Вирус папилломы человека у женщин на шейке матки отзывы

Обновлено: 19.04.2024

Почему возник массовый психоз по отношению к вирусу папилломы человека? В 1999 году Др.Волбумерс с коллегами опубликовали статью о вирусе папилломы человека и его связи с возникновением рака шейки матки. Он предоставил данные гистологического исследования тканей шейки матки (ШМ) 932 женщин, страдающих раком шейки матки. У 99.8% этих женщин была обнаружена ДНК вируса папилломы человека. Именно эти проценты вызвали колоссальный ажиотаж среди врачей, в средствах массовой информации, а уже потом среди женщин всего мира. Однако в реальности степень вовлечения вируса папилломы человека в развитие рака ШМ ниже и составляет 75-80% случаев (в ряде публикаций до 90% случаев). Об этом мы поговорим чуть позже. Но на фоне такого открытия были сделаны очень ложные выводы, которые доминируют до сих пор: папиллома вирусная инфекция всегда, то есть в 99.8% случаев, приводит к раку шейки матки. Это неточное утверждение, и им нередко манипулируют, особенно по отношению к здоровью молодых женщин.

Теперь поговорим о вирусе папилломы человека. ВПЧ был обнаружен в 1984 году немецким ученым Харалдом цур Хаусеном, за что он получил в 2008 году Нобелевскую премию, благодаря появлению вакцины, предупреждающей развитие рака шейки матки и предраковых состояний. Вручили ученому только половину суммы премии (1.4 млн. долларов), потому что остальную часть вознаграждения отдали первооткрывателю ВИЧ, французскому вирусологу. Больше 10 лет со дня открытия ВПЧ ушло на поиск связи между этой инфекцией и раком шейки матки.
Вручение Нобелевской премии немецкому ученому повлекло серьезный мировой скандал о продажности комитета по вручению этой престижной награды, так как оказалось, что за выбором лауреатов стояла крупнейшая английская фармакологическая компания Астра-Зенека, имевшая колоссальные ставки в производстве новой вакцины от рака шейки матки и являющаяся спонсором Нобелевской организации-фонда. Пять членов комитета были платными консультантами для компании и получали большие гонорары от нее, в том числе в виде дорогостоящих, шикарных поездок заграницу. В расследование была вовлечена полиция, но Нобелевскому комитету удалось замять это дело, опять же не без помощи всемогущей фармакологической компании.

В природе существуют животные виды вируса папилломы, но на коже и слизистых человека обитают только человеческий вид этого вируса, поэтому его называют вирусом папилломы человека. Само название вируса говорит о том, что он вызывает рост бородавок (папиллом) и именно эта связь вируса с человеком известна давно – с момента его открытия.
Известно более 130 типов вируса папилломы человека. Большинство этих типов весьма безобидные и не приносят вреда человеческому телу. Все типы, которые вовлечены в возникновение генитальных бородавок и рака шейки матки, как и ряда других раков у мужчин и женщин, разделены на две основные группы – онкогенные типы низкого риска и онкогенные типы высокого риска. Больше 40 видов ВПЧ поражают аногенитальный тракт мужчин и женщин.

Помимо этой классификации существует классификация вирусов по ДНК-строению (чередованию определенных участков ДНК) на 5 классов: альфа, бета, гамма, дельта и мю. Альфа-вирусы инфицируют слизистые гениталий и ротоглоточной области и включают онкогенные типы, вызывающие рак шейки матки, поэтому изучены лучше и больше, чем другие представители ВПЧ.
Важно также знать, что выделено три вариации ВПЧ 16: Европейский (Е), Африканский (Af-1, Af-2) и Азиатский-Американский (Аа), а также три разновидности ВПЧ 18: Европейский (Е), Африканский (Af) и Азиатский-Америкоиндийский (AsAi). Забегая наперед в тему вакцинации от ВПЧ, у меня нередко возникает вопрос, на который я пока что не нашла удовлетворительного ответа: играет ли такая разновидность вирусов в создании ВПЧ-вакцины или нет? Если да, то насколько вакцина, созданная на основе одной разновидности вируса, будет эффективна в профилактике ВПЧ-инфекции в том регионе, где доминирует другой вариант вируса? Почему я задаю (фактически, сама себе) этот вопрос? Потому что такой же вопрос возникал у многих ученых, когда речь заходила о прививках против гриппа, при изготовлении которых использовались разные штаммы вирусов гриппа, но не специфичных для тех регионов, где потом продавались и внедрялись эти вакцины.

Как передаются ВПЧ? Только путем тесного телесного контакта (тело-к-телу или кожа-к-коже), что обычно происходит при половом акте, включая анальный и оральный секс. Вирус не передается через касание половых органов руками, а также через мастурбацию руками. Он также не передается через предметы интимной гигиены и сексуальные игрушки и приспособления.

Частота половых партнеров играет очень важную роль как фактор риска передачи вируса, поэтому с каждым новым партером риск заражения ВПЧ возрастает. Чем больше половых партнеров, тем выше риск заращения ВПЧ инфекцией, причем несколькими типами этого вируса. Нередко папиллома вирусную инфекцию относят к инфекциям, передающимся половым путем, потому что пик заражения ВПЧ вирусом выпадает на подростков и молодых людей, начавших и ведущих активную половую жизнь (70-80% инфицированных мужчин и женщин).
Около 10-12% женщин по всему миру заражены вирусом папилломы человека. Самая высокая частота инфицирования выпадает на страны Африки (24%), Восточной Европы (21.4%) и Латинской Америки (16.1%). Такие высокие показатели по сравнению со средне-статистическими мировыми показателями связаны с плохой гигиеной половых органов, низким уровнем использования презервативов и высоким уровнем беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров. До 30 лет более 70% женщин и мужчин были заражены ВПЧ хотя бы один раз в жизни, 45-50% женщин в возрасте 20-24 лет имеют ВПЧ-инфекцию. Чаще всего – это студенты училищ и высших учебных заведений. У 64% городских женщин-подростков в течение 2 лет от начала половой жизни находят ДНК вируса ВПЧ в выделениях. После первого полового акта инфекцией ВПЧ заражается почти одна треть женщин. После 30 лет уровень ВПЧ-инфекции кардинально понижается.

Многочисленные исследования показывают, что вирус папилломы человека исчезает и его ДНК невозможно определить во влагалищных выделениях у почти 60% женщин в течение 15 месяцев без негативных последствий для здоровья. Это важно запомнить, потому что это ключ к пониманию того, что вирус папилломы человека не так страшен, как о нем говорят многие люди, не имеющие абсолютно никаких современных знаний об этой инфекции.

Что важно помнить? Что у 90% женщин, зараженных ВПЧ, от инфекции не остается и следа в течение последующих 2 лет (чаще всего на очищение при отсутствии дисбактериоза влагалища и половых инфекций уходит три месяца). Только в 10% случаев инфекция может протекать дольше и тогда мы говорим о персистентной ВПЧ-инфекции. Но даже в таком состоянии изменения на слизистых шейки матки бывают не часто. Почему у большинства женщин происходит очищение организма от ВПЧ, а у небольшого количества инфекция продолжает прогрессировать, неизвестно. Другими словами, механизм возникновения предрака и рака шейки матки все же не изучен и не понятен. Очевидно, важную роль играет наличие факторов риска по образованию рака шейки матки, о которых мы поговорим позже, и агрессивность штаммов ВПЧ, что тоже является определенной поломкой-мутацией на уровне ДНК вируса, а также состояние защитных сил человеческого организма.
У 20% молодых девушек, никогда не имевших половых контактов через влагалище, находят ВПЧ во влагалищных выделениях и на вульве. Однако значение выявления ДНК вируса в развитии инфекционного процесса в таких случаях не выяснено до конца.

ВПЧ-инфекция также может быть вовлечена в развитие рака прямой кишки (точнее, ануса) и диагностируется приблизительно в 1.6 на 100 000 мужчин и женщин по всему миру. В 93% случаев находят ВПЧ 16 и 18. У бисексуальных мужчин и геев шанс развития анального рака в 17 раз выше, чем у гетеросексуальных мужчин.

Однако в отношении рака врачей и женщин интересует обнаружение интраэпителиального поражения высокой степени (тяжелой дисплазии), что есть предрак, и рака. 3-10% ДНК-положительных и 0,7% ДНК-отрицательных женщин имеют изменения в цитологическом мазке в виде умеренной и тяжелой дисплазий плоскоклеточного эпителия. Таким образом, на то огромное количество зараженных ВПЧ-женщин, показатели изменений в цитологическом мазке низкие. Другими словами, давайте все же не будем делать из мухи слона, пугая женщин развитием рака шейки матки у всех, у кого обнаружена эта инфекция.

Как диагностируется ВПЧ-инфекция? На современном этапе обследования существует три основных метода определения специфических типов ВПЧ в организме человека: (1) методы гибридизации, (2) методы полимеразной цепной реакции и (3) методы insitu гибридизации. У каждой группы методов есть свои преимущества и ограничения. Чаще всего используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которым определяют наличие ДНК вируса ВПЧ во влагалищных выделениях, то есть тип вируса. Методом гибридизации можно определить группы высокого и низкого риска, но не конкретный тип вируса. Если ваш врач ищет вирусы ВПЧ в крови или по анализу крови заявляет вам об инфицировании ВПЧ, гоните такого врача в шею.

Конечно, в сыворотке крови можно обнаружить антитела к ВПЧ, однако определяют их не с целью диагностики этой инфекции, а в экспериментальных целях, чтобы узнать, возникает ли иммунитет после перенесенной инфекции ВПЧ, а также как реагируют защитные силы организма на введение вакцины. Многих женщин, как и врачей, интересует вопрос: возникает ли длительная или пожизненная защита после того, как произошло заражение ВПЧ и организм очистился от вируса, или возможно повторное заражение одним и тем же типом ВПЧ? Как раз ответную защитную реакцию можно определить по уровню определенных антител в сыворотке крови, но результаты в этом направлении исследований пока что не утешительны. Очевидно, что женщины и мужичины могут заражаться ВПЧ несколько раз. Если снова находят один и тот же тип вируса у ДНК-отрицательного человека, который раньше имел ДНК-положительный результат, неизвестно, произошло ли повторное заражение или реактивация старой инфекции, которую в скрытом состоянии известными науке методами диагностики определить до этого не удавалось.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Лечения ВПЧ не существует, вирус "уходит" из организма самостоятельно через 12-18 месяцев, наша иммунная система в большинстве случает с ним отлично отравляется. Кондиломы при входе во влагалище вызывается другими типами ВПЧ, если они большие и вызывают дискомфорт своим присутствием, то их можно удалить.
Важно проведение цитологии (желательно жидкостной), кольпоскопия с возможной биопсией при выявлении патологических очагов. Если по результатам цитологии, кольпоскопии у Вас все хорошо- то осмотр через год. Если через год вирус будет определятся, то сделайте еще и кольпоскопию, даже при наличии хорошей цитологии.

Впч не имеет лечения, как правило сам покидает организм в среднем от 6-12 месяцев, но необходимо обязательно следить за шейкой матки!

Записаться необходимо к гинекологу и конкретно сдать:

Общий мазок на флору из 3- х точек ( шейка, влагалище, уретра)
Пцр на скрытые или Фемофлор или посев на флору,

Цитология
Кольпоскопия. Это обязательно!

Если никаких изменений, то раз в год необходимо сдавать цитологию и кольпоскопию делать.

Если какие-то изменения есть, то врач берёт биопсию и по результатам уже тактика выбирается.

Любое обычное воспаление по мазкам необходимо лечить!
Из-за него могут быть изменения по цитологии и по кольпоскопии.

Кондиломы/папилломы можно удалить только.

Здравствуйте. У Вас ВПЧ высоко онкогенных типов. Здесь Ваши дальнейшие действия зависят от результатов кольпоскопии и результатов онкоцитологии шейки матки. Если по этим результатам все нормально, то наблюдайтесь. Если же будут какие то изменения, то в зависимости от них это либо медикаментозное лечение либо взятие биопсии из шейки матки.

Добрый день.
Есть ВПЧ нескольких типов.
Вам показано противовирусное лечение и удаление кондилом.
Срочности нет.
По возможности покажитесь гинекологу.

Здравствуйте! У вас есть ВПЧ высокого онкогенного риска и не онкогенного типа!
Раз в год сдавать жидкостную цитологию и делать кольпоскопию шейки матки!
Вирус сам покидает наш организм в течение года!
Удалить кондилломы можно у дерматолога, гинеколога под местной анестезией (лидокаин), безболезненно, с помощью аппаратов ЭХВЧ, Сургитрон, Фотек!

Добрый день! Вам надо сделать кольпоскопию и сдать пап тест (мазок на цитологию)! У обнаружен ВПЧ высокоонкогенного риска, который при определенных условиях может вызывать рак шейки матки. Но лечить его сам по себе не надо, так как в молодом возрасте он уходит из организма в течение года. По кольпоскопии и мазку на цитологию будет понятно вызвал он какие изменения на шейке или нет и соответственно надо лечить шейку матки или просто наблюдение. Если на шейке есть изменения требующие оперативного лечения (прижигание, конизация) то тогда можно использовать препараты для лечения впч. (они уменьшают риск рецидива)
Кондиломы наружных половых органов вызывает другие типы впч - не высокоонкогенный вирус ВПЧ и кондиломы можно просто убрать лазером или радиоволной, можно попробовать принимать изопринозин (и подождать - в некоторых случаях они могут пройти) до удаления или принимать его и на фоне приема удалить.

Здравствуйте. Остроконечные кондиломы в области вульвы и преддверия влагалища вызываются ВПЧ низкого онкогенного риска и они не озлокачествляются. Растут они обычно при стрессах, при снижении иммунитета, на фоне активного приема антибиотиков. Если они вам мешают, есть зуд, дискомфорт при половом акте, то их необходимо удалить , можете попробовать Эпиген интим спрей местно 2 раза в день. ВПЧ высокого онкогенного типа живут в тканях шейки матки. Учитывая, что у вас их несколько, обязательно сдайте мазок на онкоцитологию ( лучше жидкостную онкоцитологию с шейки матки, так все клетки будут обработаны), и сделайте расширенную колькоскопию. Если по данным кольпоскопии и онкоцитологии шейка матки спокойная, то не переживайте. Через 1 год сделайте контроль кольпоскопии, онкоцитологии и пересдайте ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска. Скорее всего они самостоятельно элиминируются из организма. Противовирусные не стоит принимать, так как они не доказали свою эффективность, только деньги выбросите на ветер. Можете тот ЭпигенИнтим спрей вагинально использовать 2 раза в день 7 дней, далее 1 раз в день до 1 мес.

По результатам жидкостной цитологии - все в пределах нормы. а наличие ВПЧ - просто говорит нам о том, что он у вас есть, но ничего плохого вам он не делает
Обратите внимание на свой иммунитет - прежде всего нужно проверить уровень ферритина, витамина Д, и гормоны щитовидной железы, при их дефиците необходимо восполнять и организм сам справится с ВПЧ

Здравствуйте. Во первых, давайте попробуем разобраться, что у вас:
Эктропион - выворот цервикального канала. По аналогии, это как закатать рукава: когда изнаночная сторона цервикального канала "выползла" наружу. Состояние бывает врожденное или после родов/инструментального аборта.

Эктопия - слизистая выстилка шейки матки (влагалищной части) начала постепенно заменяться на слизистую цервикального канала. Причин много: инфекционный агент, травматическое поражение, гормональные нарушения.

Эрозия - дефект эпителия шейки матки с обнаружением субэпителиальной стромы (по простому, по советски, это осаднение: т.е кожа сошла и обнажилась ткань, которая под нею, со всеми сосудами и нервами.)

Так что если доктор сказал вам, что видит эрозию, это ещё не повод бить набат. Это повод обследоваться дальше.

1. Цитологический мазок - покажет клеточный состав. Паниковать надо если там появятся атипичные клетки

3. После результатов мазков - кольпоскопия. Доктор обрабатывает шейку матки сначала уксусный раствором, смотрит на реакцию тканей, затем раствором Люголя - и снова смотрит на то, как шейка окрашивается. И, исходя из увиденного, делает заключение по клеточному составу.

4. Следующим этапом выбирается либо динамическое наблюдение, если доктора удовлетворили результаты кольпоскопии. Либо предлагают сделать прицельную биопсию или петлевую радиоэксцизию (что в медицинских реалиях по сути одно и тоже. Разница в площади). Бояться этого не надо - процедура в целом, безболезненная (достаточно одного обезболивающего укола до и одной таблетки Но-Шпы после)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
1. Радиоволновая эксцизия
2. Да, имеет. Вы будете защищены от ВПЧ 11,16 и 18 типов
3. Поддержанием иммунитета и периодической витаминотерапией
4. Витамин д и е. Поливитаминные комплексы не рекомендуется просто так пропивать
5. Возможно это гиперсекреции бокаловидными клетками шейки матки, которые находятся на эрозии
6. Прижечь, привиться, снижать нагрузку

Ирина, здравствуйте!
1) эрозию можно в принципе наблюдать. Если есть желание пролечить - можно радиоволновым методом
2) привиться смысл имеет, на фоне носительства ВПЧ, да и наличия дисплазии снижается вероятность дальнейшего ее прогрессирования
3) из вариантов лечения можно курсом 3-6 месяцев рассмотреть приём таких препаратов как Цервикон ДИМ, Имастон
4) для поднятия иммунитета обязательно необходим приём витамина Д, желательно дозировку по результату анализа подобрать. Принимать поддерживающие дозировки можно длительно.
5) на фоне эрозии выделения могут быть обильными. По фемофлор у Вас все хорошо. Выделения данные доставляют дискомфорт, зуд, жжение?
6) можно сначала пролечить эрозию - затем уже привиться. Начинать снижать нагрузку лучше уже до прижигания

Анна, препараты Цервикон ДИМ, Имастон пить вместе на протяжении 3-6 месяцев без перерывов? Вы рекомендуете сначала пролечиться ими, а потом уже прижигать эрозию?
Выделения дискомфорта не доставляют, зуда, жжения нет

Ирина, нет, что-то одно можно выбрать. Можно в течение месяца пройти курс, потом прижечь эрозию и продолжить курс параллельно

Ирина, если выделения на доставляют дискомфорт - можно их не лечить. Но в целом перед прижиганием можно просанировать шейку - как вариант Макмирор Комплекс на ночь 8 дней, и далее для поддержания флоры полезной- Вагилак в капсулах 2-3 недели пропить

Здравствуйте.
1) самый качественный из всех методов - радиоволновой.
При дисплазии 1 ст возможно сделать эксцизию
2) да, можно. Прививка предотвратит заражение штаммами ВПЧ которых у Вас нет
3) обычно в этих случаях используется Аллокин Альфа по 1 амп п /к через день - 6 инъекций, с учётом вирусной нагрузки, под наблюдением дерматовенеролрга
4) в первую очередь - здоровый образ жизни, помимо этого поддержание нормальной микрофлоры влагалища.
Ежедневно употреблять ь свежие кисломолочные продукты. Пить пробиотики курсами от 1 - 3 мес, например линекс форте по 1 к х 3 р/сут
5) по приложенным обследованиям предполагается бактериальный вагиноз. Лечить нео-пенотран форте по 1 св х 1 р/сут во влагалище на ночь 14 дней.
Для профилактики рецидива - лактагель по 1 тюбику 3 дня после менструации 2 цикла.
6) лечить выделения, поднимать иммунитет,делать эксцизию , прививаться, сдать на вирусную нагрузку - при необходимости, снижать ее

Читайте также: