Вирус не из уханя а из шецуан
Обновлено: 05.05.2024
Фото Global look press
Informburo.kz публикует материалы "Русской службы BBC News".
В ближайшее время в Китай отправится группа экспертов ВОЗ, которые должны помочь учёным установить природный очаг коронавируса. Не для того, чтобы отыскать виновных в глобальной эпидемии. ВОЗ, как и всё международное сообщество, хочет не допустить повторения подобных чрезвычайных ситуаций в будущем.
В 2004 году учёным удалось предотвратить повторную эпидемию "атипичной пневмонии" SARS, благодаря тому, что после первой вспышки эксперты установили происхождение инфекции и отследили её путь до природного очага. Как только вирус снова начал гулять среди людей, его смогли оперативно обезвредить.
Сейчас учёные прилагают все силы, чтобы повторить этот успех с новым коронавирусом. Только в этот раз идентичная задача обернулась на практике настоящей головоломкой, которая уже не раз заводила следователей в тупик.
Несмотря на значительное сходство двух вирусов, SARS-CoV-2 оказался куда более крепким орешком, чем его предшественник, и разгадать загадку его происхождения будет непросто.
"Поди туда не знаю куда"
Чтобы не допустить повторения эпидемии, учёным нужно как можно более точно ответить на два вопроса.
- Откуда именно пришла новая инфекция. Проще говоря, какие животные в дикой природе носят в себе вирус, потенциально угрожающий очередной глобальной эпидемией.
- Как именно вирус, ещё недавно поражавший исключительно животных, преодолел межвидовой барьер, то есть приобрёл способность переходить от животного к человеку. Нужно понять, что за мутация стала причиной этого изменения и насколько вероятно, что это произойдёт снова.
"Одно дело, когда какой-то вирус передаётся между людьми: у нас одинаковая иммунная система, одинаковая анатомия, очень похожие гены. Но для того чтобы перейти от животного к человеку, вирус должен преодолеть более высокий эволюционный барьер, то есть сильно измениться. Поэтому это и происходит настолько редко", – объясняет Самар Мета, один из ведущих экспертов лаборатории вычислительной биологии Sabeti Lab при Гарвардском университете.
Sabeti Lab учёные называют мировым центром вирусной генетики. За последние десятилетия эксперты этой лаборатории расшифровали генетический код и установили происхождение нескольких опасных патогенов, в том числе вирусов Зика и Эбола. В результате обе эти инфекции учёным удалось фактически обуздать. Сейчас, если где-то начинается вспышка вирусной лихорадки, её обычно удаётся относительно быстро погасить, не дав перерасти в полномасштабную эпидемию.
"У каждого вируса свой геном – специфическая последовательность ДНК или РНК. Она совершенно уникальна, настолько, что её можно сравнить с отпечатком пальца, – объясняет доктор Мета. – При каждом новом заражении геном вируса немного изменяется, буквально на доли процента, но это позволяет установить между двумя инфицированными связь. Если мои отпечатки пальцев и отпечатки моего брата не имеют между собой ничего общего, то мой вирус и вирус моего соседа будут практически идентичны".
Геном SARC-CoV-2 – это длинная последовательность РНК, состоящая примерно из 30 тысяч букв (нуклеотидов), идущих друг за другом в строгом порядке. При сборке каждой новой копии у вируса есть 30 тысяч возможностей ошибиться, случайно заменив одну букву другой.
Если такая ошибка произошла, но вирус не потерял способность размножаться, новая последовательность РНК будет воспроизводиться снова и снова, пока вновь не ошибётся при сборке уже в каком-то другом месте.
За счёт этого генетики могут довольно точно восстановить цепочку, по которой передавалась инфекция, и определить, кто кого заразил и в каком порядке, и следовательно, понять, кто был первым заболевшим – "нулевым пациентом", положившим начало всей эпидемии.
Найдя его, можно будет отыскать и животное, от которого он заразился.
Большие надежды
Китайские учёные, когда поняли, что в Ухане произошла вспышка непонятной болезни, собрали у всех имеющихся на тот момент пациентов образцы генетического материала, расшифровали их и начали сравнивать друг с другом, располагая в порядке расхождения вирусного генома. В результате выстроилось несколько длинных разветвлённых цепочек, показывающих путь передачи инфекции.
"Это так называемое филогенетическое дерево вируса. Оно показывает, в каком порядке происходили основные мутации, – объясняет Алина Чан, профессор Института Броуда, совместного центра генетических исследований Гарварда и MIT. – На схеме видно, как от одной вариации генома отделяется другая, потом из неё вырастает следующая ветвь и так далее. Фактически это наглядное изображение эволюции вируса".
Алина Чан – одна из авторов нашумевшей статьи о происхождении SARS-CoV-2, где утверждается, что генетически новый коронавирус отлично приспособлен к передаче от человека к человеку. А значит, нынешняя эпидемия может быть далеко не последней, если в дикой природе у вируса объявятся неизвестные нам пока близкие родственники.
Откуда появился вирус, мы пока не знаем. Свести цепочки заражений в Ухане к одной точке, из которой началось распространение инфекции, у генетиков не получилось. Начальных точек, никак не связанных между собой, оказалось целых пять.
Родственные связи
Несмотря на то что обнаружить "нулевого пациента" не удалось, учёные не теряют надежду рано или поздно установить природный очаг инфекции другим способом.
Ещё в начале января, как только китайские учёные расшифровали РНК возбудителя и сравнили полученный результат с базой данных, стало понятно, что он почти на 80% совпадает с геномом SARS – того самого вируса, что дважды вызывал вспышки "атипичной пневмонии" в 2002-2004 годах.
Чтобы найти источник первого SARS, у эпидемиологов ушло почти полгода. Дойдя по цепочке до первых заражённых, учёные выяснили, что сразу несколько из них посещали местный рынок, где продавали диких животных, и поняли, что, скорее всего, источник инфекции находится именно там.
Тестирование на рынке заняло не один месяц. Генетикам пришлось проверять всех животных, которые потенциально могли быть промежуточными переносчиками инфекции. В мае 2003 года их усилия увенчались успехом: идентичный вирус был найден в организме гималайских цивет.
"Когда в конце 2003 года случилась повторная вспышка SARS, учёные уже примерно представляли, где искать виновных, – продолжает профессор Чан. – Узнав, что одна из первых пациенток работала официанткой, эпидемиологи сразу же направились в ресторан, где она работала. Там они обнаружили цивет, проверили их на вирус, анализ дал положительный результат".
Расследование было закончено за несколько недель, масштабную эпидемию удалось предотвратить.
"Проведённый позже генетический анализ подтвердил, что вторая вспышка не была отголоском первой, – уточняет Алина Чан. – За год с небольшим вирус действительно преодолел межвидовой барьер по меньшей мере дважды".
Ложный след
Узнав, что нынешний коронавирус – близкий родственник SARS, учёные поняли, что искать его прародителя тоже нужно на местных рынках диких животных. Но кого тестировать на этот раз? Неужели снова цивет?
Ближайшим генетическим родственником SARS-CoV-2 оказался вирус RATG13, обнаруженный в 2013 году у летучих мышей в провинции Юньнань. Геномы двух вирусов совпали на 96,2%.
Это не стало для учёных неожиданностью. Ещё в 2007 году был опубликован обзор научных работ, где говорилось, что в природе существует постоянный "резервуар" вирусов, родственных SARS. Чаще всего их переносят именно летучие мыши.
Авторы статьи предупреждали: высока вероятность того, что вирус станет представлять опасность и для людей, так что нужно готовиться к новой эпидемии.
Однако на этот раз работа на уханьском рынке застопорилась. К удивлению генетиков, все найденные ими у рыночных животных образцы оказались более далёкими родственниками нового коронавируса, чем тот, что был обнаружен шесть с лишним лет назад в тысяче километров от него.
Чуть позже выяснилась ещё одна неожиданная подробность: из пяти подтверждённых первых случаев заражения (тех самых "первых пациентов") связать с Уханьском рынком удалось только один. Получается, что остальные четверо подхватили инфекцию где-то ещё, может даже, в разных местах.
Так или иначе, основная версия учёных о происхождении вируса не подтвердилась. Ведущий на рынок след оказался ложным.
"Проблема с Covid-19 заключается в том, что мы до сих пор так и не нашли в организме ни одного животного такую версию SARS-CoV-2, которая бы позволяла предположить, что люди заразились этим вирусом от животных, – разводит руками профессор Чан. – Пока что, наоборот, все животные, у которых был обнаружен SARS-CoV-2, получили его от людей".
Удивительный гибрид
Судя по всему, на уханьском рынке произошёл лишь первый случай массового заражения новым вирусом. Как он туда попал, а также где и как долго скрывался до этого, по-прежнему остаётся загадкой.
Учёные Университетского колледжа Лондона подсчитали: на то, чтобы геномы SARS-CoV-2 и его ближайшего родственника RATG13 разошлись от общего предка на не совпадающие 4% путём одних мутаций, потребовалось бы примерно 50 лет естественной эволюции.
По мнению учёных, это маловероятно. Скорее новый коронавирус получил эту часть своего генома, обменявшись фрагментами РНК с другим вирусом в теле какого-то промежуточного хозяина.
Рекомбинация двух вирусов внутри одного организма – явление редкое, но неплохо изученное. За счёт этого феномена, судя по всему, преодолел межвидовой барьер и первый SARS, позаимствовав часть своего генома у вируса гималайских цивет.
Промежуточным хозяином SARS-CoV-2 долго считали панголина – у этих животных ранее был обнаружен вирус, частично схожий с "недостающим" фрагментом. Предполагалось, что SARS-CoV-2 получил от него своё главное оружие – шиповидный белок, который делает вирус заразным, позволяя проникать в наши клетки.
Однако, возможно, что всё как раз наоборот – шиповидный белок достался панголинам от предка нынешнего коронавируса.
Ни одну из этих версий нельзя исключить полностью. Возможно, со временем у учёных появятся и другие теории. По словам Алины Чан, с уверенностью о новом коронавирусе можно сказать только одно: генетически он отлично приспособлен к тому, чтобы легко передаваться от человека к человеку.
"Однако в настоящий момент у нас нет достаточных свидетельств в пользу ни одного конкретного сценария адаптации SARS-CoV-2, – подчёркивает она. – И непонятно, когда такие свидетельства будут найдены".
Самар Мета убеждён, что рано или поздно учёным удастся найти ответы на поставленные вопросы. Главное, не бросать поиски, иначе повторение эпидемии неизбежно.
Так же считает и Алина Чан. По её словам, все конспирологические версии происхождения вируса давно опровергнуты учёными, но многие продолжают использовать их в своих целях, зарабатывая политические очки.
Как раз тогда мимо моего кабинета шел заведующий отделением пульмонологии нашей больницы — человек, который участвовал в борьбе со вспышкой атипичной пневмонии лично. Я догнала его и показала результаты анализа. Он только глянул и сразу же сказал, что это очень плохо
Врач немедленно сообщила об открытии руководству больницы и отправила фотографию результатов анализа знакомому врачу из другой клиники — они вместе учились в институте и совсем недавно переписывались о том, что в уханьские больницы привозят все больше респираторных больных, бывавших на рынке морепродуктов. За считанные часы снимок разошелся по врачебным группам в китайском мессенджере WeChat. Вскоре слухами о новой вспышке атипичной пневмонии стали обмениваться и обычные пользователи интернета.
Первого января Ай Фэнь вернулась на работу. Врача беспокоило, что о потенциальной опасности не предупреждают даже медиков. Признавать существование инфекции дозволялось только в личных разговорах, писать о ней в мессенджере или СМС было нельзя. Кроме того, начальство запретило врачам и медсестрам носить средства защиты, чтобы не сеять панику. Своим сотрудникам Ай Фэнь велела прятать защитные костюмы под халатами — больше она ничего не могла поделать.
Всего за сутки в ее отделение поступили еще семь человек с той же инфекцией. Ситуация ухудшалась с каждым часом. Первоначально многие пациенты были так или иначе связаны с рынком морепродуктов, но вскоре таких случаев стало меньше. Заболевали люди, которые никогда не ходили в Хуанань, причем порой в больницу попадали целыми семьями.
В тот момент в нашем приемном отделении была такая ситуация, что пережившие ее никогда об этом не забудут. Происходившее наложило отпечаток на то, как они смотрят на жизнь
Болезнь косила и самих медиков. За январь и февраль заразились больше 200 сотрудников Центральной больницы. В середине марта некоторые из них оставались в тяжелом состоянии, а четверо умерли — в том числе офтальмолог Ли Вэньлян, которого вызывали в полицию за распространение слухов. К концу января один за другим заболели и руководители больницы — те самые люди, которые мешали распространению информации о новой коронавирусной инфекции, когда эпидемию еще можно было предотвратить.
Статья Ай Фэнь на языке жестов
Статья Ай Фэнь, записанная письменами Цзягувэнь
Цзягувэнь считается древнейшей китайской письменностью. Эти иероглифы изобрели в XIV-XI веках до нашей эры и использовали для фиксации результатов гадания..
Статья Ай Фэнь, закодированная штрих-кодом
Но и обратное тоже нельзя исключать. Ай Фэнь — занятой человек и редко пишет в соцсети. В феврале, после смерти Ли Вэньляна, стали поговаривать, что Ай Фэнь тоже больна и, возможно, уже умерла. Ей пришлось прервать затянувшееся молчание и объявить, что с ней все в порядке. Возможно, причина слухов о ее исчезновении та же. Пик эпидемии в Ухане миновал, карантин закончился, но врачам и теперь есть чем заняться. Не до интернета.
Всемирная организация здравоохранения собирает экстренное заседание: распространение коронавируса, вызывающего пневмонию, привело к ужесточению досмотров в аэропортах. Рассказываем об инфекции подробнее.
Случаи заражения регистрируются в основном в Ухане и прилегающей к нему провинции Хубэй, а также в Пекине и Шанхае. Один случай заболевания был зафиксирован в Японии, два — в Таиланде, один — в Южной Корее. Первая жертва пневмонии появилась 11 января.
Что это за вирус
ВОЗ и китайские власти отнесли инфекцию 2019-nCoV к семейству коронавирусов, ранее не наблюдавшихся у людей. Прежде считалось, что заболевание распространяется через зараженные продукты, но теперь подтвердилось, что вирус может передаваться от человека к человеку.
Общие признаки инфекции включают респираторные симптомы, повышение температуры тела, кашель и затрудненное дыхание. В тяжелых случаях инфекция вызывает пневмонию, почечную недостаточность и приводит к летальному исходу. Инкубационный период длится 5–7 дней.
Откуда он взялся
В Китае еще живы воспоминания об эпидемии 2002 года, когда тяжелый острый респираторный синдром (SARS), спровоцированный коронавирусом, привел к смерти 774 из 8098 пациентов. Поэтому масштабы новой эпидемии на раннем этапе приводят к общественной панике.
При этом новые вирусы обнаруживаются регулярно, передаваясь от животных к человеку, отмечают эксперты. Например, упомянутый SARS разнесли гималайские циветы (Paguma larvata), млекопитающие из семейства виверровых, обитающие в том числе и на юге Китая, где их употребляют в пищу. В мае 2003 года вирус выявили у живых цивет, которых продавали на рынке в провинции Гуандун. К циветам вирус пришел от летучих мышей, которые также стали главными переносчиками MERS — эпидемии 2013 года. Ближневосточный респираторный синдром (MERS) передался человеку от зараженных одногорбых верблюдов.
Источник вируса 2019-nCoV пока не известен, но ученые подозревают, что его очаг находится на рынке в городе Ухань, где торгуют животными, птицами и морепродуктами. Не исключено, что какие-то из животных были заражены летучими мышами.
Насколько опасен вирус
Новый коронавирус занимает срединную позицию на шкале эскалации опасности — от умеренной простуды до летального исхода. Эпидемиологи считают, что нынешняя вспышка инфекции может не иметь таких же последствий, как SARS и MERS.
К тому же Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) все еще не решила, объявлять ли чрезвычайное положение на международном уровне, как это было со свиным гриппом и вирусом Эбола.
Эксперты отмечают, что 2019-nCoV точно не является SARS, который распространился в начале 2000-х в 37 государствах, или MERS (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома), который был обнаружен в 2013 году в 23 странах и привел к летальному исходу в 431 случае заражения.
Как реагируют власти Китая и другие государства
Большинство инфицированных (270 человек) находится в Ухане, откуда началось распространение болезни. Пять жителей госпитализированы в китайской столице, 14 человек — в южной провинции Гуандун, два — в Шанхае.
Зараженных изолировали, чтобы минимизировать риск распространения инфекции. В аэропортах Китая организовали дополнительный досмотр пассажиров, в частности, с помощью тепловизоров, которые выявляют повышенную температуру тела — первый симптом заболевания. Рынок морепродуктов в Ухане закрыли. В 14 регионах власти Китая поместили на карантин 54 пациентов с симптомами, сходными с пневмонией. В США и азиатских странах усилили проверки путешественников, следующих из Уханя.
10 января ВОЗ опубликовала инструкции для всех государств, призванные помочь в подготовке к распространению заболевания. Руководства содержат положения об информировании общества о вспышке инфекции, мониторинговых мероприятиях в клиниках и учреждениях, правила проведения анализов и тестирований. 22 января состоится экстренное заседание ВОЗ, в ходе которого члены комитета постараются определить, несет ли новый вирус угрозу международного масштаба.
Роспотребнадзор оценил вероятность ввоза коронавируса в Россию как низкую, учитывая, что ежегодно в страну прибывают более 1,5 млн китайских граждан. В ведомстве рекомендовали воздержаться от поездок в Ухань, но обратили внимание, что ученым уже известна генетическая структура коронавируса. В российских аэропортах досматривают прилетевших из Китая пассажиров через тепловизор. Минздрав в свою очередь заявил, что создаст соответствующий экспресс-тест.
Первый заразившийся коронавирусной инфекцией работал в одной из лабораторий китайского Уханя, который изначально стал эпицентром заболевания. Об этом сообщает Fox News со ссылкой на несколько источников, знакомых с решениями властей Китая и видевших соответствующие документы.
Европейское небо закрыто для России. Кто выиграет от этой авиаблокады
Как выявить спад в экономике по длине юбок и спросу на трусы и помаду
Как справляться с мыслями о катастрофе и жить дальше
Вам необходимо снизить фонд оплаты труда. Как сделать это законно
Почему России трудно больше продавать в Китае
Переждать не получится: как за два-три года изменится российский бизнес
В России двузначная инфляция. Какие активы могут от нее застраховать
Ни слова о недовольстве: как быть с негативными эмоциями в коллективе
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
Читайте также: