Вирус папилломы человека 16 типа у женщин можно ли вылечить навсегда

Обновлено: 27.03.2024

Среди всех папилломавирусов (а их известно более 100 типов), одним из наиболее опасных считается вирус папилломы человека 16 типа – ВПЧ 16.

Относительно этого возбудителя доказана очень высокая онкогенность.

То есть способность провоцировать злокачественные процессы у мужчин и у женщин.

Огромной проблемой является отсутствие специфических симптомов, позволяющих идентифицировать ВПЧ 16 инфекцию в ранней стадии, до формирования рака.

Поэтому основное внимание необходимо уделять профилактике заражения.

Если папилломы уже появились – необходимо детальное обследование и выработка индивидуальной тактики лечения новообразования.

ВПЧ: общая характеристика возбудителя

Среди более, чем 100 типов ВПЧ, половые органы поражают около 40.

  • встраивают свой геном в ядро эпителиальных клеток
  • в результате те начинают неконтролируемое размножение
  • на пораженных участках кожи и слизистых оболочек мочеполовой системы появляются доброкачественные (изначально) новообразования – папилломы, кондиломы
  • синтез новых копий вирусов и выход их в межклеточное пространство не отмечается

Но потом, спустя несколько лет от первых проявлений ВПЧ, некоторые доброкачественные образования трансформируются в злокачественные процессы.

Благодаря развитию молекулярных методик, во многих опухолях мужской мочеполовой системы медики стали обнаруживать ДНК ВПЧ 16 типа.

В связи с этим, возбудителя отнесли к папилломавирусам высокого онкогенного риска.

Считается, что папилломавирус 16 отвечает за развитие таких заболеваний у мужчин:

  • 38% всех случаев рака члена
  • 80% всех случаев анального рака
  • до 40% случаев рака мошонки

Ситуация усугубляется тем, что никто не знает точной распространенности ВПЧ типа 16 среди представителей сильного пола.

Пути заражения ВПЧ 16

Можно утверждать, что наибольшее число заразившихся приходится на возрастную группу 17-38 лет.

Это связано с особенностями передачи инфекции.

Как и любые другие папилломавирусы, ВПЧ 16 передается при непосредственном телесном контакте.

передача ВПЧ 16

Для мужчины, такие ситуации наиболее характерны в возрасте половой зрелости:

  • Незащищенный секс, при локализации папилломавирусной инфекции у партнерши на слизистой влагалища или на шейке матки.
  • Телесные ласки – петтинг, некинг.
  • Менее актуальными путями заражения является пользование предметами гигиены – мочалка, полотенце.

Пессимизма добавляет то, что эпителиальные клетки человеческого организма обладают слабой стойкостью к инфицированию ВПЧ.

Так, вероятность заразиться при первом же контакте условно считается равной 80%.

Так что для многих мужчин даже однократный секс с зараженной партнершей (или партнером) может повлечь неприятные последствия.

Особенно, если при контакте были повреждения и микротравмы эпителия половых органов.

Клинические проявления и симптомы

Первые признаки заражения ВПЧ 16 типа у мужчин ничем особенным не выделяются.

Инкубационный период составляет от 30 дней до 2 лет, хотя периодически встречаются упоминания о 10 годах.

Такие большие сроки скорее всего связаны с латентным течением инфекции.

Когда только через 10 лет от момента заражения мужчина обращает внимание, что у него что-то не в порядке с кожей половых органов или в паху.

Первые заметные глазу симптомы, так называемая – визуальная форма ВПЧ инфекции:

  • на коже крайней плоти, венечной борозде или на головке появляется небольшое образование – папиллома
  • очаги чаще единичные, размер – от 1 мм в поперечнике
  • образования безболезненные
  • приподняты над поверхностью окружающих тканей
  • окраска – телесная или красноватая
  • поверхность гладкая

Несколько иначе выглядят поражения ВПЧ на мошонке.

Там они больше похожи на типичную бородавку с жесткой поверхностью.

Папилломы и кондиломы медленно растут, практически не причиняя дискомфорта.

Процесс может быть локализован в области меатуса или в ладьевидной ямке (конечная часть мочеиспускательного канала).

Тогда достаточно рано появляются расстройства мочеиспускания, эякуляции – папиллома просто перекрывает путь оттока моче и сперме.

С течением времени образования растут, увеличивается их размер и количество.

Учитывая локализацию, на них может присоединяться вторичная флора с формированием типичного воспаления.

Момент, когда пропадают симптомы доброкачественности и опухоль озлокачествляется, заметить очень сложно.

остроконечные кондиломы на члене

Следует обращать внимание на такие признаки:

  • начало бурного роста, когда поперечник очага заметно увеличивается в течение нескольких недель
  • появление чешуек, шелушения на изначально гладкой поверхности папилломы
  • формирование язв по диаметру первичного очага
  • кровотечения

Для ВПЧ 16 типа такая картина всегда указывает на перерождение в рак, чаще всего – плоскоклеточный с ороговеванием или без.

Если мужчина проигнорирует ранние признаки, то через несколько месяцев или даже недель присоединяются симптомы прогрессирующей опухоли.

Увеличиваются паховые лимфоузлы, в месте опухоли разрушаются ткани, присоединяется инфекция.

Повторимся: на ранних стадиях, когда образование доброкачественное, ни по одному визуальному признаку нельзя сказать, что его причиной стало заражение ВПЧ именно 16 типа.

Мужчине необходима помощь, пока не случилось страшное.

Так что же делать при появлении любых новообразований на члене – головке, стволе или крайней плоти, на мошонке, в области заднепроходного отверстия или просто на коже паха?

Нужно обратиться к опытному и квалифицированному врачу дерматологу или венерологу для дообследования.

Диагностические мероприятия

Раннее выявление факта заражения ВПЧ 16 типа возможно только с использованием молекулярной диагностики.

Она позволяет установить уникальные последовательности ДНК, присущие только искомым папилломавирусам.

Для этого используется три вида методик:

  • неамплификационные
  • амплификационнные (ПЦР)
  • сигнальные амплификационные (система гибридной ловушки – Digene Hybrid Capture System II)

Анализы первого типа в практической медицине не используются из-за высокой стоимости и сложности постановки.

Амплификационные методы, среди которых наиболее изучена ПЦР, применяются достаточно широко и хорошо изучены.

ПЦР на ВПЧ 16

Позволяют установить факт заражения именно ВПЧ 16.

Выявляют вирусы других типов (заразиться несколькими представителями папилломмавирусов одновременно вполне реально).

Методика ПЦР в реальном времени еще и устанавливает концентрацию ДНК онкогенных вирусов.

Такой показатель имеет важно прогностическое значение в динамике.

Изначально большие цифры на начало лечения должны постепенно падать под влиянием специальной терапии.

И полностью исчезнуть после любого деструктивного лечения, хирургического вмешательства.

Если же концентрация вирусной ДНК в диагностическом материале изначально невысока, то врач может порекомендовать выжидательную тактику.

Иногда есть 20% вероятность, что ВПЧ 16 типа с низкой концентрацией ДНК самопроизвольно элиминируется из очага.

Digene (или Дайджин-тест) от ПЦР отличаются беспрецедентной точностью и высокой скоростью проведения исследования (в течение одного дня).

Также Дайджин позволяет провести количественный анализ (подсчитать концентрацию) вирусной ДНК.

От внедрения этой методики в широкую клиническую практику удерживает только заметная стоимость исследований.

Для проведения таких достаточно сложных и высокотехнологических анализов, мужчине следует обращаться к врачам, имеющим доступ к современным лабораторным центрам.

Применение онкоцитологии, – самого известного способа диагностики опухолевых процессов, является оправданным только для выработки тактики лечения мужчины.

Метод позволяет установить, состоялось ли перерождение клеток образования в злокачественный процесс или папиллома еще остается доброкачественной.

Эта информация, предоставляемая онкоцитологическим исследованием образца тканей из подозрительного очага, является определяющей для разработки тактики лечения.

Иммунограмма в классическом ее понятии, для диагностики ВПЧ инфекции 16 типа у мужчин представляет небольшую ценность.

С ее помощью можно только установить примерный срок заражения – по типам выявленных иммуноглобулинов.

IgA и IgM обнаруживаются при недавнем инфицировании, а IgG – когда давность заражения составляет несколько месяцев.

Лечебные мероприятия

Учитывая высокий риск развития злокачественной опухоли на месте поражения ВПЧ 16, лечить нужно всех мужчин с подтвержденным диагнозом.

мужчина у дерматовенеролога

Независимо от концентрации возбудителей.

Особенно, если образование достаточно крупное и/или расположено в области уретры, мешает мочиться.

Исключение – когда при небольших папилломах обнаруживаются малые концентрации вирусной ДНК.

Это дает определенный шанс на самостоятельное выздоровление.

Притом необходимо обеспечить регулярный контроль за состоянием папилломы.

Но и здесь, по индивидуальным показаниям, врач может рекомендовать все-таки пролечиться.

Общих подходов три:

  • удаление внешних проявлений инфекции – вместе с пораженными клетками убираются и вирусы
  • консервативное лечение – применение разного вида лекарств и препаратов, как местного действия, так и системного
  • комбинированный подход – сбалансированное сочетание хирургической и консервативной составляющей

Как правило, наилучший эффект достигается при использовании третьего подхода.

Поэтому мужчине лучшее сразу настроиться, что лечиться придется минимум в двух учреждениях.

Хирургического профиля для этапа удаления папилломы и терапевтического – для закрепления достигнутых результатов.

Также необходимо будет периодически обследоваться, чтоб убедиться в эффективности лечения или обнаружить ранние признаки рецидива.

Все – в амбулаторном режиме, без лишних затрат времени и денег.

Хирургическое лечение

Еще до недавнего времени, считалось, что только удаление пораженного очага может гарантировать полную элиминацию ДНК вируса 16 типа из организма мужчины.

В связи с этим, было разработано много разных способов удаления внешних проявлений инфекции – папиллом:

    жидким азотом
  • выжигание током высокой частоты
  • лазерная вапоризация
  • простое иссечение скальпелем

У каждого из таких методов есть свои плюсы и минусы.

Но в отношении лечения ВПЧ 16 наиболее эффективным остается все же скальпель.

хирургическое лечение ВПЧ 16

Кроме того, если по результатам обследования подтверждается этот тип вируса, то после удаления папилломы необходимо сделать онкоцитологическое исследование иссеченных тканей.

Предоставить такой диагностический материал способно только традиционное хирургическое вмешательство.

Разумеется, чем раньше обратиться за помощью, тем меньшие объемы удаления потребуются.

Консервативное лечение

Единственно, на что можно рассчитывать – это прекратить размножение и заражение новых клеток.

А уже сформированные очаги позволит убрать любой вариант с деструкцией или удалением внешних проявлений ВПЧ.

Спектр доступных лекарств сейчас достаточно широк.

По механизму действия, их разделяют на несколько категорий:

Достичь максимального эффекта можно, если комбинировать эти лекарства, применять их в одной сбалансированной схеме.

Такие назначения, как правило, делает врач инфекционист или квалифицированный дерматолог.

Тот же доктор определяет длительность лечения, когда и какие препараты подключать, а когда – отменять.

Так, при малейшем подозрении на развитие злокачественного процесса, от иммунологических препаратов необходимо отказаться до выяснения деталей случая.

Очень важен опыт медика.

Так как большинство лекарств обладают рядом побочных эффектов.

Наиболее часто встречается аллергия на лекарственный компонент или одно из вспомогательных веществ.

Особое внимание требуется пациентам при сопутствующей ВИЧ-инфекции.

Серьезные иммунные расстройства не позволяют опираться на иммунограмму как метод оценки эффективности лечения.

Также такие мужчины, абсолютно все, нуждаются в назначении антиретровирусной терапии.

Иначе прогрессирование ВПЧ 16 остановить будет очень сложно.

Грамотно подобранная и сбалансированная схема лечения позволяет достичь выздоровления более чем 80% мужчин.

Если они обратились за помощью на доброкачественной стадии.

Контроль эффективности лечения

После удаления очага с кожи члена или мошонки и закрепления результатов консервативным методом, мужчине необходимо наблюдаться еще некоторое время у лечащего врача.

В течение нескольких месяцев проводятся повторные анализы для контроля эффективности лечения:

  • иммунограмма, в которой должны постепенно падать концентрации специфических иммуноглобулинов
  • ПЦР или Дайджин с подсчетом концентрации ДНК ВПЧ с обработанных участков тела

анализ на цитологию

Такие контрольные исследования, по аналогии с мазками из гинекологии, необходимы.

Их задача - подтверждение полного выздоровления и снятия риска развития онкологии, вызванной ВПЧ 16 типа.

Рецидива следует ждать при сохранении высоких титров антител к вирусу в крови мужчины.

Даже если анализы с кожи и слизистых оказываются негативными.

Если там их иммунная система не элиминирует, то спустя несколько месяцев или даже лет, папиллома начнет расти снова.

Или разовьется онкологический процесс.

Чтоб предотвратить неудачи, необходимо очень ответственно отнестись к назначениям врачей во время первого курса.

И если контрольные анализы не дают гарантии полного выздоровления, то лучше пройти повторное лечение.

До того момента, когда опухоль сформируется и станет визуально диагностируемой.

Это послужит идеальной профилактикой онкологических осложнений, вызываемых у мужчин ВПЧ 16 типа.

Если игнорировать ВПЧ 16 у мужчин: осложнения

Если мужчина проигнорирует изначально доброкачественный процесс, вызванный ВПЧ 16, то последствия ожидаются очень серьезные.

Онкология – с ней лучше не шутить.

Поверхность папилломы начинает шелушиться (на коже) или трансформируется в язву (на коже и на слизистых).

Процесс начинает активно увеличиваться в размерах.

Переходит на прилежащие участки члена, мошонки, прорастает органы вглубь, начинает кровить.

Уже на этом этапе становится болезненной или невозможной эрекция, эякуляция, а значит – и зачатие, и беременность.

В течение первых 3-6 месяцев, у 50% мужчин метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы.

Спустя 10-12 месяцев, есть почти 100% гарантия, что метастазирование произойдет и в другие органы таза.

Если вовремя отреагировать, то начальные стадии плоскоклеточного рака можно устранить с высокой эффективностью.

Только объемы хирургического вмешательства потребуются намного более обширные, чем при удалении еще доброкачественной папилломы.

Это удаление полового члена, кастрация, тазовая лимфаденэктомия и другие.

Химиотерапия также уже будет другая, придется использовать препараты с очень выраженными побочными реакциями.

Естественно, здесь уже потребуется лечение у онколога, в хирургическом стационаре.

Профилактика заражения

Наиболее правильным и эффективным способом уберечь себя от заражения, остается профилактика инфекции.

В отношении ВПЧ любого типа, в том числе и 16, гарантию может дать только полное воздержание.

Но мужчинам такое поведение не свойственно.

Поэтому для профилактики инфицирования при половых контактах, следует всегда пользоваться презервативами.

Вспомним, что у многих женщин поражения ВПЧ локализуются на шейке матки или на слизистой влагалища.

Альтернатива – специфическая профилактика от заражения ВПЧ путем вакцинации.

Создать вакцину от всех папилломавирусов невозможно (пока).

В дерматовенерологической практике используются бивалентные (против ВПЧ типов 16 и 18 – Cervarix®) и квадривалентные (против типов 6, 11, 16 и 18 – Gardasil®/Silgard®) вакцины.

прививка от ВПЧ 16

В их состав входят белки оболочки вирусов, без фрагментов ДНК.

Вакцина вводится внутримышечно, причем даже факт ВИЧ-инфекции не является противопоказанием.

На текущий момент, сроки клинических наблюдений за эффективностью вакцин от ВПЧ составляют около 10 лет.

Американская служба FDA называет их 100% эффективными в плане защиты здорового мужчины от заражения при сексе с зараженным половым партнером.

Что касается тех людей, у которых ВПЧ уже обнаружены, то вакцинация должна становиться завершающим этапом после хирургического и курса консервативного лечения.

Такой подход еще в несколько раз снижает риск рецидива.

При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Татьяна, в анамнезе дисплащия слабо выраженная, эндометриоз, миома. Последние 2 года анализ на впч не сдавала, по Мазку на онкоцитологию все было нормально

фотография пользователя

Здравствуйте, Ольга !
Страшного ничего в результате анализа мазка нет !
Теперь о ВПЧ !
Заражено этим ВПЧ 85 процентов населения земного шара. Вирус, к сожалению, ничем не лечится в настоящее время, так как нет противовирусного лечения к этому вирусу. Вирус сам элиминируется (исчезает) из организма в течение 2-3 лет .
Все, якобы, противовирусные для снижения вирусной нагрузки, а также иммуномодуляторы для повышения иммунитета — препараты ПУСТЫШКИ, назначаются только лишь с коммерческой целью в России и в странах постсоветского пространства. Синтетические поливитамины также не применяются нигде в мире, так как они не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Эти препараты пустышки не применяются нигде в мире и не входят в стандарт лечения, который рекомендует ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения).

При ВПЧ иммунитет не снижен! Поэтому укреплять и поднимать его не надо!
Если, где то на теле вирус вызывает рост кондилом , папилом, то их просто нужно удалить , это делается различными способами !

В случаях, когда человек пока не заражен ВПЧ, можно рекомендовать сделать прививку против ВПЧ типов 16 и 18 вакциной Церварикс или вакциной Гардасил от 6,11,16,18 типов. Так как это самые опасные и онкогенные типы ВПЧ, которые могут вызвать рак полового члена, рак ротовой области и рак прямой кишки. В настоящее время ВОЗ рекомендует прививаться мальчикам и мужчинам, а не только девочкам и женщинам от этих онкогенных типов ВПЧ.

Перед вакцинацией обязательно сдайте анализы на эти типы(6,11,16,18) вирусов. Если их не будет обнаружено, то прививку делать можно и нужно.
Повода для переживаний у Вас нет ! Вам просто до исчезновения вируса (2-3 года) необходимо находиться под наблюдением гинеколога для контроля состояния шейки матки !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, это бесполезное лечение и пустая трата денег , Вы цитологию сдавали, у Вас по ней все отлично?

фотография пользователя

Вот с этого необходимо начинать, очень правильно сделали, а вирус может победить наша иммунная система и в 90 процентов случаев это происходит за 1,5-2 года, потому Вам следует сделать контроль через 3 года контроль ВПЧ, а сейчас проходите кольпоскопию и цитологию, если там все будет хорошо, то контроль через год.

Любовь, у меня папилома на правой губе маленькая, вот собственно так мы и обнаружили сдав анализ на впч, когда её можно удалить?

фотография пользователя

Здравствуйте, Светлана.
Все, что Вам назначили - полная ерунда, потому что ни один из препаратов не лечит ВПЧ и не доказал свою эффективность
ВПЧ вообще никак не лечится - он сам покидает организм в течение 12-18 месяцев, реже дольше
Нужно только следить за цитологией шейки матки.
Вы сдали ее?

фотография пользователя

Вот это правильно)
Медикаментозного лечения ВПЧ не существует. Все разрекламированные и дорогие препараты своей эффективности не доказали, и на настоящий момент нет ни одного эффективного препарата в лечении ВПЧ.
Сейчас только сдать цитологию и сделать кольпоскопию. Больше ничего принимать не нужно.
Не так страшен черт, как его малюют, как говорится - носители ВПЧ 90% населения репродуктивного возраста.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет. А ВПЧ проявляется только когда организм дает сбой.
А дальнейшую тактику уже определять по результатам цитологии и кольпоскопии - зачастую это просто наблюдение, в редких случаях - биопсия

Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.


Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.

В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.

по теме


Лечение

Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.


Мировая практика

Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.

В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.

Вакцинация от ВПЧ

    — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18; — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.

Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.

В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.


Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?

Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.

Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.

Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.

Итог:

Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.

Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.

Читайте также: