, оставляя после себя огромные кладбища погибших. В 2007 году в журнале Национальной академии наук США (PNAS) вышла работа группы американских ученых — И. Дэймона и его коллег, — которым на основе геномного анализа удалось установить предположительное время возникновения вируса натуральной оспы: более 16 тысяч лет назад. Интересно, что в этой же статье ученые недоумевают по поводу своего открытия: как так случилось, что, несмотря на древний возраст вируса, эпидемии оспы не упоминаются в Библии, а также в книгах древних римлян и греков [9]?

Строение вирусов и иммунный ответ организма

Рисунок 1. Первооткрыватель вирусов Д.И. Ивановский (1864–1920) (слева) и английский врач Эдвард Дженнер (справа).

Почти все известные науке вирусы имеют свою специфическую мишень в живом организме — определенный рецептор на поверхности клетки, к которому и прикрепляется вирус. Этот вирусный механизм и предопределяет, какие именно клетки пострадают от инфекции. К примеру, вирус полиомиелита может прикрепляться лишь к нейронам и потому поражает именно их, в то время как вирусы гепатита поражают только клетки печени. Некоторые вирусы — например, вирус гриппа А-типа и риновирус — прикрепляются к рецепторам гликофорин А и ICAM-1, которые характерны для нескольких видов клеток. Вирус иммунодефицита избирает в качестве мишеней целый ряд клеток: в первую очередь, клетки иммунной системы (Т-хелперы, макрофаги), а также эозинофилы, тимоциты, дендритные клетки, астроциты и другие, несущие на своей мембране специфический рецептор СD-4 и CXCR4-корецептор [13–15].

Одновременно с этим в организме реализуется еще один, молекулярный, защитный механизм: пораженные вирусом клетки начинают производить специальные белки — интерфероны, — о которых многие слышали в связи с гриппозной инфекцией. Существует три основных вида интерферонов. Синтез интерферона-альфа (ИФ-α) стимулируют лейкоциты. Он участвует в борьбе с вирусами и обладает противоопухолевым действием. Интерферон-бета (ИФ-β) производят клетки соединительной ткани, фибробласты. Он обладает таким же действием, как и ИФ-α, только с уклоном в противоопухолевый эффект. Интерферон-гамма (ИФ-γ) синтезируют Т-клетки (Т-хелперы и (СD8+) Т-лимфоциты), что придает ему свойства иммуномодулятора, усиливающего или ослабляющего иммунитет. Как именно интерфероны борются с вирусами? Они могут, в частности, блокировать работу чужеродных нуклеиновых кислот, не давая вирусу возможности реплицироваться (размножаться).

Причины поражений в борьбе с ВИЧ

Тем не менее нельзя сказать, что ничего не делается в борьбе с ВИЧ и нет никаких подвижек в этом вопросе. Сегодня уже определены перспективные направления в исследованиях, главные из которых: использование антисмысловых молекул (антисмысловых РНК), РНК-интерференция, аптамерная и химерная технологии [12]. Но пока эти антивирусные методы — дело научных институтов, а не широкой клинической практики*. И потому более миллиона человек, по официальным данным ВОЗ, погибают ежегодно от причин, связанных с ВИЧ и СПИДом.

Подобный вирусный механизм характерен не только для ВИЧ. Он описан и при инфицировании некоторыми другими опасными вирусами: такими, как вирусы Денге и Эбола. Но при ВИЧ антителозависимое усиление инфекции сопровождается еще несколькими факторами, делая его опасным и почти неуязвимым. Так, в 1991 году американские клеточные биологи из Мэриленда (Дж. Гудсмит с коллегами), изучая иммунный ответ на ВИЧ-вакцину, обнаружили так называемый феномен антигенного импринтинга [23]. Он был описан еще в далеком 1953 году при изучении вируса гриппа. Оказалось, что иммунная система запоминает самый первый вариант вируса ВИЧ и вырабатывает к нему специфические антитела. Когда вирус видоизменяется в результате точечных мутаций, а это происходит часто и быстро, иммунная система почему-то не реагирует на эти изменения, продолжая производить антитела к самому первому варианту вируса. Именно этот феномен, как считает ряд ученых, стоит препятствием перед созданием эффективной вакцины против ВИЧ.

Открытие биологов из МГУ — Нефёдовой и Кима, — о котором упоминалось в самом начале, также говорит в пользу этой, эволюционной, версии.

Сегодня не только ВИЧ представляет опасность для человечества, хотя он, конечно, самый главный наш вирусный враг. Так сложилось, что СМИ уделяют внимание, в основном, молниеносным инфекциям, вроде атипичной пневмонии или МЕRS, которыми быстро заражается сравнительно большое количество людей (и немало гибнет). Из-за этого в тени остаются медленно текущие инфекции, которые сегодня гораздо опаснее и коварнее коронавирусов* и даже вируса Эбола. К примеру, мало кто знает о мировой эпидемии гепатита С, вирус которого был открыт в 1989 году**. А ведь по всему миру сейчас насчитывается 150 млн человек — носителей вируса гепатита С! И, по данным ВОЗ, каждый год от этой инфекции умирает 350-500 тысяч человек [33]. Для сравнения — от лихорадки Эбола в 2014-2015 гг. (на состояние по июнь 2015 г.) погибли 11 184 человека [34].

* — Коронавирусы — РНК-содержащие вирусы, поверхность которых покрыта булавовидными отростками, придающими им форму короны. Коронавирусы поражают альвеолярный эпителий (выстилку легочных альвеол), повышая проницаемость клеток, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса и развитию пневмонии.

Рисунок 8. Электронная микрофотография воссозданного вируса H1N1, вызвавшего эпидемию в 1918 г. Рисунок с сайта phil.cdc.gov.

Почему же вдруг сложилась такая ситуация, что буквально каждый год появляются новые, всё более опасные формы вирусов? По мнению ученых, главные причины — это сомкнутость популяции, когда происходит тесный контакт людей при их большом количестве, и снижение иммунитета вследствие загрязнения среды обитания и стрессов. Научный и технический прогресс создал такие возможности и средства передвижения, что носитель опасной инфекции уже через несколько суток может добраться с одного континента на другой, преодолев тысячи километров.

"Ничего делать не могла"

Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.

Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.

"Пришлось уволиться с работы"

Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов

Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.

В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый "звонок" был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.

Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.

"Волосы лезли клочьями"

Наиля Вагизова, 38 лет, Казань

Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.

"Мне легче думать, что это не ковид"

Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.

Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.

"Главное — довериться врачам"

Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва

"Это уже самостоятельное заболевание"

По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.

По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.

"Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно", — подчеркнул профессор.

Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.

Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.

Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н.

Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство.

Женщины тоже рискуют

Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Выдержать до 38,5 °С

Иммуномодуляторы: за и против

А теперь антибиотики!

Время для вакцинации

Не купить лишнего

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить - какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве.

При гриппе

При ОРВИ

— Первая задача вируса — попасть в клетку, — продолжает рассказ вирусолог Лукашев. — В течение нескольких часов он подчиняет ее. В клетке есть системы противовирусной защиты, и вирусу необходимо их подавить, не допустив, чтобы она покончила жизнь самоубийством. Ведь когда вирус попал внутрь клетки, ее уже не спасти, и она сама себя старается убить. Или же клетка может дать сигнал другим клеткам, что с ней что-то не так, и начнется воспаление. Вирусы этот механизм тоже подавляют, но с разной степенью успешности. Попыток захвата клеток вирусами на самом деле намного больше, чем случаев, когда начинается болезнь. Чаще клетка побеждает, и мы даже не узнаем, что в нас проникал вирус. Но как же тогда возникают эпидемии? И почему вдруг разбушевался коронавирус в Китае? По словам экспертов, на руку вирусам играет банальное стечение обстоятельств. Притом что вирусы обстреливают людей с завидным упрямством, смертоносными они становятся, когда им удается перейти от одного вида к другому. Да, у каждого вируса есть строго специфичный набор клеток, в которые он может проникнуть, но время от времени, как известно, и палка стреляет.

Вместе с тем наука признала, что вирусы — это наследие древнего мира, существовавшего до появления первой живой клетки, четыре миллиарда лет назад. Более того, из вирусов или их остатков по большей части состоит геном человека. Это значит, что они были основой развития жизни на Земле. Доказано, что человек, как млекопитающее, обязан существованием именно им, поскольку благодаря вирусам у наших предков начала формироваться плацента. Как? Они привнесли в человеческий геном белок, отвечающий за ее функцию. Кроме того, вирусы сильно повысили эффективность эволюции. Они переносили генетическую информацию намного эффективнее, чем это делалось только в ходе естественного размножения. То есть удачные гены они передавали не потомству вида, а сразу в новый организм.

Читайте также: