Вирус простого герпеса 2 типа смд

Обновлено: 22.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Генитальный герпес: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее заболевание вирусной этиологии, передающееся преимущественно половым путем. Герпес считается крайне распространенным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов - ежегодно в мире регистрируется 500 000 новых случаев обращений по этому поводу. В Российской Федерации у лиц старше 18 лет инфицированность вирусом, вызывающим генитальный герпес, составляет 17,2 случая на 10 000 населения.

В 70% случаев заболевание протекает бессимптомно, что и обусловило широкое распространение этой патологии.

Причины появления генитального герпеса

Генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) I и/или II типов. Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую оболочку рта и носит название орального (лабиального) герпеса. При заражении этим вирусом очаги поражения локализуются на лице в области губ.

Вирус герпеса II типа чаще вызывает генитальный герпес, однако оба типа могут провоцировать развитие патологии оральной и генитальной локализации. Для ВПГ II типа более характерно рецидивирующее течение, чем для ВПГ I.

Половой путь – самый часто встречающийся путь передачи генитальной герпетической инфекции.
Передача вируса бытовым путем является самой редкой.
Аутоинокуляция – перенос вируса с зараженных участков слизистой на здоровые самим больным.

Трансплацентарный – через плаценту от инфицированной матери плоду.
Перинатальный – в процессе родов.
Контактно-бытовой (при несоблюдении правил ухода и гигиены).
Аутоинокуляция (см. выше).

Беспорядочная половая жизнь без использования барьерной контрацепции (презервативов).
Нарушение правил личной и бытовой гигиены.
Снижение иммунитета (в силу наличия длительно текущих хронических заболеваний, несбалансированного питания, подверженности частым стрессам, нарушения режима сна).

Первый эпизод развития клинической симптоматики генитального герпеса.
Рецидивирующая герпетическая инфекция.

Инфекция мочеполовых органов.

у мужчин,
у женщин.

Инфекция прямой кишки и перианальной кожи.

Герпес с типичной клинической картиной.
Атипичное течение.

Если иммунная система справляется с вирусом на этом этапе, то формируется иммунитет и носительство вируса, не исключающее рецидива заболевания при ослаблении защитных функций организма.

Если у организма нет ресурсов противостоять ВПГ, то вирус проникает во внутренние органы и фиксируется на них. При снижении иммунитета, прочих вирусных инфекциях или при обострениях хронических заболеваний ВПГ из органов вновь выходит в кровь и с ее током разносится по организму.

Симптомы генитального герпеса

При первичном инфицировании инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, а клинические проявления длятся от 18 до 24 дней с нарастанием симптоматики в течение недели. До возникновения очагов повреждения у 50% больных появляются продромальные симптомы - парестезии, чувство жжения в генитальной области, невралгии в ягодичной, паховой бедренной областях, дизурия - и продолжаются до 24 часов. В последующем вирусное повреждение эпителия проявляется в виде везикул на эритематозном фоне с дальнейшим характерным разрешением (образованием корочек). Симптомы общей интоксикации, свойственные любой вирусной инфекции, – недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль - развиваются, как правило, при первичном инфицировании, при рецидиве они минимальны.

Непервичная генитальная герпетическая инфекция протекает менее выраженно: длительность клинических проявлений составляет до 15 дней, реже наблюдается бессимптомное выделение вируса, длительность слущивания поврежденного эпителия составляет всего 4-5 дней.

Высыпания на половых органах и/или в перианальной области всегда носят пузырьковый характер, содержимое прозрачное, основание пузырьков гиперемировано (красного цвета); могут быть множественными и единичными.

Пораженная область слизистой оболочки отечная. У мужчин самая частая локализация высыпаний – мошонка, половой член, лобок, промежность, перианальная область.

У женщин – клитор, влагалище, вульва, лобок, шейка матки, перианальная область. В случае присоединения вторичной (чаще бактериальной) инфекции появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения.

В случае обострения генитального герпеса присутствует боль при половом контакте.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика этого заболевания строится на характерной клинической картине высыпаний и на выявлении ДНК вируса в крови или в отделяемом с пораженных тканей.

Необходимо сдать анализы крови для подтверждения инфицированности вирусом герпеса и определения активности процесса, для выявления ДНК вируса в эякуляте, секрете простаты, в соскобе клеток урогенитального тракта, а также в соскобах с конъюнктивы, кожи, слизистой оболочки носа, ротоглотки.

Раздельное определение ДНК-вируса простого герпеса 1 типа (губного или лабиального) и 2 типа (генитального) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени. Термин "герпес" (от древнегреч. – ползти, ползучи.

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Подготовка к исследованию

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования

Herpes simplex virus (HSV) — ДНК-содержащий вирус. Различают 2 серотипа вируса — вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2).

ВПГ-1 наиболее часто вызывает поражения слизистой оболочки полости рта, глаз и кожи и значительно реже — поражение гениталий, а также герпетический энцефалит и пневмонит. ВПГ-2 в основном вызывает поражение гениталий, герпес новорожденных, диссеминированный герпес

Первичная инфекция, вызываемая ВПГ, представляет особую опасность во время беременности в связи с высоким риском самопроизвольного выкидыша, развития тяжелых поражений плода и новорожденного, формирования врожденных уродств.

ДНК ВПГ — основной прямой маркер наличия вируса простого герпеса в различных биологических средах организма.

Показания к исследованию:

Наличие специфических клинических проявлений (типичных герпетических высыпаний любой локализации);
Женщины с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
Беременные женщины (в первую очередь имеющие УЗИ-признаки внутриутробной инфекции, лимфоаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза);
Дети с признаками внутриутробной инфекции, врожденными пороками развития или наличием на коже или слизистых оболочках везикул или корочек;
Пациенты (в первую очередь новорожденные) с сепсисом, гепатитами, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением глаз (увеит, кератит, ретинит, ретинальный некроз), поражением ЖКТ;
Обследования лиц с иммунодефицитными состояниями.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
ДНК вируса простого герпеса I и II типа	Не обнаружено

Выявление ДНК ВПГ является подтверждением ВПГ-инфекции.

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Мазок/отделяемое ротоглотки
Отделяемое пузырьковых высыпаний и эрозивно-язвенных поражений
Спинномозговая жидкость

Подготовка к исследованию

Мазок из ротоглотки. Натощак или через 4 часа после еды, (не полоскать рот, не пить).

Отделяемое пузырьковых высыпаний и эрозивно-язвенных поражений. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Спинномозговая жидкость. Условия подготовки определяются лечащим врачом. Материал собирается квалифицированным врачом в соответствии с методикой взятия в количестве не менее 1,0 мл.

Метод исследования

ДНК ВПГ — основной прямой маркер наличия вируса простого герпеса в различных биологических средах организма. Исследование позволяет дифференцировать ВПГ-1 и ВПГ-2.

Показания к исследованию:

Наличие специфических клинических проявлений (типичных герпетических высыпаний любой локализации);
Женщины с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
Беременные женщины (в первую очередь имеющие УЗИ-признаки внутриутробной инфекции, лимфоаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза);
Дети с признаками внутриутробной инфекции, врожденными пороками развития или наличием на коже или слизистых оболочках везикул или корочек;
Пациенты (в первую очередь новорожденные) с сепсисом, гепатитами, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением глаз (увеит, кератит, ретинит, ретинальный некроз), поражением ЖКТ;
Обследования лиц с иммунодефицитными состояниями.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
ДНК Herpes simplex virus 1 и 2 типа, качественное определение	Не обнаружено

Выявление ДНК ВПГ является подтверждением ВПГ-инфекции.

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Мазок/отделяемое ротоглотки
Спинномозговая жидкость

Подготовка к исследованию

Мазок из ротоглотки. Натощак или через 4 часа после еды, (не полоскать рот, не пить).

Метод исследования

Герпесвирусные инфекции – группа широко распространенных инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae. Герпесвирусы могут циркулировать в организме нормальной иммунной системой бессимптомно; но у людей с подавленным иммунитетом могут вызывать тяжелые заболевания со смертельным исходом.

Исследование позволяет выявить и дифференцировать ДНК вируса герпеса человека 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2) и цитомегаловируса (ЦМВ, CMV). ВПГ 1 типа вызывают простой герпес с пузырьковыми высыпаниями на лице, особенно на губах, стоматит, герпетический дерматит, коньюнктивит, кератит, энцефалит. ВПГ 2 типа вызывают генитальных герпес (области половых органов), менингит. Цитомегаловирус (ЦМВ, вирус герпеса человека 5 типа) - внутриутробную инфекцию плода, обладает тератогенным эффектом, поражения почек, печени; характеризуется склонностью к генерализации.

Показания к исследованию:

Обследования лиц с подозрением на герпетическое поражение ротовой полости, глаз, кожи;
Лица с иммунодефицитными состояниями, с тяжелой патологией (сепсис, менингит и др.);
Обследование новорождённых с симптомами внутриутробной инфекции.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
ДНК вируса простого герпеса I	Не обнаружено
ДНК вируса простого герпеса II	Не обнаружено
ДНК цитомегаловируса	Не обнаружено

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Соскоб/отделяемое из уретры
Соскоб/отделяемое из цервикального канала
Соскоб/отделяемое из влагалища

Подготовка к исследованию

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта (у мужчин): рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин): мазки не следует брать:

во время менструации;
ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания.

Взятие биоматериала проводит только врач-гинеколог у следующих пациентов:

беременных;
девушек, не живущих половой жизнью.

В связи с этим перед посещением офиса /клиники CMD уточните график приема врача по телефону справочной службы.

Метод исследования

ДНК ВПГ — основной прямой маркер наличия вируса простого герпеса в различных биологических средах организма. Показанием для определения ДНК ВПГ является наличие специфических клинических проявлений, признаков внутриутробной инфекции у новорожденных, отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, обследования лиц с иммунодефицитными состояниями. Исследование позволяет дифференцировать ВПГ-1 и ВПГ-2.

Показания к исследованию:

Обследование при наличии клинических признаков инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте; Обследование половых партнеров.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
ДНК вируса простого герпеса I и II типа	Не обнаружено

Выявление ДНК ВПГ является подтверждением ВПГ-инфекции.

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Читайте также: