Вирус похожий на крапивницу

Обновлено: 18.04.2024

Крапивница - острое или хроническое заболевание, часто сопровождающееся зудом и проявляющееся эритематозными (красными, розовыми), безболезненными, волдырными высыпаниями, которые обычно исчезают в течение 24 часов и оставляют после себя чистую кожу.

К характерным особенностям крапивницы относятся:

Важно

Крапивница может сопровождаться отеком Квинке (ангиоотек, старое название - ангионевротический отек). Ангиоотек - отек, вовлекающий в патологический процесс глубокие слои кожи. По статистике в 50% случаев крапивница протекает изолированно, у 40% больных крапивницей развивается отек Квинке и у 10% пациентов возникает ангиоотек без крапивницы.
Некоторые пациенты искренне заблуждаются, считая, что отек Квинке - это только отек лица или горла. Ангиоотек действительно часто возникает в области лица, но это не значит, что он не может появиться на кистях, стопах и других участках тела.

Распространенность крапивницы. Крапивница очень распространенное заболевание, которым страдают 15-25% людей всего мира (возникает как минимум 1 эпизод в течение жизни), при этом острая крапивница составляет более 60% всех случаев.

Причины возникновения крапивницы

Важно, что наиболее частые причины острой и хронической крапивницы принципиально различаются.

Причины острой крапивницы

Острая крапивница часто бывает аллергической и обычно развивается из-за реакций гиперчувствительности на определенный аллерген из внешней среды. Таким образом, большинство случаев острой крапивницы и/или ангиоотека являются аллергическими и протекают по иммунному механизму, связанному с синтезом антител класса Е (IgE). Наиболее частыми аллергенами крапивницы являются:

лекарственные средства, например, антибиотики (пенициллины, сульфониламиды и другие), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как аспирин), миорелаксанты, диуретики и другие;
пищевые продукты (как при прямом контакте с кожей, так и при употреблении внутрь; например, молоко, яйца, арахис, орехи, морепродукты, рыба);
укусы / ужаления насекомых;
контакт с другими аллергенами и веществами (например, латексом, резиной, слюной животных, растениями и т.д.).

Иногда острая крапивница протекает по другим иммунным механизмам (не связанным с продукцией IgE):

при применении определенного вида ЛС (например, опиодов, бета-блокаторов, ванкомицина, НПВП) или употребления пищевых продуктов;
использование рентгеноконтрастных веществ;
при острых вирусных инфекциях (особенно у детей);
по другим причинам (ревматические заболевания, гормональные нарушения и т.д.)

К сожалению, в 70-90% случаев причина хронической рецидивирующей крапивницы у взрослых больных остается неизвестной и заболевание считается идиопатическим, т. е. без выявленной причины. У детей хроническая крапивница бывает намного реже, чем у взрослых и ее причина выявляется намного чаще.

Признаки крапивницы

зуд,
волдыри,
пятна,
покраснение кожи (эритема),
возможен отек Квинке,
иногда в области отека отмечается натяжение кожи, некоторая болезненность,
жжение, боль в области высыпаний более характерна для уртикарного васкулита.

Диагностика крапивницы

Несмотря на схожесть симптомов подход к диагностике при острой и хронической крапивнице отличается. Лабораторные исследования необходимы в некоторых случаях для выявления причины хронической и интермиттирующей (эпизодической) острой крапивницы. В большинстве случаев диагноз основывается на анамнезе (истории заболевания) и осмотре пациента.

Обращение/направление к специалисту (аллергологу-иммунологу) необходимо во многих случаях хронической крапивницы для составления диагностического плана (поиск основной причины заболевания) и подбора лечения.

При подозрении на аллергическую крапивницу возможно проведение аллергологического исследования (кожные тесты и определение специфических антител в крови). Для исключения сопутствующей патологии при хронической крапивнице/ангиоотеке спектр обследования определяется аллергологом в каждом конкретном случае индивидуально.

К сожалению, причина хронической крапивницы и/или ангиоотека в большинстве случаев даже после обширного обследования не выявляется. Но такой пациент остается под дальнейшим врачебным наблюдением для обнаружения симптомов заболевания, являющегося причиной крапивницы, коррекции терапии в ожидании спонтанной ремиссии (излечения) крапивницы.

Заболевания похожие на крапивницу

Существует несколько заболеваний, симптомы которых напоминают крапивницу:

уртикарный васкулит,
пигментная крапивница (мастоцитоз),
крапивница во время беременности,
реакции на лекарства,
атопический дерматит,
контактный дерматит,
мультиформная эритема,
анафилактоидная пурпура,
чесотка.

Лечение крапивницы

Ангиоотек в области лица, горла или шеи может вызывать нарушение проходимости дыхательных путей и может требовать немедленного введения адреналина (эпинефрина).

Лечение хронической крапивницы зависит от того, выявлено ли первичное заболевание, являющееся ее причиной, или нет. Если такое заболевание выявлено, то в первую очередь проводится его лечение.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Пожалуй, каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с аллергией – у кого-то чешутся глаза и нос при контакте с пыльцой, кто-то начинает чихать при виде кошек, а кто-то покрывается сыпью, съев тот или иной продукт. Сегодня мы поговорим об одном из проявлений аллергии – крапивнице.

Что же такое крапивница?

Крапивница является распространённым расстройством, достигающим порядка 20% распространенности среди населения.

Классифицируют острую (менее 6 недель) и хроническую крапивницу. Она считается хронической, когда симптомы повторяются большинство дней недели в течение 6 недель и дольше.

Причины: потенциальные причины острой крапивницы многочисленны, хотя у многих пациентов не удаётся идентифицировать. Распространённые общие причины:

ОРВИ и др. инфекции;
аллергические и неаллергические (например, НПВС, наркотики)
реакции на лекарства;
пищевые продукты;
укусы насекомых.

В педиатрической практике более 80% случаев острой крапивницы связано с инфекциями. Точный механизм развития крапивницы в этих случаях не ясен. Предполагается механизм иммунной активации, включающий образование иммунного комплекса и/или активацию системы комплемента, которые активируют тучные клетки дермы.

Иногда встречаются отстроченные реакции на антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), азитромицин.

Острая крапивница может быть вызвана:

гепатитом А, В, С;
может быть началом проявлений инфицированием ВИЧ;
паразитарными инфекциями (обычно острая, ограниченная и в сочетании с выраженным повышением эозинофилов крови;
продуктами питания и пищевыми добавками (может быть также просто физический контакт).

Следует отметить, что пищевые продукты чаще вызывают крапивницу, а вот мыла, шампуни, лосьоны напротив чаще вызывают контактный дерматит.

Некоторые продукты - томаты, клубника и некоторые другие - способны вызывать генерализованную крапивницу неиммунного механизма.

Вирусная крапивница

Также крапивница может возникать и на бактериальные инфекции, например, ангину (стрептококк или инфекции мочевыводящих путей

UpToDate (система поддержки принятия медицинских решений (СППР)) говорит, что 80% крапивниц в детском возрасте связаны именно с вирусами.

Обычно возникает после ОРВИ, как правило, в течении недели
Беспокоит периодически характерной сыпью в течении 1-2 недель и затем сама пропадает
Сыпь выглядит как розовые выпуклые бляшки, центр может быть чуть светлее контура. Отек вокруг бляшек при вирусной крапивнице минимален.
Видели детей, у которых держалась и месяц-два, связать кроме, как с вирусом, было не с чем
Местно использовать антигистаминные гели нет смысла, так как она мигрирует
Сильного зуда, беспокоящего ребёнка, может и не быть. Но может зудеть сильно-тут уже индивидуально.
Она не заразна и ребёнок может посещать коллектив
Сказать, что показан прием противоаллергических препаратов – но аллерген все равно внутри организма и нужно время, чтобы он оттуда удалился, поэтому противоаллергические препараты могут быть оправданы лишь при выраженных симптомах, например, зуд мешает ребенку уснуть.

Симптомы и причины

Крапивница – это острая кожная реакция, которая развивается за несколько минут-часов.

Высыпания при крапивнице – как при укусе комара/обжигании крапивой:

розовые или белые с розоватым ободком
возвышаются над кожей, при нажатии бледнеет
от нескольких мм до нескольких см, могут сливаться, исчезать и вновь появляться
возникать на любом участке тела
сопровождаются зудом, обычно усиливается к вечеру
элементы могут возникать друг за другом в новых местах
один элемент обычно держится до 24ч (реже-дольше), исчезая без следа, в целом новые элементы могут возникать до 6 недель
если крапивница возникает повторно в течение более, чем 6 недель, то это хроническая крапивница

Самая частая причина, запускающие развитие крапивницы у детей – это перенесенная в анамнезе инфекция (именно поэтому часто причину найти не удается).

Реже пусковым механизмом являются: продукты (орехи, яйцо, рыба, томаты, моллюски, клубника и др.), пищевые добавки, лекарства (антибиотики, жаропонижающие), укусы насекомых/медуз. Причина хронической крапивницы нередко остается неизвестной, она может носить аутоиммунный характер, быть следствием гормональных нарушений, нарушений работы нервной системы, аллергия почти никогда не является ее причиной

Также по схожему механизму может происходить локальный отек кожи, чаще в области век, губ, конечностей. Чаще – после укуса насекомых, на шерсть, пыльцу и пр.

При неоднократной крапивнице нужна консультация педиатра.

Обычно острая крапивница проходит в течение суток (реже-дольше), не угрожает здоровью и проходит самостоятельно. Первая помощь заключается в холодном компрессе и назначении антигистаминных препаратов (2 поколения).

Если причиной был конкретный аллерген, то в дальнейшем нужно избегать контакта с ним

Наличие у ребенка острой крапивницы не увеличивает риск аллергических реакций в будущем, риск атопического дерматита или других аллергических заболеваний, не требует соблюдения гипоаллергенной диеты или длительного назначения антигистаминных препаратов.

Опасной является реакция, сопровождающаяся удушьем, затруднением речи и дыхания, осиплостью голоса, посинением цвета лица.

Другие реакции на аллерген

При аллергической крапивнице (что встречается гораздо реже, при этом удается выявить конкретный аллерген), при повторном контакте с аллергеном может возникнуть ангиоотек - аллергический отек кожи или слизистой в ответ на воздействие аллергена.

Ангииотек (чаще - губ, языка, век, кожи других участков тела) возникает в месте контакта с аллергеном. Чаще в ответ на аллергены пищи или укусы насекомых, реже - на другие аллергены. Он может сопровождаться зудом, покраснением кожи, чувством жжения и тд. Ему могут сопутствовать другие проявления аллергии (крапивница, насморк, чихание, слезотечение).

Ангиоотек - неприятное состояние, но не всегда представляет угрозу для жизни. Лечение при ангиоотеке - антигистаминные препараты внутрь и устранение контакт с аллергеном.

Опасной ситуацией является ангиоотек, который распространяется на верхние дыхательные пути.

Это приводит к нарушению дыхания (что сопровождается удушьем, затруднением речи и дыхания, осиплостью голоса, изменением цвета лица) и может сопровождаться анафилактической реакцией (анафилактический шок, падение давления, головокружение, нарушение сознания и тд).

Симптомы анафилаксии развиваются через несколько минут-часов после контакта с аллергеном.

Первая помощь:

Вызов скорой! Важно не терять ни минуты, каждая секунда важна для оказания медицинской помощи! Средство скорой помощи в такой ситуации-адреналин (в нашей стране - вводит врач)
Устранить аллерген по возможности (удалить жало насекомого, прекратить поступление лекарства, пищевого продукта и тд)
Обеспечить обильное питье.
Отвезти ребенка в больницу.

Антигистаминные и гормональные препараты действуют отсрочено, предотвращают развитие анафилаксии в дальнейшем, но действуют медленнее адреналина при анафилаксии, которая уже развилась

В группе риска дети с: анафилактическими реакциями, атопией или аллергическими реакции в прошлом/в семье (в тч, бронхиальная астма, лекарственная аллергия и тд)

Профилактика:

избегать контакта с аллергенами; если такой контакт необходим, то делать это только в месте, где есть противошоковая аптечка
уничтожать насекомых на участке (осы, шершни)
обратиться к аллергологу чтобы выявить аллерген
носить браслеты с информацией о личных аллергенах
тем, у кого в прошлом были анафилактические реакции можно носить с собой как минимум два автоинъектора с адреналином (Epipen, Jext, Adrenaclick)

Таким образом, если у вашего ребёнка имеются симптомы крапивницы, то в любом случае, следует обратиться к педиатру. Дальнейшие действия лучше предпринимать под контролем врача.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Лариса, Здравствуйте. фото приложила к вопросу . только пятна на фото уже более менее проходят. Извините мне не понравилось нажала случайно, работаю на сенсорном экране.

Это похоже на крапивницу, и вы начали адекватную терапию. Дополнительно принимайте сорбенты (полисорб или энтеросгель). Акридермом мазать тонко, 2р/сут, 14 дней, не больше, а лоратадином можно пользоваться до 4 недель.
Из пищи исключить все с красителями, пакетированные соки, шоколад, орехи и мед.

Острый период не всегда проявляется повышением эозинофилов в крови. Для этого сдают кровь на ЭКБ (эозинофильный катионный белок и JgE)/

Лариса, А на фоне крапивницы может повышаться С- реактивный белок, у меня он показал в крови 6. фото анализов я тоже приложила. Просто мой терапевт на основании этого повышения С-реактивного белка отправляет меня на консультацию к ревматологу.

Аллергическая реакция это тоже воспалительный процесс, и СРБ выше нормы на 1 вполен может указывать на аллергическую природу воспаления. Энтеросгель 10 дней.

Здравствуйте, приложите фото высыпаний. УЗИ органов брюшной полости вы выполняли? Есть ли эффект на антигистаминные препараты?

Мария, Здравствуйте! Нет УЗИ не делала. Терапевт прописал пить Энтнросгель, супрастин. Супрастин не помогал, со вчерашнего дня пью лоратадин и мажу кремом Акридерм, стало полегче, зуд поменьше, и пятна поменьше выражены.

Высыпания не похожи на крап внизу, а в них присутствует отечность,что в большей степени напоминает аллергический дерматит. Эозинофилы могли ещё не успеть ответить повышением на аллергию. Обязательно выполните УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить конкременты желчного пузыря,так как они могут быть причиной такого состояния, сдайте кал на яйцеглист и кровь на антитела к гельминтам. Обязательно сдайте кровь на РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту, АНФ общий.

Здравствуйте. В моче измененные и неизмененные эритроциты, что может свидетельствовать об интоксикации, СРБ - воспалительная реакция, но умеренная, предполагаю что это зуд при атопическом дерматите, такое может давать. Энтеросгель - это замечательно, антигистаминный препарат, тоже, наружно рекомендую Цинокап аэрозоль, он уберет раздражение кожи чередовать с Псило-бальзамом (антигистаминный гель). Сдайте пожалуйста на аллергопанель, надо выяснить причину кожной реакции. Такую кожную реакцию могут давать паразиты: лямблии например, и другие. Всего вам самого доброго, с уважением ,профессор-фармаколог.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кристина, добрый день. Первые высыпания были не на даче. Там не было борщевика. На первой фотографии новое высыпание. На второй старые, которые были до дачи.

Несмотря на это мои коллеги так же говорят о фотофитодерматите. Крем тридерм 2 раза в день 7 дней
Такими свойствами обладают не только борщевик

Добрый день, Елена. Это фотофитодерматит. Появляется при попадании сока некоторых растений и одновременном воздействии солгца. Продолжайте использовать тридерм 2 раза в день 10 дней.

Больше ничего не надо использовать, этого достаточно. Да, избегайте солнца, используйте солнцезащитные средства.

Тридерм можно продолжить дальше.

Здравствуйте, это не проявление крапивницы . Больше похоже на проявления контактного дерматита. Тридерм можете продолжать

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Читайте также: