Вирус скоро будет побежден

Обновлено: 28.03.2024

Если грипп поражал город, то сильно: молодой человек мог проснуться утром в хорошем настроении и умереть через 24 часа. Половина людей, умерших от гриппа в 1918 году, были в возрасте от 20 до 30 лет.

Так как же человечество, как вид, победило испанский грипп? Мы этого не сделали. Мы пережили его. Он сжигал отдельные сообщества, пока не закончились люди, которых можно было заразить. Считалось, что треть населения мира заразилась испанским гриппом во время этой пандемии, и уровень летальности во всем мире составлял от 10% до 20%.

Примерно 675 тысяч человек из 103,2 миллиона населения в Америке умерли, что недавно было превзойдено числом жертв COVID-19 из 329,5 миллиона населения США в 2020 году. Вакцины против гриппа не были разработаны до 1930-х годов и не стали широко доступными в течение следующего десятилетия.

В конечном итоге вирус прошел процесс, называемый аттенуацией. У нас все еще есть потомки испанского гриппа, циркулирующие сегодня. Это эндемия, а не пандемия.

Как общество, мы принимаем определенное количество смертей от известных болезней. Обычный сезонный грипп обычно убивает менее 0,1% заболевших. В течение последнего десятилетия в США ежегодно умирало от 12 тысяч до 52 тысяч человек.

Обычный сезонный грипп менее заразен и менее смертелен, чем COVID-19. То, что люди мыли руки, работали из дома и социально дистанцировались в зимний сезон 2020 года, вероятно, способствовало тому, что это был сравнительно легкий сезон гриппа. Хотя закрытия предприятий и школ было недостаточно, чтобы предотвратить разрушительный зимний всплеск COVID-19, этих мер было достаточно, чтобы сдержать грипп.

По мере того, предприятия снова открываются и люди чувствуют себя более уверенно в общении и путешествиях, грипп может вернуться с катастрофическими последствиями.

Как это закончилось: Грипп стал эндемическим заболеванием.

Полиомиелит

Как это началось: первая задокументированная эпидемия полиомиелита в Соединенных Штатах случилась в 1894 году. Вспышки происходили на протяжении первой половины ХХ века, в основном убивая детей и оставляя многих других парализованными.

Полиомиелит, как и COVID-19, может иметь разрушительные долгосрочные последствия, даже если вы пережили первоначальную инфекцию. Президент Франклин Рузвельт был среди тысяч людей, которые жили с постоянным параличом от полиомиелита.

Меры предосторожности были приняты во время пандемии полиомиелита. Школы и общественные бассейны закрыты. Затем, в 1955 году, произошло чудо: появилась вакцина.

Двухдозовый курс вакцины против полиомиелита оказался эффективным примерно на 90% — аналогично эффективности наших нынешних вакцин против COVID-19. Технология вакцин была все еще относительно новой, и вакцина против полиомиелита не была лишена побочных эффектов. Небольшое количество людей, получивших эту вакцину, заразились от нее полиомиелитом. У другой подгруппы реципиентов развился синдром Гийена-Барре, незаразное аутоиммунное заболевание, которое может вызвать паралич или повреждение нервов. Неудачная партия вакцины убила некоторых людей, которые ее получили.

Чем это закончилось: вакцинация победила.

Оспа

Как это началось: Болезнь наблюдалась в Восточном полушарии еще в 1157 году до нашей эры, а европейские колонизаторы впервые занесли оспу ранее не подвергавшемуся ее воздействию коренного населения Северной Америки в начале 1500-х годов. Исследование 2019 года показало, что оспа и другие вирусы, завезенные колонизаторами, убили до 90% коренного населения в некоторых районах. По оценкам, только в ХХ веке оспа унесла жизни более 300 миллионов человек во всем мире. Летальность от натуральной оспы, которая вызвала большинство инфекций оспы, составляет около 30%.

Вспышки продолжались в Северной Америке на протяжении столетий после того, как оспа прибыла сюда, в какой-то момент заразив половину населения города Бостон.

Болезни сопротивлялись, пытаясь заразить людей ее ослабленной версией задолго до того, как появились вакцины. Считается, что раб по имени Онесимус представил концепцию прививки от оспы в Северной Америке в 1721 году, когда он сказал рабовладельцу Коттону Мэзеру, что он прошел ее в Западной Африке. Мэзер пытался убедить бостонских врачей подумать о вакцинации жителей во время этой вспышки, но безуспешно. Один врач, сделавший прививку 287 пациентам, сообщил, что только 2% из них умерли от оспы, по сравнению с 14,8% смертности среди населения в целом.

Эдвард Дженнер впервые продемонстрировал эффективность своей недавно созданной вакцины против оспы в Англии в 1796 году. Вакцинация распространилась по всему миру, и смертность от оспы со временем стала реже.

Но в то время как ранние вакцины уменьшили силу оспы, болезнь все еще существовала: вспышка поразила Нью-Йорк в 1947 году. Исраэль Вайнштейн, уполномоченный по вопросам здравоохранения города, провел пресс-конференцию, призывая всех жителей Нью-Йорка сделать прививку от оспы.

Мэр и президент Гарри Трумэн сделали прививку на камеру. Менее чем за месяц 6,35 миллиона жителей Нью-Йорка были вакцинированы. Окончательные потери от вспышки в Нью-Йорке: 12 случаев оспы, в результате которых 2 человека скончались. Последняя вспышка в США затронула восемь человек в долине Рио-Гранде в 1949 году.

В 1959 году Всемирная организация здравоохранения объявила о плане искоренения оспы во всем мире с помощью вакцинации. Болезнь была объявлена ​​ликвидированной в 1980 году.

Чем это закончилось: вакцинация искоренила болезнь.

ВИЧ/СПИД

Как это началось: В 1981 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявили о первых случаях того, что мы позже назовем СПИДом.

Примерно половина американцев, заразившихся ВИЧ в начале 1980-х годов, умерли от заболевания, связанного с ВИЧ/СПИДом, в течение двух лет. Пик смертности от ВИЧ пришелся на 1990-е годы (примерно 50 тысяч человек в 1995 году), и с тех пор неуклонно снижался: по состоянию на 2019 год примерно 1,2 миллиона американцев являются ВИЧ-позитивными; в том году было 5 044 случая смерти от ВИЧ.

Администрация президента Рейгана годами не относилась к ВИЧ серьезно. В отличие от COVID-19, который был быстро идентифицирован как респираторное заболевание, ВИЧ распространялся в течение многих лет, прежде чем ученые точно узнали, как он передается.

Сегодня медики знают, как предотвратить распространение ВИЧ, а методы лечения продвинулись до такой степени, что раннее вмешательство может сделать вирус полностью неопределяемым.

Около 700 тысяч человек в США умерли от болезней, связанных с ВИЧ, за 40 лет с момента появления болезни. Менее чем за два года пандемии COVID-19 Соединенные Штаты превысили 820 000 смертей от COVID-19.

Как это закончилось: болезнь стала эндемической.

Атипичная пневмония

Как это началось: атипичная пневмония впервые появилась в Китае в 2002 году, а затем добралась до США и 28 других стран.

Тяжелый острый респираторный синдром, быстро сокращенный до атипичной пневмонии в заголовках и новостях, вызывается коронавирусом под названием SARS-CoV или коронавирусом, ассоциированным с атипичной пневмонией. COVID-19 вызывает вирус, настолько похожий, что его называют SARS-CoV-2.

Во всем мире более 8 тысяч человек заразились атипичной пневмонией во время вспышки, 916 человек умерли. (Для сравнения, к концу февраля 2020 года случаев заболевания COVID-19 было в 10 раз больше, чем во всем мире.)

Как и в случае с COVID-19, уровень смертности от атипичной пневмонии был очень низким для молодых людей — менее 1% для людей моложе 25 лет и более 50% для людей старше 65 лет. В целом уровень летальности составил 11%.

Общественное беспокойство было широко распространено, в том числе в районах, не затронутых атипичной пневмонией.

И наоборот, по его словам, реакция на атипичную пневмонию была решительной и немедленной. 12 марта 2003 г. ВОЗ выпустила глобальное предупреждение о неизвестной тяжелой форме пневмонии в Азии. К 14 марта Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) активировал свой Центр операций по чрезвычайным ситуациям и выпустил предупреждение для путешественников, въезжающих в США из Гонконга и некоторых районов Китая.

В случае с атипичной пневмонией болезнь остановилась до того, как удалось создать вакцину или лекарство. Ученые знали, что может появиться другой коронавирус, более заразный. Они заложили основу для разработки вакцин против COVID-19, которые у нас есть сейчас.

Как это закончилось: Вирус вымер после того, как был взят под контроль мерами общественного здравоохранения.

Свиной грипп

Как это началось: И испанский грипп, и свиной грипп были вызваны одним и тем же типом вируса: гриппом A H1N1.

Впервые он был обнаружен в Калифорнии 15 апреля 2009 года, и до конца того же месяца CDC и администрация Обамы объявили чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения. Как и в случае с COVID-19, количество посещений больниц резко возросло. Сотни школ временно закрылись.

В том же месяце, когда были впервые обнаружены случаи, CDC начал идентификацию штамма вируса для потенциальной вакцины. Первые прививки от гриппа с защитой от гриппа H1N1 поступили в продажу в октябре 2009 года. ВОЗ объявила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Но, как и испанский грипп, свиной грипп так и не исчез полностью.

Как это закончилось: Болезнь стала эндемиком.

Лихорадка Эбола

Как это началось: с 2014 по 2016 год 28 616 человек в Западной Африке заболели лихорадкой Эбола и 11 310 человек умерли, что составляет 39,5% летальности. Несмотря на широко распространенные опасения по поводу ее распространения в мире, только два человека заразились лихорадкой Эбола на территории США, и ни один из них не умер.

Так как же американцы избежали Эболы? В отличие от COVID-19, лихорадка Эбола не передается по воздуху, и бессимптомного распространения не бывает. Он распространяется через биологические жидкости людей, активно испытывающих симптомы, либо напрямую, либо через постельное белье и другие предметы, к которым они прикасались. Если вы не были в пределах метра от человека, зараженного лихорадкой Эбола, у вас почти нет риска заразиться.

По словам Бенджамина, часть проблемы в Африке заключается в том, что семьи традиционно обмывали тела умерших, подвергая себя воздействию зараженных жидкостей. И медицинские работники, которые лечили пациентов без надлежащего защитного оборудования или осведомленности о повышенных мерах безопасности, подвергались риску. Как только в пострадавшие районы доставляется необходимое оборудование, а медицинские работники и семьи жертв принимают меры предосторожности, болезнь можно взять под контроль. Людям нужно было временно изменить свое поведение, чтобы отреагировать на кризис общественного здравоохранения, и они это сделали.

Хотя эта конкретная вспышка закончилась в 2016 году, вполне возможно, что в будущем мы увидим еще один случай лихорадки Эбола. Вакцина против лихорадки Эбола была одобрена Федеральным управлением по лекарственным средствам в 2019 году.

Как это закончилось: утихло после того, как его взяли под контроль мерами общественного здравоохранения.

Чем закончится COVID?

Что касается вирусов, у COVID-19 есть много преимуществ: в отличие от лихорадки Эбола и атипичной пневмонии, он может распространяться людьми, которые не осознают, что он у них есть. В отличие от оспы, она может переходить из одного вида в другой, заражая животных, а затем потенциально повторно заражая нас. В отличие от полиомиелита, один человек может невольно распространить его на комнату, полную людей, и недостаточно людей готовы сразу сделать прививку, чтобы остановить его.

Коронавирус менее заразен, чем свиной грипп, и менее смертоносен, чем лихорадка Эбола, поэтому он попадает в своего рода извращенную золотую середину, где он заражает множество людей, но не убивает их достаточно, чтобы не осталось жертв. Для многих людей он достаточно мягкий, чтобы убедить других, что им не нужно серьезно относиться к болезни или мерам предосторожности против нее. Никто так не думал об оспе или лихорадке Эбола.

Паула Кэннон говорит, что если бы кто-то разрабатывал вирус с максимальной способностью к успеху, он был бы очень похож на этот коронавирус.

Что будет дальше? В некоторых популяциях будет вакцинировано достаточное количество людей, чтобы достичь чего-то вроде коллективного иммунитета. В других случаях вирус будет преследовать популяцию до тех пор, пока не переболеют все, и люди либо приобретут естественный иммунитет (который обеспечивает менее длительную защиту, чем вакцинация), либо умрут. Люди по-прежнему умирают от гриппа и ВИЧ в Соединенных Штатах; так что болезнь, ставшая эндемической, не означает полностью счастливый конец.

Как это закончится: сочетание вакцины и приобретенного естественным путем иммунитета, ослабления, доступности экспресс-тестирования и улучшения лечения активных случаев может превратить его в то, что скептики ошибочно называли с самого начала: сильная простуда или грипп.

На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.

Врачи предупреждают о высокой смертности от

По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.

В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).

По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.

Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.

Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".

Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.

Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.


Случаи острого гепатита у детей выявлены в Великобритании, Ирландии, Нидерландах, Дании и Испании, а также в США. Большинство заболевших, а их около сотни, – дети в возрасте от двух до пяти лет.

Что это за болезнь, никто не понимает. Происхождение острого гепатита до сих пор неизвестно. Специалисты Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний в настоящее время проводят различные тесты, чтобы установить причины вспышек.

Гепатит – воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Однако, например, в Мадриде при обследовании в Университетской больнице Ла-Паса лабораторные анализы не выявили у детей вирусов гепатита A, B, C, D или E. Болезнь также может развиться после отравления, пищевого или лекарственного. Но о токсической природе недуга можно говорить, когда вспышка локальна. В данном случае речь идет о совершенно разных регионах, разных странах. Отсюда рождается еще одна версия об аутоиммунных причинах заболевания.

"Что может повреждать печень? Это может быть либо что-то аутоиммунное, либо что-то фармакологическое, фармацевтическое. Как такая квинтэссенция – это смесь фармацевтики и аутоиммунного проявления – это тотальная вакцинация. И это может быть одним из побочных эффектов", – отметил Волчков.

Например, вакцины от коронавируса Pfizer содержат так называемые ПЭГ-оболочки. Недавние исследования показали, что к полиэтиленгликолю может вырабатываться иммунитет. В свою очередь, это может вызвать аллергические или аутоиммунные реакции ко всему, что содержит данное вещество.

Еще одна ниточка ведет расследователей к аденовирусам. Они были обнаружены у многих из заболевших гепатитом детей. Американские медики изучают связь с одним конкретным возбудителем – аденовирусом 41 серотипа, который обычно провоцирует воспаление кишечника – так называемый аденовирусный энтерит.

Загадочная болезнь протекает тяжело. Хирург из медицинского центра в нидерландском Гронингене сообщил, что трем из четырех детей, которые проходили у него лечение, пришлось делать трансплантацию печени.


Мир замер в ожидании распространения нового штамма COVID-19. Его обнаружили в ЮАР более чем у 70 пациентов. Этот вариант коронавируса содержит 32 мутации – это даже больше, чем у "дельты". Новый штамм из Южной Африки вирусологи называют потенциально самым опасным.

"Он привлек некий интерес, так как у него очень большое количество мутаций в гене S-белка. Изменения в нем часто вызывают изменение свойств вируса – делают его более заразным или помогают избегать нейтрализующего действия антител", – объясняет руководитель научной группы разработки новых методов диагностики заболеваний человека ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов.

В Европе долго думать не стали. Если раньше европейцы вдумчиво решали и взвешивали, нужно ли принимать жесткие и непопулярные меры, то сейчас председатель Еврокомисии Урсула фон дер Ляйен озвучила их немедленно.

"Европейская комиссия предложит в тесной координации со странами союза активировать механизм экстренной приостановки полетов из региона юга Африки в связи с появлением там опасного варианта COVID-19", – написала она в "Твиттере".

"Начиная с этой ночи авиакомпании смогут перевозить в Германию только граждан Германии. Кроме этого, будет действовать 14-дневный карантин для всех, даже привитых. Новый вариант вируса опасен, и нужно принимать превентивные меры. Нам не хватало только завезти новый вариант, который доставит еще больше проблем", – заявил Шпан.

Закрыли въезд из Южной Африки и азиатские страны. Так, в Сингапуре приостановили рейсы из Зимбабве, Лесото, Мозамбика, Намибии, ЮАР и Эсватини. Индия усилила контроль въезжающих на территорию из опасных зон.

Однако новый опасный штамм все же смог проникнуть в Азию. Несколько случаев зафиксированы в Гонконге – у человека, прибывшего из Южной Африки, и у его соседа по гостинице.

На этом фоне медики напоминают: лучшая защита от вируса – вакцинация. Которой не стоит пренебрегать в том числе и молодым людям. Впрочем, как и мерами безопасности.

"Безусловно, к сожалению, пока с каждым новым штаммом тяжесть заболеваний, в том числе и у детей, растет. Поэтому когда в самом начале молодежь услышала, что коронавирус не поражает молодых людей – к сожалению, настороженности, в том числе в плане ношения масок, нет", – говорит завкафедрой педиатрии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Ирина Захарова.

Впервые заражение новым штаммом COVID-19 было выявлено в Ботсване. Его распространение сегодня обсудили на экстренном заседании ВОЗ. Специалисты организации заявили, что необходимо изучить новый вид коронавируса и выяснить, насколько эффективны против него существующие вакцины.

"Во-первых, чем больше распространяется COVID-19, тем больше возможностей у этого вируса для изменений, мутации и развития различных форм. ВОЗ рекомендует странам продолжать принимать меры безопасности, основанные на оценке рисков. Следует взвешивать и наблюдать за ситуацией", – отметил представитель ВОЗ Кристиан Линдмайер.

В РФПИ заявили, что пристально следят за ситуацией и, если понадобится, готовы оперативно адаптировать российскую вакцину "Спутник V" для борьбы со штаммом из Африки.

Читайте также: