Вирус коксаки в московской области

Обновлено: 12.05.2024

РИАМО - 18 авг. Минздрав Подмосковья дал распоряжение региональным государственным учреждениям здравоохранения провести дополнительные профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости энтеровирусной инфекцией, соответствующий документ имеется в распоряжении РИАМО.

В число энтеровирусов входит вирус Коксаки, вспышка которого наблюдается сейчас в Турции. По данным Роспотребнадзора, на отдыхе в этой стране вирус подцепили уже более 800 россиян. Из Турции вирус Коксаки попал в том числе и в Московский регион.

Как поясняется в материале, в связи с напряженной эпидемиологической обстановкой и высоким риском завоза и распространения инфекции в Подмосковье вводятся дополнительные профилактические меры против энтеровирусной инфекции. Усиленная профилактика также позволит предупредить дальнейшее распространение заболевания.

Так, Минздрав требует обязательно госпитализировать больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на данное заболевание, у которых наблюдаются симптомы серозного менингита, менингоэнцефалита, вирусных энцефалитов и миелита, а также пациентов с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами и миокардитами.

При подозрении на инфекцию медики должны провести лабораторное обследование пациента в день обращения или госпитализации. Больных и лиц с подозрением на болезнь должны в обязательном порядке изолировать от коллективов и из общежитий.

Также ведомство распорядилось при подозрении на заболевание проводить профилактические мероприятия и дезинфекцию в эпидемическом очаге энтеровирусной инфекции, а также вести медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больными.

Так, наблюдение за людьми из группы риска должно длиться 10 дней в случаях контакта с пациентом с легкой формой энтеровирусной инфекции и 20 дней, если человек контактировал с заболевшим формой инфекции с поражением нервной системы. При этом в детских коллективах на эти же сроки устанавливается карантин.

Областной Минздрав требует провести дополнительное обучение персонала в медицинских учреждениях и оперативно докладывать об осложнении эпидемической ситуации по энтеровирусной инфекции, сообщая о каждом случае заболевания или подозрения на заболевание.

Ранее заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Подколзин заявил, что борьба с вирусом Коксаки в Московском регионе достаточно эффективна и не позволит болезни распространиться и перерасти в эпидемию.

Вирус Коксаки был впервые описан в конце 1940-х годов Гилбертом Даллдорфом. Эта вирусная инфекция относится к семейству герпетических вирусов, живущих и размножающихся в пищеварительном тракте человека. Вирус очень заразен и может легко передаваться от человека к человеку: при кашле или из-за контакта с мочой, слюной или кровью. Болеют преимущественно дети до 10 лет.

Вирус Коксаки в Подольске

На условиях анонимности врач-дерматолог сообщила, что многие родители не могут распознать симптомы вируса Коксаки и приходят с больными детьми к дерматологам, которые направляют их к педиатрам и инфекционистам. Поэтому очень важно понимать, что такое вирус Коксаки, и какие симптомы характерны для заболевания.

Что такое вирус Коксаки

Вирус относится к группе из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека. Он является одной из основных причин возникновения асептического менингита.

Вирус характеризуются быстрым распространением. Источником инфекции является человек – больной или носитель, от него вирус передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, максимум 21 день.

После перенесенного заболевания у человека появляется стойкий иммунитет к инфекции.

Группа риска

Чаще всего вирус Коксаки поражает детей в возрасте до 10 лет, а взрослых – крайне редко.

Дети до 6 месяцев практически не восприимчивы к вирусу Коксаки, так как их защищают материнские антитела, которые попали в кровь ребенка через плаценту во время внутриутробного развития. Частично они передаются малышу с грудным молоком. Материнские антитела защищают ребенка и от других инфекций, но они активны всего 6 месяцев.

Самый опасный возраст при заражении вирусом Коксаки – от полугода до трех лет.

Чем опасен вирус Коксаки

Вирус Коксаки размножается в желудочно-кишечном тракте и вызывает энтеровирусный стоматит в ротовой полости и пузырьковые высыпания на коже, которые превращаются в волдыри.

Энтеровирусы опасны тем, что могут поражать органы и ткани человека: центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения.

Осложнения после перенесенной инфекции зависят от типа вируса. После А-типа может развиться менингит и заболевания горла. В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге – психические и дегенеративные расстройства, а также сердечной и скелетных мышцах.

Симптомы заболевания

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника, диарея. Могут появиться боли в животе, спине, судороги.

При заражении вирусом нередко появляются катаральные явления. Это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которые начинаются с покраснения мягкого неба и задней стенки глотки, першения в горле. Ребенку становится больно глотать, в носу и глотке ощущается сухость, краснеют глаза.

Появляется насморк или заложенность носа – ринит. Возможно появление осиплости голоса – ларингит. Дышать и говорить становится труднее. Может саднить за грудиной, появится сухой мучительный кашель, который долго не проходит – это признаки воспаления трахеи. Таким образом, воспаляться могут все отделы дыхательных путей.

Все эти симптомы можно спутать с простудой, гриппом, ангиной, бронхитом. Яркий и узнаваемый признак заражения вирусом Коксаки – появление язвочек и волдырей на руках и ногах, иногда и в ротовой полости.

Как подтвердить диагноз

Для точного определения инфицирования ребенка вирусом Коксаки проводится лабораторное исследование, которое включает выявление вируса в смывах из носоглотки и в испражнениях с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это наиболее точный метод диагностики, с помощью которого определяется генотип вируса.

Определение активности антител к вирусу в крови проводится с помощью серологического исследования, диагностическим критерием является повышение титра (активности) антител в 4 раза и более.

Лечение вируса Коксаки

Лечение больных с вирусом Коксаки такое же, как при любой энтеровирусной инфекции. Больному нужно соблюдать постельный режим и много пить, чтобы из организма быстрее выходили следы интоксикации.

Также используется ряд лекарственных средств. Врач назначает прием антигистаминных и противовирусных препаратов соответствующего спектра действия. Противовоспалительные средства назначают для снижения боли в мышцах, головной боли и температуры.

Обильное питье и растворы для оральной регидратации применяются в случае выраженной диареи и рвоты.

В случае наличия язвочек во рту и болезней горла лечение включает использование местных антисептиков. Высыпания на коже следует обрабатывать зеленкой или раствором фукорцина для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Прогноз при инфекционном процессе, вызванном вирусом Коксаки, в основном благоприятный. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания (дегидратация), менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Как обезопасить ребенка

Существует ряд несложных правил, соблюдение которых убережет ребенка от опасной инфекции. Начальник управления №1 координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Минздрава Московской области Руслан Кошелев рассказал о профилактике вируса Коксаки на своей странице в соцсети Instagram.

Прежде всего, следует исключить контакты с больными детьми и не разрешать ребенку брать в рот грязные предметы, которые находились на улице. Если это произошло, умойте ребенка и продезинфицируйте ему руки – так шанс заражения понизиться.

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуется придерживаться следующих правил:

– соблюдать элементарные правила личной гигиены;

– мыть руки перед едой, после туалета, перед приготовлением пищи;

– тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества;

– не купаться в водоемах, запрещенных для плавания Роспотребнадзором;

– при купании в открытых водоемах стараться не допускать попадания воды в рот, так как это наиболее вероятная возможность заразиться;

– не разрешать детям купаться в фонтанах и в надувных бассейнах, используемых в игровых аттракционах;

– пить только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке;

– ни в коем случае не пить из колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и других открытых источников;

– не реже одного раза в день, а если в семье имеются дети до трех лет, то дважды в день мыть игрушки с применением моющих средств.

Наконец, следует избегать посещения массовых мероприятий, мест большого скопления людей – это кинотеатры и другие места массового отдыха, а также общественный транспорт.

Рекомендуется проводить влажную уборку жилых помещений не реже двух раз в день и периодически проветривать.

Вирус Коксаки добрался до России. Заболевшие есть в Москве и области. Инфекцию, которая вызывает высокую температуру, кишечные расстройства и сыпь, подхватили и привезли дети, недавно отдыхавшие в Турции. В подмосковном Подольске — из-за подозрения на Коксаки — на карантин закрыли частный детсад. Ждать ли вспышки?

Это Подольск. Здесь, в доме номер 7 по улице Веллинга на первом этаже в одной из квартир находится детский центр дополнительного образования "Аистенок". Что-то вроде частного детского сада, потому и нет никаких вывесок. Это первое детское образовательное учреждение Подмосковья, которое закрылось сразу же после того, как появились первые заболевшие вирусом Коксаки. Скорее всего, его руководители сделали это просто с перепугу. Но это тот случай, когда осторожность не будет лишней. Главное — уберечь детей.

Дверь заведения и правда закрыта. На стук никто не отвечает. Звоним администратору "Аистенка", Елене Борисовне. Дама явно раздражена таким вниманием.

"Мы хотели про ваш "Аистенок" спросить. Говорят, вы закрылись из-за Коксаки, да? — Коксаки нет в Подольске. — Но вы не работаете? — Мы в августе вообще не работаем. — А у вас нет заболевших? — У нас два ребенка заболели ОРЗ. У них взяли анализы, и анализы не подтвердились. — Понял, спасибо. — 07.29 До свидания!"

На игровой площадке, где обычно гуляют детки из "Аистенка" сегодня тоже многолюдно. Но это в основном мамы со своими чадами. Беседуем с ними.

"Про вирус Коксаки слышали? — Слышали, что в Турции эпидемия. — А что он в Россию перебирается? — С заболевшими детьми? Нет. — У вас тут никто. — Нет. Слава Богу".

А вот в Митино в одном из детских садов заболевших уже трое. Но руководство никаких оргмер не предпринимает.

"Звонила два раза из детсада медсестра, спрашивала, что у нас в итоге, я ей два раза говорила, что у нас Коксаки, в итоге никакой дезинфекции группы, никакого карантина нам не ставят, пока три заболевших, дальше ждем", — рассказала Наталья Вылегжанина.

А ведь вирус Коксаки — действительно серьезный враг. Его высокая контагиозность и вирулентность, то есть способность к заражению — усложняют борьбу. Заболевают почти все, кто контактировал с вирусоносителем, или пользовался его посудой. Ни спирт, ни хлорка Коксаки не берут. Поэтому хлорировать воду в зараженном бассейне бесполезно. Только термическая обработка или формалин. Вакцины против Коксаки — нет. И хотя в подавляющем большинстве случаев это энтеровирусное заболевание проходит без последствий, осложнения всё-таки возможны.

"Энтеровирусы бывают, действительно, в легкой форме, бывают в тяжелой форме. Но наиболее тяжелая форма — это форма с поражением нервной системы. Это вирусные меннингиты, это миелиты, поражения спинного мозга, энцефалиты. Вот они могут действительно представлять угрозу для жизни и требуют экстренных действий", — пояснил Андрей Девяткин, главный врач инфекционной больницы № 1 Москвы, главный внештатный специалист по инфекционным болезням столичного департамента здравоохранения.

О некоторых других осложнениях рассказывают мамы переболевших детей.

"У нас начались ночные истерики, ребёнка было сложно успокоить, он не воспринимал ни маму, ни папу, просто бился в истериках, и могло это продолжаться даже целый час", — поведала Ксения Башарова.

"У младшего ребенка на фоне болезни появился атопический дерматит, вот уже год мы боремся с этой болезнью, это постоянный уход за кожей, постоянные лекарства", — жалуется Татьяна Сушкова.

Понятно, что такую вспышку заболевания погасить в разгар курортного сезона практически невозможно. Ведь для этого надо полностью закрыть направление, а это десятки тысяч проплаченных туров.

Но ведь администраторы турецких отелей могли бы организовать системную работу по дезинфекции бассейнов, перейти временно на одноразовую посуду в столовых. Но они, словно сговорившись с представителями российских турфирм, просто замалчивают эту проблему. Лишь бы не спугнуть туристов.

"Мы болели 11 дней. Нас никто ни разу не проверил. Нам ни разу никто не позвонил, в номере мы или гуляем. Точно так же со мной отдыхала подруга с двумя детьми. Такая же ситуация. Получается, что сотрудники отеля не могут обеспечить безопасность здоровым людям, здоровым деткам", — рассказала одна из отдыхавших.

Да и российские врачи могли бы активнее вести санпросветработу. Чтобы те, кто переболел, соблюдали карантин, а здоровые — меры безопасности. Да и дополнительный контроль за детскими садами явно не помешает.

"Нам в больнице сказали, что он в принципе не так опасен, нет, ни антибиотики не работают, нет противовирусных, это как ветрянка, которой надо переболеть. Но у нас снимали только симптомы, соответственно сбивалась температура, нам прописали антигистаминные, чтобы не чесались эти высыпания и для восстановления желудочно-кишечного тракта", — сообщила Екатерина.

Так что пока всё зависит от степени сознательности родителей.

"Мы вчера как раз были у доктора. Она сказала, что на 7-е сутки ребенок перестает быть заразным. Вот, поэтому мы первое время избегали посещения детских площадок. То есть гуляли где-то в стороне, чтобы никого не заражать", — говорит Анастасия Чурина.

В некоторых российских аэропортах пытаются организовать первые рубежи обороны против Коксаки. Каждого пассажира, прямо в салоне самолета, сразу после приземления, проверяют тепловизором. Высокая температура — основной признак заражения. Для Екатеринбурга это особенно актуально. Сейчас на турецких курортах отдыхают не меньше 50 тысяч уральцев. Каждый день отправляются и прилетают около десятка рейсов.

В России распространяются болезни, вызываемые вирусом Коксаки. Это детские болезни: рука-нога-рот и коксаки-фарингит (его также называют герпангиной). Бояться не надо, надо пациента обезболивать, поить и кормить мороженым.

Ранее в СМИ появилась информация о распространении среди отдыхающих на турецких курортах энтеровирусной инфекции — вируса Коксаки, из-за чего многие туристы якобы были вынуждены прервать отдых. В Роспотребнадзоре отметили, что на данный момент министерство здравоохранения Турции не сообщало об ухудшении эпидемиологической ситуации в связи с распространением вируса Коксаки.

Ранее СМИ и пользователи социальных сетей сообщали, что в Турции растет число туристов, заболевших вирусом Коксаки, десятки отдыхающих были якобы вынуждены досрочно прервать свой отпуск. Впрочем, эту информацию уже опровергли представители Российского союза туриндустрии.

Что такое вирус Коксаки?

Энтеровирус. Фото: Shutterstock/FOTODOM

Этими болезнями чаще страдают дети до 10 лет, но иногда они встречаются и у взрослых.

Проявляются появлением высокой температуры(до 39 0 )и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь появляется на ладонях, ступнях и на слизистой в ротовой полости, и именно эта локализация и дала название этому заболеванию. Впрочем, иногда высыпания распространяются на ягодицы, живот, а в виде единичных элементов могут распространяться на любые части тела Болезнь длится не более 7-10 дней, и лекарств от него, как и от большинства вирусных заболеваний не существует. Подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень, а в тропических странах можно заболеть в любое время года — и об этом необходимо помнить, отправляясь с детьми на отдых в теплые страны.

Герпангина — это заболевание, не имеющее никакого отношения к вирусу герпеса, однако исторически прижилось именно такое название этой формы болезни. Проявляется она образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, выраженной болью в горле и лихорадкой.

Симптомы герпангины

Боль в горле: постоянная или только при глотании

Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни рука-нога-рот).

Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными. Болезнь длится около недели.

Не нужно давать противовирусные и антибиотики!

Специфического лечения этой болезни не существует, как рассказал на на своей странице в Facebook известный педиатр Сергей Бутрий.

Это самопроходящая болезнь, поэтому что ни назначай — она пройдет в обычные для нее сроки: за 3-7 дней. Иногда педиатры по глупости назначают антибиотики, противовирусные, сорбенты, антигистаминные и т.д. — но все это не имеет никакого эффекта, кроме побочного, и не рекомендуется современными клиническими руководствами, — пишет Бутрий.

Что же делать родителям?

Облегчать самочувствие ребенка, снимать боль;

следить за обезвоживанием, предотвращать его;

следить за осложнениями, вовремя обращаться с ними к врачу.

Обезболивание. Нурофен (ибупрофен) или Эффералган (парацетамол) в первые дни болезни лучше давать курсом, каждые 6 часов, вне зависимости от высоты лихорадки. Это снимет недомогание и притупит боль при глотании. Это в целом облегчит ребенку самочувствие.

Предотвращение обезвоживания. Ребенка нужно поить. Обезвоживание при этих болезнях развивается из-за того, что больной сильно потеет при лихорадке и мало пьет, потому что боится глотать из-за боли в горле. Поэтому ребенка так важно обезболивать (см п.1) и поэтому нужно следить, чтобы он в сутки выпивал не менее 1,5 литров жидкости.

Возможные осложнения. Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Обезвоживание (плач без слез, чрезвычайно редкие мочеиспускания, чрезмерная сонливость и др.) лечится постановкой капельницы для внутривенного вливания растворов. Вторичная бактериальная инфекция (на месте пузырьков появляется гной, мокнутие, покраснение, отек, боль при касании, желтые корочки и т.д.) лечится антибактериальными мазями (Бактробан, Бондерм, Банеоцин, Фузидин, Левомеколь и т.д.) и/или антибиотиками внутрь.

Крайне редким осложнением энтеровирусных экзантем, но все же регулярно упоминаемым в литературе, является серозный менингит. Проявляется невыносимыми головными болями, свето- и звукобоязнью, усилением головной боли при попытке наклонить голову вперед и др. При подозрении на менингит необходима немедленная госпитализация в инфекционное отделение.

Профилактика Коксаки

Вирус Коксаки распространяется путем прямого контакта человека с человеком. Он очень заразен, и распространяется чаще всего через кашель и чихание. Он даже может распространяться фекально-оральным путем. Риск заразиться Коксаки-инфекцией является самым высоким среди детей младше 5 лет. Посуда, пеленки и игрушки, которые вступают в контакт с жидкостями организма, которые содержат вирус, могут также передавать их другим лицам. Хотя заразиться могут люди любого возраста, в том числе взрослые, большинство пациентов с инфекцией Коксаки — маленькие дети. Беременные женщины могут передавать вирус Коксаки новорожденным.

Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет. Поэтому заболевший ребенок должен иметь отдельные столовые приборы и игрушки, пеленки, одежду и полотенца, а также постельное белье. Всем членам семьи заболевшего рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртовыми антисептиками.

Россияне всё чаще привозят из Турции вирус Коксаки. В зоне риска прежде всего дети. В Лесном городке Одинцовского района Подмосковья вирусом Коксаки заболели сразу 3 ребенка. Как уберечь себя от вируса и что делать, если вы его уже подхватил, выяснял корреспондент “Вестей FM” Сергей Гололобов .

Двухлетний малыш вернулся с родителями из Турции, после чего его записали в детский клуб в Лесном городке. Мальчик успел посетить групповое занятие, а после – заболел. Сначала врачи подумали, что это ОРВИ. Но буквально через 3 дня температура поднялась еще у двух девочек из его группы. Помимо традиционных симптомов гриппа, на коже малышей появилась красная сыпь, особенно на ладонях и ступнях. Потом она превратилась в волдыри. Врачи долго не могли понять, что это за заболевание, и только поднявшийся ажиотаж в СМИ навел их на верный диагноз: это вирус Коксаки, все симптомы сходятся. Сейчас дети восстанавливаются, но с осложнениями. Детский клуб - на карантине.

Случаи распространения Коксаки на территории России, к сожалению, не единичны. Поэтому первая профилактическая мера - карантин и изоляция больных, говорит главный специалист по инфекционным болезням у детей в Центральном административном округе Москвы Алексей Ртищев.

РТИЩЕВ: В детских коллективах за счет того, что контагиозность, или, иначе говоря, заразность, достаточно высокая, действительно могут возникать такие локальные вспышки. Вирус легко передается в замкнутом детском коллективе. В отличие от некоторых стран, у нас достаточно строгое законодательство, которое предписывает в таких случаях объявлять карантин в таких организациях. Судя по новостям, мы видим, что в некоторых регионах в детских коллективах он и вводится.

Ну и, конечно, лучшая профилактика - это гигиена, которую надо начинать соблюдать ещё на курорте: мыть руки, пить кипяченую или фильтрованную воду, не глотать её при купании в море и особенно в бассейнах, перечисляет Алексей Ртищев.

РТИЩЕВ: Вот эти летние вспышки энтеровирусных инфекций, в том числе в каких-то оздоровительных учреждениях, происходят из-за того, что в водоемы попадает канализация. Либо заражение происходит через людей, контактировавших с этой водой. Поэтому все-таки основные мероприятия сводятся к гигиене.

Мер, гарантирующих стопроцентную защиту от инфекции, нет. Приходится с фатализмом принимать факт того, что на курорте можно что-нибудь подхватить, констатирует врач-иммунолог Андрей Мыльцев.

МЫЛЬЦЕВ: Как вы исключите инфекцию? Местные её уже пережили, а мы приезжаем “свеженькие”, так сказать. Нет никаких способов. Можно принимать таблетки на отдыхе, чтобы уберечься от гипотетической будущей инфекции, но тут кому как повезет.

Таблетки надо принимать, конечно, противовирусные (хотя и не все верят в их действенность). Тем не менее, это лучший вариант из немногих возможных, отмечает Андрей Мыльцев.

МЫЛЬЦЕВ: Здесь нет каких-то четко сформулированных превентивных действий. Лучше с собой брать что-то противовирусное, как вариант – “Тамифлю”. Или тот же “Ингавирин”. И при первых симптомах надо начинать принимать эти препараты. Тогда, может быть, обойдется минимумом – 3 - 5 дней, а не 2 недели.

В России стартовала вакцинация от гриппа. Она совпала с возвращением многих россиян с курортов. Им, утомленным и ослабленным отдыхом, а также местными экзотическими заразами, предлагают еще и уколоться от гриппа. Полезно и безопасно ли это? Размышляет Андрей Мыльцев.

МЫЛЬЦЕВ: По возвращении из теплых краев лучше все-таки недельку - две адаптироваться к московской погоде, а после этого уже идти вакцинироваться. И не раньше месяца после перенесенной инфекции. Сама вакцинация, естественно, полезна. Она гарантирует где-то процентов на 70, что человек не заболеет.

Коксаки неприятен, но, как правило, не смертелен. С курорта можно привезти гораздо более серьезные болячки. Например, бубонную чуму, оспу, холеру, желтую лихорадку и малярию. Не говоря уже о всяких грибковых и паразитарных формах. Так что, советуют врачи, даже на самом фешенебельном курорте нужно соблюдать бдительность и гигиену, а до и после поездки - еще и провести профилактику.

Вирус коксаки в московской области

Популярное