Вирус слабость и болят мышцы

Обновлено: 24.04.2024

Слабость мышц с неврологическими симптомами. Мышечная слабость с болью.

• Фасцикуляции являются ведущим признаком спинальной амиотрофии при поражении ганглионарных клеток передних рогов спинного мозга. К этой группе заболеваний относятся четыре основные;
- Болезнь Верднига—Гофмана у младенцев и детей.
- Псевдомиопатическая спинальная амиотрофия у подростков (Кугельберга—Веландер) и промежуточные формы между этими заболеваниями.
- Спинальная мышечная амиотрофия у взрослых (Арана—Дюшенна и Вюльпиана—Бернгардта).
- Наиболее частая форма у взрослых, при которой рано или поздно появляются пирамидные знаки, — БАС.

К наиболее характерным признакам всех спинальных мышечных атрофии относятся прогрессирование (иногда в течение нескольких месяцев, а иногда лишь спустя несколько лет), выраженная атрофия пораженных мышц, фасцикуляции (которые всегда следует тщательно выявлять с помощью длительного осмотра при угловом освещении!) и отсутствие каких-либо нарушений чувствительности.

Асимметричные проявления характерны только для начальных стадий БАС. Как правило, отсутствуют сухожильные рефлексы. Исключение опять же составляет БАС, при котором поражение кортико-спинальных (пирамидных) путей вызывает оживление рефлексов различной степени выраженности. Иногда в начале этого заболевания в клинической картине может преобладать именно этот элемент, что напоминает спастический тетрапарез.

Наряду с дегенеративными формами встречаются также симптоматические и наследственные поражения мышц, которые могут имитировать БАС. К ним относятся гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гипофосфатемия и паранеопластические заболевания. Следует упомянуть также мультифокальную демиелинизирующую невропатию с множественными блоками проведения, инфекционные заболевания (сифилис и токсоплазмоз), некоторые отравления (свинцом и ртутью). Дифференциальный диагноз бульбарного паралича (бульбарной мышечной атрофии) представлен ниже.

Мышечная слабость сопровождается диффузными нарушениями чувствительности и/или утратой сухожильных рефлексов. Если нарушение чувствительности диффузное и симметричное, преимущественно в дистальных отделах нижних конечностей, имеет место либо

- полирадикулит (Гийена—Барре) — быстро прогрессирующие (в течение нескольких дней) восходящий вялый паралич и арефлексия, иногда с нарушением дыхания и функции черепных нервов, либо
- полиневропатия — значительно более медленное прогрессирующее заболевание (в течение нескольких месяцев или лет), характеризующееся слабостью преимущественно в нижних конечностях (но иногда на первом плане стоит нарушение чувствительности).

Локализованное нарушение чувствительности может быть следствием:
- поражения отдельных периферических спинномозговых корешков. Паретичные мышцы соответствуют зоне иннервации пораженного корешка, как правило, полной плегии не развивается, степень выраженности атрофии бывает различной. Сегментарное расстройство чуствительности не всегда легко определить;
- поражения отдельных периферических (смешанных) нервов. Все пораженные мышцы иннервируются из одного и того же периферического нерва или ветви, нарушение чувствительности соответствует зоне кожной иннервации нерва.

Мышечная слабость с локальной болью без мышечной атрофии

Подобное сочетание симптомов вызывает подозрение на нарушение обмена веществ в мышечных волокнах. В этом случае слабость локализуется только в мышцах, подвергающихся особенно интенсивной нагрузке.

Кроме того, слабость и локальную ишемическую боль в пораженных мышцах при физической нагрузке может вызывать синдром передней большеберцовой артерии.

То же самое наблюдается при недостаточности артериального кровоснабжения в определенных группах мышц или всей конечности. Примерами подобного состояния служат боль в руке по типу перемежающейся хромоты при окклюзии подключичной артерии или классическая перемежающаяся хромота, затрагивающая одну или обе ноги при нарушении артериального кровообрашения. Последнюю нужно отличать от перемежающейся хромоты при поражении конского хвоста и венозной перемежающейся хромоты, для которой характерны нарушение венозного оттока и отеки ног.

Дальнейший анализ локализованной мышечной слабости проводят, исходя из критериев локализации слабости и течения заболевания.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ломота в теле — это симптом, характеризующийся умеренными болевыми ощущениями в ногах, руках, всем теле, которые приносят сильный дискомфорт и снижают работоспособность. Проявление наблюдается в продромальной стадии инфекционных заболеваний, при травмах и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, онкологической и аутоиммунной патологии. Для установления причины ломоты назначают УЗИ и рентгенологическую диагностику, лабораторные анализы, артроскопию. Для купирования симптома применяют комплекс медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Общая характеристика

Неприятные симптомы сохраняются в течение нескольких дней, постоянные болевые раздражители вызывают повышенную нервозность, апатию. Если наблюдается субфебрильная лихорадка, ломота в теле обычно сочетается с ознобом, мышечной дрожью. Проявление редко возникает изолированно: на фоне дискомфорта в суставах и костях развивается головная боль, насморк или кашель, другие симптомы, которые зависят от причины недомогания. Когда ломота в теле переходит в сильные разлитые боли без четкой локализации или усугубляется сопутствующая симптоматика, необходимо обратиться к врачу.

Причины ломоты в теле

Причины ломоты в мышцах

Неспецифические миозиты: после переохлаждения, тяжелых физических нагрузок, при неудачных резких движениях конечностями или туловищем.
Респираторные болезни: грипп, ОРВИ, риновирусная или аденовирусная инфекции.
Продромальный период вирусных инфекций: гепатитов, геморрагических лихорадок, ветряной оспы.
Воспалительные заболевания внутренних органов: острые и хронические тонзиллиты, пиелонефриты, пневмонии.
Гельминтозы: аскаридоз, тениаринхоз, эхинококкоз и альвеококкоз.
Фибромиалгия, эпидемическая миалгия.
Повреждение костно-мышечной системы: падения с небольшой высоты, ушибы, плекситы и тендиниты.
Поражение сосудов нижних конечностей: варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз.
Психоневрологические проблемы: вегето-сосудистая дистония, продромальный период мигрени, истерические реакции и неврозы.
Иммунодефицитные состояния: период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, хронические стрессы, ВИЧ-инфекция.
Отравления: лекарственными средствами, продуктами питания, промышленными ядами и химикатами.
Редкие причины:миоглобинурия, наследственные гемолитические анемии, ботулизм.

Причины ломоты в суставах

Физиологические факторы: дегенеративные изменения тканей в пожилом и старческом возрасте, длительное пребывание на ногах, первый триместр беременности.
Повышенная нагрузка на суставы: лишний вес, искривление позвоночника (сколиозы и кифосколиозы).
Хронические болезни костно-мышечного аппарата: остеохондроз и остеоартроз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), подагра.
Коллагенозы: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит.
Инфекционные процессы: дыхательной системы (трахеиты, бронхиты, пневмонии), ЖКТ (брюшной тиф, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция), мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, гнойный цистит, уретрит).
Нетяжелые травмы: растяжения и надрывы связок, ушибы суставной области, повреждение менисков.
Онкологические заболевания: остеосаркома, лейкозы (лимфобластный, миелобластный), лимфома Ходжкина.
Аутоиммунные процессы: васкулиты, тиреоидит Хашимото.
Эндокринная патология: гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.
Редкие причины: фасциит в стадии выздоровления, туннельный синдром, наследственные аномалии строения костной системы.

Диагностика

Выяснением причины появления ломоты в теле, слабости с повышением температуры или без него занимается врач общей практики. Состояние может быть обусловлено различными этиологическими факторами, поэтому первичное обследование предполагает обширный комплекс лабораторных и инструментальных методов. Сначала исключают наиболее распространенные причины симптома, при необходимости проводят углубленную диагностику. Наиболее ценными и информативными считаются:

Ультразвуковое сканирование. Жалобы на ломоту в теле без увеличения температуры характерны для травматических и дегенеративных процессов, исключить которые помогает УЗИ суставов. Осуществляется артросонография для оценки хрящевой ткани, суставной капсулы и связочного аппарата. При тяжести в ногах необходимо сделать дуплексное сканирование вен для выявления расширения и аномалий кровотока.
Рентгенологическое исследование. Если ломота и другие симптомы локализуются в одной части тела, выполняется рентгеновский снимок пораженной области для оценки костных структур, наличия полостей или патологических образований. Для исключения хронических заболеваний, которые провоцируют дискомфорт, назначают рентгенографию легких и органов брюшной полости.
Современные визуализирующие методы. Компьютерная томография более информативна для изучения костных элементов сустава, их взаимного расположения и области прикрепления связочного аппарата. Метод позволяет обнаружить остеофиты, отложения солей, которые являются причиной ломоты в теле. МРТ производится для детального исследования состояния гиалинового хряща и мышечной ткани.
Инвазивные процедуры. При затруднениях в верификации диагноза ломоты в теле без температуры применяют диагностическую артроскопию, чтобы осмотреть суставную полость и выявить изменения на ранних стадиях, когда они не видны на рентгенограмме. При подозрении на опухоли системы крови показательны результаты пункционной биопсии костного мозга и цитоморфологического анализа биоптатов.
Анализы крови. Общее и биохимическое исследование крови предназначено для обнаружения маркеров воспалительного или инфекционного процесса. Если ломота в теле возникает без температуры, определяют показатели деградации хрящевой ткани (гликозаминогликаны, хондроитинсульфат), количество кальция и фосфора. По уровню креатинина судят о состоянии мышечной ткани.
Специфические лабораторные методы. Для подтверждения инфекционной причины усталости и ломоты, ощущаемой в теле, показано бактериологическое исследование мокроты, мазка из зева, кала или других биологических материалов. В крови изучают уровни антител к наиболее распространенным возбудителям методом ИФА. Для поиска генного материала микроорганизмов эффективна ПЦР.

У больных с ломотой, которая ощущается в теле, сопровождается слабостью и происходит без подъема температуры, следует исключить эндокринные заболевания, поэтому кровь исследуют на уровни тироксина, кортикостероидов, АКТГ. Для диагностики поражений периферической нервной системы делают электронейрографию и электромиографию, показан полный неврологический осмотр. Расширенная иммунограмма позволяет исключить тяжелые нарушения резистентности организма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении суставной и мышечной ломоты желательно соблюдать постельный режим или максимально ограничить физические нагрузки. Если симптомы сочетаются с ознобом, человека нужно согреть, регулярно давать ему теплое питье. При мучительных болях можно принять таблетку НПВС. Многие пациенты начинают пить противовирусные или сильные анальгетики, что нельзя делать при ломоте в теле, поскольку самостоятельный прием таких препаратов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику причины расстройства.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от этиологического фактора. Преимущественно назначаются препараты, влияющие на первичное заболевание, вызвавшее ломоту в теле, после излечения которого тягостные ощущения исчезают. При тяжелых болезнях или контагиозных инфекциях больного госпитализируют в стационар, в остальных случаях показано амбулаторное лечение. Чаще всего для медикаментозной терапии используются:

Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС эффективно снимают признаки воспаления при миозитах и артритах различной этиологии. Их принимают в случае респираторных инфекций, протекающих с лихорадкой, поскольку лекарства обладают сильным жаропонижающим эффектом.
Противовирусные препараты. При гриппе показан прием специфических лекарств, влияющих на образование и сборку вирусов в организме. Эти средства ускоряют период выздоровления и предотвращают развитие серьезных осложнений со стороны ЦНС. При бактериальных инфекциях применяют антибиотики.
Хондропротекторы. При хроническом остеоартрозе с ломотой в теле, но без повышения температуры и гиперемии кожи над пораженным суставом, рекомендованы глюкозамин и гиалуроновая кислота. Эти препараты помогают восстановить структуру хрящевой ткани и замедлить дегенеративные процессы.
Глюкокортикоиды. Гормоны используют при тяжелых стадиях поражения суставов и всех ревматических болезнях для снятия воспаления и устранения скованности движений. Иногда для увеличения эффективности медикаменты вводят непосредственно в суставную полость.
Дезинтоксикационные составы. Для уменьшения ломоты в теле без температуры, спровоцированной отравлениями, показано массивное парентеральное вливание солевых растворов для ускорения выведения токсических веществ. Если ядовитое соединение определено, вводится специфический антидот.

Физиотерапия

Для уменьшения болевых ощущений эффективен электрофорез с противовоспалительными препаратами на область пораженной мышцы или сустава. Снизить проявления синовита помогает электромагнитная терапия, бальнеотерапия, гидротерапия. Для устранения болей после травматических повреждений, ушибов назначают компрессы с димексидом, глюкокортикоидами. При ломоте во всем теле, сопровождающейся насморком и другими признаками ОРВИ, показано промывание носовых ходов растворами морской соли, полоскание горла растворами антисептиков.

Хирургическое лечение

Частые причины ломоты, возникающей в теле и суставах без температуры, — дегенеративные изменения хрящей и костной ткани, которые требуют оперативного вмешательства. Современным методом является лечебная артроскопия, во время которой удаляют остеофиты и патологически измененные участки синовиальной оболочки, проводят абразивную хондропластику. Надежно устранить болевой синдром помогает костно-хрящевая аутопластика, направленная на восстановление анатомической структуры сустава. В запущенных ситуациях необходимы коррекционные остеотомии, артродез.

При плекситах и невритах, обусловленных сдавлением нервных структур, показаны декомпрессионные хирургические вмешательства. При тяжелом варикозном расширении вен выполняют этапное склерозирование поврежденного сосуда или флебэктомию. Лечение ломоты в теле, вызванной ревматоидным артритом, включает тотальную синовэктомию, а в случае необратимых изменений костной ткани операцией выбора становится эндопротезирование. При рефрактерных эндокринных болезнях рекомендовано удаление пораженного органа (тиреоидэктомия, субтотальная резекция щитовидной железы, адреналэктомия).

1. Внутренние болезни по Тинсли-Харрисону/ под ред. Фаучи Э., Браунвальда Ю., Иссельбахера К. — 2005.

3. Ревматические болезни в России в начале XXI века/ Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.// Научно-практическая ревматология — 2003 - № 1.

4. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение/ Шостак Н.А.// Современная ревматология — 2013 - № 3.

Причины ломоты в мышцах

Физическое перенапряжение

Авитаминоз

Миозиты

Первым признаком неспецифического воспалительного процесса является внезапно начинающаяся ломота и боль в мышцах. Характерны сильные тупые или стреляющие болевые ощущения, при которых ограничивается объем активных движений. Кожа над участком поражения приобретает ярко-розовый цвет, местная температура повышается, иногда возникает отечность, за счет чего развивается асимметрия. Причины, с которыми пациенты связывают появление миозитов, — переохлаждение или воздействие сквозняков, резкие неудачные движения.

Травмы

Ломота возникает при легких повреждениях тела, когда суставы и кости остаются целыми. Развитие локальных болевых ощущений возможно после ушибов, сочетающихся с подкожными кровоизлияниями и нарушением целостности мышечных волокон. Резкие боли беспокоят в первые 2-3 дня, затем отмечается неинтенсивный дискомфорт в пораженном участке, который не нарушает работоспособность. При неполных разрывах мышц вследствие воздействия сторонней силы ощущается сильная боль, которая усугубляются во время активных и пассивных движений.

Плоскостопие

Дискомфортные ощущения и тяжесть в мускулатуре голени могут иметь остеогенные причины, чаще всего ломота встречается при нарушении конфигурации сводов стопы и усиленной нагрузке на отдельные мышечные группы. Симптомы развиваются после длительной ходьбы, спортивных занятий с повышенной нагрузкой на ноги. Больные плоскостопием сообщают о скручивающих и сжимающих болях в ногах, слабости и невозможности продолжать ходьбу. Клиническая картина проявляется сильным болевым синдромом в передней части стопы или пятке, при тяжелой степени определяются нарушения походки и сколиоз.

Болезни артерий нижних конечностей

У людей среднего и старшего возраста основными этиологическими факторами появления ломоты и тяжести в ногах считаются патологические процессы в артериальном русле. Изменение кровоснабжения интенсивно работающих мышечных волокон сопровождается резкой болезненностью при нагрузках и даже в состоянии покоя, характерны местные признаки в виде похолодания и побледнения конечностей, отсутствия волос на голенях. Возможными сосудистыми причинами мышечной ломоты являются:

Варикозное расширение вен

В патологический процесс чаще вовлекаются венозные сосуды нижних конечностей. Клиническая картина варикоза развивается постепенно, неуклонно прогрессирует. Сначала после длительного пребывания в вертикальном положении в ногах появляется кратковременное чувство тяжести. Затем беспокоит сильная ломота в мышцах голени, которая исчезает только после длительного отдыха с возвышенным положением ног. В тяжелых случаях болевые ощущения сильные, жгучие, они сохраняются даже в покое и не исчезают после отдыха. Вены увеличиваются в размерах, набухают, очень болезненны при пальпации.

Ревматоидный артрит

Ломота при ревматоидном артрите обусловлена воспалительными причинами — накоплением провоспалительных медиаторов и цитокинов, которые стимулируют болевые рецепторы в мускульной ткани. Мышцы ломит вблизи пораженных суставов, кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь. По утрам наблюдается сильная скованность движений, длящаяся более 1 часа. Симптомы прогрессируют, со временем формируются стойкие мышечные контрактуры, которые значительно ограничивают движения в пораженной конечности.

Инфекции

Респираторные заболевания: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз.
Поражение пищеварительной системы: ротавирусный энтерит, вирусы Коксаки, все виды вирусных гепатитов.
Бактериальные инфекции: скарлатина, сальмонеллез, иерсиниоз.

Гельминтозы

Ломота в ногах и руках, которая сменяется интенсивными мышечными болями и судорогами, характерна для трихинеллеза. Вначале наблюдаются неспецифические диспепсические симптомы, а через пару дней внезапно возникает дискомфорт мышц лица и шеи, препятствующий открыванию рта или сгибанию головы. Развиваются резкие схваткообразные боли в руках, голенях, вызванные миграцией и накоплением личинок трихинеллы. Мышцы ломит и при других паразитарных инвазиях: аскаридозе, тениаринхозе, эхинококкозе.

Полинейропатия

Ломота, слабость, парестезии и другие неспецифические дискомфортные ощущения в мышцах отмечаются при нарушении периферической иннервации. Патология нервов приводит к диффузным расстройствам температурной и тактильной чувствительности на участке поражения, болезненности при нагрузке на мускулатуру конечностей. Симптомы полинейропатии не имеют четкой цикличности, появляются вне зависимости от времени суток. По мере прогрессирования состояния ломота уменьшается, что связано с необратимым поражением нервных окончаний.

Подобные проявления в дистальных участках нижних конечностей характерны для декомпенсированного сахарного диабета. Причины нейропатии заключаются в гликозилировании важных белков и токсическом воздействии сорбитола на миелиновые оболочки. В ногах ощущается тяжесть и умеренный дискомфорт, возможны затруднения при ходьбе. Из-за ишемии мышц ног развивается резкая боль при попытке идти быстро. В запущенных стадиях диабетической нейропатии болезненные ощущения становятся невыносимыми, на стопе и пальцах формируются язвы, которые при присоединении инфекции переходят в гангрену.

Фибромиалгия

Для фибромиалгии характерна ломота в мышцах без очевидной причины. Болезненность распространяется на разные мышечные группы, человеку кажется, что болит все тело будто после интенсивной тренировки в спортивном зале. Возникают тянущие, сжимающие или ноющие боли, ограничивается подвижность конечностей и туловища. Ключевые причины, провоцирующие ломоту в теле без температуры, — переутомление, хронические стрессы, поражение внутренних органов. По утрам отмечается скованность движений, которая сохраняется на протяжении 3 месяцев и более. При сильных болях нарушается сон.

Патология внутренних органов

Мышечный дискомфорт обусловлен феноменом отраженных болей, когда нервные импульсы от пораженного внутреннего органа по общим путям распространяются на мышечные группы определенного дерматома. Человек испытывает различную по интенсивности боль, чувство сдавливания и растяжения мышц, парестезии. Симптомы возникают изолированно, явные причины развития ломоты отсутствуют. Такое состояние наиболее характерно для хронических болезней органов живота — холецистита, панкреатита, мезаденита.

Интоксикация организма

Отравления экзогенными соединениями или эндогенными токсинами сопровождаются общим недомоганием и мышечной ломотой, которая затрагивает крупные мышцы верхних и нижних конечностей, спины. Симптомы проявляются на фоне тяжелого общего состояния, пациенты испытывают мучительную боль в теле, которая зачастую сочетается с рвотой и диареей. Интоксикация продуктами метаболизма наблюдается при декомпенсации соматических заболеваний (почечной или печеночной недостаточности), массивных гнойных процессах.

Иммунодефицит

Злокачественные новообразования

Опухолевый процесс даже на ранней стадии нарушает работу всего организма, почему и возникает болезненность без четкой локализации. Длительные жалобы на ломоту в мышцах конечностей без видимой причины в сочетании с слабостью и апатией, резким похудением позволяют заподозрить наличие онкологической патологии. Если опухоль прорастает непосредственно из мускульной ткани, развиваются ограниченные боли, которые постепенно усиливаются. Из-за постоянного болевого синдрома нарушается сон, больные утрачивают трудоспособность.

Редкие причины

Неврологические заболевания: вегето-сосудистая дистония, неврозы и истерические состояния, клещевой энцефалит.
Эндокринная патология: тиреоидит, гипотиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность.
Наследственные гемолитические анемии: микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия, талассемия.
Особо опасные инфекции: ботулизм, бешенство, столбняк.
Эпидемическая миалгия.
Аутоиммунные процессы: узелковый периартериит, васкулит.
Длительный прием гиполипидемических препаратов.

Диагностика

Боли и ломота в мышцах встречаются при различных патологических состояниях, поэтому первичное обследование организует врач-терапевт, основной задачей которого становится исключение наиболее типичных причин расстройства. Для диагностики используются современные инструментальные методы, позволяющие визуализировать состояние мышц и внутренних органов, лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:

Ультразвуковое исследование. УЗИ мягих тканей, в зоне которых отмечаются наиболее сильные болевые ощущения, проводится для обнаружения признаков воспалительного процесса — утолщения и отека, наличия скоплений жидкости или гноя, неоднородной эхогенности. Для исключения ревматоидного артрита и других коллагенозов сканируют крупные суставы.
Рентгенография. Для выявления деформации костей и суставов, обнаружения патологических новообразований делают рентгеновские снимки пораженной конечности или позвоночника. Для уточнения размеров и формы объемных образований могут потребоваться КТ или МРТ. Чтобы исключить неврологические причины миалгий, показана КТ головного мозга.
ЭФИ мышечной системы. Оценка функционального состояния отдельных мышц при помощи регистрации электрических импульсов на электромиограмме позволяет диагностировать первичные миопатии, мышечные дистрофии. Степени нарушения периферической нервно-мышечной передачи импульсов оценивают по данным электронейрографии.
Биопсия мышц. Исследование назначается, когда нужно установить природу обнаруженного новообразования или изучить микроскопическое строение мускулатуры. Биопсия мышцы позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, используется для подтверждения мускульной дистрофии. При обнаружении личинок устанавливают диагноз трихинеллеза.
Исследование крови. Обращают внимание на маркеры повреждения мышц — креатинин и креатинфосфокиназу, оценивают уровень антинуклеарных антител, ревматоидного фактора. Специфические серологические реакции выполняют для исключения инфекционных причин ломоты в мускулах. Дополнительно исследуют гормональный профиль.

Для изучения сосудов рекомендована сонография артерий, УЗИ вен нижних конечностей, изменения интимы артерий выявляются с помощью селективной ангиографии. Неврологическое исследование мышечного тонуса и рефлексов помогает обнаружить патологии центральной нервной системы. При подозрении на злокачественные опухоли назначают сцинтиграфию со специальным контрастным веществом.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если болевые ощущения и дискомфорт вызваны обычным перенапряжением, достаточно полноценного отдыха и ограничения физических нагрузок в течение ближайших 2-3 дней. Чтобы обеспечить организм витаминами, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием нежирного мяса, свежих овощей и фруктов. Жалобы на длительную ломоту в мышцах рук и ног являются показанием для обращения к специалисту. При сильных мышечных болях для облегчения состояния можно выпить анальгетики.

Физиотерапия

В остром периоде воспаления мышц проводят электрофорез с димексидом, анальгетиками и противовоспалительными средствами. Для снятия болей показано сухое тепло. После ликвидации основных симптомов для улучшения трофики и кровоснабжения мышечной ткани назначают лазерную и электромагнитную терапию. Для увеличения объема движений и нормализации функции мышц подбирают упражнения ЛФК. При варикозе необходимо постоянно носить компрессионные чулки, для компенсации плоскостопия пациенты должны использовать ортопедические стельки.

Медикаментозная терапия

Для достижения стойкого клинического эффекта необходимо назначение терапии, воздействующей на первопричину появления ломоты в теле. Симптоматическое лечение включает ненаркотические анальгетики и спазмолитики, которые облегчают состояние пациента. Важно обеспечить функциональный покой пораженных мышечных групп, для этого применяют фиксирующие повязки, ортезы. Для этиотропного и патогенетического лечения болевых ощущений в мышцах используют следующие лекарственные препараты:

Противовоспалительные средства. НПВС эффективны при неспецифических миозитах, поскольку устраняют боль и признаки воспаления, улучшают функцию мышцы. Их принимают внутрь, а противовоспалительные мази и гели наносят на область поражения.
Миорелаксанты. Препараты помогают при сильном мышечном дискомфорте и судорогах, которые не купируются другими лекарствами. Вводятся ограниченное время, преимущественно по схеме лечения острого болевого синдрома.
Антидепрессанты. Агонисты рецепторов серотонина показаны при хронических болях, развивающихся при фибромиалгии, системных болезнях соединительной ткани. Для повышения эффекта их комбинируют с легкими транквилизаторами.
Антибиотики. Назначаются в случае бактериальных инфекций, которые сопровождаются ломотой в теле. Для терапии вирусных заболеваний эффективны интерфероны. При трихинеллезе необходимо принимать противогельминтные средства.
Антиагреганты. Лекарства улучшают кровоток в дистальных сегментах артерий, повышают кровоснабжение мышц ног при атеросклерозе и эндартериите. Для лечения варикоза принимают венотоники, препараты, стабилизирующие реологические свойства крови.
Витамины. Тиамин и другие витаминные препараты группы В улучшают трофику нервных волокон, нормализуют процессы нейромышечной передачи. Также эффективен токоферол, который обладает антиоксидантными свойствами.
Цитостатики. Показаны в комбинации с глюкокортикоидами при тяжелых формах системного поражения соединительной ткани. Используются при злокачественных новообразованиях костно-мышечной системы.

2. Внутренние болезни по Тинсли-Харрисону/ под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера. — 2005.

3. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение/ Шостак Н.А.// Современная ревматология — 2013 - № 3.

4. Терапия боли: диагностика и лечение фибромиалгии/ Данилов А.Б.// Эффективная фармакотерапия — 2010 - № 5.

Большинство людей, переболевших COVID-19, сталкиваются с различными неврологическими проявлениями. При этом самыми частыми причинами обращения к врачу становятся артралгии и миалгии. Почему же после коронавируса болят мышцы и суставы, от чего зависит степень выраженности болевых проявлений и как бороться с последствиями заболевания?

Дата публикации: 29 Октября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Распространенные осложнения после коронавируса

Еще не так давно основной постковидной проблемой считался фиброз легочной ткани. Однако сейчас уже существуют многочисленные доказательства затяжного поражения других органов и систем. Тяжелые воспалительные реакции и кислородная недостаточность влекут за собой ряд различных осложнений:

цефалгии (головные боли)
одышка
аритмии
скачки артериального давления
миокардиты, эндокардиты, перикардиты
тромбозы
тромбоэмболия легочной артерии
нарушение функции печени, почек
бессонница
когнитивные расстройства
депрессивные состояния и не только

Пациентам, перенесшим заболевание, рекомендовано обращение к врачу при первых признаках тромбоза, так как отсутствие лечения вызывает необратимые последствия вплоть до ампутации конечностей или гибели.

Причины болей в мышцах после коронавируса

Суставные и мышечные боли после коронавируса обуславливаются следующими факторами:

повышение воспалительных маркеров
выработка антител к SRP (некротизирующий аутоиммунный миозит после ковида)
токсическое отравление мышечной и хрящевой ткани вирусными компонентами и продуктами клеточного распада
обострение хронических опорно-двигательных патологий

У более, чем 55% пациентов наблюдаются локальные или диффузные мышечные боли после коронавируса, спонтанно возникающие как при напряжении, так и в состоянии покоя. В большинстве случаев их сопровождает болезненность в костях и суставах

Лечение мышц после Ковид-19

Основным направлением терапии постковидных скелетно-мышечных болей является эффективный контроль их механизмов и проявлений. Комплекс лечебных мероприятий включает:

медикаментозную коррекцию (НПВП, миорелаксанты, глюкокортикоиды, иммуномодуляторы, антидепрессанты и пр.)
физиопроцедуры
лечебную физкультуру
рефлексотерапевтические методики;
мануальную терапию
остеопатию

Дополнительно может потребоваться психотерапевтическая помощь и процедуры для очищения крови.

В каких случаях требуется обратиться в больницу

Обязательным показанием к неотложной медицинской помощи является прогрессирующая мышечная слабость, ригидность или акинезия (невозможность произвольных движений) мышц. Обязательная госпитализация требуется людям, тяжело перенесшим заболевание и пациентам, у которых развивается аутоиммунная реакция на мышечную ткань (иммунно-опосредованная миопатия).

Что нужно знать о лечении мышц при коронавирусе

Лечебно-восстановительная программа, направленная на борьбу с последствиями COVID-19, для каждого конкретного пациента составляется индивидуально. В данной ситуации самолечение категорически противопоказано. А чтобы терапия действительно была эффективна, предварительно необходимо провести диагностическое обследование и выяснить истинную причину мышечно-суставных болей.

Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения

Отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой ряд серьезных последствий для здоровья:

Читайте также: