Вирус папилломы человека 51 типа у женщин норма

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания.

Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

ВПЧ обладает тропностью (свойством поражать определенные органы и/или ткани) к коже и слизистым оболочкам. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Основной путь передачи возбудителя - половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов.

Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% - особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте.

Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
частые роды и аборты;
иммунодефицитные состояния;
генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более.

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести.

Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции.

Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44).

Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака.

Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
для контроля эффективности проводимой терапии.

с 21 года до 29 лет - не реже 1 раза в 3 года;
с 30 до 69 лет - не реже 1 раза в 5 лет.

Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания.

Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба). Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39.

Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток).

До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции.

При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая.

При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате - кольпоскопию.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

В цитологическом методе диагностики для окрашивания биологического материала используют несколько способов окраски. Применение определённого метода окрашивания позволяет решить специфические задачи. Каждый метод окрашивания имеет свои особенности, специфику, например, характер окрашивания ядра, ц.

Папилломавирус 51 типа (также известный как HPV 51 или ВПЧ 51) относится к числу аногенитальных инфекций высокого онкогенного риска. Передаваясь преимущественно половым путем, он может стать причиной появления дисплазии и рака шейки матки, онкологии ануса, вульвы или влагалища у женщин, злокачественных новообразований в области заднего прохода и полового члена у мужчин. Среди доброкачественных новообразований, которые может вызвать данный тип вируса — генитальные бородавки и гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Определить, инфицированы ли вы вирусом HPV онкогенного типа (16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,68) можно в Медицинском женском центре на Земляном валу. Стоимость анализов — от 900 рублей. Срок выполнения – 5 рабочих дней.

Стоимость анализов на вирус папилломы человека 51 типа

1 200 Р 1 500 Р Мазок на тип ВПЧ высокого онкогенного риска, с генотипированием
900 Р Мазок на тип ВПЧ высокого онкогенного риска (кач.)
300 Р Забор мазка
1 500 Р ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Расчет стоимости лечения Все цены

Можно ли вылечить HPV 51

Специфических препаратов для лечения вируса папилломы человека 51 типа не существует. Методы терапии, которые используются в международной медицинской практике, направлены на профилактику развития рака от ВПЧ и мобилизацию естественного противоопухолевого иммунитета.

Генитальные бородавки, кондиломы и дисплазии, вызванные папилломавирусами, в МЖЦ удаляют малоинвазивным радиоволновым методом (Сургитрон). Их частицы отправляют на гистологический анализ - исследование на раковые клетки.

Специалисты

Диагностика и лечение ВПЧ 51

Даже если кожные проявления вируса данного типа абсолютно не беспокоят пациента, это еще не означает, что они безопасны для его здоровья. Вот почему при обнаружении даже единичных кондилом и других новообразований лучше как можно скорее обратиться к специалисту в МЖЦ — врачу-гинекологу, урологу-андрологу или дерматологу.

Полное обследование на ВПЧ проводится по урогенитальному мазку и включает:

качественный анализ — клиническое подтверждение присутствия папилломавирусов в организме;
генотипирование — определение, какими из 170 штаммов вируса папилломы человека инфицирован пациент;
количественный тест — оценка рисков развития онкологических заболеваний по величине титров (концентрации) HPV 51.

В случае выявления ДНК ВПЧ 51 проводится дополнительная диагностика наличия атипичных клеток. Обследование, как правило, включает в себя комплекс цитологических и гистологических методов. Кроме того, нельзя недооценивать важность обычного визуального осмотра, с помощью которого опытный врач нередко замечает признаки развития раковых или предраковых заболеваний.

Лечение HPV 51

Медицине известны случаи самоизлечения от вируса папилломы человека 51 типа. Как правило, это происходит в случае молодости носителя инфекции и является показателем сильной иммунной защиты его организма. Если ВПЧ выявляют повторно через 6-12 месяцев с момента инфицирования — назначают курс противовирусных, иммуностимулирущих и цитотоксических препаратов.

Удаление папиллом радиоволновым аппаратом Сургитрон

Доброкачественные образования на коже и слизистых оболочках половых органов удаляют по причине их высокой онкогенности — склонности перерождаться в рак. В нашей клинике хирургическое лечение последствий ВПЧ выполняют малоинвазивным радиоволновым методом, с применением радионожа Сургитрон.

Иссечение папиллом, кондилом осуществляется за счет высокочастотных радиоволн. При этом риск ожогов кожи, кровотечений сведен к нулю, а восстановление после процедуры происходит в 2 раза быстрее, по сравнению с лазеро- и электрокоагуляцией бородавок, дисплазии.

Профилактика рака при ВПЧ 51

Следует знать, что риск развития раковых заболеваний усиливается при частой смене половых партнеров, в результате травм при абортах, при наличии герпеса и т.д. У мужчин дополнительным фактором онкогенного риска при ВПЧ 51 являются гомосексуальные контакты.

Помните, что при своевременном диагностировании HPV 51 типа вам не нужно бояться того, что данный вирус непременно спровоцирует онкологию. Важно лишь регулярно являться на профилактические осмотры к врачу-гинекологу и устранять возможные осложнения.

Получить консультацию врача и пройти полное обследование на папилломавирусы можно МЖЦ. Позвоните нам и сообщите удобные для вас дату и время визита!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Из многих известных на сегодняшний день штаммов папилломавируса человека более трех десятков инфицируют область гениталий и ануса, и среди них есть потенциально онкогенные, в частности, ВПЧ 51 или HPV 51.

Чем опасен ВПЧ 51?

Наиболее онкогенными считаются штаммы вируса папилломы человека ВПЧ 16 и ВПЧ 18, с которыми связывают 70% случаев рака шейки матки, а также боуэноидный папулез. Почти к трети случаев развитие аденокарциномы шейки матки ассоциируется со штаммами ВПЧ 31 и ВПЧ 45, однако опасность представляет и тип 51, передающийся, в основном, при половых контактах.

Чем опасен ВПЧ 51? Данный штамм вируса, поражающий эпителий в области гениталий и анального отверстия, опасен не только тем, что может провоцировать дисплазию шейки матки и вызывать образование генитальных бородавок (сondyloma acuminata). Генотип 51 ВПЧ высокого риска развития онкологии, поскольку, внедряясь в здоровые клетки эпителия, способен запускать процесс их неконтролируемой пролиферации, приводящей к образованию кондилом и их злокачественному перерождению.

В результате можно столкнуться с развитием цервикальной карциномы (рака шейки матки, на который приходится 25% всех случаев рака у женщин) или плоскоклеточного рака влагалища; рака ануса, перианальной области и прямой кишки; злокачественными опухолями наружных половых органов женщин и мужчин; онкологией слизистой орофарингеальной области (ротоглотки).

Гинекологи предупреждают, что любые патологические изменения тканей влагалища и/или шейки матки при сочетании с папилломавирусной инфекцией, к примеру, когда имеются плоская или веррукозная лейкоплакия шейки матки и ВПЧ 51 типа, значительно повышают риск развития онкологии. Такая же опасность существует, если к эрозии шейки матки присоединяется ВПЧ типов 16, 18, 31 или 45.

Структура ВПЧ 51 типа

ВПЧ 51, как и все штаммы рода Papillomavirus, является видоспецифичным ДНК-вирусом. Структура каждого вириона – икосаэдрическая оболочка (капсид), диаметр которой не превышает 0,055 мкм. Он состоит из нескольких десятков структурных белковых субъединиц – капсомер, содержащих капсидные протеины L1 и L2, которые защищают вирусную ДНК.

Вся последовательность кодирования белков – двухцепочечная кольцевая ДНК ВПЧ 51 – состоит из одной молекулы, содержащей приблизительно 8 тыс. пар оснований, связанных с белковыми глобулами. В геноме вируса выявлены три функциональные области:

некодирующая область NCR с промотором ядра p97, регулирующая репликацию ДНК;
E-область с ORF (открытой рамкой считывания) и кодирующими нуклеотидами E1, E2, E4, E5, E6 и E7, которые участвуют в репликации вируса и онкогенезе;
область LCR, кодирующая структурные белки L1 и L2 для вирусного капсида.

Вирусные гены E1 и E2 ответственны за его репликацию и транскрипцию ДНК; Е4 – за созревание и высвобождение вирусных частиц в клетках хозяина; E5, E6 и E7 – за трансформацию пораженных эпителиальных клеток и их неограниченное размножение без естественного апоптоза (иммортализацию).

Изучение папилломавируса показало его особенность: экспрессия генов и репликация вируса происходит не в цитоплазме клетки-хозяина, а в ее ядре. И больше всего для этого подходят базальные кератиноциты – клетки мальпигиева (росткового) слоя эпидермиса, куда и внедряется ВПЧ. Клетки этого слоя имеют сферическое ядро, обеспечивающее митоз (непрямое деление) и постоянную регенерацию тканей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Жизненный цикл ВПЧ 51 типа

После внедрения в клетки эпидермиса жизненный цикла ВПЧ начинается с подавления локального иммунитета: на генном уровне вирусный онкобелок Е6 блокирует освобождение макрофагами клеток провоспалительных цитокинов (интерлейкина IL-18). Кроме того, белки E6 и E7, напрямую связанные с онкогенным потенциалом ВПЧ 51, инактивируют клеточные протеины p53 (транскрипционный фактор рост) и белок pRb (ингибирующий клеточный цикл супрессор образования атипичных клеток). Таким образом, потеря функций p53 и pRb снимает все преграды для неконтролируемой пролиферации видоизмененных (с мутировавшей ДНК) клеток росткового и шиповатого слоев эпидермиса.

При этом от момента заражения до его клинических проявлений проходят месяцы и даже годы, то есть HPV имеют скрытый жизненный цикл, и наличие вируса на коже здоровых людей подтверждает латентный характер папилломавирусной инфекции.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы

Сроки проявления папилломавирусной инфекции у пациентов зависят от состояния их иммунной системы. И очевидные симптомы ВПЧ 51 у женщин имеют вид остроконечных кондилом шейки матки или влагалища – бессимптомныих или вызывающей зуд и жжение плотных, схожих с бородавками на ножках, одиночных или множественных выростов на коже и слизистых, часто вызывающих дискомфорт при сексуальных контактах, аномальные выделения и др. Подробнее читайте в материале – Остроконечные кондиломы у женщин

Во время формирования кондилом симптоматика заболевания может не проявляться. Часто пациенты замечают неладное только при стремительном росте образований, которое проявляется появлением выраженных выделений (которые часто вызывают раздражение кожи влагалища и внешних половых органов), а также зудящее и жгучее ощущение во влагалище.

О том, как может проявляться ВПЧ 51 у мужчин, читайте в публикации – Остроконечные кондиломы у мужчин

Особое внимание медики обращают на такую проблему, как ВПЧ 51 и беременность. В первую очередь, при планировании беременности, лучше всего заранее убедиться, что этого вируса у женщины нет. Если ВПЧ 51 (или другой штамм) обнаружен, инфекцию следует вылечить до наступления беременности.

Когда образование кондилом начинается во время беременности (что связано с физиологической иммуносупрессией организма женщины в данный период), то, как утверждают эксперты, новорожденный может заразиться вирусов в ходе родов. Исследования британских педиатров показали, что число имеющих ВПЧ младенцев, рожденных инфицированными матерями, составляет около 5%. В редких случаях у таких детей выявляется палилломатоз гортани или голосовых связок.

Но риск самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов или других осложнений незначителен. Редко кондиломы влагалища или шейки матки вырастают в период беременности до таких размеров, чтобы блокировать родовые пути. Но если это случится, проводится кесарево сечение.

[14], [15], [16], [17]

На планете Земля существует великое множество разнообразных форм жизни. Некоторые из этих форм обладают столь микроскопическими размерами, что их попросту невозможно увидеть невооруженным глазом. Например, чрезвычайно распространенный вирус папилломы, увидеть который можно лишь используя микроскоп с большим разрешением, так как размер его вириона составляет в среднем всего лишь 30 нм. Вирус папилломы (ВПЧ) имеет более 100 типов (по некоторым сведениям порядка 600), и, несмотря на столь малые размеры, не столь безобиден, как может показаться на первый взгляд. Некоторые типы вируса, например ВПЧ 56 типа, может вызвать у человека смертельно опасные онкологические заболевания. И это уже повод узнать о вирусе больше, чтобы вовремя предотвратить печальные последствия.

ВПЧ 56 относится к онкогенным типам вируса папилломы человека. И хотя этот штамм, наряду с некоторыми другими (ВПЧ 30, 35, 45, 53 и т.д.), считается вирусом со средним онкогенным риском, относиться к нему беспечно не стоит. Ведь вероятность развития рака на фоне воздействия папилломавируса остается все же достаточно высокой, и чем дольше вирус остается в организме в активном состоянии, тем выше риск развития рака.

Мы ответили на часто возникающий вопрос, опасен ли ВПЧ 56 типа? А поскольку ответ является положительным, есть необходимость рассмотреть данный тип вируса более подробно, чтобы понять, что он собой представляет, как передается человеку, как диагностировать его присутствие в организме и минимизировать негативное влияние вируса на здоровье человека.

[1], [2], [3], [4], [5]

Структура ВПЧ 56 типа

Из предположительно имеющихся в природе 600 штаммов ВПЧ более 100 могут поражать организм человека. Не все типы вируса опасны для человека, а многие вообще не вызывают никаких отклонений и не имеют внешних проявлений. Но ВПЧ 56 типа не относится к таким безопасным типам вируса, и, несмотря на то, что некоторое время может никак себя не проявлять, есть риск, что в какой-то момент вирус активизируется и приведет к патологическим изменениям в структуре и функционировании клеток организма.

Вне зависимости от типа и вида вируса его вирионы представляют собой микрочастицы, размер которых может колебаться от 20 до 300 нм. ВПЧ 56 типа – один из типов вируса папилломы с минимальным размером вирионов. Диаметр вирусной клетки папилломавируса порядка 30-55 нм, что дает ей возможность легко внедряться сквозь пмикроповреждения в коже человека и слизистые оболочки. А поскольку слизистая оболочка представляет собой имеет более рыхлую структуру, более вероятно, что заражение папилломавирусом будет происходить при соприкосновении слизистых, в том числе при половом контакте, что подтверждается многочисленными исследованиями. В последнем случае имеет место более длительный и тесный контакт, что увеличивает вероятность заражения.

Особенностью вируса папилломы является то, что его частицы не передаются от животного к человеку, т.е. источником заражения всегда является человек, в организме которого имеется активный вирус.

Вирионы ВПЧ – это микрочастицы, состоящие из ядра и капсида (белковой оболочки), но не имеющие мембранной оболочки, свойственной более крупным по размеру вирусам. Чтобы выжить и размножаться, такой вирусной клетке необходима клетка-хозяин, которая в результате активной жизнедеятельности вируса изменяет свои свойства.

Генотип или геном ВПЧ 56 типа среднего уровня онкогенности сходен со штаммами низкого и высокого онкогенного риска и представлен двухцепочной кольцевой молекулой ДНК. Иными словами вирус папилломы относится к ДНК-содержащим вирусам (всего у позвоночных животных, к которым относится и человек, насчитывается 11 семейств таких патогенов), которые чаще всего и вызывают различные заболевания человека. При этом ДНК вириона синтезируется непосредственно в зараженной клетке, используя ее как своеобразный кокон, обеспечивающий защиту и питание образующихся в процессе синтеза новых вирионов. Имеет место процесс репликации или деления клеток, в результате которого на матрице материнской молекулы синтезируется дочерняя, имеющая одну копию молекулы ДНК.

Геном ВПЧ состоит из 3 дифференцированных областей, выполняющих определенные функции: ранняя и поздняя области Е и L, а также контролирующая – LCR/ Последняя выполняет множество функций, среди которых репликация вирусного генома, транскрипция ДНК и трансформация клеток под действием вырабатываемых в онкогенных вирионах онкопротеинов Е6 и Е7.

ВПЧ 56 типа считается вирусом со средней онкогенностью. Это говорит о том, что онкопротеины в таких клетках вырабатываются в меньшем количестве и для того, чтобы они вызвали деформацию клеток-хозяина, требуются дополнительные условия (в большинстве случаев это значительно сниженный иммунитет и наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Жизненный цикл ВПЧ 56 типа

Несмотря на то, что клетки вируса папилломы имеют простейшее строение, это живой микроорганизм, который в своем развитии проходит определенный жизненный цикл. Сам по себе вирус не может активно существовать вне живого организма, поэтому для полноценного существования и размножения ему необходимо внедриться в живую клетку, в данном случае клетки эпидермиса человека.

Несмотря на микроскопические размеры ВПЧ 56 и других типов редко проникают глубже эпидермиса, поэтому клетками хозяевами для вирионов служат поверхностные клетки кожи и эпителия слизистых оболочек – кераноциты. Именно к стадиям развития основных клеток эпидермиса и привязан жизненный цикл ВПЧ. Речь идет о программе клеточной дифференцировки клетки- хозяина. Инфицирование происходит, когда вирионы папилломавируса достигают базального, граничащего с дермой слоя эпидермиса, где синтезируются и активно делятся молодые кераноциты. Этот выбор не случаен, ведь именно у этих кераноцитов имеется большой потенциал для дифференциации и приобретения специфических функций.

Онкогенные типы вируса довольно встраиваются в геном клетки-хозяина, изменяя ее свойства и поведение. Такие клетки склонны к неконтролируемому размножению и вызывают в коже и слизистых диспластические процессы, которые с определенной вероятностью могут перерасти из доброкачественных в злокачественные. При этом к репликации (делению) клетки вируса приступают не сразу после проникновения в эпидермис. Они поддерживают генотип простым образованием небольшого числа копий хромосомных участков ДНК с соответствующим набором генов (амплификацией). Это так называемый инкубационный период вируса, который может длиться от 2 недель до нескольких лет.

С другой стороны, крепкий иммунитет будет способствовать элиминации (удалению) вирусных частиц из организма еще до того, как они смогут встроиться в геном человеческих клеток.

Чтобы понять, как передается ВПЧ 56 от человека к человеку, нужно знать, что малый размер вирионов папилломавируса позволяет им проникать в любые микроповреждения на коже. И даже если внешне никаких повреждений на коже не будет заметно, это вовсе не значит, что их нет вообще и путь для вируса закрыт. Исследование кожи и слизистых под микроскопом показывает, что за день человек получает множество микроповреждений (микроразрывы, царапины, проколы), о которых даже не подозревает, поэтому контакт с зараженным человеком является потенциально опасным.

Любое повреждение целостности кожи человека – это прямой путь внутрь организма для вируса папилломы любого вида онкогенности. Обычно речь идет одновременно о нескольких типах ВПЧ, которые одновременно или по отдельности проникли в человеческий организм.

Для ВПЧ 56 типа наиболее характерным является половой путь проникновения инфекции, т.е. вирионы передаются во время полового контакта через небольшие повреждения на нежной слизистой наружных или внутренних половых органов, возникающие во время полового акта. Но это вовсе не значит, что нужно откидывать другие возможные пути заражения, например, передача вируса от матери к плоду во время прохождения последнего родовыми путями или контактный путь заражения, если на месте контакта имелось нарушение целостности кожи.

Есть определенные факторы, которые повышают риск заболеть раком под воздействием ВПЧ 56 или другого онкогенного штамма. К таким факторам относятся:

слабый иммунитет или ослабленный по той или иной причине (иммунодепрессия),
иммунодефицитные состояния, например, угнетение иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией,
наличие инфекций, передающихся половым путем, которые угнетают местный иммунитет,
недостаток в организме витаминов и микроэлементов, что повышает проницаемость кожи и снижает ее сопротивляемость инфекциям,
генетическая или наследственная предрасположенность, когда в роду уже были случаи развития онкологии,
беременность (в связи с перестройкой организма женщины он становится более чувствительным к воздействию негативных факторов),

Кроме того, есть факторы, которые способны ослаблять защитные функции организма на уровне ЦНС. Это переутомление, постоянные стрессы, вредные привычки (курение, употребление наркотиков и алкоголя), прием психоактивных лекарств.

Что касается вероятности заражения ВПЧ, то она выше у тех людей, образ жизни которых можно назвать сомнительным. Беспорядочные половые связи с разными сексуальными партнерами, невнимательность к своему здоровью и отсутствие навыков общей и интимной гигиены способствуют не только заражению ВПЧ, но и распространению вируса между людьми.

[14], [15], [16]

Читайте также: