Вирус коксаки атакует детей в российских детских садах

Обновлено: 27.03.2024

По информации СМИ, девочка в возрасте 1 года и 7 месяцев подхватила болезнь в частном детском саду посёлка ВНИИССОК от ребёнка, вернувшегося из Турции.

Всё началось как простуда. Температура под сорок держалась около трёх дней, мы её каждый раз сбивали. Потом высыпали мелкие красные точки, которые превращались в волдыри, особенно ладошки и ступни. У дочки также поразило слизистую. Лечили антибиотиками неделю, сдали кучу анализов.

Сейчас состояние, слава богу, нормальное, только слазит кожа с рук и ног из-за волдырей. Даем препараты для желудка после антибиотиков, — рассказала мать ребёнка.

Она добавила, что её ребёнок не единственный заразившийся в этом детсаду. Заведение закрыли на карантин. В пресс-службе Роспотребнадзора сообщили, что ситуация с вирусом взята на контроль:

Для оценки ситуации работают горячие линии для приёма телефонных обращений по месту проживания. При ухудшении самочувствия во время отдыха либо по возвращении в Россию следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Вирус Коксаки, ВНИИССОК

Ранее в ряде СМИ была опубликована информация о вспышке вируса Коксаки на турецких курортах. Однако позже в ассоциации Туроператоров России заявили, что ни о какой эпидемии вируса речь не идёт, фиксируются только отдельные случаи, что происходит на курортах Турции ежегодно.

Несколько случаев заболевания были зафиксированы в августе и в России: в Москве, Подольске и Туле. Есть подозрения, что вирус был привезён после отдыха в Турции.

Вирус Коксаки: последствия, профилактика

Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусных заболеваний, которые передаются как кишечная инфекция, но возможен и воздушно-капельный механизм передачи. Этот вирус может поражать и сердце — вызывать миокардиты и перикардиты, и стать причиной менингита. Обычно болезнь сопровождается повышением температуры до 40 градусов, зудящей сыпью по всему телу и сильным обезвоживанием.

  • Следует мыть руки с мылом после прогулок и посещения туалета
  • Употреблять только очищенную питьевую воду
  • Продукты питания нужно обрабатывать кипятком
  • Не стоит пользоваться общими столовыми приборами.

Не стоит разрешать ребенку играть с чужими игрушками, брать в рот грязные предметы, контактировать с больными сверстниками. Если же заражение произошло, окружению пациента нужно носить медицинскую маску. Одежду заболевшего, носовые платки и постельное бельё следует стирать как можно чаще.

Родители детей, посещающих детский сад №71 города Владимира, напуганы слухами о распространении в учреждении вируса Коксаки — в саду из-за заболевания четырех воспитанников энтеровирусной инфекцией закрыта на карантин одна группа

Страсти по Коксаки

Жительница Владимира сообщает, что из-за угрозы заражения вынуждена временно уйти с работы и сидеть с ребенком дома — и так, по ее словам, поступили многие родители, опасающиеся за здоровье детей. Мама ребенка из 71-го детсада утверждает, что у детей появилась характерная красная сыпь на руках и ногах. Заражение вирусом Коксаки, по ее словам, сегодня официально поставлено пяти воспитанникам ДОУ инфекционистом отделения горбольницы №2 на Токарева.

Гражданам стоит знать, что энтеровирусная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями вирусов (вирусы Коксаки, поливирусы, эховирусы), которые находятся в кишечнике больного ребенка или вирусоносителя, попадают в окружающую среду с испражнениями. В окружающей среде они живут довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятные воздействия. В организме переболевшего ребенка они могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Заражение может происходить воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, с капельками слюны больного ребенка или вирусоносителя), также фекально-оральным путем при несоблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через употребление некипяченой воды, через общие игрушки, если дети берут их в рот.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры, болей в мышцах, увеличения шейных лимфатических узлов; на слизистой полости рта, миндалинах появляются высыпания в виде пузырьков. У ребенка появляются боли в горле при глотании, боли при жевании. Может быть сыпь на коже туловище, ладонях, стопах.

Энтеровирусы могут поражать центральную нервную систему и вызвать энтеровирусный менингит. При поражении кишечника может наблюдаться жидкий стул. При поражении печени может развиваться острый гепатит. Энтеровирусная инфекция может поражать мышцу сердца с развитием эндокардита.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно показать ребенка врачу. Легкие формы заболевания не требуют госпитализации в стационар. При поражении центральной нервной системы – развития менингита, энцефалита, необходима госпитализация. Заболевание протекает как правило в течение 5-6 дней и заканчивается выздоровлением. Летальных случаев энтеровирусной инфекции нет.

Профилактика энтеровирусной инфекции проста - это соблюдение личной гигиены, мытье рук перед едой, питье только кипяченой воды или воды из заводской бутылки, тщательное мытье игрушек. Для отдыхающих: во время купания главное не глотать воду. Ну а вакцины против энтеровирусной инфекции не существует.

Вирус Коксаки — это один из энтеровирусов. Необычное название ему дали по месту открытия. Коксаки — город в штате Нью-Йорк

Журналист НГС разобрался, как проявляется вирус Коксаки, как его лечить и почему не нужно паниковать по поводу диагноза (спойлер: всё равно это один из энтеровирусов, поэтому не так уж важно, симптомы какого из них нужно лечить).

На что жалуются новосибирцы

Жители Новосибирска и ранее сообщали НГС о распространении вируса Коксаки, который, по их словам, врачи не диагностируют. Одна из читательниц вспоминает, что аналогичная ситуация была в прошлом году: группу в детском саду закрыли на карантин из-за ветрянки, а, по её словам, это был вирус Коксаки:

— Настоящей ветрянкой мы заболели через три месяца. Болели человек 15 из группы, в том числе и мой сын, у всех одинаковые симптомы. Одна мамочка попыталась поднять этот вопрос — так её начала обрабатывать директриса детского сада, мол, зачем вы это делаете, сейчас кипиш поднимите, сад закроют на карантин.

Другая читательница НГС, чьи дети прикреплены к поликлинике № 18, говорит, что сначала этим вирусом у неё заболел годовалый ребёнок, а потом и другие члены семьи:

— Вызывали врача из поликлиники, она сказала, что у неё сейчас почти каждый второй случай вызова на дом из-за этого вируса. Потом заболела дочь пяти лет, и даже муж подхватил. Сомневаться, что это именно Коксаки, нет причины, ибо у малыша очень сильно слезала кожа, я даже оставила пару фотографий на память. Врач поставила правильный диагноз — энтеровирус, не ангина. Там из симптомов — высоченная температура. У моего мужа во время болезни температура никогда не поднималась выше 37,5 градуса. А тут 39,5 было. Но она держится два дня и резко проходит, а потом вылазят прыщи.

Ситуация с повышенной заболеваемостью, по ее словам, активно обсуждается в родительских чатах:

— У многих болеют дети, а как не заразиться — непонятно. Врачи не объясняют, поэтому родители и паникуют — переживают, ходить или нет в детсад.

Действительно ли много заболевших

Журналист НГС узнал все подробности о вирусе Коксаки у главного инфекциониста Новосибирской области Ларисы Поздняковой.

С начала сентября в редакцию НГС обратились десятки родителей с информацией, что их дети заболели вирусом Коксаки. У всех заболевших детсадовцев похожие симптомы — температура и сыпь. Кому-то врачи назначают тест на ковид, чтобы исключить его, а кому-то сразу определяют на глаз, что это Коксаки. Медицинский обозреватель Мария Тищенко узнала у родителей, по каким симптомам и как детям ставили диагноз, поговорила об отличиях вирусов и их диагностике с экспертами, а также уточнила у Минздрава и Роспотребнадзора, действительно ли в Новосибирске есть всплеск заболеваемости.

Не ставьте диагнозы и не назначайте лечение самостоятельно. Обращайтесь к специалистам!

Истории пациентов

Много обращений в редакцию поступило от родителей, которые живут в Ленинском районе. С постановкой диагноза дело у всех обстоит по-разному: кому-то врачи определяют вирус Коксаки на глаз — по симптомам, кто-то из мам ставит его самостоятельно.

Например, сибирячка Анна не делала никаких тестов, посмотрела в интернете набор симптомов и определила сама, что это Коксаки. У ее ребенка температура 37,8 была только один день, потом появилась сыпь во рту, на попе, а потом — пятна на пальцах ног и рук.

— На коронавирус проверяли, когда температура бессимптомно держалась пять дней. Но это другой случай. А в этот раз пятна были характерные — как на картинках в интернете.

Наталья тоже поставила диагноз сама, вызвала педиатра из поликлиники , которая ее предположения подтвердила. Ребенок выздоровел за три дня.

У Маргариты заболел сын: сначала у него опух глаз, а потом поднялась температура до 38,5. Женщина вызвала педиатра, но, по ее словам, к ним отправили ковидную бригаду из поликлиники :

— Пока мы ждали врача, температура постоянно поднималась до 40, а глазик уже прошел. Приехали врачи, взяли мазок, назначили лечение от ОРВИ и сказали сбивать температуру — чередовать нурофен и парацетамол. Когда я в очередной раз дала нурофен, то у сына опухли оба глаза, и температура поднялась до 39,8. Я вызвала скорую, которая приехала через три часа. Врач сказал, что похоже на ангину: мол, если завтра утром заболит горло и появится белый налет, то точно она. В скорой также сказали, что подобных вызовов много — дети повально с ангиной, высокой температурой и сыпью. Пугали, что это может быть псевдотуберкулез или герпес.

Такая сыпь была на руках у ребенка Маргариты

Такая сыпь была на руках у ребенка Маргариты

Утром горло действительно заболело и покрылось белым налетом. Маргарита снова вызвала врача, но лечение назначили по телефону: выписали антибиотик.

— Днем у сына обсыпало весь рот — я подумала, что это герпес, начала мазать. А к вечеру начался ужас. Сын говорил, что чешутся стопы, ладошки, кричал и плакал всю ночь. Утром я увидела на стопах, ладонях и некоторых местах на теле красную сыпь. Похоже было на ветрянку, — описывает Маргарита.

О том, что это может быть Коксаки, ей подсказала мама. Позже врач подтвердил опасения.

Сибирячка Екатерина увидела у своего ребенка сыпь на ногах и повезла его к дерматологу в частную клинику. Врач уточнила, есть ли такая же сыпь на руках и во рту.

— На руках не было ничего, а вот горло было в таких же пузырях, как и ноги. Она сказала, что это вирус Коксаки и вызвала нам скорую. Нас увезли в инфекционную больницу на Мочищенском шоссе. Там диагноз подтвердили и выписали лечение. Сказали вызвать врача на дом. На следующий день приехал врач и тоже с первого взгляда сказал, что это Коксаки, — рассказывает Екатерина.

Сыну другой сибирячки, Валентины Садыговой, девять лет. Он заболел на отдыхе. Женщина испугалась волдырей, но предположила, что это Коксаки. Врач подтвердила диагноз, но тоже поставила его на глаз, без каких-либо тестов.

— Мы находились в Крыму, в селе — там проблематично сдать анализы. Лечили симптомы: температуру сбивали жаропонижающими, сыпь мазали, пили противовирусные и полоскали горло. Эти болячки появились на ступнях и ладонях, вокруг них был сильный зуд. Ребенок стал раздражительным. Здесь, по прилету, все начало заживать. Врач из поликлиники при осмотре подтвердила Коксаки, анализов не назначала. Больше всего были поражены болячками руки и ноги, поэтому кожа с них облазила.

Чаще всего Коксаки бывает у детей, но взрослые тоже могут заразиться

Чаще всего Коксаки бывает у детей, но взрослые тоже могут заразиться

Фото: Александр Ощепков

Еще одна мама из Новосибирска, Татьяна Алексеева, ранее уже сталкивалась с этой болезнью, поэтому знала, чем этой осенью заболел ее ребенок. Педиатр в частной клинике подтвердила ее мысли. У девочки были температура 39, сыпь на ладонях и ступнях — это одни из первых симптомов.

У еще одной Татьяны заболела семилетняя дочь. У нее поднялась температура до 39 градусов:

— Заболело горло, появились красные пятнышки на пальцах рук и ног. На третий день очень сильно болело горло, температуры уже не было, сыпь стала больше. На четвертый — уже ничего не болело, но сыпь еще увеличилась, и появились волдыри на пальцах ног, как будто мозоли. Пошли к врачу: она по сыпи на руках определила, что это энтеровирус Коксаки. Я спросила, может есть смысл сдать какой-то анализ, чтобы точно убедиться, но врач из поликлиники ответила, что картина ясна, и что в поликлинике все равно нет возможности провести такой анализ. Можно сдать платно, если хочется, но не стоит.

Что такое вирус Коксаки, какие у него симптомы и как его диагностируют

— Существует несколько форм вируса — герпесная ангина, миалгия, энтеровирусная экзантема и асептический серозный менингит (уже как осложнение). К врачам амбулаторного звена чаще всего попадают пациенты с легкой или среднетяжелой формой. Сыпь сохраняется от двух до четырех дней. У Коксаки бывает острое начало заболевания — лихорадка до 40 градусов, головная боль, тошнота, рвота, высыпания на слизистых во рту, теле — чаще на ладонях и стопах. Конечно, мы ставим диагноз не на глаз: есть опыт, клинические рекомендации. При энтеровирусной инфекции, как и при ковиде, можно сдавать ПЦР и кровь на иммуноглобулины. Все же при Коксаки есть характерные высыпания во рту, на ладонях и стопах — краснухоподобные. А при ковиде — это крупные волдыри в виде крапивницы на ногах, в межпальцевых промежутках. Они более обширные.

Специальную диагностику обычно делают, когда заболевание находится в средней и тяжелой стадии, а так врачи определяют вирус по характерным симптомам

Специальную диагностику обычно делают, когда заболевание находится в средней и тяжелой стадии, а так врачи определяют вирус по характерным симптомам

Фото: Мария Тищенко

Педиатр высшей категории Наталья Садыкова уточняет, что при коронавирусе сыпь бледная, а при Коксаки — яркая, с эрозиями:

— И сыпь при Коксаки характерная на ладонях и подошвах. Ни с чем не перепутать.

Педиатр высшей категории Марина Кунц отметила также характерное активное шелушение и даже дистрофию ногтей после клинического выздоровления от Коксаки.

— Есть характерные изменения в зеве в виде герпетической ангины, реже жидкий стул, который бывает от 3 до 5 раз. Лабораторная диагностика нужна, когда есть вспышка в семье или в детском коллективе. В таком случае ее лучше расшифровать, чтобы понимать, нужно ли применять антибиотикотерапию. Под маской этого заболевания могут протекать и бактериальные инфекции, которые потребуют лечения антибиотиками. Поэтому для диагностики в указанных случаях можно сдать ПЦР-тест в кале — исследование выявляет энтеровирусы и, если результат положительный, то лечение ограничивается симптоматической терапией, — объясняет инфекционист.

Главный врач Детской городской клинической больницы Татьяна Комиссарова добавляет, что для диагностирования этого заболевания нужно сделать исследование, которое подтверждает наличие в носоглоточном смыве энтеровируса типа Коксаки определенного серотипа.

Обычно дети с таким диагнозом попадают в Детскую городскую клиническую больницу <nobr 3</nobr></p>
<p>, но в 2021 году таких пациентов не поступало

Обычно дети с таким диагнозом попадают в Детскую городскую клиническую больницу , но в 2021 году таких пациентов не поступало

Карантин по вирусу Коксаки в детском саду

Вирус Коксаки может стать причиной карантина в детском саду. Заболеть могут и взрослые, но чаще — дети до 10 лет.

фото болеющих детей с Вирусом Коксаки

Паниковать ни в коем случае не стоит. Болезнь хорошо изучена, методы лечения отработаны. Родителям важно знать симптомы, чтобы вовремя принять первичные меры безопасности и обратиться к врачу.

Что вызывает инфекцию?

Коксаки принадлежит к группе энтеровирусов, подразделяется на две подгруппы: A и B. Проникает в организм через рот или нос, далее развивается в желудочно-кишечном тракте. Среди проявлений вируса наиболее характерны: везикулярный энтеровирусный стоматит (язвочки во рту) и сыпь (экзантема). Как правило, наблюдается общая интоксикация и нарушения работы кишечника.

Вирус сохраняет жизнеспособность во внешней среде (фекалии, вода) длительное время. Разрушается при кипячении (не менее 20 минут), воздействии ультрафиолетовых лучей и некоторых дезинфицирующих веществ.

фото вируса Коксаки (группа B).jpg

Инкубационный период составляет 7–10 (чаще — 3–6) дней. Уже в это время можно заметить, что ребенок стал вялым, капризным, сонливым.

Заразиться можно от заболевшего человека или носителя вируса. Основные пути передачи: алиментарный (с пищей) или воздушно-капельный. Источником могут стать:

  • загрязненная вода и фекалии;
  • немытые руки, овощи, фрукты;
  • общая посуда.

Животные переносчиками болезни не являются.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Еще до того, как начнется карантин и временно перестанет работать детский сад, вы можете опознать вирус Коксаки по ряду симптомов.

  • Высокая температура, лихорадка — состояние, характерное для вирусных инфекций.

фото Высокая температура держится обычно 2–3 дня.jpg

фото признаки интоксикации.jpg

фото энтеровирус, неполадки с кишечником в порядке вещей.jpg

  • Герпетическая ангина и энтеровирусный стоматит — язвочки на деснах, нёбе, слизистой гланд (иногда в виде пузырьков, которые потом лопаются).

фото пятен при коксаки

  • Сыпь в виде плоских красных пятен, а потом — пузырьков при вирусе Коксаки локализуется на ладонях, подошвах ступней, но может появляться на лице, ягодицах, в паху.

что нельзя делать при болезни

Признаки, указывающие на Коксаки, редко появляются одновременно. Иногда болезнь протекает бессимптомно.

Лечение и уход при заражении любым из группы вирусов HFMD одинаковы.

Меры профилактики для защиты детей от вируса в детском саду

Временная изоляция — логичная мера, когда речь идет о заразном заболевании. Но еще до карантина детский сад и, конечно же, родители должны принять меры, препятствующие распространению болезни.

  • Исключить контакты с заболевшими детьми.
  • Фрукты и овощи тщательно мыть кипяченой водой.
  • Неукоснительно соблюдать личную гигиену — мыть руки после посещения туалета, перед едой, после прогулки.
  • Запрещается купание в природных и общественных водоемах, фонтанах и пр.
  • Пить только кипяченую или бутилированную воду.
  • Не использовать общую посуду.

Что делать, если ребенок заразился Коксаки?

Если у ребенка, посещающего сад, появились признаки заражения вирусом Коксаки, немедленно вызывайте врача, а не ведите малыша в поликлинику, где он может заразить других детей и взрослых. Существует много болезней с похожими проявлениями, каждый ребенок переносит вирус индивидуально — необходима медицинская подготовка, чтобы оценить степень тяжести болезни и принять необходимые меры.

Как правило, за 7–10 дней дети полностью выздоравливают. Лечение ведется симптоматическое, состояние ребенка облегчается жаропонижающими, антигистаминными препаратами (только по назначению врача), полосканиями и прочими процедурами.

фото консультация врача.jpg

Что делать родителям?

  1. Если диагноз подтвердился, позвоните в сад — предупредите о том, что ребенок заразился вирусом.
  2. Протрите и по возможности продезинфицируйте посуду и поверхности, которых касался заразившийся.
  3. Устройте домашний карантин: постарайтесь обеспечить изоляцию больного от других членов семьи.
  4. Больной ребенок должен пользоваться собственной посудой.
  5. Меряйте температуру градусником, а не губами. Пользуйтесь марлевой повязкой, чтобы не заразиться.
  6. Если температура высокая, а врач еще не пришел, оботрите ребенка слабым раствором уксуса.
  7. Если больного беспокоят язвочки во рту, можно сделать полоскание содовым раствором.
  8. Обеспечьте ребенку постельный режим в периодически проветриваемом помещении.
  9. Давайте достаточно питья — теплого, не очень сладкого.

Информация, представленная на нашем сайте в том или ином виде, носит информационно - рекомендательный характер и ее нельзя заменить очной консультацией со специалистом.

Читайте также: